авторефераты диссертаций БЕСПЛАТНАЯ БИБЛИОТЕКА РОССИИ

КОНФЕРЕНЦИИ, КНИГИ, ПОСОБИЯ, НАУЧНЫЕ ИЗДАНИЯ

<< ГЛАВНАЯ
АГРОИНЖЕНЕРИЯ
АСТРОНОМИЯ
БЕЗОПАСНОСТЬ
БИОЛОГИЯ
ЗЕМЛЯ
ИНФОРМАТИКА
ИСКУССТВОВЕДЕНИЕ
ИСТОРИЯ
КУЛЬТУРОЛОГИЯ
МАШИНОСТРОЕНИЕ
МЕДИЦИНА
МЕТАЛЛУРГИЯ
МЕХАНИКА
ПЕДАГОГИКА
ПОЛИТИКА
ПРИБОРОСТРОЕНИЕ
ПРОДОВОЛЬСТВИЕ
ПСИХОЛОГИЯ
РАДИОТЕХНИКА
СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО
СОЦИОЛОГИЯ
СТРОИТЕЛЬСТВО
ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ
ТРАНСПОРТ
ФАРМАЦЕВТИКА
ФИЗИКА
ФИЗИОЛОГИЯ
ФИЛОЛОГИЯ
ФИЛОСОФИЯ
ХИМИЯ
ЭКОНОМИКА
ЭЛЕКТРОТЕХНИКА
ЭНЕРГЕТИКА
ЮРИСПРУДЕНЦИЯ
ЯЗЫКОЗНАНИЕ
РАЗНОЕ
КОНТАКТЫ

Pages:     | 1 || 3 | 4 |   ...   | 8 |

«ФГУП «Всероссийский научно-исследовательский институт железнодорожной гигиены» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека ...»

-- [ Страница 2 ] --

Панкова В.Б., 2011]. В этой связи, в гигиенической политике по вопросам оптимизации условий труда на производствах и обеспечения безопасности населения, в особенности проживающего вблизи химически опасных объектов, особое внимание должно уделяться системному подходу к оценке профессионального риска и методологии раннего выявления заболеваний химической этиологии. По мнению ведущих гигиенистов, одним из путей реализации задач в этой области является организация токсикологического мониторинга [Большаков А.М., Крутько В.Н., Пуцилло И.В., 1999;

Маймулов В.Г., Нагорный С.В., Шабров А.В., 2000;

Литвинов Н.Н., Остапенко Ю.Н., 2010;

Капцов В.А., Панкова В.Б., Вильк М.Ф., 2011;

Лукичева Т.А., Фокин М.В., 2012].

Следует подчеркнуть, что на железных дорогах потенциальными источниками химического загрязнения производственной и окружающей среды является широкая сеть отраслевых предприятий по ремонту и обработке подвижного состава.

До настоящего времени на железнодорожном транспорте не снижается острота решения гигиенических проблем, связанных с осуществлением пассажирских и грузовых перевозок.

Нарушения санитарных требований в процессе организации пассажирских перевозок неизбежно приводят к ухудшению санитарно эпидемиологической ситуации на стационарных и подвижных объектах пассажирского комплекса (вокзалы, поезда), преимущественно по показателям микробного и химического загрязнения, микроклимата, параметрам шума и освещенности [Полякова В.А., 1995, 2006;

Кривуля С.Д., Полякова В.А., Суворов С.В., 1999;

Полякова В.А., Овечкина Ж.В., Шарабан А.А., 2008;

Мартынова Г.Г., 2004;

Вильк М.Ф., Коротич Л.П., Полякова В.А., 2012;

Овечкина Ж.В., Юдаева О.С., Гречушникова Д.В, 2012]. Массовое сосредоточение людей на пассажирских объектах обусловливает необходимость обеспечения не только должной санитарно-эпидемиологической обстановки и безопасности пребывания пассажиров на этих объектах, но и постоянной готовности причастных лиц к осуществлению противоэпидемических и других медико-профилактических мероприятий при возникновении нештатных ситуаций.

В силу изложенных обстоятельств, на сети железных дорог Российской Федерации была создана система социально-гигиенического мониторинга за состоянием пассажирских объектов, результаты которого составляют основу для оперативной оценки ситуации и последующей реализации соответствующих рекомендаций и организационно-технических решений.





[Кривуля С.Д., Артеменков Ю.М, Мартынова Г.Г. и др., 2003;

Кривуля С.Д., Полякова В.А, Базазьян А.Г., 2003;

Полякова В.А., 2007;

Лексин А.Г., 2008].

Поскольку процессы реформирования привели к ограничению возможностей органов и учреждений Роспотребнадзора для организации систематического отслеживания санитарно-эпидемиологической обстановки на подведомственных объектах, необходим активный поиск дополнительных действенных форм и методов санитарно-гигиенического и противоэпидемического обеспечения пассажирского комплекса.

Значительные объемы железнодорожных перевозок опасных грузов также требуют эффективного контроля за соблюдением санитарных правил применительно ко всему комплексу грузового хозяйства. Нарушения установленных требований могут приводить к возникновению аварийных ситуаций, значительным медико-санитарным и экологическим последствиям вследствие утечки (выброса) химических веществ в процессе их транспортировки [Коршунов Ю.Н., Суворов С.В., Боярчук И.Ф. и др., 1991;

Кривуля С.Д., Андросюк В.Н. и др., 2000;

Кривуля С.Д., Базазьян А.Г., 2001;

Кривуля С.Д., Боярчук И.Ф., 2008;

Базазьян А.Г., Романов В.В., 2008].

Однако в этой области надзорной деятельности требуется актуализация организационно-методической базы для осуществления производственного контроля на предприятиях и в организациях грузового хозяйства (в соответствии санитарными правилами 1.1.2193-07 - «Организация и с проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий»). Планирование и ведение производственного контроля непосредственно на местах позволяет повысить ответственность администрации объектов за выполнением требований санитарного законодательства и своевременной реализацией мероприятий по нормализации санитарно-эпидемиологической обстановки на всех этапах обращения с опасными грузами. Наряду с этим, существует необходимость в дальнейшей научно-практической проработке критериев определения и условий транспортировки категории особо опасных грузов, которые ранее были введены на отраслевом уровне в виде временных методических рекомендаций [Кривуля С.Д., Андросюк В.Н., Базазьян А.Г. и др., 2002]. Суть вопроса заключается в том, что в последние годы существенно повысились международные требования к унификации номенклатуры и регламентов трансграничных перевозок опасной грузовой продукции. Была введена в действие Европейская классификации «грузов с высоким потенциалом опасности», утвержден в законодательном порядке перечень отдельных групп перевозимых веществ «повышенного риска» [Рекомендации ООН по перевозке опасных грузов, 2009;

Правила перевозки опасных грузов, 2009].

С целью гармонизации существующих подходов к решению данной проблемы необходимо определить формы и методы максимально возможного сближения отечественных и зарубежных разработок в области регламентирования особо опасных грузов. Справедливость такого подхода согласуется и с мнением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации, академика РАМН Г.Г.Онищенко о необходимости «…актуализации работы по гармонизации санитарного законодательства с международными требованиями в контексте функционирования Таможенного союза, вступления Российской Федерации во Всемирную торговую организацию (ВТО) и Организацию экономического сотрудничества и развития (ОЭСР) [Онищенко Г.Г.,2012].





С железнодорожным транспортом связана и другая важнейшая сфера деятельности Госсанэпиднадзора – надзор (контроль) за трансграничными пассажирскими и грузовыми перевозками. Создание и функционирование для этих целей железнодорожных пограничных санитарно-карантинных постов (ПСКП) направлено на предупреждение завоза на территорию страны опасных инфекционных болезней и недопущение их распространения на территории других государств, а также предупреждение ввоза в страну и вывоза за границу санитарно опасных грузов и товаров. И в данной области одним из основных методических приемов ведения контроля, помимо выявления больных среди пассажиров и персонала, а также лиц, контактировавших с больным, является мониторинг санитарно-эпидемиологического состояния подвижных и стационарных объектов на предмет обнаружения нарушений требований санитарных правил (по водоснабжению, канализации, отоплению, вентиляции и санитарному содержанию). Некоторые базовые положения по организации этой сложной работы отражены в Международных медико-санитарных правилах по санитарной охране территорий, утвержденных 58-й сессией Всемирной Ассамблеи здравоохранения (2005) и Административном регламенте Роспотребнадзора исполнения государственной функции по осуществлению санитарно-карантинного контроля в пунктах пропуска через государственную границу от 31 декабря 2006 года № 893. Вместе с тем, процессы коренных преобразований общественно-политических структур и социально экономических отношений, произошедших как в Российской Федерации, так и в странах ближнего зарубежья, неизбежно диктуют необходимость внесения определенных корректив в порядок совместной деятельности железнодорожных администраций стран СНГ. В частности, такие коррективы предстоят в работе ПСКП, расположенных в железнодорожных пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации, связи с образованием Таможенного союза и единой таможенной территории Таможенного союза [Сурикова С.С., Подкорытов Ю.П. и др., 2006;

Фархатдинов Г.А., 2010].

Таким образом, на железнодорожном транспорте мониторинг за динамикой основных качественных и количественных показателей санитарно эпидемиологического благополучия на стационарных и подвижных объектах отрасли остается неотъемлемой частью общегигиенических мероприятий и оздоровительных программ по снижению производственно-профессионального риска работающих, оптимизации и безопасности пассажирских и грузовых перевозок [Вильк М.Ф., Цфасман А.З., 2001;

Кривуля С.Д., 2004;

Полякова В.А., 2007;

Капцов В.А., Панкова В.Б., Вильк М.Ф., 2011;

Вильк М.Ф., Краевой С.А., 2012].

1.3.2 Стратегия дальнейшего развития железнодорожного транспорта Российской Федерации Стратегия дальнейшего развития железнодорожного транспорта Российской Федерации до 2030 г. и претворение в жизнь долгосрочных планов строительства новых магистралей на огромных пространствах Севера и Северо востока страны, является «инфраструктурным фундаментом экономического роста и повышения качества жизни в стране» [Якунин В.И., 2007]. В результате продолжающегося реформирования российского железнодорожного транспорта наблюдаются позитивные результаты внедрения в отрасль рыночного механизма (рост вагонного парка, объемов грузооборота, развитие инфраструктуры, локомотивного хозяйства и др.), формулируются ключевые задачи по дальнейшему росту технического прогресса в транспортном комплексе [Хусаинов Ф.И., 2011]. Министерством транспорта Российской Федерации, Федеральным железнодорожным агентством, ОАО «Российские железные дороги» проведена большая совместная работа, связанная в первую очередь с развитием инфраструктуры железнодорожного транспорта и нормативно-правовым регулированием отрасли, что положительно отражается на развитии экономики России в целом [Соколов М.Ю., 2013].

Как отмечает первый вице-президент ОАО «РЖД» А.С. Мишарин, в рамках инновационного варианта Генеральной схемы на перспективу до 2020 г.

предусматривается организация высокоскоростного движения на специализированных магистралях со скоростью 350-400 км/час на направлениях Москва – Санкт - Петербург, Москва – Нижний Новгород и др., а также организация скоростного движения на существующей инфраструктуре между крупными региональными центрами с максимальной скоростью 160- км/час на направлениях Москва – Ярославль, Москва – Суземка (с дальнейшим продлением до Киева), Москва – Красное (с дальнейшим продлением до Минска) [Мишарин А.С., 2013].

На ближайшую перспективу намечены пути совершенствования организации грузовых перевозок товаров и грузов, для чего ведется работа по внесению изменений в нормативно-правовые акты, созданию новых законов и правил безопасных перевозок, необходимых для новой модели рынка [Федоров Ю.Н., 2011;

Белый О.В., Кокурин И.М., 2011;

Аристов С.А., 2012].

С целью продления нормативных сроков эксплуатации пассажирских вагонов и улучшения условий перевозки населения в поездах дальнего следования, на железных дорогах России и сопредельных государств участников СНГ проводится модернизация систем их электроснабжения, кондиционированием воздуха и прочие технические нововведения [Сапожников В.В., Горбатенко В.И., 2008]. Широкая эксплуатация в последние годы пассажирских вагонов нового поколения обеспечила в России качественное улучшение пассажирских перевозок населения, а многие поезда по скорости, времени хода и комфорту приблизились к европейскому уровню [Гапанович В.А., 2009].

В 2011 г. завершено формирование структуры управления ОАО «Российские железные дороги» в конфигурации, предусмотренной Программой административной реформы в железнодорожной отрасли, в которой во главу угла поставлены задачи обеспечения безопасности движения и повышения качества обслуживания клиентов с учетом новых технических решений [Морозов В.Н., 2012]. В известной мере следствием этого явилось снижение за последние пять лет количества нештатных ситуаций по пассажирскому комплексу в 1,8 раза, а количества отказов технических средств – в 2,3 раза [Акулов М.П., 2013].

Практическая реализация инновационных проектов на железнодорожном транспорте ведет к необходимости обоснования и совершенствования теоретических основ и методической базы для гигиенической оценки безопасности использования новых систем и технологий в транспортном комплексе. Например, в системе обеспечения безопасности движения поездов немаловажное значение имеет «человеческий фактор», требующий решений, «часто превышающих психофизиологические возможности человека». Исходя из этого, должны создаваться информационно-управляющие комплексы, ориентированные на облегчение труда поездных диспетчеров, дежурных по станциям» [Никифоров Б.Д., 2007]. По мнению специалистов, внедрение в практику железнодорожных перевозок вспомогательной системы информационно-вычислительных устройств, с помощью которых может быть осуществлено автоматизированное управление локомотивным и вагонным оборудованием, будет способствовать обеспечению безопасности железнодорожных перевозок. В последнее время на железных дорогах для аналогичных целей начали применять географические информационные системы и технологии (ГИС-технологии) [Ададуров С.Е., 2009;

Розенберг И.Н., Цветков В.Я., 2011;

Розенберг И.Н., 2013].

1.3.3 Основные направления деятельности санитарно-эпидемиологического надзора (контроля) в условиях административной реформы В связи реорганизацией санитарно-эпидемиологической службы МПС России и передачей ее функций в ведение Роспотребнадзора (Распоряжение Правительства РФ от 13.01.2005, №23-р), в последние годы на государственном уровне принят ряд концептуальных документов, составляющих основу деятельности по обеспечению охраны здоровья и санитарно эпидемиологического благополучия населения. Из них приоритетное значение имеют: «Концепция демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года» (9 октября 2007 г. №1351);

«Стратегия национальной безопасности Российской Федерации до 2020 года» (12 мая 2009 г. №537);

«Доктрина продовольственной безопасности Российской Федерации» ( января 2010 года №120);

Федеральный закон России «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (21 ноября 2011 г. №323-ФЗ) Существенная роль в указанных документах отводится организации работы санитарно-эпидемиологического надзора [Беляев Е.Н., Подунова Л.Г., 2012;

Беляев Е.Н., 2012].

На основании постановления Правительства РФ от 19.06.2012 г. №612, Роспотребнадзор был подчинен непосредственно Правительству Российской Федерации и наделен функциями по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правового регулирования в сфере защиты прав потребителей и благополучия населения. Это позволило Федеральной службе принимать более активное участие в разработке и подготовке соответствующих актов, содержащих требования безопасности для жизни и здоровья людей [Онищенко Г.Г., 2011;

Онищенко Г.Г., Прусаков О.В., Орлов М.С. и др., 2013].

К основным задачам государственной санитарно-эпидемиологической службы России в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения на современном этапе и на ближайшую перспективу, относятся:

- оптимизация мероприятий, направленных на профилактику и лечение инфекционных и паразитарных заболеваний;

- реализация региональных программ по обеспечению санитарно эпидемиологического благополучия населения с учетом приоритетов в соответствии со складывающейся санитарно-эпидемиологической обстановкой;

- повышение эффективности надзора за соблюдением санитарно эпидемиологических правил и норм на основе использования современных технологий, оборудования, внедрение инновационных методов лабораторных исследований;

- оптимизация надзорных мероприятий путем совершенствования их организации, повышения качества и эффективности, а также активизация работы по гигиеническому воспитанию и обучению населения.

На необходимость более активной реализации профилактических программ по приведенным выше направлениям указывают многие ведущие гигиенисты нашей страны – Н.Ф. Измеров, Н.В.Зайцева, В.Н. Ракитский Л.А.

Луценко и др. По мнению академика РАМН И.Ф. Измерова, значимость неблагоприятных факторов среды на рабочем месте является важной не только для здоровья работников, но и для здоровья последующих поколений, поэтому улучшение условий труда следует рассматривать как первостепенную задачу по сохранению здоровья работающего населения и профилактики заболеваний [Измеров Н.Ф., 2012].

В целях повышения эффективности и сохранения преемственности в оценке санитарно-эпидемиологического состояния поднадзорных объектов, некоторые ведущие гигиенисты предлагают ориентироваться на планы деятельности управлений Роспотребнадзора по организации и осуществлению непрерывного статистического контроля санитарно-эпидемиологического состояния поднадзорных объектов, а также осуществлять разработку планов проведения целенаправленного мониторинга за наиболее информативными показателями санитарно-эпидемиологического благополучия [Гусев А.Л., 2010;

Зайцева Н.В. и др.,2011].

Подчеркивается также, что в современных условиях, когда функция обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения возложена на Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, реализация комплекса контрольных, надзорных, управленческих и профилактических мероприятий возможна только с применением социально-гигиенических технологий, алгоритмов и программ.

Последние являются стратегической базой решения проблем обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия, а их разработка и научное обеспечение - ближайшими тактическими задачами [Беляев Е.Н., Семенова Т.А., 2012].

Практика свидетельствует, что использование в организации санитарно эпидемиологического надзора автоматизированных информационно аналитических систем существенно повышает интенсивность работы и одновременно снижает материально-технические затраты при выполнении этой работы. В частности, отмечается, что внедрение автоматизированной информационной системы (АИС), разработанной для Центров гигиены и эпидемиологии, позволяет в оперативном режиме производить накопление результатов лабораторных исследований, выдавать сводные протоколы по многочисленным показателям, в автоматическом режиме формировать заключение по текущему состоянию объектов среды обитания, создавать аналитические отчеты по многомерной классификации объектов и показателей [Шлихт Ф.Г., Крамаренко Н.В., Семенова Е.А., 2009].

Специалисты ВНИИ железнодорожной гигиены отмечают, что практическая реализация инновационных проектов на железнодорожном транспорте ведет к необходимости обоснования и совершенствования теоретических основ и методической базы для гигиенической оценки безопасности использования новых систем и технологий в транспортном комплексе. Кроме того, возникают проблемы экологической и санитарно эпидемиологической безопасности, связанные с интенсификацией производственной деятельности стационарных и передвижных объектов железнодорожного транспорта. В этой связи назрела необходимость включения в технические регламенты по безопасности железнодорожного подвижного состава и железнодорожной инфраструктуры требований санитарно эпидемиологической безопасности и гигиенических нормативов [Лексин А.Г., Капцов В.А., Коротич Л.П. и др., 2012].

Как указывалось в выступлении руководства ОАО «РЖД» на рабочей встрече в Комитете по природным ресурсам, природопользованию и экологии Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации, экологическая стратегия Компании на перспективу до 2030 г. охватывает все важнейшие направления работы по снижению техногенного воздействия на окружающую среду, охране атмосферного воздуха, рациональному использованию и охране водных ресурсов, земель, снижению физического воздействия (шума, вибрации), внедрению природосберегающих технологий, безопасной для окружающей среды утилизации отходов [Гапанович В.А., 2013].

Анализ литературных данных, представленных в настоящем обзоре, позволяет сделать некоторые заключения, касающиеся состояния вопроса по рассматриваемой проблеме и путей дальнейшего решения актуальных вопросов в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия на объектах железнодорожного транспорта.

Некоторые очевидные положения в отношении ретроспективной оценки становления и развития санитарно-эпидемиологического надзора на железнодорожного транспорта сводятся к следующему:

- истоки становления и развития санитарного дела на железнодорожном транспорте имеют более чем вековую историю, и именно с решения отдельных санитарно-эпидемиологических вопросов было положено начало не только организации санитарного надзора на объектах отрасли, но и железнодорожной медицины в целом;

- на последующих этапах своего развития санитарно-эпидемиологическая служба МПС России была достаточно представительной, и, в известной мере, эффективной в выполнении своих контрольно-надзорных функций. В структуре Департамента здравоохранения МПС России действовала четко отлаженная вертикаль ведомственного санитарно-эпидемиологического надзора (контроля) за санитарно-эпидемиологическим состоянием стационарных и подвижных объектов на сети железных дорог;

на стационарных и передвижных объектах железнодорожного транспорта традиционно осуществлялся контроль соответствия санитарному законодательству гигиенически значимых показателей: характера и уровней загрязнения атмосферного воздуха, воды и почвы;

условий труда и производственных рисков, общей и профессиональной заболеваемости работающих;

рисков неблагоприятного воздействия факторов среды в местах массового сосредоточении людей, а также в процессе пассажирских и грузовых перевозок и др. Систематическое отслеживание указанных показателей для оценки санитарно-эпидемиологической ситуации на объектах отрасли и принятия соответствующих профилактических мер является актуальным и на современном этапе.

Для обоснования путей дальнейшего решения актуальных вопросов обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия на объектах железнодорожного транспорта необходимо учитывать ряд объективных суждений.

Согласно приведенным в литературном обзоре данным, 1) неблагоприятная санитарно-эпидемиологическая ситуация на железных дорогах по ряду показателей до настоящего времени сохраняется напряженной, что диктует необходимость комплексного выявления причин и источников неблагоприятного воздействия факторов среды, а также поиска дополнительных и эффективных форм и методов работы в этой области.

2) Комплексные гигиенические исследования по оценке санитарно эпидемиологической обстановки на объектах железнодорожного транспорта, сложившейся в результате введения в нашей стране административной реформы, до настоящего времени не проводились. Это обстоятельство диктует необходимость проведения такой работы на сети железных дорог, на основе многолетних данных социально-гигиенического мониторинга и с учетом новых условий социально экономических отношений.

3) В условиях административной реформы необходимы поиск и практическая реализация новых форм и методов работы структурных подразделений Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту, направленных на обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия на объектах отрасли.

Приведенные выше аргументы явились базовой основой для планирования и организации настоящего исследования, которое по существу является первым комплексным научным исследованием такого плана, проведенным в рамках железнодорожного транспорта как одной из ведущих отраслей государственной деятельности.

ГЛАВА Материалы и методы исследования 2.1. Методология и структура исследования В соответствии с поставленными задачами в структуре настоящего исследования можно выделить 6 основных этапов.

На первом этапе осуществлялся выбор адекватных методов и методических приемов, использованных для организации всего комплекса санитарно- эпидемиологических исследований, оценки полученных резудбтатов и дальнейшего обоснования приоритетных медико профилактических мероприятий.

На начальном этапе разработана и предложена в качестве базовой структуры новая, адекватная современным условиям, модель организационного построения территориальных органов и учреждений Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту в области обеспечения санитарно эпидемиологического благополучия на объектах отрасли.

Обоснованием содержания указанной модели явился ретроспективный анализ процессов реформирования на железнодорожном транспорте, итогов структурных и экономических преобразований в отрасли, коренных изменений, произошедших в последние годы в деятельности ведомственной санитарно эпидемиологической службы на железнодорожном транспорте и федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора Российской Федерации, а также реализуемые Роспотребнадзором принципы построения и деятельности ведомственных структурных подразделений службы по субъектам Российской Федерации. Оценка эффективности предложенной модели прослеживается на всех последующих этапах настоящего исследования.

На втором этапе проводился социально-гигиенический мониторинг наиболее информативных показателей санитарно-эпидемиологической обстановки на объектах железнодорожного транспорта за 2005-2012 гг., а по некоторым показателям – за более длительный период (то есть, до и после основных структурных и экономических преобразований в отрасли).

Результаты динамического наблюдения использовались при разработке профилактических мер, направленных на устранение или минимизацию неблагоприятного воздействия факторов среды на здоровье железнодорожников и населения.

Третий этап отражает результаты оценки неблагоприятного воздействия факторов среды при организации пассажирских перевозок на сети железных дорог, а также совершенствования нормативно-правовой и методической базы по вопросам санитарно-гигиенического и противоэпидемического обеспечения функционирования подвижных и стационарных пассажирских объектов железнодорожного транспорта в современных условиях.

На четвертом этапе осуществлялось изучение возможных неблагоприятных последствий воздействия факторов среды и технологических нарушений при организации грузовых перевозок на сети железных дорог, а также обоснование форм и методов актуализации нормативно-правовой и методической базы по вопросам санитарно-гигиенического обеспечения безопасности перевозок опасных и особо опасных грузов железнодорожным транспортом.

На пятом этапе проведены анализ и оценка эффективности санитарно карантинного контроля, организованного в железнодорожных пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации, для выполнения задач по санитарной охране территории Российской Федерации от завоза и распространения инфекционных болезней, а также опасных для населения товаров и грузов. На основе результатов данного анализа обоснованы практические меры по совершенствованию санитарно карантинного контроля пассажирских и грузовых поездов.

На шестом (заключительном) этапе на основе обобщения результатов исследования предложена в виде структурно-функциональной схемы система реализации приоритетных мер по обеспечению санитарно эпидемиологического благополучия на объектах железнодорожного транспорта и транспортной инфраструктуры в современных условиях и дана оценка ее результативности.

2.2. Методы и объем исследования 2.2.1 Модель организационного построения территориальных органов и учреждений Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту Для обоснования новой модели организации и функционирования органов и учреждений Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия на объектах отрасли анализировались следующие исходные данные и материалы:

- система построения и эффективность работы ведомственной санитарно эпидемиологической службы на сети железных дорог, действующая в дореформенный период (на основании анализа годовых отчетов 75 дорожных и отделенческих центров Госсанэпиднадзора на железнодорожном транспорте за 2000-2004 гг.);

- положительный опыт адаптации к новым условиям экономических отношений отраслевых надзорных органов Федерального агентства железнодорожного транспорта (Росжелдор) (по отчетам надзорных органов железных дорог);

основные принципы организации и опыт функционирования структурных подразделений Роспотребнадзора в субъектах Российской Федерации (по годовым отчетам 23 территориальных отделов Роспотребнадзора в субъектах РФ, распорядительным актам Роспотребнадзора по реорганизации центров госсанэпиднадзора, а также документам, непосредственно касающимся деятельности органов и учреждений службы в области железнодорожного транспорта).

На базе реализации предложенной модели на сети железных дорог строилась вся дальнейшая работа по анализу и оценке эффективности проводимых мероприятий.

2.2.2 Методика социально-гигиенического мониторинга основных показателей санитарно-эпидемиологического благополучия на объектах железнодорожного транспорта Изучение наиболее информативных показателей санитарно эпидемиологической обстановки на объектах отрасли осуществлялось на основе анализа и обобщения результатов лабораторно-инструментальных исследований, организованных по всей сети железных дорог Российской Федерации в динамике преимущественно за период 2005-2012 гг.

Сравнительной оценке подвергались результаты социально гигиенического мониторинга по следующим показателям и запланированным объемам исследования:

1) Уровни химического и микробного (по отдельным объектам паразитарного) загрязнения объектов окружающей среды в зоне влияния объектов инфраструктуры железнодорожного транспорта, в том числе:

- атмосферного воздуха (в пределах территории городских и сельских поселений) по содержанию химических загрязняющих веществ: оксида азота, взвешенных веществ, углеводородов, диоксида серы, оксида углерода, формальдегида. Оценка результатов осуществлялась в соответствии с гигиеническими нормативами «Предельно допустимые концентрации (ПДК) загрязняющих веществ в атмосферном воздухе населенных мест» (ГН Ежегодный объем аналитической проработки уровней 2.1.6.1338-03).

химического загрязнения воздушной среды охватывал порядка 700-860 точек отбора проб (не менее 36 проб в каждой точке и на каждое вещество, 1 раз в квартал) на указанные вредные вещества в пределах территории городских и сельских поселений;

- водных источников и объектов хозяйственно-питьевого водоснабжения (находящихся в полосе отчуждения железнодорожного транспорта) по санитарно-химическим, микробиологическим и паразитарным показателям в соответствии с Государственными санитарными нормами и правилами «Гигиенические требования к питьевой воде, предназначенной для потребления человеком» (ГСанПиН 2.2.4-171-10). С учетом требований данного документа, анализ данных лабораторно-инструментальных исследований проводили по микробиологическим показателям (общие колиформы, кишечная палочка, энтерококки, синегнойная палочка, патогенные энтеробактерии, колифаги), по 2 паразитарным показателям (патогенные кишечные самые простые и кишечные гельминты) и по 18 санитарно-химическим показателям, в том числе 8 веществам или группам веществ 1-2 класса опасности (мышьяк, кадмий, ртуть, свинец, пестициды, бенз(а)пирены, цианиды, фториды).

В целом на сети железных дорог ежегодному обследованию подлежало порядка 180 водостворов поверхностных водоемов, 3000 источников централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения и около источников питьевого водоснабжения пассажирских вагонов. При этом количество взятых для анализа в течение года проб воды в среднем составляло:

из источников централизованного водоснабжения – на санитарно-химические показатели – 8,5 тыс. проб, на микробиологические показатели – 11,3 тыс. проб, на паразитарные показатели – 300 проб;

из распределительной сети – на санитарно-химические показатели – 26,0 тыс. проб, на микробиологические показатели– 53,0 тыс. проб, на паразитарные показатели – 226 проб.

- почвы (в зоне влияния стационарных и подвижных объектов железнодорожного транспорта и на примыкающих к ним территориях) по санитарно-химическим, микробиологическим и паразитарным показателям в соответствии с МУ 2.1.7.730-99 «Гигиеническая оценка качества почвы населенных мест». Ежегодному обследованию подвергалась территория 4- тыс. производственных объектов и около 20 тыс. км железнодорожного полотна. При этом количество взятых для анализа проб почвы в среднем за год составляло: на санитарно-химические показатели (пестициды, ртуть, свинец, кадмий) – 6,9 тыс. проб;

на микробиологические показатели – 5,5 тыс. проб;

на паразитарные показатели – 6,0 тыс. проб;

В качестве основного интегрального показателя загрязнения объектов окружающей среды использовались расчетные значения удельного веса исследованных проб с превышением ПДК или доли проб, не отвечающих санитарным нормам и гигиеническим нормативам (процент от общего числа обработанных проб). К положительной динамике относили достоверное снижение доли исследованных проб объектов окружающей среды с отрицательными результатами.

2) Условия труда и профессиональная заболеваемость работников ведущих профессий железнодорожного транспорта Гигиеническая оценка условий труда на железнодорожных производственных объектах и транспортных средствах осуществлялась по результатам лабораторно-инструментальных методов исследований уровней воздействия на работающих неблагоприятных физических (шум, вибрация, электромагнитные поля, микроклимат, освещенность) и химических (пары и газы, пыль и аэрозоли) факторов производственной среды. Для сравнения данных использовался тот же подход, что и при оценке состояния объектов окружающей среды, а именно: расчетные значения удельного веса исследованных проб (параметров измерений), превышающих ПДК (для химических веществ) или не отвечающих санитарным нормам и гигиеническим нормативам (для физических факторов). Организация проведения инструментальных исследований и критерии оценки результатов базировались на официальных регламентирующих документах: «Предельно допустимые концентрации (ПДК) вредных веществ в воздухе рабочей зоны» (ГН 2.2.5.1313 03 и ГН 2.2.5. 1827-03) и «Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда» Р 2.2.2006-05.

За рассматриваемый период ежегодно, в целом по сети железных дорог, анализировались данные по 1730 подконтрольным железнодорожным производственным объектам и 1605 транспортным средствам. При этом среднее количество ежегодно анализируемых проб составляло: на пары и газы – порядка 189 тыс., в том числе на вещества 1 и 2 класса опасности – 45 тыс.;

на пыль и аэрозоли – порядка 106 тыс. По этим же объектам среднее количество измерений уровней физических факторов, подлежащих аналитической проработке, составляло в год соответственно: по шуму – 2903, вибрации - 2105, показателям микроклимата – 8102, электромагнитным полям – 1798, освещенности – 4778.

Для оценки уровня профессиональной заболеваемости работников железнодорожного транспорта выполнен анализ сводных данных территориальных отделов Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту (на 15 железных дорогах), содержащих зарегистрированные случаи первичных и вновь выявленных профзаболеваний и отравлений за исследуемый период.

Особенности структуры профессиональной заболеваемости и показатели ее распространенности изучались среди работников локомотивных бригад (машинисты и их помощники), а также работающего персонала в других ведущих хозяйств железнодорожного транспорта (вагонном, путевом, на промышленных объектах железнодорожного транспорта) в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 14 марта 1996 г. №90 «О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии» и нового приказа Минздрава России от 12 апреля 2011 г. №302н, касающегося утверждения перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры работников предприятий.

Результаты медико-социального мониторинга показателей санитарно эпидемиологической обстановки на объектах отрасли были положены в основу распределения обследованных железнодорожных производственных объектов и транспортных средств на сети железных дорог по группам их санитарно технического состояния – удовлетворительное, – (1-группа 2-группа неудовлетворительное и – крайне неудовлетворительное) в 3-группа соответствии с принятым в системе госсанэпидслужбы порядком, установленным МУ 5.1.661-97 «Система оценки и контроля качества деятельности центров госсанэпиднадзора и структурных подразделений центров».

3) Состояние здоровья работников железнодорожного транспорта по показателям временной нетрудоспособности и заболеваемости с временной утратой трудоспособности Проводился в динамике анализ временной нетрудоспособности (ВН) и заболеваемости с временной утратой трудоспособности (ЗВУТ) работников железнодорожного транспорта следующих категорий: работники ОАО «РЖД»

(все категории работ), работники первой категории работ (обеспечивающих движение поездов) и работники 1-й группы первой категории работ (машинисты и их помощники).

Анализу подвергались наиболее информативные документы по сети железных дорог:

отчетные формы 16-ВН «Сведения о причинах временной нетрудоспособности»;

- ежегодные Сборники статистических материалов «Деятельность негосударственных учреждений здравоохранения ОАО «РЖД». Здоровье работников ОАО «РЖД», членов семей работников ОАО «РЖД», пенсионеров железнодорожного транспорта и территориального населения».

По каждой железной дороге и в целом по сети железных дорог за 2005 2012 гг. регистрировались показатели ЗВУТ: число случаев на 100 работников, число дней на 100 работников, продолжительность одного случая, а также структура ЗВУТ работников первой категории по установленным классам болезней (МКБ-Х) в случаях и днях. В процессе анализа данных исследования использовалась также оценочная классификационная шкала параметров здоровья работающих на железнодорожном транспорте [Прохоров А.А., Кудрин В.А., 2000].

2.2.3 Методика оценки неблагоприятного воздействия факторов среды и совершенствования нормативно-правовой и методической базы при организации пассажирских перевозок Степень негативного влияния факторов среды на пассажирских объектах оценивались по результатам исследования химических и микробиологических показателей воздушной среды, физических факторов (микроклимата, шума, вибрации, электромагнитного излучения), освещенности, систем жизнеобеспечения, характеризующих гигиеническую ситуацию на стационарных и подвижных объектах пассажирского хозяйства (вокзалах, поездах) в соответствии с общепринятыми распорядительными и методическими документами (ГОСТ ССБТ 12.1.005-88;

СН 4557-88;

СТ ССФЖТ ЦЛ-201-2003;

Приказ Роспотребнадзора от 19.07.2007 г. №224 «О санитарно-эпидемиологических экспертизах, обследованиях, исследованиях, испытаниях и токсикологических, гигиенических и других видах оценок»;

информационно-методическое письмо «Медико-санитарный мониторинг за пассажирскими объектами железнодорожного транспорта и метрополитена.

Система организации и оценка результатов работ»).

Полученные данные использовались для обоснования профилактических мер по гигиенической оптимизации и повышению безопасности пассажирских перевозок.

Всего на сети железных дорог за период 2004-2012 гг. на указанные выше факторы обследовано порядка 2,5 тыс. вокзалов, 1 млн. поездов дальнего следования и 560 тыс. поездов пригородного сообщения. При этом число обследованных проб воздушной среды на химические и микробиологические факторы составило: по вокзалам – порядка 200 тыс., по поездам – порядка тыс. Исследование физических факторов осуществлялось примерно на 2,2 тыс.

вокзалов, 65 тыс. поездах дальнего следования и 30 тыс. поездах пригородного сообщения.

Совершенствование нормативно-правовой и методической базы заключалась в разработке новых и внесении соответствующих изменений и дополнений в действующие санитарные правила и требования к организации железнодорожных перевозок различных контингентов населения, а также в реализации новых технических решений, направленных на повышение безопасности систем жизнеобеспечения в пассажирских вагонах.

Санитарно-микробиологическая оценка эффективности обеззараживания воздуха пассажирских вагонов с применением новой разработанной установки УФ облучения осуществлялась согласно требованиям СН 4557-88 «Определение уровня излучения УФ-С диапазона», а также Руководства Р 3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях». Определение концентрации озона в воздухе помещений вагона осуществлялось согласно установленного отраслевого стандарта для пассажирских вагонов [СТ ССФЖТ ЦЛ-201-2003].

Оценка эффективности обеззараживания воздуха вагонов проводилась по содержанию в нем патогенных микроорганизмов (общего микробного числа, гемолитической флоры, золотистого стафилококка). Для посева использовались высокоэффективные питательные среды (агар на переваре Хоттингера).

При проведении испытаний применялись общепринятые средства измерения и испытательное оборудование по официально утвержденным на федеральном и отраслевом уровнях методикам исследования.

2.2.4 Совершенствование нормативно-правовой и методической базы при организации грузовых перевозок Степень неблагоприятного воздействия на работающих факторов среды в процессе грузовых перевозок оценивались на основе анализа данных о выявленных нарушениях технологических регламентов, а также характере негативных изменений на предприятиях и объектах грузового хозяйства основных гигиенических показателей: содержания вредных веществ в воздухе рабочей зоны, в том числе веществ 1-2 классов опасности;

уровней шума и вибрации;

параметров микроклимата и освещенности. Фиксировался удельный вес указанных показателей, не отвечающих гигиеническим нормативам (% от общего количества обследованных проб воздуха или рабочих мест).

К основным поднадзорным предприятиям и объектам грузового хозяйства отнесены: грузовые станции, сортировочные станции, промывочно пропарочные станции, комплексные пункты подготовки крытых вагонов.

Анализ данных проводился по 690 поднадзорным объектам сети железных дорог, обеспечивающим перевозки опасных грузов.

Актуализация нормативно-методической базы данных заключалась в разработке и реализации предложений по совершенствованию форм и методов обеспечения санитарно-гигиенических условий безопасности перевозки опасных и особо опасных грузов. Методической основой исследования явились:

- систематизация основных поднадзорных (подконтрольных) объектов и отдельных видов работ (мероприятий) на железнодорожном транспорте, связанных с перевозками опасных и особо опасных грузов (ОГ и ООГ), с целью упорядочения организации производственного контроля на объектах;

- обоснование изменений и дополнений к ранее предложенным для железнодорожного транспорта критериям отнесения опасных грузов к категории особо опасных, с целью гармонизации отечественных разработок с международными правилами и требованиями в области регламентирования условий перевозки особо опасных грузов (или согласно европейской классификации – «грузов с высоким потенциалом опасности»).

Обновленный вариант критериев отбора особо опасных грузов составлен с учетом международных правил («Соглашение о международном железнодорожном грузовом сообщении», приложение 2 к СМГС) в части внесения соответствующих дополнений в отечественный список грузов классов 6 (подкласса 6.1) и 8 (взрывчатых материалов, ядовитых и 1-5, воспламеняющихся газов, легковоспламеняющихся твердых веществ, окисляющих веществ и органических пероксидов), а также введения новых критериев для грузов класса 6 (подкласса 6.2 – инфекционные вещества) и (радиоактивные материалы).

Для разработки нового списка особо опасных грузов, перевозимых железнодорожным транспортом, проведены собственные расчетно аналитические исследования по отбору веществ, подпадающих в соответствии с предложенными критериями под категорию особо опасных. При этом отбор подавляющего большинства химических и пожаро-взрывоопасных грузов классов 2-5, 6 (подкласса 6.1) и 8 осуществлялся на основе комплексной оценки, включающей анализ исходных опасных свойств и характеристик веществ (высокая токсичность и высокая летучесть, повышенная взрывная и (или) пожарная опасность и др.), а также прогностические расчетные данные тяжести медико-санитарных последствий в аварийных ситуациях с такими грузами (глубина зоны заражения с поражающими концентрациями, радиус поражающего действия взрывной волны, радиус поражающего действия теплового излучения).

Вещества класса 1 «Взрывчатые материалы», подпадающие в процессе перевозок под категорию особо опасных грузов, дополнительно были ранжированы по номерам ООН и условным номерам транспортируемых грузов, установленным правилами международного грузового сообщения.

Среди радиоактивных веществ (грузов) класса 7 к категории особо опасных, в соответствии с европейской классификацией, к категории особо опасных относили РВ с активностью более 3000 А1 для веществ особо вида или более 3000 А2 в упаковке типов В или С.

После предварительного анализа 450-500 веществ (опасных грузов) на предмет их возможной принадлежности к категории особо опасных грузов, расчеты по конкретным качественным и количественным показателям проведены по 350 веществам, из них 70 взрывчатых веществ (класс 1), химических, пожароопасных и пожаро-взрывоопасных веществ (классы 2-6 и 8) и 160 радиоактивных материалов (класс 7).

2.2.5 Методика оценки результатов санитарно-карантинного контроля пассажирских и грузовых поездов в пунктах пропуска через государственную границу Оценка результативности санитарно-карантинного контроля проводилась по следующим показателям:

количество пассажирских и грузовых поездов, подвергнутых пограничному досмотру при их прибытии и отправлении из Российской Федерации, в том числе по типу формирования поездов (ближнего зарубежья, дальнего зарубежья, российских регионов), а также по отдельным железным дорогам нашей страны в период 2005-2012 гг.

характер выявленных нарушений санитарных правил и доля пассажирских поездов с выявленными нарушениями (% от числа обследованных поездов);

- численность выявленных больных или лиц с подозрением на инфекционное заболевание, в том числе в пассажирских поездах, прибывших из неблагополучных по инфекционной заболеваемости стран (регионов), а также сведения о проведенных дезинфекционных мероприятиях;

- доля грузовых вагонов и партий груза, ввоз которых на территорию Российской Федерации был приостановлен (временно запрещен).

2.2.6 Комплекс приоритетных мер по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия на объектах отрасли Заключительный раздел настоящей работы представлен структурно функциональной схемой, отражающей систему реализации приоритетных мер по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия на объектах железнодорожного транспорта и транспортной инфраструктуры. Данная система мер построена на обобщении результатов проведенных исследований и включает составные исполнительные структуры и комплекс конкретных видов деятельности (мероприятий), осуществляемых в современных условиях.

В этом же разделе методом математической обработки результатов исследования дается этапная оценка результативности системы приоритетных мер в достижении поставленной цели. Результативность оценена методом анализа динамических рядов показателей, характеризующих санитарно эпидемиологическое благополучие поднадзорных (подконтрольных) объектов.

Для этих целей по общепринятым формулам [Мерков А.М., Поляков Л.Е., 1974;

Кучеренко В.З., 2007] рассчитывались темпы прироста и средние темпы прироста исследуемых показателей за 2005-2012 гг., в качестве исходного уровня приняты показатели 2005 г., то есть до внедрения разработанной на начальном этапе работы модели организации и функционирования органов и учреждений Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту.

Для обобщенной количественной оценки тенденции динамического ряда использовался показатель среднего годового темпа прироста (снижения), указывающий, на сколько процентов увеличивается (или уменьшается) уровень показателя в среднем в год.

При определении средних годовых темпов прироста показателей была учтена неравномерность изменений значений анализируемых параметров во времени, в связи с чем осуществлялось выравнивание динамических рядов методом наименьших квадратов.

В виду значительного объема исследуемых в работе объектов и показателей, результаты исследования представлены преимущественно в виде усредненных данных доли исследованных проб, не соответствующих санитарным нормам и требованиям (в % от общего числа обследованных проб) на объектах отдельных железных дорог и в целом по сети железных дорог.

Объектом исследования являлся комплекс основных показателей, характеризующих санитарно-эпидемиологическую обстановку на железных дорогах, и характер изменений их в динамике.

Предмет исследования заключался в оценке санитарно эпидемиологической обстановки, сложившейся на сети железных дорог в период реформирования отрасли, и обосновании результативности деятельности территориальных органов и учреждений Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту в сфере обеспечения санитарно эпидемиологического благополучия на объектах железнодорожного транспорта и транспортной инфраструктуры в современных условиях.

В качестве базы исследования были взяты все железные дороги Российской Федерации с соответствующими объектами инфраструктуры, а также поднадзорные промышленные предприятия и транспортные средства.

Общая схема организации настоящего исследования в сводном виде представлена в Таблице 1.

Таблица 1 - Этапы, методы, информационная база и объем исследования Этапы исследования Методы Источники информации, материал и объем исследования (содержание основных исследования, вопросов) сбора и обработки информации 1 Выбор адекватных Информационно- Годовые отчеты 75 дорожных и отделенческих центров методов комплексного аналитический госсанэпиднадзора на ж/д транспорте за 2000-2004 гг.

исследования. Разработка и Ретроспективного Отчеты надзорных органов Росжелдора 15 железных дорог.

реализация новой модели анализа Распорядительные акты Роспотребнадзора по реорганизации организации и Системного центров Госсанэпиднадзора, в том числе на ж/д транспорте.

функционирования органов анализа Опыт функционирования структурных подразделений и учреждений Прогнозирования Роспотребнадзора в субъектах РФ (по годовым отчетам Роспотребнадзора по и оценки территориальных отделов Роспотребнадзора в субъектах РФ).

железнодорожному транспорту 2 Организация и анализ Лабораторно- Материалы социально-гигиенического мониторинга по результатов социально- инструментальный подконтрольным объектам 15 железных дорог преимущественно гигиенического Системного за 2005-2012 гг. по следующим показателям:

мониторинга за анализа - химическое загрязнение атмосферного воздуха на 6 вредных показателями санитарно- Статистический веществ, в пределах границ объектов (ежегодно 700-860 точек эпидемиологической отбора, не менее 36 проб в каждой точке и на каждое вещество, в обстановки на объектах квартал);

отрасли и обоснование мер - санитарно-химические, микробиологические и паразитарные по минимизации показатели загрязнения водных источников, объектов неблагоприятного хозяйственно-питьевого водоснабжения и почвы (по воздействия факторов среды микробиологическим показателям, по 2 паразитарным на работающих и население показателям, по 18 санитарно-химическим показателям, в том Этапы исследования Методы Источники информации, материал и объем исследования (содержание основных исследования, вопросов) сбора и обработки информации числе 8 веществам или группам веществ 1-2 класса опасности). В целом на сети железных дорог ежегодному обследованию водоисточников и почвы на указанные вредные факторы подлежало от 5 до 60 тыс. проб.

Материалы социально-гигиенического мониторинга по подконтрольным производственным объектам и транспортным средствам. Среднее количество ежегодно анализируемых проб: по химическому фактору на пары и газы порядка 200 тыс. (45 тыс. на вещества 1 и 2 класса опасности), на пыль и аэрозоли порядка 100 тыс.;

по физическому фактору (шум, вибрация, микроклимат, ЭМП, освещенность) – от 2 до 8 тыс.

проб.

Сводные данные территориальных отделов Роспотребнадзора по 15 железным дорогам, касающиеся ежегодных случаев профзаболеваемости среди локомотивных бригад, персонала вагонного, путевого хозяйства и промышленных объектов железных дорог.

Сводные данные по ЗВУТ на объектах 15 железных дорог по основным категориям работников за 2005-2012 гг.

3 Изучение состояния Лабораторно- Данные социально-гигиенического мониторинга на стационарных санитарно- инструментальный и подвижных пассажирских объектах сети железных дорог за эпидемиологического Системного 2004-2012 гг. по показателям: химического и благополучия при анализа микробиологического загрязнения воздушной среды;

физических организации пассажирских Статистический факторов (микроклимат, шум, вибрация, ЭМИ);

освещенности, Этапы исследования Методы Источники информации, материал и объем исследования (содержание основных исследования, вопросов) сбора и обработки информации перевозок и систем жизнеобеспечения. Всего обследовано порядка 2,5 тыс.

совершенствование вокзалов, около 1,5 млн. поездов дальнего следования и нормативно-правовой и пригородного сообщения.

методической базы по Новые организационно-технические решения по повышению вопросам санитарно- безопасности систем жизнеобеспечения в пассажирских вагонах.

гигиенического и Разработка и санитарно-микробиологическая оценка противоэпидемического эффективности обеззараживания пассажирских вагонов с обеспечения пассажирских применением установки УФ облучения (порядка 350- перевозок на сети железных исследований проб воздуха в вагонах на патогенные дорог микроорганизмы в течение 1 года).

Совершенствование санитарных правил пассажирских перевозок по железным дорогам.

4 Оценка последствий Аналитический Данные о выявленных нарушениях техрегламентов и состоянии неблагоприятного Расчетно- основных гигиенических показателей на 690 поднадзорных воздействия факторов среды аналитический объектах грузового хозяйства: содержании вредных веществ (в т.ч.

и актуализация нормативно- Статистический веществ 1-2 классов опасности) в воздухе рабочей зоны;

уровней методической базы по Системного шума и вибрации;

параметров микроклимата и освещенности.

вопросам санитарно- анализа Анализ и систематизация основных подконтрольных объектов и гигиенического обеспечения отдельных видов работ, связанных с перевозками ОГ и ООГ с при перевозках опасных и целью упорядочения производственного контроля.

особо опасных грузов (ОГ и Расчетно-аналитические исследования качественных и количест ООГ) на железнодорожном венных показателей ООГ с учетом отечественных и зарубежных транспорте критериев особой опасности по 450-500 веществам, расчеты по критериям особой опасности по 350 веществам (70 взрывчатых, Этапы исследования Методы Источники информации, материал и объем исследования (содержание основных исследования, вопросов) сбора и обработки информации 120 химических и пожаро-взрывоопасных и 160 радиоактивных).

5 Анализ и оценка Расчетно- Материалы по 15 железным дорогам с данными об объемах и эффективности санитарно- аналитический результатах санитарно-карантинного обследования пассажирских карантинного контроля за Статистический поездов при их прибытии и отправлении за 2005-2012 гг.

пассажирскими и грузовыми Системного (ежегодно по всей сети от 20 до 40 тыс. поездов), в т.ч. по типу поездами на пограничных анализа формирования поездов и по виду выявленных нарушений.

санитарно-карантинных Данные по случаям выявления больных или лиц с подозрением на пунктах (ПСКП) инфекционное заболевание, о проведенных дезинфекционных железнодорожного мероприятиях.

транспорта Материалы по 15 железным дорогам с данными о количестве досмотренных на ПСКП за 2005-2012 гг. грузовых вагонов и партий грузов (ежегодно по всей сети от 40 до 240 тыс. поездов и от 20 до 110 тыс. грузов), в т.ч. анализом случаев и причин временного приостановления или запрещения грузовой перевозки через границу.

6 Обоснование внедрения Системного Материалы мониторинга исследуемых показателей по системы приоритетных мер анализа железным дорогам за 2005-2012 гг. Новые формы и методы по обеспечению санитарно- Расчетно- работы. Расчет темпов прироста и средних годовых темпов эпидемиологического аналитический прироста показателей за период внедрения системы приоритетных благополучия на объектах Статистический мер.

отрасли (представление структурно-функциональной схемы) ГЛАВА Разработка и практическая реализация новой модели организационного построения территориальных органов и учреждений Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту В настоящей главе представлены результаты аналитического исследования по обоснованию и разработке новой модели организации федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора за объектами железнодорожного транспорта и транспортной инфраструктуры в условиях происходящих структурных, экономических и административных преобразований в причастных отраслях и ведомствах.

Если быть более точным в определении причин упорядочения данной конкретной деятельности, то необходимость обновления действующей системы управления и реализации медико-профилактических мероприятий была обусловлена не только процессами реформирования на железнодорожном транспорте, но и коренными изменениями, произошедшими в последние годы в системе санитарно-эпидемиологической службы в Российской Федерации.

Для лучшего понимания сущности предложенной модели, целесообразно проследить за динамикой реформирования в этой области на железнодорожном транспорте. В 2003 г. было упразднено Министерство путей сообщения Российской Федерации с последующим образованием на его базе открытого акционерного общества «Российские железные дороги» (ОАО «РЖД»), которое стало фактическим преемником упраздненного министерства, но не государственным учреждением. Уже на начальном этапе указанных преобразований важно было принять решение о формах и методах дальнейшего функционирования системы государственной санитарно-эпидемиологической службы по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия на железнодорожном транспорте. Выполнение данного требования базировалось на основных положениях Указа Президента Российской Федерации от 09.03.2004 г. №314 «О системе и структуре федеральных органов исполнительной власти» и Постановления Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 г. №322 «Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека».

Следует подчеркнуть, что в дореформенный период в структуре Департамента здравоохранения МПС России действовала четко отлаженная вертикаль государственного санитарно-эпидемиологического надзора, которую возглавлял Главный государственный санитарный врач железнодорожного транспорта (ЦСАН). Он обладал значительными полномочиями, являясь одновременно заместителем начальника Департамента здравоохранения Министерства путей сообщения России и Заместителем Главного государственного санитарного врача России. Непосредственно у ЦСАН в подчинении был Сетевой центр государственного санитарно эпидемиологического надзора (СЦГСЭН), а на сети железных дорог – дорожные, отделенческие, линейные центры государственного санитарно эпидемиологического надзора (ЦГСЭН) и пограничные санитарно-карантинные пункты (ПСКП), с общей штатной численностью более 12 тыс. человек. В целом по итогам многолетней деятельности можно констатировать, что санитарно-эпидемиологическая служба МПС России была достаточно представительной и эффективной в выполнении возложенных на нее задач.

В ходе административной реформы функции обеспечения санитарно эпидемиологического благополучия на объектах железнодорожного транспорта были переданы в ведение Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор).

Распоряжением Правительства Российской Федерации от 13.01.2005 г. №23-р в ведение Роспотребнадзора были также переданы весь кадровый потенциал и материально-техническая база центров государственного санитарно эпидемиологического надзора железнодорожного транспорта.

Одновременно в рамках административной реформы федеральных органов исполнительной власти Роспотребнадзором были разработаны основополагающие принципы организации новых ведомственных структурных подразделений – территориальных органов и учреждений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации. При этом естественно встал вопрос о месте в данной системе органов и учреждений санитарно-эпидемиологической службы, осуществляющих свою деятельность на объектах железнодорожного транспорта, их структуре и функциях.

Принципы, положенные в основу разработанной модели организационного построения территориальных органов и учреждений Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту, отражают, прежде всего, специфику системы управления и эксплуатации железнодорожного транспорта, и заключаются в следующем:

- экстерриториальном обслуживании поднадзорных объектов с учетом прохождения железных дорог по территории различных субъектов Российской Федерации и соответствующего распределения железнодорожной инфраструктуры;

- осуществлении надзорной и контрольной функций с учетом линейного построения железнодорожной транспортной системы;

- организации сквозного надзора и контроля за безопасностью и санитарно-эпидемиологическим благополучием пассажирских и грузовых перевозок.

В ходе построения модели принималось также во внимание наличие в отрасли многочисленных и различных по характеру эксплуатационной работы производственных участков и технологических процессов, требующих установления за ними санитарно-эпидемиологического надзора (по сети порядка 30 тысяч объектов).

Наряду с этим, к приоритетным в деятельности территориальных органов и учреждений Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту отнесен принцип функционального и организационно-правового единства с Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, в состав которой они входят и действуют в рамках единого санитарного законодательства.

Реализация первых двух принципов создает основу для сохранения традиционной для железнодорожного транспорта схемы организационного построения и функционирования службы с учетом линейного обслуживания подведомственных объектов и преемственности форм и методов работы.

Принцип организации сквозного надзора и контроля за пассажирскими и грузовыми перевозками, как и два предыдущих принципа, в наибольшей мере отражает отраслевые особенности в обеспечении перевозочного процесса. Речь идет о едином подходе в решении комплекса задач по обеспечению санитарно эпидемиологического благополучия на всей сети железных дорог, включая объекты стационарного размещения и объекты, находящиеся в пути следования (пассажиры и грузы), вне зависимости от места возникновения того или иного эпидемического осложнения или чрезвычайной ситуации. Поэтому для реализации этого принципа по всему пути следования поездов организуется медико-санитарное наблюдение и сопровождение пострадавших с полным осуществлением комплекса профилактических, противоэпидемических, санитарно-технических, дезинфекционных мероприятий, а также с применением лабораторно-инструментальных методов исследования.

Принцип функционального и организационно-правового единства с системой Роспотребнадзора обусловливает включение в федеральную централизованную систему государственного санитарно-эпидемиологического надзора в качестве составной структуры всех органов и учреждений санитарной службы железнодорожного транспорта, что существенно повышает статус службы, а также эффективность ее деятельности по железнодорожному транспорту в рамках единого санитарного законодательства.

Предложенная модель деятельности включает в качестве основных элементов управленческие структуры (в центре и на местах) и соответствующие исполнительные структуры (в центре и на местах) (Рисунок 1).

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Российской Федерации (Роспотребнадзор), Руководитель – Главный государственный санитарный врач Российской Федерации Органы Роспотребнадзора Учреждения, по железнодорожному обеспечивающие транспорту, деятельность Управления осуществляющие Роспотребнадзора по федеральный железнодорожному госсанэпиднадзор транспорту Управление Роспотребнадзора по ФБУЗ «Центр гигиены и железнодорожному транспорту, эпидемиологии по Руководитель- Главный железнодорожному транспорту»

государственный санитарный врач по железнодорожному транспорту РФ Территориальные отделы Дорожные филиалы ФБУЗ Управления Роспотребнадзора по «Центр гигиены и железнодорожному транспорту на эпидемиологии по железных дорогах, железнодорожному Начальники-Главные транспорту» на железных государственные санитарные врачи дорогах по железным дорогам Территориальные отделы Филиалы ФБУЗ «Центр гигиены и Управления Роспотребнадзора по эпидемиологии по железнодорожному транспорту по железнодорожному транспорту»

отделениям железных дорог, на отделениях и линейных Заместители Главных участках железных дорог государственных санитарных врачей по железным дорогам Санитарно-экспертные пункты (СЭП) Специалисты на обособленных рабочих местах Железнодорожные пограничные санитарно карантинные пункты (ПСКП) Рисунок 1 Новая модель организационного построения территориальных органов и учреждений Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту Центральной управленческой структурой в системе федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора по железнодорожному транспорту является Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по железнодорожному транспорту, основная функция которого – прямое руководство и координация деятельности других структурных подразделений службы по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия на объектах железнодорожного транспорта и транспортной инфраструктуры.

Для улучшения управляемости учреждениями службы, оптимизации ее структуры, приближения квалифицированного методического осуществления и обеспечения санитарно-эпидемиологического контроля на объектах железнодорожного транспорта и транспортной инфраструктуры организовано 15 территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту на 15 поднадзорных железных дорогах.

На основе многолетнего опыта работы органов и учреждений государственного санитарно-эпидемиологического надзора на железнодорожном транспорте в содержание организационно-распорядительных функций Управления и территориальных его отделов, внесены определенные коррективы. Даны, в частности, предложения по организации в центральном аппарате Управления профильных отделов по приоритетным направлениям и видам деятельности (отдел организации контроля, государственной регистрации и лицензирования;

отдел санитарно-эпидемиологического надзора;

отдел надзора за пассажирскими перевозками и санитарной охраны территории;

юридический отдел;

отдел бухгалтерского учета и отчетности;

отдел кадров и государственной службы). На Управление, помимо функции координатора федерального органа исполнительной власти в области обеспечения санитарно эпидемиологического благополучия на объектах железнодорожного транспорта и транспортной инфраструктуры, предложено возложить также функции санитарной охраны территории Российской Федерации, надзорные и контрольные функции в железнодорожных пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации с целью предупреждения завоза заболеваний, представляющих опасность и угрозу для граждан государства, и предотвращения несанкционированного завоза опасных грузов.

Этот ответственный участок деятельности включает в настоящее время пограничных санитарно-карантинных пунктов (ПСКП.

Уточнен круг задач и для дорожных управленческих структур, которые осуществляют федеральный государственный надзор за санитарно эпидемиологическим состоянием объектов отрасли на всех железных дорогах Российской Федерации. Для более планомерного распределения государственных гражданских служащих по сети железных дорог, рекомендовано организовать так называемые обособленные рабочие места на важных направлениях при перевозке пассажиров и грузов (95 обособленных рабочих мест, по 2-3 специалиста на каждое рабочее место). Данное предложение обусловлено значительной отдаленностью от дорожных территориальных отделов большого количества железнодорожных объектов, требующих санитарно-эпидемиологического надзора и контроля. С целью укрепления руководящего звена, принято решение всех начальников территориальных отделов наделить полномочиями Главных государственных санитарных врачей по железным дорогам, с последующим правом назначения у них заместителей начальников по отделениям железных дорог.

Важная роль в практической реализации мероприятий по осуществлению федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора за объектами отрасли отводится Федеральному бюджетному учреждению здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии по железнодорожному транспорту» (ФБУЗ ЦГЭЖТ), созданному на базе ранее действующего в системе МПС России сетевого центра государственного санитарно эпидемиологического надзора.

Данный Федеральный центр имеет 124 филиала на сети железных дорог, которые располагают современной лабораторной базой и обеспечивают деятельность Управления Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту и его территориальных структур в области федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора (контроля). В этой связи на центр возложены задачи экспертизы санитарно эпидемиологического состояния объектов надзора, включая проведение необходимых лабораторно-инструментальных исследований, осуществления информационно-аналитической работы и социально-гигиенического мониторинга, проведения расследования причин и условий возникновения инфекционных и профессиональных заболеваний, а также интоксикаций и отравлений, связанных с производственными процессами.

Приведенные выше принципы диктуют необходимость учета широкого спектра задач по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия, и, кроме того, наличия на сети железных дорог большого числа различного вида и типа объектов, за которыми необходимо установить санитарно эпидемиологический надзор и контроль (Рисунок 2).

Среди наиболее важных задач территориальных органов т учреждений Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту следует выделить:

организацию и осуществление надзора и контроля за соблюдением законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно эпидемиологического благополучия и безопасности обслуживаемых контингентов;

предупреждение вредного воздействия на работников железнодорожного транспорта, пассажиров и населения производственных факторов и факторов среды обитания, а также профилактику инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений);

организацию и проведение социально-гигиенического мониторинга за состоянием стационарных и передвижных железнодорожных объектов;

организацию и осуществление санитарно-карантинного надзора (контроля) в целях предупреждения завоза и распространения железнодорожным транспортом инфекционных, прежде всего, особо опасных заболеваний, а также потенциально опасных для населения товаров и грузов;

организацию и реализацию мероприятий по минимизации санитарных и экологических последствий чрезвычайных ситуаций на железнодорожном транспорте с опасными и особо опасными грузами.

ВСЕГО 28 393 ОБЪЕКТА Объекты питания Коммунальные 16% объекты 45% Промышленные объекты Пассажирские 26% объекты 13% в том числе 11% 12% 22% 53% 13% 36% 44% 9% Служба пути Локомотивное хозяйство Вокзалы Грузовая служба Пункты экипировки Служба движения Пассажирские поезда Вагонное хозяйство Рисунок 2 Объемы и структура объектов санитарно-эпидемиологического надзора (контроля) на железнодорожном транспорте Рассмотренная выше модель организационного построения реализована в практической работе органов и учреждений Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека на основании следующих распорядительных актов:

Приказ Роспотребнадзора от 24.01.2005 г. №98 «Об утверждении устава ФГУЗ «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии по железнодорожному транспорту»;

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития от 11.01.2005 г. №83 «Об утверждении Положения о Территориальном управлении Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по железнодорожному транспорту»;

Приказ Роспотребнадзора от 18.01.2005 г. №5 «О проведении реорганизации центров Госсанэпиднадзора»;

Приказ Роспотребнадзора от 06.09.2006 г. №304 «Об утверждении Положения об Управлении Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по железнодорожному транспорту»;

Приказ Роспотребнадзора от 10.07.2012 г. №740 «Об утверждении положения об управлении Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по железнодорожному транспорту».

Таким образом, представленные в настоящей главе материалы аналитической проработки раскрывают суть и содержание предложенной нами модели организационного построения территориальных органов и учреждений Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту.

В последующих главах работы приводятся результаты выполненных исследований, позволяющие судить об адекватности предложенной системы санитарно-гигиенического и противоэпидемического обеспечения, а также эффективности реализуемых на объектах железнодорожного транспорта приоритетных медико-профилактических мероприятий.

ГЛАВА Комплексная оценка санитарно-эпидемиологической обстановки на сети железных дорог и обоснование медико-профилактических и технических мероприятий по ее оптимизации на объектах железнодорожного транспорта и транспортной инфраструктуры Изучение динамики основных показателей санитарно эпидемиологической обстановки на сети железных дорог осуществлялось в рамках системы социально-гигиенического мониторинга, проводимого на объектах железнодорожного транспорта и транспортной инфраструктуры с целью установления факторов неблагоприятного воздействия окружающей среды на здоровье железнодорожников. Нами выбраны наиболее информативные и адекватные задачам настоящего исследования показатели, по которым можно в целом судить об уровне санитарно-эпидемиологического благополучия на сети железных. К таким показателям относятся:

показатели санитарно-эпидемиологического состояния объектов окружающей среды на железных дорогах: атмосферный воздух, водные объекты и объекты хозяйственно-питьевого водоснабжения, почва в зоне влияния объектов инфраструктуры железнодорожного транспорта;

характеристика условий труда и профессиональной заболеваемости работников ведущих профессий железнодорожного транспорта;

данные о состоянии здоровья работников ведущих профессий отрасли по показателям ВН и ЗВУТ.

По результатам полученных данных были обоснованы управленческие решения и профилактические меры, направленные на устранение или минимизацию риска неблагоприятного воздействия факторов среды на здоровье железнодорожников и населения близлежащих жилых территорий.

4.1 Санитарно-эпидемиологическое состояние объектов окружающей среды на железных дорогах 4.1.1 Атмосферный воздух Гигиеническая характеристика атмосферного воздуха на объектах железнодорожного транспорта во многом зависит от их регионально территориального размещения, и, прежде всего, от расположения вблизи железных дорог химически опасных объектов. Наряду с этим, к потенциальным источникам загрязнения атмосферного воздуха следует отнести крупные промышленные предприятия железнодорожного транспорта, открытые угольные склады, предприятия по пропитке антисептиком и складированию деревянных шпал, пункты очистки, промывки и пропарки цистерн (при перевозке нефти и нефтепродуктов) и приравненные к этим пунктам объекты. К периодическому загрязнению окружающей среды на железных дорогах приводят разливы и выбросы вредных веществ, связанные с возникновением аварийных ситуаций и других инцидентов при перевозках опасных грузов.

Как свидетельствуют данные проведенного социально-гигиенического мониторинга, основными загрязняющими веществами атмосферного воздуха территорий, находящихся в зоне ответственности железнодорожного транспорта, являются: оксиды азота, сернистый углерод и оксиды серы, оксиды углерода, сажа, предельные и непредельные углеводороды. Данный перечень приоритетных загрязнителей атмосферного воздуха, характерный для железнодорожных объектов, с течением времени практически не менялся.

Анализ динамики показателей загрязнения атмосферного воздуха в целом по сети железных дорог показывает что, начиная с 2001 г., наблюдается значительное снижение уровня загрязнения атмосферного воздуха (с 6,4 до 0,47%) за счт уменьшения выбросов загрязняющих веществ (Рисунок 3).

7 6, 6 5, 5, 3, % 2,9 2, 1,14 1, 0,9 0,9 0,78 0, 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Год Рисунок 3 Удельный вес проб атмосферного воздуха с содержанием вредных веществ, превышающим ПДК (%) Если за 2005-2007 гг. фиксировались загрязнения атмосферного воздуха с содержанием вредных веществ более 5 ПДК, то в последние 4 года пробы с содержанием вредных веществ более 5 ПДК практически не выявлялись (Рисунок 4).

0, 0, 0, 0, 0, 0, % 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 0 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Год Рисунок 4 Удельный вес проб атмосферного воздуха с содержанием вредных веществ более 5 ПДК (%) Аналогичная положительная динамика в состоянии воздушной среды наблюдается и в зоне влияния промышленных предприятий железнодорожного транспорта после 2006 г. В данном случае отмечается четкая тенденция к снижению доли проб атмосферного воздуха с превышением ПДК по всем основным загрязняющим веществам в среднем в 2-3 раза (Рисунок 5), а по таким загрязнителям как азота оксид и формальдегид в 10 раз (Таблица 2).

% 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Год азота оксид взвешенные вещества углеводороды серы диоксид углерода оксид Рисунок 5 Динамика удельного веса проб атмосферного воздуха в зоне влияния промышленных предприятий железнодорожного транспорта за 2005-2012 гг.

с содержанием вредных веществ, превышающим ПДК Анализ показывает, что существенное снижение уровня загрязнения атмосферного воздуха от источников железнодорожного транспорта в значительной степени связано с реализацией в последние годы на объектах отрасли ряда организационно-технических и эколого-гигиенических мероприятий. Среди рациональных организационно-технических мероприятий в масштабе железных дорог следует выделить: перевод основных магистральных перевозок на электрическую тягу;



Pages:     | 1 || 3 | 4 |   ...   | 8 |
 





 
© 2013 www.libed.ru - «Бесплатная библиотека научно-практических конференций»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.