авторефераты диссертаций БЕСПЛАТНАЯ БИБЛИОТЕКА РОССИИ

КОНФЕРЕНЦИИ, КНИГИ, ПОСОБИЯ, НАУЧНЫЕ ИЗДАНИЯ

<< ГЛАВНАЯ
АГРОИНЖЕНЕРИЯ
АСТРОНОМИЯ
БЕЗОПАСНОСТЬ
БИОЛОГИЯ
ЗЕМЛЯ
ИНФОРМАТИКА
ИСКУССТВОВЕДЕНИЕ
ИСТОРИЯ
КУЛЬТУРОЛОГИЯ
МАШИНОСТРОЕНИЕ
МЕДИЦИНА
МЕТАЛЛУРГИЯ
МЕХАНИКА
ПЕДАГОГИКА
ПОЛИТИКА
ПРИБОРОСТРОЕНИЕ
ПРОДОВОЛЬСТВИЕ
ПСИХОЛОГИЯ
РАДИОТЕХНИКА
СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО
СОЦИОЛОГИЯ
СТРОИТЕЛЬСТВО
ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ
ТРАНСПОРТ
ФАРМАЦЕВТИКА
ФИЗИКА
ФИЗИОЛОГИЯ
ФИЛОЛОГИЯ
ФИЛОСОФИЯ
ХИМИЯ
ЭКОНОМИКА
ЭЛЕКТРОТЕХНИКА
ЭНЕРГЕТИКА
ЮРИСПРУДЕНЦИЯ
ЯЗЫКОЗНАНИЕ
РАЗНОЕ
КОНТАКТЫ

Pages:   || 2 | 3 | 4 | 5 |   ...   | 7 |
-- [ Страница 1 ] --

Раздел I. Окружающая среда и здоровье людей

Раздел I. Окружающая среда и здоровье людей

В.А. Рогалев

К ПРОБЛЕМЕ ЭКОЛОГИЧЕСКОЙ

ДЕСТАБИЛИЗАЦИИ

ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ И ЗДОРОВЬЯ ЧЕЛОВЕКА

Комплексная оценка состояния окружающей среды и здоровья населения по-

казывает, что тенденция на экологическую дестабилизацию продолжается. Меж-

дународные и национальные экологические программы, внедрение более эффек тивных ресурсо- и энергосберегающих технологий, а также другие мероприятия не могут изменить указанной тенденции или хотя бы снизить угрожающие темпы деградации природной среды и сокращения жизненно важных интересов человека.

Идёт неуклонное развитие глобального экологического кризиса, а значит, воз растает и угроза существования человека на Земле. Автор настоящей статьи неод нократно заявлял на международных и федеральных научных совещаниях и кон ференциях о том, что реализация принципов экологической безопасности с вне дрением экологически новых технологий будут малоэффективны, если каждый из нас не изменит своего отношения к окружающей среде. Во многом данная про блема зависит от эффективности и качества экологического обучения и воспита ния, которые необходимо осуществлять на основе положений закона РФ «Об ох ране окружающей среды» и приказа министра обороны № 180.

Только прогрессивные изменения в сфере мышления современного человека смогут приостановить сползание человечества к экологической катастрофе. Нрав ственная, политическая, профессиональная и правовая культура сегодня невоз можна без экологической культуры как для отдельной личности, так и общества в целом. Общество, привившее человеку экологическое мировоззрение, по сути, спасает себя от деградации и вымирания.

Принцип гуманизации экологического мировоззрения крайне важен, посколь ку в основу природоохранной деятельности государства должны быть положены долговременные интересы человека, а не конъюнктурные, сиюминутные цели эко номической целесообразности. Ведь только вред экологического характера и ущерб здоровью населения приносят убытки в экономике и составляют ежегодно сумму, превышающую половину национального дохода нашей страны.

В информационном письме Генеральной прокуратуры РФ «О состоянии про курорского надзора за исполнением законодательства об охране окружающей сре ды в сфере экологической безопасности» (2005) отмечалось, что в 2004 г. в РФ выявлено более 92 тыс. нарушений в сфере природопользования (на 14 % больше, чем в 2003 г.). На 15 % увеличилось количество возбужденных уголовных дел.





Отмечены многочисленные факты нарушения ст. 21 ФЗ «Об охране атмосферного воздуха», в том числе и малоэффективная деятельность Роспотребнадзора (ранее Госсанэпиднадзора) по профилактике электромагнитного загрязнения воздушной среды. За нарушение законодательства в области охраны окружающей среды уста навливается административная, имущественная, дисциплинарная и уголовная от ветственности согласно действующему законодательству (КоАП - 2002).

Растет число заболеваний, связанных с экологически плохими условиями жизнеобеспечения. К сожалению, более 80 % заболеваний наших граждан порож Известия ТРТУ Тематический выпуск дены загрязнениями окружающей среды техногенного характера. Средняя про должительность жизни катастрофически падает. В международном рейтинге са мых грязных городов планеты из 215 городов Санкт-Петербург находится на 183 месте, а Москва – на 190. С тревогой приходится констатировать, что в соз нание россиянина не заложено бережное отношение к окружающей среде.

По данным Программы ООН по окружающей среде (ЮНЕП), около одной трети населения мира проживают в странах, страдающих от дефицита пресной воды, а менее чем через 25 лет в странах с дефицитом пресной воды будет жить две трети человечества. Но привычка думать, что Россия – держава с неисчерпае мым запасом чистой пресной воды, может сослужить недобрую службу. Экологи ческое состояние многих водных объектов в наиболее промышленно развитых районах нашей страны неудовлетворительное. Основные реки: Волга, Дон, Ку бань, Днепр, Северная Двина, Печера, Урал, Обь, Енисей, Лена, Амур – оценива ются как загрязненные, а местами очень грязные. Экологическое же состояние менее крупных рек, таких как Нева и др., признано катастрофическим. Санитар ное состоянии водоемов 1 и 2 категории водопользования по России остается не удовлетворительным. Более половины источников централизованного водоснаб жения не соответствуют санитарным нормам. Возрастает доля проб воды с выде лением возбудителей инфекционных заболеваний. В прошлом году в среднем по стране каждая пятая-седьмая из исследованных проб питьевой воды не отвечала гигиеническим требованиям. К сожалению, самые высокие показатели мик робного загрязнения водоемов 1 категории в нашем городе Санкт-Петербурге (примерно более 12 % при среднем проценте по стране около 3%).

В результате, из-за употребления некачественной, загрязненной питьевой во ды в стране ежегодно регистрируется более 20 вспышек острых кишечных инфек ций, брюшного тифа, вирусного гепатита А, с числом пострадавших в среднем до 3 тысяч человек. Тотальное загрязнение воды сказывается на здоровье людей. И мировая статистика по этому вопросу просто угрожающая – ежегодно в мире ре гистрируется около 1млрд случаев диареи и 2,2 млн смертей вследствие ее, что равнозначно двадцати ежедневным катастрофам крупных авиалайнеров.

Совершенно очевидно, что созданные и накопленные человечеством экологи ческие проблемы сегодня невозможно решать, не используя последние научные результаты и современные технологические решения. И такими достижениями и решениями обладает Международная Академия наук экологии, безопасности че ловека и природы. Специалисты Академии в состоянии решить задачу по улуч шению безопасной среды обитания в нашей стране.





Автор глубоко убежден, что любые технологии будут малоэффективны, если мы сами не изменим свое отношение к среде обитания. Если бы каждый человек перед тем, как выбросить у дороги мусор, сломать деревце или слить отработанное масло в канализацию, водоем, почву задумался о последствиях своих действий, то тогда каждый и чувствовал бы себя ответственным за сохранение окружающей среды.

Поэтому со всей определенностью можно сказать, что экологическое воспита ние и образование – основа экологического сознания человека. Именно это об стоятельство ставит перед нами задачу обязательного экологического просвеще ния и образования на всех ступенях развития общества.

Экологическое образование и культура должны стать главными факторами в государственных программах устойчивого развития, где «экология человека» вы ступает как социальный феномен. В области природопользования (как и других сферах деятельности) действуют одни и те же ценностные установки, в основе которых главная заповедь – не навреди!

Раздел I. Окружающая среда и здоровье людей В МАНЭБ разрабатываются и внедряются некоторые экологически чистые технологии. К примеру, известно, что многие компоненты хлора, применяемого для обеззараживания воды, оказывают вредное влияние на здоровье человека, осо бенно детей. Нами разработана и внедряется в Российских городах современная озоновая технология обеззараживания воды в плавательных бассейнах.

Внедряется также технология получения из канализационных отходов высо комолекулярного органического соединения, аналога натурального вермиполиме ра, получаемого на основе использования популяции дождевых червей. Этот но вый продукт можно использовать не только в качестве сырья для резинотехниче ской промышленности, но также и в качестве модификатора для улучшения мно гих промышленных экологически чистых материалов: клеев, масел, фарфора и многих других. Возможности данной технологии не ограничиваются коммуналь ным хозяйством и промышленностью. При соответствующей модификации эту технологию можно будет применять в сельском хозяйстве для переработки раз личных видов отходов животноводческих и птицеводческих хозяйств. При этом может быть получена новая продукция переработки отходов, содержащая высоко качественные гумус и белок, пригодные для питания животных.

На рубеже третьего тысячелетия остро стоит проблема экономии всех видов природных ресурсов и рационального природопользования, внедрение экологиче ски чистых технологий. Как говорится, диагноз «больному» поставлен. Есть и ме тоды необходимого лечения. Но вот нет ответа только на один, но главный вопрос:

когда же начнется эффективное лечение этого «больного»? Проблема эта имеет не только локальное, но и международное (глобальное) значение. Экологическое нормирование и международная регламентация деятельности в области ра ционального природопользования являются основой охраны природы и сохране ния жизни на Земле.

В.Л. Филиппов, В.Р. Рембовский, Н.В. Криницын, Ю.В. Филиппова МОНИТОРИНГ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ – ОСНОВА ИЗУЧЕНИЯ ПРИЧИННО-СЛЕДСТВЕННЫХ СВЯЗЕЙ ВЛИЯНИЯ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ НА ЗДОРОВЬЕ ЧЕЛОВЕКА Интенсивное развитие портово-промышленных сооружений различного на значения, формирование более мощных многопрофильных транспортных систем, увеличение интенсивности производственных процессов требуют повышенного внимания к состоянию окружающей среды и здоровью населения, проживающего на прилежащих к ним территориям.

Многолетние натурные гигиенические исследования состояния объектов ок ружающей среды на территориях нефтегазового комплекса и сопредельных терри ториях свидетельствуют о возможном загрязнении природной среды углеводоро дами. В этих условиях важным и актуальным является проведение динамических клинико-статистических, медико-социальных исследований и профилактических медицинских осмотров, направленных на оценку степени риска проживания насе ления на сопредельных территориях.

Опасность для населения углеводородов и продуктов их трансформации, ста бильность, способность накапливаться и длительно сохраняться в объектах окру жающей среды, а также разнообразные способы поступления экотоксикантов в организм человека требуют формирования специальной комплексной программы Известия ТРТУ Тематический выпуск мониторинга здоровья населения. Для населения реальная опасность может воз никнуть при аварийных ситуациях в виде острых или хронических поражений уг леводородами. Актуальным является исследование различных особенностей рас стройств здоровья у населения с целью выяснения роли влияния эндогенных и экзогенных факторов на их развитие. Наряду с идентификацией различных фак торов химической природы, характеристикой их комплексного влияния и длитель ностью воздействия каждого из них на организм, необходимо учитывать роль дру гих факторов в формировании заболеваний.

Проблема сохранения здоровья у населения, проживающего на территориях возможного загрязнения углеводородами, имеет важное социальное значение, что предполагает разработку специальных мероприятий, направленных на снижение уровня социально-психологического напряжения среди населения, проживающего на территориях, прилегающих к портово-промышленным сооружениям. При этом со стояние психического и соматического здоровья у населения, проживающего на обследованных территориях, демонстрирует, что в последние десятилетия нет дос таточного внимания к вопросам реорганизации лечебно-профилактической и ме дико-социальной деятельности.

Оценка возможной медико-экологической опасности для населения, прожи вающего на территориях функционирования портово-промышленных сооружений, раз работка научно обоснованных мероприятий по профилактике социально психологического напряжения у населения, организация и проведение мониторин га здоровья людей являются весьма перспективными, как с научной, так и с соци альной точек зрения.

Проблема влияния углеводородов и повышенного нервно-психического на пряжения на здоровье людей изучалась нами в течение длительного периода. Име ется информационная база данных и архивы о состоянии здоровья работающих (результаты комплексных специализированных осмотров работающих и населе ния, проживающих на различных территориях России и других стран СНГ).

Результаты комплексных исследований работающих с углеводородами, вклю чая продукты их деструкции, показали неблагоприятное влияние на организм. Это необходимо в качестве основы для разработки лечебно-профилактических и реа билитационных мероприятий на территориях возможного влияния углеводородов на состояние здоровья работающих. Вместе с тем, у населения, проживающего на прилегающих территориях, нами не выявлено нарушений здоровья, характерных для токсического влияния углеводородов и продуктов их деструкции.

В системе мониторинга на территории очевидна первоочередность комплекс ной фоновой оценки состояния здоровья населения, для чего следует:

• провести сравнительную оценку показателей общественного здоровья насе ления, проживающего в основном и контрольном районах изучаемой территории (сплошная выборка);

• провести медицинское обследование;

• использовать специальную аппаратуру и оборудование для клинических, ла бораторных и биохимических исследований;

• разработать унифицированные носители медицинской информации для фор мализации сведений о результатах осмотра детского и взрослого населения, сбора информации о смертности, инвалидности, перинатальной патологии и др.;

• провести необходимые социально-психологические и психотерапевтиче ские мероприятия в связи с нестабильной социально-психологической обстанов кой на указанных территориях для обеспечения управляемости процессов;

• провести анализ причинно-следственной связи между факторами риска и состоянием здоровья.

Раздел I. Окружающая среда и здоровье людей Для проведения комплексного динамического наблюдения необходимой ин формацией являются следующие данные:

1) о ежегодной численности, миграции (прибытие, убытие), половозрастной структуре, видам занятости;

2) медико-демографических показателях (рождаемость, смертность, в том числе младенческая, структура смертности);

3) обращаемости населения за скорой (неотложной) медицинской помощью (журнал учета и отчетная ф.8);

4) экстренных извещениях об инфекционных заболеваниях, пищевых, про фессиональных отравлениях, необычных реакциях на прививки (ф. 058-У);

5) результатах анализов плановых и внеплановых медицинских осмотров детского и взрослого населения (ф.16-ВН – ежеквартальный учет по первичным диагнозам, ф.030-У – карты диспансерного наблюдения;

ф.85-к – учет заболевае мости дошкольного учреждения;

ф. 071-У – свободная ведомость учета заболева ний, зарегистрированных в данном учреждении за полугодие;

ф.31 – отчет о меди цинской помощи детям и подросткам-школьникам;

ф.32 – отчет о медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам;

ф.43 – отчет о профессиональ ных отравлениях и профзаболеваниях;

ф.35 – заболеваемость злокачественными опухолями и др.);

6) заболеваемости и распространенности среди детского и взрослого населе ния (по стат. талонам, ф. 025-2у и ф. 16-ВН, ф.12);

7) клинико-лабораторных обследованиях населения, в том числе групп риска (дети, беременные женщины и т.д.) (ф.112-у – история развития ребенка, ф.026-у – медицинская карта и амбулаторная карта).

Анализ вышеперечисленной информации позволяет рассчитать исходные (фо новые) показатели состояния здоровья наблюдаемого контингента с учетом пола, возраста, трудовой занятости, периодов наблюдений в динамике: обращаемость за медицинской помощью, распространенность, первичную заболеваемость (общую по отдельным классам и нозологическим формам), частоту нарушений репродук тивной функции, спонтанных абортов, частоту врожденных аномалий, показатели рождаемости, смертности, в том числе перинатальной и детской и др.

Таким образом, на основании многолетних наблюдений применительно к кон кретным группам и микропопуляции в целом, для каждой нозологической формы заболеваний и медико-демографических показателей устанавливается исходный (фоновый) уровень, от которого впоследствии будет проводиться отсчет и оценка всех изменений в состоянии здоровья населения. Кроме того, на основании анали за показателей состояния здоровья определяются «группы риска» – социальные группы населения, на которые может быть оказано наибольшее воздействие не благоприятных вредных факторов среды обитания.

Учитывая социально-психологическую настроенность населения на террито риях функционирования портово-промышленных объектов при авариях и инциден тах, следует предположить, что большинство заболевших жителей будут стре миться связать свои заболевания с аварией. Поэтому случаи, в отношении которых могут проводиться экспертные комиссионные решения, должны быть четко опре делены. К ним следует отнести:

• нарушения здоровья, выявленные при обращениях в случаях аварийных си туаций;

• нарушения здоровья, выявленные при проведении ежегодных осмотров у лиц групп повышенного риска;

Известия ТРТУ Тематический выпуск • обращения лиц, перенесших отравления и экспертируемых с целью подтвер ждения или исключения отдаленных последствий отравления или в связи с на правлением в бюро МСЭ.

Для изучения изменений состояния здоровья населения, проживающего на территории инцидента или аварии, целесообразно использовать несколько видов мониторинга здоровья, которые обеспечивают регистрацию отклика на контакт с токсическими химическими факторами, как на уровне индивидуума, так и на уровне популяции. При изучении заболеваемости важно фиксировать и структуру, т.е. удельный вес отдельных групп (классов) болезней, их соотношение.

Принцип осуществления социально-гигиенического мониторинга заложен в основу Программы комплексной оценки окружающей среды и здоровья населения, с использованием данных различных ведомств, что обеспечивается межведомст венной координацией деятельности.

Главной целью мониторинга является организация системы сбора, обработки, хранения и представления информации, обеспечивающей динамическую оценку среды и здоровья, а также информационную поддержку принятия решений, на правленных на улучшение здоровья человека и устранение возможного негативно го влияния техногенных загрязнителей. Мониторинг проводится на основе не укоснительного выполнения разработанных и утвержденных нормативных, право вых актов, в том числе санитарных правил, методических материалов.

Задачами системы мониторинга здоровья населения и окружающей среды явля ются:

– изучение тенденций динамики здоровья населения и влияющих на него факторов;

– выявление приоритетов в обеспечении санитарно-эпидемиологического благо получия, медицинских и социальных проблем охраны здоровья населения;

– выявление отдельных групп населения, оздоровление которых требует прове дения специальных медицинских и социальных мероприятий;

– разработка обоснованных региональных программ, направленных на улучшение здоровья населения;

– обеспечение информационной поддержки законодательной инициативы орга нов управления здравоохранением, санитарно-эпидемиологического надзора, эколо гической и социальной защиты по мерам первичной профилактики;

– оптимизация структуры сети производственных, социальных и медицинских институтов общества.

Основополагающими при мониторинге здоровья населения служат показатели об щественного здоровья населения, т. е. информация о численности и составе населения, рождаемости, смертности, заболеваемости, инвалидности, а также результаты выбороч ных исследований отдельных наиболее уязвимых к действию вредных факторов групп населения.

Необходимо осуществлять наблюдение:

– за состоянием здоровья населения и факторами среды обитания, в том числе био логическими (вирусные, бактериальные, паразитарные), химическими, физическими (шум, ионизирующее, неионизирующее, иные излучения и т. д.), социальными (питание, водоснабжение, условия быта, трудовая деятельность) и иными факторами;

– природно-климатическими факторами, источниками антропогенного воздействия на окружающую природную среду, в том числе атмосферный воздух, поверхностные и подземные воды, почву;

– радиационной обстановкой;

– структурой, качеством питания;

безопасностью пищевых продуктов для здоровья населения.

Раздел I. Окружающая среда и здоровье людей Для контроля за стоянием здоровья населения в период чрезвычайных ситуаций с возможным воздействием НДМГ и других КРТ необходимо создание пакета инструктив но-методических документов:

– по выбору маркеров, характеризующих состояние здоровья;

– по выбору маркерных веществ;

– по обоснованию риска;

– методик исследования и объектов обследования.

Например, носителями информации о техногенном воздействии являются природные комплексы:

• приземной слой воздуха, • поверхностные воды;

• почва;

• снег;

• лед.

Эколого-гигиеническая оценка объектов окружающей среды должна прово диться по нескольким показателям:

• химическое состояние (определение легкорастворимых солей, кислотно основных свойств, окислительно-восстановительные условия, содержание гумуса и т. д.);

• физическое состояние (газообразное, жидкое вещество, растворимость в во де, водопроницаемость, плотность почвы, уровень грунтовых вод и т.д.);

• санитарно-химические показатели состояния водоемов и почвы;

• фитотоксичность почвы (изменение скорости дыхания микроорганизмов, стимуляция или подавление роста и т. д.).

Информация, полученная при анализе гигиенической ситуации и здоровья на селения, должна быть полной и комплексной для анализа динамики экологической обстановки в районе портово-промышленных сооружений, в течение всего времени производ ственной деятельности или на время всей жизни.

Таким образом, при изучении изменений состояния здоровья населения, прожи вающего на территориях, прилегающих к портово-промышленным сооружениям, целе сообразно использовать несколько видов мониторинга здоровья, которые обеспе чивают регистрацию отклика на контакт с химическими факторами как на уровне индивидуума, так и на уровне популяции. При изучении заболеваемости важно фиксировать и структуру, т.е. удельный вес отдельных групп (классов) болезней, их соотношение.

Е.П. Попечителев, Г.Н. Пахарьков ПРОБЛЕМЫ РАЗВИТИЯ НАЦИОНАЛЬНОГО МЕДИКО-ТЕХНИЧЕСКОГО КЛАСТЕРА В настоящее время в здравоохранение страны (в связи с реализацией нацио нальных проектов) активно внедряются новые достижения медико-технической науки. К ним относятся: бионанотехнологии, функциональный анализ состояния организма на основе компьютерной обработки биологических сигналов и изобра жений (с использованием методов и средств искусственного интеллекта), инфор мационные технологии (позволяющие создавать различные медицинские системы – экспертные, телемедицины, мониторинга медицинских изделий (МИ), управле ния качеством здравоохранения и др.). Прогнозируется также дальнейшее разви тие таких областей знаний, как: математическое и компьютерное моделирование Известия ТРТУ Тематический выпуск строения, функций, поведения и патологии живого организма;

создание искусст венных органов и тканей, в том числе гибридных;

многофакторные энергетиче ские воздействия в диагностических и терапевтических целях, на клеточном и ген ном уровнях. Начинают внедряться в практику биосенсорика и микроробототех ника;

технические средства реабилитации инвалидов;

биомедицинские микросис темы, биочипы и др. В то же время по наукоемким, сложным и автоматизирован ным приборам и аппаратам (особенно в группах приборов лучевой и ультразвуко вой диагностики, систем жизнеобеспечения, ряда направлений функциональной диагностики, имплантируемой активной протезной техники, автоматической лабо раторной техники для экспресс-микроанализа, медицинским экспертным системам и ряду других) в России имеется значительное отставание от мировых достиже ний, а многие виды подобных МИ вообще не производятся в стране.

Решение этих проблем возможно только при эффективном развитии одного из крупных инновационных объединений промышленных предприятий, научных и учебных организаций и учреждений – медико-технического кластера, объеди няющего около 1500 предприятий (выпускающих более 7000 видов МИ), а также научных организаций разных форм собственности и более 60 государственных учреждений высшего профессионального образования.

Под региональным (национальным) научно-технологическим и промышленным кластером понимается формализованное или неформализованное объединение про мышленных предприятий, научных и учебных заведений профессионального обра зования различных уровней в рамках конкретного технологического направле ния [1]. Специфика медико-технического кластера заключается в интеграции вы шеназванных элементов с системой здравоохранения, которая, в свою очередь, имеет аналогичные составляющие своего функционирования и развития.

Современные экономические условия требуют от здравоохранения карди нальных мер по рациональному использованию ресурсов, внедрению новых меди цинских технологий и эффективных форм организации медицинской помощи на селению. Это, в свою очередь, требует реализации современных системных мето дов управления качества здравоохранения, его медико-технического оснащения, а также дальнейшего развития медицинской науки и биомедицинской инженерии.

Для достижения этой цели необходимо организовать единую систему подготовки, переподготовки и повышения квалификации специалистов, занятых в сфере обра щения МИ.

На рис.1 представлена взаимосвязь структурных элементов медико технического кластера России.

Сегодня кадровый блок этого кластера обеспечивается двумя интегральными образовательными направлениями «Биомедицинская техника» (по подготовке спе циалистов-разработчиков МИ) и «Биомедицинская инженерия» (по подготовке клинических инженеров), в которых оптимально сочетаются три фундаментальные области знаний: медико-биологическая, медико-техническая и системотехниче ская. При этом понятие "биомедицинская инженерия" приобретает значительно более широкий смысл, интегрируя в себя клиническую инженерию, биоинформа ционную инженерию, медико-экологическую инженерию, реабилитационную ин женерию – различные виды биотехнических систем (БТС) и технологий (БТТ), имеющих общую фундаментальную базовую биотехническую подготовку, в кото рых биомедицинское приборостроение является частью отдельного биотехниче ского направления [2].

Эти принципиальные отличия подготовки специалистов биотехнического профиля привели к разработке и созданию новой методологии интеграции пред приятий медицинской промышленности, медицинских учреждений: медицинских Раздел I. Окружающая среда и здоровье людей университетов, медицинских научных центров, центров новых медицинских тех нологий – с техническими университетами практически во всех регионах России.

Минздравсоц. Медицинская развития РФ промышлен ность Медико-техническое образование – ката лизатор развития кластера Фундамен- Российская тальные нау- академия ки (РАМН) медико технических наук Перспективы развития медико-технического кластера России Рис. 1. Взаимосвязь структурных элементов медико-технического кластера России Наиболее яркими и плодотворными примерами такого сотрудничества можно назвать работы СПбГЭТУ "ЛЭТИ" с СПбГМУ им. акад. И. П. Павлова, Северо западным ГУЗ "Территориальный центр медицины катастроф", ассоциацией пред приятий медицинской промышленности "Северо-запад" и др.;

МГТУ им. Н. Э.

Баумана с ММА им. И. М. Сеченова, ВНИИ медицинского приборостроения и др.;

Воронежского ГТУ с областным клиническим диагностическим центром и ГУЗ "Территориальный центр медицины катастроф" Воронежской области, Донского и Курского государственного технического университета, Таганрогского государст венного радиотехнического университета, Самарского аэрокосмического универ ситета, Владимирского государственного университета совместно с городскими больницами и научно-медицинскими центрами своих регионов, и многие другие примеры эффективного взаимодействия высшей школы с учреждениями здраво охранения, научными организациями и промышленными предприятиями страны.

Указанная интеграция имеет место практически во всех регионах России, что позволило создать, тем самым, единое образовательное пространство в сфере обращения МИ.

Реализация концепции государственной системы высшего профессионально го медико-технического образования на основе интеграции технических универси тетов, предприятий медицинской промышленности и учреждений здравоохране ния предполагает постоянный анализ современного состояния науки и техники и проведение прогнозных исследований развития научно-технического уровня (НТУ) МИ.

Известия ТРТУ Тематический выпуск На рис. 2 приведена схема взаимосвязи прогнозных оценок изменения тенден ций развития НТУ МИ и прогнозных оценок изменения потребностей на рынке труда, анализ которых должен привести к формированию нового перечня образо вательных программ медико-технической подготовки.

Как было сказано выше, одной из областей роста в стране является медико технический кластер, в котором высшее медико-техническое образование является своеобразным КАТАЛИЗАТОРОМ развития всех составляющих этого кластера.

Современное со- Прогноз развития Современное НТУ МИ стояние науки и состояние рынка техники труда Существующие Прогноз изме образовательные нения потребно программы стей в сфере обращения МИ Перечень реализуемых в ВУЗе новых образовательных программ Рис. 2. Взаимосвязь прогнозных оценок тенденций развития предметных об ластей вуза и потребностей на рынке труда Это утверждение основано на возникновении и системном развитии научно образовательных школ медико-технической направленности, возникших прак тически во всех основных регионах страны. Непосредственной причиной этого процесса явилось открытие в 1997 г. специальности 204002 “Инженерное дело в медико-биологической практике” и в 1999 г. нового направления 200300 “Биоме дицинская инженерия”.

В настоящее время региональные медико-технические научно образовательные школы, впитавшие в себя самые лучшие достижения науки и техники, являются "ТОЧКАМИ РОСТА" новых научных и прикладных предмет ных областей в медицинской промышленности и практическом здравоохранении.

В качестве примера можно привести сле- дующие науч но-образовательные школы:

– СПбГЭТУ – информационно- измерительные и управляющие биотехнические системы и технологии, организация регионального Центра дополни- тельного меди ко-технического образования;

– МГТУ им. Н.Э. Баумана – ультразвуко- вые и лазерные воздействия на БО, учреждение НИИ биомедицинской техники;

– Воронежский ГТУ – биокибернетика и компьютерные технологии в медици не, открытие Центра новых систем управления в здравоохранении;

– Саратовский ГТУ – новые материалы и технологии в стоматологии, создание Центра плазменного напыления;

Раздел I. Окружающая среда и здоровье людей – НИИ медицинского приборостроения РАМН (ЗАО «ВНИИМП-ВИТА») – организация филиала кафедры МГТУ им. Н.Э. Баумана, учебно-научного центра МИЭТ, филиалов кафедр МЭИ и МАИ.

На рис.3 приведена схема взаимосвязи указанных элементов медико технического кластера. Здесь выделены четыре составляющие, достижения каж дой из которых определяют перспективы сохранения здоровья людей. Не останав ливаясь подробно на анализе этой схемы, отметим, что в ней отражены наиболее проблемные направления, которые на сегодня определяют "точки роста" биотех нического образования, частью которого является медико-техническое направле ние в высшем техническом образовании.

Эффективность работы кадрового блока кластера в большой степени зависит от организации системы переподготовки и повышения квалификации специали стов медико-технического профиля [3 – 5].

В настоящее время существующая нормативная база требует от администра ции медико-технических предприятий и лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) проводить регулярное повышение квалификации своих работников (ст. ТК РФ). Учитывая, что наличие профессионально подготовленных специалистов в организациях, занимающихся производством, эксплуатацией, техническим об служиванием и реализацией медицинской техники, является необходимым усло вием для получения лицензии на упомянутые виды деятельности (ст. 9 закона РФ «О лицензировании отдельных видов деятельности» № 128-ФЗ), требование о по вышении квалификации работников 1 раз в 5 лет является для администрации ме дико-технических предприятий обязательным.

Надзор за соблюдением нормативных требований медико-техническими пред приятиями и ЛПУ осуществляет Федеральная служба по надзору в сфере здраво охранения и социального развития (Росздравнадзор) (Постановление Правительст ва РФ № 323 от 30.06.2004).

В СПб ГЭТУ «ЛЭТИ» на основании обращения Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга, решений ассоциации предприятий медицинской промышленности "Северо-запад" и ассоциации «Здравоохранение Северо-запада»

создан Региональный центр интегрированного медико-технического образования (РЦ ИМТО). В настоящее время Центр по согласованию с Росздравнадзором орга низует циклы повышения квалификации и переподготовки специалистов научно производственных и торговых фирм, организаций и учреждений здравоохранения города, занимающихся производством, реализацией, эксплуатацией, техническим обслуживанием и ремонтом медицинских изделий. Примерами таких циклов яв ляются программы: «Менеджмент качества на предприятиях медицинской про мышленности» и «Организация ремонта и технического обслуживания медицин ской техники».

Создание новейших образцов МИ обеспечивается глубокими фундаменталь ными и прикладными исследованиями в институтах РАН, РАМН, научных учреж дениях здравоохранения и исследовательских фирмах. В основе современных дос тижений в области биомедицинской инженерии лежат, прежде всего, результаты, полученные в процессе приборных исследований и применения современных ме тодов обработки информации. Отмеченные обстоятельства позволяют говорить о фундаментальном характере медико-технических проблем, с которыми приходит ся сталкиваться специалистам, работающим в этих областях. Решение этих про блем возможно только при эффективной организации работ в каждом из элемен тов медико-технического кластера страны.

Известия ТРТУ Тематический выпуск Биомедицинская инженерия - молекулярная диагностика клеток, генных патологий;

- новые аналитические методы и технические средства на базе достижений молекулярной биологии и иммунохимии;

- создание искусственных органов и тканей, в т.ч. гибридных и обеспечение их биосовместимости и др.

Здравоохранение Медицинская про "Точки роста" -новые классы БТС: мышленность биотехнического - в лазерной хирургии, - цифровые рентгенов образования:

- офтальмологии, ские системы;

- теория БТС;

- реабилитологии;

-дуплексные УЗ- систе - информационные тех - с БОС и др. мы;

нологии;

- экспертные медицин- - автоматы для КДЛ;

- компьютерные меди ские системы;

- иммуноферментные цинские технологии;

- системы управления анализаторы;

- биосенсорика;

региональным здраво- - ЭКГ-холтеры;

- спектрозональная фото- - имплантируемые ЭКСт;

охранением (АИС "Мо метрия;

- новые аппараты ИВЛ;

ниторинг МИ");

- системы визуализации;

- аппараты магнитотера - комплексное оснаще - системы качества и др. пии;

ние АРМ специалистов;

- комплексы для МЧС и - телемедицина и др.

др.

Медико-техническая наука - математическое моделирование строения и функций внутренних органов;

- программная реконструкция многомерных изображений внутренних органов и тканей;

- проблемно-ориентированные БД и БЗ;

- теория распознавания образов;

- сетевые технологии передачи медицинских изображений;

- анализ изображений с помощью информационных техно логий Рис. 3. Биотехническое образование – катализатор развития медико-технической науки, здравоохранения, биомедицинской инженерии и медицинской промышленности БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК 1. Викторов А. Д. Аналогия уместна // Поиск. 2002. 15 февраля. №7(665).

2. Попечителев Е.П. Биотехнические системы и технологии на их основе // Био технические системы в медицине и биологии. – СПб. 2002. – С. 5 – 12.

3. Попечителев Е. П., Пахарьков Г. Н. О концепции дополнительного профессио нального образования в области биомедицинской инженерии в России // Извес тия ТРТУ. Материалы Всес. науч.-техн.конф. «Медицинские информационные системы – МИС-2000. – Таганрог. 2000. №4. – С.195 – 197.

Раздел I. Окружающая среда и здоровье людей 4. Попечителев Е. П., Пахарьков Г. Н. Организация и принципы развития Межот раслевого учебного центра интегрированного медико-технического образования // Сб. трудов Сев.-зап. отд. АМТН. – СПб. 2001. №5. – С. 80 – 82.

5. Попечителев Е. П., Пахарьков Г. Н., Ворогушин В.А. Медико-техническое обра зование – важный ресурс развития медицинской промышленности и здраво охранения региона // Современное образование: содержание, технологии, каче ство: Сб. науч.-метод. трудов. – СПб. 2006. Вып. 8. – С.42 – 52.

Е.П. Попечителев БАЗА ДАННЫХ ПО МЕТОДАМ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ Медико-биологические исследования (МБИ) играют важнейшую роль в со временной медицине, биологии и экологии, позволяя получать достоверную и полную информацию о биологических объектах. Однако процесс исследования этих объектов осложняется в виду их особых свойств, заставляющих тщательно подбирать экспериментальные группы, проводить комплексные исследования, уделять большое внимание интерпретации результатов и т. п. Дополнительные сложности вносятся разнообразием физических и физико-химических проявлений жизнедеятельности, приемов проведения исследований даже на одной и той же группе, технических средств, которые практически с одинаковым успехом могут быть применены при решении разнообразных исследовательских задач. Последнее обстоятельство особенно важно, так как большинство методов исследований яв ляются инструментальными.

Практически реализация конкретного метода исследования биологических объектов, рассчитываемого обычно на изучение определенного проявления их жизнедеятельности, осуществляется в соответствии с более детальным описанием последовательности приемов выполнения исследования – методикой, в которой предусматриваются все возможные обстоятельства (факторы), решающим образом определяющие качество исследования.

Анализ направлений совершенствования известных методов исследования биообъектов (кроме них разрабатываются новые методы, основанные на достиже ниях биологических наук и технических усовершенствований) показывает, что расширяется сфера применения этих методов и количество методик исследования, растет парк технических средств, увеличивается список исследуемых объектов. В настоящее время специалисты самого разного профиля, связанные с проведением медико-биологических исследований, вынуждены пользоваться всей информацией по методам исследований, но использовать эту информацию в собственных, отли чающихся от других интересах. Разобраться во всем этом разнообразии необычай но сложно не только молодому специалисту (будь то медицинский специалист, технический работник по эксплуатации медицинской техники, менеджер и т.п.), но и исследователю, имеющему большой опыт практической работы.

Для упрощения работы исследователя в различных областях медицины, био логии и экологии все чаще стали появляться специализированные информацион но-справочные системы (ИСС), в которых делается попытка "разложить" всю ин формацию, необходимую для организации исследования, в некоторую систему – базу данных. Однако большинство разрабатываемых информационно-справочных систем имеют узкую специализацию. Они не рассчитаны на расширение исполь зуемой базы данных, ее интеграцию с другими информационно-справочными сис Известия ТРТУ Тематический выпуск темами, не могут полноценно функционировать в локальных вычислительных се тях. Они представляют собой обособленные, закрытые программные продукты, не отвечающие современным требованиям к программному обеспечению исследова ний.

Для преодоления вышеуказанных недостатков и выхода на качественно новый уровень в разработке ИСС подобного класса необходимо создание универсальной модели данных по методам медико-биологических исследований и связанным с ними аспектам. Однако создание такой ИСС для сбора информации обо всех су ществующих методах МБИ – сложная задача, так как интересы пользователей из различных групп специалистов во многом отличаются, хотя они пользуются од ними и теми же исходными информационными материалами. Поэтому, прежде всего, необходима разработка структуры этих данных.

Оптимизация структуры зависит от принципов, положенных в основу форми рования этой структуры. Например, для технических специалистов, для которых главным является разработка технических средств и их включение в лечебно диагностический процесс, основным принципом классификации ММБИ является физическая или физико-химическая основа того или иного метода. В то же время для медицинских или биологических специалистов этот аспект остается в стороне, а на первое место выдвигается иной принцип – какой объект, какую функциональ ную систему или орган можно изучать с помощью того или иного метода.

И тот и другой принципы должны учитываться при формировании базы дан ных по методам. Рассмотрим основные рубрики этой базы на примере базы дан ных по ММБИ для технических специалистов:

– виды биологических объектов, на которых эти методы используются (чело век, животные разного типа, в том числе и микроорганизмы, растительные объек ты);

– группы методов (физиологические, психологические, аналитические, лечеб ные);

– подразделы групп (например, в группе физиологических методов можно вы делить пассивные и активные методы;

такие подразделения обнаруживаются и для других групп методов);

– физические и физико-химические принципы, на которых они построены (механические, электрические, тепловые, оптические и т.д.);

– направленность метода на изучение той или иной физиологической системы или органа, того или иного заболевания или вида патологии;

– модификации и варианты исполнения;

– варианты буквенной идентификации методов (эта идентификация должна учитывать историю развития методов медико-биологических исследований, тра диции в обозначениях и способ отображения идентификаторов для новых мето дов);

– содержательная сторона каждого файла о методе (определение, идентифика тор, основные соотношения, источники ошибок, методическая схема, перспектив ность совершенствования и др.).

Легко показать, что введение первой рубрики позволяет разделить методы по типам биологических объектов, и это важно для специалистов любой ориентации.

В то же время, технические методы исследований, т.е. те, для реализации которых применяются технические средства, могут быть построены на единых принципах.

Это обстоятельство необходимо учитывать при построении структуры методов для разных ее потребителей.

Рубрики для аналогической базы для медицинского или биологического спе циалиста иная – на первое место выходит четвертая рубрика. Кроме того, важной Раздел I. Окружающая среда и здоровье людей становится информация о необходимом дополнительном оборудовании, расход ных материалах, методикам подготовки пациента к лечебно-диагностической про цедуре и т.п. Все эти новые рубрики могут оказаться важными и для технического специалиста, но уже не разработчика техники, а так называемого клинического инженера, основные обязанности которого связаны с поддержанием техники и обеспечением всего цикла обследования.

Таким образом, учет всех разделов базы данных по ММБИ, связанных с тех ническими методами и дополнительной информацией, которая необходима для их реализации, показывает, что сама база представляет собой сложно структуриро ванную информационно-справочную систему. Такая база могла бы служить осно вой для создания разнообразных информационно-справочных систем, автоматизи рованных рабочих мест и баз данных и перевода существующих систем на новый уровень, рассчитанный на современные программные платформы и серверные системы управления базами данных. Следует особо отметить, что процесс созда ния ИСС должен быть увязан с системой управления базами данных по методам МБИ, которая обеспечивает передачу информации по запросам пользователей из разных групп.

В докладе приводится один из вариантов рубрикатора методов, который апро бирован в учебном процессе при подготовке технических специалистов по меди цинской технике, легко дополняем для обучения методам исследования специали стов медицинского профиля, а после заполнения базы специфическим методами, характерными для биологических специалистов, может быть использован и для решения их проблем.

Е.П. Маглис ИСТОРИЧЕСКИЙ АСПЕКТ СОЗДАНИЯ КАРДИОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ И ПУТИ ЕЁ РАЗВИТИЯ В Г.ТАГАНРОГЕ. ЧАСТЬ I.

(ИЗ ОПЫТА РАБОТЫ) Кардиологическая помощь г.Таганрога Ростовской области имеет свою исто рию и связана она с тем, что в 80-е годы ХХ века приказом Минздрава СССР из кардиоревматологии в самостоятельную специальность были выделены кардиоло гия и ревматология. Остро стал вопрос о создании отделений и кабинетов реаби литации для больных, перенесших инфаркт миокарда. В организации кардиологи ческой службы в нашем городе, особенно ее стационарного этапа, большой вклад внесла талантливый врач, главный кардиолог и терапевт города Е.В.Леонова. Пер вый самостоятельный кардиологический кабинет реабилитации для данной кате гории больных и особенно для лиц, перенесших инфаркт миокарда, в структуре амбулаторной (поликлинической) помощи населению среди медсанчастей был открыт для заводчан – в медсанчасти Комбайнового завода 24 февраля 1981г. В работе делался акцент на двигательную активизацию больных по системе, разра ботанной в кардиологическом санатории «Подлипки» Московской области. Осво ив в клинической ординатуре санаторный этап реабилитации (Ростовский кардио логический санаторий) в 1978 – 1980 гг. и внедрив там метод велоэргометрии, автор смог вплотную использовать научно-практический опыт в работе кардиоло гического кабинета поликлиники медсанчасти Комбайнового завода. По заданию заведующего Ростовским облздравотделом В. Пахарина был проведен самостоя тельный анализ деятельности кардиологической службы г.Таганрога за 3 года (1980 – 1982 гг.), а впоследствии – г. Новочеркасска. В то время речь шла о Известия ТРТУ Тематический выпуск создании областного кардиологического диспансера (и, возможно, межрайонного кардиологического диспансера в г. Таганроге).

В предлагаемой работе проводится анализ функционирования кардиологиче ской помощи в городе за указанный (советский) период. Представляется важным исследование исторического аспекта становления кардиологической службы в г.

Таганроге.

Для советского здравоохранения, как и в наши дни, сердечно-сосудистые за болевания являлись проблемой номер один [7]. По имеющимся данным, распро страненность болезней сердечно-сосудистой системы (включая сосудистые пора жения головного мозга) достигла 250 – 300 случаев на 1000 человек населения, что обусловило около 50 % всех случаев смерти (злокачественные заболевания соста вили 14 % смертей) [1]. Это означает, что возрастает социальная, экономическая и медицинская значимость данной группы заболеваний в плане осуществления ши рокой системы мер по увеличению продолжительности жизни и трудовой актив ности людей, укреплению здоровья населения. Население города Таганрога того периода составляло 280,5 тыс. человек. К нему примыкала широкая сельская зона.

Промышленный комплекс города был представлен 36 крупными промышленными предприятиями, на которых трудились около 130 тыс. человек. Наиболее мощны ми промышленными предприятиями являлись Комбайновый завод, реконструкция которого была объявлена стройкой особой государственной значимости (число работавших 24 000 чел.), Металлургический завод (14 000 чел.), производственное объединение «Красный Котельщик» (18 000 чел.). Основные отрасли промышлен ности города: металлургическая, точное машиностроение, тяжёлое машинострое ние, сельскохозяйственное машиностроение, лёгкая, пищевая, автотранспортная, строительная.

Здравоохранение города Таганрога включало 26 лечебно-профилактических учреждений, в том числе пять городских больниц (объединяющих 5 взрослых и детских поликлиник), 7 медсанчастей, 5 диспансеров, 3 женские консультации и др. санитарно-профилактические учреждения. Амбулаторно-поликлиническая служба города рассчитана по плану на 11 730 посещений в день, из них на долю взрослого населения приходилось 9830 посещений. Коечная сеть города составля ла на конец 1982 г. 3 500 коек, обеспеченность койками составила 12,5 единиц на 1000 населения, при среднеобластном показателе – 11,2. По имеющимся данным на конец 1982 г., штаты терапевтической службы составляли 21,4 % (1/5) от обще го числа врачей лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) города, задейство ванных в системе горздравотдела. Обеспеченность врачами на 10 000 населения – 30,9 (при среднеобластном показателе – 28,8).

Кардиологическая помощь на стационарном этапе представлена 60 кардиоло гическими койками, которые входили в состав 88 общетерапевтических коек тера певтического отделения №1 БСМП. В кардиологическое отделение БСМП за г. поступило 280 чел. с острым инфарктом миокарда. Всего по городу зарегистри рован 351 случай острого инфаркта миокарда (ОИМ по данным объяснительной записки). Таким образом, не все больные с ОИМ могли быть госпитализированы в БСМП.

Летальность по стационару БСМП больных ОИМ составила 20 %. Отмечалось увеличение числа повторных инфарктов миокарда, оставалась высокой досуточная летальность, которая могла быть связана с поздней госпитализацией нетранспор табельных больных. Обращает внимание тот факт, что 85 % больных ОИМ – рабо тающие лица, преимущественно трудоспособного возраста, 41 – 60 лет (141 чел.).

На поликлиническом этапе кардиологическая помощь в системе ЛПУ гор здравотдела была представлена 3,0 ставками кардиолога в 1982 г. На конец 1983 г.

Раздел I. Окружающая среда и здоровье людей – 1,0 ставка кардиолога (медсанчасть Комбайнового завода), кабинет организован с февраля 1981 г.

Потребность поликлинической службы города во врачах-кардиологах (по при казу МЗ СССР №999, 1982 г. – 0,3 на 10 000 населения) должна составить в городе 6,5 ставки из расчета, что взрослое население города равно 216,5 тыс. (из 280, тыс. – 59 тыс. детского населения – 15 тыс. подростков).

По-видимому, целесообразно, учитывая важность диспансеризации и сниже ния трудопотерь на предприятиях, разместить часть врачей-кардиологов (6,5 – ставок) в имеющихся 7 медсанчастях города;

другой вариант: иметь врачей кардиологов в составе медсанчастей трех крупных заводов (Комбайновый завод, ПО «Красный Котельщик», Металлургический завод), а остальные ставки – на базе крупных поликлиник городских больниц;

третий вариант: оставшиеся ставки разместить в порядке районирования, создав районные амбулаторные центры кар диологии.

На этапе оказания скорой медицинской помощи (станция больницы скорой медпомощи) в 1982 г. имелось 16 круглосуточных бригад скорой помощи (по при казу МЗ СССР от 13 мая 1958 г. положено иметь 1 круглосуточную работающую санитарную машину на 10 000 населения, т.е. 28,05 по городу Таганрогу, следова тельно, показатель обеспеченности равен 0,58). Однако существуют дифференци рованные показатели потребности населения в круглосуточно работающих брига дах скорой медпомощи в городах разного типа [4]. В 1982 г. кардиологическую помощь в рамках оказания скорой медицинской помощи осуществляли 2 врачеб ные кардиологические бригады. Всего же в структуре профильности специализи рованных бригад 52,3 % приходится на долю кардиологических бригад. Примеча тельно, что болезни органов кровообращения находятся на первом месте в струк туре обращаемости населения к услугам скорой помощи по отдельным классам заболеваний на 1000 населения и отмечается их рост (табл.1).

Таблица 1980 г. 1981 г. 198 2г.

Общая обращаемость в скорую 315 321 помощь Болезни органов кровообращения 51,4 50,9 69, (% к общей обращаемости) (16,3 %) (15,9 %) (21 %) Болезни органов дыхания 53,8 33,0 42, Следовательно, даже такие распространенные заболевания, как болезни орга нов дыхания, находятся на втором месте. Из обращений в скорую помощь зареги стрировано 256 случаев инфарктов миокарда, госпитализирован 231чел. Важно, чтобы в отчете по оказанию скорой медицинской помощи было отражено приме нение медикаментозной терапии при оказании скорой медицинской помощи боль ным с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Предварительно можно ска зать, что:

1) в кабинетах неотложной помощи поликлиник и на станции скорой помощи не находит должного применения нейролептаналгезия, в лучшем случае по ста ринке применяется промедол;

2) в поликлиниках в кабинетах неотложной помощи необходимо иметь порта тивный одноканальный электрокардиограф, что сокращает сроки оказания медпо мощи «острым» больным, в том числе с острым инфарктом миокарда, при кото ром, как известно, догоспитальная летальность составляет 60 %, причем половина Известия ТРТУ Тематический выпуск больных умирают в первые сутки. Представляет интерес, какое число больных госпитализируется по скорой помощи из поликлиник города;

3) необходимо укомплектовать линейные бригады скорой медпомощи порта тивными одноканальными электрокардиографами;

4) учитывая трудности дифференциальной диагностики заболеваний сердца, целесообразно данной группе больных иметь паспорт здоровья с описанием по следней электрокардиограммы и показателей АД;

5) следует ввести форму отрывного талона на скорой помощи, где фиксирова лись бы данные оказания медпомощи больному, цифры АД, ЭКГ, если она сдела на. Сейчас же справиться об объеме оказанной помощи и состоянии больного, об ратившегося в скорую помощь, можно лишь по телефону.

Всего за год сделано 89 050 исследований. Число обследованных лиц состави ло 78 185 чел., из них на долю взрослого населения приходилось 73 907 чел., в том числе в поликлинике – 58 728 чел.

Отсутствие единой формы учета в отчетности по функциональной диагности ке не дает полного и правильного представления о работе этой службы в городе.

Кроме того, исследований (например, ЭКГ) у одного и того же человека может быть несколько. Исходя из требований 3,5 исследования на 100 посещений поли клиники, получаем, что в 1982 г. в поликлинической сети проводилось 2,1 иссле дования на 100 посещений, т.е. в 1,5 раза меньше положенного. По данным лите ратуры [7], необходимо проводить 4000 ЭКГ на 10.000 жителей в год. В г. Таган роге за 1982 г. потребность в электрокардиографическом исследовании составила 112 200. ЭКГ (сделано было всех исследований, не только ЭКГ – 78 185, т.е.

69,7 % – 70 % от положенного уровня).

Анализ работы функциональной службы города позволяет сделать следующие предложения:

1. Необходимо выработать единую форму учета и отчета исследований через систему научной организации труда (НОТ) города с указанием числа обследо ванных лиц, кратности исследований, методов исследований и т.д., руководству ясь инструктивным письмом, утвержденным начальником главного управления лечебно-профилактической помощи МЗ СССР Шатхиным, 1980 г. и приказом №710 от 10 июля 1983 г. МЗ СССР.

2. Целесообразно создание городского центра функциональной диагностики, включая ЭКГ-метод исследования отдельно или в рамках, скажем, специализиро ванного диспансера, в чем имеется уже опыт в других городах страны.

3. Увеличить число и объем исследований в поликлинической сети, что осо бенно важно с точки зрения перехода к сплошной диспансеризации и проведения ЭКГ-исследований для лиц старше 35 – 40 лет (автоматическим поликардиоанали затором).

Результаты исследований многих авторов [5] свидетельствуют о том, что уже в возрасте 25 – 40 лет более чем в 80 % случаев обнаруживаются начальные про явления атеросклеротического процесса в сосудах, а среди лиц старше 40 лет у каждого третьего имеются выраженные морфологические сосудистые изменения.

По современным воззрениям, диспансерные кардиологические больные нуждают ся в 12 280 электрокардиографических исследованиях в год.

Заболеваемость с временной утратой трудоспособности (сердечно сосудистые заболевания) В распределении посещений поликлиник за год на долю терапевтического приёма приходится 29,3 %, т.е. 1/3 составляют посещения терапевтов. Сравни тельный анализ заболеваемости по обращаемости показал, что ранговые места в Раздел I. Окружающая среда и здоровье людей структуре общей заболеваемости с временной утратой трудоспособности распре деляются следующим образом:

1) острые респираторные заболевания – 26,8 – в случаях и 159,4 – в днях на 100 работающих;

2) заболевания сердечно-сосудистой системы 08, 09: гипертоническая болезнь и ишемическая болезнь сердца (табл. 2).

Таблица 1982 3,9/100 раб.

случаи 1981 3,9/100 раб.

08 Гипертоническая болезнь 1982 54,1/100 раб.

дни 1981 53,9/100 раб.

1982 2, случаи 1981 2, 09 Ишемическая 10 болезнь 1982 39, дни 1981 39, Общая заболеваемость с временной утратой трудоспособности приведена в табл.3.

Таблица 1982 г. 79, В случаях 1981 г. 85, 1982 г. 934, В днях 1981 г. 963, Ещё раз следует отметить, что в структуре заболеваемости с временной утра той трудоспособности сердечно-сосудистые заболевания уступают место лишь острым респираторным заболеваниям (рубрика II), имея, таким образом, сходство с эпидемической группой болезней. Однако, если рассматривать заболевания с точки зрения поражения крупных паренхиматозных органов и систем, сердечно сосудистая патология окажется на первом месте. Данный контингент больных дает высокий уровень заболеваемости с временной утратой трудоспособности, а следо вательно трудопотерь. По статистическим данным, среднегодовой показатель случаев заболеваемости гипертонической болезнью с временной утратой трудо способности на 100 работающих составил по Советскому Союзу 2, (1960–1972 гг.), по городу Таганрогу в 1982 г. мы имели 3,9/100 раб., т.е. в 1,5 раза выше.

Ориентировочные экономические потери за 1982 г. от выплаты пособий по временной нетрудоспособности в г.Таганроге составили (из расчета 12 руб. в день – Чернецкий О.Б., данные по Ростовской области) 1 063 656 руб., т.е. 1/10 годового дохода, даваемого Ростовской областью. Учитывая напряженность в трудовых ресурсах в нашей стране становится очевидным необходимость диспансеризации населения включая в качестве основной – группы кардиологических больных, а в плане профилактики – все население, поскольку согласно приказу МЗ СССР № от 19.07.1983 г. необходимо «ввести ежегодную диспансеризацию населения с 1 июля 1984 г.».

Известия ТРТУ Тематический выпуск Е.П. Маглис, Л.В. Удовиченко К ВОПРОСУ ИСТОРИИ СОЗДАНИЯ КАРДИОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ В Г. ТАГАНРОГЕ. ЧАСТЬ II.

(ИЗ ОПЫТА РАБОТЫ) Впервые в г.Таганроге на базе санатория-профилактория «Колос» Комбайно вого завода в период с 1984 по 1985 гг. проводилась экспериментальная клиниче ская работа по внедрению табличного метода прогнозирования инсультов и ин фаркта миокарда. По ходатайству академика АМН СССР, профессора Белорусско го государственного медицинского института (БГМИ) Н. Мисюка и по приказу Минздрава СССР санаторий-профилакторий «Колос» (главный врач Е.П. Маглис) стал научно-практической базой проведения данного исследования. Медсанчасть Комбайнового завода к тому времени не была ещё готова к данному эксперименту.

Результаты наблюдений были представлены в качестве научной статьи в сборнике материалов БГМИ. В дальнейшем по личной просьбе автора статьи произошла смена руководства с/п «Колос», целью которой было создание кардиологического центра профилактической кардиологии на базе данного учреждения.

Используя большую помощь руководства предприятия (директор А.И. Гера сименко, зам. директора Э.В. Пабреж) и заводские резервы, была введена долж ность физиолога (Л.Казакова), открыт кабинет психотерапии, приобретен велотре нажёр и аппарат для ЭКГ-диагностики. Однако смена главного врача с/п «Колос»

привела к парадоксальному эффекту: кардиологический центр функционировал с 09.17.1985 г. по 03.23.1987 г. и был реорганизован в лабораторию спортивной кар диологии на базе Дворца спорта Комбайнового завода.

Во второй части статьи рассмотрим в историческом аспекте (1980–1982 гг.) следующие вопросы:

1) состояние службы функциональной диагностики в г.Таганроге (начало см.в Ч. I);

2) диспансеризация кардиологических больных;

3) инвалидизация кардиологических больных.

Служба функциональной диагностики В городе имелось единственное отделение функциональной диагностики на базе БСМП (для стационаров), в поликлинической сети располагались кабинеты, где основным (практически единственным) методом исследования являлась элек трокардиография, за исключением БСМП, где проводились такие методы исследо вания, как эхокардиография, электроэнцефалограмма, механокардиография, рео графия в количестве 400 – 500 исследований в год по перечисленным «узким» ме тодам исследования. На конец 1982 г. по городу было занято 13,0 врачебных ста вок по функциональной диагностике. Естественно, что участковый терапевт не в состоянии наблюдать всех больных и здоровых своего участка [7], в связи с чем организация центров специализированной медицинской помощи (областного, го родского, межрайонного, районного) представляла собой новое передовое дости жение советского здравоохранения и являлась перспективной формой развития внебольничной и стационарной медицинской помощи населению страны (там же).

Диспансеризация Конкретным методом внедрения профилактического направления в практику здравоохранения, соединившим в себе предупредительные и лечебные задачи, яв ляется диспансеризация всего населения. Примененный впервые в борьбе с соци альными болезнями диспансерный метод стал в настоящее время одним из веду щих в охране здоровья населения. В г.Таганроге на диспансерном учете состояло Раздел I. Окружающая среда и здоровье людей 111 851 чел. по различным заболеваниям, т.е. 40 % населения (273,2 на 1000 насе ления по данным отчета). Из них по терапевтическим заболеваниям – 23 %, т.е.

почти 1/4 – 1/5 всех больных, находящихся под диспансерным наблюдением. На конец 1982 г. больных сердечно-сосудистыми заболеваниями (исключая ревма тизм) состояло на диспансерном учете 4 684 чел., т.е. 20,4 % от числа терапевти ческих заболеваний, в то время как зарегистрировано больных с данными заболе ваниями было 6002 чел. Таким образом, процент охвата (взятия) диспансерным наблюдением составил 70 % от числа зарегистрированных больных (табл.4).

Обращает внимание неполный охват диспансерным наблюдением больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, в том числе гипертонической болезнью.

Известно, что у лиц с повышенным артериальным давлением, начиная с 45 лет, продолжительность жизни в среднем на 10 лет короче, чем у людей без гипертен зии, к этому следует добавить, что 50 % мужчин и 75 % женщин, страдающих ишемической болезнью сердца, обнаруживают повышенное артериальное давле ние [7].

Таблица Процент охвата диспансеризацией от числа зарегистрированных заболеваний (по сердечно-сосудистой патологии, исключая ревматизм) 1. Гипертоническая болезнь (ГБ) (без Всего упоминания об ИБС и сосудистых пора жениях мозга) 64,4 % 920 чел.

2. Ишемическая болезнь сердца (ИБС): 4 а) с гипертонической болезнью 78,2 % 2 411 чел. чел.

б) без упоминания о гипертонической болезни 64,7 % 1 353 чел.

Из общего числа больных ГБ и ИБ:

3. а) с инфарктом миокарда 9 чел. (перешли в хр. ИБС) б) грудной жабой 70,4 % 4. Сосудистые поражения мозга с гипер тонической болезнью 47,4 % Зарегистрированные сердечно-сосудистые заболевания не отражают полно стью частоты данной патологии населения города, так как не все жители знают о своём заболевании, у 30 % оно протекает скрыто. Примечательно, что в то время намечалось «омоложение» гипертонической болезни, прослеживалась отчетливая тенденция к постепенному сближению уровней заболеваемости в городах и сель ской местности [5]. В настоящее время более частыми явлениями являются повы шение артериального давления и ишемические изменения в миокарде у подрост ков. Сохранение здоровья молодого поколения – залог сохранения трудовых ре зервов в будущем.

Инвалидизация По данным отчета по горздравотделу за 1982 год, первичный выход на инва лидность составил 139 чел., из них 99 человек (71,2 %) по поводу гипертонической болезни и ишемический болезни сердца. Подавляющее их число 65 чел. (2/3) – это инвалиды I и II группы, т.е. признанные стойко нетрудоспособными первично.

Известия ТРТУ Тематический выпуск Однако при сверке первичного выхода на инвалидность по данным гор.

ВТЭКа и горздравотдела, выявляются несовпадения полученных сведений, что свидетельствует о недостаточном контакте в работе гор.ВТЭК с горздравотделом.

По данным отчета гор. ВТЭК, который охватывает только жителей г.Таганрога, первичный выход на инвалидность за 1982 г. составил 500 чел., из них 207 чел. – болезни органов кровообращения (36,3 %, т.е. 1/3);

127 чел. или 61,3 % в группе болезней системы кровообращения составили лица с гипертонической бо лезнью (ГБ) и ишемической болезнью сердца (ИБС).Следует считать, что и в структуре лиц, прошедших освидетельствование на ВТЭК повторно (переосвиде тельствование) 2 805 чел., подавляющее число инвалидов составляет группа лиц с заболеваниями системы кровообращения, а среди них – ГБ и ИБС. Однако данных о структуре повторного переосвидетельствования на ВТЭКе не оказалось, так как они не учитывались.

Высокий процент первичной инвалидизации, установление впервые сразу I или II групп инвалидности, преобладание, таким образом, среди общего числа больных повторно направленных на ВТЭК лиц с заболеваниями системы кровооб ращения, особенно с ГБ и ИБС, говорит о необходимости улучшения диспансери зации этой группы больных, реабилитации инвалидов. По-видимому, следует со вершенствовать работу по трудоустройству больных людей, как до определения группы инвалидности, так и после её установления. Важная роль здесь принадле жит администрации предприятий, контролю со стороны ВТЭК. Представляемые гор.ВТЭКм сведения желательно иметь более подробные и использовать их для отчета горздравотдела – это данные как по общей инвалидизации населения, так, особенно, по кардиологической группе больных, наиболее представительной;

учи тывать количество повторно освидетельствованных больных. Необходим более тесный контакт в работе гор.ВТЭК с горздравотделом. Поскольку формулировка диагнозов при направлении на ВТЭК оставляет желать лучшего, следует улучшить работу по качественному оформлению посыльных листов на ВТЭК, повысить от ветственность ВКК, провести врачебные конференции по классификациям и диаг ностике заболеваний внутренних органов, в том числе кардиальной патологии.

Правильность диагностики во многом зависит от уровня постановки лабораторно го дела, использования медаппаратуры, разнообразия применяемых метолов ис следования. «Органам здравоохранения (как писал министр здравоохранения СССР С.Н.Буренков, 1981) предстоит осуществить меры по расширению профи лактической работы в диспансеризации, пропаганды здорового образа жизни, по вышению эффективности государственного санитарного надзора, улучшению ра боты первичных звеньев здравоохранения и их укреплению» и особое внимание требует к себе решение проблемы номер один – человеческой проблемы человече ского сердца».

«Опыт работы крупных коллективов Москвы, Ленинграда, Ростова-на-Дону, Риги и других городов наглядно показал, что диспансерный метод может занять достойное место в работе терапевтов и других специалистов» [7].

В настоящее время, спустя более 25 лет с момента описания начального этапа организации кардиологической помощи в г.Таганроге (поликлинический этап), проблема человеческого сердца остаётся проблемой №1 наряду с онкологической патологией и сосудистыми поражениями сосудов человеческого мозга, но это уже тема для современного клинико-статистического исследования начала XXI века.

Раздел I. Окружающая среда и здоровье людей БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК 1. «Вестник статистики». М., 1980. №2.

2. Журнал «Советское здравоохранение». М., 1981. №3.

3. Журнал «Советское здравоохранение». М., 1983. №2.

4. Основы организации скорой медицинской помощи / Под ред. Б.Л.Комарова. М., 1979.

5. Кунаев Ю.И., Каминский А.Г. Социально-гигиенические аспекты сердечно- со судистых заболеваний. Киев,1981.

6. М.С.Кушаковский Гипертоническая болезнь. М., 1977.

7. Кардиология в СССР /Под ред. Е.И. Чазова. М., 1982.

О.В. Евдокимова, М.Г. Барышев, С.С. Джимак О СОЗДАНИИ ОБОГРЕВАЮЩЕЙ ОДЕЖДЫ В настоящее время адаптация человека к изменившимся условиям среды су щественно осложняется тем, что ранее не происходило изменения такого значи тельного числа экологических факторов одновременно (в местах массового про живания людей практически повсеместно изменился химический состав воды, почвы, воздуха, электромагнитный фон, микробиологический состав воздуха, во ды, акустический фон и т.д.). Одновременная адекватная перестройка, отвечаю щая всем воздействующим факторам, требует огромных энергетических затрат и является малореальной. Одним из наиболее важных экологических факторов, не гативно воздействующих на человека, является резкое изменение температуры.

Поэтому нами было разработано устройство, способное уменьшать вредное влия ние на человека резкого изменения температуры воздуха в случае похолодания.

Для этого был создан обогревающий пояс, содержащий электроизолированный нагревательный элемент, закрепленный между слоями оболочки из электроизоли рующего материала, и источник электрической энергии постоянного тока;

нагре вательный элемент выполнен из попарно соединенных проводов с высоким удель ным сопротивлением. При этом в качестве материала слоя, предназначенного для соприкосновения с телом, использован материал с большей теплопроводностью чем материал наружного слоя.

Пояс выделяет 50 Дж тепловой энергии на 0,1 м2. Он может работать от ак кумуляторов, цепи электропитания автомобиля, а также использоваться в домаш них условиях при подключении к электрической сети через блок питания от 8 до 20 В.

Из проведенных нами экспериментов стало ясно, что при использовании элек трообогревающего пояса под теплой одеждой достаточной для комфортного со стояния при температуре окружающей среды –10 0С является температура нагрева пояса до 30–40 0С. За счет особого материала оболочки, способного сохранять те пло некоторое время, можно увеличить по времени теплообогревающий эффект в несколько раз. Например, при использовании батареи аккумуляторов емкостью 7000 мкА/ч и при включении пояса на 10 минут, затем отключении на 20 и т.д., можно добиться теплового эффекта в течение 3,5 часов.

При температуре ниже –10 0С требуется больше времени для нагрева устрой ства и меньший срок оно может сохранять тепло без электропитания.

Известия ТРТУ Тематический выпуск Так как пояс находится под одеждой, то тепло от него может достаточно легко и без больших потерь распространяться практически по всему организму за счет убыстрения циркуляции крови.

О.В. Евдокимова, М.Г. Барышев, С.С. Джимак ИСПОЛЬЗОВАНИЕ СОВРЕМЕННЫХ ТКАНЕЙ ДЛЯ ЗАЩИТЫ БИОЛОГИЧЕСКИХ СИСТЕМ ОТ ВЛИЯНИЯ ИЗЛУЧЕНИЯ СОТОВОГО ТЕЛЕФОНА В последнее время число излучающих устройств, работающих в области ульт равысокочастотного и сверхвысокочастотного диапазонов электромагнитных из лучений (ЭМИ) растет экспоненциальным образом, прежде всего в связи с бурным развитием сотовой связи. По данным ВОЗ (Всемирная организация здравоохране ния), сотовый телефон разрушительно воздействует на функции мозга, мочеполо вую систему, почки, печень, функции щитовидной железы. Один звонок по сото вому телефону идентичен визиту в рентген-кабинет или двум часам работы за компьютером.

Поток волн с частотой от 400 до 1900 МГц (частота, на которой работает сото вый телефон) облучает головной мозг, причем уровень плотности энергии доволь но велик: несколько сот микроватт на квадратный сантиметр. Британские ученые считают, что использование мобильного телефона является причиной онкологи ческих заболеваний прежде всего тех органов, которые находятся в непосредст венной близости от антенн мобильных телефонов. Это такие болезни, как рак моз га, щитовидной железы, слюнных желез, слуховых нервов.

Поэтому нашей целью была экспериментальная проверка возможности ос лабления влияния излучения сотового телефона на биологические объекты с по мощью тканей, выпускаемых отечественной легкой промышленностью. Для ис следования ослабления излучения тканями использовался измеритель плотности потока энергии П3-18. Нами использовались образцы тканей чистой вискозы, вы полненной в виде эластичного переплетения, и эти же образцы тканей, но в кото рые были введены металлизированные нити с шагом 1,5 мм, изготовленные на кафедре художественного проектирования костюма. В результате проведенных исследований было установлено, что добавление металлизированной нити в ткань без изменения её толщины приводит к существенному увеличению поглощения ткани. Так, для сотовых телефонов, работающих в стандарте GSM 1800 и CDMA, удалось достичь 50 %-ного уменьшения мощности ЭМИ, прошедшего через ткань.

Исследования, проведенные с этими же образцами ткани, не содержащими метал лизированной нити, на более высоких частотах в диапазоне ЭМИ от 8 до 11 ГГц показали, что поглощение колеблется в интервале от 1, 2 до 2 дБ. Включение же металлизированной нити позволило увеличить поглощение ЭМИ до 4 дБ.

Проведенные исследования создают предпосылки для создания защитной одежды, которая может быть широко использована большинством пользователей сотовых телефонов.

Раздел I. Окружающая среда и здоровье людей Н.Н. Чернов, А.Л. Лобанов АКУСТООПТИЧЕСКИЙ МЕТОД ИЗМЕРЕНИЯ УРОВНЯ САХАРА В БИОЖИДКОСТЯХ Сахарный диабет – очень распространенное заболевание. Им страдает от 2 до 4 % населения. По данным статистики, 50 % больных сахарным диабетом умирает от инфаркта миокарда.

Ранняя диагностика сахарного диабета, неинвазивный мониторинг заболева ния позволяет значительно уменьшить риск прогрессирования болезни. Для реше ния этой задачи необходима разработка и создание портативных неинвазивных индивидуальных приборов постоянного контроля сахара в крови или других био логических жидкостях.

Существуют различные методы неинвазивного мониторинга, среди которых можно выделить импедансный метод, биологический и акустооптический методы.

Импедансный метод основан на измерении проводимости тканей. Как извест но, проводимость ткани определяется жидкими средами с растворенными в них электролитами. Метод заключается в измерении сопротивления (импеданса) соб ственных тканей организма или жидкостей до и после воздействия низкоампли тудного тока (0,1 – 0,4 мА) различной частоты (40 – 100 кГц).

Основные причины, сдерживающие использование импедансного метода для оценки параметров крови, сводятся к следующему: отсутствие достоверных зна ний о влиянии психофизиологического состояния человека на проводимость раз личных биологических материалов. Формулы, используемые для оценки биологи ческий потенциалов, носят эмпирический характер и имеют низкую точность, не превышающую 10 %.

Биологический метод позволяет судить о присутствии какого-либо вещества или его количественном содержании по характеру и величине его воздействий на определенный организм, взятый как индикаторный.

Хотя биосенсоры в настоящее время и применяются на практике, они имеют недостатки, есть трудности и при их изготовлении. Например, покрытие преобра зователя слоем мембраны должно быть воспроизводимо. Кроме того, биосенсоры со сравнительно толстыми мембранами дают большое время отклика, имеются сложности и при их градуировке.

Акустооптические устройства позволяют управлять амплитудой, частотой по ляризации, спектральным составом светового сигнала и направлением распростра нения светового луча. Важной областью практического применения акустооптиче ских эффектов являются системы обработки информации, в которых акустоопти ческие устройства используются для обработки СВЧ-сигналов в реальном мас штабе времени.

Под действием механических деформаций, переносимых звуковой волной, возникает пространственная модуляция оптических свойств среды, обусловленная упругооптическим, или фотоупругим, эффектом. Оптические свойства среды ме няются во времени с частотой звуковой волны, т. е. значительно медленнее и по сравнению с периодом электромагнитных колебаний в световой волне, и по срав нению со временем прохождения светового луча через звуковой пучок. В зависи мости от соотношения между поперечным размером падающего оптического пуч ка d и длиной звуковой волны l распространение света в такой среде сопровож дается явлениями либо акустооптической рефракции, либо дифракции света на ультразвуке. Дифракция света происходит не только на вводимой извне звуковой волне, но и на коллективных возбуждениях среды – акустических фононах, в ре Известия ТРТУ Тематический выпуск зультате чего возникает рассеяние света со сдвигом частоты вверх и вниз на вели чину частоты фонона (Мандельштама – Бриллюэна рассеяние). В спектре рассе янного излучения появляются пары сдвинутых по частоте компонент Мандель штама – Бриллюэна, отвечающих рассеянию света на продольных и поперечных акустических фононах.

На основе оптоакустической генерации звука создан метод фотоакустической спектроскопии для получения спектров оптического поглощения веществ в раз личных физических состояниях. В этом методе коэффициент поглощения света измеряется по интенсивности звуковых колебаний, возбуждаемых периодически прерываемым светом. Например, при периодическом нагреве тела в нем возника ют звуковые колебания с амплитудой, пропорциональной поглощенной световой энергии. Меняя длину волны падающего света, можно получить фотоакустический спектр вещества – полный аналог спектра поглощения, измеряемого обычными методами. Достоинство фотоакустической спектроскопии – в высокой чувстви тельности метода, позволяющего получать спектры оптического поглощения в широком диапазоне световых длин волн, включающем в себя как области сильно го поглощения, так и области прозрачности, кроме того, этим методом измеряется только та часть энергии падающего излучения, которая действительно поглощает ся веществом, а рассеянное излучение никакого вклада не дает. Это позволяет ис следовать спектры поглощения в биотканях с различным кожным покровом.

БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК 1. Биосенсоры: основы и приложения / Под ред. Тернера и др. –М.: Мир, 1992. – 614с.

2. Будников Г. К. Биосенсоры как новый тип аналитических устройств // Соросов ский образовательный журнал. 1996. №12. С. 26–32.

3. Сердюков В.Г. Акустооптические устройства. – Таганрог: Изд-во ТРТУ, 2000. – 198 с.



Pages:   || 2 | 3 | 4 | 5 |   ...   | 7 |
 





 
© 2013 www.libed.ru - «Бесплатная библиотека научно-практических конференций»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.