авторефераты диссертаций БЕСПЛАТНАЯ БИБЛИОТЕКА РОССИИ

КОНФЕРЕНЦИИ, КНИГИ, ПОСОБИЯ, НАУЧНЫЕ ИЗДАНИЯ

<< ГЛАВНАЯ
АГРОИНЖЕНЕРИЯ
АСТРОНОМИЯ
БЕЗОПАСНОСТЬ
БИОЛОГИЯ
ЗЕМЛЯ
ИНФОРМАТИКА
ИСКУССТВОВЕДЕНИЕ
ИСТОРИЯ
КУЛЬТУРОЛОГИЯ
МАШИНОСТРОЕНИЕ
МЕДИЦИНА
МЕТАЛЛУРГИЯ
МЕХАНИКА
ПЕДАГОГИКА
ПОЛИТИКА
ПРИБОРОСТРОЕНИЕ
ПРОДОВОЛЬСТВИЕ
ПСИХОЛОГИЯ
РАДИОТЕХНИКА
СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО
СОЦИОЛОГИЯ
СТРОИТЕЛЬСТВО
ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ
ТРАНСПОРТ
ФАРМАЦЕВТИКА
ФИЗИКА
ФИЗИОЛОГИЯ
ФИЛОЛОГИЯ
ФИЛОСОФИЯ
ХИМИЯ
ЭКОНОМИКА
ЭЛЕКТРОТЕХНИКА
ЭНЕРГЕТИКА
ЮРИСПРУДЕНЦИЯ
ЯЗЫКОЗНАНИЕ
РАЗНОЕ
КОНТАКТЫ


Pages:   || 2 | 3 | 4 |
-- [ Страница 1 ] --

Федеральное медико-биологическое агентство России

Научно-исследовательский институт гигиены,

токсикологии и профпатологии

ХИМИЧЕСКАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ РОССИИ:

МЕДИЦИНСКИЕ И ЭКОЛОГО-ГИГИЕНИЧЕСКИЕ

АСПЕКТЫ

Тезисы

юбилейной научной конференции,

посвященной 40-летию ФГУП НИИГТП ФМБА России

13–14 сентября 2011 года,

Волгоград

Волгоград

Издательство «Панорама»

2011 ББК 51.201я431 Х462 Химическая безопасность России: медицинские Х462 и эколого-гигиенические аспекты : Тезисы юбилей ной научной конференции, посвященной 40-летию ФГУП НИИГТП ФМБА России. 13–14 сентября 2011 года, Волго град / сост. М.Н. Игнатенко;

под. ред. Б.Н. Филатова;

ФГУП НИИГТП ФМБА России. – Волгоград : Панорама, 2011. – 208 с.

ББК 51.201я © Составление. ФГУП НИИГТП ФМБА России, © Оформление. Издательство ISBN 978-5-91497-118-9 «Панорама», ФГУП НИИГТП ФМБА РОССИИ:

ПУТЬ ПРОТЯЖЕННОСТЬЮ В 40 ЛЕТ Официальной датой создания Научно-исследовательско го института гигиены, токсикологии и профпатологии (ФГУП НИИГТП) ФМБА России следует считать день издания со ответствующего приказа министра здравоохранения СССР – 30 сентября 1971 года. Этому предшествовало постановление ЦК КПСС и Совета Министров СССР и продолжительный под готовительный период. Институт создан для разработки науч ных основ медико-гигиенического обеспечения безопасности персонала производства химического оружия и экологической безопасности населения, проживающего в районах его распо ложения. В основу организации института была положена про грессивная идея комплексного решения теоретических и прак тических вопросов гигиены, токсикологии и профпатологии, –3– связанных с производством химического оружия. Создание института было обусловлено необходимостью разработки на учно обоснованных требований санитарно-эпидемиологиче ского надзора за производством подобного класса опасности, а Волгоград подходил для этих целей более всего в связи с раз витием в этот период производства фосфорорганических от равляющих веществ на базе волгоградского ПО «Химпром»

им. С.М. Кирова.

Первым директором института стал бывший сотрудник Института токсикологии доктор медицинских наук Снеги рев Е.А., известный специалист в области токсикологии от равляющих веществ. Сразу после принятия правительством решения о создании института Евгением Антоновичем было разработано техническое задание на строительство, что позво лило уже в 1972 году получить проект, а в 1973 году присту пить к строительству. В 1972 году были также сформированы первые научные подразделения в форме групп, которые яви лись основой для будущих лабораторий. В том же году была выполнена первая научно-исследовательская работа по токси кологии. К концу 1970-х годов была создана уникальная науч но-производственная база, предназначенная для одновремен ного и комплексного решения проблем гигиены, токсикологии и профпатологии, включающая высококвалифицированных специалистов, уникальный производственный комплекс и со временное лабораторное оснащение.



Основные медико-гигиенические исследования были выполнены на существовавших до 1987 года предприятиях по производству химического оружия. В процессе проведе ния исследований выявились отличия в санитарно-гигие нических подходах к обеспечению безопасности персонала и населения в лабораторных и особенно в промышленных ус ловиях работы с отравляющими веществами, являющимися супертоксикантами и имеющими наивысшую опасность сре ди вредных химических веществ, от «обычных» видов хими ческого производства.

–4– После прекращения в стране производства химического оружия наличие научного коллектива, имеющего многолетний опыт работы с высокотоксичными химическими веществами, и соответствующей материально-технической базы, обеспечи вающей возможность безопасного проведения работ, позволило институту успешно перейти к выполнению научных исследова ний по медико-гигиеническому обеспечению безопасности ра бот по уничтожению химического оружия в России и разработ ке научных основ санитарно-гигиенического обеспечения без опасных условий труда персонала на объектах по уничтожению химического оружия и среды обитания населения ближайших территорий.

Период проектирования и ввода в эксплуатацию перво го объекта уничтожения химического оружия в п. г. т. Горный Саратовской области занял более 10 лет (1989–2001). В этот период был выполнен большой объем исследований по оцен ке токсичности реакционных масс и по разработке стандартов безопасности использования отравляющих веществ в различ ных средах. Были разработаны и утверждены 19 гигиениче ских нормативов и 12 химико-аналитических методик опре деления наличия отравляющих веществ в различных объектах окружающей среды. Сотрудники института приняли активное участие в разработке норм проектирования, строительства и эксплуатации экологически безопасных объектов уничтоже ния химического оружия. Были даны санитарно-гигиениче ские рекомендации по обеспечению безопасных условий труда на этих объектах.

Начиная с 1990 года финансовое положение института стало резко ухудшаться в связи с уменьшением доли государственного заказа в общем объеме научно-исследовательских работ. Пред принятые усилия – перевод научных подразделений на выполне ние работ по хоздоговору – не дали положительных результатов вследствие ухудшения общей экономической обстановки в стра не. Период с 1990 по 2000 годы можно назвать годами выжива ния. Финансирование научного медико-гигиенического сопрово –5– ждения Федеральной целевой программы по уничтожению хими ческого оружия в России осуществлялось по остаточному прин ципу. Бороться за право выполнять научно-исследовательские разработки в других сферах народного хозяйства институт не был готов. Были высококвалифицированные кадры и, по меркам того времени, мощная материально-техническая база, однако в резуль тате финансового голода в институте к 2001 году из 650 человек осталось 200. Доктора наук покидали институт, вызывая распад научных лабораторий.





С уходом доктора медицинских наук Калининой Н.И была ликвидирована лаборатория промышленной токсикологии.

В.Е. Жукову пришлось создавать практически новую лаборато рию такого же назначения.

Прекращение в стране разработки средств индивиду альной защиты от воздействия химических веществ привело к уходу из института докторов медицинских наук Макаро ва В.И. и Клаучека С.В. и ликвидации лаборатории средств ин дивидуальной защиты.

Увольняется руководитель лаборатории биохимии доктор медицинских наук Лобанов М.М. и большинство научных со трудников его лаборатории. Лаборатория реорганизована в груп пу и включена в состав другой лаборатории.

Умирает руководитель лаборатории коммунальной гигиены В.М. Цыганок. Лаборатория ликвидирована.

Увольняется руководитель лаборатории водной токсиколо гии кандидат медицинских наук Л.А. Цыганок. Лабораторию уда лось сохранить.

Увольняется руководитель патоморфологии доктор меди цинских наук Яхонтов В.В. и ряд научных сотрудников. Лабора торию с большим трудом удалось сохранить.

В этот период почти не обновлялось научное оборудова ние. Более того, весь этот период не работала котельная, то есть не было отопления. Но несмотря на финансовые трудности и тя желые условия труда, институт продолжал выполнять возложен ные на него задачи.

–6– Переломным периодом можно считать начало следующе го десятилетия. С 2002 года финансовое положение института начало улучшаться. Появляется возможность пополнения кол лектива молодыми кадрами. Институт активно выполняет госу дарственные задания, связанные с уничтожением химического оружия. В результате за последнее десятилетие сотрудниками токсикологических лабораторий экспериментально обосно вано 59 гигиенических нормативов. Особо следует отметить новизну разработки методологий обоснования гигиенических нормативов химического загрязнения таких необычных сред, как строительные конструкции, зола из печей сжигания, сна ряды. Для осуществления санитарно-химического контроля загрязнения различных сред химиками института разработано 32 методики. Гигиенисты института в этот период активно за нимаются эколого-гигиенической экспертизой проектов и раз рабатывают ряд основополагающих нормативных документов, направленных на обеспечение безопасности производства по уничтожению химического оружия. Клиницисты проводят углубленное обследование групп риска производственного персонала объектов.

Учитывая сложившуюся в этот период международную об становку, институт начиная с 2002 года берется за налаживание международных контактов и получает гранты для проведения научных исследований. В результате за последние 10 лет его со трудниками было выполнено 10 международных проектов общей стоимостью около 3 млн долларов, в том числе проекты по диф ференциальной диагностике острых отравлений химическими веществами, по математическому моделированию медико-биоло гических процессов, по определению пороговых концентраций отравляющих веществ в окружающей среде. Особое место зани мает проект по разработке токсикологических критериев доста точности обезвреживания строительных конструкций помеще ний после химических терактов. Эти исследования выполнялись совместно с учеными Канады, США и Великобритании. Начиная с 2002 года до 2009 года институт организует международные –7– симпозиумы в Волгограде, Москве и Санкт-Петербурге по зло бодневным вопросам токсикологии.

В 2008–2009 годах началось исполнение федеральных це левых программ «Национальная система химической и биоло гической безопасности России» и «Промышленная утилизация вооружения и военной техники». В этих программах институ ту отведена роль одного из ведущих научных и аналитико-диа гностических центров. Соответственно, были выделены сред ства для реконструкции производственной базы. Это позволи ло существенно улучшить условия для проведения научных исследований.

Б.Н. Филатов, ФГУП НИИГТП ФМБА России, г. Волгоград ПРОГРАММА КОНФЕРЕНЦИИ 13 сентября 9:30–10:00 Регистрация 10:00–12:00 Торжественное собрание, посвященное 40-летию ФГУП НИИГТП ФМБА России.

Доклад директора ФГУП НИИГТП ФМБА России.

Приветственные выступления. Вручение наград и грамот 12:00–13:00 Кофе-брейк 13:00 Открытие научной конференции 13:00–13:20 Шкодич ФГУП НИИГТП главный науч- Роль НИИГТП в санитарно Петр Ермолаевич ФМБА России ный сотрудник гигиеническом обеспечении безопасности производства и уничтожения химического оружия – 10 – 13:20–13:40 Британов ФГУП НИИГТП заведующий Н ау ч н о - м е т од и ч е с к и е Николай Григо- ФМБА России лабораторией аспекты медико-санитар рьевич ного обеспечения безопас ности работ по выводу из эксплуатации, ликвида ции или перепрофилиро ванию объектов хранения и уничтожения химиче ского оружия 13:40–14:00 Жуков ФГУП НИИГТП заведующий Роль ФГУП НИИГТП Валентин Егоро- ФМБА России лабораторией ФМБА России в токсиколо вич го-гигиеническом обеспече нии производства и ликви дации химического оружия в России 14:00–14:20 Масленников ФГУП НИИГТП заведующий Опыт НИИГТП в эколого Александр Алек- ФМБА России лабораторией токсикологической оценке сандрович опасности загрязнения ток сичными химикатами объ ектов окружающей среды и промышленных отходов 14:20–14:40 Чарова ФГУП НИИГТП заместитель Опыт ФГУП НИИГТП – 11 – Татьяна Алексан- ФМБА России заведующего ФМБА России в области дровна отделом научного обоснования ме дицинского сопровождения особо опасных химических производств 14:40–15:40 Кофе-брейк 15:40–16:00 Янно ФГУП НИИГПЭЧ заместитель Медицинские аспекты оцен Лариса Васильев- ФМБА России директора ки состояния здоровья лиц, на по НИР занятых на объектах хране ния и уничтожения химиче ского оружия 16:00–16:15 Ермолаева ФГУП НИИГПЭЧ заместитель Методология токсиколого Елена Евгеньевна ФМБА России заведующего гигиенического сопровожде отделом ния работ при ликвидации или перепрофилировании особо опасных предприятий химического профиля 16:15–16:30 Доброшенко ФГУП НИИГТП научный со- Актуальные проблемы сани Людмила Алек- ФМБА России трудник тарно-эпидемического над сандровна зора за полигонами захоро нения отходов объектов по уничтожению химического оружия 16:30–16:50 Замкова ФГУЗ РПОХБВ врач по сани- Государственная регистра – 12 – Ирина Валенти- Роспотребнадзора тарно-гигие- ция как одна из форм обе новна России ническим и ла- спечения безопасного ис бораторным пользования химических ве исследованиям ществ (прошлое, настоящее, будущее) 16:50–17:10 Хотько ФГУ ГосНИИЭНП ведущий науч- Научно-практические иссле Николай Ивано- МПР РФ ный сотрудник дования и работы с целью вич обеспечения медико-эколо гической безопасности ур банизированных территорий 17:10–17:30 Обсуждение докладов 18:00 Прием 14 сентября 10:00–10:20 Луковникова ФГУН ИТ ФМБА ведущий науч- Химический и биологиче Любовь Влади- России ный сотрудник ский мониторинг – совре мировна менный подход к оценке риска для здоровья работа ющих 10:20–10:40 Лобанов ФГУП НИИГТП главный науч- Совершенствование мето Михаил Михай- ФМБА России ный сотрудник дологии оценки результатов лович биохимических исследова ний в токсикологии и проф патологии 10:40–11:00 Сидорин ФГУН «СЗНЦ ги- заведующий Итоги и перспективы разви – 13 – Геннадий Ивано- гиены и здоровья» лабораторией тия промышленной токсико вич Роспотребнадзора логии России 11:00–11:20 Тутаев Констан- ФГУП НИИГТП старший науч- Применение биосенсоров тин Юрьевич ФМБА России ный сотрудник для оценки токсичности ди оксинов 11:20–12:00 Кофе-брейк 12:00–12:20 Крылова ФГУП НИИГТП старший науч- Э кол о го - г и г и е н и ч е с ка я Наталья Вале- ФМБА России ный сотрудник оценка загрязненности по рьевна верхностных и грунтовых вод в районе расположения пруда накопителя-испарите ля ОАО «Химпром» (г. Вол гоград) 12:20–12:40 Волков ФГУ ФМБЦ старший науч- Санитарно-гигиеническая Николай Никола- им. А.И. Бурназя- ный сотрудник оценка открытого сжигания евич на ФМБА России (прожига) ракетных двига телей с твердотопливным зарядом без очистки на стендовых площадках ФКП – 14 – «НИИ “Геодезия”»

12:40–13:00 Дворчик ФГУП НИИГТП старший науч- Состояние биохимического Татьяна Яков- ФМБА России ный сотрудник статуса персонала объекта левна уничтожения химического оружия г. Камбарка Удмурт ской Республики 13:00–13:20 Рабикова ФГУЗ РПОХБВ врач по сани- Отечественный и междуна Динара Нурулла- Роспотребнадзора тарно-гигие- родный опыт классифика евна России ническим и ла- ции опасности химических бораторным веществ исследованиям 13:20–13:40 Шилов ГУ СПб НИИ СП руководитель Опыт организации оказания Виктор Василье- им. И.И. Джане- Центра острых медицинской помощи в ста вич лидзе отравлений ционаре при массовом по ступлении больных с остры ми отравлениями 13:40–14:30 Кофе-брейк 14:30–14:50 Горшенин ФГУП НИИГТП заведующий Использование иммуноло Андрей Вадимо- ФМБА России лабораторией гических показателей для вич ранней диагностики токсиче ского действия химических соединений 14:50–15:10 Новикова ФГУП НИИГТП старший науч- Новые методические под Ольга Никола- ФМБА России ный сотрудник ходы к диагностике и про – 15 – евна филактике заболеваемости у лиц, длительно контакти рующих с соединениями мы шьяка 15:10–15:25 Бочарова ФГУП НИИГТП младший на- Нанозолото и наносеребро:

Людмила Юрьев- ФМБА России учный сотруд- оценка гонадотоксических на ник свойств в субхроническом эксперименте на крысах самках 15:25–15:40 Любишин Миха- ФГУН ИТ ФМБА аспирант Патогенетические особен ил Михайлович России ности формирования имму нодефицита в постинтокси кационный период острого отравления этиленгликолем и его фармакологическая кор рекция 15:40–16:00 Комбарова ФГУП НИИГПЭЧ заведующий Актуальные аспекты ком Мария Юрьевна ФМБА России лабораторией плексной оценки медико экологической ситуации в районах расположения хими чески опасных объектов, об служиваемых ФМБА России 16:00–16:30 Обсуждение докладов 16:30 Закрытие конференции ТЕЗИСЫ ДОКЛАДОВ, ВОШЕДШИХ В ПРОГРАММУ КОНФЕРЕНЦИИ РОЛЬ НИИГТП В САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКОМ ОБЕСПЕЧЕНИИ БЕЗОПАСНОСТИ ПРОИЗВОДСТВА И УНИЧТОЖЕНИЯ ХИМИЧЕСКОГО ОРУЖИЯ П.Е. Шкодич, Б.Н. Филатов, В.В. Клаучек, Н.Г. Британов ФГУП «Научно-исследовательский институт гигиены, токсикологии и профпатологии» ФМБА России (ФГУП НИИГТП ФМБА России), г. Волгоград Научно-исследовательский институт гигиены, токсикологии и профпатологии создан в сентябре 1971 года в целях разработки научных основ медико-санитарного обеспечения безопасности работающих с высокотоксичными веществами и экологической безопасности человека в районах расположения химического производства.

При организации института, с самого начала, в основу его работы была положена прогрессивная идея комплексного реше ния теоретических и практических вопросов гигиены, токсиколо гии и профпатологии.

Необходимость создания специализированного научно исследовательского института именно в г. Волгограде была обусловлена также уникальностью вводимого в эксплуатацию на базе ВПО «Химпром» им. С.М. Кирова производства фосфор органических отравляющих веществ (ФОВ) и отсутствием опыта в проведении санитарно-эпидемиологического надзора за производством подобного класса опасности.

Немаловажным обстоятельством, предопределившим успешное решение всего комплекса задач санитарно-гигиени ческого обеспечения производственного персонала, было то, что в институте была организована унифицированная база, предназначенная для одновременного взаимосогласующегося решения проблем гигиены, токсикологии и профпатологии, – 18 – имеющая подготовленных специалистов и специальное лабо раторное оснащение.

Были организованы исследования по гигиене труда и окру жающей среды в районах расположения нескольких предпри ятий, связанных с производством химического оружия. При оценке условий труда и состояния здоровья персонала на произ водстве зарина и зомана были исследованы основные вредные производственные факторы, условия их возможного воздействия на персонал в штатных и аварийных ситуациях, дана оценка эф фективности индивидуальным средствам защиты, проанализи ровано состояние здоровья работников с учетом воздействия на него ведущих вредных факторов производства, даны необходи мые рекомендации по снижению их вредного воздействия.

Знание особенностей токсического действия отравляющих веществ (ОВ), требований к организационным, планировочным, технологическим и санитарно-техническим средствам и методам предотвращения загрязнения окружающей среды, средствам хи мико-аналитического мониторинга за средой обитания и медико гигиенического мониторинга за здоровьем населения – все вместе взятое составляет единый комплекс санитарно-гигиенического обеспечения промышленных объектов, на которых проходят ра боты с отравляющими веществами (независимо от того, бывшие ли это объекты производства или будущие объекты уничтожения химического оружия).

В связи с этим и с учетом наличия материально-техниче ской базы с соответствующими условиями по безопасному про ведению работ и научного коллектива с многолетним опытом работы с высокотоксичными химическими веществами решени ем директивных органов с 1989 года и по настоящий момент ФГУП НИИГТП ФМБА России в качестве головного института от Минздрава России привлечен к выполнению научных иссле дований по медико-санитарному обеспечению работ по уничто жению химического оружия.

При разработке научных основ санитарно-гигиенического обеспечения безопасных условий труда персонала на объектах по – 19 – уничтожению химического оружия и среды обитания населения ближайших территорий был учтен опыт комплексного санитар но-гигиенического обеспечения сходных по опасности объектов промышленного производства (в прошлом) боевых отравляющих веществ. Использование указанного опыта диктуется составом веществ, подлежащих уничтожению, которые были в поле зрения специалистов по гигиене, токсикологии и клиническим аспектам в процессе санитарно-гигиенического обеспечения безопасности бывших объектов производства химического оружия.

Высочайшая биологическая опасность уничтожаемых бо евых отравляющих веществ делает необходимым учет этих об стоятельств как при разработке нормативно-методических до кументов по санитарно-гигиеническому обеспечению объектов уничтожения химического оружия, так и в процессе реальной гигиенической оценки этих объектов в пусковой период и в про цессе эксплуатации. Защита людей от воздействия отравляющих веществ должна быть ориентирована на минимизацию риска и создание безопасных условий труда и среды обитания населе ния ближайших территорий. Таким образом, основные подходы к санитарно-гигиеническому обеспечению безопасности бывших объектов производства химического оружия в определенной мере целесообразно рассматривать в качестве модели объектов унич тожения химического оружия.

Был выполнен большой объем исследований по оценке ток сичности реакционных масс, образующихся в процессе поиска оптимальных технологий уничтожения различных видов хими ческого оружия, по разработке стандартов безопасности отрав ляющих веществ в различных средах (заместителем Главного государственного санитарного врача России утверждено 59 ги гиенических нормативов, разработано и утверждено 32 химико аналитических методики определения ОВ в различных объектах окружающей среды).

Проведены теоретические исследования по разработке норм проектирования, создания и эксплуатации экологически безопас ных объектов уничтожения химического оружия, санитарно-ги – 20 – гиенических рекомендаций по обеспечению безопасных условий труда на этих объектах. Институтом также проведены исследо вания по разработке методологии и критериев оценки безопас ности и экологической чистоты объектов уничтожения химиче ского оружия как при нормальном режиме их функционирования, так и в случае возникновения аварийных ситуаций, углубленные исследования по разработке методологии мониторинга и оценки состояния здоровья населения, проживающего в районе предпо лагаемого размещения объекта.

В процессе подготовки к выполнению международных обя зательств по запрещению химического оружия и уничтожению его запасов были проведены предварительные исследования по разработке единых требований по медицинскому обеспечению безопасности международных инспекторов при выполнении ими функций на объектах уничтожения химического оружия.

– 21 – НАУЧНО-МЕТОДИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ МЕДИКО-САНИТАРНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ БЕЗОПАСНОСТИ РАБОТ ПО ВЫВОДУ ИЗ ЭКСПЛУАТАЦИИ, ЛИКВИДАЦИИ ИЛИ ПЕРЕПРОФИЛИРОВАНИЮ ОБЪЕКТОВ ХРАНЕНИЯ И УНИЧТОЖЕНИЯ ХИМИЧЕСКОГО ОРУЖИЯ Б.Н. Филатов, Н.Г. Британов, В.В. Клаучек ФГУП «Научно-исследовательский институт гигиены, токсикологии и профпатологии» ФМБА России (ФГУП НИИГТП ФМБА России), г. Волгоград Тел. (8442) 78-62-10;

e-mail: britanov@rihtop.ru В соответствии с федеральной целевой программой «Унич тожение запасов химического оружия в Российской Федерации»

после осуществления процесса уничтожения химического ору жия предусматривается поэтапный вывод объектов по хранению и уничтожению химического оружия из эксплуатации и ликвида ция последствий деятельности указанных предприятий.

В настоящее время приоритетными являются научные ис следования, направленные на безопасный вывод объектов по уничтожению химического оружия из эксплуатации и их пере профилирование. В рамках этих исследований разрабатываются необходимые для этой деятельности санитарно-эпидемиологиче ские правила и нормативы, ведется поиск способов обезврежива ния отходов и путей реализации в народном хозяйстве продуктов переработки, в частности, металлолома, товарной мышьяксодер жащей продукции, различных шламов, предлагаются техниче ские решения по ликвидации последствий деятельности подоб ного производства и реабилитации загрязненных территорий.

По окончании эксплуатации объектов по прямому назначению предлагается создание производства дефицитных материалов – 22 – и выпуск продукции малотоннажной химии для вооружения и во енной специальной техники.

Медико-гигиеническое обеспечение безопасности прове дения ликвидации и конверсии бывших объектов по хранению и уничтожению химического оружия направлено на снижение ри ска угрозы здоровью персонала и предотвращение поступления отравляющих веществ и продуктов их деструкции в окружаю щую среду. Решение этого сложного комплекса задач обуславли вает необходимость разработки новых подходов и апробации их на практике при медико-гигиеническом сопровождении указан ных процессов. Обеспечение безопасности персонала, населения и окружающей среды при выведении из эксплуатации и ликви дации последствий деятельности объектов по хранению и унич тожению химического оружия предусматривало необходимость разработки и внедрения в практику комплекса гигиенических, организационных, санитарно-технических и дегазационных ме роприятий, а также эффективной системы химико-аналитическо го контроля. Они касаются разработки санитарно-гигиенических требований к демонтажу технологического оборудования и стро ительных конструкций, обезвреживанию, утилизации и транс портировке строительных отходов, перепрофилированию поме щений объектов для других целей, захоронению или повторно му использованию строительных конструкций и оборудования, эксплуатации хранилищ твердых отходов, санации территории, организации длительного контроля за санитарно-гигиенической обстановкой в районе их размещения.

Специалистами профильных институтов Федерального медико-биологического агентства НИИ гигиены, токсикологии и профпатологии (г. Волгоград) и НИИ гигиены, профпатологии и экологии человека (НИИГПЭЧ) (г. Санкт-Петербург), а также самого Федерального медико-биологического агентства разрабо таны научно-методические основы медико-санитарного обеспе чения безопасности работ по выводу из эксплуатации и ликви дации последствий деятельности объектов по хранению и унич тожению химического оружия, предусматривающего решение – 23 – сложного комплекса задач. Они включают в себя разработку и актуализацию гигиенических регламентов безопасности и ме тодики выполнения измерений отравляющих веществ и продук тов их деструкции на объектах производственной и окружающей среды, промплощадки, на коже и наружной поверхности изоли рующих средств индивидуальной защиты персонала и в отходах.

Разработаны требования к осуществлению санитарно-эпидеми ологической экспертизы конверсионных проектов и санитарно эпидемиологические мероприятия по обеспечению безопасности персонала, населения и окружающей среды при выполнении ос новных технологических процессов по выводу из эксплуатации и ликвидации последствий деятельности объектов указанного производства, а также при обращении с образующимися отхо дами. Определены критерии опасности производственных по мещений, обоснованы требования к организации санитарно-хи мического контроля за производственной и окружающей средой, а также к средствам коллективной и индивидуальной защиты персонала. Предусматривается необходимость проведения токси колого-гигиенической оценки опасности отходов, образующихся при демонтаже производственных мощностей объектов по хране нию и уничтожению химического оружия. Научное обоснование мероприятий по санитарно-эпидемиологическому сопровожде нию работ по выводу из эксплуатации и ликвидации последствий деятельности конверсируемых производств основано на данных многоуровневых исследований при ликвидации бывших объек тов по производству, разработке, хранению и уничтожению хи мического оружия. Определены алгоритмы гигиенических иссле дований на всех этапах вывода из эксплуатации и ликвидации по следствий деятельности объектов по хранению и уничтожению химического оружия.

Разработаны нормативно-методические документы по ос новным направлениям медико-гигиенического обеспечения работ по выводу из эксплуатации и ликвидации последствий деятельности объектов по хранению и уничтожению химиче ского оружия. Они представлены разделом санитарных правил – 24 – СП 2.2.1 2513-09, регламентирующим требования к проведению ликвидационных и конверсионных работ на объектах уничто жения и хранения химического оружия, и методическими ре комендациями «Осуществление государственного санитар но-эпидемиологического надзора при выводе из эксплуатации и ликвидации последствий деятельности объектов по хранению и уничтожению химического оружия» и «Организация санитар но-химического контроля за состоянием промышленной зоны и окружающей среды при выводе из эксплуатации объектов по уничтожению химического оружия».

Разработанный комплекс нормативно-методических доку ментов позволит обеспечить санитарно-эпидемиологическую безопасность работ по выводу из эксплуатации, конверсии и лик видации последствий деятельности объектов по уничтожению химического оружия.

– 25 – РОЛЬ ФГУП НИИ ГТП ФМБА РОССИИ В ТОКСИКОЛОГО-ГИГИЕНИЧЕСКОМ ОБЕСПЕЧЕНИИ ПРОИЗВОДСТВА И ЛИКВИДАЦИИ ХИМИЧЕСКОГО ОРУЖИЯ В РОССИИ В.Е. Жуков, Л.П. Точилкина, А.А. Масленников, А.Я. Почепцов ФГУП «Научно-исследовательский институт гигиены, токсикологии и профпатологии» ФМБА России (ФГУП НИИГТП ФМБА России), г. Волгоград На сегодняшний день общепризнанным способом обеспе чения безопасности работников производства является соблю дение гигиенических регламентов. В значительной степени это относится к специальным предприятиям химической промыш ленности.

Лаборатория промышленной токсикологии одной из первых была организована в новом НИИ, 40-летию которого и посвяще на эта научно-практическая конференция. Первым заведующим лабораторией стала Наталья Ивановна Калинина, которая первой защитила докторскую диссертацию и первой начала подготовку кадров высшей квалификации.

Со дня создания и по настоящее время основная задача под разделения состоит в научном обосновании совместно с другими научными подразделениями института гигиенических нормати вов по содержанию боевых отравляющих веществ, их прекурсо ров, а также перспективных соединений в воздухе рабочей зоны.

За 40 лет на основе экспериментальных данных было разрабо тано около 100 нормативов, в том числе предельно допустимых концентраций (ПДК) зарина, зомана, люизита, иприта, ипритно люизитных смесей. Следует отметить, что все регламенты были разработаны впервые в стране.

– 26 – Токсикологические исследования соответствуют современ ным положениям отечественной методологии гигиенического регламентирования. Это означает, что воздействие отравляющих веществ моделируется в условиях, приближенных к производ ственным, оценка эффективности ингаляционного поступления предусматривает изучение влияния боевых токсикантов на всех структурных уровнях организма, включая состояние репродук тивной функции, иммунного статуса, а также вероятность разви тия мутаций.

О высоком методическом уровне исследований свидетель ствует и тот факт, что Межведомственной специальной комисси ей по ПДК ни разу не были отклонены материалы, полученные в лаборатории промышленной токсикологии. Безусловно, рас смотрение результатов исследований в комиссии являлось прак тической и теоретической школой высочайшего класса, так как ее возглавляли такие выдающиеся ученые, как Сергей Дмитриевич Заугольников, Сергей Николаевич Голиков.

Выполнение Россией международных обязательств по унич тожению химического оружия ознаменовало новый этап в разви тии промышленной токсикологии. Исследования выполнялись в соответствии с государственными программами «Регламент-5»

и «Регламент-6».

Для обеспечения повышенной безопасности работников наряду с традиционными санитарными стандартами были раз работаны и новые виды гигиенических нормативов: предельно допустимый уровень (ПДУ) заражения поверхностей техноло гического оборудования и ПДУ заражения поверхностей средств индивидуальной защиты.

В этот период были успешно разработаны методические подходы к решению одной из самых сложных проблем про филактической токсикологии – оценки опасности воздействия многокомпонентных систем. Эти разработки были успешно реализованы при гигиенической регламентации ипритно-лю изитных рецептур и продуктов деструкции отравляющих ве ществ кожно-нарывного действия (ОВ КНД). В этих исследо – 27 – ваниях впервые на основе зависимости «концентрация (доза) – эффект» была установлена пороговость при длительном применении всех отравляющих веществ на низких уровнях не только по общетоксическим проявлениям, но и по способ ности соединений инициировать отдаленные неблагоприятные эффекты. Впервые при исследовании смесей сложного состава был определен тип комбинированного действия компонентов как при остром воздействии, так и при длительной ингаляции иприта и люизита.

Поскольку предприятия по промышленной утилизации от равляющих веществ относятся к химически опасным объектам, наличие мероприятий по эффективной ликвидации возможных внештатных ситуаций является одним из необходимых усло вий эксплуатации объектов уничтожения химического оружия.

Обобщение международного опыта выявило потребность в до полнении существующих гигиенических регламентов новым показателем – аварийным пределом воздействия (АПВ). В ре зультате проведенных исследований были разработаны АПВ отравляющих веществ в воздушной среде. На основе разрабо танных гигиенических нормативов были спроектированы и вве дены в эксплуатацию все 7 объектов по уничтожению химиче ского оружия. АПВ зарина, зомана, VХ, иприта и люизита были использованы для расчета зоны защитных мероприятий для на званных объектов.

Быстрое становление НИИГТП и эффективность исследо ваний по промышленной токсикологии были бы невозможны без кооперации и взаимодействия с такими профильными научными учреждениями, как Государственный научно-исследовательский институт органической химии и технологии (ГосНИИОХТ), Ин ститут биофизики МЗ СССР (г. Москва), Институт токсикологии и, конечно, НИИГПЭЧ (г. Санкт-Петербург).

Третье главное управление МЗ СССР (а ныне ФМБА Рос сии) делало и продолжает делать все возможное для того, чтобы исследования в области промышленной токсикологии соответ ствовали государственным требованиям.

– 28 – ОПЫТ НИИГТП ЭКОЛОГО ТОКСИКОЛОГИЧЕСКОЙ ОЦЕНКИ ОПАСНОСТИ ЗАГРЯЗНЕНИЯ ТОКСИЧНЫМИ ХИМИКАТАМИ ОБЪЕКТОВ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ И ПРОМЫШЛЕННЫХ ОТХОДОВ А.А. Масленников, Б.Н. Филатов, П.Е. Шкодич, В.В. Клаучек, Н.Г. Британов, Л.П. Точилкина, И.Э. Пильдус, А.Я. Почепцов ФГУП «Научно-исследовательский институт гигиены, токсикологии и профпатологии» ФМБА России (ФГУП НИИГТП ФМБА России), г. Волгоград В течение последних десятилетий в связи с производством и широким применением в основных сферах жизнедеятельно сти человека разнообразных химических веществ особую зна чимость приобретает проблема санитарной охраны объектов окружающей среды.

В НИИГТП на протяжении практически всего периода его существования проводились работы по обоснованию гигиениче ских нормативов содержания отравляющих веществ в основных экосистемах. В частности, в процессе выполнения эксперимен тальных исследований разработаны ПДК всех фосфорорганиче ских и кожно-нарывных токсикантов, подлежащих уничтожению в соответствии с международной конвенцией, в почве террито рий, прилегающих к объектам хранения и уничтожения хими ческого оружия. Кроме того, проведены исследования по разра ботке ориентировочно допустимой концентрации основного про дукта деградации фосфорорганических ОВ – метилфосфоновой кислоты – в почве указанных районов.

Принимая во внимание, что как при производстве, так и в ходе уничтожения химического оружия нельзя исклю чить попадание ОВ в водоемы, что может создать угрозу жизни – 29 – и здоровью людей, в институте выполнены экспериментальные исследования по обоснованию ПДК рассматриваемых токси кантов в воде. Итогом данных работ явилась разработка шести гигиенических нормативов содержания высокотоксичных хими катов (в том числе ипритно-люизитной смеси) в водоемах. Для обеспечения санитарно-химического контроля разработаны со ответствующие методики выполнения измерений массовых кон центраций ОВ.

Особо важным видом гигиенических нормативов является установление стандартов безопасности по содержанию различ ных химических соединений, в том числе ОВ, в атмосферном воздухе населенных мест. Данная проблема имеет несомненную значимость как при производстве, так и при хранении и унич тожении химического оружия. Была экспериментально обосно вана ПДК зомана в атмосфере, и рассчитаны ориентировочные безопасные уровни воздействия на организм всех ОВ, а также наиболее токсичного среди продуктов деструкции люизита – b-хлорвиниларсиноксида.

Одной из наиболее важных и сложных является проблема захоронения промышленных отходов объектов по уничтожению химического оружия. К тому же по завершении уничтожения ОВ объекты подлежат ликвидации или конверсии, что предус матривает утилизацию разрушаемых строительных конструк ций и оборудования. В рамках данного направления работ про ведены комплексные эколого-токсикологические исследования по обоснованию гигиенических нормативов зомана и зарина, содержащихся на поверхности металлических отходов, а также в материалах строительных конструкций и отходах работы пе чей объектов по уничтожению ОВ. Для каждого вещества, со держащегося в указанных видах отходов, установлены соответ ствующие регламенты безопасности. Выявлено, что лимитиру ющим фактором при установлении гигиенических нормативов токсикантов на поверхности металлических отходов (лом хи мических боеприпасов, металлоемкости, технологическое обо рудование) и в материалах строительных конструкций является – 30 – миграционный воздушный, а для отходов работы печей сжига ния – миграционный воздушный и общесанитарный показатели вредности.

Помимо указанного, впервые разработано 8 гигиениче ских стандартов безопасности, необходимых для обеспечения контроля за качеством обезвреживания загрязненных зданий, сооружений, технологического оборудования, металлокон струкций, предназначенных для вовлечения в дальнейший хозяйственный оборот, почвы территорий объектов по унич тожению отравляющих веществ кожно-нарывного действия.

В частности, обоснованы предельно допустимые концентра ции иприта и люизита в материалах строительных конструк ций и отходах работы печей сжигания, скорректированы ПДК указанных токсикантов для почвы территорий промплощадок объектов по уничтожению отравляющих веществ кожно-на рывного действия. Кроме того, экспериментально обоснованы предельно допустимые уровни загрязнения ипритом и люизи том поверхности металлических отходов.

В связи с тем, что при промышленной деструкции люи зита и ипритно-люизитных смесей образуются неорганиче ские соединения мышьяка, относящиеся к первому и второму классам опасности, выполнены экспериментальные иссле дования по гигиеническому нормированию содержания мы шьяка в шламе из печей, а также в материалах строительных конструкций и металлических отходах, образующихся при демонтаже сооружений объектов по уничтожению химиче ского оружия.

Обобщая вышеизложенное, следует отметить, что к насто ящему времени в институте разработано 35 гигиенических нор мативов содержания химических токсикантов в объектах окру жающей среды и промышленных отходах. Установленные гиги енические регламенты утверждены в законодательном порядке и действуют на всей территории Российской Федерации.

Помимо этого проведены работы по оценке опасности стро ительных отходов (до и после их обезвреживания), образующихся – 31 – при ликвидации бывшего объекта по производству химического оружия ОАО «Капролактам-Дзержинск». Исследованным строи тельным отходам до цементирования присвоен 1 класс опасно сти по водно-миграционному показателю. После цементирования указанные отходы соответствуют 4 классу опасности.

Кроме того, выполнены исследования по установлению класса опасности хранилища химического оружия (1 класс опас ности), а также предприятия по уничтожению химического ору жия (3 класс опасности) в пос. Горный Саратовской области.

Полученные данные учтены при разработке типовых мето дических рекомендаций по организации комплекса мероприятий токсиколого-гигиенического обследования промышленных со оружений объектов по уничтожению химического оружия и по выводу их из эксплуатации.

– 32 – ОПЫТ ФГУП НИИГТП ФМБА РОССИИ В ОБЛАСТИ НАУЧНОГО ОБОСНОВАНИЯ МЕДИЦИНСКОГО СОПРОВОЖДЕНИЯ ОСОБО ОПАСНОГО ХИМИЧЕСКОГО ПРОИЗВОДСТВА А.С. Фролов, Т.А. Чарова ФГУП «Научно-исследовательский институт гигиены, токсикологии и профпатологии» ФМБА России (ФГУП НИИГТП ФМБА России), г. Волгоград Создание НИИГТП в числе основных задач предусматри вало научное обоснование медицинского сопровождения дея тельности производства химического оружия (ХО). Реализация данного направления проводилась путем разработки вопросов организации медицинского наблюдения за состоянием здоровья работников данного производства, оказания лечебно-консуль тативной помощи при острых производственных отравлениях и решения экспертных вопросов связи заболеваний с професси ональной деятельностью. С этой задачей был связан и монито ринг состояния здоровья работников всех прочих изучавшихся промышленных объектов производства.

На данном этапе выполнялись научно-исследовательские ра боты, направленные на изучение ответных реакций человеческого организма с учетом возможного воздействия на здоровье производ ственного персонала комплекса неблагоприятных производствен ных факторов. В период производства ХО специалистами институ та совместно с врачами МСЧ-40 была оказана помощь более чем 100 пострадавшим, что позволило в большинстве случаев сохранить трудоспособность работников. По материалам научных разработок были оформлены инструкции для врачей по оказанию медицинской помощи и экспертизе последствий острых производственных от равлений, описана клиника острых отравлений компонентами ХО.

Дальнейшее изучение состояния здоровья работников про изводства ХО и сотрудников научных лабораторий проводилось – 33 – по широкому ряду вопросов, от изучения данных о заболевае мости персонала до разработки методов диагностики начальных форм профессиональных заболеваний.

В 1988 году ФГУП НИИГТП ФМБА России было привле чено в качестве головного института к выполнению научных ис следований по медико-санитарному сопровождению работ по уничтожению ХО. Работа началась с разработки методологии по ведению специального медико-санитарного мониторинга со стояния здоровья персонала и факторов производственной сре ды объектов хранения и уничтожения ХО и состояния здоровья взрослого и детского населения и факторов окружающей среды территорий, прилегающих к данным объектам. В этот период были разработаны необходимые инструктивно-методические до кументы, регламентирующие организацию экстренной и плано вой медицинской помощи, экспертизу причинной связи заболе ваний с деятельностью объектов уничтожения ХО. Сотрудники института принимали участие в создании и поэтапном внедрении единой системы медицинского мониторинга при хранении, пере возке и уничтожении ХО.

В декабре 2002 года был введен в эксплуатацию первый в стране полномасштабный промышленный объект по уничтоже нию ХО в п. г. т. Горный Саратовской области. До этого, в предпу сковой период, было проведено комплексное клинико-инструмен тальное и лабораторное обследование работников объекта и во еннослужащих, участвующих в работах с ХО, проанализированы данные предварительного медицинского осмотра персонала при приеме на работу. С целью разработки региональных норм для клинико-лабораторных патогенетически значимых показателей систематизированы результаты клинико-лабораторного обсле дования жителей. Сформированы регистры населения зоны за щитных мероприятий объектов уничтожения ХО в п. г. т. Горный Саратовской области (7290 жителей) и г. Камбарка Удмуртской Республики (16 335 жителей). Результаты анализа медицинских наблюдений, проводимых на до- и послесменных медосмотрах в период пуска и наладки производства, а также анализ причин – 34 – обращений работников за медицинской помощью позволили выя вить группу лиц с неустойчивой адаптацией сердечно-сосудистой системы к работе в экстремальных условиях, требующих диспан серного наблюдения и уточнения профпригодности. В 2005 году работы по детоксикации запасов ОВ КНД (иприта, люизита и их смесей) на объекте уничтожения ХО в п. г. т. Горный Саратовской области были успешно завершены. Накопленый опыт организа ции медицинского наблюдения по обеспечению безопасности персонала и населения был учтен при создании и функциониро вании других объектов по уничтожению химического оружия.

Для организации и координации оказания квалифицирован ной и специализированной медицинской помощи пораженным отравляющими веществами, а также оказания консультативной поддержки бригадам врачей медико-санитарных частей на объ ектах по хранению и уничтожению ХО на базе ФГУП НИИГТП ФМБА России создана токсикологическая бригада экстренного реагирования. Члены токсикологической бригады привлекались для решений сложных экспертных вопросов по исключению воз действия веществ раздражающего действия в Тбилиси, отравля ющих веществ кожно-нарывного действия в Чеченской Респу блике. Специалисты выезжали на объект уничтожения химиче ского оружия в п. г. т. Горный Саратовской области для оказания консультативной медицинской помощи при подозрении на пора жение отравляющими веществами, принимали участие в рассле довании факта острого отравления веществами нейротропного действия в г. Балаково Саратовской области.

С момента основания института лечебно-экспертная рабо та осуществлялась сотрудниками на базе профпатологического отделения МСЧ-40. В 1997 году на базе ФГУЗ «Волгоградский медицинский центр» ФМБА России (ФГУЗ ВМЦ ФМБА России) был создан Центр профпатологии ФМБА России по проблемам воздействия на организм особо вредных химических факторов и отдаленных последствий их воздействия, в составе которого работают специалисты НИИГТП. В Центре профпатологии еже годно проходят обследование и лечение более 100 профессио – 35 – нальных больных – работников бывших объектов производства химического оружия.

С 2006 года сотрудники НИИГТП привлечены к изучению возможного воздействия компонентов ракетного топлива (КРТ) на персонал ракетно-космического комплекса и объектов по утилизации двигателей на смесовом твердом ракетном топли ве. Проводится динамическое наблюдение за состоянием здоро вья основного контингента, имеющего контакт с КРТ, комплек са космодрома «Байконур» и работников ФКП НИИ «Геодезия»

(г. Красноармейск Московской области). С 2011 года сотрудни ки института приступили к мониторингу состояния здоровья персонала предприятия по производству гидразина в составе ОАО «Газпром-Нефтехим-Салават».

Опыт, полученный в процессе медицинского наблюдения за состоянием здоровья работников особо опасного химическо го производства, обобщен в методических документах, пособи ях и руководствах для врачей, включен в лекционный материал последипломного образования врачей объектов по уничтоже нию химического оружия. По материалам научных исследова ний института защищены одна докторская и шесть кандидат ских диссертаций.

– 36 – МЕДИЦИНСКИЕ АСПЕКТЫ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ ЛИЦ, ЗАНЯТЫХ НА ОБЪЕКТАХ ХРАНЕНИЯ И УНИЧТОЖЕНИЯ ХИМИЧЕСКОГО ОРУЖИЯ Л.В. Янно, Т.А. Конева, А.Н. Федорченко ФГУП «Научно-исследовательский институт гигиены, профпатологии и экологии человека» ФМБА России (ФГУП НИИГПЭЧ ФМБА России), г. Санкт-Петербург Продолжающееся уничтожение запасов химического ору жия определяет необходимость своевременного и комплексного обследования персонала объектов хранения и уничтожения ХО, экспертизы состояния его здоровья. Кроме того, лица, обслужи вающие объекты хранения химического оружия, при перепрофи лировании последних на уничтожение ХО и дальше смогут про должать свою профессиональную деятельность уже в ходе про цесса уничтожения ХО. Но для этого необходимо предварительно исключить или выявить наличие у них патологии, препятствую щей данной работе и способной ухудшить состояние здоровья.

Обследование этих лиц до начала введения в строй объекта по уничтожению ХО и сравнение частоты их заболеваемости через определенные промежутки времени после начала пуска объекта может послужить источником данных для решения экспертных вопросов о связи выявленных заболеваний с профессией.

Объектом исследования послужили работники предприятия по хранению и уничтожению ХО «Марадыковский»в количестве 42 человек (30 мужчин и 12 женщин). Средний возраст обследо ванных составил 36,5 года.

Комплексная оценка состояния здоровья лиц, занятых на работах по уничтожению ХО, проводилась в I пусковой период в 2007 году и спустя год, включая:

– анализ показателей заболеваемости и распространенности заболеваний в период с 2006 по 2008 годы, в том числе рас – 37 – считанных по результатам периодических медицинских ос мотров;

– анализ результатов комплексного клинико-инструменталь ного и лабораторного обследования работников объекта по уничтожению ХО, проведенного сотрудниками клиническо го отделения ФГУП НИИГПЭЧ ФМБА России.

Обследование работников проводилось согласно разработан ной в Центре профпатологии программе и включало исследования, позволяющие выявить нарушения в организме на ранних стадиях или имеющие специфический характер в связи с воздействием ХО.

Анализ терапевтического осмотра работников объекта по хранению и уничтожению ХО «Марадыковский» выявил, что в 2008 году возросло число лиц, не предъявляющих жалоб на свое самочувствие (с 74,4% до 82,1%). Такая же тенденция к уменьше нию жалоб отмечена и при неврологическом осмотре как в целом, так и по отношению к отдельным системам организма (с 59,5% в 2007 году до 47,6% в 2008 году). Основными причинами жалоб работников были дорсалгии (43%–37,5%), парестезии (18,2%– 13,7%), вазомоторные нарушения в конечностях (16%–11%), по вышение уровня артериального давления (10,3%).

Вместе с тем при неврологическом осмотре отмечено, что в 2008 году число практически здоровых работников умень шилось на 20% за счет статистически значимого уменьшения практически здоровых мужчин (Р0,01), у которых в 2008 году в 3,5 раза чаще стал диагностироваться периферический ангио дистонический синдром (ПАС) и увеличилась частота астено-не вротического синдрома (АНС). Патологии опорно-двигательного аппарата, независимо от года обследования, принадлежит первое ранговое место;

второе место заняли нарушения вегетативной нервной системы. Установлено уменьшение числа нормальных ЭКГ с преобладанием нарушений у женщин (с 36,4% до 9,1%) по сравнению с мужчинами (с 34,6% до 23,1%) и появлением слу чаев нарушений сердечного ритма у женщин (18,2%) в 2008 году.

При ультразвуковом исследовании (УЗИ) органов брюшной полости диффузно-паренхиматозные изменения печени (ДПИП) – 38 – заняли первое ранговое место среди других выявленных патоло гий;

их частота увеличилась с 64,5% до 70,9%. В ряде случаев имело место сочетание ДПИП с гепатомегалией. В 2008 году на 5% чаще стали фиксироваться нарушения вибрационной чув ствительности и до 14,3% возросло количество сомнительных ре зультатов. При оценке динамики пупиллометрии (ППМ) в 23,7% случаев имело место ухудшение зрачковой реакции (отрицатель ная динамика). Отдельные изменения в клинических и биохими ческих анализах крови не являлись проявлением каких-либо за болеваний, что было подтверждено осмотрами специалистов. Ак тивность ацетил- и бутирилхолинэстеразы (АХЭ и БХЭ) у муж чин и женщин в 2007–2008 годах соответствовала референтным нормам (АХЭ – 2,1–5,4 МЕ/мл, БХЭ – 1,4–3,1 МЕ/мл).

На фоне позитивной динамики в общем состоянии иммун ной системы персонала в 2008 году сохранилось преобладание низких значений маркеров ранней активации и готовности к апоп тозу и высоких значений маркера поздней активации, увеличи лось число случаев низкого содержания В-лимфоцитов, возросло количество лиц с высокой фагоцитарной активностью нейтрофи лов. При цитогенетическом обследовании у лиц с высоким уров нем клеток с микроядрами, выявленных в 2007 году, в 2008 году уровень показателя вернулся к нормальному значению.

Обследование работников объекта хранения и уничтожения ХО «Марадыковский» не выявило у них специфических при знаков, свидетельствующих о развитии симптомокомплекса, ха рактерного для хронической интоксикации фосфорорганически ми отравляющими веществами, относящимися к химическому оружию. Тем не менее результаты выполненного обследования в целом свидетельствуют об ухудшении состояния здоровья пер сонала указанного объекта за анализируемый период времени.

Следует отметить, что приведенные выше сведения об увеличе нии частоты патологических изменений коррелируют со сравни тельными данными о частоте заболеваний, выявленных при ана лизе амбулаторных карт лиц, работающих на объекте хранения и уничтожения ХО «Марадыковский», за тот же период времени.

– 39 – Зарегистрированный рост показателей заболеваемости практически по всем классам болезней может быть обусловлен как наличием ранее не диагностированных заболеваний, проявившихся (обострившихся) в период работы на объекте в условиях повышенного психоэмоционального напряжения, так и ростом общей заболеваемости в период адаптации организма к измененным социально-бытовым и производственным условиям большинства работников с небольшим стажем работы (до 3 лет). Наличие у обследованных лиц патологических изменений нескольких систем организма не только на клиническом, но и на субклиническом уровне, вероятность их дальнейшего неблагоприятного развития (прогрессирования) позволили отобрать работников, составивших группу риска, для динамического наблюдения, госпитализации в Центр профпатологии.

С целью усиления контроля и уточнения оценки состояния здоровья персонала объектов хранения и уничтожения ХО це лесообразно расширить спектр диагностических исследований в начале производственной деятельности по уничтожению ХО и в динамике, что значительно облегчит решение экспертных вопросов о связи возникающих заболеваний с профессией. Для этого необходимо дополнительно включить в обязательный пере чень исследований, проводимых при приеме на работу лиц, свя занных с уничтожением ХО, УЗИ печени (и в случае выявления ДПИП проводить исследование на наличие маркеров вирусного гепатита В и С), вибротестирование, проведение вегетативных проб. При периодических медицинских осмотрах УЗИ печени целесообразно проводить не реже 1 раза в 2 года, а оценку со стояния чувствительности и вегетативной нервной системы про водить ежегодно.

– 40 – МЕТОДОЛОГИЯ ТОКСИКОЛОГО-ГИГИЕНИЧЕСКОГО СОПРОВОЖДЕНИЯ РАБОТ ПРИ ЛИКВИДАЦИИ ИЛИ ПЕРЕПРОФИЛИРОВАНИИ ОСОБО ОПАСНЫХ ПРЕДПРИЯТИЙ ХИМИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ Е.Е. Ермолаева, А.С. Радилов, В.Р. Рембовский, С.В. Нагорный, В.П. Тидген, Е.И. Савельева, Е.А. Цибульская, М.Ю. Комбарова, С.А. Дулов, Н.С. Хлебникова ФГУП «Научно-исследовательский институт гигиены, профпатологии и экологии человека» ФМБА России (ФГУП НИИГПЭЧ ФМБА России), г. Санкт-Петербург Для проведения санитарно-технических мероприятий в процессе конверсионных работ (деконтаминация, перепро филирование, разрушение с образованием токсичных отхо дов и пр.) на бывших объектах по производству химическо го оружия или эксплуатируемых в настоящее время объек тах уничтожения химического оружия необходимо оценить уровень санитарно-эпидемиологической опасности всех по мещений предприятий, включая строительные конструкции, оборудование, коммуникации, облицовочные материалы и пр. В первую очередь, это связано с возможным загряз нением данных предприятий в процессе их эксплуатации и вследствие нештатных ситуаций (разгерметизация реакто ров, проливы и т. д.) остаточными количествами отравляю щих веществ, опасными химическими веществами, исполь зовавшимися в технологическом цикле, а также с тем, что сами строительные материалы являются сложными, много компонентными системами, содержащими широкий спектр неорганических и органических химических веществ, и – 41 – сами по себе могут служить источником экологической опасности 1. При этом, как при решении судьбы токсичных отходов, так и при определении масштабов и методов декон таминации строительных конструкций, оборудования и ма териалов помещений особо опасных предприятий (а часто эти задачи должны решаться одновременно), целесообразно применять единые подходы к проведению токсиколого-гиги енических исследований. Оптимальный алгоритм процесса деконтаминации помещений и (или) формирования токсич ных отходов помогает решить оценка опасности производ ственных помещений, выполненная на основе определения потенциального и реального загрязнения всех видов матери алов, стеновых, напольных и потолочных покрытий и обо рудования этих помещений. Дальнейшее движение отходов и (или) действия по выводу из эксплуатации объектов унич тожения ХО и перепрофилированию и реконструкции их зданий и сооружений определяются в зависимости от класса их опасности 2.

При исследовании одного из бывших объектов производства химического оружия (г. Новочебоксарск Чувашской Республики) разработаны универсальные подходы к оценке опасности матери алов (отходов), потенциально загрязненных отравляющими веще ствами. В частности, обоснованы необходимость выделения зон повышенного риска на объекте и ранжирование всех помещений См.: Рембовский В.Р. [и др.] Особенности токсикологической экспертизы строительных отходов предприятий, ранее связанных с крупнотоннажным про изводством или использованием высоко- и чрезвычайно токсичных химикатов // Вестник Российской Военно-медицинской академии. – 2008. – № 3. – С. 58–61.

См.: Гигиенические требования к размещению, проектированию, стро ительству, эксплуатации и перепрофилированию объектов по уничтожению хи мического оружия, реконструкции зданий и сооружений и выводу из эксплуата ции объектов по хранению химического оружия: СП 2.2.1.2513-09 [зарегистр.

Минюстом России 8 июля 2009 года за № 14275] // Бюллетень нормативных и методических документов госсанэпиднадзора. – 2010. – Вып. 1;

Об отходах производства и потребления: федер. закон [принят Гос. Думой 22 мая 1998 года;

одобрен Советом Федерации 10 июня 1998 года] // Российская газета. – 1998. – 30 июня.

– 42 – по 3 группам опасности, две из которых потенциально опасны ( и ). Для ранжирования загрязненности помещений и соору ).

жений в целях установления избирательного подхода к процессу демонтажа, оценки эффективности процессов деконтаминации, перевозки и складирования (утилизации) материалов (отходов) успешно использовались методы расчетного определения клас са опасности токсичных отходов (материалов). Учитывая суще ственный объем предстоящих исследований, для выбора методов деконтаминации следует рекомендовать расчетные методы опре деления класса опасности загрязненности помещений, построен ные на обзорном и целевом (для ОВ и продуктов деструкции ОВ) физико-химическом методе анализа.

С учетом концепции санитарно-эпидемиологической безо пасности работы объектов по хранению и уничтожению ХО в за вершающий период и имеющегося опыта медико-санитарного обеспечения бывших объектов производства ХО1 оправдавшая себя схема токсиколого-гигиенического сопровождения может быть рекомендована для обеспечения безопасных условий лик видации или перепрофилирования этих предприятий после за вершения процесса уничтожения ОВ.

Оценка опасности отходов особо опасных предприятий химического профиля: метод. рекомендации [утверждены 22 мая 2009 года за № 15-09]. – СПб.: НИИГПЭЧ, 2009.

– 43 – АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА ЗА ПОЛИГОНАМИ ЗАХОРОНЕНИЯ ОТХОДОВ ОБЪЕКТОВ ПО УНИЧТОЖЕНИЮ ХИМИЧЕСКОГО ОРУЖИЯ Б.Н. Филатов, Н.Г. Британов, Л.А. Доброшенко, В.В. Клаучек, Н.В. Крылова ФГУП «Научно-исследовательский институт гигиены, токсикологии и профпатологии» ФМБА России (ФГУП НИИГТП ФМБА России), г. Волгоград Тел. (8442) 78-62-10;


e-mail: britanov@rihtop.ru В настоящее время проводится систематическая концеп туальная и научная разработка медико-гигиенических проблем, связанных с конверсией объектов по хранению и уничтожению химического оружия. В процессе вывода из эксплуатации и лик видации производственных мощностей будет образовываться большое количество отходов. Они представляют собой неодно родные по химическому и количественному составу сложные поликомпонентные смеси веществ, обладающие различными физико-химическими свойствами, способствующими миграции компонентов в окружающую среду. С учетом огромных масшта бов образования токсичных отходов и чрезвычайно широкого разнообразия их по составу, видам, характеру возможного опас ного действия на человека и различные объекты окружающей среды проблема обращения с отходами деятельности объектов по уничтожению ХО занимает важное место в системе социально гигиенического мониторинга. Обеспечение санитарно-эпидеми ологической безопасности процесса захоронения вызвало необ ходимость разработки нормативных требований и методических подходов к осуществлению безопасной эксплуатации полигонов по захоронению указанных отходов.

– 44 – Объекты размещения отходов могут являться потенциаль ными источниками вторичного загрязнения окружающей среды.

Санитарно-эпидемиологический надзор за полигонами захороне ния отходов объектов по уничтожению ХО основывается на по ложениях федерального закона РФ «О санитарно-эпидемиологи ческом благополучии населения», определяющих базовые прин ципы обращения с отходами производства, и представляет собой комплексный подход, включающий оценку управления объемом и качеством принимаемых на полигон отходов, контроль за эф фективностью инженерно-технических и технологических меро приятий в динамике, позволяющий своевременно оценивать из меняющуюся экологическую и санитарную ситуацию, прогнози ровать возможное негативное влияние на объекты окружающей среды, здоровье работников полигона и населения прилегающих к нему территорий и принимать упреждающие управленческие решения с учетом степени экологического и санитарно-эпидеми ологического риска.

Cформулированы требования к организационно-техниче формулированы ским мероприятиям по захоронению:

– создание многобарьерной защиты, особенно при захороне нии отходов, содержащих мышьяк и продукты деструкции фосфорорганических веществ;

– обязательный контроль полноты дегазации отходов из поме щений и групп опасности;

– размещение отходов в соответствии с их классом опасности;

– исключение захоронения отходов без документов, под тверждающих их класс опасности;

– захоронение отходов с учетом их физико-химических и ток сикологических характеристик;

– выбор безопасного района для размещения площадки про ектируемого полигона по санитарным, экологическим, градостроительным, геологическим, гидрогеологическим, ландшафтным и другим критериям;

– организация противофильтрационной защиты основания полигона путем использования естественного геологиче – 45 – ского барьера, его сорбционных и водоупорных свойств, устройства искусственного противофильтрационного экра на, системы сбора ливневых вод;

- создание изолирующего покрытия на отработанных участках;

- управление потоками отходов на полигоне, организация входного контроля отходов и адресного учета их размеще ния в теле полигона в соответствии с классом опасности;

- максимальная механизация процессов захоронения отходов, применение средств коллективной и индивидуальной защиты;

- организация контроля за условиями труда и мониторинга объектов окружающей среды.

С учетом имеющейся нормативной документации составлен проект методических рекомендаций «Санитарно-эпидемиологи ческий надзор за полигонами захоронения отходов объектов по уничтожению химического оружия». Разработан перечень реко мендаций, способствующих безопасному для человека и окру жающей среды использованию полигона захоронения отходов.

Определены критерии гигиенической безопасности функциони рования эксплуатируемых или закрытых полигонов захоронения отходов объектов по уничтожению ХО. Обоснованы критерии выбора участка размещения полигона, требования к принимае мым технологическим решениям. Рассмотрены вопросы исполь зования растений в качестве биоиндикаторов антропогенного загрязнения окружающей среды. Предложено создание много барьерной защиты при захоронении отходов, содержащих мы шьяк и продукты деструкции ФОВ, указание отходов в картах в соответствии с их классом опасности. Рассмотрены вопросы обеспечения безопасности персонала, населения и окружающей среды при эксплуатации полигонов захоронения отходов объек тов уничтожения ХО. Определены основные задачи санитарно химического контроля при эксплуатации полигонов захоронения отходов объектов по уничтожению ХО.

Для обеспечения защиты персонала от воздействия вред ных производственных факторов при проведении различных технологических операций рекомендовано использование – 46 – средств индивидуальной защиты. Указана необходимость на правления этих средств на дегазацию, обработку и подготовку к последующему использованию по окончании работы. Разра ботаны рекомендации по санитарно-бытовому и медицинско му обеспечению персонала полигона захоронения объектов по уничтожению ХО, предусматривающие оборудование отаплива емых бытовых помещений с размещением достаточного коли чества санузлов, душевых и раздевалок, а также медицинских помещений в объеме фельдшерского здравпункта. Рассмотрены вопросы организации контроля за условиями труда, организа ции санитарно-химического контроля за состоянием производ ственной и окружающей среды. Приведены рекомендации по обеспечению безопасности и организации работ при ликвида ции аварийных ситуаций. Устанавливается порядок эксплуата ции полигона после закрытия карт захоронения отходов и об ращения с отходами деятельности полигона.

Разработанные методологические подходы и проект методи ческих рекомендаций направлены на снижение риска поражения при эксплуатации полигона отходов объектов по уничтожению ХО и на обеспечение безопасности обслуживающего персонала.

– 47 – ГОСУДАРСТВЕННАЯ РЕГИСТРАЦИЯ КАК ОДНА ИЗ ФОРМ ОБЕСПЕЧЕНИЯ БЕЗОПАСНОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ХИМИЧЕСКИХ ВЕЩЕСТВ (ПРОШЛОЕ, НАСТОЯЩЕЕ, БУДУЩЕЕ) Х.Х. Хамидулина, И.В. Замкова ФГУЗ «Российский регистр потенциально опасных химических и биологических веществ» Роспотребнадзора России (ФГУЗ РПОХБВ Роспотребнадзора России), г. Москва Одним из основных направлений в области химической безопасности в мире является государственная регистрация по тенциально токсичных (опасных) веществ. В большинстве про мышленно развитых стран, таких как страны Европейского Со юза, США и Канады, были созданы национальные регистры, обязанностью которых является формирование централизован ной системы государственной регистрации химических веществ как обязательного компонента в деятельности по охране природы и здоровья человека.

В целях предотвращения неблагоприятного воздействия на здоровье человека и окружающую среду потенциально опасных химических и биологических веществ Постановлением Прави тельства Российской Федерации № 869 от 12 ноября 1992 года в нашей стране была введена процедура государственной реги страции и ведение по единой для Российской Федерации систе ме федерального регистра потенциально опасных химических и биологических веществ, включающего информацию о номен клатуре, производстве и применении этих веществ, их свойствах, биологическом действии и поведении в окружающей среде. Для осуществления государственной регистрации и ведения феде рального регистра потенциально опасных химических и биоло гических веществ в системе государственной санитарно-эпиде – 48 – миологической службы РФ было создано государственное учреж дение – Российский регистр потенциально опасных химических и биологических веществ.

В период с 1993 года по июль 2010 года в РФ зарегистри ровано 3164 таких вещества. Анализ использования химиче ских веществ, поступивших на российский рынок по отраслям промышленности за изучаемый период, показал, что производ ственную структуру химического комплекса составляет основ ная химия (около 40%), лакокрасочные материалы и синтети ческие красители (14,9%), сырье для бытовой химии (4,9%), резинотехническая продукция (2,6%), фотохимические товары (2,3%), реактивы и особо чистые вещества (2,1%) и прочее (сырье для химических средств защиты растений, дезинфици рующих средств). Второе место по номенклатуре химической продукции занимает топливный комплекс (21,7%). Основу его составляют, прежде всего, продукция с низкой степенью пе редела первичного сырья и используемая в основном в каче стве сырья для изготовления конечной химической продукции за рубежом, а также импортные буровые растворы. Третье ме сто по количеству обращающихся в РФ химических веществ (4,2%) приходится на металлургический комплекс. Анализ номенклатуры химических веществ за вышеуказанный пери од показал, что ведущую роль в промышленном производстве России занимают металлы и их неорганические производные (20%), полимеры (14,9%), кислородсодержащие органические соединения и их производные (14,4%), азотсодержащие орга нические соединения (амины, амиды, нитро- и циансоедине ния, четвертичные аммониевые соли) (1,9%), углеводороды ароматические (9%).

Большая часть соединений, прошедших государственную регистрацию,– вещества умеренно- и малоопасные, но око ло 12% составляют соединения I класса опасности, а 29,4% – класса опасности. Чрезвычайно опасные вещества пред ставлены хорошо известными политропными ядами, такими как неорганические соединения тяжелых металлов, а также – 49 – лития, гидразин и его производные, изомеры диизоциана-1 метилбензола, неорганические соединения цианистой кислоты.

Среди высокоопасных веществ зарегистрированы бром, хлор, бор, цианамид, неорганические соединения марганца, бария, меди, сурьмы, цинка, ванадия, серебра, изомеры метиланилина, бензол и его производные, производные о-фталевой и карбами новой кислот.

Вещества и класса опасности применяются в основ ной химии, лакокрасочной, металлургической промышлен ности, топливном комплексе (нефтегазодобывающей и нефте перерабатывающей промышленности), электротехнической, текстильной промышленности, сельском хозяйстве (сырье), бытовой химии.

Государственная регистрация химической продукции Тамо женным союзом осуществляется с 1 июля 2010 года в соответ ствии с «Едиными санитарно-эпидемиологическими и гигиени ческими требованиями к товарам, подлежащим санитарно-эпи демиологическому надзору (контролю)», утвержденными 28 мая 2010 года решением Комиссии Таможенного союза № 299. В их основе лежит научно обоснованный комплекс показателей опас ности, в соответствии с которым осуществляется госрегистрация химических веществ в РФ (в течение 17 лет) и за рубежом.

Особенностью госрегистрации в настоящее время являет ся то, что целый ряд чрезвычайно и высокоопасных продуктов не подпадает под процедуру государственной регистрации, что осложняет их мониторинг при ввозе и обращении на территории стран Таможенного союза – Республики Беларусь, Республики Казахстан и Российской Федерации.

Проект технического регламента Таможенного союза «О безопасности химической продукции» предусматривает обя Группы 27 и 28 по Товарной номенклатуре внешнеэкономической де ятельности (ТНВЭД) Таможенного союза – продукты неорганической химии (тяжелые металлы и их производные, кислоты, щелочи, пероксиды, соединения ртути, нефтепродукты и т. д.).

– 50 – зательную государственную регистрацию всей химической про дукции за исключением готовых лекарственных средств и пре паратов ветеринарного назначения, готовой парфюмерно-кос метической продукции, образцов химической продукции для научно-исследовательских работ и т. д. Регистрация и определе ние опасности в новом регламенте будут осуществляться в соот ветствии с Согласованной на глобальном уровне системой клас сификации и маркировки химических веществ (СГС). Наличие государственной регистрации химической продукции и строгих разрешительных мер в отношении чрезвычайно опасных химиче ских веществ (мутагенов, канцерогенов, веществ, оказывающих влияние на репродуктивную функцию и вызывающих тератоген ное действие, способных накапливаться в объектах окружающей среды), обращающихся на территории стран Таможенного союза, позволит осуществлять социально-гигиенический мониторинг приоритетных химических веществ и разработку комплекса эф фективных управленческих мероприятий по минимизации риска воздействия на здоровье человека медико-социально значимых загрязнителей среды его обитания.

– 51 – НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ И РАБОТЫ С ЦЕЛЬЮ ОБЕСПЕЧЕНИЯ МЕДИКО-ЭКОЛОГИЧЕСКОЙ БЕЗОПАСНОСТИ УРБАНИЗИРОВАННЫХ ТЕРРИТОРИЙ Н.И. Хотько, В.Н. Чупис, А.П. Дмитриев ФГУ «Государственный научно-исследовательский институт промышленной экологии» Министерства природных ресурсов РФ (ФГУ ГосНИИЭНП МПР РФ), г. Саратов Управление Федеральной службы Роспотребнадзора по Пензенской области В Приволжском федеральном округе, как и во многих ре гионах страны, сложилась сложная и неблагоприятная, а в неко торых районах катастрофическая ситуация с состоянием окру жающей среды (ОС) и здоровья людей (Дзержинск, Чапаевск, Горный и др.). Снижение качества и продолжительности жизни населения, неэффективность, а зачастую недостаточная гигие ническая обоснованность природоохранных мероприятий, раз рабатываемых без четких количественных критериев определе ния потенциального и реального ущерба для здоровья людей, низкая эффективность затрачиваемых на снижение загрязнения средств, обусловленная в большинстве случаев отсутствием обя зательной оценки действительного вклада того или иного пред приятия в ухудшение состояния здоровья населения, несоблю дение, а в ряде случаев недостижимость некоторых гигиениче ских нормативов, связанные с экономическими и техническими причинами,– все это настоятельно требует изменения и перено са акцентов с проблем гигиенического нормирования на вопрос о количественной оценке потенциальной и реальной опасности различного уровня воздействия, существующей в конкретных населенных местах. Поэтому основой государственной социаль ной политики является реализация мер по сохранению здоровья – 52 – граждан, снижению воздействия вредных факторов на человека до приемлемого уровня, по достижению оптимального качества жизни, эффективности производственной и иной деятельности населения. Всемирной организацией здравоохранения отмечено, что среди причин заболеваемости населения доля влияния среды обитания (то есть совокупности экологически неблагоприятных факторов) составляет 18–20%. При этом надо иметь в виду не однородность состояния ОС на отдельных территориях.

Как известно, здоровье населения формируется в окружаю щей физической и социально-экономической среде на фоне его биологических особенностей. Являясь комплексной многокомпо нентной проблемой, оно требует адекватных системных подхо дов к изучению, а также регионально ориентированных подходов к определению направлений профилактики. Здоровье населения является обобщенным интегральным критерием качества среды обитания и ее влияния на жизнедеятельность людей. Это поло жение легло в основу большинства стандартов и критериальных уровней оценки состояния ОС и медико-экологической ситуации.

Критерии оценки зон экологического неблагополучия в на стоящее время требуют определения их эффективности, выявле ния наиболее значимых индикаторов состояния здоровья населе ния и среды его жизнедеятельности.

Одним из перспективных направлений совместных действий научных и практических работников является направление, свя занное с медико-экологическим районированием, обеспечиваю щим целенаправленность комплексных региональных и местных программ по созданию медико-экологического благополучия.

В качестве модельной территории нами определена Сара товская область, промышленное освоение которой способство вало формированию в ней зон с неблагоприятной экологической обстановкой. Именно к таким территориям относятся города Са ратов, Балашов, Балаково, Энгельс. На территории области и в ее окружении осуществляется(лось) уничтожение химического оружия (пп. Горный, Леонидовка, г. Чапаевск). К значимым эко логическим факторам ухудшения здоровья населения относится – 53 – химический. Обеспечение безопасности при проведении работ с опасными химическими веществами, включая уничтожение хи мического оружия, ракетно-космическую деятельность, а также утилизацию списанной с вооружения военной ракетной техники, производство и использование наноматериалов, имеет важное государственное значение и является одной из задач научно практической деятельности учреждений Министерства обороны, Минздрава, МЧС.

Индикативные показатели эффективности целевых про грамм медико-экологической направленности характеризуются гигиеническими, социальными и экономическими показате лями. При мониторинге эффективности требуется учитывать сроки выявления индикаторов. Гигиенические показатели (за грязнение атмосферного воздуха) могут фиксироваться по ходу выполнения мероприятий;

медико-демографические показатели и заболеваемость, связанная с острым воздействием, – через не сколько лет (от 1 до 5) после внедрения основных мероприятий;

смертность, онкологическая заболеваемость, патология, связан ная с кумулятивным действием, наблюдаются в отдаленные пе риоды (более 10–15 лет).

Химическая нагрузка обусловлена высоким уровнем вало вых выбросов в атмосферный воздух, несмотря на их снижение в 1,6 раза в период реализации Федеральной адресной инвести ционной программы (ФАИП) и после ее внедрения. Индексы кан церогенного и неканцерогенного риска многосредового химиче ского загрязнения для здоровья населения оказались неприемле мыми. Наибольшую потенциальную опасность представляли ди оксид азота, фтористые соединения, серосодержащие вещества, бенз(а)пирен, формальдегид. Сложившийся уровень загрязнения привел к риску возникновения болезней органов дыхания, кост но-мышечной и нервной системы, нарушений онтогенеза. Вели чина суммарного индивидуального канцерогенного риска в пери од интенсивного загрязнения колебалась от 4,8·10–4 до 3,4·10–4.

Медико-демографические показатели имеют тенденцию к дальнейшему ухудшению, подчиняясь общим российским зако – 54 – номерностям. Показатели смертности за 2006–2010 годы – 16,3– 15, младенческая смертность – 15,1–10,4.

Анализ и оценка общей заболеваемости по обращаемости выявили существенные негативные тенденции, свидетельствую щие об ухудшении здоровья всех групп населения. Динамика по казателей здоровья в условиях снижения техногенной нагрузки характеризуется перераспределением структуры заболеваемости населения.

Этиологическая доля общей заболеваемости и болезней ор ганов дыхания обусловлена раздражающим действием как широ ко распространенных веществ, так и специфических, загрязняю щих атмосферный воздух. Уровень физического развития в ди намике характеризуется снижением удельного веса гармонично развитых детей и подростков. Наиболее выражен данный процесс у мальчиков, проживающих в экологически неблагоприятной зоне, (58,9±1,9% против 41,1±2,2%). Удельный вес лиц с дисгар моничным развитием выше в группе проживающих в зоне интен сивного загрязнения, что позволяет рассматривать данный кри терий как результат неблагоприятного воздействия техногенных загрязнений.

Математическое моделирование выявило основные факто ры, влияющие на заболеваемость различных групп населения.

Наибольшее влияние на рост заболеваемости населения урбани зированных территорий в настоящее время оказывают социаль ные условия (48%), загрязнение воздушного бассейна селитеб ной зоны (39%) и качество медицинского обслуживания (13%).



Pages:   || 2 | 3 | 4 |
 

Похожие работы:





 
© 2013 www.libed.ru - «Бесплатная библиотека научно-практических конференций»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.