авторефераты диссертаций БЕСПЛАТНАЯ БИБЛИОТЕКА РОССИИ

КОНФЕРЕНЦИИ, КНИГИ, ПОСОБИЯ, НАУЧНЫЕ ИЗДАНИЯ

<< ГЛАВНАЯ
АГРОИНЖЕНЕРИЯ
АСТРОНОМИЯ
БЕЗОПАСНОСТЬ
БИОЛОГИЯ
ЗЕМЛЯ
ИНФОРМАТИКА
ИСКУССТВОВЕДЕНИЕ
ИСТОРИЯ
КУЛЬТУРОЛОГИЯ
МАШИНОСТРОЕНИЕ
МЕДИЦИНА
МЕТАЛЛУРГИЯ
МЕХАНИКА
ПЕДАГОГИКА
ПОЛИТИКА
ПРИБОРОСТРОЕНИЕ
ПРОДОВОЛЬСТВИЕ
ПСИХОЛОГИЯ
РАДИОТЕХНИКА
СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО
СОЦИОЛОГИЯ
СТРОИТЕЛЬСТВО
ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ
ТРАНСПОРТ
ФАРМАЦЕВТИКА
ФИЗИКА
ФИЗИОЛОГИЯ
ФИЛОЛОГИЯ
ФИЛОСОФИЯ
ХИМИЯ
ЭКОНОМИКА
ЭЛЕКТРОТЕХНИКА
ЭНЕРГЕТИКА
ЮРИСПРУДЕНЦИЯ
ЯЗЫКОЗНАНИЕ
РАЗНОЕ
КОНТАКТЫ


Pages:   || 2 | 3 |
-- [ Страница 1 ] --

РОССИЙСКАЯ ЭКОЛОГИЧЕСКАЯ АКАДЕМИЯ (РЭА)

ВЕРХНЕВОЛЖСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ

РОССИЙСКАЯ АКАДЕМИЯ ЕСТЕСТВЕННЫХ НАУК (РАЕН)

ВЕРХНЕВОЛЖСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ

ФЕДЕРАЛЬНОЕ

АГЕНТСТВО ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ

И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ

ЯРОСЛАВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

ДЕПАРТАМЕНТ ОХРАНЫ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ И

ПРИРОДОПОЛЬЗОВАНИЯ ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ

ЭКОЛОГОЗАВИСИМЫЕ

ЗАБОЛЕВАНИЯ

Материалы Второй научно-практической конференции

«Влияние антропогенного загрязнения окружающей природной среды на здоровье населения»

Ярославль, декабрь 2010 года Ярославль, 2010 Экологозависимые заболевания: Материалы Второй науч.-практич.

конференции «Влияние антропогенного загрязнения окружающей природной среды на здоровье населения». – Ярославль: Издание ВВО РЭА, 2010. – 126 с.

Ответственный редактор Заслуженный деятель науки Российской Федерации, доктор биологических наук, профессор, академик РЭА В.И. Лукьяненко Редколлегия Ю.В. Новиков – доктор мед. наук, профессор, академик РАМН, А.В. Павлов – доктор мед. наук, профессор, Н.С. Фурса – доктор мед.

наук, профессор, действительный член ВВО РЭА, М.В. Хабаров – кандидат биол. наук, член-корр. РЭА (ответственный секретарь), Н.Л. Чрная – доктор мед. наук, профессор, действительный член ВВО РЭА, В.В. Шилкин – доктор мед. наук, профессор, академик РАЕН, действительный член ВВО РЭА Аннотация В книге опубликованы материалы Второй научно-практической конференции по влиянию антропогенного загрязнения окружающей природной среды на здоровье населения Ярославской области.

Предназначена для медиков, экологов, специалистов в области охраны окружающей среды, гигиены и санитарии, а также для препо давателей, аспирантов, студентов университетов и медицинских вузов.

Оригинал-макет изготовлен научно-издательским отделом ВВО РЭА.

Лицензия на издательскую деятельность ЛР №030814.

© Верхневолжское отделение Российской экологической академии, АНТРОПОГЕННОЕ ЗАГРЯЗНЕНИЕ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ И ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ В 2005-2009 ГОДАХ Лукьяненко В.И.*, Мелюк С.А.** * Верхневолжское отделение Российской экологической академии ** Территориальное управление Роспотребнадзора по Ярославской области Многофакторное антропогенное загрязнение биосферы, в част ности, важнейших е абиотических компонентов: атмосферного возду ха, почвы и поверхностных водоемов, являющихся основным источни ком питьевого водоснабжения, оказывает многоплановое влияние на здоровье различных групп населения и потому находится в центре внимания экологов и медиков как на федеральном, так и на региональ ном уровнях. Не являются исключением в этом отношении экологи и медики Ярославской области. Свидетельством тому могут служить регулярные научно-практические конференции по актуальным про блемам экологии Ярославской области, первая из которых состоялась в 1998 году, а следующие за ней II, III и IV конференции в 2002, 2005, 2008 годах, соответственно, организованные Верхневолжским отделе нием Российской экологической академии (ВВО РЭА). На всех этих конференциях проблема многофакторного загрязнения окружающей природной среды и его влияние на здоровье населения была одной из центральных (Александров и др., 1998;



Лукьяненко, 1998;

Черная и др., 1998;

Мелюк, Лукьяненко, 2002;

Лукьяненко, Мелюк, 2005;

Черная и др., 2005;

Мелюк, Лукьяненко, 2008;

Черная и др., 2008). Более того, в 1996 году под эгидой ВВО РЭА состоялась первая в нашем регионе специализированная научно-практическая конференция по эколого зависимым заболеваниям (Бобров, 1996;

Еремейшвили, 1996;

Лукья ненко, 1996;

Черная и др., 1996), на которой учеными Ярославской государственной медицинской академии, Института биологии внут ренних вод РАН, Ярославского государственного университета им.

П.Г. Демидова и специалистами департамента здравоохранения Яро славской области, городского и областного центров Госкомсанэпидна дзора были представлены 17 докладов.

К настоящему времени установлено, что крупномасштабное за грязнение окружающей природной среды, в первую очередь атмо сферного воздуха, поверхностных и подземных вод, а также почвы и продуктов питания растительного и животного происхождения являет ся одной из основных причин резкого ухудшения здоровья населения, роста заболеваемости и смертности, и, что самое опасное, развитие депопуляционных процессов в России.

По данными Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), не гативное воздействие химических веществ, поступающих в атмо сферный воздух и поверхностные водоемы, играет ведущую роль в развитии значительного числа так называемых эколого-зависимых бо лезней человека. Наиболее уязвимой группой населения оказались де ти, старики и беременные женщины. При этом структура заболева емости в значительной мере зависит от качественного состава выбро сов и сбросов вредных веществ в окружающую среду, а также от вида промышленности, доминирующего в том или ином регионе. Так, при воздействии выбросов предприятий цветной металлургии отмечается более высокий уровень заболеваний сердечно-сосудистой системы, а на развитие легочной патологии в большей мере влияют предприятия черной металлургии и энергетики. В районах размещения предприятий химической и нефтехимической промышленности имеет место более широкое распространение аллергических заболеваний. Врожденные пороки развития у детей крупных индустриальных центров с развитой химической, нефтехимической и машиностроительной промышленно стью встречаются значительно (в 3-5 раз) чаще, чем у детей в сельской местности: на 10 тысяч родившихся в такого рода городах они отме чаются у 108-150 новорожденных, в то время как в сельской местности этот показатель составляет 20-54 (Государственный доклад… за год, с. 113). Загрязнение атмосферного воздуха ведет к повышению уровня заболеваемости крови и кроветворных органов у детей в 2 раза, органов дыхания – в 2.1 раза, кожи и подкожной клетчатки – в 2.7 раза.





Продолжительность респираторных заболеваний у детей, проживаю щих в загрязненных районах, в 2-2.5 раза длительнее в сравнении с детьми из относительно чистых районов.

Практически для каждого региона России теперь уже имеются достаточно убедительные данные о влиянии загрязнения атмосферного воздуха на показатели заболеваемости населения. В зонах наибольшего загрязнения около крупных промышленных предприятий имеет место значительное (в 1.5-3 раза) увеличение, по сравнению с контрольными территориями, заболеваний органов дыхания, органов чувств и аллер гических заболеваний. Повышается частота нарушений репродуктив ной функции у женщин. Статистически достоверно возрастает частота врожденных пороков развития новорожденных. Во многих городах, где расположены алюминиевые заводы и предприятия черной метал лургии, достоверно повысилась заболеваемость раком легкого.

В отдельных индустриально развитых субъектах Российской Федерации (Пермская, Свердловская, Челябинская, Кемеровская об ласти, Республика Башкортостан) до 40% патологических изменений в состоянии здоровья населения обусловлены вредным воздействием неблагоприятной воздушной и водной среды, загрязнением почв, не доброкачественными пищевыми продуктами и продовольственным сырьем, производственной сферой и условиями быта (Государствен ный доклад… за 1995 год, с. 91). С неблагоприятными изменениями среды обитания, в частности с загрязнением атмосферного воздуха, связано возникновение аллергических заболеваний и хронических заболеваний органов дыхания у детей. Величина вклада этого факто ра по отдельным территориям достигает 28.1-45.2%.

Не меньшую опасность для здоровья населения представляет химическое и бактериальное загрязнение поверхностных водоемов, используемых для питьевого водоснабжения, а также низкое качество (повышенная минерализация) подземных вод. Положение усугу бляется вторичным микробным загрязнением питьевой воды в разво дящих водопроводных сетях, что приводит к эпидемическим вспыш кам острых кишечных заболеваний (дизентерия, брюшной тиф, ви русный гепатит А), обусловленных водным фактором передачи инфекции. Во многих случаях выявлена прямая корреляционная связь между качеством питьевой воды по бактериологическим пока зателям и уровнем заболевания населения кишечными инфекциями.

Выявлена связь между потреблением воды, загрязненной азотсо держащими и хлорсодержащими соединениями и повышенной забо леваемостью населения хроническими нефритами и гепатитами, га стритами и дуоденитами. Отмечено увеличение болезней печени, желчного пузыря и поджелудочной железы у подростков, а также увеличение случаев неблагоприятного течения (токсикозы) и исхода беременности (мертворождаемость). Установлена тесная взаимосвязь интегрального показателя качества питьевой воды с заболеваемостью язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, хроническим гастритом и холециститом, ишемической болезнью сердца, гипертонией, ин фарктом миокарда. Выраженное негативное влияние на здоровье некоторых групп населения оказывают питьевые воды гидрокарбо натного класса группы кальция. У беременных женщин, например, часто появляются такие осложнения как отеки, гипертония и анемия, а у детей выявлено отставание в физическом развитии.

Загрязнение атмосферного воздуха. Общее количество выбросов загрязняющих веществ по Ярославской области в 2009 году соста вило 240,1 тысяч тонн, из них из стационарных источников посту пило 75,5 тысяч тонн и от автотранспорта 164,6 тысяч тонн (табл. 1).

Таблица Динамика валовых выбросов загрязняющих веществ (тыс. тонн) в атмосферу Ярославской области от стационарных и передвижных источников за 2005-2009 годы Загрязняющие Выбросы загрязняющих веществ, тыс. тонн вещества 2005 г. 2006 г. 2007 г. 2008 г. 2009 г.

Всего: 222,3 218,0 242,0 241,35 240, в том числе:

твердые 5,6 4,7 4,6 5,1 3, газообразные и жидкие 216,7 213,3 237,4 236,2 236, из них:

сернистый ангидрид 18,3 19,2 16,1 14,7 13, (диоксид серы) оксид углерода 106,3 102,3 116 116,6 116, окислы азота 19,2 39 45,7 45,0 45, летучие органические 47,6 37,8 37,8 37,1 39, соединения 1) от стационарных 93,1 73,4 77,1 77,7 75, источников:

твердые 4 4,1 3,9 4,4 3, газообразные и жидкие 89,1 69,3 73,2 73,2 72, 2) от автотранспорта 129,2 144,6 163,0 163,7 164, Из представленных в таблице данных следует, что в период с 2005 по 2009 год общий объем выбросов увеличился на 8%, причем количество выбросов от стационарных источников за этот период снизилось на 19%, а количество выбросов от автотранспорта уве личилось на 27%.

По объему выбросов загрязняющих веществ в атмосферу стацио нарными источниками Ярославская область на протяжении многих лет занимает первое место среди наших ближайших соседей (табл. 2), опережая Тверскую область в 1,38 раза (в 2007 году 1,14 раза), Ко стромскую – в 1,32 раза (в 2006 году 1,25 раза), Ивановскую – в 1,99 раза (в 2007 году 1,78 раза) и Владимирскую область – в 2, раза (в 2007 году 2,16 раза). По количеству выброшенных вредных веществ в атмосферу в расчете на 1 км2 площади мы также занимаем первое место, опережая по этому показателю Тверскую область в 3, раза (в 2007 году 2,62 раза), Костромскую в 2,2 раза (в 2007 году 2,1 раза), Владимирскую в 1,57 раза (в 2007 году 1,75 раза) и Ивановскую область в 1,15 раза (в 2007 году – 1,05 раза). К этому следует добавить, что в 2008 году на каждого жителя Ярославской области приходилось по 184,2 кг токсичных веществ, выброшенных в атмосферу стационарными (59,3 кг) и передвижными (124,9 кг) ис точниками. Напомним, что в 2007 году на каждого жителя Ярослав ской области приходилось по 183,3 кг токсичных веществ, выбро шенных в атмосферу стационарными (59,1 кг) и передвижными (124,2 кг) источниками загрязнения.

Таблица Сравнительная характеристика выбросов загрязняющих веществ от стационарных источников в ряде областей Центрального Федерального округа в 2008 году Показатели 1 2 3 4 Выбросы вредных ве ществ в атмосферу от 81,0 39,3 40,7 61,3 58, стационарных источ ников, тыс. тонн Уловлено вредных ве 42,5 21,0 62,1 37,3 36, ществ тыс. тонн Утилизировано вред 32,2 8,8 37,3 17,8 20, ных веществ, тыс. тонн в % к общему количе ству уловленных вред- 53,8 84,6 55,8 48,8 60, ных веществ Выброшено вредных веществ в атмосферу в 2,2 1,4 1,9 1,0 0, расчете на 1 км2 пло щади, тонн Обозначения: 1 - Ярославская, 2 - Владимирская, 3 - Ивановская, 4 - Костромская, 5 - Тверская области По объему суммарных выбросов загрязняющих веществ стацио нарными источниками в атмосферу лидирувет город Ярославль, на долю которого за последние 5 лет приходится в среднем 59,4%, при амплитуде межгодовых колебаний от 65,4% в 2006 году до 56,5% в 2009 году (табл. 3).

Таблица Динамика валовых выбросов загрязняющих веществ (тыс. тонн) в атмосферу от стационарных источников города Ярославля и области за 2005-2009 годы Территория 2005 2006 2007 2008 г. Ярославль 57,1 49,5 46,9 47,1 42, Ярославская область 93,2 75,5 78,0 81,0 75, Основной вклад в суммарные выбросы загрязняющих веществ от стационарных источников вносили предприятия нефтеперерабаты вающей промышленности – 57%, предприятия по производству и распределению электроэнергии – 13,9% и предприятия химического производства – 12,2%.

Внутри Ярославля по объему выбросов загрязняющих веществ доминируют промышленные предприятия Красноперекопского рай она, выбросы которых в 2007 году составили 70,6% и в 2008 году – 68,2% суммарных выбросов в атмосферу города (табл. 4).

Таблица Выбросы загрязняющих веществ (в тоннах) в атмосферу по районам города Ярославля в 2007-2008 годах Выброшено вредных Выраженность и направлен ность изменений* веществ в атмосферу Районы города Уменьшение( ) или увеличение(+) вы в%к 2007 бросов по сравне нию с 2007 годом Красноперекопский 33091 32145 97, Дзержинский 7435 8960 +1525 121, 2250 2072 99, Ленинский Фрунзенский 2171 2223 +52 96, Заволжский 1083 1026 95, 820 713 89, Кировский Всего по городу 46851 47138 +287 100, * Примечание: – изменения рассчитаны по сопоставимому кругу предприятий Затем, с большим отрывом следуют предприятия Дзержинского района: в 2007 году – 15,9%, в 2008 году – 19,0% и Ленинского района:

в 2007 году – 4,8% и в 2008 году – 4,4% суммарных выбросов.

Безусловным «лидером» по загрязнению атмосферного воздуха в Ярославле является ОАО «Славнефть-Ярославнефтеоргсинтез», вы бросы которого в период с 2004 по 2008 годы составили, в среднем, 54,8% выбросов всех промышленных предприятий города, варьируя от 61,6% в 2005 году, до 51,8% в 2008, а среди промышленных пред приятий Красноперекопского района удельный вес вредных выбросов ОАО «Славнефть-Ярославнефтеоргсинтез» достигал в 2007 году 74,0% и в 2008 году – 76,0%.

Анализ представленных в таблице 3 данных показывает, что в пос ледние годы наблюдается устойчивая тенденция снижения загрязнения атмосферного воздуха промышленными предприятиями города. Так, в период с 2005 по 2009 год суммарный объем выбросов загрязняющих веществ стационарными источниками в атмосферный воздух Ярославля сократился на 15 тыс. тонн (с 57,7 до 42,7 тыс. тонн), или на 26%.

Если объемы выбросов вредных веществ промышленными пред приятиями (стационарными источниками) по области и городу заметно снижаются, то объемы выбросов передвижными источниками, в част ности автотранспортом, существенно увеличиваются (табл. 5).

Таблица Суммарные объемы выбросов загрязняющих веществ в атмосферный воздух стационарными и передвижными источниками города Ярославля и Ярославской области за 2005-2009 годы Выбросы загрязняющих веществ в атмо Источники выбросов сферный воздух, тыс. тонн 2005 2006 2007 2008 Всего по городу Яро 113,2 112,8 119 122,9 120, славлю, в том числе:

от стационарных 57,7 49,6 46,9 45,9 42, источников от автотранспорта 55,5 63,2 72,1 77,0 77, Всего по Ярославской 222,3 218,0 242,0 241,35 240, области, в том числе:

от стационарных ис 93,1 73,4 77,1 77,7 75, точников:

от автотранспорта 129.2 144,6 163,0 163,7 164, Объем вредных выбросов автотранспортом в атмосферу области увеличился за рассматриваемый период на 35,4 тыс. тонн, или на 27,3%, а в атмосферу города на 22 тыс. тонн, или на 39,6%.

Тем не менее, удельный вес проб атмосферного воздуха с пре вышением ПДК (табл. 6), отобранных на автомагистралях в зоне жи лой застройки в городских поселениях за рассматриваемый период времени снизился с 15,6 до 4,9%, то есть в 3,1 раза!

Определенные вопросы возникают и при сопоставлении, с од ной стороны, динамики выбросов загрязняющих веществ автотранс портом в атмосферу города Ярославля – увеличение почти на 40% объема выбросов, и, с другой стороны, динамики индекса загрязне ния атмосферы (ИЗА) – снижение в период с 2005 по 2008 годы на 20,4% (с 6,62 до 5,27), а с 2005 по 2009 – на 8,8% (с 6,62 до 6,04).

Таблица Удельный вес проб (%) атмосферного воздуха с превышением ПДК на автомагистралях в зоне жилой застройки в городских поселениях Годы Наименование загрязнений 2005 2006 2007 2008 Всего, в том числе: 15,56 19,53 7,98 7,45 4, Сера диоксид 0,00 8,70 10,24 6,25 3, Углерода оксид 34,00 36,07 24,67 20,54 13, Окислы азота 0,00 8,70 1,20 8,93 5, Аммиак 0,00 0,00 25,00 0,00 0, Гидроксибензол и 4,00 4,35 0,00 0,00 0, его производные Формальдегид 0,00 26,09 0,00 0,00 0, Прочие 0,00 0,00 1,14 0,00 0, Загрязнение поверхностных водоемов. Динамика сброса загряз ненных сточных вод в поверхностные водоемы Ярославской области представлена в таблице 7. Если руководствоваться данными, пред ставленными в таблице, то необходимо сделать вывод, что в году, в сравнение с 2006 годом, произошло небывалое по масштабам «снижение» объемов сброса сточных вод: сразу на 76,2 млн. м3/год, или на 26,3%. Однако, реальный объем сточных вод, сброшенных в реку Волгу предприятиями города Ярославля в 2007 не изменился.

Дело в том, что до мая 2006 года предприятия ТЭЦ-1 ГУ ОАО «ТГК-2»

и ОАО «Фритекс» осуществляли сброс своих сточных вод в промы шленно-ливневой коллектор, ранее обслуживавшийся ОАО «Ярослав ский шинный завод» («ЯШЗ»). С 3 мая 2006 года действие договоров с указанными предприятиями на оказание услуг ОАО «ЯШЗ» по приму загрязняющих веществ, сбрасываемых со сточными водами в промыш ленно-ливневой коллектор, прекращено до определения балансодер жателя этого коллектора. Поэтому, предприятие ОАО «ЯШЗ» в своем отчете 2-ТП (водхоз) за 2007 год не указало прием стоков от ТЭЦ-1 ГУ ОАО «ТГК-2» и ОАО «Фритекс», хотя их сточные воды, как и многие годы до этого, сбрасывались в этот коллектор и далее в Волгу.

Таблица Основные показатели водоотведения на территории Ярославской области в 2003-2006 годах (млн. м3/год) Наименование 2004 2005 2006 2007 Показателей Водоотведение, всего 318,41 300,90 290,12 213,9 209, Водоотведение в поверхност 303,86 287,06 283,89 208,3 204, ные водные объекты, всего из них:

303,40 286,85 283,57 208,0 204, загрязненных, всего в том числе:

78,32 78,40 77,40 10,6 9, без очистки недостаточно-очищенных 225,08 208,46 206,16 197,3 194, нормативно-чистых 0,47 0,21 0,33 0,35 0, (без очистки) нормативно-очищенных - - - - Водоотведение на рельеф, поля фильтрации, 14,54 13,84 6,23 5,6 5, в накопители Тем не менее, по чисто формальным признакам, Верхневолжское бассейновое водное управление по Ярославской области не включило огромный объем реально сброшенных сточных вод в свой отчет, по скольку в отчете балансодержателя коллектора эти воды не указаны.

Двусмысленность ситуации состоит в том, что искаженная информа ция о «снижении» (на 76,2 млн. м 3) водоотведения в поверхностные водные объекты Ярославской области вошла в Государственный док лад «о состоянии и об охране окружающей среды Российской Феде рации в 2007 году» (с. 253). Эта искаженная информация сохранилась и в Государственном докладе «о состоянии и об охране окружающей среды Российской Федерации в 2008 году» (с. 259). Комментарии, как говорится, излишни.

Как и следовало ожидать, несмотря на мнимое сокращение объ ема сброшенных загрязненных сточных вод с 2007 и по 2009 годах на 26,2%, качество воды в поверхностных водоемах I категории Яро славской области никаких изменений к лучшему не претерпело, как по санитарно-химическим, так и по микробиологическим показате лям (табл. 8 и табл. 9).

Таблица Удельный вес проб (%) воды водоемов I категории Ярославской области и Российской Федерации, не отвечающих гигиеническим нормативам по санитарно- химическим и микробиологическим показателям, в 2005-2009 годах Удельный вес проб, не отвечающих Территория гигиеническим нормативам, % по санитарно - химическим по микробиологическим показателям показателям 2005 2006 2007 2008 2009 2005 2006 2007 2008 Ярославская 35,0 42,9 49,5 46,5 39,2 18,2 17,2 15,6 18,2 12, область Российская 27,1 29,7 28,3 31,2 21,9 27,4 23,6 20,6 18,7 17, Федерация Удельный вес нестандартных проб по санитарно-химическим показателям в водоемах Ярославской области за последние 5 лет со ставил, в среднем, 42,6%, при амплитуде межгодовых колебаний от 35,0% в 2005 до 49,5% в 2007 году. Аналогичный показатель по Рос сийской Федерации – 27,6% при амплитуде межгодовых колебаний от 21,9% в 2009 до 31,2% в 2008 году. Иными словами, средний уро вень нестандартных проб в Ярославской области оказался в 1,5 раза выше в сравнении с общероссийским.

Таблица Удельный вес проб (%) воды в местах водозабора из поверхностных источников централизованного водоснабжения Ярославской области и Российской Федерации, не отвечающих гигиеническим нормативам по санитарно-химическим и микробиологическим показателям, в 2005–2009 годах Удельный вес проб, не отвечающих гигиеническим нормативам, % по санитарно - химическим по микробиологическим Территории показателям показателям 2005 2006 2007 2008 2009 2005 2006 2007 2008 Ярославская 35,6 36,9 43,9 38,8 32,3 18,2 12,2 13,9 14,7 11, область Российская 26,8 24,1 32,0 27,3 21,2 21,0 20,0 18,4 17,5 16, Федерация Удельный вес нестандартных проб по микробиологическим по казателям в водоемах Ярославской области за этот же период соста вил, в среднем, 16,3%, при амплитуде межгодовых колебаний от 12,5% в 2009 до 18,2% в 2005 и 2008 годах. Аналогичный показатель по Российской Федерации – 21,6% при амплитуде межгодовых коле баний от 17,8% в 2009 до 27,4% в 2005 году. Анализ представленных материалов показывает, что средний уровень нестандартных проб по микробиологическим показателям в поверхностных водоемах Яро славской области в 1,3 раза ниже в сравнении с общероссийским.

Качество воды в поверхностных источниках питьевого водо снабжения населения Ярославской области в местах водозабора как по санитарно-химическим, так и по микробиологическим показате лям находилось примерно на одном уровне. Удельный вес нестан дартных проб по санитарно-химическим показателям в период с по 2009 год составил, в среднем, 37,5%, при амплитуде межгодовых колебаний от 32,3% в 2009 до 43,9% в 2007 году. Аналогичный пока затель по Российской Федерации - 26,3% при амплитуде межгодовых колебаний от 21,2% в 2009 до 32,0% в 2007 году. Из этих данных следует, что средний уровень нестандартных проб в Ярославской области оказался в 1,4 раза выше в сравнении с общероссийским.

Удельный вес нестандартных проб по микробиологическим по казателям в водоемах Ярославской области за этот же период соста вил, в среднем, 14,2%, при амплитуде межгодовых колебаний от 12,2% в 2006 до 18,2% в 2005. Аналогичный показатель по Российс кой Федерации – 18,6% при амплитуде межгодовых колебаний от 16,2% в 2009 до 21,0% в 2005 году. Иными словами средний уровень нестандартных проб по микробиологическим показателям в местах водозабора в Ярославской области оказался в 1,3 раза ниже в срав нении с общероссийским.

Заболеваемость населения. Согласно современным представле ниям интегральной оценкой экологического и санитарно-гигиеничес кого неблагополучия территории служит состояние здоровья населе ния. По мнению экспертов Всемирной организации здравоохранения от 25% до 30 % заболеваемости обусловлено провоцирующим дейст вием загрязнения окружающей среды, которое суммируется с вли янием других негативных факторов, таких как: социально-эконо мическое неблагополучие большинства населения, неполноценное и некачественное питание, психологические нагрузки и стрессы, поро жденные неуверенностью в завтрашнем дне. Многокомпонентное антропогенное загрязнение атмосферного воздуха, питьевых водоем ов, почвы и продуктов питания является факторами риска повышения заболеваемости – одного из наиболее значимых показателей здоровья населения.

К числу важнейших параметров, характеризующих состояние здоровья населения, относятся медико-демографические показатели, по большинству которых в России в целом, и в Ярославской области в частности, сложилась неблагоприятная ситуация. Численность на селения Ярославской области на 1 января 2009 года составила 1 310 400 человек (в 2008 году – 1 320 140 человек), то есть уменьши лась на 9 740 человек. Отрицательная динамика обусловлена многи ми причинами, основные из которых – низкая рождаемость и высокая смертность (рис. 1).

В 2009 году количество родившихся в области увеличилось на 701 человека, или на 5,1% в сравнении с 2008 годом (14 343 и 13 642, соответственно). Количество родившихся на 1 000 человек населения в 2009 году в сравнении с 2008 годом увеличилось на 5,7% ( 11,0 и 10,4 соответственно). Одновременно с этим, в 2009 году количество умерших в сравнении с 2008 годом снизилось на 1 145 человек, или на 5,0% (21 651 и 22 796, соответственно). Тем не менее, уровень смертности в Ярославской области в 2009 году (16,5 человек на 1 населения) оставался заметно (на 16,2%) выше, общероссийского уровня (14,2 человека на 1 000 населения), а уровень рождаемости в Ярославской области (11,0 человек на 1 000 населения) на 13,6% ни же общероссийского (12,5 человек на 1 000 населения).

Рис. 1. Многолетняя динамика рождаемости и смертности по Ярославской области и Российской Федерации (на 1 000 населения) Показатель младенческой смертности (в возрасте до 1 года) в Ярославской области в 2009 году также незначительно снизился, в сравнении с 2008 годом (6,2 и 6,8 человек на 1 000 родившихся, соот ветственно), но оставался существенно (на 23,5%) ниже, чем в сред нем по России – 8,1 человек на 1 000 родившихся (рис. 2).

В противоположность показателям рождаемости и смертности, заболеваемость на 1 000 населения в 2009 году несколько (на 1,6%) увеличилась: 1 840,9 в 2009 году и 1 810,5 в 2008 году. Сходные по направленности, но более выраженные изменения заболеваемости отмечены и среди детей до 14 лет: увеличение на 5,7% (в 2009 году 3 201,6 и в 2008 году 3 028,8). Особую озабоченность вызывает четко выраженная тенденция увеличения общей заболеваемости среди дет ского населения за последние 14 лет (рис. 3).

Рис. 2. Многолетняя динамика младенческой смертности по Ярославской области и Российской Федерации (на 1 000 родившихся) Рис. 3. Многолетняя динамика общей заболеваемости населения в целом и детей до 14 лет Если в 1995 году общая заболеваемость детского населения сос тавила 1 869 случаев на 1 000 населения, то в 2009 году она выросла до 3 201,6 случаев на 1 000 населения.

Показатель первичной заболеваемости среди детей также увели чивается и с 1996 года он вырос в 2 раза, достигнув в 2009 году 2 на 1 000 населения против, 1 309,8 в 1996 году.

Основную долю в структуре общей заболеваемости на про тяжении многих лет занимает впервые выявленная. В 2009 году пер вичная заболеваемость среди взрослого населения составила 45,7% (в 2008 году – 44,8%, а в 1999 году –52,6%), среди детей – 86,1% (в году – 85,5%, а в 1999 году – 84%), то есть продолжает наблюдаться тенденция в сторону роста хронизации патологии всех возрастных групп населения области.

Заболеваемость в городе Ярославле по-прежнему одна из высо ких среди других территорий Ярославской области (в 2009 году – 2 034,1 на 1 000 населения), что оказывает значительное влияние на формирование среднеобластного уровня заболеваемости.

Рис. 4. Структура заболеваемости населения Ярославской области в 2009 году В структуре первичной заболеваемости населения в целом по области (рис. 4) в 2009 году первое место по-прежнему занимали бо лезни органов дыхания – 54% (в 2008 году – 46%;

в 2007 году – 43%), затем болезни мочеполовой системы – 6% (в 2008 году – 6%) и бо лезни кожи и подкожной клетчатки – 6% (в 2008 году – 6%), далее болезни глаза – 5% (в 2008 году – 4,3%) и болезни костно-мышечной системы – 5% (в 2008 году – 4,5%), затем болезни уха – 4% (в году – 4%), инфекционные болезни – 4% (в 2008 году – 4,2%), болез ни органов пищеварения – 3% (в 2008 году – 4%) и болезни системы кровообращения – 3% (в 2008 году – 3%).

В структуре первичной заболеваемости детского населения (рис. 5) болезни органов дыхания также занимают первое место и составляют 70% (в 2008 году – 67%), второе место занимают травмы и отравления – 5% (в 2008 году – 5,3%), третье место – инфекцион ные заболевания – 4% (в 2008 году – 4%).

Рис. 5. Структура заболеваемости детского населения Ярославской области в 2009 году Литература Александров Ю.К., Пампутис С.Н., Талашова С.В. Экологозависимые болезни – следствие дисбаланса микроэлементов в природной среде: зоб // Актуальные проблемы экологии Ярославской области. Материалы общего собрания ВВО РЭА. Ярославль: Издание ВВО РЭА, 1998, с. 125-130.

Бобров А.А. Влияние факторов окружающей среды на состояние здо ровья населения Ярославской области // Экологозависимые заболевания.

Материалы I научно-практической конференции. Ярославль: Издание ВВО РЭА, 1996, с. 19-22.

Государственный доклад о состоянии окружающей природной среды Российской Федерации в 1994 году. М., 1995. 339 с.

Государственный доклад о состоянии окружающей природной среды Российской Федерации в 1995 году. М., 1996. 456 с.

Государственный доклад о состоянии и об охране окружающей среды Российской Федерации в 2007 году. М., 2008. 504 с.

Государственный доклад о состоянии и об охране окружающей среды Российской Федерации в 2008 году. М., 2009. 495 с.

Еремейшвили А.В. Влияние экзогенных факторов на физическое раз витие и состояние здоровья детей и подростков города Ярославля // Эколо гозависимые заболевания. Материалы I научно-практической конферен ции. Ярославль: Издание ВВО РЭА, 1996, с. 32-34.

Лукьяненко В.И. Экология и здоровье // Экологозависимые заболева ния. Материалы I научно-практической конференции. Ярославль: Издание ВВО РЭА, 1996, с. 3-15.

Лукьяненко В.И. Актуальные проблемы экологии Ярославской облас ти. Верхневолжская экологическая академия – важнейший инструмент повышения эффективности экологических исследований и оптимизации использования научного потенциала // Актуальные проблемы экологии Ярославской области. Материалы общего собрания ВВО РЭА. Ярославль:

Издание ВВО РЭА, 1998, с. 7-24.

Лукьяненко В.И., Мелюк С.А. Динамика загрязнения окружающей среды и заболеваемости населения в России и Ярославской области за последнее десятилетие XX века // Актуальные проблемы экологии Ярос лавской области. Материалы III научно-практической конференции.

Ярославль: Издание ВВО РЭА, 2005, вып. 3, т. 1, с. 26-54.

Мелюк С.А., Лукьяненко В.И. Современное экологическое состояние Ярославской области и здоровье населения // Актуальные проблемы эко логии Ярославской области. Материалы II научно-практической конфе ренции. Ярославль: Издание ВВО РЭА, 2002, вып. 2, т. 1, с. 29-36.

Мелюк С.А., Лукьяненко В.И. Состояние среды обитания и заболе ваемость населения Ярославской области в 2004-2007 годах // Актуальные проблемы экологии Ярославской области. Материалы IV научно-практи ческой конференции. Ярославль: Издание ВВО РЭА, 2008, вып. 4, т. 1, с. 27-38.

Черная Н.Л., Дружинина Т.А., Меркулова Л.К., Мозжухина Л.И., Сер кова О.В., Андреева И.Н., Старунова Л.Н., Иванова Н.Н. Медико-экологи ческий мониторинг состояния здоровья детей в Ярославской области // Экологозависимые заболевания. Материалы I научно-практической конфе ренции. Ярославль: Издание ВВО РЭА, 1996, с. 25-28.

Черная Н.Л., Меркулова Л.К., Мелехова Г.В., Старунова Л.Н., Шухар дина Т.А., Мозжухина Л.И., Шумова Т.Г. Своеобразие структуры заболе ваний у детей, проживающих в различных по экологической ситуации рай онах города Ярославля // Актуальные проблемы экологии Ярославской области. Материалы общего собрания ВВО РЭА. Ярославль: Издание ВВО РЭА, 1998, с. 131-136.

Черная Н.Л., Шубина Е.В., Дадаева О.Б. Особенности формирования здоровья детей крупного промышленного города в йоддефицитном регио не // Актуальные проблемы экологии Ярославской области. Материалы III научно-практической конференции. Ярославль: Издание ВВО РЭА, 2005, вып. 3, т. 1, с. 61-66.

Черная Н.Л., Старунова Л.Н., Иванова И.В., Федотова Г.П., Рыжо ва Н.В., Сенягина Е.И. Возможности управления здоровьем детей в усло виях экологического неблагополучия // Актуальные проблемы экологии Ярославской области. Материалы IV научно-практической конферен ции. Ярославль: Издание ВВО РЭА, 2008, вып. 4, т. 1, с. 45-49.

ВОСПРОИЗВОДСТВО НАСЕЛЕНИЯ И ЭКОЛОГИЯ СРЕДЫ ОБИТАНИЯ Черная Н.Л.*, Федотова Г.П.**, Мамонтова О.К.*** *Ярославская Государственная Медицинская Академия (ЯГМА) **ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ярославской области»

***МУЗ Детская поликлиника № В последние годы в России и, в частности, в городе Ярославле удалось достигнуть вполне определенных успехов в некоторой ста билизации демографической ситуации в плане увеличения рождаемо сти и уменьшения смертности. Однако для дальнейшего прогресса и стабильного развития страны и общества в целом не достаточно про сто увеличить численность населения. Необходимо обеспечить усло вия для рождения здорового поколения, и оптимального качества жизни.

К сожалению, до сих пор значительные финансовые вливания в здравоохранение особых успехов и достижений в плане повышения уровня здоровья не принесли. Не имеет тенденции к снижению забо леваемость детей (рис. 1).

3 100,0‰ 3 000,0‰ 2 900,0‰ 2 800,0‰ 2 700,0‰ 2 600,0‰ 2 500,0‰ 2 400,0‰ 2 300,0‰ 2002г. 2003г. 2004г. 2005 2006г. 2007г. 2008г.

Рис. 1. Динамика общей заболеваемости детей в Ярославской области (‰) По нашему мнению, в определенной степени отсутствие пози тивной динамики в уровне здоровья детей связано с недоучетом зна чимости факторов, формирующих здоровье, в том числе безопасная среда проживания: чистый воздух и чистая питьевая вода.

Хорошо известны последствия влияния неблагоприятных внеш несредовых (экопатогенных) факторов на демографию и здоровье населения. Это, прежде всего угроза репродукции человека. Биологи ческим индикатором риска этой угрозы является ухудшение демо графических показателей и частоты бесплодных браков вследствие эмбриотоксических или летальных мутагенных эффектов в зароды шевых клетках. В Ярославской области в течение последних лет име ет место тенденция к росту зарегистрированного бесплодия у жен щин (рис. 2).

2003г. 2004г. 2005г. 2006г. 2008г.

Рис. 2. Женское бесплодие на 100000 женщин детородного возраста в Ярославской области Австралийские ученые доказали, наличие так называемых репродуктивных экотоксикантов, содержащихся в атмосферном воз духе вблизи крупных промышленных предприятий, которые еще в фетальном периоде влияют на плод, вызывая у него нарушения нор мальной дифференцировки гонад.

Экология города Ярославля характеризуется тем, что практиче ски все население города экспонировано вредным выбросам различ ных промышленных предприятий, которые практически кольцом окружают город. Причем реальные выбросы промышленных пред приятий практически невозможно измерить и учесть. Наибольший вклад в загрязнение атмосферного воздуха вносит нефтеперегонный завод (НПЗ), вошедший в строй в 1961 году. Роза ветров такова, что город находится с подветренной стороны по отношению к заводу.

Первые 20-25 лет (до середины 80 гг.) была самая сложная ситуация в плане выбросов токсичных продуктов переработки нефти на НПЗ.

Активно природоохранными мероприятиями на предприятии стали заниматься только в 2006 году. Именно тогда был ликвидирован фа кел, и были внедрены новые технологии, сокращающиеся промыш ленные выбросы.

Абсолютным доказательством связи заболеваемости с экотокси кантами являются исследования, посвященные выяснению сущности этой взаимосвязи на уровне биохимических, физиологических цито химических процессов. Установить связь негативного влияния кон кретного экотоксиканта на здоровье чрезвычайно сложно. Как прави ло, характер и количество ксенобиотика трудно поддается учету, кроме того, учет только превышения по предельно допустимой кон центрации (ПДК) не достаточен, так как низкопороговое, но длитель ное воздействие оказывает не меньший вред, чем превышение ПДК.

На первоначальном этапе исследований необходимо доказать нали чие взаимосвязи заболеваемости с промышленными выбросами предприятия.

Сотрудниками информационно-аналитической лаборатории Центра гигиены и эпидемиологии в Ярославской области был приме нен достаточно простой дешевый и информативный способ изучения влияния загрязнения окружающей среды на здоровье человека. Ис пользовался эпидемиологический метод на популяционном уровне (системный анализ): исследовалось влияние мощности НПЗ города Ярославля с момента ввода его в действие по основным видам произ водства нефтепродуктов (первичная и вторичная переработка нефти) на заболеваемость населения, в том числе по ряду основных нозоло гий детской патологии.

Как известно, наиболее подвержены негативному влиянию ан тропогенного загрязнения окружающей среды так называемые кри тические группы населения: беременные, новорожденные и дети раннего возраста. Проявлениями экопатологии у беременных могут быть различные осложнения беременности: анемия, гестозы, заболе вания органов кровообращения, почек, щитовидной железы, а у но ворожденных – осложнения неонатальной адаптации.

Был выполнен сравнительный корреляционно регрессионный анализ влияния мощности НПЗ города Ярославля по основным видам производства нефтепродуктов (тысячи тонн) за последние 11 лет (первичная переработка нефти (ППН), процессы вторичной перера ботки нефти – деструктивные: производство автобензинов (ПАБ), производство дизельного топлива (ПДТ) на многолетнюю заболевае мость беременных женщин и популяции новорожденных детей горо да Ярославля. Получены сильные прямые взаимосвязи суммарной заболеваемости беременных женщин и мощности НПЗ по первичной переработке нефти (коэффициент ранговой корреляции – 0,86, р0,01, коэффициент линейной корреляции – 0,88, р0,01). Вклад (ве сомость) фактора мощности производства НПЗ по первичной перера ботке нефти, производству дизельного топлива и производству авто бензинов в суммарную заболеваемость беременных составил соот ветственно 77%, 64%, 72%. Все коэффициенты статистически досто верны при высоком уровне значимости.

Заболеваемость врожденными пороками и аномалиями новоро жденных детей в Ярославской области в последние годы колеблется в пределах 31,5-35,5 на 1000 родившихся живыми, в Российской Феде рации этот показатель не превышает 30,0‰.

Существенный рост наблюдается в городе Ярославле заболе ваемости новорожденных неонатальными желтухами, обусловлен ными повышенным гемолизом и другими неуточненными причинами (заболеваемость в случаях с 1999 г. выросла в 9 раз). В последние годы (с 2006 г.) этот показатель выше среднего многолетнего уровня.

Именно в 2006 г. были введены в строй на НПЗ три вторичных про цесса переработки нефти с резким увеличением мощности производ ства. Вторичная деструктивная переработка нефти идет под высоким давлением и при высоких температурах имеет более токсичные и многочисленные выбросы, загрязняющие окружающую среду (ОС).

Выполненный статистический анализ зависимости заболеваемо сти новорожденных неонатальными желтухами за последние 10 лет от мощности производства НПЗ свидетельствует, что вклад (весо мость) мощности НПЗ в заболеваемость желтухами новорожденных составляет по производству автобензинов – 86%, производству ди зельного топлива – 92%, первичной переработки нефти 66%.

Таким образом, приоритетными факторами риска, определяю щими уровень здоровья детей в городе Ярославле наряду с биологи ческими, генеалогическими и социальными являются антропогенные факторы риска.

ВЛИЯНИЕ ФАКТОРОВ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ НА ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ ОПУХОЛЯМИ НАСЕЛЕНИЯ ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ Бобров А.А.

Ярославская государственная медицинская академия (ЯГМА) Работами многих ученых, научных коллективов доказано, что наряду с факторами социальными и экономическими на состояние здоровья населения влияют факторы окружающей среды.

Одним из основоопределяющих показателей, характеризующим состояние здоровья населения является показатель заболеваемости злокачественными опухолями.

Эпидемиология и этиология опухолей человека изучены доволь но хорошо. В результате эпидемиологических и экспериментальных исследований показано, что подавляющее большинство опухолей человека не являются наследственными, за исключением редких ге нетических синдромов.

Наследственность в большей степени влияет на индивидуальную предрасположенность к развитию рака, определяя особенности мета болизма канцерогенных веществ.

Канцерогенез – многостадийный процесс, который является ре зультатом воздействия на человека различных факторов, как экзоген ных (факторы окружающей среды и образа жизни), так и эндогенных (генетических, гормональных, иммунологических) и их взаимодейст вие.

Исследования в области эпидемиологии рака показали, что при чиной 90-95% злокачественных образований являются канцероген ные факторы окружающей среды и образа жизни.

Курение служит причиной 30% всех злокачественных опухолей, особенности питания – 35%, профессиональные канцерогены 4-5%, УФ-излучение 2-3%, загрязнение атмосферного воздуха 2%.

Курение служит непосредственной причиной развития рака по лости рта и глотки, рака пищевода, гортани, легкого, поджелудочной железы, мочевого пузыря. Курение относят к первой группе факто ров, канцерогенность которых для человека доказана.

В состав табачного дыма входят несколько десятков канцероген ных веществ, в том числе полициклические ароматические углеводо роды (ПАУ), летучие нитрозосоединения, табакспецифические нит розамины. Пассивное курение так же является канцерогенным для человека.

Высокий уровень загрязнения атмосферного воздуха городов и близость места проживания к некоторым промышленным предпри ятиям может быть связан с повышенным риском развития рака легко го. К канцерогенным веществам, загрязняющим воздух относятся ПАУ, хром, безнол, формальдегид, асбест. В качестве индикатора загрязнения воздуха ПАУ принят бензпирен.

Основным источником загрязнения атмосферного воздуха явля ются предприятия металлургической, коксохимической, нефтепере рабатывающей и алюминиевой промышленности, ТЭЦ, автомобиль ный транспорт (Заридце, Земляная, 2000).

Заболеваемость злокачественными опухолями в Ярославской области за последние 15 лет увеличилась на 22% (437 на 100 000 на селения).

Рак легкого по частоте занимает одно из первых мест в структу ре заболеваемости злокачественными опухолями. С 1985 г. рак легко го главный онкологический «киллер». В нашей области заболевае мость раком легкого составляет 43 на 100 000 населения.

Остается высокой заболеваемость раком желудка (46 на 100 населения). Надо отметить, что за последние 15 лет наметилась тен денция к снижению заболеваемости раком желудка при увеличении заболеваемости раком толстой кишки.

Эпидемиологические исследования доказали роль диеты в воз никновении рака желудка. Пища может играть роль канцерогена в различных вариантах: быть канцерогеном, быть растворителем, пре вращаться в канцероген в процессе обработки, содержать предшест венники канцерогена, недостаточно ингибировать канцероген.

В популяции с высоким риском возникновения рака желудка от мечено чрезмерное потребление солной, жареной, консервирован ной, маринованной, насыщенной пряностями пищи, а также употреб ление продуктов зараженных микотоксинами.

Особое значение в развитии рака желудка имеют N-нитрозосое динения, которые содержатся не только в продуктах, но и образуются в результате естественного формирования в окружающей среде. Они могут продуцироваться почвенными бактериями, бактериями зел ных растений и бактериями желудочно-кишечного тракта. В настоя щее время все больше внимания уделяют влиянию Helicobacter pylori на возникновение рака желудка. Заражение происходит в детском возрасте.

Каскад Коррея:

Helicobacter pylori + погрешность в питании + курение + алкоголь нормальная слизистая поверхностный гастрит атрофический гастрит метаплазия дисплазия карцинома Из вышеизложенного следует, что должна быть тесная связь ор ганов здравоохранения и служб, контролирующих состояние окру жающей среды. Врачи должны быть информированы о степени за грязнения, о наличии конкретных химических веществ в атмосфере, почве, воде, о превышении ПДК. Одним из основных направлений в снижении заболеваемости злокачественными опухолями является первичная профилактика – это система государственных санитарно эпидемиологических мероприятий, направленных на прекращение или значительное уменьшение воздействия на организм веществ и факторов, которые в настоящее время признаются канцерогенными и играют неоспоримую роль в возникновении злокачественного про цесса.

Основная роль первичной профилактики: борьба с загрязнением атмосферы, производственными вредностями, крайне вредной при вычкой человечества – курением.

РАК ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ КАК МАРКЕР ЭКОЛОГИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ В ГОРОДЕ ЯРОСЛАВЛЕ Александров Ю.К., Савенко Е.И., Беляков И.Е., Железняков М.В.

Ярославская государственная медицинская академия Рак щитовидной железы (РЩЖ) занимает скромное место в структуре заболеваемости злокачественными опухолями. По регио нам мира заболеваемость РЩЖ неоднородна, но почти во всех стра нах отмечается увеличение частоты заболевания, что мнению большинства специалистов является отражением негативной эколо гической ситуации. РЩЖ можно считать одним из проявлений гено токсического эффекта ряда химических веществ. Основная компо нента генотоксических эффектов в ЩЖ имеет явную химическую природу и этот факт заставляет искать источник вероятного химиче ского загрязнения среды.. В частности отражением промышленного роста и связанным с ним увеличением использования различных химических веществ в России является рост числа случаев РЩЖ.

Заболеваемость РЩЖ в Российской Федерации в 1996 г. составила 1,1 на 100 тыс. среди мужского населения и 3,8 на 100 тыс. среди женского, а в 2007 году – уже 1,6 на 100 тыс. среди мужского населе ния и 7,4 на 100 тыс. среди женского.

В структуре онкологических заболеваний в России РЩЖ имеет отчетливую тенденцию к росту. У мужчин динамика выглядит сле дующим образом: в 1992 году – 0,3%, в 1997 году – 0,4%, в 2002 го ду – 0,5%, в 2007 году – 0,6%. У женщин динамика более выражена: в 1992 году – 1,8%, в 1997 году – 2,3%, в 2002 году – 3,0%, в году – 3,1%.

Нами проанализированы изменения экологических показателей и динамика заболеваемости РЩЖ в Ярославской области. Ярославль является промышленным центром с крупными предприятиями ма шиностроения, нефтеперерабатывающей, химической, лакокрасочной промышленности. Наиболее неблагополучными в плане экологии являются южные районы города. Накоплению техногенных элемен тов способствует высокий уровень насыщения промышленными предприятиями, наличие транспортных магистралей с интенсивным движением, а также выравненность территории. Территория Яро славля имеет неравномерную застройку, в которой чередуются про мышленные и селитебные зоны.

Среди основных средоформирующих факторов в Ярославской области особого внимания заслуживают транспорт и промышленные предприятия. Наиболее зримую опасность представляют промыш ленные предприятия с вредными и токсичными выбросами и отхода ми. Выбросы промышленных производств высоко токсичны, сложны по составу и отрицательно влияют на среду обитания и здоровье чело века. 70% территории города и 50% селитебных зон потенциально эко логически неблагоприятны в связи с техногенным воздействием на среду обитания человека.

В 1994 году общий выброс загрязняющих веществ в атмосферный воздух Ярославской области от стационарных источников и авто транспорта составил 369 тыс. тонн. В атмосфере было выделено вещество углеводородистых соединений, 8 соединений серы, оксиды азота, оксиды углерода, соединения мышьяка, хлора, свинца, ртути, цинка, редкоземельные элементы, элементы урановой группы – всего более 120 веществ, а в воде и снеге – до 200 веществ и соединений.

В 1994 году по Ярославской области в воду было сброшено 296 тонн солей тяжелых металлов, 0,53 тыс. тонн нефтепродуктов, тонн азотно-аммонийных солей, 137 тонн СПАВ, 5,99 тыс. тонн взве шенных веществ. В 2007 году при объеме сточных вод, содержащих загрязняющие вещества в 208,3 млн. м3. количество взвешенных ве ществ уменьшилось до 2,01 тыс. тонн, азотно-аммонийных солей – до 933 тонн, СПАВ – до 52,4 тонн, нефтепродуктов – до 0,1 тыс. тонн.

Проблема изучения влияние антропогенных экологических фак торов на щитовидную железу в настоящее время активно обсуждается.

Трудности системной оценки влияния экологического состояния круп ных городов на отдельные показатели здоровья заключаются в сле дующем:

- многообразие действующих факторов, большинство из которых можно лишь оценить, но не измерить;

- ограниченность сроков, в которые следует получить ответ;

- большое количество прямых и обратных связей делает систему трудно предсказуемой на основе интуитивных решений;

- состояние элементов системы определяется всей предысторией существования;

- на многие факторы система реагирует с запаздыванием после на копления суммы воздействия;

- явная нелинейность многих связей не позволяет использовать стандартные методы.

В данной ситуации особый интерес представляет изучение часто ты и особенностей развития тех заболеваний, оценка которых является задачей не местных, а федеральных структур. Поскольку РЩЖ явля ется абсолютным показанием для оперативного лечения независимо от формы, размеров и локализации опухоли, все пациенты с впервые выявленным РЩЖ оперируются в течение ближайших 1-2 месяцев.

Ранее подобные аналитические исследования уже проводились в Ярославле группой врачей под руководством доцента И.И. Ва силевского. В представленной работе в сравнении проанализированы данные лечения больных с РЩЖ в клинике за периоды 1974- год, 1994-1998 и 2005-2009 годы.

За основу были взяты данные за пятнадцатилетний период (1974 1990 годы). В то время были оперированы 1309 человек, в том числе с РЩЖ – 75 больных (5,7%). Более детально: в 1974-1980 годах опери рован 271 человек, с РЩЖ – 14 больных (5,2%), в 1981-1985 годах оперированы 514 человек, с РЩЖ – 33 больных (6,4%), и, наконец, в 1986-1990 годах оперированы 614 человек, в том числе с РЩЖ – больных (4,6%). Таким образом, при невысоком уровне оперативной активности процент больных с РЩЖ колебался в диапазоне 4,6-6,4%.

За более поздний пятилетний период (1994-1998 годы) в клинике было выполнено значительно больше операций по поводу различных заболеваний щитовидной железы – 995, том числе 188 операций – по поводу опухолей щитовидной железы (18,9%). У 96 человек по резуль татам патоморфологического исследования был установлен рак щито видной железы (9,6%). Относительное число оперированных больных с РЩЖ в течение одного года было значительно выше, и колебалась от 8,2% (1997) до 11,1% (1994-1995).

В 2005-2009 гг. в клинике прооперировано по поводу узловой па тологии щитовидной железы 1021 пациент. Увеличение числа опера ций произошло, несмотря на ограничение показаний к оперативному лечению, связанное с отказом от операций по поводу аутоиммунного тиреоидита и ужесточением показаний при операциях по поводу кол лоидного зоба. По данным гистологического заключения РЩЖ (па пиллярный, фолликулярный, медуллярный) был установлен у 207 больных (20,3%), то есть число операций по поводу РЩЖ в срав нении с начальной точкой (1974-1980 гг.) выросло в среднем за год более чем в 15 раз.

Оценка распространенности онкологического процесса показала, что большая часть больных выявляется на ранних стадиях 1-2а (Т1 2N0М0). Если в 1979-91 годах (13 лет) было оперировано 34 таких больных – 51,3%, то в 1994-1998 годах (5 лет) в 2 раза больше – (78,1%), в 2005-2009 годах – 145 больных (70,9%).

Данные параметры можно оценивать двояко. С одной стороны, регистрируется абсолютный и относительный рост числа больных с РЩЖ, что, несомненно, настораживает и заставляет более вниматель но подходить к проблеме ранней диагностики и эффективного лечения.

С другой стороны прогрессивный рост онкологического заболевания, обусловленного генотоксическим эффектом экологических, в первую очередь химических факторов, заставляет пересмотреть некоторые аспекты этиопатогенеза заболевания и адекватность оценки отдель ных экологических факторов на конкретной территории.

О НЕГАТИВНОМ ВЛИЯНИИ ПРОМЫШЛЕННЫХ ВЫБРОСОВ ОАО «СЛАВНЕФТЬ-ЯНОС»

НА ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ ГОРОДА ЯРОСЛАВЛЯ И ПЛАТЕЖАХ ПРЕДПРИЯТИЯ ЗА ЗАГРЯЗНЕНИЕ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ Лукьяненко В.И.

Верхневолжское отделение Российской экологической академии (ВВО РЭА) Ново-Ярославский нефтеперерабатывающий завод (НПЗ), а ныне ОАО «Славнефть-Ярославнефтеоргсинтез» (ЯНОС), расположенный на территории города Ярославля, был введн в строй в 1961 году. С экологических позиций, выбор площадки был крайне неудачным:

завод построили на господствующей в городе высоте, в непосредст венной близости от жилых кварталов (всего лишь 2,7 км), без учта «розы ветров» и без полноценной санитарно-защитной зоны (ССЗ) между заводом и прилегающими жилыми кварталами. Понять логику проектантов и тех, кто утвердил этот проект, невозможно, особенно если учесть, что завод проектировался из расчта 150 тыс. тонн вредных выбросов в год, то есть по 100 кг токсических веществ на каждого жителя Ярославля, начиная от грудного ребнка и кончая глубоким стариком.

Сегодня, спустя 48 лет, НПЗ стал крупнейшим в Центральной России промышленным предприятием, с объмом переработки более 12.5 млн. тонн углеводородного сырья в год (проектная мощность – 15.2 млн. тонн). Производство одних только автобензинов в 2007 го ду достигло 2.29 млн. тонн. Руководство компании «Славнефть»

делает многое для развития своего основного предприятия, благодаря чему НПЗ по праву считается одним из лидеров отечественной неф тепереработки.

Однако бесспорен и тот факт, что НПЗ был и остатся безуслов ным лидером в загрязнении атмосферного воздуха не только в городе Ярославле (таблица), но и области в целом. Удельный вес вредных выбросов НПЗ в атмосферу в период с 1996 по 2000 годы варьировал от 50.2% до 58.0%, а в период с 2001 по 2005 годы – от 54.7% до 61.6% общего объма выбросов промышленных предприятий города Ярославля. Согласно отчтам НПЗ количество поступающих в атмо сферу загрязняющих веществ постепенно снижается: с 46.2 тыс. тонн в 1996 году до 43.0 тыс. тонн в 2000 году, то есть за 5 лет на 3.2 тыс.

тонн, а в следующие 5 лет (с 2001 по 2005 год) объм выбросов НПЗ снизился ещ на 7.6 тыс. тонн (с 42.8 тыс. тонн до 35.2 тыс. тонн).

Иными словами, в течение 10 лет объм выбросов вредных веществ сократился на 11 тыс. тонн, или на 23.8%.

Удельный вес выбросов НПЗ в общем объме выбросов вредных веществ в атмосферу предприятиями города Ярославля в период с 1996 по 2006 годы Общий объм выбросов стацио Удельный вес вы нарными источ- Объм выбросов Годы бросов никами города НПЗ, (тыс. тонн) НПЗ, (в %) Ярославля, (тыс.

тонн) 1996 88.5 46.2 52. 1997 89.9 45.1 50. 1998 87.4 44.0 50. 1999 82.7 43.0 52. 2000 74.1 43.0 58. 2001 69.5 42.8 61. 2002 69.0 38.3 55. 2003 65.8 36.0 54. 2004 63.5 35.9 56. 2005 57.7 35.2 61. 2006 49.6 25.6 51. А затем, всего лишь за один год (с 2005 на 2006 год), объм вы бросов загрязняющих веществ снизился (если принять на веру отчт ные данные НПЗ) сразу на 9.6 тыс. тонн (с 35.2 тыс. тонн до 25. тыс. тонн), то есть на 27.3%, что превышает масштаб снижения вы бросов за предшествующие 10 лет! Выполненный нами анализ мно голетней динамики изменения выбросов вредных веществ показал, что аналогичное по масштабам резкое снижение количества загряз няющих веществ (сразу на 26.0%) имело место только один раз (с 1993 на 1994 год), но произошло оно за счт обвального снижения производства (объм переработки нефти упал тогда до 8 млн. тонн в год). Поэтому представленные в 2006 году заводом отчтные данные нуждаются в специальной проверке контролирующим его федераль ным природоохранным органом – Ростехнадзором (желательно цен тральным аппаратом), поскольку жалобы жителей города на работу НПЗ, в частности, на неприятные запахи, особенно в выходные и праздничные дни, а также в ночное время, не прекращаются.

Разумеется, неприятные запахи, ощущаемые людьми, – это лишь одно из проявлений негативного влияния вредных выбросов на жите лей города. Значительно большую опасность для здоровья представ ляют содержащиеся в выбросах токсические химические вещества, поступающие в организм человека во время дыхания вместе с загряз ннным воздухом. При этом органы дыхания становятся первичной мишенью негативного влияния этих веществ, ведущего к возникно вению неспецифических заболеваний верхних дыхательных путей (острые респираторные вирусные инфекции – ОРВИ) и к снижению иммунитета у разновозрастных групп городского населения, особен но у детей.

Учитывая изложенное, логично было предположить, что мощ ный химический комплекс НПЗ оказывает негативное влияние на уровень заболеваемости населения ОРВИ и соматическую заболе ваемость детей. Поэтому был проведен ретроспективный статистиче ский анализ среднемноголетнего уровня заболеваемости населения ОРВИ до ввода НПЗ в эксплуатацию (1954-1961 годы) и после (1962 2005 годы), а также вклад выбросов завода в заболеваемость детей (с 1995 по 2005 годы) 2-3 поколения жителей Ярославля, выросших при НПЗ (Лукьяненко, Федотова, 2008). Следует отметить, что это первая попытка изучить на популяционном уровне влияние вредных выбро сов НПЗ на состояние здоровья и заболеваемость населения города Ярославля.

Проведенное исследование вскрыло наличие статистически дос товерных различий среднемноголетнего уровня заболеваемости ОРВИ (без гриппа) жителей города до ввода в строй НПЗ и после, причм подъм уровня заболеваемости более чем в 2 раза произошл спустя некоторое время (латентный период), а именно в 1968- годах. Рост заболеваемости продолжился и далее, в частности после ввода в строй каталитического крекинга (КК). Вклад выбросов НПЗ в заболеваемость ОРВИ населения составляет 82% и только 18% при надлежит влиянию других неучтнных факторов. Выявлены сильные прямые корреляционные связи заболеваемости детей города Яро славля (с 1985 по 2004 годы) и производства НПЗ по абсолютному большинству коэффициентов корреляции. Вклад НПЗ в детскую за болеваемость варьировал на протяжении исследованного периода от 26 до 81%, причм максимальное значение (79-81%) наблюдается в последние годы. Наибольший вклад в заболеваемость органов дыха ния у детей вносит суммарное производство основных нефтепродук тов – коэффициент детерминации 85%, а также производство авто бензинов и дизельного топлива – 87-79%.

Установлено, что основная соматическая патология у детей, дающая в последние годы выраженный рост (болезни органов дыха ния, эндокринной системы, мочевыделительной системы, хрониче ские болезни миндалин, анемии), имеет сильные прямые статистиче ские связи с мощностью НПЗ при высоком уровне значимости (p0,01). Так например, в заболеваемость детей анемиями наиболь ший вклад вносит производство дизтоплива (83%), первичная пере работка нефти (71%) и производство смазочных масел (69%);


в забо леваемость эндокринной системы – производство дизтоплива (77%), первичная переработка нефти (69%) и производство смазочных масел (62%);

в патологию мочевыделительной системы – производство диз топлива (81%), первичная переработка нефти (75%) и производство смазочных масел (64%).

Весьма настораживает также выявленная связь между мощно стью НПЗ (уровень производства нефтепродуктов) и заболеваемо стью населения города Ярославля злокачественными новообразова ниями (ЗНО) в период с 1995 по 2006 годы. Наибольший коэффи циент детерминации (вклада) рассматриемого фактора в ЗНО вносит производство дизельного топлива (53%), производство смазочных масел (49%) и первичная переработка нефти (46%). Нельзя не отме тить при этом, что показатель впервые выявленной заболеваемости злокачественными новообразованиями медленно, но неуклонно рас тт. Так, если в 1995 году он составлял 280 случаев на 100 тысяч на селения, то в 2007 году – уже 386 случаев, то есть за минувшие 12 лет увеличился почти на 38%. И это несмотря на постоянное снижение (если верить отчтным данным НПЗ) объма выбросов загрязняющих веществ в атмосферу (с 55.1 тыс. тонн в 1995 году до 25.6 тыс. тонн в 2006 году).

Результаты выполненного исследования однозначно свидетель ствуют о том, что размещенное в черте города мощное промышлен ное предприятие оказывает многоплановое негативное влияние на здоровье населения и наносит тем самым огромный экономический ущерб (оплата больничных листов, расходы на лечение). Между тем, в соответствии с действующей в нашей стране системой, предпри ятия-загрязнители, в том числе и Ново-Ярославский НПЗ, платят за негативное воздействие только на окружающую среду, без учта ущерба, наносимого здоровью населения. В 2005 году, например, общие платежи НПЗ в областной и местные бюджеты за негативное воздействие на окружающую среду (выбросы загрязняющих веществ в атмосферу, сбросы загрязннных сточных вод в водомы и разме щение промышленных отходов на земле) составили всего лишь 8.2 млн. рублей (в том числе за загрязнение воздуха – 2.5 млн. руб лей);

в 2006 году – 4 млн. рублей (2.6 млн. рублей);

в 2007 году – 3.7 млн. рублей (1.15 млн. рублей) и в 2008 году около 3 млн. рублей.

Из представленных данных следует, что платежи НПЗ за нега тивное воздействие на окружающую среду ничтожно малы и сни жаются с каждым годом (только за последние четыре года – в 2. раза). Достаточно сказать, что в абсолютном выражении они на три порядка (в 1000 раз) меньше акцизных платежей за произведнные на заводе нефтепродукты. В 2007 году, например, НПЗ перечислил в бюджеты всех уровней 7.4 млрд. рублей акцизов, а за 11 месяцев 2008 года – 8 млрд. рублей (по итогам года предполагалось 10.6 млрд.

рублей). Однако от этих гигантских сумм непосредственно в бюджет области (после перераспределения) поступают «сущие крохи». Дело в том, что в 2007-2008 годах в соответствии с действовавшими пра вилами 40% этой суммы поступало в Федеральный бюджет, а 60% перечислялось в так называемый «межрегиональный фонд». В этот фонд поступали акцизные платежи всех 28 крупнейших нефтепере рабатывающих заводов страны, а затем общая сумма распределялась между субъектами Федерации. Доля каждого субъекта рассчитывает ся исходя из количества имеющихся у него автомобилей и протяжн ности дорог, то есть без учта важнейшего фактора – местонахож дения завода, производящего подакцизную продукцию. По принятой ныне системе распределения доля Ярославской области – 1.12% об щей суммы акцизных платежей всех НПЗ страны: в 2006 году это составило 568.2 млн. рублей, в 2007 году – 627 млн. рублей, в 2008 году – 660 млн. рублей и в 2009 году – 713 млн. рублей.

Следует отметить, что система распределения акцизных плате жей между центром и субъектами Федерации на различные виды по дакцизной продукции претерпевает существенные изменения, причм не всегда обоснованные. Весьма показательна в этом отношении судьба акциза на табачные изделия. До 2002 года, все 100% табачно го акциза оставались в субъекте Федерации, на территории которого производилась эта подакцизная продукция. В Ярославле, например, табачный акциз в 2002 году составил 1 млрд. 200 млн. рублей и пере числялся в консолидированный бюджет области. Однако, начиная с 2003 года, акциз на табачные изделия стал поступать полностью в федеральный бюджет, причм за минувшие период, только в 2003 году региональный бюджет получил в качестве компенсации 571 млн. рублей. Между тем, акцизные платежи за табачные изделия, производимые в городе Ярославле, выросли с тех пор до 2 млрд. руб лей, то есть в 1.6 раза, но эта весьма значительная для областного бюджета сумма по-прежнему поступает в федеральный бюджет.

Что касается акциза на нефтепродукты, то он также менялся, но менее радикально. До 2006 года распределение акцизных платежей было следующим: 10% оставалось непосредственно в субъекте Феде рации, на территории которого находится НПЗ, 40% уходило в феде ральный бюджет и 50% перечислялось в «межрегиональный фонд».

По этой системе распределения акцизных платежей наполняемость «межрегионального фонда» была ниже и норматив Ярославской об ласти составлял примерно 0.7%, то есть меньше современного в 1.6 раза. Плательщиками нефтяного акциза были АЗС (через «Яро славнефтепродукт»), а не НПЗ. С 2006 года региональные бюджеты (в том числе бюджет Ярославской области) были лишены прямых поступлений 10% норматива от расположенных на их территориях НПЗ, и на протяжении последних трх лет (2006-2008) 40% акциза перечисляются в федеральный бюджет, а 60% – в «межрегиональный фонд», из которого все субъекты Федерации получают свою долю, без каких-либо преференций регионам, на территории которых нахо дятся НПЗ.

24 июня 2008 года депутаты Ярославской областной Думы при няли обращение к Председателю Правительства Российской Федера ции В.В.Путину с просьбой оставлять непосредственно в региональ ном бюджете 10% от перечисляемых 60% акцизных платежей в «межрегиональный фонд», то есть вернуться к системе распределе ния, существовавшей до 2006 года. Сама идея изменения порядка зачисления акцизов на нефтепродукты в бюджеты субъектов Россий ской Федерации, на территории которых осуществляют свою дея тельность нефтеперерабатывающие заводы вполне резонна, посколь ку отчисление 40% акцизных платежей в федеральный бюджет, на наш взгляд, не имеет под собой серьзных оснований.

Эта точка зрения находит понимание и в руководстве страны.

Выступая на съезде партии «Единая Россия» в 2008 году, В.В.Путин заявил, что рассматривается вопрос о том, чтобы все 100% акцизных платежей на нефтепродукты направлять в «межрегиональный фонд».

Результаты выполненного исследования однозначно свидетель ствуют об отрицательном влиянии выбросов НПЗ на среду обитания и здоровье населения. Исходя из этого, было бы целесообразно обра титься к высшему руководству страны от имени Правительства Яро славской области с предложением дальнейшего совершенствования схемы распределения акцизов на нефтепродукты. Мы полагаем, что львиная доля (до 80%) акцизных платежей должна оставаться в субъ екте Федерации, где произведена подакцизная продукция (оставалось же ранее 100% акцизов на табачные изделия, а нефтепереработка значительно более вредное производство). Однако, на первом этапе целесообразно ставить вопрос о том, чтобы непосредственно в бюд жете субъекта Федерации, производящего нефтепродукты, остав лять не 10%, как это было раньше и как предложили областные де путаты, а 40% акцизов, которые отчисляют нефтеперерабатывающие заводы, расположенные на территории этих субъектов Федерации.

Такое распределение, учитывающее огромное негативное влияние промышленных гигантов на условия жизни и здоровье населения конкретного региона, вполне обоснованно, а потому справедливо.

Предложенный вариант распределения акцизов позволит привлечь дополнительные поступления в бюджет Ярославской области до 3- млрд. рублей в год (при нынешнем уровне акцизных отчислений).

Литература Лукьяненко В.И., Федотова Г.П. Влияние «Ярославнефтеорг синтез» на заболеваемость населения города Ярославля. // Актуаль ные проблемы экологии Ярославской области. Материалы IV научно практической конференции. Ярославль: Издание ВВО РЭА, 2008.

Выпуск 4, том 2, с. 82-88.

ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ АТМОСФЕРНОГО ВОЗДУХА В ГОРОДЕ ЯРОСЛАВЛЕ В ПЕРИОД АНОМАЛЬНО ВЫСОКИХ ТЕМПЕРАТУР ЛЕТА 2010 ГОДА И ВЛИЯНИЕ ЗАГРЯЗНЕНИЯ АТМОСФЕРЫ НА ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ Баева И.В.*, Новожилова С.П.*, Марсаль Э.Г.*, Зайцева Н.А.** *Управление Роспотребнадзора по Ярославской области, **ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ярославской области»

Среда обитания человека – совокупность объектов, явлений и факторов окружающей (природной и искусственной) среды, опреде ляющая условия жизнедеятельности человека (статья 1 Федерального закона «О санитарно–эпидемиологическом благополучии населения»

№52-ФЗ от 30.03.1999г.). Атмосферный воздух является одним из приоритетных компонентов среды обитания человека.

В условиях современного города актуальность проблемы за грязнения атмосферного воздуха значительно возрастает в связи с увеличивающимся количеством автотранспорта, выбросы которого во многих крупных городах (в том числе г. Ярославле) составляют более половины всех выбросов загрязняющих веществ в атмосферу.

Как известно, летом рассеивание химических примесей, посту пающих от источников выбросов в атмосферу, может ухудшаться.

Так погода, установившаяся в летний период в Ярославской области под действием антициклона, характеризовалась аномально высокой температурой воздуха, периодами с отсутствием (штиль) или малыми скоростями ветра, отсутствием или незначительным количеством осадков, а также наступлением неблагоприятных метеорологических условий (НМУ) (таблица). Ухудшение условий рассеивания загряз няющих веществ в атмосферном воздухе способствует накоплению вредных (загрязняющих) веществ в приземном слое атмосферы.

Возникшая летом 2010 г. ситуация в Ярославле, связанная с за грязнением воздуха сложными смесями химических веществ, образо вавшихся при горении лесов и торфяников в соседних областях, в сочетании с типичными загрязнителями атмосферного воздуха от выбросов промышленных предприятий и автотранспорта и воздейст вием этих веществ на население, является ярким примером ухудше ния качества среды обитания человека.

Лабораторный контроль за состоянием атмосферного воздуха осуществлялся ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ярослав ской области» на стационарном посту наблюдения (г. Ярославль, ул.

Чкалова, д. 4) в рамках социально-гигиенического мониторинга и ведомственной целевой программы «Гигиена и здоровье». Исследо вания проводились по следующим веществам: диоксид серы, серово дород, оксид углерода, аммиак, окислы азота, фенол, формальдегид, взвешенные вещества.

Метеорологические показатели летних месяцев 2010 года по данным ГУ «Ярославский областной центр по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды»

Показатели июнь июль август Температура воздуха до 34 до 35-37 до 35- (максимальная) Количество предупре ждений о наступлении 3 17 НМУ кратко- небольшие грозы, дожди временные кратковремен Наличие осадков во 2 и дожди, ные дожди, декаде грозы «сухие» грозы По результатам исследований отмечалось превышение предель но-допустимых концентраций (ПДКм.р.) в атмосферном воздухе по содержанию следующих веществ:

- 26.07.2010 г. - диоксида азота в 1,15 раза (ветер 1-2 м/с), - 27.07.2010 г. - диоксида азота в 1,25 раза, формальдегида - в 1,03 раза (ветер 3 м/с), - 29.07.2010 г. - диоксида серы в 2,3 раза (ветер 3 м/с), - 03.08.2010 г. - фенола в 4 раза, формальдегида – в 1,03 раза (штиль), - 05.08.2010 г. - диоксида серы – в 1,28 раза, формальдегида – в 1,1 раза (штиль), - 09.08.2010 г. - окиси углерода - в 1,22 раза ( штиль), - 10.08.2010 г. - диоксида азота - в 1,2 раза, фенола - в 1,8 раза, окиси углерода – в 1,06 раза (штиль), - 12.08.02010 г. - фенола - в 3,6 раза (штиль).

В остальные дни летнего периода времени текущего года пре вышений ПДК загрязняющих веществ не установлено, как и по дру гим исследуемым веществам.

С целью обеспечения санитарно-эпидемиологического благопо лучия населения и предупреждения угрозы жизни и здоровью насе ления специалистами Управления Роспотребнадзора по Ярославской области проводилась работа по информированию населения по во просам профилактики неинфекционных заболеваний, поведения в местах массового отдыха населения через средства массовой инфор мации. Так, за июль и август даны интервью по телевидению – 2, в газетах – 2, по радио – 7;

подготовлены письма в мэрию г. Ярославля с рекомендациями: по возможности ограничить въезд грузового авто транспорта на территорию города;

предприятиям города сократить выбросы в атмосферу в соответствии с порядком проведения работ по регулированию выбросов вредных (загрязняющих) веществ в ат мосферный воздух в периоды неблагоприятных метеорологических условий, утвержденным Постановлением правительства Ярославской области № 838-п от 12.08.2009 г.;

рекомендовать населению ограни чить поездки на личном транспорте, который дат значительный вклад в загрязнение атмосферного воздуха.

Следует отметить, что возможные последствия негативного влияния загрязнения атмосферы на состояние здоровья населения, особенно относящегося к группе риска (дети и пожилые люди) мож но ожидать на некотором временном отдалении.

По данным НИИ экологии человека и гигиены окружающей среды им. А.Н. Сысина РАМН (Сычева и др., 2003), приоритетными химическими соединениями, загрязняющими атмосферный воздух, являются диоксид азота, взвешенные вещества, бенз(а)пирен, оксид углерода, формальдегид, свинец, диоксид серы, углеводороды.

Из них бенз(а)пирен, формальдегид и свинец обладают мутаген ными и канцерогенными свойствами. Некоторые предельные и ароматические углеводороды также генотоксичны. В результате трансформации диоксид азота может превращаться в мутагенные нитрозосоединения. Взвешенные вещества являются эффективными адсорбентами и представляют удобные «площадки» для протекания химических реакций между молекулами веществ, загрязняющих атмосферу.

По мнению ученых, опасность загрязнения атмосферного возду ха мутагенами связана как с изолированным действием приоритет ных загрязнений, так и, в большей степени, с их комбинированным, а также комплексным воздействием. «Мутагенный коктейль» действу ет на организм иначе, чем отдельные мутагены. При этом значитель ное количество химических соединений, содержащихся в выбросах промышленных предприятий, на наличие мутагенных свойств не исследованы.

Выполненные в последние годы медико-генетические исследо вания подтверждают присутствие мутагенов в атмосферном воздухе крупных городов и сельских населенных пунктов и их воздействие на организм человека. В крупном промышленном городе территориями повышенной мутагенной опасности являются не только промышлен ные площадки, но и жилые районы, расположенные вблизи магист ралей.

Результаты медико-генетических исследований позволили спе циалистам НИИ экологии человека и гигиены окружающей среды им.

А.Н. Сысина РАМН (Сычева и др., 2003) сделать предположение, что, возможно, «широким» распространением мутагенов в городской среде можно объяснить повышенный уровень частоты хромосомных аберраций в лимфоцитах у обследованных групп населения в круп ных промышленных центрах: Уфе – 2,63-3,31%, Кемерове –3,27%, Новокузнецке – 3,29%, Ярославле – 3,19-6,35% при установленном в настоящее время спонтанном уровне 1,5-2,5%.

Учеными установлено, что последствиями повреждения генети ческих структур половых клеток мутагенами может являться расши рение генетического полиморфизма, повышение частоты наследст венных болезней. Мутации в эмбриональных клетках приводят к снижению нормы реакции ребенка, повышению частоты врожденных пороков развития (ВПР). Последствиями мутаций соматических кле ток являются онкопатологии, нарушение иммунитета, преждевре менное старение.

Для объективного анализа влияния загрязнения атмосферного воздуха на состояние здоровья населения, принятия объективных, научно-обоснованных и грамотных управленческих решений и соз дания благоприятной среды обитания считаем необходимым:

-проведение эпидемиологических исследований по оценке воз действия загрязнения атмосферы на здоровье детского населения г.

Ярославля;

-выполнение работ по оценке влияния вредных факторов окру жающей среды (в том числе загрязнения атмосферного воздуха) на здоровье населения города Ярославля на основе методологии оценки риска;

-разработку региональной целевой программы по охране атмо сферного воздуха;

-внедрение современных методов лабораторного контроля загрязнения атмосферы с уточнением (корректировкой) перечня ис следуемых приоритетных загрязняющих веществ (в том числе обла дающих мутагенным и канцерогенным действием) и организации определения в воздухе среднесуточных концентраций вредных хими ческих примесей;

- оперативного принятия мер предприятиями города по сокра щению выбросов загрязняющих веществ при наступлении НМУ со гласно «Порядку проведения работ по регулированию выбросов вредных (загрязняющих) веществ в атмосферный воздух в периоды неблагоприятных метеорологических условий», утвержденному По становлением правительства Ярославской области № 838-п от 12.08.2009.

Литература ГУ «Ярославский областной центр по гидрометеорологии и мо ниторингу окружающей среды». О гидрометеорологических услови ях и их влиянии на деятельность различных отраслей экономики, о состоянии воздушного и водного бассейнов на территории Ярослав ской области в июне, в июле, в августе 2010 года.

Сычева Л.П., Журков В.С., Пинигин М.А. Современные пробле мы загрязнения атмосферного воздуха мутагенами // Сборник мате риалов «Теоретические основы и практические решения проблем санитарной охраны атмосферного воздуха», 2003.

ЭКОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ДЕТСКОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ НА ПРИМЕРЕ ДЗЕРЖИНСКОГО РАЙОНА ГОРОДА ЯРОСЛАВЛЯ Беляев В.А., Иванова Т.Г., Синицын И.С.

Ярославский государственный педагогический университет им. К.Д. Ушинского (ЯГПУ) Внешняя среда – это первооснова физических, биологических и социальных факторов, окружающих человека и воздействующих на его состояние.

Повышение индустриального потенциала областного центра при вело к ухудшению экологического состояния городской среды, что, в свою очередь, способствовало росту различного рода заболеваний сре ди всех возрастных групп населения. Особенно чувствительными к загрязнениям территории оказываются дети.

Дзержинский район г. Ярославля является самым крупным в чис ленном отношении. В последнее десятилетия в районе отмечается рост детской заболеваемости по основным классам заболеваний и нозофор мам. В структуре первичной заболеваемости детского населения рай она болезни органов дыхания занимают первое место – свыше 60%, травмы, отравления и болезни подкожной клетчатки – 5%, инфекцион ные и паразитарные заболевания и болезни глаз – по 4% (Показатели деятельности…, 2008).

85% всех детских болезней связано с загрязнением воздушного бассейна. Данные, представленные в таблице 1, свидетельствуют о ши роком спектре поступающих в атмосферу органических веществ и тяжелых металлов.

Наиболее крупные загрязнители атмосферы в пределах Дзержин ского района – ТЭЦ-2, предприятия химии, машиностроения, ком мунально-бытового хозяйства, автотранспорт. Территория района под вержена влиянию загрязнений, поступающих с ЯПНЗ.

Приоритетными загрязнителями на территории Дзержинского района являются окись углерода, двуокись серы, двуокись азота, окись азота, пятиокись ванадия, фенол и др. Данные вещества, поступая в детский организм, оказывают различные воздействия (таблица 2).



Pages:   || 2 | 3 |
 

Похожие работы:





 
© 2013 www.libed.ru - «Бесплатная библиотека научно-практических конференций»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.