авторефераты диссертаций БЕСПЛАТНАЯ БИБЛИОТЕКА РОССИИ

КОНФЕРЕНЦИИ, КНИГИ, ПОСОБИЯ, НАУЧНЫЕ ИЗДАНИЯ

<< ГЛАВНАЯ
АГРОИНЖЕНЕРИЯ
АСТРОНОМИЯ
БЕЗОПАСНОСТЬ
БИОЛОГИЯ
ЗЕМЛЯ
ИНФОРМАТИКА
ИСКУССТВОВЕДЕНИЕ
ИСТОРИЯ
КУЛЬТУРОЛОГИЯ
МАШИНОСТРОЕНИЕ
МЕДИЦИНА
МЕТАЛЛУРГИЯ
МЕХАНИКА
ПЕДАГОГИКА
ПОЛИТИКА
ПРИБОРОСТРОЕНИЕ
ПРОДОВОЛЬСТВИЕ
ПСИХОЛОГИЯ
РАДИОТЕХНИКА
СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО
СОЦИОЛОГИЯ
СТРОИТЕЛЬСТВО
ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ
ТРАНСПОРТ
ФАРМАЦЕВТИКА
ФИЗИКА
ФИЗИОЛОГИЯ
ФИЛОЛОГИЯ
ФИЛОСОФИЯ
ХИМИЯ
ЭКОНОМИКА
ЭЛЕКТРОТЕХНИКА
ЭНЕРГЕТИКА
ЮРИСПРУДЕНЦИЯ
ЯЗЫКОЗНАНИЕ
РАЗНОЕ
КОНТАКТЫ

Pages:     | 1 | 2 ||

«Всероссийская научно-практическая конференция «Здоровое питание – здоровая нация» К ВОПРОСУ ФОРМИРОВАНИЯ ПСИХОЛОГИИ ЗДОРОВОГО ПИТАНИЯ ...»

-- [ Страница 3 ] --

Сейчас средний показатель энерготрат для населения цивилизованных стран составляет 2000-2200 ккал в сутки для женщин и 2400 ккал/сут. для мужчин. Такое снижение энерготрат сопровождается снижением потребности в энергии, а значит, и в пище, как ее единственном источнике, при этом потребность в жизненно необходимых пищевых веществах (эссенци альные аминокислоты, микронутриенты), а также в минорных биологически активных ком понентах, изменилась незначительно.

Высокая распространенность, инвалидизация и ранняя смертность, прогрессирование и невысокая эффективность современных методов коррекции избыточного веса и лечения ожирения заставляют искать вс новые терапевтические подходы.

Сбалансированное питание – это основа здорового образа жизни. Являясь единствен ным источником веществ, из которых строятся клетки организма человека, пища во многом определяет состояние его здоровья и продолжительность жизни. В современной жизни часто не хватает времени на то, чтобы искать качественные продукты (к тому же, это может быть очень дорого), умения и желания тратить силы на правильное приготовление, знаний чтоб следить за оптимальным содержанием и соотношением в рационе белков, жиров, углеводов, витаминов, микроэлементов.

Эффективный и доступный способ восполнить дефицит витаминов и микроэлементов, а также питаться сбалансировано и эффективно контролировать массу тела в современных условиях, – использовать продукты функционального питания и биологические активные добавки к ежедневному рациону.

Преимущество продуктов функционального питания, таких как, протеиновые коктейли состоит в том, что при сниженной калорийности порции (около 200 ккал), в организм посту пают не только основные пищевые вещества (белки, жиры, углеводы) в оптимальном коли честве и сбалансированном составе, но и микронутриенты, такие как витамины, минераль ные вещества и микроэлементы.

Многочисленные исследования демонстрируют эффективность высокобелковых диет с включением белково-витаминных смесей в программах редукции массы. По данным ряда авторов, применение обогащенных белком заменителей пищи в виде коктейлей приводит к более эффективному контролю массы тела, чем простое ограничение калорий. У 64% паци ентов с высоким уровнем потребления белка отмечается более низкий риск проявления ти пичных проблем, связанных с развитием избыточной массы тела и ожирения, по сравнению с 41% пациентов, имеющих обычное содержание белка в диете. Повышенное потребление белка при использовании обогащенных белком заменителей пищи в виде коктейлей сопро вождается положительной динамикой факторов риска метаболического синдрома по сравне нию с рационом, содержащим стандартное количество белка.





ДИЕТОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ НЕПСИХОТИЧЕСКОЙ ДЕПРЕССИИ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ Шевцов С.А.

Лаборатория по разработке и внедрению новых нелекарственных терапевтических ме тодов при кафедре нелекарственных методов лечения и клинической физиологии ГОУ ВПО ПМГМУ им. И.М. Сеченова, Москва Депрессивные состояния в последние десятилетия встречаются, особенно в сочетании с другими психическими и психосоматическими расстройствами, по данным разных междуна родных и отечественных исследований, у 0,4-25% как детско-подросткового, так и взрослого населения планеты. При этом аффективные расстройства в детском возрасте возникают зна чительно чаще, чем диагностируются, а этиопатогенез их изучен в явно недостаточной мере (Антропов Ю.Ф., 2009, Шевченко Ю.С., 2010, Иовчук Н.М., 2011, Краснов В.Н., 2011). Фи зиологические (диетологические) корреляты эмоциональных состояний имеют большое зна чение для разработки новых лекарственных и нелекарственных методов лечения данной психической патологии во все мире. Одновременно с этим, приоритетным направлением ди етологии на современном этапе в Российской Федерации является изучение фактического питания детей, подростков и взрослых, оценка причинно-следственных связей между пита нием и состоянием психосоматического здоровья, обоснование и реализация практических мероприятий по рационализации питания и профилактике болезней (Онищенко Г.Г., 2009, Тутельян В.А., 2010, Конь И.Я., 2010, Каганов Б.С., 2011).

Авторы многочисленных зарубежных исследований пишут, что витамины В1, В3, B6 и В9 улучшают метаболизм в тканях мозга, так как является главным катализатором обмена аминокислот, синтеза большинства нейромедиаторов нервной системы. Таким образом, ви тамины группы B могут повышать работоспособность мозга и способствовать улучшению настроения (Karakula H. et al., 2009, Murakami K. et al., 2010, Lazarou C. et al., 2010).

В нашей стране связь нутрициологии и психоневрологии активно в последние десятилетия изучается В.М. Студеникиным (2005-2011), который приводит некоторые типы диет при психической патологии у детей и взрослых: кетогенные диеты – при фармакорезистентных формах эпилепсии, диета Аткинса (высокобелковая) используется при эпилепсии и др. пароксизмальных состояниях, олигоантигенная диета – при мигрени, диета Файнголда – при СДВГ, безглютеновая (аглиадиновая) диета применяется при аутизме, синдроме Аспергера, синдроме Дауна, а также им изучаются подходы к коррекции симптомов данной патологии с позиций нейродиетологии и ортомолекулярной психиатрии.

Целью настоящего исследования было изучение зависимости уровня потребления в ра ционе некоторых витаминов группы B от степени депрессивных симптомов легкой и уме ренной степени у детей и подростков.

Материал и методы. Нами изучалось потребление с пищей четырех нейротропных ви таминов – тиамина (витамин В1), пиридоксина (витамин В6), фолацина (витамин В9) и ниа цина (витамин В3). Разработанный нами опросник, после ознакомления с ним пациентов, за полнялся ребенком или подростком с помощью врача или родителей в течение 15-20 минут.





В детской городской поликлинике №146 нами было обследовано 105 детей и подростков в возрасте 10-17 лет, средний возраст – 11,6+ 1,2 лет, из них лиц мужского пола – 55 пациентов (52,4%), женского – 50 (47,6%).

Они были разделены на три группы: одна группа контроля (35 школьников) – без эмо циональных нарушений и две исследуемых (по 34 пациента) – с разной степенью депрессив ных проявлений. Это было сделано после проведенного скрининга для более дифференциро ванного анализа полученных данных. Подростки с депрессией были разделены на две груп пы по выраженности депрессивного расстройства – легкая степень (minor depressive disorder, количество баллов по шкале HDRS-17 – от 7 до 16) и умеренная (major depressive disorder, количество баллов по шкале HDRS-17 – от 17 до 25).

Нами проводилось также клиническое обследование с оценкой психического статуса, в том числе, с использованием стандартизованных оценочных психометрических шкал: выше названной шкалы оценки депрессии Гамильтона (HDRS-17) и также для первичной диагно стики применялся тест самооценки депрессии Цунга и шкала Children’s depression inventory (Kovacs M., 2006). По МКБ-10 диагнозы у пациентов были следующими – депрессивный эпизод, легкой степени, с соматическими симптомами (70,6%) и расстройство адаптации, смешанная тревожная и депрессивная реакция (29,4%).

Результаты. Данное исследование позволило выявить достоверные различия в потреб лении витаминов, участвующих в этиопатогенезе и соматизации эмоциональных нарушений у детей и подростков. Была выявлена обратная зависимость между степенью депрессивных симптомов и количеством витаминов гр. B в рационе. При отсутствии депрессии (в кон трольной группе) высокий уровень потребления витаминов наблюдался у 60% исследуемых, тогда как при умеренной депрессии – всего у 8,8%. Наоборот, низкий уровень данных вита минов в питании школьников был характерен для 50% пациентов с умеренной депрессией, а в контрольной группе – для 17,1%.

Таким образом, была выявлена средняя по силе обратная зависимость между выявле нием степени депрессивного расстройства и количеством поступающих с рационом питания витаминов группы В (р0,01) между группами без депрессии и с умеренной депрессией. До стоверных отличий между контрольной группой и группой пациентов с легкой депрессией выявлено не было (p0,05).

В результате проведенного дальнейшего анализа по степени распространенности все пищевые нарушения по четырем витаминам (тиамину, ниацину, пиридоксину и фолацину) при непсихотической депрессии, выражаемые в сложившихся стереотипах поведения (при вычках) обследованных подростков, были выделены в четыре группы, которые фигурирова ли в нашем опроснике.

Наиболее распространенными пунктами, отмеченными исследуемыми (у 85,4%) в группе с умеренной депрессией, были:

Предпочтительный выбор хлеба, хлебобулочных и кондитерских изделий из 1.

муки высшего сорта – 33 (97%) подростков с непсихотической депрессией.

Частое употребление манной, рисовой каши и макарон, лапши из муки высше 2.

го сорта – 31 (91,2%) исследуемых.

Редкое употребление хлеба и/или другие хлебобулочных изделий (в том числе 3.

хлебцов) из муки нерафинированных злаков (или с отрубями) – 86% школьников с непсихо тической депрессией.

Опросник позволил выявить достаточно характерные особенности питания подростков с депрессией скрининговым образом, подтверждая тем самым вероятный биохимический этиопатогенез эмоционального расстройства.

С учтом пластичности стереотипов пищевого поведения у детей и подростков нами проводятся занятия для гигиенического обучения и воспитания этой возрастной группы как приложение к посещению врача детской поликлиники. В настоящее время нами разрабаты вается методическое пособие для формирования компетентности пищевого поведения у де тей и подростков для врачей детских ЛПУ и учителей школ, лицеев и гимназий.

Данное предварительное исследование выявило значимую зависимость между наличи ем клинически выраженного (умеренного) депрессивного расстройства и гиповитаминозом по четырем витаминам группы В (тиамину, пиридоксину, ниацину и фолацину). Полученные результаты позволяют рекомендовать применение диеты с повышенным содержанием дан ных нутриентов в комплексном лечении депрессивных расстройств легкой и умеренной сте пени, а также для профилактики данной аффективной патологии у школьников. Для даль нейшего изучения нейродиетологических аспектов непсихотической депрессии требуется разработка максимально специфичных и достоверных опросников, способных выявить глав ные нутрициологические особенности этиопатогенеза гипотимических нарушений у детей и подростков.



Pages:     | 1 | 2 ||
 





 
© 2013 www.libed.ru - «Бесплатная библиотека научно-практических конференций»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.