авторефераты диссертаций БЕСПЛАТНАЯ БИБЛИОТЕКА РОССИИ

КОНФЕРЕНЦИИ, КНИГИ, ПОСОБИЯ, НАУЧНЫЕ ИЗДАНИЯ

<< ГЛАВНАЯ
АГРОИНЖЕНЕРИЯ
АСТРОНОМИЯ
БЕЗОПАСНОСТЬ
БИОЛОГИЯ
ЗЕМЛЯ
ИНФОРМАТИКА
ИСКУССТВОВЕДЕНИЕ
ИСТОРИЯ
КУЛЬТУРОЛОГИЯ
МАШИНОСТРОЕНИЕ
МЕДИЦИНА
МЕТАЛЛУРГИЯ
МЕХАНИКА
ПЕДАГОГИКА
ПОЛИТИКА
ПРИБОРОСТРОЕНИЕ
ПРОДОВОЛЬСТВИЕ
ПСИХОЛОГИЯ
РАДИОТЕХНИКА
СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО
СОЦИОЛОГИЯ
СТРОИТЕЛЬСТВО
ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ
ТРАНСПОРТ
ФАРМАЦЕВТИКА
ФИЗИКА
ФИЗИОЛОГИЯ
ФИЛОЛОГИЯ
ФИЛОСОФИЯ
ХИМИЯ
ЭКОНОМИКА
ЭЛЕКТРОТЕХНИКА
ЭНЕРГЕТИКА
ЮРИСПРУДЕНЦИЯ
ЯЗЫКОЗНАНИЕ
РАЗНОЕ
КОНТАКТЫ


Pages:   || 2 | 3 | 4 | 5 |
-- [ Страница 1 ] --

ГЛ А В Н О Е В О Е Н Н О - М Е Д И Ц И Н С К О Е У П РА ВЛ Е Н И Е

МИНИСТЕРСТВА ОБОРОНЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ФГУ «ГЛАВНЫЙ ВОЕННЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ГОСПИТАЛЬ

ИМЕНИ АКАДЕМИКА

Н.Н. БУРДЕНКО

МИНИСТЕРСТВА ОБОРОНЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ»

Роль Московской гошпитали

в становлении и развитии

отечественного государственного

больничного дела,

медицинского образования и науки

Материалы научно-исторической конференции,

посвященной 300-летию со дня открытия ГВКГ им. Н.Н. Бурденко 7 декабря 2007 г.

Москва ГВКГ им. Н.Н. Бурденко 2007 УДК 61(09) ББК 5г Р 68 Роль Московской гошпитали в становлении и развитии отечественного Р 68 государственного больничного дела, медицинского образования и науки. Материалы научно-исторической конференции, посвященной 300-летию со дня открытия ГВКГ им. Н.Н. Бурденко. – М.: ГВКГ им. Н.Н. Бурденко, 2007. – 104 с.

УДК 61(09) ББК 5г ©ГВКГ им. Н.Н. Бурденко, ВКЛАД ГЛАВНОГО ВОЕННОГО КЛИНИЧЕСКОГО ГОСПИТАЛЯ ИМЕНИ АКАДЕМИКА Н.Н. БУРДЕНКО В СТАНОВЛЕНИЕ И РАЗВИТИЕ ОТЕЧЕСТВЕННОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО БОЛЬНИЧНОГО ДЕЛА, МЕДИЦИНСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ (К 300-ЛЕТИЮ СО ДНЯ ОТКРЫТИЯ) И.Б. Максимов, С.Л. Денисов 300 лет назад Московская гошпиталь (ныне Главный военный клинический госпиталь имени академика Н.Н. Бурденко) – первое государственное лечебное и медицинское учеб ное учреждение России, основанное по Указу Петра I от 25 мая (ст. ст.) 1706 г., – приняла первых пациентов. Об этом событии в «Доношении доктора Николая Бидлоо царю Петру I об открытии госпиталя…» сказано так: «Вашему царскому величеству благоугодно явилось 1706 году всемилостивейше повелеть гошпиталь при Яузе построить, который… ноября в 21 де.[нь] 1707 году в такое состояние приведен, что со оным в Божие имя начало учинено, и впервыя несколько больных в тот дом приведено…».

Учитывая ту историческую роль, которую Николай Бидлоо (голландец по происхожде нию) сыграл в зарождении отечественной государственной медицины, следует напомнить, что до того, как ему царским указом было поручено «…построить за рекою Яузою против Немецкой слободы в пристойном месте гошпиталь для лечения болящих людей… Да из… всяких чинов людей для аптекарской науки набрать 50 человек…», он на протяжении 4 лет являлся лейб-медиком (личным врачом) Петра I.





Создав Госпиталь, Н. Бидлоо в соответствии с царским указом одновременно открыл при нем и медико-хирургическую школу для подготовки врачей «из природных россиян».

Именно в этой школе с началом обучения начал функционировать первый в России анатоми ческий театр, в котором Петр I «и сам при разнятии мёртвых тел многократно присутствовал».

Первое здание Госпиталя представляло собой «…деревянную тёплую постройку в два этажа, незатейливого голландского стиля;

с маленькими … окнами. Вся постройка имела удлинённую форму и состояла из нескольких срубов, связанных между собою, где тёплыми бревенчатыми, а где и досчатыми сенями. В середине постройки имелась церковь “Обновле ния храма Воскресения Христова”, над кровлей была поставлена золочёная статуя “Мило сердия”. Анатомический театр, служивший вместе с тем и аудиторией, примыкал к общему зданию госпиталя».

Для обучения учеников правильному использованию лекарственных растений в 1707 г.

Н. Бидлоо заложил в Госпитале первый в России ботанический сад с аптекарским огородом, посещая который, Пётр I «неоднократно садил травы и собирал растения для своей забавы тщательно». В этой связи небезынтересно, что следующий аналогичный ботанический сад был заложен только спустя 7 лет, в 1714 г., на Аптекарском острове в Петербурге.

Применительно к личности Н. Бидлоо несомненного внимания заслуживает и тот факт, что именно он является автором первого отечественного учебника по медицине «Наставле ние для изучающих хирургию в анатомическом театре», написанного в 1710 г., изложенного на 1306 страницах и состоящего из 4 частей, разделенных на 129 глав и 8 указателей. В этой связи важно, что, хотя книга написана на латыни, материал в ней изложен удобным для запоминания образом.

В разделах общей анатомии рассматриваются вопросы о строении тела человека, о по кровах, об остеологии, о мышцах, об артериях и их разветвлениях, о нервах и их распреде лении и др.;

в разделах частной анатомии – о строении глаза, уха, носа, диафрагмы, сердца, печени и др.

Вопросам теоретической хирургии отведено 6 разделов. В первом, посвящённом опухо лям, говорится о происхождении воспаления, о флегмоне, роже, гангрене, карбункуле, пана риции, о геморроидальных узлах и всех разновидностях грыж. Во втором, посвященном высыпаниям, рассматриваются чесотка, герпес, лишай, различные пустулы, папулы, пузырьки и другие кожные болезни, которые в то время относились к компетенции хирургов. В тре тьем разделе, посвященном ранам, даны описания простых, ушибленных, сложных, отрав ленных и огнестрельных ран, ранений сосудов и различных органов, а также ожогов. В чет вертом разделе рассматриваются кариозные, червивые, фистулезные язвы, язвы глаз, носа, рта и др. Пятый и шестой разделы посвящены разнообразным переломам и вывихам.

Весьма емкими являются такие разделы клинической хирургии, как: «Об операциях на конечностях», «Об ампутации предплечья», «Об операциях и перевязывании переломов во всем теле», «О перевязывании и закреплении вывихнутых костей», «Об операциях извлече ния». В нескольких главах приводится описание хирургических особенностей строения матки и плаценты, техники рассечения пуповины и выполнения кесарева сечения.

В историческом плане несомненно важно и то обстоятельство, что именно Н. Бидлоо разработал текст первых российских медицинских дипломов, практически без изменений использовавшихся вплоть до 1738 г. Первые же дипломы Н. Бидлоо выдал выпускникам медико-хирургической школы Госпиталя в мае 1712 г. Их получили Степан Блаженев, Иван Беляев, Егор Жуков. Тот факт, что после выпуска они были направлены на Балтийский флот, свидетельствует о том, что начало становления отечественной системы медицинского обра зования фактически совпало с зарождением отечественной системы подготовки военных врачей.

Всего при жизни Н. Бидлоо (скончавшегося в марте 1735 г.) Госпитальной школой было выпущено 134 лекаря, 102 из которых было направлено в армию и на флот. Именно они составили костяк зарождающейся отечественной государственной медицины и военно-ме дицинской службы.

О качестве подготовки врачей в медицинской школе Госпиталя позволяет судить доно шение Н. Бидлоо царю Петру I, написанное 27 февраля 1712 г., незадолго перед первым выпуском: «…я лутчих из сих студентов вашего царского величества освященной особе и лутчим господам рекомендовать не стыжуся, ибо они не токмо имеют знание одной или другой болезни, которая на теле приключаетца и к чину хирургии надлежит, но и генераль ное искуство… како их лечить…». В конце письма Н. Бидлоо также сообщает, что «в про шедшия четыре года… принято было болящих 1996, ис которых… 1026 человек от застаре лых и тяшких ран и болезней вылечено. А осталось в гошпитале ныне 142 человека». Это свидетельствует о том, что уже с первых дней существования Госпиталя в нем проводилась гигантская по объему лечебная работа, имея в виду, что ее осуществляли всего 3 человека:

доктор Н. Бидлоо и 2 лекаря.

Историческое значение личности Н. Бидлоо состоит также в том, что, изначально объе динив процессы лечения и обучения, он фактически заложил основы клинической медици ны в современном ее понимании.

Говоря о роли Госпитальной школы, созданной Н. Бидлоо, необходимо подчеркнуть, что на протяжении 26 лет она была единственным в стране медицинским учебным заведением, а учитывая, что подготовка лекарей для армии в то время осуществлялась только в России, основополагающая роль этой Школы становится еще более значительной. Опыт же самого Госпиталя, до 1710 г. остававшегося единственным государственным лечебным учреждени ем, послужил образцом для создания в России других подобных учреждений.

В 1738 г. указом императрицы Анны Иоанновны главным доктором Госпиталя и дирек тором Госпитальной школы был назначен Лаврентий Лаврентьевич Блюментрост, который еще в бытность лейб-медиком Петра I подготовил проект создания Российской академии наук, а после ее образования в 1725 г. был избран первым ее президентом.

Госпиталем Л.Л. Блюментрост руководил в течение 17 лет, до 1755 г. В 1754 г. как автор проекта создания Московского университета, вошедшего в дальнейшем в проект Ломоносо ва-Шувалова, Л.Л. Блюментрост был назначен первым куратором открывающегося универ ситета.

Применительно к этому историческому периоду несомненный интерес представляет так же тот факт, что весной 1749 г. в Госпитале в течение 16 недель в чине капрала нес карауль ную службу будущий генералиссимус Александр Васильевич Суворов.

С назначением на должность архиатра и президента Медицинской канцелярии Павла Захаровича Кондоиди отечественная медицина получила новое развитие. Высоко ценя опыт Госпиталя и его школы, П.З. Кондоиди всячески заботился об их дальнейшем развитии.

Например, в 1754 г. он провел через Синод решение о комплектовании медико-хирурги ческой школы Госпиталя (а также созданных к тому времени госпитальных школ при Петер бургских адмиралтейском и сухопутном, а также при Кронштадтском морском госпиталях) выпускниками духовных семинарий. Это способствовало тому, что врачебному делу стали обучаться достаточно грамотные и способные к наукам люди.

В этом же 1754 г. П.З. Кондоиди провел через Сенат постановление о вскрытии трупов умерших в госпиталях, что способствовало организации в России прозекторского дела. В этой связи нельзя не привести слова известного советского патологоанатома Р.Д. Штерна:

«Анатомическому театру (Московского госпиталя – авт.) было суждено стать колыбелью русской медицинской науки в области важнейшего раздела её – нормальной и патологиче ской анатомии, а также и хирургии. …В нём были заложены основы рационального клини ко-анатомического анализа болезней человека. Он был первой русской прозектурой, первым русским судебномедицинским моргом…».

Забота П.З. Кондоиди о развитии первенца отечественной медицины способствовала тому, что в 1755 г., в год создания Московского университета, в Госпитале было развернуто 700 коек.

Стараясь сделать все, чтобы медицину в России начали представлять «природные рос сияне», П.З. Кондоиди добился, чтобы в 1756 г. выпускник Госпитальной школы Н.Г. Но жевщиков впервые был назначен «главным лекарем». В этой связи следует напомнить, что именно он впервые описал сибирскую язву как отдельную болезнь.

В 1756 г. по предложению П.З. Кондоиди императрица Елизавета Петровна своим ука зом от 25 мая 1756 года повелела создать в Госпитале «особливые покои» для душевноболь ных, которые стали фактически первым в России психиатрическим отделением. Размести лось оно в только что возведённом двухэтажном каменном корпусе, построенном выдаю щимся архитектором Д.В. Ухтомским на месте первоначального деревянного здания Госпита ля. Этот корпус – старейший из всего комплекса строений, которыми располагает Госпиталь – и сегодня является местом размещения психиатрических и неврологических отделений.

В 1757 г. по решению П.З. Кондоиди при Госпитале была создана первая в России школа «бабичева дела», положившая начало отечественной гинекологии. Возглавил ее Иоган Фрид рих Эразмус, ставший основоположником этой науки в нашей стране.

В целом же «Госпитальная школа (созданная Н. Бидлоо – авт.) при Кондоиди значитель но расширила свои учебные программы. Было введено преподавание физиологии, патоло гии, акушерства, глазных болезней. Преподаватели получили первое звание профессоров.

Введена была доцентура».

В этой связи следует особо отметить, что первым русским профессором медицины в 1762 г. стал выпускник Госпитальной школы Константин Иванович Щепин. Его познания в области анатомии, физиологии и хирургии были столь значительны, что в последующем это дало основание В.А. Оппелю назвать К.И. Щепина «предтечей Н.И. Пирогова».

Кроме того, К.И. Щепин первым в России начал читать специальный курс о применении минеральных вод.

В историческом же плане особо важен тот факт, что именно К.И. Щепин первым начал преподавать медицину на русском языке. Несмотря на негативную реакцию немцев, зани мавших в Медицинской коллегии почти все ключевые посты, общественный резонанс на это начинание послужил, по-видимому, одним из побудительных мотивов к тому, что в 1764 г.

преподавание медицины на русском языке было введено официально. Учитывая, что в этом же году в Московском университете был открыт медицинский факультет (нынешняя ММА им. И.М. Сеченова), переоценить значимость этого начинания К.И. Щепина просто невоз можно.

Петр Иванович Погорецкий, сменивший К.И. Щепина в 1764 г. в должности профессора Госпитальной школы, продолжая дело своего предшественника, предложил обширный про ект, направленный на расширение и углубление медицинского образования в России.

Рассматривая вклад Главного госпиталя в развитие медицины середины-конца XVIII века, необходимо вспомнить также имена К.О. Ягельского, А.Ф. Шафонского, Г.М. Орреуса и Д.С. Самойловича, заложивших основы отечественной эпидемиологии.

О Касьяне Осиповиче Ягельском – профессоре Госпитальной школы в 1767-1775 гг. – известно, что во время эпидемии чумы 1770-1772 гг., унесшей в Москве за 2 года жизни более 60 тыс. жителей, именно он выявил очаг инфекции.

Главный доктор Госпиталя (1769-1776) Афанасий Филимонович Шафонский (возгла вивший по приказу графа Григория Орлова медицинскую комиссию по борьбе с эпидемией чумы в Москве) в 1775 г. выпустил руководство «Описание моровой язвы, бывшей в столич ном городе Москве с 1770 по 1772 год, с приложением всех для прекращения оной тогда установленных учреждений», которое историки считают одной из первых книг по медици не, написанных на русском языке.

Говоря о Густаве Максимовиче Орреусе, прикомандированном на период эпидемии чумы в Москве к Госпиталю, следует отметить, что именно он предложил для борьбы с этой бо лезнью целый ряд эффективных мероприятий организационного характера. Сделать это ему позволил опыт, полученный во время русско-турецкой войны (1768-1774), когда он, являясь генерал-штаб-доктором армии, которой командовал фельдмаршал П.А. Румянцев, впервые в истории организовал санитарно-эпидемиологическую разведку района боевых действий.

Об эффективности разработанной им системы противочумных мероприятий говорит тот факт, что она, предотвратив эпидемию в войсках, позволила сохранить боеспособность ар мии, сыгравшей выдающуюся роль в отечественной истории.

Особенно яркой личностью того периода являлся штаб-лекарь Московского госпиталя (1771-1776) Даниил Самойлович Самойлович, также во время эпидемии чумы в Москве ра ботавший под началом А.Ф. Шафонского. Всемирную известность Д.С. Самойловичу при несли работы в области эпидемиологии, поскольку именно он, отвергая миазматическую теорию происхождения чумы, настаивал на том, что эта болезнь распространяется посред ством живого возбудителя;

определил продолжительность скрытого периода этого заболе вания и описал симптомы болезни;

первым в мире предложил противочумные прививки. В предисловии к своей выдающейся работе «Краткое описание микроскопических исследова ний о существе яду язвенного», увидевшей свет в 1792 г., Д.С. Самойлович писал: «Открыл то, что даже и самым посвященным в Европе испытателям не было известно». В этой связи важно, что по данным известного историка медицины Я.А. Чистовича «В 1792 году доктор Самойлович состоял доктором в московском госпитале…».

Достижения Госпиталя в лечении раненых и больных, а также в деле подготовки врачей способствовали тому, что в соответствии с указом Сената от 15 июля 1786 г. «О способах для распространения врачебной части в России» Госпитальная школа была преобразована в Московское медико-хирургическое училище, в котором было организовано 3 кафедры. Пре подавание анатомии, хирургии и физиологии возглавил профессор Я.А. Риндер;

ботаники, «материи медики» и химии – профессор Ф.Х. Стефан;

патологии, терапии и повивального искусства – А.М. Шумлянский, который в этом же 1786 г. защитил диссертацию «О строе нии почек», принесшую ему мировую известность. В этой связи следует напомнить, что имя Александра Михайловича Шумлянского присвоено капсуле почечного клубочка.

Что же касается исторической роли Московского медико-хирургического училища, то тут особенно важно, что «…училище это получило впервые право давать врачам, по испыта нии и представлении сочинения, степень “доктора медицины”. Медицинский факультет Московского университета получил эту привилегию только в 1791 году». Важность этого факта состоит в том, что до этого времени для получения степени доктора медицины отече ственные врачи были вынуждены уезжать в западноевропейские университеты.

В 1793 г. выпускник Госпитальной школы 1767 г. Иван Иванович Виенн, будучи ученым секретарем Медицинской коллегии, опубликовал объявление о присылке в Коллегию «науч ных врачебных обсерваций», которые затем под названием «Записки российских врачей»

стали первым русским медицинским повременным изданием, по сути - первым отечествен ным медицинским журналом.

Для истории Госпиталя 1797 г. памятен тем, что весной вместе с Наследником Алексан дром Павловичем (будущим Александром I) его посетил император Павел I, повелевший осуществить постройку новых каменных корпусов.

Архитектором главного корпуса стал ученик выдающихся русских зодчих Баженова и Казакова Иван Васильевич Еготов, который сумел расположить здание таким образом, что «…в приподнятости архитектурного образа, в мотивах барельефов и росписей словно зву чит гимн российскому воинству». Кроме главного по проекту архитекторов М. Шестакова и И. Горлицына были построены еще 3 лечебных корпуса. Ввод в строй этих корпусов в 1802 г.

позволил расширить Госпиталь до 1280 коек.

В настоящее время эти корпуса, соединенные вместе по велению императора Александ ра I (посетившего Госпиталь в 1823 г.) в виде большой буквы «П» в память об основателе Госпиталя Петре I и своем отце, втором строителе Госпиталя Павле I, являются визитной карточкой нашего учреждения и относятся к числу наиболее значительных архитектурных памятников Москвы.

Памятным для истории Госпиталя 1797 г. стал еще и потому, что профессором кафедры патологии и терапии Московского медико-хирургического училища М.Х. Пекеном в Госпи тале была создана особая клиническая палата на 10 коек, специально предназначенная для обучения студентов у постели больного. Эта палата стала фактически первой российской клиникой в современном ее понимании. Куратором палаты был назначен Ефрем Осипович Мухин (прибывший в Госпиталь в декабре 1795 г. на должность младшего доктора), с лич ностью которого связана целая эпоха в отечественной медицине.

За период работы в Госпитале (где он прослужил 23 года, до 1818 г.) Е.О. Мухин написал труды, сделавшие его основоположником целого ряда направлений в медицине. В частно сти, в 1800 г. он защитил диссертацию «О стимулах воздействующих на живое человеческое тело», в которой изложил основы рефлекторной теории, развитой в дальнейшем И.М. Сече новым и И.П. Павловым. Это дает основание считать Е.О. Мухина основоположником ней рофизиологии и нервизма. В 1801 г. он первым осуществил оспенную вакцинацию. Работа «Рассуждения о средствах и способах оживотворять утопших, удавленных и задохнувших ся» (1805) позволяет считать его основоположником реаниматологии. В 1806 г. им были изданы «Первые начала костоправной науки», заложившие фундамент отечественной орто педии и травматологии.

О вкладе Е.О. Мухина в создание основ отечественной топографической анатомии и оперативной хирургии свидетельствует ряд фактов. В частности, занимаясь в анатомичес ком театре Госпиталя изучением строения человеческого тела, он первый начал использо вать метод препаровки замороженных трупов. Кроме того, он является автором первой рус ской анатомической терминологии.

Несомненного внимания заслуживает также тот факт, что именно Е.О. Мухин оказал решающее влияние на выбор Н.И. Пироговым профессии врача. Об этом сам Николай Ива нович Пирогов, имея в виду знания, которые он приобрел еще юношей, приходя в анатоми ческий театр Госпиталя к Е.О. Мухину, позднее писал так: «…предопределено было Мухи ну очень рано повлиять на мою судьбу».

В 1799 г. Московское медико-хирургическое училище (в которое в 1786 г. была преобра зована Госпитальная школа, созданная Н. Бидлоо) было реорганизовано в Московскую ме дико-хирургическую академию. Создана она была одновременно с Петербургской медико хирургической академией, которую в настоящее время во всем мире знают как Военно медицинскую академию имени С.М. Кирова. Об этом событии в «Московском листке» от ноября 1907 г. сказано так: «…штаты обеих академий утверждены 12 февраля 1799 года, - с этого времени и нужно считать их начало».

Целесообразность же краткого рассмотрения истории Московской медико-хирургиче ской академии, закрытой 1 января 1845 г., обусловлена прежде всего тем, что, хотя эта акаде мия и имела самостоятельное управление, основной клинической базой ее (как до этого и Московского медико-хирургического училища) по-прежнему являлся Госпиталь. Об этом свидетельствуют архивные документы, в которых сказано «…профессора терапевтической и хирургической клиник вели занятия со студентами у постели больных в Московском воен ном госпитале». Кроме того, сотрудники Госпиталя одновременно являлись и преподавате лями академии. В этой связи следует отметить, что Московскую медико-хирургическую ака демию, а вместе с ней и Госпиталь наряду с Е.О. Мухиным прославили такие видные пред ставители отечественной медицины, как: Ф.А. Гильтебрандт, М.Я. Мудров, Г.И. Фишер, К.Ф. Рулье, И.Е. Дядьковский, Д.И. Левитский, И.В. Клементовский, Г.И. Кораблев, Р.Г. Гей ман, А.И. Овер, Т.В. Кудрявцев, А.И. Кикин, И.Т. Глебов, Г.И. Высотский, которые внесли весомый вклад в формирование оригинальной русской врачебной школы.

Несмотря на то что Московская медико-хирургическая академия просуществовала всего 45 лет, о роли, которую она сыграла, можно судить по цитате из упомянутого выше «Мо сковского листка»: «С этих пор явились русские врачи, вполне удовлетворявшие всем требо ваниям врачебной службы и преподавания. Надобность в иностранных докторах совершен но миновала».

Окончание первого века своего существования Госпиталь, внеся выдающийся вклад в зарождение, становление и развитие отечественного государственного больничного и воен но-госпитального дела, медицинского образования и науки, ознаменовал разработкой «скорб ных листов», о которых известно следующее.

В начале 1806 г. для решения вопроса о производстве в доктора студентов Московской медико-хирургической академии Медицинская экспедиция военного министерства (органи зованная в 1805 г.) запросила у Госпиталя палатные книги на больных. В ответе на запрос главный доктор Госпиталя И.М. Миндерер сообщил, что, поскольку в палатных книгах не возможно отразить многие важные стороны лечения, параллельно с ними на каждого боль ного ведется отдельный «скорбный лист». К тому же, следить за больными и за работой практикантов по «скорбным листам» удобнее, чем по палатным книгам. Ознакомившись с нововведением, «главный по армии медицинский инспектор» Яков Васильевич Виллие рас порядился изготовить 20 тыс. этих листов и 1 декабря 1806 г. разослал их в 10 госпиталей.

Московскому госпиталю как автору нововведения было отправлено 4 тыс. экземпляров. В учреждениях, получивших эти листы, данное начинание было встречено с полным одобре нием, и вскоре «скорбные листы» получили повсеместное распространение. В этой связи особенно важным является то обстоятельство, что «скорбные листы» стали прообразом од ного из наиболее фундаментальных медицинских документов - «истории болезни».

Роль, которую сыграл Госпиталь в Отечественной войне 1812 г., определялась прежде всего тем, что в Москве в то время это был единственный военный госпиталь.

Непосредственно перед войной Е.О. Мухин на основе материалов, собранных в анато мическом театре Госпиталя, выпустил «Курс анатомии». Этому первому русскому учебнику анатомии, написанному русским ученым на русском языке, автор предпослал эпиграф: «Врач не анатом не только бесполезен, но и вреден».

В этой связи важно, что этого принципа придерживались и многие другие врачи, про славившие Госпиталь. Одним из них был Фёдор Андреевич Гильтебранд - «знаменитый профессор и хирург, который пользовался огромной популярностью в Москве», о котором также известно, что именно он был приглашен к раненому в Бородинском сражении выдаю щемуся русскому полководцу Петру Ивановичу Багратиону.

После генерального Бородинского сражения в самом Госпитале на лечении находилось более 2 тыс. раненых и больных, а в филиале, развернутом в Екатерининском дворце, более 7 тыс. В этой связи важно, что когда после исторического военного совета в Филях было принято решение оставить Москву, практически всех их удалось эвакуировать. В Госпитале же под присмотром одного лекаря осталось только 143 самых тяжелых раненых.

Личный состав Госпиталя стал костяком коллективов военно-временных госпиталей в Касимове, Елатьме и Меленках, группировка которых, названная Касимовской, считается прообразом госпитальной базы фронта. За время военной кампании 1812 г. медицинскую помощь в этих госпиталях получили свыше 30 тыс. раненых и больных.

«В 1812 году московский госпиталь пережил французское пленение. Москва была со жжена, но госпиталь пощажен. Госпитальный район был занят французами... но госпиталь ную деятельность они старались не прерывать». По-видимому, это явилось результатом впе чатления, которое произвел Госпиталь на главного интенданта французской армии дивизи онного генерала Дюма и главного хирурга Доминика Жана Ларрея. Так, генерал Дюма в своем докладе императору Наполеону I от 7 сентября 1812 г. сообщал: «Большой военный госпиталь. … Он прекрасно расположен и имеет кровати и оборудование всякого рода на 2000 больных. … Этот госпиталь мог бы немедленно быть обращен на обслуживание ар мии». А Д.Ж. Ларрей в своих мемуарах, изданных в Париже в 1817 г., писал так: «Москов ский военный госпиталь один из наилучше построенных, из самых обширных и самых пре красных из всех, какие я когда-либо видел».

В 1814 г. решением Медицинского департамента Военного министерства в Госпитале была создана первая в России военно-фельдшерская школа. Тем самым в его стенах была продолжена традиция подготовки медицинских кадров для армии и флота.

В этом же 1814 г. главным доктором Госпиталя стал Христиан Иванович Лодер, руково дивший в 1812 г. Касимовской группировкой госпиталей. За те 3 года, что он возглавлял Госпиталь, им были впервые сформулированы и реализованы на практике идеи, остающие ся основополагающими в медицине и сегодня:

- дежурный лекарь должен первым «отведывать кушанья»;

- еженедельно должны проводиться врачебные конференции;

- «в госпитале должна быть особая палата для операций, а не делать их в общей палате»

(т. е. впервые была создана операционная как специальное помещение).

Одним из тех, кто по достоинству оценил предложение Х.И. Лодера иметь в больнице операционную, был известный московский хирург, ученик Ф.А. Гильтебрандта, впослед ствии ректор Московского университета, А.А. Альфонский, создавший в 1817 г. в Шереме тевской больнице (ныне – НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского) отдельный хи рургический кабинет.

В течение 4 лет, с 1813 по 1817 г., в Московской медико-хирургической академии, кли нической базой которой был Госпиталь, работал выдающийся русский ученый, основопо ложник военно-полевой терапии, гигиены и военной медицины (как самостоятельной на уки) Матвей Яковлевич Мудров.

В 1830 г. Госпиталь посетил император Николай I. Историческая значимость этого визи та состоит в том, что именно после него в результате рассмотрения проблем, возникающих в ходе лечебного процесса, была начата работа по сокращению количества инстанций, конт ролирующих деятельность стационарных лечебных учреждений.

Работавший в Госпитале в 1833-1839 гг. Александр Иванович Овер известен как автор «Selecta praxis medico-chirurgicae» - первого отечественного патологоанатомического атласа с гравюрами в красках, основанного на материале, собранном в прозектуре Госпиталя.

С 1834 по 1838 г. главным доктором Госпиталя являлся Иван Богданович Шлегель. О незаурядных организаторских способностях этого человека свидетельствует тот факт, что когда после 4-летнего руководства Госпиталем И.Б. Шлегель был назначен президентом Петербургской медико-хирургической академии, он за сравнительно короткий период учре дил в ней целый ряд новых кафедр: в 1841 г. - кафедру сравнительной анатомии и физиоло гии, в 1842 г. - кафедры госпитальной хирургической клиники, психиатрии, госпитальной хирургии с патологической и хирургической анатомией, акушерской и детской клиники, в 1848 г. - кафедру общей патологии, общей терапии и врачебной диагностики.

Сменивший И.Б. Шлегеля на посту главного доктора Госпиталя другой выдающийся деятель отечественной медицины Венцеслав Венцеславович Пеликан известен как человек, добившийся того, чтобы «…Московский госпиталь, под его управлением, быстро превра тился в большую клинику для молодых врачей и старших студентов Московск.[ого] ме диц.[инского] факультета, в котором считали за честь заниматься многие заслуженные про фессора, как напр.[имер] гг. Басов, Глебов, Высоцкий и др. Читались практические лекции, (проводились – авт.) патологоанатомические демонстрации, коллегиально обсуживались спо собы лечения и хирургические операции.

Эта практическая школа дала многих заслужен ных врачей и хирургов… В последние три года жизни в Москве ни один более или менее серьезный случай в городе не обходился без его участия в совещаниях. После 8-летней службы в Московском госпитале, Высочайшим указом, данным… 6 сентября 1846 года, он назначен директором медицинского департамента военного министерства. …К важнейшим заслугам его на этом посту можно причислить учреждение военно-медицинских библиотек, прико мандирование молодых врачей к клиникам и посылку за границу для усовершенствования, улучшение и расширение Военно-Медицинского Журнала и пр. …Ему обязаны мы введени ем в действие Русской фармакопеи… 11 ноября 1851 года назначен он президентом Импера торской Спб. медико-хирургической академии, с оставлением в должности директора де партамента…».

К числу ученых, прославивших Госпиталь, относится и Алексей Степанович Севрюк, впоследствии профессор Московского университета, о котором известно, что он был не только прекрасным хирургом, но и автором многочисленных трудов по патологической анатомии, в том числе по патологической анатомии холеры.

Большой вклад в изучение этого заболевания внес и ординатор Госпиталя Александр Иванович Полунин, ставший впоследствии одним из виднейших представителей отечествен ной медицины. Характеризуя личность А.И. Полунина, напомним, что его диссертация на степень доктора медицины (1848), посвященная холере, была написана на русском языке, а не на латыни, как тогда было принято. В ней кроме всего прочего он предложил производить холерным больным внутривенное вливание солевого раствора. Однако после критической статьи профессора Гюббенета из Киевского военного госпиталя, опубликованной в 1850 г. в «Военно-медицинском журнале», это предложение А.И. Полунина было предано забвению.

В этой связи нельзя не сказать, что в 1865 г. лечение холеры солевыми вливаниями было вновь предложено итальянским врачом Кантани, и именно за ним закреплен мировой при оритет этого способа лечения.

С 1851 г. на протяжении 8 лет А.И. Полунин издавал на свои средства «Московский врачебный журнал». Кроме того, о нем известно, что его считали своим учителем такие вы дающиеся ученые, как Г.А. Захарьин, С.П. Боткин, И.М. Сеченов.

Госпиталь по праву гордится тем, что в его стенах работал и такой крупный физиолог и анатом, как Иван Тимофеевич Глебов, руководителем диссертации которого был Е.О. Му хин. С 1845 по 1854 г. И.Т. Глебов являлся ординатором Госпиталя и одновременно профес сором кафедры сравнительной анатомии и физиологии Московского университета, способ ствуя превращению Госпиталя «в большую клинику для молодых врачей и старших студен тов Московск.[ого] медиц.[инского] факультета».

Важной вехой в становлении физиологии как науки является работа И.Т. Глебова «Фи зиология аппетита и голода» (1856).

После назначения в 1857 г. на пост вице-президента Петербургской медико-хирургиче ской академии именно он пригласил в нее из Московского университета молодых И.М. Се ченова и С.П. Боткина.

Интересным историческим свидетельством, говорящим о вкладе Госпиталя в развитие отечественной медицины, является хранящаяся в Российском государственном военно историческом архиве таблица «Движение больных в Московском военном госпитале за год (28 декабря 1844 г. – 28 декабря 1845 г.)». В ней все 10 861 случаев разделены 12 групп:

1) разного рода лихорадки, 2) горячки, 3) воспаления, 4) глазные болезни, 5) чахотка, 6) поносы, 7) водянка, 8) цингота, 9) разного рода хронические болезни, 10) нервные болез ни, 11) венерические болезни, 12) наружные болезни.

В этой связи особенно важно подчеркнуть, что официальной номенклатуры болезней в то время еще не существовало. По этой причине приведенная в этой таблице систематиза ция с полным правом может рассматриваться как одна из первых отечественных попыток создать такую номенклатуру. Данный вывод подтверждает тот факт, что первая официаль ная «нозологическая система», состоящая из 13 классов внутренних болезней и 6 классов хирургических болезней, была утверждена только 7 лет спустя, в 1852 г.

В 1848-1858 гг. ординатором Главного госпиталя был выдающийся впоследствии рус ский хирург и физиолог Василий Александрович Басов, который первым в мире начал ис пользовать методы оперативной хирургии для изучения физиологии пищеварения в услови ях хронического опыта. В 1848 г. результаты этих исследований В.А. Басов изложил в рабо те «Искусственная фистула желудка». В этой связи важно, что в дальнейшем, пользуясь именно этим методом, И.П. Павлов совершил переворот в медицине.

Работая в Госпитале, В.А. Басов впервые в России произвел 2 операции горлосечения (трахеотомии), описав их в работе «Успешная трахеотомия вследствие язв гортани» (1852).

Заслуживает особого упоминания также тот факт, что В.А. Басовым в 1843 г. в журнале «Записки по части врачебных наук» был опубликован первый в России опыт применения гипса для лечения переломов длинных трубчатых костей, который, по-видимому, не остался без внимания Н.И. Пирогова - создателя знаменитой гипсовой иммобилизующей повязки.

Сам же всемирно известный хирург Николай Иванович Пирогов неоднократно бывал в Госпитале в 1847-1849 гг. Здесь он демонстрировал технику выполнения операций под нар козом хлороформом, эфиром и бензином, применяя при этом сконструированные им маску для эфирования и прибор для введения эфира в прямую кишку. В Госпитале лично Н.И. Пироговым было выполнено 2 операции – отнятие голени и удаление камня мочевого пузыря;

еще 11 операций под его руководством выполнили хирурги Госпиталя.

Применительно к личности Н.И. Пирогова следует также напомнить, что именно он пер вым в мире во время Крымской войны в осажденном Севастополе в январе 1855 г. для ухода за больными и ранеными сформировал из присланных сестер милосердия и местных жи тельниц сестринские бригады.

В этой связи важно, что уже в 1860 г., поддерживая это начинание Н.И. Пирогова, глав ный врач Госпиталя (1857-1860) Антип Федорович Пальцев подал ходатайство о введении сестер милосердия в штат «в пробном порядке». О том, какой успех это имело, свидетель ствует тот факт, что 14 ноября 1871 г. военный министр утвердил «Правила для сестер мило сердия, назначенных для работы в военных госпиталях». Эту дату с полным правом можно считать датой появления профессии «медицинская сестра».

О преемнике А.Ф. Пальцева Оресте Ивановиче Рудинском, замечательном хирурге и ад министраторе, известно, что во время Крымской войны по рекомендации В.В. Пеликана он был направлен из Московского госпиталя на должность хирурга Южной армии. В осажден ном Севастополе О.И. Рудинский являлся ближайшим помощником Н.И. Пирогова, после отъез да которого с театра военных действий, оставшись его заместителем, выполнил, в частности, 4 экзартикуляции бедра, что в то время было доступно очень немногим хирургам. После вой ны, являясь главным врачом Госпиталя (1860-1869), О.И. Рудинский опубликовал такие важ ные работы, как «Первоначальное понятие об устройстве человеческого тела» (1860), «Малая хирургия и учение о повязках с кратким изложением обязанностей фельдшеров и цирюльни ков 2-го комплекта» (1864). В 1861 г. он стал одним из организаторов Общества русских врачей в Москве. В дальнейшем был начальником Главного военно-медицинского управления.

Сотрудники Госпиталя Н.И. Стуковенков, С.И. Соборов, Я.И. Тяжелов и И.А. Заборов ский (главный врач Госпиталя с 1890 по 1894 г.) явились соучредителями Московского хи рургического госпиталя, первое заседание которого состоялось 2 октября 1873 г. В течение первых 4 лет председателем Общества являлся Н.И. Стуковенков, а действительным членом (были еще и члены-корреспонденты) – хирург госпиталя П.Т. Склифосовский. Последний, кроме того, стал и первым секретарем организованного в апреле 1885 г. Общества военных врачей в Москве.

В 1883 г. сотрудник Госпиталя Илларион Иванович Дуброво ценой своей жизни спас задыхавшегося от дифтерии ребенка. Этот подвиг, ставший образцом выполнения врачебно го долга, великий русский художник Илья Ефимович Репин увековечил в рисунке «Доктор, отсасывающий дифтерийные плёнки у ребёнка», а великий русский писатель Антон Павлович Чехов описал в рассказе «Попрыгунья», выведя И.И. Дуброво под именем доктора Дымова.

Свидетельством вклада Госпиталя в развитие отечественной медицины XIX века явля ются многочисленные научные труды, опубликованные его сотрудниками. К числу наиболее значительных из них (кроме перечисленных выше) относятся работы: Ф.А. Гильтебрандта «О средствах сберегать глаза и зрение до самой глубокой старости» (1807) и «Начальные основания всеобщей патологии» (1808);

В.В. Пеликана «Замечания о водобоязни» (1839);

И.С. Быстрова «Общая анатомия» (1842);

И.А. Заборовского «Патологоанатомические изме нения при родильной горячке» (1863-1864);

А.Н. Драницына «Очерк психиатрии для врачей и юристов» (1869);

П.Т. Склифосовского «О хлороформенном, эфирном и других наркозах»

(1896);

П.В. Любомудрова «К этиологии брюшного тифа» (1896);

П.А. Павлова «Венериче ские болезни и сифилис» (1899).

Отдельного упоминания заслуживают труды сотрудников Госпиталя, посвященные воп росам диагностики и лечения туберкулеза. Это такие работы, как: «Хирургические заметки из Московскаго военнаго госпиталя» А. Кармилова (1886, 1887);

«Оперативное лечение хро нических экссудативных плевритов» В.А. Чучкина (1895);

«К вопросу об этиологии, тече нии и исходах серозных плевритов у солдат» В.С. Куппа (1896);

«К вопросу о лечении вы потных плевритов по способу профессора Левашева» А.И. Руднева (1896);

«К бактериологи ческой диагностике туберкулеза в армии» и «Скрытый и маскированный туберкулез»

П.В. Любомудрова (1897). Учитывая, что возбудитель туберкулеза был открыт Кохом только в 1882 г., эти работы считаются одними из первых солидных отечественных публикаций, посвященных данному заболеванию.

В связи со сказанным несомненного внимания заслуживает также тот факт, что работа сотрудника госпиталя И.Ф. Котовича «Х-лучи Рентгена и применение их в медицине» была опубликована в 1897 г., т. е. всего через 2 года после открытия этих лучей.

В 1880-1893 гг. консультантом Московского госпиталя являлся выдающийся русский хирург Николай Васильевич Склифосовский.

О вкладе Госпиталя в развитие отечественной медицине XIX века говорят также следу ющие факты.

В 1818 г. в Госпитале было открыто женское отделение, 1839 г. - глазное, в 1843 г. – венерическое. В 1850 г. была открыта водолечебница, в которой по предложению заведую щего водолечебницей доктора Крейзера, был сделан «особого устройства душ», судя по со хранившемуся рисунку, являвшийся прототипом ныне всемирно известного циркулярного душа. В 1886 г. была открыта первая в Москве (и вторая в России) «гидрофобическая стан ция», где делали прививки и лечили больных бешенством. В 1887 г. были открыты клиниче ская и бактериологическая лаборатории и в последней начало выполняться исследование мок роты на бациллы Коха. С 1896 г. начала выполняться серодиагностика. В 1897 г. было создано ЛОР-отделение. В 1899 г. организован рентгеновский кабинет с индукторным аппаратом.

Число и профиль медицинских отделений, которыми Госпиталь располагал в 1881 г., позволяют получить представление как о дифференциации медицинских знаний, так и о структуре заболеваемости того времени. В этот период в Госпитале было 22 отделения: офи церское (1-е), терапевтические (2, 3 и 4-е), венерологические (5, 6, 7 и 8-е), глазное (9-е), для сыпных и рожистых больных (10-е и 11-е), нервное (12-е), для выздоравливающих (13-е), ревматическое (14-е), тифозное (15-е), хирургические (16-е и 17-е), психиатрические (18-е и 19-е), арестантское (20-е), женские (21-е и 22-е).

С 1890 г. на медицинских совещаниях, проводимых в Госпитале 2 раза в месяц, начали осуществлять медицинские освидетельствования наиболее спорных и сложных в диагно стическом плане больных. Тем самым эти совещания стали по сути дела первой постоянно действующей военно-врачебной комиссией, что в очередной раз подчеркивает новаторский дух, которым всегда славился Госпиталь.

Во время русско-японской войны 1904-1905 гг. Госпиталь вновь стал одним из основных центров оказания медицинской помощи. Его коечный фонд был увеличен до 2500. Всего за годы русско-японской войны медицинскую помощь в Госпитале получили около 55 тыс.

больных и раненых. За самоотверженный труд по их спасению медалями Красного Креста было награждено 116 сотрудников.

Одним из наиболее значительных трудов, вышедших из стен Госпиталя в этот период, является работа А.И. Озерецковского «О душевных заболеваниях в связи с русско-японской войной за первый и второй год войны».

В начале ХХ века в Госпитале работали (кроме перечисленных выше) такие известные деятели отечественной медицины, как: С.Я. Чистович, А.П. Крымов, А.Ф. Бердяев, В.В. Нефедов, А.Р. Злобин, Е.Н. Малютин, Е.К. Сепп, Ф.А. Андреев, В.Ф. Зеленин, В.И. Кедровский, Г.Д. Воскресенский.

Одним из знаменательнейших событий в истории Госпиталя стало празднование 200 летнего юбилея со дня его открытия. Существенную помощь в подготовке этого мероприятия оказал главный военно-медицинский инспектор Н.В. Сперанский (ранее служивший в Госпи тале), который о принятом решении сообщил так: «Военный Министр разрешил Московскому военному госпиталю праздновать 200-летний юбилей 21 ноября 1907 года». Особое значение этому событию придавал тот факт, что столетие Госпиталя не праздновалось вообще.

К этой дате под редакцией главного врача Госпиталя Н.И. Якимова в свет вышла книга Александра Николаевича Алелекова «История Московского Военного Госпиталя в связи с историею медицины в России...», которая считается одним из наиболее весомых трудов по истории отечественной медицины вообще и военной медицины в частности.

Учитывая вклад Госпиталя в зарождение, становление и развитие отечественной меди цины, 200-летний юбилей со дня его открытия праздновался очень широко. В адрес Госпи таля поступило огромное количество поздравлений и приветствий от правительственных учреждений, общественных организаций, университетов, больниц, иностранных клиник и частных лиц. Московский университет прислал в адрес юбиляра телеграмму следующего содержания: «Императорский Московский Университет приветствует Московский Военный Госпиталь – первую медицинскую школу в России. Создание Великого Петра, творение родо начальника русской медицинской науки Бидлоо, Московский Военный Госпиталь – стар ший собрат Московского Университета. Старейший русский университет шлет своему мас титому предшественнику в области преподавания медицины горячий привет, сердечные по желания дальнейшего развития и широкого процветания».

Император Николай II за заслуги Госпиталя перед Отечеством, отдавая дань уважения родоначальнику русской государственной медицины, своим указом от 14 октября 1907 г.

присвоил ему наименование «Московский Генеральный Императора Петра I военный гос питаль» с пожалованием на погоны персоналу вензеля из двух скрещенных латинских букв «П», означавших «Петр Первый». При этом особый статус Госпиталя подчеркивался опре делением «генеральный», встречающемся в русской армии только по отношению к Гене ральному штабу.

После празднования юбилея Госпиталь вступил в третье столетие своей истории.

С началом первой мировой войны (1914-1918) в Госпиталь прибыли такие известные специалисты, как В.Н. Розанов (впоследствии оперировавший В.И. Ленина после покуше ния на него эсерки Ф. Каплан) и будущий академик М.А. Скворцов.

В этот период Госпиталь, как и всегда в его истории, в очередной стал одним из основ ных центров оказания медицинской помощи. По воспоминаниям известного советского пи сателя К.Г. Паустовского, осенью 1914 г. работавшего водителем трамвая: «Чаще всего вози ли раненых в Московский военный госпиталь в Лефортово. В Лефортове мы помогали сани тарам переносить тяжелораненых в палаты и бараки…».

Несмотря на то что к началу 1915 г. количество коек в Госпитале было увеличено до 2160, ежедневно на лечении в нем находилось около 5 тыс. человек. Так, «по состоянию на 16 фев раля 1915 г. в госпитале было: раненых – 326, больных – 2589, венериков – 1369, душевноболь ных – 181, заразных – 125, испытуемых – 695, военнопленных – 297. Всего – 5582».

В начале 1916 г. количество коек в Госпитале было увеличено до 3160, при этом медицин ский штат Госпиталя составляли: главный врач, его помощник, 4 консультанта, 7 психиатров, 31 врач-лечебник, прозектор, 2 лаборанта, рентгенолог. Ежемесячно поступало 10-12 тыс. человек.

Всего за годы первой мировой войны медицинскую помощь в Госпитале получили свы ше 376 тыс. больных и раненых.

После Великой Октябрьской социалистической революции 1917 г. «Московский Гене ральный Императора Петра I военный госпиталь» был переименован в «Первый Коммуни стический Красноармейский военный госпиталь».

В марте 1919 г. по инициативе сотрудников Госпиталя Е.Н. Малютина, Е.К. Сеппа, Ф.А. Андреева, В.И. Кедровского, Г.Д. Воскресенского и В.Ф. Зеленина в его стенах была открыта Государственная высшая медицинская школа для подготовки врачей для Красной Армии. Ректором Школы был назначен профессор Л.О. Даркшевич, проректором – профес сор Е.К. Сепп, помощником ректора по учебной и научной части – профессор В.Ф. Зеленин.

Всего было сформировано 26 кафедр.

Клинические кафедры разместились в соответствующих медицинских отделениях Госпи таля. Кроме того, в сравнительно небольшом здании анатомического театра (в котором сейчас размещаются почта и отделение магнитно-резонансной томографии) разместились кафедры нормальной анатомии, топографической анатомии и оперативной хирургии, патологической анатомии, судебной медицины. В здании Военно-фельдшерской школы (в котором ныне раз мещается Научно-исследовательский испытательный центр войсковой медицины, военно медицинской техники и фармации Государственного научно-исследовательского испытатель ного института военной медицины МО РФ) – кафедры дерматовенерологии, микробиологии, гигиены, общей патологии, стоматологии. В помещении команды фельдшерских учеников – кафедры детских болезней, акушерства и гинекологии. В помещении аптеки Госпиталя – ка федра фармакологии и фармации. В помещении лаборатории (в котором теперь размещена эксплуатационная комендатура Госпиталя) – аудитория кафедры инфекционных болезней.

Кафедры возглавили такие известные специалисты, как: профессор П.А. Минаков (су дебная медицина), профессор В.И. Кедровский (патологическая анатомия), профессор В.Р. Брайцев, смененный впоследствии профессором П.П. Дьяконовым (топографическая анатомия и оперативная хирургия), профессор Д.А. Бурмин (терапия), профессор В.Ф. Зеле нин (пропедевтика внутренних болезней), профессор П.М. Попов (госпитальная терапия), профессор А.П. Прокунин (госпитальная хирургия), профессор Н.Н. Теребинский (хирур гия), профессор П.А. Герцен (факультетская хирургия), профессор Е.Н. Малютин (оторино ларингология), профессор С.С. Головин (глазные болезни), профессор П.А. Павлов (кожные и венерические болезни), профессор А.Л. Любушин (психиатрия), профессор Л.О. Даркше вич (нервные болезни), профессор Ф.А. Андреев (инфекционные болезни), профессор Ю.В. Снегирев (акушерство и гинекология), профессор Г.Е. Владимиров (детские болезни), профессор Г.Д. Воскресенский, смененный затем профессором Р.М. Фронштейном (уроло гия), профессор Г.П. Сахаров (общая патология), профессор А.А. Граве (частная патология и терапия), профессор Л.О. Говсеев (стоматология), профессор Д.М. Российский (фармаколо гия и фармация), профессор И.А. Кричевский (микробиология). Заместитель Народного ко миссара здравоохранения Союза Советских Социалистических Республик (СССР) и началь ник Главного военно-санитарного управления Рабоче-крестьянской Красной Армии (ГВСУ РККА) З.П. Соловьев, принявший самое деятельное участие в создании Школы, возглавил в ней кафедру социальной гигиены, впервые выделив эту дисциплину в самостоятельную науку.


Согласно приказу Народного комиссара просвещения СССР от 8 сентября 1919 г. № весь профессорско-преподавательский состав Школы был обязан вести в Госпитале лечеб ную работу, для чего согласно приказу по госпиталю от 18 сентября 1919 г. № 258 все выше перечисленные лица были зачислены сверхштатными консультантами Госпиталя. В свою очередь, многие госпитальные врачи по совместительству являлись преподавателями Шко лы. Кроме того, начальники отделений Госпиталя выполняли функции старших ассистентов клиник по административной части.

В 1920 г. для ознакомления с процессом подготовки врачей для армии Школу и Госпи таль посетил Председатель Совета Народных комиссаров СССР М.И. Калинин.

В 1924 г., осуществив 5 выпусков военных врачей, Школа вошла в состав II Московского государственного университета.

С 1923 г. в Госпитале начали работать такие известные в дальнейшем деятели военной меди цины, как: Ф.Ф. Березкин, С.Ю. Незнамов, С.В. Виноградов;

с 1924 г. – А.А. Гусев, Н.А. Иванов, А.В. Нечаев;

с 1925 г. – Н.И. Лаврентьев, П.П. Федотьев, П.В. Соколов;

с 1926 г. – М.М. Фи липпов, А.А. Алявдин;

с 1927 г. – В.В. Цветаев, Г.И. Кедров, А.В. Александров;

с 1929 г. – Н.С. Ковтурман, Л.В. Семенов. В 1929 г. в качестве штатных консультантов к работе присту пили профессора М.М. Дитерихс, П.Г. Мезерницкий, Д.Д. Плетнёв;

нештатными главными специалистами ГВСУ РККА были назначены Г.Г. Куликовский, Ф.Ф. Березкин, П.В. Соколов.

В связи с тем, что в этот период сотрудникам Госпиталя все чаще стало поручаться про ведение инструктивно-методической помощи в войсковом звене, в 1926 г. Госпиталь был официально определен в качестве основной экспериментальной и испытательной базы ГВСУ РККА. Для этого в его стенах были созданы Центральная санитарно-гигиеническая и Централь ная психофизиологическая лаборатории, составившие костяк образованного в марте 1930 г. Во енно-санитарного института РККА. В 1931 г. этот Институт был перемещен в здание быв шей Военно-фельдшерской школы и переименован в «Научно-исследовательский испыта тельный санитарный институт РККА», первым начальником которого стал Е.Г. Могилевич, бывший до этого главным врачом Госпиталя.

В 1934 г., учитывая роль Госпиталя в зарождении и становлении отечественной медици ны вообще и военной медицины в частности, его посетил Народный комиссар обороны СССР К.Е. Ворошилов.

Накануне второй мировой войны заметное влияние на деятельность Госпиталя оказали приглашенные на должности консультантов такие выдающиеся деятели советской медици ны, как: В.И. Воячек, Н.С. Молчанов, Н.Н. Бурденко, М.С. Вовси, С.С. Юдин, В.К. Хорошко, Б.А. Егоров, В.А. Внуков, А.П. Иордан, М.П. Киреев, В.Я. Илькевич, О.И. Сокольников. С их приходом в Госпитале начали применяться все самые современные для того времени методы диагностики и лечения. В частности, с 1931 г. стал использоваться метод перелива ния крови, с 1935 г. началось применение стрептоцида (выпуск которого к тому времени еще не был освоен промышленностью), с 1936 г. стало применяться лечение токами УВЧ. В этот период в Госпитале выполнялись все известные на то время виды оперативных вмешательств.

В войне с Финляндией прошла войсковые испытания транспортная шина, созданная консультантом Госпиталя профессором М.М. Дитерихсом. В этой связи важно напомнить, что ее применение в годы Великой Отечественной войны позволило спасти огромное число раненых. Ценно и то, что до настоящего времени она не потеряла своего значения. В 1932 г.

под редакцией М.М. Дитерихса вышел в свет учебник «Военно-полевая хирургия врача вой скового района», а в 1938 г. - руководство «Военно-полевая хирургия».

В те же предвоенные годы А.А. Гусевым были разработаны не потерявшие своего значе ния и до настоящего времени хирургические укладки инструментов: операционные – боль шая и малая, перевязочные – большая и малая. Сотрудники глазного отделения С.С. Головин и Д.А. Сивцев создали таблицу для определения остроты зрения, которой офтальмологи пользуются и до настоящего времени. С участием сотрудников Госпиталя были разработаны широко известные и в наши дни палатки медицинские УСБ и УСТ.

Накануне войны чрезвычайно ценной для военных врачей оказалась книга организатора и первого начальника ЛОР-отделения Госпиталя профессора Г.Г. Куликовского «Отоларин гология для военного врача» (1940).

В 1939 г. по инициативе консультанта-хирурга Госпиталя (с 1934 по 1944 г.) Николая Ниловича Бурденко был издан сборник трудов врачей Госпиталя. К числу наиболее значи тельных работ сборника относятся: «Узловые вопросы организации психоневрологической помощи в РККА» Н.И. Лаврентьева, «Основные принципы сортировки раненых по этапам эвакуации войскового района» Ф.Ф. Березкина, «Работа врача хирурга в военно-санитарном поезде» А.А. Гусева, «Принципы лечения ЛОРорганов в военное время» Г.Г. Куликовского, «Опыт работы походного рентгеновского кабинета в N-ских лагерях» О.А. Соколова, «Срав нительная оценка клинической картины и эффективных методов лечения дизентерийных заболеваний» М.М. Михлина и А.В. Нечаева. В целом же анализ всех 24 работ сборника, среди которых есть статья и самого Н.Н. Бурденко, свидетельствует о том, что этот сборник, по сути, явился одним из первых сборников методических рекомендаций, содержащих со временные (для того времени) взгляды на ту или иную проблему военной медицины.

После выхода в свет этого сборника издание трудов сотрудников Госпиталя стало регу лярным. Однако основная его историческая значимость состоит в том, что опыт, приобре тенный Н.Н. Бурденко при его подготовке, был затем использован им в годы Великой Отече ственной войны. Как главный хирург Красной Армии, Н.Н. Бурденко (совместно с другими главными специалистами, многие из которых уже в предвоенные годы были консультанта ми Госпиталя) добился того, чтобы опыт организации медицинской помощи раненым и боль ным регулярно анализировался, обобщался, пропагандировался и публиковался в сборниках трудов врачей действующей армии. О продуктивности этой идеи свидетельствует тот факт, что за годы второй мировой войны было выпущено более 400 таких сборников.

Необходимость выработки единых подходов к лечению раненых и больных, а также це лесообразность обмена опытом вероятно была осознана самим Н.Н. Бурденко еще в период первой мировой войны, когда он в течение 3 мес исполнял обязанности начальника ГВСУ. Назначенный на этот пост распоряжением Временного правительства от 7 марта 1917 г.

Н.Н. Бурденко основной своей задачей считал ликвидацию ведомственной раздробленнос ти лечебно-эвакуационного дела. Свои взгляды на эту проблему он изложил в изданной в том же 1917 г. брошюре «К вопросу об устройстве управления в военно-санитарном ведом стве». Поскольку уйти с занимаемого поста Н.Н. Бурденко заставили сложные взаимоотно шения с А.Ф. Керенским, важно, что многие ценные идеи, изложенные в указанной брошю ре, в дальнейшем были воплощены в единой военно-медицинской доктрине, созданной под руководством Е.И. Смирнова.

Наряду с Н.Н. Бурденко весьма существенное влияние на уровень лечебно-диагности ческой и научно-методической работы Госпиталя в годы войны оказали также профессора В.С. Левит, С.М. Мелких, М.Л. Краснов, а также консультанты Госпиталя выдающиеся уче ные Г.Ф. Ланг и В.Н. Шамов.

Весьма ценными для военных врачей оказались такие монографии сотрудников Госпи таля, как: «Объем медицинской помощи стационаров и лазаретов войсковых частей» (Ков турман Н.С., 1941), «Ушные заболевания, наиболее часто встречающиеся в практике войско вого врача» (Филиппов М.М., 1943), «Первая помощь при отравлениях» (Матусов П.М., 1944), «Лечение сифилиса в войсковых частях» (Лобанов Н.А., 1944).

В декабре 1942 г. Госпиталь, находившийся в эвакуации в Горьком (Нижнем Новгороде), отметил свое 235-летие. К этой дате в свет вышла книга «Краткая история Московского Коммунистического военного госпиталя, бывш.[его] Московского Генерального военного госпиталя имени Петра I», в которой впервые нашла отражение история родоначальника русской медицины в первые десятилетия Советской власти.

В 1944 г. Госпиталь, вернувшийся из эвакуации на свое постоянное (определенное еще Петром I) место дислокации, постановлением Совнаркома от 28 августа 1944 г. был в оче редной раз переименован в «Главный военный госпиталь Красной Армии». По словам Е.И. Смирнова, это стало «новой важной исторической вехой в жизни старейшего лечебного учреждения нашей страны, узаконило положение и роль госпиталя как всеармейской здрав ницы…».

Всего за годы второй мировой войны медицинскую помощь в Госпитале получили свы ше 74 тыс. больных и раненых, 82% которых было возвращено в строй. Этому в значитель ной степени способствовало создание в этот период нескольких новых отделений.

Отделение терапии сном, созданное в 1943 г., возглавил профессор Ф.А. Андреев, кото рый, основываясь на учении И.П. Павлова о целебно-охранительной роли сонного торможе ния коры головного мозга, разработал методики, сделавшие его пионером в этой области.

Отделение восстановительной хирургии создал и возглавил прибывший в Госпиталь в начале 1944 г. профессор Н.А. Богораз, ставший благодаря своим трудам одним из осново положников восстановительной медицины в нашей стране.

В 1944 г. по инициативе Н.А. Богораза в челюстно-лицевом отделении Госпиталя под руководством начальника отделения С.А. Красного стал работать крупный специалист в области восстановительной челюстно-лицевой хирургии Г.А. Васильев. Об успехах, кото рых они добились, свидетельствует тот факт, что результаты их работы Н.А. Богораз вклю чил в свой 2-томник «Восстановительная хирургия» (1948-1949), удостоенный вместе с са мим автором в 1950 г. Сталинской премии I степени.


В начале 1945 г. в Госпитале было создано отделение лучевой терапии, которое возгла вил сын выдающегося русского микробиолога Н.Ф. Гамалеи А.Н. Гамалея.

Изданный в 1945 г. сборник трудов врачей Госпиталя, содержащий 30 работ, явился од ним из первых обобщений опыта оказания медицинской помощи в годы Великой Отече ственной войны в крупном многопрофильном лечебном учреждении.

Этому же вопросу была посвящена и научная медицинская сессия, состоявшаяся в Гос питале в 1946 г. Непосредственное отношение к ее организации и проведению имел заме ститель начальника госпиталя по научно-лечебной части замечательный советский хирург А.А. Вишневский, в течение 5 мес исполнявший эту должность. На сессии было заслушано 57 докладов, вошедших в 5-й сборник, изданный в 1947 г. Работы, включенные в этот сборник, были в определенной степени данью памяти Николая Ниловича Бурденко - выдаю щегося ученого, Героя Социалистического Труда, консультанта-хирурга Главного госпиталя с 1934 по 1944 г., главного хирурга Красной Армии в годы Великой Отечественной войны, генерал-полковника м/с, академика АН СССР, одного из основателей и первого прези дента Академии медицинских наук СССР. В этой связи следует напомнить, что его имя бы ло присвоено Госпиталю согласно постановлению Совета Министров СССР от 12 ноября 1946 г.

К числу наиболее значимых работ указанного сборника относятся статьи: «К вопросу о кровотечениях при ранении шеи» П.И. Трифонова, «О поллакиурии военного времени»

А.С. Левина, «Краткий исторический очерк применения гипсовой повязки в военных усло виях» Ф.Ф. Березкина, «Последствия и принципы лечения огнестрельных ранений полово го члена» Г.И. Гольдина, «Лечение несросшихся переломов ложных суставов и обширных дефектов длинных трубчатых костей» А.А. Гусева, «Острая почечная колика» Р.М. Фронш тейна, «Рефлекторные травматические синдромы» Р.М. Волевича, «Клиника и лечение кон туженых с синдромом глухонемоты» Н.Н. Власова, «Церебральная вазопатия» В.М. Банщи кова, «Об аллергическом факторе в генезе острых паренхиматозных гепатитов» М.И. Теодо ри, «Альбуцид в терапии язвенных блефаритов» М.Л. Краснова. Во вступительной статье, оценивая деятельность Госпиталя в годы Великой Отечественной войны, заместитель на чальника ГВСУ генерал-лейтенант м/с Н.И. Завалишин отмечал, что «Госпиталь хорошо известен как один из центров передовой военной медицинской мысли, как высококвалифи цированное военно-медицинское учреждение, где разрешались и разрешаются многие акту альные научные и практические проблемы военной медицины».

О высочайшем уровне квалификации сотрудников, работавших в Госпитале в тот пери од, свидетельствует также тот факт, что ими было подготовлено 93 статьи для «Энциклопе дического словаря военной медицины» и 18 статей для 2-го издания «Большой медицинской энциклопедии».

В 1949 г. вышел в свет 6-й выпуск трудов сотрудников Госпиталя, который к тому време ни уже носил наименование «Главный военный госпиталь Вооруженных Сил Союза ССР имени академика Н.Н. Бурденко». К числу наиболее заметных работ этого сборника отно сятся статьи: Н.В. Дунашева «К вопросу о проникающих ранениях грудной клетки (по опы ту Великой Отечественной войны)», Г.И. Гольдина «К вопросу об этиологии и патогенезе циститов военного времени», И.П. Новикова «Клиническая картина язвенной болезни воен ного времени», И.В. Тихомирова и А.Д. Калюты «Операции на желудке и двенадцатиперст ной кишке (по материалам хирургических отделений за 1941-1947 гг.)», А.А. Гусева «Лече ние несросшихся огнестрельных переломов», Ю.К. Миротворцева «О применении трудоте рапии при лечении огнестрельных ранений конечностей», Е.Б. Роговер «К вопросу о лече нии травматических артерио-венозных аневризм», З.Е. Смоляницкого «Опыт пенициллино терапии в гнойном хирургическом отделении», Г.Г. Куликовского «Опыт восстановительной ЛОРхирургии», М.И. Теодори и О.В. Шныренковой «К этиологии и клинике гепато-нефри тов», Е.М. Гриншпунта «Вопросы борьбы с туберкулезом в работах врачей Главного военно го госпиталя им. акад. Н.Н. Бурденко», Р.Д. Штерна «Анатомический театр и прозектура Главного военного госпиталя им. акад. Н.Н. Бурденко за 240 лет (Краткий исторический очерк)». В этом же сборнике помещена и статья В.М. Банщикова «Научная деятельность Главного военного госпиталя им. акад. Н.Н. Бурденко за 175 лет», в которой приведен спи сок из 795 работ, написанных врачами Госпиталя с 1772 по 1948 г.

В послевоенные годы славу Госпиталя составляли такие известные специалисты, как профессора Ф.Ф. Березкин, М.И. Теодори, М.В. Шеляховский, лауреаты Государственной премии СССР Ф.А. Андреев, Н.А. Богораз, В.А. Панков, И.В. Мартынов, И.В. Тихомиров, П.З. Аржанцев, В.А. Белов. Большой вклад в совершенствование системы оказания меди цинской помощи раненым и больным внесли: Б.В. Коняев, А.С. Гаврилов, В.А. Светляков, А.И. Хазанов, М.М. Филиппов, С.С. Филатов, М.Ф. Гулякин, Г.П. Колупаев, Г.К. Алексеев.

В 1957 г. было торжественно отпраздновано 250-летие Госпиталя. К этой дате генерал майором м/с в отставке А.М. Крупчицким, руководившим Госпиталем с 1941 по 1950 г., была выпущена книга «Первенец русской медицины», в которой приведено не только множество новых сведений о славной истории Госпиталя, но и содержится информация о деятельности Госпиталя в годы Великой Отечественной войны и первые послевоенные годы.

В 1968 г. за успехи в медицинском обеспечении личного состава Вооруженных Сил СССР указом Президиума Верховного Совета СССР Госпиталь был награжден орденом Трудового Красного Знамени.

Свидетельством того, что и в послевоенный период своей истории ГВКГ им. Н.Н. Бур денко продолжал оставаться одним из ведущих лечебных и научных учреждений нашей стра ны, является тот факт, что с 1948 по 1982 г. врачами госпиталя было опубликовано свыше 2 тыс. работ, защищено 11 докторских и 52 кандидатские диссертации.

2 декабря 1982 г. Госпиталь отпраздновал свое 275-летие. На торжественном вечере, состоявшемся в Краснознаменном зале Центрального Дома Советской Армии, заместитель Министра обороны – начальник Тыла Вооруженных Сил СССР Маршал Советского Союза С.К. Куркоткин огласил указ Президиума Верховного Совета СССР о награждении Госпита ля высшей государственной наградой – орденом Ленина.

О том, чем характеризовался Госпиталь в этот период, подробно рассказано в книге тог дашнего начальника Госпиталя генерал-майора м/с Н.Л. Крылова «Главный военный госпи таль» (1985). Благодаря тому, что эта книга основывается на тщательно подобранном и вы веренном материале, она с полным основанием может рассматриваться как один из наи более весомых трудов по истории не только военно-госпитального дела, но и военной меди цины в целом.

С января 1995 по апрель 2007 г. Госпиталем руководил профессор генерал-майор м/с В.М. Клюжев, который добился, чтобы Госпиталь превратился в крупное многопрофильное лечебное учреждение на 1550 коек, в более чем 130 лечебно-диагностических отделениях которого, оснащенных по самому последнему слову техники и оказывающих практически все виды специализированной помощи, ежегодно обследовалось и лечилось около 22 тыс.

больных.

Под руководством В.М. Клюжева Госпиталь превратился не только в головное лечебное учреждение, но и в научно-методический центр Вооруженных Сил Российской Федерации по лечебно-профилактическим вопросам. Об этом свидетельствует тот факт, что за период с 1999 по 2005 г. в Госпитале были завершены 452 научно-исследовательских работы, получе но 53 патента на изобретения, внедрено 154 рационализаторских предложения, опубликова но 3325 научных работ, сделано 1349 научных докладов, организовано и проведено 67 науч но-практических конференций и 27 сборов специалистов. В собственной типографии Гос питаля за этот период издано 117 методических пособий, 14 руководств, 37 монографий и сборника научно-практических конференций. Кроме того, Госпиталь наладил процесс рас сылки издаваемой методической литературы, которая стала направляться 290 адресатам, до гарнизонного госпиталя включительно.

Отдавая дань уважения первенцу русской медицины, 23 февраля 2003 г. его посетили Президент Российской Федерации В.В. Путин и министр обороны Российской Федерации (ныне – Первый заместитель Председателя Правительства Российской Федерации) С.Б. Иванов, которые отме тили, что Госпиталь и в наши дни представляет собой образец научно-производственного и лечебного объединения.

Столь же высокую оценку Госпиталь получил и от членов Комитета по обороне Государ ственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации, выездные заседания кото рого проводились в стенах ГВКГ им. Н.Н. Бурденко в 2002 и 2004 гг.

5 июня 2006 г. в соответствии с заключением Института военной истории МО РФ было решено праздновать 300-летие со дня основания Госпиталя. Принятие этого решения было обусловлено тем, что Указ Петра I от 25 мая (ст. ст.) 1706 г. о создании Госпиталя был при знан датой зарождения отечественной государственной медицины.

Учитывая значимость этого события и вклад Госпиталя в становление и развитие отече ственной медицины, 22 марта 2006 г. Государственная Дума приняла постановление № 2933 IV ГД «Об обращении Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федера ции к Президенту Российской Федерации В.В. Путину о включении Главного военного кли нического госпиталя имени академика Н.Н. Бурденко в Государственный свод особо ценных объектов культурного наследия народов Российской Федерации».

Вслед за этим 15 апреля 2006 г. Президентом РФ был подписан указ № 370, в котором сказано, что 300-летие основания Главного военного клинического госпиталя имени акаде мика Н.Н. Бурденко имеет «большое международное значение».

К юбилею Госпиталь подготовил и издал иллюстрированный 3-томник «Родоначальник российской государственной медицины – Главный военный клинический госпиталь имени академика Н.Н. Бурденко (к 300-летию со дня основания)», первый том которого называется «Золотые страницы истории Главного госпиталя», второй – «Сегодняшний день Главного госпиталя», третий – «Научный потенциал Главного госпиталя». Кроме того, под названием «300 лет государственному больничному делу и медицинскому образованию в России» были выпущены иллюстрированный буклет и 45-минутный видеофильм о Госпитале. Офицерам же Госпиталя к этой дате были вручены нагрудные знаки принадлежности и нарукавные шевроны с вензелем Госпиталя, на котором на фоне двух скрещенных латинских букв «П»

(Петр Первый) размещаются две змеи, оплетающие медицинскую чашу.

14 мая 2006 г. в стенах Государственной Думы и 16 мая 2006 г. в стенах Совета Федера ции состоялась презентация солидной (из 30 стендов) выставочной экспозиции, посвящен ной 300-летию со дня основания Госпиталя.

Учитывая историческую значимость этой даты, празднование ее было обставлено очень весомо: 1 и 2 июня 2006 г. в здании Мэрии г. Москвы состоялась международная научно практическая конференция «Ведущий многопрофильный госпиталь страны: основные функ ции, достижения и направления развития»;

вечером 2 июня в Центральном академическом театре Российской Армии – торжественный праздничный вечер, на котором были оглашены приветствия от Президента РФ В.В. Путина, Председателя Правительства РФ М.Е. Фрадкова, Председателя Государственной Думы Федерального Собрания РФ Б.В. Грызлова, Председа теля Совета Федерации Федерального Собрания РФ С.М. Миронова, заместителя Председа теля Правительства РФ – министра обороны РФ С.Б. Иванова, министра здравоохранения и социального развития РФ М.Ю. Зурабова, мэра г. Москвы Ю.М. Лужкова.

5 июня в Портретном зале главного корпуса Госпиталя состоялось торжественное со брание, на котором выступили заместитель Председателя Государственной Думы РФ В.В. Жириновский, председатель Комитета по обороне Государственной Думы РФ В.М. Заварзин, представители государственных структур, общественных организаций, уни верситетов и академий. По окончании собрания состоялся праздничный концерт.

Непосредственно перед началом этих мероприятий в большом парке Госпиталя напро тив приемного отделения был торжественно открыт памятник Петру I, на медной табличке которого значится: «Петру Первому – основателю больничного дела и врачебного образова ния в России».

В целом же, для того чтобы поздравить всех сотрудников Госпиталя (более 3 тыс. чело век), торжественные собрания с концертами продолжались вплоть до 13 июня 2006 г.

Учитывая, что 4 декабря 2007 г. Госпиталю исполняется 300 лет со дня открытия, следу ет сказать, что в настоящее время он представляет собой крупное многопрофильное лечеб ное учреждение, в котором развернуто около 150 лечебно-диагностических подразделений.

Из 6,5 тыс. приборов и аппаратов, используемых в Госпитале, более 3 тыс. относятся к кате гории сложных и высокоинформативных. В 28 операционных, оборудованных в соответ ствии со стандартами JMP, ежегодно выполняется около 10 тыс. операций, в том числе и мирового уровня. В Госпитале оказываются практически все виды высокотехнологичной помощи. Ежегодно ее получают около 6,5 тыс. человек, что составляет около 50% от объема всей высокотехнологичной помощи, оказываемой в лечебных учреждениях МО РФ. Для оказания неотложной помощи на дежурство в Госпитале ежедневно заступают 28 специали стов основных врачебных специальностей.

На клинической базе Госпиталя функционируют медицинский колледж и 12 кафедр Го сударственного института усовершенствования врачей МО РФ, 30-40% профессорско-пре подавательского состава которых составляют сотрудники Госпиталя. Кроме того, в Госпита ле развернуты 2 кафедры (военно-полевой хирургии и военно-полевой терапии) Москов ской медицинской академии им. И.М. Сеченова, сотрудниками которых являются только врачи Госпиталя.

На сегодняшний день в стенах Госпиталя работают 49 докторов и 146 кандидатов наук, 7 из которых одновременно являются главными и 7 – заместителями главных медицинских специалистов МО РФ.

Об уникальности Госпиталя свидетельствует также тот факт, что, будучи на 70 лет стар ше Соединенных Штатов Америки, он является одним из немногих медицинских учрежде ний мира, которое находится на одном изначально определенном месте и размещается в зданиях – архитектурных памятниках. При этом за прошедшие три века Госпиталь ни разу не изменил своего первоначального предназначения по оказанию круглосуточной и круглого дичной медицинской помощи, оказав ее за это время более чем 4 млн. наших сограждан.

Учитывая вклад Госпиталя в зарождение, становление и развитие русской государствен ной медицины, нельзя не напомнить слова его создателя Николая Бидлоо, написанные им 27 февраля 1712 г. Петру I: «Сей ваш указ, всемилостивейший государь, привел я к доброму концу, к вашего величества славе и к пользе бедным или увечным, и… таковы гошпиталь… не только во всю Россию, но и во весь свет к вашей славе известен, и в разных книгах о том учинися упоминание». В этой связи нельзя не отметить, что провидческие слова Н. Бидлоо сбылись в полной мере, а созданный им Госпиталь явился не только родоначальником оте чественной государственной медицины, но и внес, как свидетельствуют представленные выше материалы, выдающийся вклад в ее становление и развитие. Именно по этой причине Глав ный военный клинический госпиталь имени академика Н.Н. Бурденко, всегда остававшийся флагманом отечественной медицины, является ГЛАВНЫМ ГОСПИТАЛЕМ нашей страны.

СОВРЕМЕННАЯ НЕОТЛОЖНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ В ГОСПИТАЛЕ.

ЭТАПЫ РАЗВИТИЯ, СПЕЦИАЛИЗАЦИЯ И.Б. Максимов, В.М. Клюжев, Н.Л. Крылов, В.Н. Ардашев Высшим этапом лечебно-диагностической деятельности является специализированная медицинская помощь, которая в условиях многопрофильного стационара приобретает осо бое значение. В последние годы в стране зарегистрировано около сотни врачебных специ альностей. В госпитале на сегодняшний день развернуто 70 коечных отделений, из них де сять реанимационных: два кардиологических, гематологическое, неврологическое, нейро хирургическое, сердечно-сосудистой хирургии, травматологическое, два отделения для аб доминальных раненых и больных, отделение гнойной хирургии. Специализация не обошла стороной и диагностические отделения и специализированные центры госпиталя. Реконст руированные специализированные хирургические операционные сегодня оснащены совре менным оборудованием по последнему слову технического прогресса.

Специализированная медицинская помощь как высшая ступень лечебной работы явля ется дорогостоящей высокотехнологичной помощью, требует постоянного оснащения и пе реоснащения новыми приборами, лекарственными препаратами и энергоносителями. Такие исследования, как компьютерная томография, ядерно-магнитно-резонансная томография, ангиография, ультразвуковые исследования, сегодня выполняются в порядке оказания нео тложной помощи. Для этого развернуты 4 компьютерных томографа, 2 ЯМР-томографа и другая аппаратура.

Ведущую роль в госпитале в оказании специализированной помощи играют люди – ме дицинский персонал, решающий сложные задачи. Обучение и практика специалистов высо кой квалификации – одна из актуальнейших проблем коллектива госпиталя.

Неотложная помощь, оказываемая традиционно в большинстве лечебных учреждений по синдромному подходу, в условиях многопрофильного госпиталя приобретает нозологи ческий характер и может быть названа неотложной специализированной медицинской по мощью. Таким образом, неотложная медицинская помощь является формой помощи, кото рая оказывается высококвалифицированными врачами в специально предназначенных для этих целей отделениях, с использованием современной медицинской аппаратуры и другого оборудования (Клюжев В.М., Крылов Н.Л., Ивлев А.С., 1994).

Для оказания неотложной специализированной медицинской помощи госпиталь дол жен иметь достаточное число специализированных отделений, соответствующих уровню современной медицины и способных интегрировать в центры, соответствующие профилю заболевания.

Главный военный госпиталь был и остается первым учреждением страны, где зарожда лась специализированная помощь и где находят развитие новые организационные формы работы. Так, первым специализированным отделением госпиталя стало организованное в 1756 г. отделение для душевнобольных. В последующем, в 1843 г., было открыто офтальмо логическое отделение, в 1869 г. – дерматологическое, в 1881 г. – неврологическое, в 1897 г. – первое в России ЛОР-отделение, а в 1919 г. – стоматологическое отделение. Создание новых специализированных отделений, как правило, было прогрессивным шагом в развитии меди цины России и влекло за собой открытие уникальных методик и достижений в лечении ра неных и больных. Многие открытия врачей госпиталя отмечены государственными награ дами и премиями.

Структура специализированных отделений, уровень подготовки медицинского персона ла требуют постоянного динамического анализа и совершенствования. Так, в 2000 г. в гос питале создан центр клинической лабораторной диагностики, состоящий из 8 лаборатор ных отделений;

в 2003 г. – рентгенохирургический центр интервенционной кардиологии, в его состав вошли пять рентгенохирургических отделений. В 2005 г. открыты центр нейрохи рургии и консультативно-диагностическая поликлиника, в 2006 г. – центр офтальмологии, а в 2007 г. – центр КТ-позитронно-эмиссионной томографии.

Главный военный госпиталь, созданный по воле Петра I и приступивший к работе по лечению раненых и больных в 1707 г., стал родоначальником всех государственных лечеб ных и учебных заведений России, основоположником специализированной медицинской помощи и неотложной специализированной медицинской помощи. Заслугой врачей госпи таля является разработка концепции и принципов неотложной специализированной меди цинской помощи.

В основу организации неотложной специализированной медицинской помощи положе ны следующие принципы:

- оказание специализированной медицинской помощи в кратчайшие сроки всем посту пающим больным и пострадавшим, а также находящимся на лечении пациентам;



Pages:   || 2 | 3 | 4 | 5 |
 



Похожие работы:





 
© 2013 www.libed.ru - «Бесплатная библиотека научно-практических конференций»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.