авторефераты диссертаций БЕСПЛАТНАЯ БИБЛИОТЕКА РОССИИ

КОНФЕРЕНЦИИ, КНИГИ, ПОСОБИЯ, НАУЧНЫЕ ИЗДАНИЯ

<< ГЛАВНАЯ
АГРОИНЖЕНЕРИЯ
АСТРОНОМИЯ
БЕЗОПАСНОСТЬ
БИОЛОГИЯ
ЗЕМЛЯ
ИНФОРМАТИКА
ИСКУССТВОВЕДЕНИЕ
ИСТОРИЯ
КУЛЬТУРОЛОГИЯ
МАШИНОСТРОЕНИЕ
МЕДИЦИНА
МЕТАЛЛУРГИЯ
МЕХАНИКА
ПЕДАГОГИКА
ПОЛИТИКА
ПРИБОРОСТРОЕНИЕ
ПРОДОВОЛЬСТВИЕ
ПСИХОЛОГИЯ
РАДИОТЕХНИКА
СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО
СОЦИОЛОГИЯ
СТРОИТЕЛЬСТВО
ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ
ТРАНСПОРТ
ФАРМАЦЕВТИКА
ФИЗИКА
ФИЗИОЛОГИЯ
ФИЛОЛОГИЯ
ФИЛОСОФИЯ
ХИМИЯ
ЭКОНОМИКА
ЭЛЕКТРОТЕХНИКА
ЭНЕРГЕТИКА
ЮРИСПРУДЕНЦИЯ
ЯЗЫКОЗНАНИЕ
РАЗНОЕ
КОНТАКТЫ


Pages:   || 2 | 3 | 4 | 5 |   ...   | 9 |
-- [ Страница 1 ] --

Государственное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«Курский государственный медицинский университет

Федерального агентства по здравоохранению

и социальному развитию»

Повышение качества

образовательного процесса

в университете

Сборник материалов

научно-методической конференции

(5-6 февраля 2008 года)

Том I

Курск – 2008 УДК 37(063) Печатается по решению ББК 74 редакционно-издательского совета ГОУ ВПО КГМУ Росздрава Повышение качества образовательного процесса в университете / Сборник материалов научно-методической конференции (5-6 февраля 2008 года). В 2-х томах. – Курск: ГОУ ВПО КГМУ Росздрава, 2008. – Т. 1. – 264 с.

В сборнике представлены материалы ежегодной научно методической конференции, посвященной актуальным проблемам теоре тической, методической и технологической компетентности преподавате лей, обеспечивающих качество подготовки специалистов в условиях мо дернизации современного медицинского образования.

Ответственный редактор:

ректор КГМУ, профессор А.И. Лазарев Редакционная коллегия:

профессор А.И. Конопля доцент Н.С. Степашов к.фарм.н. О.О. Курилова Компьютерная верстка: В. Чердаков ББК ISBN 978-5-7487-1207- © Коллектив авторов, © ГОУ ВПО КГМУ Росздрава, I. МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЕ И МЕТОДИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ПОВЫШЕНИЯ КАЧЕСТВА ОБРАЗОВАНИЯ В МЕДИЦИНСКОМ ВУЗЕ КРИТЕРИИ И ПОКАЗАТЕЛИ КАЧЕСТВА ОБУЧЕНИЯ СТУДЕНТОВ НА КАФЕДРЕ НОРМАЛЬНОЙ ФИЗИОЛОГИИ Авдеева Е.В., Хохлова Л.И.

Курский государственный медицинский университет Кафедра нормальной физиологии На сегодняшний день наиболее актуальными проблемами системы высшего образования являются качество обучения студентов, их адаптация к будущей профессиональной деятельности. Под качеством обучения по нимается совокупность сформированных личных качеств, знаний, умений и навыков. Различают следующие уровни качества обучения, на основе ко торых строятся критерии оценок обучения.

Содержательно-личностный уровень - характеризуется такими со ставляющими, как самостоятельность, творчество, устойчивость, гибкость и глубина мышления.

Содержательно-деятельностный уровень - подразумевает наличие способности к закреплению, реконструкции, прочности знаний, их мо бильности и действенности.

Предметно-содержательный уровень - имеет в своем составе связи, содержание усвоенного материала, его воспроизведение, реализация зна ний, их полнота, обобщенность и системность.





Критерии качества обучения определяются целями образования и включают в себя следующие компоненты: качество знаний — знания по дисциплине;

самостоятельность в выполнении учебных заданий и повы шение уровней качества знаний в бальной системе;

обучаемость – способ ность учащегося овладевать заданным содержанием, восприимчивость, го товность к переходу на новые уровни развития;

творческий подход к учебной деятельности [1, 2].

Качество знаний студентов на практических занятиях по курсу нормальной физиологии обычно определяется с помощью устного опроса, применения компьютерного тестирования, выполнения и анализа лабора торных работ.

С учетом контингента студентов на кафедре нормальной физиологии (1-2 курсы) тестирование выполняет следующие функции: 1 - определяет успешность усвоения обязательного минимума конкретных и стандартизи рованных знаний;

2 - тестированием достигается определенный уровень учебной дисциплины, так как содержание тестовых заданий прошедших многократную апробацию, расставляет акценты в изучаемом материале, формирует стиль его усвоения.

Принципиально значимым является соблюдение учебного ритма в использовании тестов. Эпизодическое использование тестов только вре дит. Тест, в различных его видах, становится обычным инструментом кон троля качества знания студентов.

В свою очередь, тестовые задания должны удовлетворять ряду тре бований:

соответствие теста содержанию обучения;

в одном тесте должна быть представлена одна задача данного уровня;

недвусмысленное форму лирование задания;

однозначность - наличие эталона решения задачи;

объ ективность. Поэтому разработка тестов предполагает высокий уровень профессионализма, необходимость длительного квалиметрического мони торинга и применения стандартизированных измерителей качества знаний, умений и навыков обучаемых.

Обучаемость студентов как критерий качества образования опреде ляется с помощью решения заданий повышенной трудности, ситуацион ных заданий. Правильный ответ на ситуационное задание требует не толь ко системы знаний по данному учебному материалу, но и умения исполь зовать эту систему знаний для решения конкретной учебной задачи. На кафедре нормальной физиологии разработан комплекс ситуационных, проблемных заданий различных уровней сложности, которые успешно применяются для оценки качества знаний студентов на уровне умений и навыков.

Творческий подход к учебной деятельности определяется участием студентов в работе научного кружка и выполнением научно исследовательских работ. Бесспорно большое воспитательное и развиваю щее значение научной работы студентов. На кафедре нормальной физио логии ежегодно выполняется около 10 курсовых студенческих работ по различным темам. Широко применяется участие студентов в изготовлении наглядных пособий для обеспечения учебного процесса, изготовлении учебных видеофильмов. Важно отметить активное участие иностранных студентов в научно-исследовательской работе кафедры. Проведение само стоятельных теоретических и экспериментальных исследований, завер шающихся четкими выводами, отражающими решение поставленной зада чи, изложение своих собственных идей, аргументированных суждений способствует развитию у студентов аналитического мышления, углубле нию теоретических знаний по предмету и закреплению практических на выков.

Самостоятельность в выполнении учебных заданий также является важным критерием качества обучения. Расширение самообразования необ ходимо для формирования познавательной активности студентов, развития их творческого мышления. Имеются методические рекомендации по орга низации самостоятельной работы, составленные преподавателями кафед ры. Систематически выполняемая самостоятельная работа студентов по курсу нормальной физиологии формирует навык к самообразованию, что является необходимым методом совершенствования в профессии врача.

Курс нормальной физиологии является завершающим этапом базо вой фундаментальной подготовки студента в разделе доклинического ме дико-биологического образования. Качество знаний, полученных студен том по данному курсу, определяет дальнейшую эффективность обучения, успешность будущей профессиональной деятельности.

Литература 1. Сурчалова Л.В. Критерии и диагностический инструментарий ка чества обучения // Сб. тр. «Информационные технологии в образовании». М., 2007. - С. 45-48.

2. http://www.eidos.ru ПРОБЛЕМА ОПТИМИЗАЦИИ УЧЕБНОГО ПРОЦЕССА НА КЛИНИЧЕСКОЙ КАФЕДРЕ Ангалева Е.Н.

Курский государственный медицинский университет Кафедра акушерства и гинекологии лечебного факультета Современные стандарты российской медицины предъявляют жест кие требования к подготовке практических врачей. Это связано с интен сивным развитием науки, медицинской техники, информационных техно логий. Цель образования, получаемого в российском медицинском вузе в настоящее время, - приобретение студентами клинических знаний, практи ческих навыков, первого врачебного опыта, умения работать в современ ных условиях.

Идея этапности клинического обучения студентов медицинских фа культетов России была заложена еще в конце XIX века. Суть ее состояла в организации 3-х типов клиник терапевтического и хирургического профи лей: пропедевтических, факультетских и госпитальных (Пальцев М.А. и соавт., 2001). На первом этапе студенты знакомились с основными клини ческими признаками болезней, учились опрашивать и осматривать пациен тов, отрабатывать практические навыки у постели больного.

Основной целью второго этапа являлись клинические разборы слу чаев из практики для формирования «обратного алгоритма мышления», или как отмечал гений отечественной клинической медицины Г.А. Захарь ин, «от встреченной клинической картины - к диагнозу». Студентов учили рассматривать не изолированную болезнь, а больного в целом. Закрепля лись этические и деонтологические правила взаимоотношений между вра чом и пациентом.

На третьем этапе студенты закрепляли ранее полученные знания и умения, изучали возможные варианты течения болезней и приступали к самостоятельной работе по приобретению собственного врачебного опыта в условиях реальной больничной практики.

Фактически, в нашем вузе до сегодняшнего дня сохраняется опыт этапности обучения. Красной нитью в системе клинической подготовки проходит обязательное обучение у постели больного с ранним началом приобретения практических умений. Это многократно подчеркивают и в этом видят большое преимущество обучения в нашем вузе иностранные граждане. Данный принцип хорошо зарекомендовал себя на протяжении многих лет и на кафедре акушерства и гинекологии.

Но в настоящее время появилось противоречие с правами пациента, изложенными в «Основах законодательства Российской Федерации об ох ране здоровья граждан». Что значительно осложняет учебный процесс, де лает пациента недоступным для обучения врачебной профессии, особенно на факультете иностранных учащихся, и особенно по акушерству и гине кологии в силу специфичности дисциплины. К сожалению, широкое вне дрение инновационных технологий (фантомный курс, видеофильмы, пря мые трансляции инвазивных вмешательств и др.) полностью не решают проблему получения практических навыков. В частности, принцип обще ния «у постели больного» при этом вынужденно заменяется пассивной ви зуализацией и «рукоделием», непосредственный контакт с пациентом рез ко ограничивается. Лишь авторитет руководства вуза и кафедры, высокий врачебный профессионализм руководителя и преподавателей кафедры по зволяют поддерживать процесс обучения на высоком педагогическом и клиническом уровне.

Кардинальным решением данного вопроса, на наш взгляд, является организация (передача) клиник в медицинском вузе, возможно, с коечным фондом. Последнее решит еще одну проблему - проблему взаимоотноше ний между «больничным» и «клиническим» начальством, даст возмож ность врачам-педагогам организовывать работу клиник в соответствии с потребностями учебного процесса (Пальцев М.А. и соавт., 2001). Подоб ные клиники могли бы стать ведущими и в оказании населению лечебно профилактической помощи высокого уровня качества, учебно консультативной помощи практическим врачам, а также - повысить науч ный потенциал вуза.

ОСОБЕННОСТИ ПРЕПОДАВАНИЯ КЛИНИЧЕСКОЙ ИММУНОЛОГИИ И АЛЛЕРГОЛОГИИ СТУДЕНТАМ МЕДИКО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА Архипова А.В., Юдина С.М.

Курский государственный медицинский университет Кафедра иммунологии и аллергологии Впервые преподавание иммунологии как науки было начато более 25 лет назад на базе медико-биологического факультета 2 Московского медуниверситета (ныне РГМУ). С тех пор значительно изменились пред ставления о роли иммунных процессов в развитии различных заболеваний.

В настоящее время иммунология – это наука, имеющая определяю щее значение для решения многих кардинальных задач клинической меди цины. Достижения иммунологии широко используются для решения про блем, связанных с получением новых диагностических препаратов для вы сокоинформативных методов диагностики различных заболеваний, в том числе инфекционного генеза, создания лечебных препаратов прямо или опосредованно влияющих на течение опухолевых, бактериальных, вирус ных процессов, профилактики инфекционных заболеваний. Достижения иммунобиотехнологии направлены на преодоление инфекционных заболе ваний путем создания принципиально новых вакцинных препаратов с ис пользованием методов генной инженерии и изучение механизмов тяжелых заболеваний человека (таких как СПИД и др. инфекции, рак, аутоиммун ные, аллергические заболевания и др.). Знание принципов иммунодиагно стики и механизмов иммунотерапии и иммунопрофилактики является не отъемлемой частью подготовки выпускников медико-профилактического факультета.

Нами накоплен достаточный опыт преподавания иммунологии и ал лергологии для специалистов различного профиля, что было учтено при разработке программ обучения студентов медико-профилактического фа культета.

Преподавание предмета осуществляется в соответствии с програм мой, утвержденной Минздравом РФ, включающей основные разделы об щей, частной и клинической иммунологии и аллергологии. Особенностью преподавания дисциплины является хорошо зарекомендовавший себя двухэтапный принцип приемственности в рамках единой специализиро ванной клинической кафедры, включающий изучение вопросов «общей и частной иммунологии» студентами 4 курса и «клинической иммунологии и аллергологии» студентами 5 курса медико-профилактического факультета.

Такой принцип позволяет унифицировать преподавание предмета и про демонстрировать связь между теоретическими и клиническими аспектами изучаемой дисциплины с учетом профессиональной ориентированности будущих специалистов.

Так, изучение особенностей функционирования клеток иммунной системы, определение уровня цитокинов, общих и антигенспецифических иммуноглобулинов с использованием современных методов иммунодиаг ностики (иммуноферментного и хемилюминесцентного анализа, использо вания моноклональных антител) проводится в иммунологической лабора тории кафедры и клиники, на базе областной клинической больницы и дет ской инфекционной больницы. Это позволяет студентам на практике по знавать методы оценки иммунного статуса при различных вариантах им мунной дисфункции. При этом внимание студентов акцентируется на им мунодиагностике инфекционных процессов. Преподавание вопросов кли нической иммунологии и аллергологии сопровождается клиническим раз бором тематических больных для формирования у студентов практических навыков и умений, включающих освоение методов объективного осмотра пациентов, интерпритации данных иммунологического и аллергологиче ского обследования, а также понимание механизмов иммунотерапии и им мунопрофилактики различных заболеваний. Кроме этого, со студентами разбираются вопросы вакцинопрофилактики, диагностики и лечения по бочных эффектов при вакцинации, отрабатываются алгоритмы диагности ки и неотложной терапии при тяжелых аллергических реакциях на введе ние вакцин (анафилактический шок, сывороточная болезнь и др.).

Большое значение в освоении практических навыков имеет само стоятельная работа студентов с больными под непосредственным контро лем преподавателя, при этом немалое значение уделяется деонтологиче ским вопросам общения будущего специалиста с пациентами. Кроме этого, одним из разделов самостоятельной работы студентов является подготовка и проведение с больными бесед (под контролем преподавателя) по профи лактике ВИЧ-инфекции, наркомании, курения, употребления алкоголя и необходимости соблюдения режима питания, труда и отдыха, в зависимо сти от сезона – профилактике ОРЗ, глистных инвазий, пыльцевой аллер гии.

С целью облегчения усвоения материала, особенно понимания меха низмов межклеточной кооперации, регуляции иммунных реакций в норме и при патологии, нами практикуется использование тематических альбо мов, мультимедийных обучающих программ, компьютерных слайд фильмов, как созданных на кафедре, так и заимствованных.

ИНТЕЛЛЕКТ И КАЧЕСТВО ПОДГОТОВКИ СТУДЕНТОВ В МЕДИЦИНСКОМ ВУЗЕ Бабкина В.И., Бачинский О.Н., Волков В.А.

Курский государственный медицинский университет Кафедра поликлинической терапии, профессиональных болезней и военно-полевой терапии Курский центр профессиональных болезней Интеллект - от лат. Intellectus – познание, понимание, разум. Это ла тинский перевод древнегреческого понятия «нус» (ум), т.е. интеллект по своему смыслу тождествен уму.

В современной психологии интеллект (ум) понимается как: 1) общая способность к познанию и решению проблем, определяющая успешность любой деятельности и лежащая в основе других способностей;

2) система всех познавательных способностей индивида: ощущения, восприятия, па мяти, представления, мышления, воображения;

3) способность к решению проблем без проб и ошибок в «уме» [1].

Принято считать, что существует общий интеллект (general, фактор общей умственной энергии, генеральный интеллект) – умственная способ ность, влияющая на выполнение любой деятельности, проявляющаяся в качестве, скорости и точности решения мыслительных задач, в темпе и ус пешности обучения, продуктивности профессиональной деятельности и уровня социальной адаптированности. Концепция общего интеллекта был предложена Ч. Спирменом в начале ХХ века.

Интеллект развивается в первые десятилетия жизни человека. Это фаза, в которой дети и подростки нуждаются в интенсивных «умственных тренировках». Показатель интеллекта, характеризующийся уровнем имеющихся знаний и осведомленности – отражение умственного развития, достигает максимума в 26 лет, и с возрастом постепенно ослабевает. Таким образом, учеба студента в вузе приходится как раз на период интенсивного накопления знаний, развития способности познавать и решать проблемы.

Поэтому при простом «накачивании» обучающегося теоретическим и практическим материалом мы никогда не получим высококвалифициро ванного грамотного специалиста, полноценную личность. В учебном про цессе нельзя повлиять на сам интеллект, как интегральную способность к мышлению, во многом детерминированную генетически, но можно застав лять интеллект «трудиться», стимулировать универсальную тренирован ность мозга по анализу и переработке информации.

Выделяют три формы интеллекта: «здравый смысл», «рассудок», «разум» [2]. Если «здравый смысл» базируется на личном социальном опыте и обычно формируется до поступления в вуз, то «рассудок» и «ра зум», особенно применительно не просто к человеку, а к будущему спе циалисту – врачу, как раз развиваются во время учебы в вузе. Рассудок как система правил, схем, установок, хранящая в себе накопленный прошлый опыт и делающая врача блестящим исполнителем типовых стандартных задач, является базовым уровнем образования, которое, на наш взгляд, не обходимо не как изолированная составляющая общего интеллекта, а как теоретическая основа высшей его формы - разума, оптимальной формы теоретического познания. Разум – способность творчески мыслить – не отъемлемая часть клинического мышления – признака, характерного для зрелого, высококвалифицированного врача.

Высший уровень интеллекта – разум дает доктору свободу принятия решений и действий в тактике лечения, диагностических и экспертных за ключениях в соответствии с объективной реальностью: изменениями в со стоянии больного, атипичности течения болезни, варьирования признаков в границах нормы и здоровья.

В процессе обучения у современного врача должна сформироваться способность не только к диагностике, лечению и профилактике болезни, но и к диагностике здоровья. Учитывая предъявляемые требования к лич ности врача, необходимо совершенствовать процесс его профессионально го обучения. Профессией в медицинском вузе должны овладевать лица, обладающие достаточно высоким интеллектом и способностью к обуче нию. Именно эти критерии должны доминировать при вступительных эк заменах.

В процессе обучения должно формироваться и совершенствоваться в профессиональной деятельности творческое (теоретическое) мышление, позволяющее путем перехода от абстрактного к конкретному находить но вые пути решения проблем. Это может быть достигнуто путем дополнения к предметам по профессии изучения предмета психологии и логики. Необ ходимо вводить в учебный процесс инновационные формы преподавания, направленные, с одной стороны, на лучшее усвоение материла, а с дру гой – на развитие интеллекта, тренировку мышления и памяти. Это ис пользование деловых игр, обучающих многоуровневых тестов, решение и дискуссионный разбор клинических (проблемных) задач, содержащих не ординарные случаи медицинской практики. Безусловно, нельзя забывать и про непосредственную работу студента с больным, когда на первый план выходит не количество накопленных знаний, умений и навыков, а способ ность их применить в данной конкретной, иногда стрессовой ситуации.

Высказывание Парацельса, прозвучавшее более 500 лет назад, «бо лезнь не может приспосабливаться к знаниям врача» до сих пор актуально, так как призывает к поиску решения проблем, выходящего за рамки фор мального знания, чем и должен обладать выпускник медицинского вуза XXI века.

Литература 1. Дружинин В.Н. Психология общих способностей. – СПб.: Изда тельство «Питер», 1999. – 368 с. (Серия «Мастера психологии»).

2. Крамаренко В.Ю., Никитин В.Е., Андреев Г.Г. Интеллект челове ка. - Воронеж: Изд. Воронежского университета, 1990. – 184 с.

ОСОБЕННОСТИ ИНТЕГРАЦИИ ЗНАНИЙ МЕДИЦИНСКОЙ МИКРОБИОЛОГИИ С ДРУГИМИ МЕДИЦИНСКИМИ ДИСЦИПЛИНАМИ ДЛЯ ПОВЫШЕНИЯ КАЧЕСТВА БУДУЩЕГО СПЕЦИАЛИСТА Бельский В.В., Калуцкий П.В., Закарян Л.М., Шаталова Е.В.

Курский государственный медицинский университет Кафедра микробиологии, вирусологии и иммунологии Медицинская микробиология является общебиологической фунда ментальной дисциплиной и вместе с тем имеет большое теоретическое и прикладное значение для формирования высококвалифицированных вра чей практически любой медицинской специальности. По мнению академи ка В.Л. Омелянского (1940), «Охарактеризовать предмет микробиологии и очертить круг ее задач довольно трудно как по обширности охватываемых ею областей, так и по ее многогранности и многообразию». И действи тельно, без преувеличения можно сказать, что все отрасли медицины в ин тересах собственного прогресса включают тот или иной раздел медицин ской микробиологии в свои дисциплины.

Цель настоящей работы: на конкретных примерах выделить основ ные разделы медицинской микробиологии, усвоение которых необходимо для формирования специалиста-врача.

Реципиентами микробиологических знаний являются практически все клинические дисциплины и, прежде всего, инфекционные болезни, кожные и венерические болезни, фтизиатрия, хирургия, гигиена, эпиде миология и др.

Лекции и практические занятия на кафедре микробиологии строятся таким образом, чтобы сведения, получаемые студентами при изучении свойств возбудителей инфекционных заболеваний, были прочно усвоены ими, что в дальнейшем будет способствовать пониманию клиники, патоге неза, лечения и профилактики, прежде всего, всех инфекционных болез ней, туберкулеза, раневых инфекций и усвоению других дисциплин, изу чаемых в медицинском вузе.

Так, при характеристике свойств холерного вибриона указывается на основной фактор его вирулентности - токсин-холероген, влияние которого на фермент ацетилатциклазу приводит к накоплению жидкости в кишеч нике и проявлению основного клинического признака - диареи с потерей организмом большого количества жидкости и нарушением водно-солевого баланса. Отсюда, главным лечебным мероприятием является восстановле ние водно-солевого балланса.

Поскольку холера является особо опасным заболеванием, необходи мость проведения соответствующих мер противоэпидемической защиты демонстрируются на примере случая, имевшего место в г. Курске, когда (70-е годы ХХ в.) с поезда, следующего с юга страны, где регистрирова лись случаи холеры, сняли больную с подозрением на холеру. Последова тельно, с участием нескольких студентов обсуждаются правила забора и транспортировки материала в лабораторию для особо опасных болезней, обусловленные эпидемиологией этого заболевания.

При обсуждении свойств возбудителя сибирской язвы подчеркивает ся высокая устойчивость спор возбудителя во внешней среде, в связи с чем возникает возможность заражения людей не только в результате контакта с больными животными, но и за счет изделий, прошедших длительную об работку (меховые, кожаные изделия), то есть предметов, изготовленных из тканей сибиреязвенных животных.

На занятиях по теме «Возбудители раневых инфекций» рассматрива ется случай, когда в результате автокатастрофы пассажир получил откры тый перелом бедренной кости, загрязненный почвой. Последовательно об суждаются врачебные мероприятия на месте катастрофы (остановка крово течения, неспецифическая профилактика) и в хирургическом отделении (первая обработка раны) для предупреждения развития анаэробной газовой инфекции.

В разделе «Инфекционная иммунология» при изучении динамики образования антител подчеркивается различие между первичным и вто ричным иммунным ответом, последовательность формирования классов антител, что имеет значение при диагностике внутриутробной инфекции (Jg M-антител). С особенностями вторичного ответа связан индивидуаль ный подход к экстренной профилактике столбняка при травмах с учетом вакцинации данного пациента столбнячным анатоксином в прошлом.

В процессе изучения темы «Экология микроорганизмов» студенты проводят бактериологические анализы воды, воздуха на наличие возбуди телей инфекционных заболеваний и санитарно-показательных микроорга низмов, что обеспечивает эпидемиологическую безопасность объектов внешней среды и необходимо учитывать при оценке санитарно гигиенического состояния лечебных учреждений.

Таким образом, во всех случаях при обсуждении главного для нашей дисциплины вопроса о свойствах микроорганизмов, обязательно прово дится экскурс в клинику заболевания, симптомы которого связаны с осо бенностями возбудителя. Только при таком условии знания, полученные, при изучении медицинской микробиологии, будут способствовать форми рованию специалистов - врачей высокой квалификации.

О ПРЕПОДАВАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПСИХОЛОГИИ СТУДЕНТАМ ЛЕЧЕБНОГО ФАКУЛЬТЕТА Ближенский Р.В., Плотников Д.В.

Курский государственный медицинский университет Кафедра психиатрии Уже давно никто не оспаривает важность психологических знаний для практической работы врача клинициста. С 60-х годов ХХ века, когда медицинская психология в нашей стране получила официальный статус, она прочно вошла в клиническую практику. Согласно современным стан дартам лечение больного любого профиля невозможно без участия в ле чебном процессе клинического психолога.

ВОЗ определяет понятие «здоровье» как «состояние человека, харак теризуемое не только отсутствием болезней, но и полным физическим, со циальным и духовным благополучием». Отсюда следует, что избавление человека только от физических симптомов заболевания недостаточно для того, что бы считать его здоровым, а восстановление душевного и соци ального благополучия, пошатнувшегося в связи с соматическим страдани ем, невозможно без научно обоснованного психологического подхода к каждому пациенту. Возросшее в последнее время количество современных методов инструментальной и лабораторной диагностики безусловно по вышает качество и точность диагностического процесса, способствует бо лее дифференцированному подходу к выбору лечебных мероприятий. Од нако в погоне за «точностью» и «эффективностью» часто теряется субъек тивная сторона заболевания. Именно совокупность ощущений, эмоцио нальных переживаний и знаний пациента о своей болезни определяют субъективную тяжесть страдания, а возникающие нозогении, ипохондри ческие следовые реакции или развития личности в результате хроническо го соматического заболевания зачастую могут сильно препятствовать ус пешной социальной адаптации пациента [3]. Все это свидетельствует о том, что для повседневной работы врача с пациентами недостаточно про сто участливого отношения к их страданиям, способности сопереживать и сочувствовать. Процесс общения в системе врач – больной должен являть ся неотъемлемой частью лечебного процесса и основываться на научных психологических знаниях, дающих возможность осуществлять индивиду альный, дифференцированный подход к каждому пациенту, учитывающий особенности не только его психологической конституции, но и так назы ваемой внутренней картины болезни.

Важность знаний в области медицинской психологии для повседнев ной практики врача-клинициста диктует необходимость преподавания этой дисциплины на 6 курсе, когда студент уже имеет достаточную теоретиче скую базу в области клинических дисциплин и может наиболее эффектив но усваивать новый для него материал, сопоставляя его с уже имеющимися знаниями об этиологии, патогенезе, клинических особенностях заболева ний. Нельзя не обратить внимание на тот факт, что типовой рабочей про граммы по медицинской психологии не существует. Отсутствие даже при мерного содержания преподаваемого материала создает предпосылки для неэффективного использования учебного времени, не способствует усвое нию материала, создает у студентов впечатлении о предмете как «проход ной» дисциплине. Разработанный нами план практических занятий осве щает основные разделы дисциплины, призван ориентировать будущих врачей на более широкое использование основных методов психологиче ской диагностики, необходимых в клинике соматических болезней, эле ментов психотерапевтических техник. Остановимся на разделах, которые нами предполагается осветить в течение недельного цикла.

Первое занятие - Предмет и задачи медицинской психологии. Ее зна чение для деятельности практического врача. Основные методы, исполь зуемые в медицинской психологии. Краткая иллюстрация отдельных мето дов. Понятие о многоосевой диагностике в клинике внутренних болезней.

Ознакомление со структурным интервью по Кернбергу. Иллюстрация его проведения на больных клинического отделения. Данное занятие можно назвать вводным. Студенты должны усвоить понятия медицинской психо логии, область ее задач, предмет и объект исследования, место клиниче ских психологов в учреждениях здравоохранения. В задачи преподавателя входит вызвать заинтересованность у студентов, объяснить важность и значимость данной дисциплины в повседневной деятельности врачей, на конкретных примерах показать влияние психологических факторов на воз никновение, течение и исход соматического заболевания и, наоборот, при вести примеры нозогенных реакций, ипохондрических фиксаций, патоха рактерологических развитий, возникших в результате физического страда ния [3].

Второе занятие - Понятие о психосоматических расстройствах. Клас сификация. Основные концепции происхождения психосоматических рас стройств. Разбор со студентами историй болезни, иллюстрирующих каж дую из концепций. Как известно, психосоматические заболевания являют ся по своей природе полиэтиологическими, в генезе которых существен ную роль играют нервно-психические факторы. Знание основных теорий психосоматических расстройств не только расширит представление об этиологии многих внутренних болезней, но и позволит выявить психоло гические факторы риска, а следовательно, сориентировать пациентов на возможность проведения психокоррекционных и психотерапевтических мероприятий с целью повышения эффективности лечебно реабилитационного процесса.

Третье занятие - Соотношения проявлений заболеваний внутренних органов и функциональных (соматоформных) расстройств. Проблема со матоформных психических расстройств является неотъемлемой частью психосоматики как области медицинской психологии. Большое количество таких пациентов (до 40% привычных посещений поликлиники [1]), дикту ет необходимость более детального разбора этой темы, чем предусмотрено программой по психиатрии. Знание же соматопсихических проявлений по зволит правильно квалифицировать личностные сдвиги и невротические реакции у лиц, страдающих физическим заболеванием, дифференцировать психологические феномены и психопатологические симптомы и синдромы в рамках симптоматических психических расстройств. Задачей преподава теля является также подчеркнуть сложность и неоднозначность психосо матических и соматопсихических взаимовлияний (высокая частота психо генной одышки у лиц, страдающих бронхиальной астмой, возможность возникновения невротических кардиалгий у лиц с ИБС, истерических при падков у больных эпилепсией) [1, 4].

Четвертое занятие - Личность. Определения. Основные теории лич ности. Методы исследования личности. Овладения опросником ТАСТ, комплексным тестом личностной тревожности, комплексным тестом пси хической ригидности, методикой дискриминации свойств понятий для оценки когнитивного стиля конкретной личности. Еще Гиппократ утвер ждал, что лица с различными типами темперамента предрасположены к разным заболеваниям. Знание основных теорий и типологий личности не обходимо практикующему врачу для успешного использования базового психодиагностического инструментария, дает возможность разобраться в заключениях, составленных клиническими психологами, разработать ин дивидуальный, дифференцированный стиль общения с больными. В пси хосоматической лаборатории НЦ ЦЧ РАМН накоплен обширный материал в области психосоматической медицины, разработан тест акцентуаций свойств темперамента (ТАСТ) специально для психосоматических иссле дований.

Пятое занятие - Понятие о внутренней картине болезни. Овладение опросником внутренней картины болезни (ЛОБИ). Психосоциальные ас пекты болезни. Понятие о качестве жизни. Оценка качества жизни боль ных при различных заболеваниях. Опросник SF-36. Понятие «внутренняя картина болезни» является центральным в медицинской психологии. Зна ние особенностей ее формирования, основные типы отношения к болезни дает возможность активизировать внутренние психологические резервы, что может способствовать повышению эффективности лечебных меро приятий [3].

Шестое занятие - Основные психотерапевтические методы в клинике внутренних болезней. Согласно зарубежным стандартам оказания меди цинской помощи, лечение любого заболевания невозможно без психотера певтического воздействия. Основы психотерапии необходимы врачам лю бой специальности, возможность самостоятельной коррекции негрубых психических расстройств способствует повышению доверия у пациентов, создает благоприятный климат в отделении, способствует профилактике психогенных реакций, ориентирует пациентов на конструктивное сотруд ничество с врачом, совместный поиск путей преодоления болезни [2].

Литература 1. Александровский Ю.А. Пограничные психические расстрой ства. – М.: Медицина, 2000.

2. Классен И.А. Практическая психотерапия. – Казань: Гёппинген, 2002.

3. Сидоров П.И., Парняков А.В. Введение в клиническую психоло гию. – М.: Академический Проект, Екатеринбугр: Деловая книга, 2000.

4. Тополянский В.Д., Струковская М.В. Психосоматические рас стройства. – М.: Медицина, 1986.

МЕДИЦИНСКОЕ ОБРАЗОВАНИЕ И НАУКА В СИСТЕМЕ ПОДГОТОВКИ СПЕЦИАЛИСТОВ НА ФАКУЛЬТЕТЕ ВЫСШЕГО СЕСТРИНСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ Бровкина И.Л., Богомазов А.Д.

Курский государственный медицинский университет Деканат педиатрического факультета и ФВСО Современная модель сестринского дела – это наука и практика, на правленные на повышение профессионального потенциала медицинской сестры и максимально эффективное его использование. После того как бы ло признано, что “уровень, качество и темпы развития сестринского дела в здравоохранении в значительной степени обусловлены состоянием кадров, системой их профессионального образования, в которой важнейшее место должна занимать подготовка управленческого и педагогического сестрин ского персонала”, возросла роль значимости факультетов высшего сест ринского образования (ФВСО) как наивысшего уровня профессиональной подготовки специалистов – менеджеров сестринского дела. От деятельно сти таких специалистов в значительной мере зависит характер и качество медицинских услуг, оказываемых в лечебно-профилактических учрежде ниях. Таким образом, на современном этапе сестра-менеджер является от ветственной за организацию лечебно-диагностического процесса в ЛПУ наравне с врачом.

В 1992 году в одном из первых в России в Курском государственном медицинском университете был открыт факультет высшего сестринского образования. Открытие факультетов высшего сестринского образования в медицинских вузах России было обусловлено необходимостью совершен ствования подготовки сестринских кадров и направлено на повышение профессионального мастерства руководителей сестринских служб лечеб но-профилактических учреждений. Сложившиеся на рынке медицинских услуг и глубокие преобразования системы реорганизации и управления ле чебно-профилактическими учреждениями послужили первоосновой введе ния в перечень направлений подготовки в КГМУ специальности “Сестрин ское дело”. Перед факультетом стояла важнейшая и первостепеннейшая задача – качественная подготовка первоклассных менеджеров сестринско го дела.

Инициатором открытия факультета был ректор КГМУ член-коррес пондент Российской академии медицинских наук профессор А.В. Завьялов.

В первые годы своего существования факультет высшего сестринского об разования находился в составе лечебного факультета. Это было началом сложного этапа становления факультета: был проделан огромный объем методической работы, подготовлены рабочие учебные программы по дис циплинам специальности, учебно-методические пособия для преподавате лей и студентов. При этом активно использовался российский и междуна родный опыт подготовки менеджеров сестринского дела. Большого внима ния требовало создание и оснащение материально-технической базы фа культета.

В 1994 году факультет высшего сестринского дела стал самостоя тельной структурой, а его деканом избран профессор А.И. Лазарев. В том же году в КГМУ была создана одна из первых в стране кафедра сестрин ского дела, заведует которой все эти годы доктор медицинских наук про фессор А.М. Чухраев. Традиции Курского медицинского университета, помноженные на энтузиазм и высокий профессионализм сотрудников фа культета, позволили в короткий срок преодолеть трудности организацион ного периода и начать полноценную подготовку специалистов.

Все годы своего существования факультет постоянно развивается, совершенствуются и расширяются формы подготовки выпускников. Пре подавание на факультете реализуется на основе личностно ориентирован ной педагогики, где главным результатом образования должны стать не набор знаний, умений и навыков, а максимальное раскрытие способностей студентов и создание условий для их реализации и раскрытия. В течение всего периода обучения студентами ФВСО • Приобретаются умения применять систематизированные знания и практические умения по избранной специальности при решении частных практических и научно-исследовательских задач;

• Развиваются умения анализировать, обобщать, логически излагать материал, формулировать выводы и предложения при решении рабочих вопросов;

• Развивается познавательная активность и творческая самостоятель ность;

• Вырабатывается готовность к самостоятельной работе;

• Выявляются личностные качества, способствующие формированию нового типа медицинского работника, способного к инициативным видам профессиональной деятельности.

В 1997 году на базе факультета открыто заочное отделение, где сту денты могут обучаться без отрыва от работы. В 1999 году начата подго товка в интернатуре по специальностям: менеджер и преподаватель.

В 1999 году деканом факультет был избран доктор медицинских на ук профессор Ю.Д. Ляшев, много лет являвшийся членом Координацион ного учебно-методического совета по высшему сестринскому делу при МЗ РФ. С 2006 года факультет возглавляет доктор медицинских наук профес сор И.Л. Бровкина.

В настоящее время факультет высшего сестринского образования КГМУ – сложившаяся развитая структура. На факультете работают 3 про фильные кафедры: сестринского дела, психологии с курсом педагогики, социальной медицины, общественного здоровья и здравоохранения. На факультете сложился творческий коллектив опытных преподавателей. На 32 кафедрах факультета работают более 30 профессоров и докторов наук, более 60 доцентов и кандидатов наук. Профессиональный и научный по тенциал преподавателей позволяет применять в учебном процессе совре менные педагогические технологии: ролевые и деловые игры, активные семинары, круглые столы, дистанционное обучение, моделирование про изводственных ситуаций, тренинговые занятия. На факультете проводится большая методическая работа. За последние пять лет подготовлено более 70 учебных и учебно-методических пособий, 7 из которых получили гриф УМО.

В течение всего периода обучения студенты изучают свыше пятиде сяти гуманитарных, медико-биологических, клинических и специальных дисциплин, на практике осваивают навыки работы руководителя сестрин ской службы и преподавателя.

Постоянно развивается и совершенствуется материально-техниче ская база факультета: наши кафедры активно используют 2 дисплейных класса, новые муляжи и фантомы, компьютеризированные тесты для про ведения практикумов.

Активно ведутся на факультете и научные исследования по проблеме “Организация сестринского процесса в лечебно-профилактических учреж дениях”. Только за последние годы сотрудниками факультета защищены докторских и 4 кандидатских диссертации, получено 5 патентов на изобре тения, опубликовано более 200 научных и методических работ.

В научно-исследовательской работе активно участвуют и студенты факультета. За последние годы с участием студентов факультета ВСО опубликовано свыше 20 научных работ, подготовлено более 30 докладов, лучшие из которых были отмечены дипломами и грамотами. Студенты фа культета принимают активное участие в общественной и творческой жиз ни вуза, занимаются в кружках и спортивных секциях, защищают честь факультета в команде КВН – неоднократном призере вузовских конкурсов.

За прошедшие годы состоялось 17 выпусков менеджеров сестрин ского дела, подготовлено более 150 высококвалифицированных специали стов. Наши выпускники возглавляют сестринские службы ведущих лечеб но-профилактических учреждений Курской и соседних областей, работают врачами-статистами, преподавателями в медицинских колледжах и учи лищах. Выпускники факультета Л.Н. Шульгина и И.В. Толкачева в на стоящее время работают преподавателями кафедры сестринского дела КГМУ.

За прошедшие годы много сделано, но еще больше предстоит. Фа культет высшего сестринского образования – это динамичная, развиваю щаяся структура. Специалисты – выпускники факультета – уже доказали свою состоятельность, свою востребованность практическим здравоохра нением.

СИСТЕМНОСТЬ В ПОВЫШЕНИИ КАЧЕСТВА УЧЕБНОГО ПРОЦЕССА ПО КУРСУ ФАРМАКОГНОЗИИ Бубенчикова В.Н., Дрозд Г.А., Жуков И.М., Сухомлинов Ю.А.

Курский государственный медицинский университет Кафедра фармакогнозии и ботаники Новый вектор социально-экономического развития страны предо пределяет необходимость реформирования системы профессиональной подготовки в целом и системы высшего профессионального образования в частности. Выпускник вуза должен практически сразу осуществлять свою деятельность на высоком профессиональном уровне, а не просто обладать широким набором знаний, т.е. быть квалифицированным специалистом.

Последнее обстоятельство ангажирует необходимость построения учебно го процесса на основе компетентностного подхода. Сам термин «компе тентностный подход» достаточно нов для теории и методики высшего профессионального образования, но сегодня он уже прочно входит и в сис тему общеобразовательной подготовки. Приоритетность получает хорошая профессиональная подготовка по сравнению с получением в вузе широких универсальных знаний.

По мнению как выпускников фармацевтического факультета Кур ского медицинского университета, так и работодателей, качество подго товки оценивается как довольно высокое. Однако в условиях жесткой кон куренции молодые специалисты не всегда способны проявить свои органи заторские способности и самостоятельность. Тем не менее во многих об ластях Черноземья, в том числе и в Курской, ощущается дефицит фарма цевтических кадров с высшим образованием. Все сказанное выше указыва ет на необходимость совершенствования процесса подготовки будущих работников здравоохранения.

Если исходить из определения «качество», то это степень достиже ния заранее спрогнозированного результата. Сами понятия «качество под готовки», «качество образования» сегодня рассматриваются с разных по зиций и, как правило, выступают как синонимы. Документально данные понятия представлены как соответствие уровня знаний студентов и выпу скников требованиям стандартов. При этом качество образования должно обеспечиваться: содержанием образования, соответствующим требованиям стандартов;

адекватностью педагогических технологий реализации содер жания и информационного обеспечения учебно-воспитательного процесса;

уровнем подготовки административно-преподавательского состава, разви той материально-технической базой. Это достигается, главным образом, повышением качества подготовки студентов на основе широкого исполь зования новых информационных технологий.

Фармакогнозия, как учебная дисциплина, имеет большой объем фак тологического материала и является достаточно трудной для усвоения. За последнее десятилетие на кафедре сформировалась целостная многоуров невая система контроля качества учебного процесса.

Тестовый контроль исходного уровня знаний позволяет быстро и объективно оценить степень подготовленности к занятию. Тестовые зада ния содержат по 15 вопросов различного типа. Предлагаемое «меню» для выбора ответов позволяет достаточно быстро выявить подготовленность к занятию. Отличные ответы для большинства являются скорее «исключе нием из правил», однако это и не служит основанием для выставления оценки, т.к. задачей является выявление степени подготовленности к заня тию. Несомненную пользу студентам приносит самопроверка по эталонам ответов.

Каждая тема заканчивается рубежным контролем с использованием ЭВМ и собеседованием по практическому материалу. Большой объем учебного материала позволил разнообразить типы заданий. Достаточно широко используются задания типа «в», позволяющие контролировать знание вопросов классификации явлений, последовательности различных процессов и т.д.

Использование элементов проблемного обучения призвано повысить мотивацию студентов к усвоению учебного материала. Фактологический материал курса фармакогнозии достаточно консервативен. В этих услови ях кафедрой признано наиболее целесообразным использование проблем но-ситуационных задач, на которые, как известно, готовых ответов нет.

Однако, основываясь на базисном материале, студенты в состоянии найти правильное решение в созданной преподавателем ситуации. К сожалению, при всей развивающей составляющей решение ситуационных задач, как правило, требует подключения алгоритмов решений, но это сопряжено с большими временными затратами. Преподавателю приходится строить ло гическую схему поэтапного решения, что и позволит, в конце концов, най ти правильное решение.

На кафедре фармакогнозии имеется банк ситуационных задач, вклю чающий свыше 200 задач с алгоритмами их решений. Они предназначены для углубления усвоения отдельных фрагментов учебного материала, но предпочтительнее использовать их во время чтения лекций. Практикуется и двойной подход, когда на лекции ставится проблемная ситуация, а реша ется уже на самом занятии. В данном случае студентам предоставляется возможность найти решение во внеурочное время. Не упускается возмож ность вычленить в качестве ситуационной задачи противоречия, возни кающие непосредственно в процессе выполнения практической части за нятия. Много интересных подходов для создания проблемных ситуаций имеется при выполнении фитохимического анализа растительного сырья.

Часть задач носит межпредметный характер. Более всего ситуационных задач посвящено вопросам заготовки растительного сырья, сушки и хране ния.

Деловые игры, которые ранее внедрялись в учебный процесс, ото шли на задний план, т.к. на них требуется значительно больше времени, чем предполагалось или писалось в соответствующих источниках литера туры.

Важным этапом в формировании профессионализма у студентов яв ляется внеаудиторное время, которое состоит из самостоятельной работы по изучение лекарственных растений, недостаточно полно изучаемых на лабораторно-практических занятиях, а также выполнение плановой курсо вой работы. Консультационные и плановые проверки этих форм обучения позволяют осуществлять контроль качества.

Для выполнения самостоятельной работы кафедрой разработано свыше 1000 заданий, представляющих собой практически полный фарма когностический анализ отдельных наименований лекарственного расти тельного сырья, которые недостаточно полно изучаются на лабораторно практических занятиях и вынесены, согласно методическим указаниям, на самостоятельное изучение. Растительные объекты в заданиях представле ны в виде ситуационных задач и оформлены каждая отдельно. Выполнение таких задач позволяет выработать у студентов навыки проведения товаро ведческого, морфолого-анатомического и фитохимических анализов ЛРС.

В качестве обязательного элемента присутствует необходимость проработ ки НД, изучения требований при оценке доброкачественности раститель ного сырья по всем показателям в соответствии с условиями заданий. Про верка выполненных заданий по самостоятельной работе позволяет контро лировать процесс формирования профессиональных навыков во внеауди торное время.

Не менее важным этапом в формировании профессионализма у сту дентов является выполнение плановой курсовой работы. Целью курсовой работы является углубление теоретических знаний и формирование уме ний путем решения поставленной задачи. Данный вид работы формирует целый ряд профессиональных навыков, в том числе самостоятельный под бор тематической литературы, приобретение навыков изложения своего видения темы с указанием ссылок на цитируемые источники, оформления в соответствии с современными требованиями. Выполнение курсовой ра боты требует от студентов поиска решений многих ситуаций, сложность которых нередко очень высока. Студенты приобретают также умения обобщать материал курсовой работы и представлять его для защиты на од ном из занятий в присутствии коллег и преподавателя. Краткое изложение содержание своего труда в присутствии одногруппников повышает ответ ственность и самооценку. Естественно, тому, кто защищает свое видение темы курсовой работы, вопросы задают как студенты, так и преподаватель, а дальнейшее обсуждение представляет собой высшую степень контроля.


Элективный курс «Основы фитотерапии» относится к вспомогатель ным инновационным технологиям. Тем не менее в общей системе повы шения профессионализма будущих специалистов он играет существенную роль, поскольку представляет собой будущее медицинской науки и этим выходит за рамки государственного стандарта. Каждая позиция элективно го курса «Основы фитотерапии» представляет собой фактически целый комплекс проблемных ситуаций. Это свидетельствует в пользу необходи мости включения в подготовку врачей и провизоров сведений о фитотера пии и других методах традиционной медицины для лечения и профилакти ки, особенно хронических заболеваний Таким образом, в курсе фармакогнозии используются самые различ ные возможности для повышения профессиональной подготовки будущих специалистов практического здравоохранения.

СОВРЕМЕННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ ОБУЧЕНИЯ В ВУЗЕ Бубенчикова В.Н., Коновалов Д.А., Пшукова И.В.

Курский государственный медицинский университет Пятигорская государственная фармацевтическая академия Кафедра фармакогнозии В современной высшей школе как специфическом общественном ин ституте обучение, являясь основным путем получения образования, осу ществляется в виде организуемой и планируемой целенаправленной дея тельности. Свойство обучаться принадлежит, прежде всего, человеку, хотя нередко распространяется и на искусственные системы. В настоящее время существуют обучающие машины, компьютерная техника, система техни ческих средств обучения, которые служат человеку и значительно облег чают технологию обучения.

Понятие "технология" (с грёч. - учение о мастерстве) - как правило, рассматривается сегодня несколько в упрощенном виде, что касается и процесса обучения в высшей школе. В это понятие сегодня включают со вокупность операций, осуществляемых определенным способом и в опре деленной последовательности для достижения поставленных в процессе обучения целей [1].

Термин "технология" обучения был введен в отечественную педаго гику в первой половине XX века, а уже в 60-е годы этого столетия "техно логия обучения" стала одним из важнейших направлений в дидактике.

Технология обучения – это мастерство преподавателя в осуществле нии воспитательно-образовательного, обучающе-развивающего процесса, целью которого является не просто выбор методов, средств, форм воздей ствия на студентов с помощью информации, личного примера и т.д., а со участие в совершенствовании личности будущего специалиста [3].

Современные требования к образовательному процессу в вузе не по зволяют преподавателю сводить технологию обучения к техническим средствам обучения и применению их в учебном процессе.

К новым технологиям, сочетающим в себе элементы традиционных, можно отнести те, которые направлены на обеспечение учебного процесса в вузе: эвристическое обучение;

игровое обучение;

исследовательские ме тоды обучения;

проблемное обучение;

современные новаторские системы обучения;

использование наглядных средств в обучении;

реализация педа гогических идей "творческого пространства" в инновационных процессах обучения и воспитания;

развитие воспитывающих отношений в процессе обучения и другие [4].

К новым технологиям относятся технологии компьютерного (ком пьютеризированного) обучения, которым действительно предстоит сыг рать важную роль в преобразовании учебно-воспитательного процесса и использовании в двух основных дидактических направлениях: 1) повыше нии успеваемости по отдельным предметам, ориентированном на резуль тат процесса и 2) развитии когнитивных способностей. Нельзя отрицать роль компьютера в тестировании, оценке и управлении педагогическим процессом [5].

Применение современных технологий в виде визуального трансли рования информации, содержащейся на дисках и видеокассетах, является востребованной и необходимой т.к. данный материал усваивается полнее и легче. В курсе лекций по фармакогнозии в Курском государственном ме дицинском университете и Пятигорской государственной фармацевтиче ской академии сегодня широко используются мультимедийные и интерак тивные технологии [2].

Введение новых технологий обучения наталкивается на вполне по нятные препятствия объективного плана: недостаточное материально техническое обеспечение учебного заведения, отсутствие основательных методических и методологических разработок, помогающих осмыслить и понять преимущества новых, более активных, методов обучения в работе с людьми, и, осмыслив, творчески их использовать.

Тем не менее активно стали разрабатываться электронные учебники и учебные пособия. Выявлено, что скорость усвоения знаний при исполь зовании электронных учебных пособий увеличивается на 40% по сравне нию с изучением материала по традиционным учебникам [2]. Данная тех нология позволяет равномерно распределить нагрузку на студентов, в том числе и контрольно-экзаменационную. К экзаменационной сессии, студен ты уже приходят тренированными и хорошо подготовленными.

Достоинством новой технологии является то, что студенты не полу чают невыполнимых заданий. Задания даются дозированно и с учетом пре дыдущей подготовленности. Данная методика позволяет доступно и эф фективно донести знания до студентов с помощью преподавателей, участ вующих в виртуально-тренинговых занятиях, дает максимум свободы творчества студенту в проведении индивидуальной самостоятельной рабо ты, а также позволяет осуществлять мониторинг их качества.

В заключение следует отметить, что о широком внедрении новых технологий можно говорить лишь тогда, когда для этого будут созданы необходимые условия, дающие возможность на должном уровне прово дить не только учебную работу, но и научно-исследовательскую, разраба тывать методику педагогических экспериментов с целью отбора и внедре ния наиболее оптимальных методов обучения.

Литература 1. Беспалько В.П. Слагаемые педагогической технологии. - М.: Пе дагогика, 1989. - 192 с.

2. Взаимосвязь целей обучения и контроля знаний студентов при изучении предмета (фармакогнозии) / В.А. Челомбитько, Д.А. Муравьёва, О.И. Попова и др. // Управление качеством подготовки провизоров: Мате риалы 59-й регион. учебно-метод. конференции (Пятигорская государст венная фармацевтическая академия). - Пятигорск, 2004. – С. 20-22.

3. Давыдов В.П. Некоторые подходы к интенсификации обучения в вузе // Сб. научн. трудов ВИПС. - Орел: ВИПС, 1994. - № 1. - С. 25-31.

4. Кларин М.В. Инновационные модели учебного процесса в совре менной зарубежной педагогике: Автореф. дис.... док. пед. наук. - М., 1995. - 47 с.

5. Компьютерные технологии в высшем образовании / Ред. кол.:

А.Н. Тихонов, В.А. Садовничий и др. - М.: Изд.МГУ, 1994. - 370 с.

ОСОБЕННОСТИ ПРЕПОДАВАНИЯ ПРЕДМЕТА «СТОМАТОЛОГИЯ» НА ЛЕЧЕБНОМ ФАКУЛЬТЕТЕ:

ОРГАНИЗАЦИЯ, ПРОБЛЕМЫ, ПУТИ РЕШЕНИЯ Бычков Д.В., Алёшкин И.Г., Кондрашин С.Ю., Петров Е.А.

Иркутский государственный медицинский университет Кафедра хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии В настоящее время стоматологическая заболеваемость составляет 20 25% общей заболеваемости по обращаемости. Воспалительные процессы, травмы челюстно-лицевой области зачастую сопровождаются опасными осложнениями. Выявлена тесная взаимосвязь заболеваний полости рта с патологией желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы, системы крови. В связи с вышесказанным знание основ стоматологии необходимо врачу любой специальности.

Основными задачами преподавания стоматологии студентам лечеб ного факультета являются: обучение методам диагностики основных сто матологических заболеваний и оказанию первой помощи, развитие клини ческого мышления, знакомство с проявлениями общих заболеваний (са харный диабет, заболевания системы крови, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы и др.) и возможным влиянием неблагопри ятного стоматологического статуса на органы и системы.

Преподавание стоматологии на лечебном факультете в ИГМУ осу ществляется на кафедре хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. Наша кафедра использует классические средства обучения: му ляжи, таблицы, фотографии, слайды, демонстрацию рентгенограмм, обыч ных и спиральных компьютерных томограмм. По возможности демонст рируются тематические больные. К сожалению, из-за небольшой длитель ности цикла (20 часов практических занятий) возникают трудности с ос воением практических навыков и непосредственной работой с пациентами.

Особое внимание уделяется «точкам соприкосновения» интересов врачей стоматологов и врачей общей практики.

Для контроля полученных знаний используются федеральная про грамма «Тест» и ситуационные задачи, позволяющие оценить клиническое мышление.

Согласно приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 20 августа 2007 г. № 553 «О внесении изменений в приказ МЗ РФ № 337 от 1 октября 1999 г. «О номенклатуре специальностей в уч реждениях здравоохранения РФ»» челюстно-лицевыми хирургами могут быть выпускники как стоматологического, так и лечебного факультетов.


Принимая это во внимание, мы считаем целесообразным увеличение коли чества часов по стоматологии на лечебном факультете, а также введение цикла по челюстно-лицевой хирургии на этапе обучения в интернатуре по общей хирургии. Таким образом, ещё до обучения в ординатуре по челю стно-лицевой хирургии, выпускник лечебного факультета получал бы бо лее глубокие знания о заболеваниях зубов, пародонта и слизистой оболоч ки полости рта, воспалительных заболеваниях и травмах челюстно лицевой области, вопросах онкостоматологии. На этапе же обучения в ор динатуре, в отличие от подготовки челюстно-лицевых хирургов из выпу скников стоматологического факультета, необходимо дополнительное изучение топографической анатомии, физиологии и патофизиологии че люстно-лицевой области, врождённой патологии зубочелюстной системы, зубочелюстных аномалий и деформаций.

СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА В МЕДИЦИНСКОМ ВУЗЕ НА КЛИНИЧЕСКОЙ КАФЕДРЕ Валюкевич В.Н., Корнилов А.А., Маль Г.С.

Курский государственный медицинский университет Кафедра клинической фармакологии На сегодняшний день ядро инновационных концепций преподавания в вузе составляют информационные технологии. Истинные инновации в области педагогики – чрезвычайно редкое явление. Однако новые инфор мационные технологии – это новаторские педагогические технологии, вне дрение которых кардинально изменяет содержание различных видов дея тельности в учебных заведениях.

Информационными технологиями, как правило, называют все техно логии, использующие специальные технические средства (ЭВМ, аудио, кино, видео). Существует также мнение, что любая педагогическая техно логия – это информационная технология, поскольку основу процесса обу чения составляет информация. Нам представляется, что на сегодняшний день наиболее корректно было бы вести речь об инновационно информационной технологии как о системе материальных знаний и средств, используемых в обучении, и способах функционирования этой системы (6).

Внедрение новейших информационных технологий в образование приобретает все большую актуальность. Информатизация образования, по сути, революционизирует его, поскольку информационные технологии из меняют саму природу мышления, а значит и саму природу образования.

Применение информационных технологий идет по двум основным направлениям (1). Первое направление связано с использованием инфор мационных технологий в качестве средства, повышающего эффективность образовательного процесса: отбор содержания обучения, адекватного по ставленным целям;

введение отобранного содержания в учебный процесс;

контроль обученности на различных этапах обучения;

вариативность орга низационных форм обучения;

овладение новыми способами обучения.

Суть второго направления связана с развитием системы дистанцион ного образования. Дистанционная форма - это не синоним заочной формы обучения, ибо здесь предусматривается постоянный контакт обучаемых с преподавателем и с другими учащимися, имитация всех видов очного обу чения, но специфичными формами (6, 3). Говоря о дистанционной форме образования, необходимо иметь в виду создание единого информационно образовательного пространства, куда следует включить всевозможные электронные источники информации (включая сетевые): виртуальные биб лиотеки, базы данных, консультационные службы, электронные учебные пособия, специально оборудованные классы, и виртуальные классы в том числе (киберклассы) и пр.

Основная проблема применения новых информационных технологий заключается в выборе базовых технологических элементов, составляющих информационно-коммуникационную систему сопровождения образования.

В области образования происходит закономерное изменение содержания понятия «информационное сопровождение» (2). Это уже не просто форми рование баз данных учебных курсов и разработка мультимедийных сете вых приложений, а интерактивные on-line-дискуссии и конференции, рабо та с глобальными исследовательскими экспериментальными установками (4, 5).

Таким образом, новые информационные технологии как элемент ин новационной концепции помогают в современных условиях более успеш но реализовать ряд новых методических направлений в обучении. Сюда могут быть отнесены:

- создание автоматизированных учебных курсов и компьютерных учебников, компьютерных справочников, хрестоматий и энциклопедий, программ искусственного интеллекта – экспертных систем;

- разработка тестирующих программ, программ тренирующего типа, моделирующих программ, учебных игр, прикладных программ, интегри рованных систем обучения, программ управления процессом обучения, программ поддержки текущей деятельности преподавателя;

-использование инструментальных систем программирования, тех нологий мультимедиа, e-mail, Интернет.

Использование информационных технологий должно составить ос нову педагогических концепций преподавания в высшем медицинском учебном заведении.

Литература 1. Беспалько В.П. Слагаемые педагогической технологии. — М.: Пе дагогика, 1999. — 192 с.

2. Вербицкий А.А. Активное обучение в высшей школе: контекстный подход. — М.: Высшая школа, 1991. — 208 с.

3. Загашев И.О., Заир-Бек С.И. Критическое мышление: технология развития. — СПб.: Изд-во «Альянс «Дельта», 2003. — 284 с.

4. Инновационные процессы в образовании. II. Интеграция россий ского и западно-европейского опыта: Сборник статей / Под ред. Г.А. Бор довского. — СПб.: РГПУ им. А.И. Герцена, 1997. — 285 с.

5. Кларин М.В. Инновации в обучении: метафоры и модели. Анализ зарубежного опыта. — М.: Наука, 1997.

6. Селевко Г.К. Современные образовательные технологии. — М.:

Народное образование, 1998. — 256 с.

ВОСТРЕБОВАННОСТЬ ВЫПУСКНИКОВ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА КАК ГЛАВНАЯ ОЦЕНКА КАЧЕСТВА ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ СТУДЕНТОВ Гордиенко Л.А., Дроздова И.Л.

Курский государственный медицинский университет Деканат фармацевтического факультета Здоровье населения любой страны - главнейшая составляющая ее безопасности. Общепризнанно, что повышение уровня здоровья населе ния - важнейший фактор формирования человеческого потенциала, выра жающийся в увеличении продолжительности жизни, в течение которой приобретаются, накапливаются, множатся, передаются последующим по колениям знания, навыки, опыт. Поэтому основные задачи и научные на правления в системах здравоохранения разных стран мира сводятся к воз можностям продления жизни человека при обеспечении ее качества, в т.ч.

путем совершенствования медицинской, а следовательно, и фармацевтиче ской помощи.

В условиях рынка требования к персоналу значительно повышаются:

это должны быть грамотные специалисты, которые не только обладают в полном объеме необходимыми профессиональными знаниями и навыками, но и могут эффективно решать поставленные задачи, самостоятельно при нимать управленческие решения, активно участвовать в деятельности ор ганизации, а также гармонично вписываться в психологический климат уже сложившегося коллектива.

Проблема качества оказания лекарственной помощи населению в на стоящее время резко обостряется. В ее решение вовлекаются медики и специалисты фармации. Не секрет, что люди все чаще идут со своим неду гом прямо в аптеку и просят подобрать им тот или иной препарат. Разви тие фармацевтического бизнеса привело к изменению статуса фармацевта.

Популярность профессии провизора среди населения с каждым го дом растет. Это, конечно, связано в первую очередь с тем, что фармацев тический бизнес не стоит на месте, а стремительно развивается и совер шенствуется. Соответственно, с появлением новых форм торговли, пере довых технологий значительно изменились и требования к сотрудникам аптечных учреждений. Время вносит свои коррективы: теперь для прови зора недостаточно отличного багажа знаний фармпорядка, ассортимента лекарственных препаратов и высокого уровня квалификации. Особенно необходимыми стали на сегодняшний день основы мерчандайзинга, навы ки эффективных продаж и психологии общения с покупателем. Ведь те перь и у посетителя есть возможность выбрать ту аптеку, в которой его удовлетворит уровень обслуживания.

На фармацевтическом рынке постоянно появляются новые как ино странные, так и отечественные лекарственные препараты, новые подходы к лечению тех или иных заболеваний. Поэтому для провизора необходимо быть всегда в тонусе, владеть свежей информацией, совершенствовать знания, отшлифовывать практические навыки.

Следует отметить, что фармацевтическое образование, как и меди цинское, относится к наиболее консервативным. Тем не менее кроме фун даментальных, гуманитарных и профессиональных наук в настоящее вре мя в учебные программы будущих провизоров включены те науки, кото рые дают знания по биотехнологии, фармацевтической информатике, со временным методам контроля качества лекарственных средств, фармако экономике и др.

В соответствии с происходящими процессами активизируются и ка чественно изменяются спрос и предложение на рынке специалистов в об ласти фармации. По сравнению с другими секторами рынка эта отрасль является чрезвычайно динамичной, высокотехнологичной, требующей от профессионала постоянного повышения уровня своей компетенции. Руко водители аптек уделяют кадровой политике пристальное внимание.

При приеме на работу провизора работодатель делает акцент на уро вень его подготовки.

При подборе кадров кандидат оценивается по следующим критери ям:

1. Профессиональные качества, включающие знания основных прин ципов лекарственного обеспечение населения и управления деятельностью аптечных организаций, знания и умения в области товароведения, техно логии лекарственных форм, контроля качества лекарственных средств, фармацевтического маркетинга, менеджмента и др.

2. Деловые качества, выражающиеся в стремлении повышать свои знания, умении общаться с посетителями, побуждать людей к деятельно сти, подчиняться и др.

3. Личные качества, в т.ч. внешний вид, возраст, семейное положе ние, психологическая совместимость с сотрудниками и др.

4. Наличие сертификата специалиста и опыта работы.

Проведя анализ результатов государственных выпускных экзаменов на фармацевтическом факультете Курского государственного медицинско го университета в 2007 г., Итоговая государственная аттестационная ко миссия высказала мнение, что основная часть студентов, достаточно хо рошо развита, начитана и подготовлена к выполнению своего профессио нального и общественного долга по оказанию лекарственной помощи на селению, получив высшее образование.

Междисциплинарный экзамен показал, что подавляющее число вы пускников умеет обобщать материал, делать правильные выводы, исполь зовать межпредметные связи и представлять знания в виде определенной системы.

15 выпускников защитили дипломные работы, которые были оцене ны "отлично". Дипломники показали хорошее владение материалом, уме ние проанализировать научные результаты, обобщить, доложить, провести дискуссию по теме. Большинство работ комплексные, выполнявшиеся на нескольких профильных кафедрах, а также с участием кафедр медико биологического профиля. 9 выпускников получили диплом с отличием.

Ежегодно деканат фармацевтического факультета проводит распре деление по рабочим местам выпускников, для которых поиск хорошей ра боты – дело нелегкое. Хочется, чтобы работа доставляла удовольствие и зарплата была нормальная. Положительным моментом является то, что найти работу по специальности фармацевту или провизору нетрудно. И при этом уровень зарплат по сравнению с другими видами деятельности высокий.

Со специальностью провизор в первую очередь ассоциируется рабо та в аптеке. Но в последнее время на фармацевтическом рынке труда вос требованы также: специалисты по контролю качества лекарств, производ ству лекарственных средств, регистрации лекарственных средств, а также медицинские представители, фармацевтические дистрибьюторы, продакт менеджеры.

Все вышесказанное подтверждается заявками работодателей, кото рые поступили в адрес деканата фармацевтического факультета для выпу скников 2007 г. Всего на курсе было 88 выпускников: 22 из них, что соста вило 25%, распределены по Договору о целевом приеме и подготовке спе циалистов. Договоры были заключены с Управлениями здравоохранения администраций гг. Курска, Орла, Воронежа, Липецка, Брянска, Тулы.

28 выпускников, что составило 32%, распределены по персональным га рантийным письмам фармацевтических организаций, 38 выпускников – 43% распределены в соответствии с заявками работодателей.

География предлагаемых мест трудоустройства весьма разнообразна:

ОАО «Курская фармация», ЗАО «Оптофарм», ООО «Биволи», ООО «Кур ский аптечный склад», ООО «Контур» (Воронежская область, г. Борисо глебск), Управление здравоохранения Липецкой области, ООО «Народная аптека М» (г. Москва), ООО «Здоровье» (Краснодарский край), Фармком пания «Акафарм» (г. Ростов-на-Дону), ООО «Аптечная сеть О-3» (г. Моск ва), ООО «Первая помощь» (г. С.-Петербург) и др.

Большинство фармацевтических компаний в своих рекламных про спектах предлагали будущим специалистам пакет социальных услуг и дос тойную заработную плату. Все выпускники распределены по рабочим мес там, заявок на специалистов поступило в общей сложности 135, что соста вило 153%.

Востребованность выпускников фармацевтического факультета на рынке труда является главной оценкой качества профессиональной подго товки студентов.

СОВРЕМЕННЫЕ ТРЕБОВАНИЯ К КАЧЕСТВУ ПОДГОТОВКИ ПРЕПОДАВАТЕЛЕЙ КЛИНИЧЕСКИХ КАФЕДР МЕДИЦИНСКОГО ВУЗА Горшунова Н.К., Медведев Н.В., Украинцева Д.Н.

Курский государственный медицинский университет Кафедра поликлинической терапии, профессиональных болезней и военно-полевой терапии Национальная доктрина образования в РФ предусматривает не про сто модернизацию образовательной системы страны, но и предъявляет вы сокие требования к профессиональной компетентности специалиста, каче ству образовательного процесса в вузе. Последнее в значительной степени зависит от квалификации преподавателя как необходимого звена в системе подготовки медицинских кадров. В современных условиях значительно расширяется уровень подготовки преподавателей высшей медицинской школы, которая базируется на трех основных компонентах: предметно научном, психолого-педагогическом и воспитательно-просветитель ском.

Предметно-научный аспект подразумевает освоение не только вра чебных навыков и умений, но и овладение методологией распознавания заболеваний (диагностики), развитие клинического мышления. Преподава тель обязан знать методологические основы познания, которые обеспечи вают его дальнейшее развитие. Для определения сформированности педа гогической компетентности важно учитывать профессиональный рост пе дагога от репродуктивного уровня к продуктивному, а от него к исследова тельскому, владение современными информационными технологиями и аппаратом доказательной медицины. Особого внимания заслуживает не только врачебный профессионализм преподавателя клинической кафедры медицинского вуза, но и освоение им педагогической теории. Другое не пременное требование к педагогу - не просто знание им основ дидактики, но и умение применить их на практике во время обучения студентов, кли нических ординаторов, врачей.

Психолого-педагогический компонент квалификации преподавателя клинической кафедры включает знания психологических основ образова тельного процесса, умения определить тип восприятия информации обу чающегося, стиля изучения для выбора наиболее подходящих, индивиду альных способов обучения, при использовании которых студенты испыты вают наибольший комфорт. Важное условие эффективного обучения - соз дание климата обучения, благоприятной атмосферы, стимулирующей обу чающихся.

Воспитательно-просветительское основание деятельности препода вателя подразумевает акцентирование внимания студентов на вопросах взаимоотношений в профессиональной среде, воспитание терпимого от ношения к чужим взглядам, предоставление студентам права выбора, ши рокое привлечение в качестве вспомогательных средств в образовательном процессе произведений искусства, литературы, музыки, кино.

В медицинском образовании в качестве преподавателя может высту пать медицинский персонал с определенным и детальным опытом в спе цифических областях. Руководители обучающей практики обеспечивают профессиональное ролевое моделирование, непосредственное обучение, наблюдение за практической подготовкой, осуществляют обратную связь.

Следует остановиться на основных характеристиках хорошего пре подавателя. Во-первых, он должен обладать ясностью мысли, данное каче ство необходимо для наиболее четкого изложения учебного материала. Её основными условиями выступают объективность во взглядах и оценках, умение правильно расставить приоритеты. Во-вторых, способностью кри тически оценивать факты, информацию и т.д., знанием различных образо вательных теорий.

Кроме того, успешность преподавателя определяется владением на выками управления людьми, любознательностью, сочувствием, энтузиаз мом, коммуникативными способностями, позволяющими находить общий язык с обучающимися с разным исходным образовательным уровнем. Не обходимым элементом преподавательского искусства, овладение которым служит залогом установления эффективных взаимоотношений в образова тельном процессе, является обратная связь, позволяющая оценить и препо давателю, и обучающемуся достижение цели обучения, и в соответствии с этим проводить коррекцию курса обучения.

Важнейшим фактором, определяющим качество образовательного процесса, служит формирование в процессе становления современного преподавателя устойчивой мотивации к непрерывному самообразованию, овладению не только традиционными (обучение на практическом опыте, анализ сложных клинических наблюдений, моделирование клинических ситуаций, проблемно-ориентированный подход), но и инновационными методиками преподавания: ролевыми, деловыми играми, мозговым штур мом, анализом видеозаписей консультаций, диагностических и лечебных манипуляций, критическим анализом фактов и доказательств, знанием иностранных языков, позволяющих оценивать информацию, получаемую из зарубежных источников.

Роль экспертов, выполняющих функцию контроля качества образо вательного процесса и педагогической компетентности молодого препода вателя выполняют профессора, доценты, опытные врачи. Современные требования, предъявляемые к подготовке молодых преподавателей, подра зумевают проведение взаимного аудита, анализа видеоматериалов о про веденном занятии, клиническом разборе, деловой игре с акцентом внима ния на недостатках, дидактических ошибках, совместный поиск решений выявленных проблем через свободный обмен мнениями, живое обсужде ние, дискуссию. Большое внимание в этом процессе уделяется умению пе дагога стимулировать положительную мотивацию к учебе, которая во мно гом зависит от предыдущих достижений, активизировать самостоятельное мышление студентов, применять новые формы организации самостоятель ной работы обучающихся.

Таким образом, обеспечение качественной подготовки выпускника медицинского вуза – сложная задача, решение которой во многом детер минировано личностью педагога, его профессиональной, педагогической и общекультурной компетентностью, позволяющей ориентироваться в по требностях современного здравоохранения и формируемой как под влия нием старших коллег, так и в результате непрерывного самообразования и самовоспитания, постоянного использования передового педагогического опыта, взаимного аудита.

О ПРЕПОДАВАНИИ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА В ОБЛАСТИ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ОРГАНИЗАТОРАМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Губарев В.М.



Pages:   || 2 | 3 | 4 | 5 |   ...   | 9 |
 



Похожие работы:





 
© 2013 www.libed.ru - «Бесплатная библиотека научно-практических конференций»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.