авторефераты диссертаций БЕСПЛАТНАЯ БИБЛИОТЕКА РОССИИ

КОНФЕРЕНЦИИ, КНИГИ, ПОСОБИЯ, НАУЧНЫЕ ИЗДАНИЯ

<< ГЛАВНАЯ
АГРОИНЖЕНЕРИЯ
АСТРОНОМИЯ
БЕЗОПАСНОСТЬ
БИОЛОГИЯ
ЗЕМЛЯ
ИНФОРМАТИКА
ИСКУССТВОВЕДЕНИЕ
ИСТОРИЯ
КУЛЬТУРОЛОГИЯ
МАШИНОСТРОЕНИЕ
МЕДИЦИНА
МЕТАЛЛУРГИЯ
МЕХАНИКА
ПЕДАГОГИКА
ПОЛИТИКА
ПРИБОРОСТРОЕНИЕ
ПРОДОВОЛЬСТВИЕ
ПСИХОЛОГИЯ
РАДИОТЕХНИКА
СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО
СОЦИОЛОГИЯ
СТРОИТЕЛЬСТВО
ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ
ТРАНСПОРТ
ФАРМАЦЕВТИКА
ФИЗИКА
ФИЗИОЛОГИЯ
ФИЛОЛОГИЯ
ФИЛОСОФИЯ
ХИМИЯ
ЭКОНОМИКА
ЭЛЕКТРОТЕХНИКА
ЭНЕРГЕТИКА
ЮРИСПРУДЕНЦИЯ
ЯЗЫКОЗНАНИЕ
РАЗНОЕ
КОНТАКТЫ


Pages:   || 2 | 3 | 4 | 5 |   ...   | 8 |
-- [ Страница 1 ] --

НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ

АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ:

АСПЕКТЫ РЕАБИЛИТАЦИИ И

ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ

ББК 5 7. 1

УДК 618:615.83

Аннотация

Сборник республиканской научно-практической конференции «Актуальные вопро-

сы акушерства и гинекологии: аспекты реабилитации и восстановительного лечения» по священ важным проблемам профилактики, лечения и реабилитации гинекологических за болеваний.

В данном сборнике опубликованы научно-практические материалы по наиболее ак туальным вопросам терапии больных с распространенными гинекологическими заболева ниями, рассмотрены аспекты санаторно-курортного и восстановительного лечения;

в том числе - при профпатологии и у женщин, работающих во вредных условиях труда, с ис пользованием природных, преформированных физических и других лечебных факторов.

Сборник представляет научный и практический интерес для специалистов акушер ско-гинекологического профиля, акушеров и гинекологов различных лечебно профилактических учреждений, врачей санаторно-курортных учреждений, врачей реаби литологов, физиотерапевтов, профпатологов и других специалистов, интересующихся и изучающих вопросы медицинской помощи женщинам.

Главный редактор доктор мед. наук, профессор Н.В. Ефименко Зам. главного редактора доктор мед. наук, профессор А.Б. Овсиенко Ответственный секретарь кандидат мед. наук А.Н. Глухов Ответственный за выпуск Е.А. Слатвинская Ответственный за оформление В.А. Синьков, Е.А. Слатвинская Редакционная коллегия:

кандидат мед. наук А.С. Кайсинова кандидат мед. наук, доцент Е.Н. Чалая кандидат мед. наук А.Н. Глухов доктор мед. наук, профессор В.А. Васин.

доктор мед. наук Е.Е. Урвачева доктор мед. наук, профессор А.Т. Терешин.

кандидат мед. наук Л.П. Луговая кандидат мед. наук А.В. Албасова кандидат мед. наук Н.П. Градиль врач А.Э. Бестаева © Федеральное государственное бюджетное учреждение «Пятигорский государственный научно-исследовательский институт курортологии Федерального медико-биологического агентства России»

ПЯТИГОРСК 18-19 октября НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ:

АСПЕКТЫ РЕАБИЛИТАЦИИ И ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ ОГЛАВЛЕНИЕ a. всиенко А.Б., Ефименко Н.В.





О 1ТЕРАПИЯ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПРИРОДНЫМИ ФАКТОРАМИ:

ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ РАЗВИТИЯ КУРОРТНОЙ ГИНЕКОЛОГИИ b. всиенко А.Б., Глухов А.Н.

О НАУЧНЫЙ ОТДЕЛ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ ГИНЕКОЛОГИИ ПЯТИГОРСКОГО ИНСТИТУТА КУРОРТОЛОГИИ:

ПУТЬ ИСТОРИИ И РАЗВИТИЯ c. ветисян Н.С., Овсиенко А.Б.

А КОРРЕКЦИЯ ИЗБЫТОЧНОЙ МАССЫ ТЕЛА У ЖЕНЩИН, СТРАДАЮЩИХ ПОСЛЕРОДОВЫМ НЕЙРООБМЕННЫМ СИНДРОМОМ d. ддаев Д.А., Овсиенко А.Б., Теунова З.Н.

А ОРГАНИЗАЦИЯ НЕКОТОРЫХ АСПЕКТОВ РАБОТЫ ЖЕНСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ e. ддаев Р.Д., Овсиенко А.Б., Теунова З.Н.

А ФИЗИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ВОЗДЕЙСТВИЯ В ТЕРАПИИ СПАЕЧНОЙ БОЛЕЗНИ У ЖЕНЩИН f.Аксененко В.А., Текеева Ф.Э., Лавриненко Е.Б., Лайпанова М.В.

О Б О СН О В А Н И Е НЕОБХОДИМОСТИ КОМПЛЕКСНОЙ РЕБИЛИТАЦИИ ПОДРОСТКОВ С ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ g. лбасова А.В., Овсиенко А.Б., Луговая Л.П.

А ВЛИЯНИЕ УРОГЕНИТАЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЙ НА ПРОЯВЛЕНИЯ БОЛЕВОГО СИНДРОМА У БОЛЬНЫХ ГЕНИТАЛЬНЫМ ЭНДОМЕТРИОЗОМ h. ндреев Е.Ю., Овсиенко А.Б.

А КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ БОЛЬНЫХ С ДИФФУЗНЫМИ МАСТОПАТИЯМИ i.Анташян Г.Г.

ЦЕРВИКАЛЬНЫЙ СКРИНИНГ В ПРОФИЛАКТИКЕ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ.

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ПАПИЛЛОМОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ j.Арзамасцева О.В.

БАЛЬНЕОЛЕЧЕНИЕ СЕРОВОДОРОДОМ КАК ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ СРЕДСТВО ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ОСТЕОПОРОЗА У МОЛОДЫХ ЖЕНЩИН НА ФОНЕ ГИПОЭСТРОГЕННЫХ СОСТОЯНИЙ k. ристова И.В.

А ВЛИЯНИЕ МАГНИТОЛАЗЕРНОЙ ТЕРАПИИ НА ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ АНЕМИИ У БЕРЕМЕННЫХ l.Баранов В.С., Айламазян Э.К.

ПРЕНАТАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА АВАНГАРДПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙМЕДИЦИНЫ m.естаева А.Э., Овсиенко А.Б., Градиль Н.П.

Б ВЛИЯНИЕ TORCH-ИНФЕКЦИЙ НА ВЫНАШИВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ Бикбаева Н.В., Аветисян И.Б., Самдинова Б.Б.

ОРГАНИЗАЦИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВРАЧА-АКУШЕРА-ГИНЕКОЛОГА ЖЕНСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ Борисов А.А., Котенко К.В.

ВЕГЕТОКОРРИГИРУЮЩИЙ ЭФФЕКТ ИМПУЛЬСНОГО БЕГУЩЕГО МАГНИТНОГО ПОЛЯ У БОЛЬНЫХ В РАННЕМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ ПОСЛЕ МИОМЭКТОМИИ ПЯТИГОРСК 18-19 октября НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ:

АСПЕКТЫ РЕАБИЛИТАЦИИ И ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ n. урова Е.В., Синчихин С.П., Буров А.В., Иванников В.А.

Б ЭХОГРАФИЯ В МОНИТОРИНГЕ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО ВОСПАЛЕНИЯ ПРИДАТКОВ МАТКИ o. ыков А.Т., Гордон К.В.

Б К ВОПРОСУ ФОРМИРОВАНИЯ МЕДИЦИНСКОГО КЛАСТЕРА КУРОРТНО РЕКРЕАЦИОННОЙ ЗОНЫ СЕВЕРНОГО КАВКАЗА И ГОРНО-КЛИМАТИЧЕСКОГО КУРОРТА КРАСНАЯ ПОЛЯНА (Г.СОЧИ) p. асильева Ю.В., Васильева С.Б.

В ВЛИЯНИЕ ОЖИРЕНИЯ И СОСТОЯНИЯ ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТИ НА ХАРАКТЕР МЕНСТРУАЛЬНОЙ И РЕПРОДУКТИВНОЙ ФУНКЦИЙ У ЖЕНЩИН РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА q. оробьева Н.Е., Лекарева Т.М., Тарасова М.А.

В КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ АКНЕ У ЖЕНЩИН РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА r.Геворкян Г.А., Ипатова М.В., Маланова Т.Б., Долженко И.С., Уварова Е.В.

ЦЕНТРАЛЬНАЯ РЕГУЛИРУЮЩАЯ ИНФИТА-ТЕРАПИЯ В ЛЕЧЕНИИ ДЕВОЧЕК С НАРУШЕНИЕМ РИТМА МЕНСТРУАЦИЙ И СИНДРОМОМ ВЕГЕТАТИВНОЙ ДИСТОНИИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОГО ТИПА s.Гордон К.В., Макаренко Л.В., Худоев Э.С., Куреленок С.А.

САНАТОРНО-КУРОРТНЫЕ ФАКТОРЫ: ОЗДОРОВЛЕНИЕ, ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ, ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ И РЕГРАВИДАРНАЯ ПОДГОТОВКА ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ t.Градиль Н.П., Овсиенко А.Б., Кесова Е.Н.



ФИТОТЕРАПИЯ НА ЭТАПЕ ПОСЛЕ САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ У БОЛЬНЫХ ГЕНИТАЛЬНЫМ ЭНДОМЕТРИОЗОМ u. ромов М.И., Овсиенко А.Б., Новиков Е.И.

Г АКТИВАЦИЯ РЕПАРАЦИИ В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ У БОЛЬНЫХ С ГНОЙНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПРИДАТКОВ МАТКИ v. аркин Н.А., Бурова Н.А.

Ж ВАГИНАЛЬНЫЕ ТОЧКИ АКУПУНКТУРЫ – АНАТОМИЯ, ФИЗИОЛОГИЯ, ПРИМЕНЕНИЕ w. аркин. Н. А., Цыбульская О.В., Бурова Н.А.

Ж ВОССТАНОВЛЕНИЕ ВЕГЕТАТИВНОЙ РЕГУЛЯЦИИ У ЖЕНЩИН С НЕРАЗВИВАЮЩЕЙСЯ БЕРЕМЕННОСТЬЮ С ПОМОЩЬЮ ЦВЕТОРИТМОТЕРАПИИ x. екореева З.М., Овсиенко А.Б.

З СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ПРИМЕНЕНИЯ РАЗЛИЧНЫХ МЕТОДОВ ТЕРАПИИ ЭКТОПИЙ ШЕЙКИ МАТКИ y. альченко Е.С., Алымова Н.А., Овсиенко А.Б.

К ПЕЛОИДОТЕРАПИЯ КЛИМАКТЕРИЧЕСКОГО СИНДРОМА z. есова Е.Н., Овсиенко А.Б.

К КОМПЛЕКСНАЯ КОРРЕКЦИЯ ТРОМБОФИЛИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ aa.опченова Е.В., Якунина А.В.

К ОПЫТ САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ БЕРЕМЕННЫХ В ПРОФИЛАКТИКЕ ОСЛОЖНЕНИЙ БЕРЕМЕННОСТИ И РОДОВ bb. рянова М.М., Овсиенко А.Б.

Ко КОМПЛЕКСНОЕ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ЖЕНЩИН С СОЧЕТАННОЙ ПАТОЛОГИЕЙ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ И ПОЗВОНОЧНИКА ПЯТИГОРСК 18-19 октября НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ:

АСПЕКТЫ РЕАБИЛИТАЦИИ И ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ cc.отенко К.В., Борисов А.А.

К КОМ ПЛЕКСНАЯ МАГНИТОТЕРАПИЯ – ЭФФЕКТИВНЫЙ М ЕТОД ИММУННОКОРРЕКЦИИ У ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ В РАННЕМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ dd. угляк Д.А, Ипатова М.В., Маланова Т.Б.

Кр ВОССТАНОВИТЕЛЬНАЯ МАГНИТОТЕРАПИЯ В ЛЕЧЕНИИ ПОДОСТРОГО САЛЬПИНГООФОРИТА ВСЛЕДСТВИЕ АППЕНДИКУЛЯРНО-ГЕНИТАЛЬНОГО СИНДРОМА У ДЕВОЧЕК ПЕРИОДА ДЕТСТВА ee.урбатова Э.А.

К РЕКТОРОМАНОСКОПИЯ КАК ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ МЕТОД ПРИ ОЦЕНКЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ТЕРАПИИ РАСПРОСТРАНЕНЫХ ФОРМ ГЕНИТАЛЬНОГО ЭНДОМЕТРИОЗА ff. авриненко Е.Б., Аксененко В.А.

Л РЕАБИЛИТАЦИЯ СЕКСУАЛЬНЫХ РАССТРОЙСТВ У БОЛЬНЫХ С ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ВНУТРЕННИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ gg. йпанова М.В., Лавриненко Е.Б., Текеева Ф.Э.

Ла ОПРЕДЕЛЕНИЕ НЕОБХОДИМОСТИ КОМПЛЕКСНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ПОСЛЕ ЭНДОСКОПИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ГНОЙНЫХ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПРИДАТКОВ МАТКИ У ЖЕНЩИН РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА hh. почкина Н.П., Джалалова П.М.

Ла ПРИМЕНЕНИЕ ГЕЛЯ «Фламена®» В ПРАКТИКЕ ДЕТСКОГО ВРАЧА АКУШЕРА-ГИНЕКОЛОГА Леонова Р.Ф.

КОЛЬПОСКОПИЯ: ОСНОВА АЛГОРИТМОВ ДИАГНОСТИКИ И ТАКТИКИ ВЕДЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ ШЕЙКИ МАТКИ Луговая Л.П., Овсиенко А.Б., Урвачева Е.Е., Албасова А.В., Градиль Н.П.

ОЦЕНКА БОЛЕВОГО СИНДРОМА ПОСЛЕ ПРИЕМА ИОДОБРОМНЫХ ПРОЦЕДУР У БОЛЬНЫХ ГЕНИТАЛЬНЫМ ЭНДОМЕТРИОЗОМ ii. ысенко Г.Н., Васильева С.Б., Васильева Ю.В., Захарова Е.Л.

Л ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ОБМЕННЫХ ПРОЦЕССОВ И ГЕПАТОБИЛИАРНОЙ СИСТЕМЫ У БОЛЬНЫХ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ jj. аксудова М.М.

М ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ГОНАДОТРОПНУЮ СТИМУЛЯЦИЮ ЯИЧНИКОВ В ЦИКЛАХ ЭКО У БОЛЬНЫХ СТАРШЕГО РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА kk.арданлы Ф.А., Мансуров Э.Б., Алиева Н.Б., Бурджиева А.И., Джафарова С.И.

М РАК ШЕЙКИ МАТКИ У БОЛЬНЫХ МОЛОЖЕ 40 ЛЕТ ll. ихаэлис А.В., Овсиенко А.Б.

М ФИЗИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ В КОРРЕКЦИИ СОСТОЯНИЯ БОЛЬНЫХ С МИОМАМИ МАТКИ Михельсон А. Ф., Курочка М. П. Лебеденко Е.Ю. Гайда О. В., Феоктистова Т.Е., Настуева С.М.

mm.

АНАЛИЗ ФАКТОРОВ РИСКА ПРЕЭКЛАМПСИИ nn.азаренко Г.И., Краснова Т.В., Хитрова А.Н., Кудрявцев Ю.Г., Н Тонконогова И.В., Аснис Н.П.

ВОЗМОЖНОСТИ ВЫСОКОИНТЕНСИВНОГО ФОКУСИРОВАННОГО УЛЬТРАЗВУКА (HIFU) ПРИ ЛЕЧЕНИИ МИОМЫ МАТКИ oo.азаренко Г.И., Кудрявцев Ю.Г, Аснис Н.П., Тонконогова И.В., Хитрова А.Н., Краснова Т.В.

Н ПРИМЕНЕНИЕ ФОКУСИРОВАННОГО УЛЬТРАЗВУКА В ЛЕЧЕНИИ ДИСТРОФИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ВУЛЬВЫ pp.азарова Н.Л.

Н ЧАСТОТА ВСТРЕЧАЕМОСТИ АКУШЕРСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПО ДАННЫМ РЕТРОСПЕКТИВНОГО АНАЛИЗА ПЯТИГОРСК 18-19 октября НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ:

АСПЕКТЫ РЕАБИЛИТАЦИИ И ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ qq.иконов С.А., Овсиенко А.Б., Гайдамака И.И.

Н КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ КЛИМАКТЕРИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ С ЩАДЯЩЕЙ КОРРЕКЦИЕЙ ГОРМОНАЛЬНОГО ФОНА НА САНАТОРНО-КУРОРТНОМ ЭТАПЕ ЛЕЧЕНИЯ rr. овиков Е. И, Федорова А. И, Сердюков С. В, Сурминов Е. И.

Н ЗНАЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО ЦЕРВИЦИТА У ЖЕНЩИН В НЕВЫНАШИВАНИИ БЕРЕМЕННОСТИ ПЕРВОГО ТРИМЕСТРА ss.овиков Е.И., Овсиенко А.Б., Громов М.И.

Н РЕАБИЛИТАЦИЯ БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНЕСШИХ ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПРИДАТКОВ МАТКИ tt. всиенко Е.А., Овсиенко А.Б.

О ВЛИЯНИЕ СОБЛЮДЕНИЯ ГЕНЕТИЧЕСКИ ЗАПРОГРАММИРОВАННЫХ БИОРИТМОВ ОСВЕЩЕННОСТИ НА СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ ЖЕНЩИН РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА uu.всиенко О.А., Овсиенко А.Б.

О ВЛИЯНИЕ НЕКОТОРЫХ ВАРИАНТОВ КИНЕЗИОТЕРАПИИ НА СОСТОЯНИЕ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ vv. гозян Б.Н.

Ро АППЛИКАЦИИ ИЗ МОРСКИХ ВОДОРОСЛЕЙ АНАПСКОГО РЕГИОНА В ЛЕЧЕНИИ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ (ПЕРСПЕКТИВЫЕ РАЗРАБОТКИ) ww. ашевский А.Н., Волков А.Е., Самсонов А.Е., Волошина А.В.

Р ым ТЕЧЕНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ НА ФОНЕ МИОМ БОЛЬШИХ РАЗМЕРОВ И МНОЖЕСТВЕННЫХ МИОМ МАТКИ xx. машевский А.Н., Терхина Л.А., Волков А.Е., Дунаева Г.Г.

Ры ТЕЧЕНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ У ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ yy. машевский А.Н., Никитина Е.С., Набока Ю.Л., Бабаева М. Л.

Ры МИКРОБНЫЙ СПЕКТР ВЛАГАЛИЩА И МИОМАТОЗНОГО УЗЛА У БОЛЬНЫХ МИОМОЙ МАТКИ zz. машевский А.Н., Волков А.Е., Самсонов А.Е., Волошина Н.А Ры ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ТРАНЕКСАМОВОЙ КИСЛОТЫ ПРИ КОНСЕРВАТИВНОЙ МИОМЭКТОМИИ ВО ВРЕМЯ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ aaa.монов О.А., Овсиенко А.Б., Деревянко Т.И.

Си ФОНОФОРЕЗ ГИДРОКОРТИЗОНА У БОЛЬНЫХ С УРОГЕНИТАЛЬНЫМИ РАССТРОЙСТВАМИ bbb.панян Л.В., Синчихин С.П.

Сте КЛИНИКО-АНАМНЕСТИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ У ПАЦИЕНТОК С НЕРАЗВИВАЮЩЕЙСЯ БЕРЕМЕННОСТЬЮ ccc. еева Ф.Э., Аксененко В.А.

Т ек ДИНАМИКА ХАРАКТЕРИСТИКА РАЗВИТИЯ ДЕВОЧЕК ПОДРОСТКОВ ГОРОДА СТАВРОПОЛЯ ddd.ешин А.Т.

Т ер РОЛЬ НЕЙРОМЕТАБОЛИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ В ГЕНЕЗЕ АНОРГАСТИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ ПРИ СИНДРОМЕ ПОЛИКИСТОЗНЫХ ЯИЧНИКОВ eee. шин А.Т., Ахкубекова Н.К.

Т ер ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ ТАЗОВЫХ БОЛЕЙ У ЖЕНЩИН РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА fff. решин А.Т., Ахкубекова Н.К., Михаэлис М.А.

Те КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ТИРЕОТРОПНО-ТИРЕОИДНОЙ СИСТЕМЫ У БОЛЬНЫХ НАРУЖНЫМ ПЯТИГОРСК 18-19 октября НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ:

АСПЕКТЫ РЕАБИЛИТАЦИИ И ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ ГЕНИТАЛЬНЫМ ЭНДОМЕТРИОЗОМ ggg.шин А.Т., Ахкубекова Н.К., Михаэлис М.А., Темботова И.

Т ер АКУПУНКТУРА И РАДОНОТЕРАПИЯ В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ РЕПРОДУКТИВНОЙ ФУНКЦИИ У БОЛЬНЫХ НАРУЖНЫМИ ФОРМАМИ ГЕНИТАЛЬНОГО ЭНДОМЕТРИОЗА hhh.шин А.Т., Бучко Л.А.

Т ер НЕЙРОЭНДОКРИННЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ У БОЛЬНЫХ С СИНДРОМОМ ПОЛИКИСТОЗНЫХ ЯИЧНИКОВ iii.ершин А.Т., Чмыр Е.Н., Темботова И., Михаэлис М.А.

Т ЭЛЕКТРОИМПУЛЬСНАЯ ТЕРАПИЯ В РАННЕЙ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНЁСШИХ РЕКОНСТРУКТИВНО ПЛАСТИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ НА МАТОЧНЫХ ТРУБАХ jjj.каченко Л. В., Гудкова Н. Н.

Т ПРИМЕНЕНИЕ ЙОДОБРОМНЫХ ВАНН В ЛЕЧЕНИИ ДИСГОРМОНАЛЬНЫХ РАССТРОЙСТВ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ И ДИФФУЗНЫХ ФОРМ ФИБРОЗНО КИСТОЗНОЙ МАСТОПАТИИ НА ПЯТИГОРСКОМ КУРОРТЕ kkk.ченко Л.В., Гущина М.Ю., Исаева Л.В.

Тка СОВРЕМЕННЫЙ ВЗГЛЯД НА ПРОБЛЕМУ ГИПЕРПЛАСТИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ ЭНДОМЕТРИЯ lll.каченко Л.В., Гриценко И.А.

Т МЕТОД НЕМЕДИКАМЕНТОЗНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ЖЕНЩИН ПОСЛЕ АПОПЛЕКСИИ ЯИЧНИКА mmm.нко Л.В., Складановская Т.В., Самуэль Амоако Ткаче ФАКТОРЫ РИСКА ПОСЛЕРОДОВЫХ КРОВОТЕЧЕНИЙ nnn.кменова И.Х., Овсиенко А.Б., Халайчева И.С.

Тур ВЛИЯНИЕ ПРИРОДНЫХ ФАКТОРОВ ЖЕЛЕЗНОВОДСКА НА СОСТОЯНИЕ УЛЬТРАЗВУКОВЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ БОЛЬНЫХ, СТРАДАЮЩИХ ХРОНИЧЕСКИМ САЛЬПИНГООФОРИТОМ ooo. ина Г. А., Рымашевский А. Н.

У ел РОЛЬ МОРФЛОГИЧЕСКОГО И158ССЛЕДОВАНИЯ ПОСЛЕДОВ ПРИ АНТЕНАТАЛЬНОЙ ГИБЕЛИ ПЛОДА ppp. енова З.Х., Шогенова Ф.М., Залиханова З.М.

Узд ПРИМЕНЕНИЕ МАГНИТОЛАЗЕРНОГО ИЗЛУЧЕНИЯ В ПРОФИЛАКТИКЕ ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У РОДИЛЬНИЦ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ВАКУУМ-ЭКСТРАКЦИИ ПЛОДА qqq. енова З.Х., Шогенова Ф.М., Шаваева В.А., Атабиева Ф.Х., Узд Берхамова Э.А.

СНИЖЕНИЕ ХИРУРГИЧЕСКОЙ АГРЕССИИ У ЖЕНЩИН С ФОЛЛИКУЛЯРНЫМИ КИСТАМИ ЯИЧНИКОВ ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ТРАНСВАГИНАЛЬНОГО КОНТРАЦЕПТИВА НОВАРИНГ rrr.рвачва Е.Е., Овсиенко А.Б.

У ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ КЛИМАКТЕРИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ В САНАТОРИИ «ДОЛИНА НАРЗАНОВ» г. ЕССЕНТУКИ sss.ллагова Л.В., Дзансолова М.М.

Ца МИНЕРАЛЬНАЯ ВОДА «ТИБ-2» В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ГЕСТОЗА БЕРЕМЕННЫХ ttt.аллагова Л.В., Кабулова И.В., Баскаева З.В.

Ц РЕАБИЛИТАЦИЯ РЕПРОДУКТИВНОЙ ФУНКЦИИ У ЖЕНЩИН, СТРАДАЮЩИХ БЕСПЛОДИЕМ, С ИНТРАОПЕРАЦИОННЫМ ПРИМЕНЕНИЕМ ПРОТИВОСПАЕЧНЫХ БАРЬЕРНЫХ СРЕДСТВ uuu. ихова А.Э., Тедтоева А.И.

Цир ПЯТИГОРСК 18-19 октября НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ:

АСПЕКТЫ РЕАБИЛИТАЦИИ И ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ ВЕДЕНИЕ БЕРЕМЕННЫХ С ПАТОЛОГИЧЕСКИМ ПРЕЛИМИНАРНЫМ ПЕРИОДОМ vvv. ин М.Ф.

Че ж РЕАБИЛИТАЦИЯ БОЛЬНЫХ, СТРАДАЮЩИХ ПРОЛИФЕРАТИВНЫМИ ФОРМАМИ ДИСГОРМОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ www.на Н.А.

Чежи ФИЗИОТЕРАПИЯ ХРОНИЧЕСКИХ САЛЬПИНГООФОРИТОВ xxx.нокова О.А., Овсиенко А.Б.

Че с ТЕРАПИЯ ПАПИЛЛОМОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ У БОЛЬНЫХ, СТРАДАЮЩИХ МИОМАМИ МАТКИ yyy. р Е.Н., Тершин А.Т., Темботова И.

Чм ы ЛАЗЕРО- И СМТ-ТЕРАПИЯ В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ РЕПРОДУКТИВНОЙ ФУНКЦИИ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ САЛЬПИНГООФОРИТОМ zzz.раков А.А., Геляхова З.А., Бусыгина Н.Е., Рогожина И.Е.

Чу ЭХОГРАФИЧЕСКИЕ И МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ШЕЙКИ МАТКИ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА Шогенова Ф.М.

aaaa.

ВЛИЯНИЕ ПЕРИНАТАЛЬНЫХ ФАКТОРОВ НА СТАНОВЛЕНИЕ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ bbbb.на Н.Н.

Яши ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ САЛЬПИНГООФОРИТОМ В УСЛОВИЯХ САНАТОРИЯ ИМ. Г.К. ОРДЖОНИКИДЗЕ ПЯТИГОРСК 18-19 октября НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ:

АСПЕКТЫ РЕАБИЛИТАЦИИ И ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ УДК 618:615. ТЕРАПИЯ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПРИРОДНЫМИ ТЕРАПИЯ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПРИРОДНЫМИ ФАКТОРАМИ:: ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ РАЗВИТИЯ КУРОРТНОЙ ФАКТОРАМИ ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ РАЗВИТИЯ КУРОРТНОЙ ГИНЕКОЛОГИИ ГИНЕКОЛОГИИ Овсиенко А..Б..,, Ефименко Н..В..

Овсиенко А Б Ефименко Н В ФГБУ ПГНИИК ФМБА России,, г.. Пятигорск ФГБУ ПГНИИК ФМБА России г Пятигорск В соответствии с Приказом Минздравсоцразвития РФ №808н от 02.10. «Основной задачей первичной медико-санитарной помощи гинекологическим больным является профилактика, раннее выявление и лечение наиболее распространенных гинекологических заболеваний, а также оказание медицинской помощи при неотложных состояниях, санитарно-гигиеническое образование, направленное на предупреждение абортов, охрану репродуктивного здоровья, формирование стереотипа здорового образа жизни, с использованием эффективных информационно-просветительских моделей (школы пациентов, круглые столы с участием пациентов, дни здоровья)».

Один из четырех национальных проектов, работающих в настоящее время (образование, здравоохранение, сельское хозяйство и строительство жилья) — национальный проект «Здоровье». Его основная задача - улучшение ситуации в здравоохранении, создание условий для его последующей модернизации. Имеется три основных направления деятельности этого проекта: повышение приоритетности первичной медико-санитарной помощи;

усиление профилактической направленности здравоохранения;

расширение доступности высокотехнологичной медицинской помощи.

Многие приоритетные программы в здравоохранении включают профилактику заболеваний, медицинскую помощь отдельным группам населения, а также программы по развитию отдельных видов медицинской помощи. Среди развивающихся отдельных видов помощи для акушеров-гинекологов наибольший интерес представляют высокотехнологичная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь, профилактика и лечение онкологических заболеваний, профилактика заболеваний, реабилитация и курортное дело.

Решение приоритетной государственной задачи охраны здоровья, и, в частности – репродуктивного здоровья, здоровья детей, преодоления демографического кризиса в России возможно только при системном подходе к данной проблеме и обеспечении преемственности медицинской помощи, организации этапной реабилитации с использованием курортных факторов.

Санаторно-курортная помощь населению является наиболее эффективной составляющей медицинской профилактики, лечения и реабилитации, а часто является и альтернативной по отношению не только к медикаментозным методам лечения, но и при ряде заболеваний – по отношению к оперативному лечению. Основная задача указанного этапа лечения – за сравнительно короткие сроки достигнуть максимального эффекта от лечения природными и преформированными методами воздействия.

Учеными отдела восстановительной гинекологии Пятигорской клиники ФГБУ ПГНИИК ФМБА России, в соответствии с поставленными задачами в национальном проекте «Здоровье», разработаны направления лечебно-профилактической деятельности акушеров-гинекологов курортов:

- разработка методов лечения и профилактики гинекологических заболеваний ПЯТИГОРСК 18-19 октября НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ:

АСПЕКТЫ РЕАБИЛИТАЦИИ И ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ физическими факторами, включающими природные физические методы воздействия, аппаратную физиотерапию, рефлекторные методы воздействия, кинезиотерапию и др.

- формирование стереотипа здорового образа жизни, в том числе - разработка диетического питания при ряде заболеваний, разработка программ двигательной активности, разработка хронобиологических подходов в гормональной регуляции функции гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы терапия распространенных заболеваний и состояний: проблемы женского бесплодия нейроэндокринного, иммунного и трубного генеза;

гормональнозависимые гинекологические заболевания, в том числе эндометриоз, миома матки и мастопатии;

нейроэндокринные синдромы в гинекологии, связанные с гиперпролактинемией и избыточной массой тела;

синдром поликистозных яичников;

климактерический синдром;

невынашивание беременности, связанное с иммуногенетическими аспектами (в том числе – с нарушениями фолатного цикла и тромбофилией);

хронические воспалительные заболевания органов малого таза;

заболевания шейки матки;

нарушения менструального цикла, связанные с синдромами гипер- и гипокортицизма, изменениями функции щитовидной железы;

дистрофические процессы вульвы.

Влияние медикаментозной терапии на состояние больных гинекологического про филя, достаточно часто вызывает множество осложнений: нарушения функций гепатоби лиарной и мочевыделительной системы, развитие метаболических осложнений, сенсиби лизацию организма.

В то же время природные факторы обладают рядом уникальных разнона правленных эффектов, которые оказывают положительное воздействие на органы и сис темы пораженного патологическим процессом организма женщины. В этом отношении Кавказские Минеральные Воды (КМВ) - комплекс уникальных курортов, отличающихся тем, что сочетание многообразных курортных лечебных ресурсов не имеет себе аналогов во всем мире.

В терапии женских заболеваний на курорте применяются радоновые, сероводород ные, иодобромные ванны, пелоидотерапия, внутренний прием минеральной воды.

В зависимости от стадии распространения эндометриоза, локализации эндометрио идных очагов, состояния пациентки и задач лечения в целом, на этапе санаторно курортного лечения больным назначается радонотерапия (работы Л.П. Луговой, А.Б. Ов сиенко, А.В. Албасовой, Е.Е. Урвачевой, Н.П. Градиль). Наиболее эффективно комплекс ное воздействие радонотерапии и лазеротерапии в ауторезонансном режиме у больных эндометриозом и миомами матки. В гинекологическом отделении Пятигорской клиники впервые начаты исследования у больных гормональнозависимыми гинекологическими заболеваниями влияния внутреннего приема минеральных вод на липидный обмен и гор мональный фон. В комплексном лечении больных генитальным эндометриозом (ГЭ), миомами матки (ММ) и мастопатии на этапе курортного лечения в настоящее время обя зательным компонентом является внутренний прием минеральной воды, который способ ствует нормализации показателей липидного обмена, удлиняет сроки ремиссии в отдален ном периоде.

Изучается действие иодобромных вод на состояние больных гормональнозависи мыми гинекологическими заболеваниями (ГЗЗ).

ПЯТИГОРСК 18-19 октября НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ:

АСПЕКТЫ РЕАБИЛИТАЦИИ И ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ Принципы комбинированного лечения ГЗЗ должны учитывать различные стороны патогенеза этих процессов, в т.ч. – нарушения гормонального фона, иммуногенеза и об менные нарушения. В этом отношении интересны именно физические методы воздейст вия: применение радоновых вод, коррегирующих одновременно при их использовании гормональный статус, иммуногенез и обменные нарушения у больных ГЭ в комплексе с аппаратной физиотерапией и внутренним приемом минеральной воды. Данный вариант лечения при комплексном влиянии за короткий период времени нормализуют эстроген прогестероновое соотношение и иммуногенез, подавляет синтез простагландинов, корре гирует систему антиоксидантной защиты и метаболические процессы.

Применение физических методов лечения – альтернативно в терапии больных ГЭ по сравнению с оперативными методами и гормонотерапией. В связи с высокой эффек тивностью методов и их щадящим воздействием их место среди остальных методов лече ния эндометриоза становится все более значимым.

Поиск патогенетически обоснованных методов лечения больных ГЭ, страдающих нарушениями репродуктивной функции, актуален по настоящее время, так как изучены возможности коррекции далеко не всех аспектов нарушений гормонального фона, имму ногенетических факторов, варианты сочетаний с инфекционными агентами. В настоящее время продолжаются научные разработки методов консервативной терапии миомы матки, различных форм мастопатий, как самостоятельных нозологий, так и в сочетании с беспло дием и отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом.

Различные природные факторы курортов КМВ применяются в терапии хрониче ских воспалительных заболеваний гениталий. Последние исследования показали приори тетность назначения тех или иных методов воздействия в зависимости от исходного гор монального фона и характера воспалительного процесса. В комплексе с бальнеофактора ми и пелоидотерапией назначаются различные виды физиолечения, ИРТ, гинекологиче ский массаж.

Особый интерес представляют поиски методов терапевтического воздействия при воспалительных заболеваниях, сочетающихся с бесплодием и отягощенным акушерско гинекологическим анамнезом. Возможности современной медицины, в том числе – воз действие природными факторами позволяют улучшить акушерские и перинатальные ис ходы беременности.

Новое направление в поиске решения проблем этиологии и патогенеза невынаши вания беременности (НБ) – иммуногенетика. Возможности природных и преформирован ных физических факторов в настоящее время совершенно не используются в решении этих проблем, так как это направление в акушерстве и гинекологии — достаточно новое и не изученное. В связи с щадящим и многопрофильным воздействием физических факто ров, разработка методов воздействия на состояние женщин с отягощенным акушерско гинекологическим анамнезом крайне актуальна.

Актуальна также проблема коррекции нарушений менструального цикла и репро дуктивной функции при послеродовом нейрообменном эндокринном синдроме (ПНОЭС), метаболическом синдроме (МС) и других нейроэндокринных синдромах в гинекологии, сопровождающихся ожирением. Более 1 млрд. человек в мире имеют избыточную массу тела - «Ожирение - неинфекционная эпидемия нашего времени» (ВОЗ). Заболевания, свя ПЯТИГОРСК 18-19 октября НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ:

АСПЕКТЫ РЕАБИЛИТАЦИИ И ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ занные с ожирением, приводят к ранней инвалидизации и значительному уменьшению продолжительности жизни.

В связи с этим, нам представляется перспективной следующая модель лечения на рушений менструального цикла при нейроэндокринных синдромах в гинекологии, связан ных с ожирением: психологическая перестройка пациента в отношении привычного об раза жизни и мотивация его на «здоровый образ» жизни, лечебное воздействие на цен тральные механизмы регуляции (гипоталамус-гипофиз);

непосредственное воздействие на метаболические процессы;

двигательная активность.

Комплекс лечебных мероприятий у женщин, страдающих ПНОЭС, с использовани ем минеральных вод Железноводского типа в настоящее время разработан усилиями уче ных ныне закрытого гинекологического отделения Железноводской клиники под руково дством д.м.н. Е.Е. Урвачевой.

Наличие здоровья – основная составляющая в организме человека с момента его рождения. Тот факт, что в настоящее время большинство людей и даже большинство но ворожденных имеют низкие показатели здоровья – лишь следствие совокупности воздей ствия на организм экзо- и эндогенных факторов, среди которых изменения наследствен ности и экологии достаточно значимы. Задача врача - уменьшая степень проявлений бо лезни, приближать состояние человека к полноценному здоровью.

Способы выполнения задачи восстановления здоровья человека различны, методы многочисленны. Но чем меньше на пути к здоровью будет потерь и различных поражений органов и систем организма человека, тем применяемый способ решения задачи будет бо лее щадящим и более приемлемым для достижения поставленной цели.

В этом отношении природные факторы, аппаратная физиотерапия, традиционные методы лечения, лечебная физкультура не имеют аналогов по минимальности побочных эффектов и щадящему воздействию.

УДК 618.1(091) НАУЧНЫЙ ОТДЕЛ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ ГИНЕКОЛОГИИ НАУЧНЫЙ ОТДЕЛ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ ГИНЕКОЛОГИИ ПЯТИГОРСКОГО ИНСТИТУТА КУРОРТОЛОГИИ::

ПЯТИГОРСКОГО ИНСТИТУТА КУРОРТОЛОГИИ ПУТЬ ИСТОРИИ И РАЗВИТИЯ ПУТЬ ИСТОРИИ И РАЗВИТИЯ Овсиенко А..Б..,, Глухов А..Н..

Овсиенко А Б Глухов А Н ФГБУ ПГНИИК ФМБА России,, г.. Пятигорск ФГБУ ПГНИИК ФМБА России г Пятигорск Гинекологическое отделение Пятигорской клиники было организовано в 1932 году и до 1935 года функционировало на базе специализированного санатория N 5 «Восход», где имело 40 коек. Затем отделение было переведено в здание клиники Бальнеологического института, где и находится в настоящее время. Первым заведующим гинекологическим отделением был кандидат мед. наук А.Н. Исаакян, который руководил отделением с 1932 по 1937 гг. До поступления в Бальнеологический институт он работал ассистентом кафедры акушерства и гинекологии Астраханского медицинского института.

Под его руководством разрабатывалось дифференцированное применение местных гинекологических процедур (грязевых тампонов и влагалищных орошений углекислосероводородной водой). Предложенный Исаакяном наконечник для влагалищных орошений получил широкую известность и описывается во многих руководствах по гинекологии.

ПЯТИГОРСК 18-19 октября НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ:

АСПЕКТЫ РЕАБИЛИТАЦИИ И ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ В период с 1932 по 1937 г.г. в отделении было выполнено 5 научных работ, в кото рых разрабатывалась первоначальная методика дифференцированного применения мест ных гинекологических процедур, а также было выявлено преимущество щадящего грязе лечения - гальвано-грязи по сравнению с обычным мощным методом. Этот ценный вывод, подтверждающий, что обычный нагрузочный метод грязелечения гинекологических боль ных, принятый на Пятигорском курорте, является чрезмерным раздражителем и вместе с тем менее эффективным при лечении воспалительных заболеваний половой системы.

С 1938 г. по 1941 г. заведующим отделением был док тор медицины Занченко Пантелеймон Васильевич (1876 1949), крупный отечественный акушер-гинеколог.1 В период его руководства отделением выполнялись работы, которые относятся к началу лечения гинекологических больных радо новыми водами Пятигорских источников. В этих научных изысканиях выявлялись ценные свойства радоновых вод при лечении различных форм менструальных нарушений, неболь ших фибромиом и воспалительных процессов половой систе мы. Будучи опытным организатором акушерско гинекологической службы, он способствовал активизации ле чебной работы по гинекологии не только на курорте, но и в акушерско-гинекологических учреждениях КМВ. В годы войны, в период немецкой оккупации возглавлял Бальнеоло гический институт, оказывая материальную и моральную поддержку сотрудникам инсти тута, принял участие в спасении от разграбления и пожара библиотеки института.

В годы войны – августа 1942 г. по сентябрь 1945 г. отделение не функционировало.

Свою работу оно начало с октября 1945 г. За отделением было закреплено 25 коек. С по 1957 гг. заведующей отделением стала канд. мед. наук старший научный сотрудник Анна Васильевна Эмануэль. Младшими научными сотрудниками были утверждены З.А.

Шананина и Е.Т. Щеголева. Под руководством А.В.Эмануэль было начато изучение радо нотерапии воспалительных заболеваний женской половой сферы, менструальных наруше ний и некоторых функциональных расстройств при миомах матки;

изучался механизм действия различных бальнеофакторов Пятигорска и их влияние в зависимости от исход ного состояния организма женщины. Изучались непосредственные и отдаленные резуль таты бальнеолечения;

а также - влияние радоновых вод при разнообразных заболеваниях половой сферы и при сочетании их с заболеваниями других систем женского организма (особенно с функциональными нарушениями нервной системы).

В итоге многолетней научно-исследовательской работы по изучению действия ра доновых вод на воспалительные процессы и гормональные нарушения половой системы зав. гинекологическим отделением ст. научный сотрудник А.В.Эмануэль издает моногра Трудовая деятельность Занченко П.В. началась в 1900 г. - акушер-гинеколог в Казанской городской больнице;

затем ассистент в акушерско-гинекологической клинике у профессора В.С. Груздева, основателя казанской школы акушеров-гинекологов;

с 1920 г. - в Ленинградском Центральном научном институте акушерства и гинекологии;

с 1922 по 1923 гг. – декан медицинского факультета и заведующий кафедрой акушерства и гинекологии Самарского государственного университета, с 1923 по 1928 гг. был деканом медицинского факультета и заведующим кафедрой акушерства и гинекологии Иркутского государственного университета;

с 1933 г. - научный консультант Чувашского института социальной гигиены женщины и ребенка (г. Чебоксары);

с 1936 г. - директор этого же института, с 1938 г. был переведен на работу в Пятигорский Бальнеологический институт.

ПЯТИГОРСК 18-19 октября НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ:

АСПЕКТЫ РЕАБИЛИТАЦИИ И ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ фию «Лечение женских болезней на курорта» (1966) и работает над докторской диссерта цией. Консультантом по этой работе была проф. Е.Я.Ставская.

С 1950 года под председательством зав. гинекологическим отделением А.В.Эмануэль была организована работа акушерско-гинекологической секции при Науч но-Курортном Совете Пятигорского управления курортами Минздрава СССР. На заседа ниях секции сотрудниками гинекологического отделения клиники было сделано 28 докла дов по вопросам теории и практики бальнеотерапии гинекологических больных. С 1954 г.

секция была организована акушерско-гинекологическая секция при научном медицинском обществе под председательством проф. Ставской Е.Я. На заседаниях секции было сделано 36 докладов. С 1957 г. секция реорганизовалась в акушерско-гинекологическое общество.

В этот период сотрудники отделения проводили большую организационно-методическую работу. Были разработаны инструкции, схемы и методические письма с целью примене ния однотипных методов лечения, учета его эффективности у гинекологических больных. С 1953г. работа отделения проводилась под руководством научного руководителя Пятигорской клиники доктора медицин ских наук, профессора Евгении Яковлевны Ставской.3 Благодаря своей широкой эрудиции и организаторскому таланту, смогла быть научным руководителем многопрофильной Пятигорской клиники с 1954 по 1960 гг. Приход такого крупного специалиста способство вал оживлению научной работы во всех отделениях клиники.

Е.Я.Ставская также явилась организатором и первым председате лем научного акушерско-гинекологического общества на Кавмин водах. Ставская проработала до 1960г., когда вышла на пенсию и осталась трудиться в должности старшего научного сотрудника. Занималась подготовкой учеников для защиты диссертационных работ. В ее активе 75 научных работ, одна моно графия. Основные работы в области родовспоможения, организации работы акушерского стационара, принципов курортного лечения гинекологических больных. Являлась участ ником войны, была награждена медалью за победу над Германией.

С 1959 г. гинекологическое отделение было переведено на клиническую базу ( коек) - в Пятигорский санаторий "Машук", где изучалась эффективность сочетанного применения ультразвука с углекисло-сероводородными и радоновыми водами Пятигорска при воспалительных заболеваниях женской половой сферы. Разработаны показания для их Были разработаны методические материалы по: а) оценке бальнеореакции;

б) таблица совмести мых и несовместимых бальнеофизиопроцедур;

в) критерии учета непосредственных результатов курортного лечения гинекологических больных;

д) показания и противопоказания для лечения гинекологических боль ных на курортах группы Кавминвод;

е) методика лечения больных с дисменореей;

ж) дифференцированные методы гинекологического массажа;

з) методика грязелечения больных с воспалительными заболеваниями половой системы;

и) методика обследования гинекологических больных направленных на курортное лече ние;

к) методика грязелечения больных с гормональными нарушениями половой сферы.

Е.Я. Ставская окончила Киевский медицинский институт в 1916 году, была назначена ординатором хирургического, а затем акушерско-гинекологического отделения клинического госпиталя в г. Киеве.

В 1921г. была главным врачом роддома им. Крупской;

с 1927 г. стала ассистентом института охраны мате ринства и детства, одновременно являясь руководителем отдела охраны материнства;

I935-1941 гг.

Е. Я. Ставская - доцент 2-ой кафедры акушерства и гинекологии Киевского института усовершенствования врачей. Е. Я. Ставская была ученицей профессора Г. Ф. Писемского. После освобождения Ставрополя в 1943–1944 гг. возглавила кафедру акушерства и гинекологии Ставропольского медицинского института.

Являясь одновременно главным акушером-гинекологом Ставропольского края профессор Е.Я.Ставская, ПЯТИГОРСК 18-19 октября НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ:

АСПЕКТЫ РЕАБИЛИТАЦИИ И ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ дифференцированного применения, выявлено изменение кожно-болевой чувствительно сти, происходящее под влиянием бальнео- и физиотерапевтического лечения. Над этими вопросами работали сотрудники отделения Ю.Г. Кременцов и Л.П. Титкова (Л.П. Луго вая). На отчетной научной сессии в 1966г. был представлен доклад по проблемам лечения гинекологических заболеваний на курорте. Вопросы курортного лечения воспалительных заболеваний женской половой сферы рассматривались наряду с рядом других проблем на научно-практической конференции в 1969 году. Работа по изучению влияния природных и преформированных физических факторов на состояние больных воспалительными забо леваниями половой сферы продолжалась до 1981г. и завершилась защитой кандидатской диссертации Л.П. Луговой по применению радоновых вод в лечении хронических саль пингоофоритов. Впервые даны дифференцированные рекомендации по применению ра доновых вод при воспалительных заболеваниях в зависимости от нарушений гормональ ного статуса, отмечено непосредственное влияние радоновых вод на выброс гипофизар ных и половых стероидных гормонов.

Людмила Петровна Луговая работает в клинике с 1967 года.4 С 1983 г. до октяб ря 1995 г., будучи уже кандидатом наук, она заведовала гинекологическим научно клиническим отделением Пятигорской клиники Государственного НИИ курортологии МЗ РСФСР. Л.П.Луговая ведет научно-исследовательскую работу в отделении с момента ра боты в нем по всем НИР отделения, являлась руководителем и ответственным исполните лем ряда НИР. Луговая Л.П. 45 лет занимается вопросами санаторно-курортного лечения гинекологических заболеваний.

Совместно с сотрудниками Центрального НИИ курортологии и физиотерапии (И.И. Гусаров и др.) Л.П. Луговая разрабатывала рекомендации по применению радоновых вод высокой концентрации (6, кБк/л) при гинекологических заболеваниях и других патологи ях;

группой ученых определялись характерные особенности, как самих радоновых вод, так и реакций организма на приме нение радоновых вод разных концентраций с учетом реагиро вания сердечно-сосудистой, нейроэндокринной систем, невро логической симптоматики, кожных реакций. Под руково дством Л.П. Луговой были разработаны дифференцированные методы лечения больных воспалительными заболеваниями ге ниталий и гормональнозависимыми заболеваниями.

Работы велись в клинике, и в Верхней радоновой лечебнице. По завершению этих работ в Верхней радоновой лечебнице было открыто отделение отпуска процедур с при менением радоновых вод высокой концентрации. Л.П.Луговая участвовала в разработке Л.П.Луговая окончила I-й Ленинградский медицинский институт в 1955 году. Работала в родиль но-гинекологическом отделении медсанчасти п. Северский Свердловской области, с 1960-67 гг. – в Ессен тукском объединении по родовспоможению. Первичная специализация по акушерству и гинекологии была ею пройдена в 1962 году при Казанском ГИДУВе. С 1967 г. в Пятигорском НИИ курортологии и физиотера пии. В 1980 г. защитила кандидатскую диссертацию «Патогенетическое обоснование комплексного лечения радоновыми водами и ультразвуком больных хроническим рецидивирующим сальпингофоритом». Прини мала активное участие в подготовке врачебных кадров работников Пятигорского курорта и лечебно профилактических учреждений КМВ, проводимых при Пятигорском ГНИИК по разделу курсов "Гинеколо гический массаж", "Курортная гинекология", "Гинекологическая эндокринология", "Актуальные вопросы акушерства и гинекологии".

ПЯТИГОРСК 18-19 октября НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ:

АСПЕКТЫ РЕАБИЛИТАЦИИ И ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ локальных методик применения радоновых вод (микроклизмы) при лечении гинекологи ческих больных. Вряде своих работ она впервые в мировой практике научно обосновала методы курортной терапии больных генитальным эндометриозом. Благодаря работам Лу говой Л.П., пациентки, страдающие генитальным эндометриозом, получили возможность немедикаментозного лечения этого тяжелейшего заболевания.

Л.П.Луговая имеет около 200 печатных работ, в том числе ряд методических реко мендаций и информационных писем. Является автором 6 изобретений. Участвовала в под готовке врачебных кадров работников курорта и лечебно-диагностических учреждений.

И по настоящее время Л.П. Луговая – активный научный сотрудник гинекологиче ского отделения, работающая по всем запланированным НИР.

С октября 1995г. гинекологическим отделением Пятигорской клиники заведует Овсиенко Анна Борисовна. А.Б.Овсиенко работает в гинекологическом отделении Пятигорской клиники с года. Она заведует отделением с октября 1995 года по настоящее время. В 1998 году ею защищена кандидатская диссертация6, в 2004 году – докторская.7 С 2009 года присвоено звание профессора. С 1999г. до 2007 г. является старшим научным сотрудником отделе ния, с 2007 года по настоящее время – ведущим научным сотрудником. Имеет высшую квалификационную категорию по специальности «Акушерство и гинекология» с 1995 го да;

с 2002 года является отличником здравоохранения. Овсиенко А.Б. – член Российской ассоциации акушеров-гинекологов. Занимается проблемами гормональнозависимых гине кологических заболеваний, бесплодием эндокринного и смешанного генеза, проблемами перименопаузального периода, дистрофическими заболеваниями наружных половых ор ганов, нейроэндокринными заболеваниями в гинекологии.

Овсиенко А.Б. является научным руководителем 8 кандидатских диссертаций и на учным консультантом 1 докторской диссертации, утвержден ных в ВАКе. В настоящее время под ее руководством выполня ется работа по 12 кандидатским и 2 докторским диссертациям.

За время трудовой деятельности в институте участвовала в ра боте над 8 темами НИР. А.Б. Овсиенко как ученый внесла большой вклад в развитие курортной гинекологии. Под ее руко водством в гинекологическом отделении впервые разрабатыва ются альтернативные (неоперативные и немедикаментозные) методы лечения больных с гормональнозависимыми гинеколо Овсиенко А.Б. окончила в 1983 г. I-й Ленинградский медицинский институт им. акад. И.П.

Павлова, интернатуру по акушерству и гинекологии на базе обл.клинич.больницы г.Ленинграда;

работала акушером-гинекологом Тосненской ЦРБ, врачом женской консультации Предгорной ЦРБ, с июля 1987 г. – в гинекологическом отделении Пятигорской клиники. Имеет высшую квалификационную категорию по специальности «Акушерство и гинекология» с 1995 года;

в 2002 г. награждена знаком «Отличник здравоохранения», в 2003 г. награждена юбилейной медалью «200 лет основания курортного региона Российской Федерации Кавказские Минеральные Воды» (2003).

Овсиенко А.Б. Радонотерапия и фонофорез гидрокортизона в лечении больных краурозом вульвы:

дисс.канд.мед.наук. Пятигорск, 1997. – 158 с.

Овсиенко А.Б. Природные и преформированные физические факторы в терапии климактерического синдрома, генитального эндометриоза и крауроза вульвы в пери- и постменопаузе: дисс.докт.мед.наук.

Пятигорск, 2003. – 264 с.

ПЯТИГОРСК 18-19 октября НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ:

АСПЕКТЫ РЕАБИЛИТАЦИИ И ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ гическими заболеваниями. Ей удалось раскрыть новые направления в области изучения влияния физических факторов на этапе реабилитации больных гормональнозависимыми гинекологическими заболеваниями, бесплодием эндокринного генеза, дистрофическим процессами наружных половых органов, патологическими процессами периода периме нопаузы, нейроэндокринной патологии в гинекологии. А.Б. Овсиенко является инициато ром широкого использования физических факторов при дистрофических заболеваниях наружных половых органов, при ряде гормональнозависимых опухолевидных заболева ний, при некоторых нейроэндокринных синдромах. Ею впервые в качестве немедикамен тозного лечения генитального эндометриоза предложен метод лазеротерапии в ауторезо нансном режиме. Впервые Овсиенко А.Б. изучается роль патологических изменений ре цепторного аппарата гормональнозависимых органов в развитии гормональнозависимых патологий и влияние физических факторов на измененный рецепторный аппарат, на осно вании чего обосновывается патогенетическая концепция применения физических факто ров у больных женщин.

По основным направлениям ее работы опубликовано множество научных работ, выполняются кандидатские и докторские диссертационные работы, готовится к публика циям большое количество печатных работ.

В гинекологическом отделении Пятигорской клиники до 2000 года работала Урва чева Екатерина Евгеньевна.8 С июля 1998 Е.Е. Урвачева выполняла диссертационную работу по теме: "Комбинированное применение радоновых вод и электромагнитного из лучения крайне высоких частот у больных генитальным эндометрио зом". Вела научно-исследовательскую работу в отделении с момента поступления на работу в клинику по всем НИР отделения, участвова ла в выполнении плановых и поисковых научно-исследовательских тем по изучению гормонально-зависимых и дистрофических гинеко логических заболеваний и комплексному применению физических факторов при этих патологиях. С участием Е.Е. Урвачевой были раз работаны новые методы курортного лечения больных эндометриозом и краурозом вульвы с применением радоновых вод сочетано с фоно форезом антиоксидантов локально на гинекологические зоны и вуль ву, с рефлекторно применяемой лазерной терапией ИК - лазерным излучением при высо кой частоте излучения, разрабатывается методика воздействия радонотерапии и КВЧ излучения на иммунную и гормональную систему при генитальном эндометриозе. В году ею защищена кандидатская диссертация, а в 2008 году докторская диссертационная работа.9 Под ее руководством защищено 4 кандидатские диссертации, завершается работа еще над двумя кандидатскими диссертациями.

Окончила Ставропольский государственный медицинский институт в 1988 г., интернатуру в СГМА в 1989 г.;

работала в врачом гинекологом курортной поликлиники г. Ессентуки;

в 1989 по 1991 г. окончила клиническую ординатуру при научно-клиническом отделении Пятигорской клиники;

с 1994 по 1999 г.

работала врачом гинекологом Пятигорской клиники, с 2001 г. – старший научный сотрудник и зав.

гинекологическим отделением Железноводской клиники, с 2004 по 2011 г. г. – главный врач Железноводской клиники. Отличник здравоохранения (2005). С 2012 г. – главный врач санатория «Долина Нарзанов».

Урвачева Е.Е. Немедикаментозная терапия послеродового нейрообменного эндокринного синдрома, 2008.

ПЯТИГОРСК 18-19 октября НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ:

АСПЕКТЫ РЕАБИЛИТАЦИИ И ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ С конца 1998 года в отделении работает доктор медицинских наук, профессор Те решин Анатолий Тимофеевич. 10 Он руководит одной из НИР отделения, под его руко водством защищено 24 кандидатские и 2 докторские диссертации. Имеет множество пуб ликаций по различным научным направлениям. С 2008 г. – ведущий научный сотрудник гинекологического научно-клинического отделения Пятигорской клиники.

В настоящее время А.Т.Терешин занимается проблемами бесплодия и супружеской дезадаптации в браке, рефлексотерапией нейроэндокринной и сексуальной патологии, ру ководит плановой НИР по терапии поликистоза яичников.

В соавторстве с сотрудниками отделения и института им разработаны методиче ские рекомендации, новые медицинские технологии и пособия для врачей по ряду вопро сов гинекологии, урологии и сексопатологии.

Врачом-акушером-гинекологом гинекологического отделения с 1996 г. является Албасова Анна Васильевна.

В 2000 году Албасова А.В. защитила кандидатскую диссерта цию. Ведет научно-исследовательскую работу в отделении с мо мента перевода в него по всем НИР отделения, в настоящее время по плановым НИР. С участием Албасовой А.В. были разработаны новые методы курортного лечения больных эндометриозом и крауро зом вульвы с применением радоновых вод сочетано с рефлекторно применяемой лазерной терапией инфракрасным лазерным излучени ем при высокой частоте излучения. А.В.Албасова имеет ряд печатных работ;

с ее участи ем разрабатываются изобретения и новые медицинские технологии.

Является врачом высшей квалификационной категории по специаль ности «Акушерство и гинекология».

В 2009 году А.В. Албасова совмещала работу в гинекологиче ском отделении с работой зам. главврача по лечебной работе. В пе риод своей административной деятельности провела лицензирование Пятигорской клиники, тщательно подготавливала отчеты о работе учреждения.

Сотрудники гинекологического отделения Пятигорской кли ники принимают активное участие в форумах различного уровня по акушерству и гинекологии и восстановительной медицине.

Окончил в 1980 г. Ставропольский медицинский институт, интернатуру по акушерству и гинекологии при Казанской клинике им. В.С. Груздева, аспирантуру в 1991 г. в НИИ акушерства и гинекологии РАМН, целевую докторантуру при РАН, прошел годичную подготовку в научной группе ВОЗ по бесплодию в браке по проблеме: «Физические факторы в комплексном лечении гормональнозависимых заболеваний внутренних гениталий у женщин». В Пятигорском НИИ курортологии с 1998 года. Имея высокую академическую подготовку и являясь членом рабочей группы ВОЗ разработал новые направления курортологической маммологии, андрологии, гинекологической эндокринологии (впервые предложил раннюю послеоперационную реабилитацию в санаторно-курортных условиях). Докторская диссертация:


«Системный подход к диагностике и коррекции нарушений репродуктивной и сексуальных функций при эндокринных формах бесплодия у женщин» (1997). Профессор по специальности «Акушерство и гинекология» (2004).

Албасова А.В. Сочетанное применение радоновых вод и акупунктуры у больных генитальным эндометриозом с синдромом альгоменореи: Дисс. канд. мед. наук. Пятигорск, 2000.- 128 с.

ПЯТИГОРСК 18-19 октября НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ:

АСПЕКТЫ РЕАБИЛИТАЦИИ И ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ Молодые сотрудники отделения: кандидат медицинских наук, научный сотрудник отделения Градиль Наталья Павловна и младший научный сотрудник отделения Бес таева Анджела Эдуардовна.

Несмотря на молодой возраст, Н.П. Градиль активно участвует во всех научных разработках гинекологического отделения, организует многие фрагменты научной и учеб ной работы. В настоящее время она работает над докторской работой «Хронобиологиче ские подходы к коррекции состояния женщин, страдающих генитальным эндометриозом».

А.Э. Бестаева уже сейчас взялась за сложнейшую исследовательскую тему «Ком плексная терапия больных эндометриозом с нарушениями репродуктивной функции» и успешно набирает материал по ней. Ее целеустремленность, последовательность и добро желательное отношение к людям снискали ей уважение и любовь коллег и пациенток.

Благодаря работе научных сотрудников и врачей отделения продолжает разрабаты ваться научный подход к назначению природных физических факторов, обладающих ин тенсивным воздействием на обмен веществ, иммунную и нейроэндокринную системы ор ганизма. Влияние физических факторов оценивается по данным функциональных, гормо нальных, иммунологических, биохимических исследований. Гинекологическое отделение Пятигорской клиники является единственным в стране, где лечение ряда гормонально зависимых опухолевидных и дистрофических заболеваний проводится консервативно, с применением физических факторов. Семейные пары, страдающие бесплодием, после применяемого дифференцированного индивидуально подобранного санаторно-курортного лечения в 38-42% случаев обретают долгожданного ребенка. Улучшение общего и гине кологического статуса отмечается у каждой пациентки благодаря применяемым научно обоснованным лечебным методикам.

Сотрудники отделения занимается решением проблем гинекологической эндокри нологии, консервативного немедикаментозного лечения гормонально-зависимых добро качественных опухолевидных и дистрофических процессов, бесплодием воспалительного и нейроэндокринного генеза, детской гинекологии, сексопатологии. Именно сотрудника ми гинекологического отделения Пятигорской клиники впервые были разработаны мето ды санаторно-курортного лечения гормонально-зависимых доброкачественных опухоле видных и дистрофических процессов, многие физиотерапевтические методики, вклю чающие применение лазерной терапии, ультразвукового воздействия в сочетании с баль неологическими факторами. В отделении имеется ряд изобретений, значительно расши ряющих возможности комплексного лечения гинекологических заболеваний. Методиче ские рекомендации, разработанные сотрудниками отделения, нашли широкое применение в практике врачей-гинекологов.

В настоящее время коечная емкость отделения составляет 30 коек, ежегодно про лечивается более 400 больных.

За годы деятельности отделения было подготовлено кандидатских диссертаций 27, докторских - 4, выпущено аспирантов - 2, клинических ординаторов - 21, подготовле ны сотни врачей из санаторно-курортных и лечебно-профилактических учреждений. Чис ло опубликованных научных работ, выполненных работниками отделения, достигает бо лее 600 работ, в том числе 12 изданных монографий. Всего за время работы отделения со трудниками подготовлено 8 методических рекомендаций, 2 информационных письма, пособия для врачей, 14 новых медицинских технологий, 17 изобретений.

ПЯТИГОРСК 18-19 октября НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ:

АСПЕКТЫ РЕАБИЛИТАЦИИ И ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ УДК 616.008.9:615. КОРРЕКЦИЯ ИЗБЫТОЧНОЙ МАССЫ ТЕЛА У ЖЕНЩИН,, КОРРЕКЦИЯ ИЗБЫТОЧНОЙ МАССЫ ТЕЛА У ЖЕНЩИН СТРАДАЮЩИХ ПОСЛЕРОДОВЫМ НЕЙРООБМЕННЫМ СИНДРОМОМ СТРАДАЮЩИХ ПОСЛЕРОДОВЫМ НЕЙРООБМЕННЫМ СИНДРОМОМ Аветисян Н..С..,, Овсиенко А..Б..

Аветисян Н С Овсиенко А Б ФГБУ ПГНИИК ФМБА России,, г.. Пятигорск ФГБУ ПГНИИК ФМБА России г Пятигорск Актуальность. Послеродовый нейрообменный эндокринный синдром (ПНЭС) часто встречаемое гинекологическое эндокринное заболевание у женщин репродуктивно го возраста, характеризующееся ожирением, нарушениями менструального цикла по типу олигоменореи, аменореи, бесплодием, гипертрихозом. Также, одно из наиболее встре чающихся проявлений ПНЭС - повышение уровня пролактина.

Цель исследования - разработка комплекса лечения ожирения и гиперпролакти немии у женщин с ПНЭС природными факторами, с учетом коррекции патологических проявлений в функции нейроэндокринной системы, нормализации обменных процессов.

Материалы и методы. Наблюдались 84 женщины, основными жалобами которых являлись нарушение менструального цикла по типу олигоменореи, аменореи, бесплодия, резкой прибавки массы тела после перенесенной беременности. Из них 44 женщин полу чали радонотерапию (РТ), а 40 женщин - минеральные процедуры. У всех 84 женщин комплекс лечебных мероприятий состоял из: тренирующего режима, диетотерапии (дроб ного питания), терренкура, приема минеральной воды №7, №24 (углекислые хлоридно гидрокарбонатные натриевые). Бальнеолечение, включающее ванны и гинекологические орошения, в первой группе принималось с радоновой водой, во втором случае с мине ральной водой. Оценивались антропометрические параметры, ИМТ, бимануальные и ультразвуковые исследования, некоторые гормональные исследования.

Результаты. Антропометрические данные до лечения составили следующие пара метры: ОТ — 90 см, ОБ — 120 см, ИМТ — 33 кг/м2.

После окончания курсовой терапии у всех женщин отмечались снижение массы те ла: после радонотерапии — на 1-2 кг;

после получения минеральных процедур - от 3-5 до 6-7 кг. Регулярная менструальная функция восстановилась у половины наблюдаемых на ми женщин.

При бимануальном и ультразвуковом исследованиях у всех наблюдаемых женщин отмечались уменьшение хронического воспалительного и спаечного процесса в малом та зу, а при гормональном исследовании у женщин, получавших комплекс минеральных процедур, отмечалось достоверное снижение уровня пролактина, чего не наблюдалось по сле приема радонотерапии. Антропометрические данные составили в среднем после лече ния в первой группе - ОТ — 86,ОБ — 110, ИМТ — 31,5±1,7 кг/м2,, во второй группе - ОТ — 80, ОБ — 100, ИМТ - 30±1,7 кг/м2.

Заключение. Результаты исследований показали клинический эффект проводимо го лечения для коррекции избыточной массы тела у женщин, страдающих послеродовым нейрообменным синдромом и гиперпролактинемией.

ПЯТИГОРСК 18-19 октября НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ:

АСПЕКТЫ РЕАБИЛИТАЦИИ И ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ УДК 618:615. ФИЗИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ВОЗДЕЙСТВИЯ В ТЕРАПИИ ФИЗИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ВОЗДЕЙСТВИЯ В ТЕРАПИИ СПАЕЧНОЙ БОЛЕЗНИ У ЖЕНЩИН СПАЕЧНОЙ БОЛЕЗНИ У ЖЕНЩИН Аддаев Р..Д..,, Овсиенко А..Б..,, Теунова З..Н..

Аддаев Р Д Овсиенко А Б Теунова З Н МБУЗ «ЦГБ»,, г.. Грозный МБУЗ «ЦГБ» г Грозный Актуальность. Возникновение спаечной болезни достаточно часто по настоящее время является итогом многих оперативных вмешательств на органах брюшной полости и в ряде случаев – как следствие перенесенных перитонитов. Любые последующие опера тивные вмешательства как полостные, так и лапароскопические, с проведением иссечения спаечных конгломератов и удалением спаек в брюшной полости и малом тазу, как прави ло, не приводят к желаемому результату и не спасают от возобновления спаечной болезни.

Именно у женщин подобные заболевания могут утяжелять состояние, препятствовать воз никновению или вынашиванию беременностей и ухудшать состояние менструальной функции.

Применение физических методов воздействия при данных тяжелейших патологи ческих процессах используется крайне редко, хотя эффективность некоторых вариантов физиотерапии отмечена в ряде литературных источников.

Цель исследования. Оценить результаты лечения женщин, страдающих спаечной болезнью, с использованием сероводородных процедур и лазеротерапии, проводимой при помощи аппарата «МустангБио».

Материалы и методы. Наблюдались 62 женщины репродуктивного возраста (20 35 лет), страдающих послеоперационной спаечной болезнью. 30 пациенток получали се роводородные процедуры (ванны и гинекологические орошения), 32 больные – сероводо родные процедуры в комплексе с лазеротерапией с использованием аппарата «Мустан гБио». Оценивались данные бимануального гинекологического исследования, УЗИ гени талий и допплерометрия кровотока сосудов малого таза.

Результаты. Пациентки предъявляли жалобы на периодически возникающие без видимой причины боли в малом тазу, срединном эпигастрии, периодически - при половых контактах. Боли во всех случаях наблюдения появлялись у женщин после перенесенных оперативных вмешательств (чаще – после холецистэктомий или перенесенных гангреноз ных аппендицитов) или после перенесенных перитонитов. У всех женщин до лечения оп ределялась спаечная болезнь брюшной полости, в том числе – малого таза. При биману альном исследовании пальпировалось значительное количество спаек, беспорядочно рас положенных в малом тазу в области придатков и широких связок матки, параметриев, в позадиматочном пространстве, в пространстве малого таза;

основная масса спаек – бес форменны, у части пациенток встречались единичные линейные спаечные структуры.


При УЗИ гениталий выявлялись обширные спаечные процессы в малом тазу без четкой локализации, беспорядочные эхопозитивные структуры, в основном – с четкими контурами. Допплерометрия показывала значительное ухудшение параметров кровоснаб жения с изменениями индексов резистентности и систоло-диастолических отношений, оцениваемых по кровоснабжению области придатков.

После проведенного лечения в обеих группах уменьшились жалобы на боли в ма лом тазу, срединном эпигастрии, при половых контактах. При бимануальном исследова ПЯТИГОРСК 18-19 октября НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ:

АСПЕКТЫ РЕАБИЛИТАЦИИ И ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ нии у женщин первой группы пальпировалась умеренная пастозность в области спаечных конгломератов;

во второй группе при пальпации определялось уменьшение количества спаек без выраженной пастозности их. При УЗИ гениталий в обеих группах выявлялись уменьшение спаечных процессов во всех случаях наблюдения, разрежение структуры спа ечных конгломератов, у женщин первой группы – с признаками эхопозитиности по конг ломератам, что не отмечалось нами во второй группе. Допплерометрия показывала улуч шение параметров кровоснабжения с тенденцией к нормализации индексов резистентно сти и систоло-диастолических отношений, оцениваемых по кровоснабжению области придатков.

Заключение. Таким образом, применение физических методов воздействия явля ется достаточно эффективным в терапии спаечной болезни и способствует уменьшению спаечных процессов в малом тазу.

УДК 618.1+614. ОРГАНИЗАЦИЯ НЕКОТОРЫХ АСПЕКТОВ РАБОТЫ ОРГАНИЗАЦИЯ НЕКОТОРЫХ АСПЕКТОВ РАБОТЫ ЖЕНСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ ЖЕНСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ Аддаев Д..А..,, Овсиенко А..Б..,, Теунова З..Н..

Аддаев Д А Овсиенко А Б Теунова З Н ФГБУ ПГНИИК ФМБА России,, г.. Пятигорск ФГБУ ПГНИИК ФМБА России г Пятигорск Актуальность темы. В настоящее время поликлиника, в том числе – женская кон сультация, как первичное амбулаторное звено занимает важный этап в системе здраво охранения, но не считается основным, несмотря на объемные задачи по оказанию лечеб но-диагностической работы. Организация работы женской консультации часто не отвеча ет растущим запросам потребителей и требует оптимизации и совершенствования методов управления.

Рыночная экономика оказывает значительное влияние и на систему здравоохранения, в котором все чаще проявляются элементы коммерческой деятельности;

изменяется объем платных услуг;

характер экономических связей;

происходит нередко трансформация форм собственности и видов хозяйствования;

экономического положения самого медработника. Однако при всем при этом эффективность управления женской консультацией, как и другими лечебными учреждениями, снижается. Утрата возможностей прямого административного контроля над данными ЛПУ в настоящее время зачастую неадекватно восполняется методами экономического управления.

Цель исследования. Оценить степень заболеваемости пациенток женского населе ния г. Грозный и возможности их амбулаторного лечения. Выявить возможности допол нительных финансовых выплат медицинским работникам.

Материалы и методы. Объектом исследования являлось лечебно – профилактическое учреждение – женская консультация. Субъектами исследования являлись пациенты и медицинские работники женских консультаций г. Грозный. В исследовании применялись следующие методы: аналитический, статистический, исследования динамических тенденций и развития явлений, ситуационного и экономического анализа.

Результаты. Данные наблюдений оценены за 1 год, по ряду показателей – оценены параметры в течение 5 лет. В настоящее время существует дефицит врачебных кадров (от 17 до 21%) и среднего медицинского персонала (12%). В течение года наблюдалось уве ПЯТИГОРСК 18-19 октября НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ:

АСПЕКТЫ РЕАБИЛИТАЦИИ И ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ личение заболеваемости раком. Наибольшая доля приходится на рак молочной железы – 39,48 на 100 тыс. населения, тела матки – 23,1, шейки матки – 22,14. Значительно возрос ло число наблюдений гормональнозависимых гинекологических заболеваний: миом матки – на 37%, генитальных эндометриозов – на 28,5%, мастопатий – на 12,3%. Хронические воспалительные заболевания гениталий по статистическим данным также чаще диагно стируются (но 32,8% по сравнению с 2010 годом). С одной стороны рост показателей за болеваемости является негативным явлением, с другой стороны свидетельствует о повы шении в последние годы эффективности работы по выявлению заболеваний среди при крепленного населения, в том числе и в рамках дополнительной диспансеризации. Анализ организации амбулаторной помощи населению, проживающему в районе обслуживания поликлиники, показал, что одновременно с ростом показателя заболеваемости по обра щаемости отмечается рост на 25% числа посещений, в том числе профилактических, их доля в общем числе посещений в 2011г. возросла до 29,7%. Привлечение в качестве ле чебных методов различных вариантов физиотерапевтического лечения позволило значи тельно улучшить показатели качества жизни женщин, наблюдаемых врачами и средними медицинскими работниками на амбулаторном этапе. Развитие замещающих стационар технологий в женских консультациях наряду с медико-социальной эффективностью по зволило в течение последних двух лет сдерживать рост госпитализации прикрепленного населения в стационары круглосуточного пребывания.

Основным и реальным направлением улучшения демографической ситуации в г.

Грозном в настоящее время является охрана и реабилитация детородной функции, сниже ние абортов, младенческой смертности, заболеваемости беременных и новорожденных.

Значительным резервом еще большего повышения рождаемости в г. Грозном является со кращение репродуктивных потерь, в том числе - за счет качественного наблюдения бере менных на этапе женской консультации. В 2011 году число случаев желаемой беременно сти, не доведенной до живорождения, в том числе потери от самопроизвольных абортов 578, абортов по медицинским показаниям - 32, врожденных аномалий - 24, внематочной беременности - 34 случаев и мертворождаемости - 67 составило по городу 723 реб., что на 149 (24%) больше чем в 2010 году (473).

В числе негосударственных источников на платные услуги по всем службам при ходится 0,06% - 1 065 625 руб., в том числе на акушерско-гинекологическую службу – 37%. Привлечение внебюджетных доходов позволило повысить выплаты медицинским работникам: врачам – на 12,4%, среднему медицинскому персоналу – на 11,7%.

Заключение. В условиях жестко ограниченного государственного финансирования и административно закрепленного объема медпомощи устойчивость бюджетного учреж дения возможна только за счет оптимизации издержек (снижение общехозяйственных и коммерческих затрат) и привлечения альтернативных источников финансирования (мак симизация доходов от увеличения продаж). Стратегия дифференциации по качеству ме дицинских услуг позволяет получить более высокую рентабельность (эффект синергии) в рамках функционирования бюджетной и внебюджетной составляющих деятельности.

ПЯТИГОРСК 18-19 октября НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ:

АСПЕКТЫ РЕАБИЛИТАЦИИ И ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ УДК 618.1:616-053. ОБОСНОВАНИЕ НЕОБХОДИМОСТИ КОМПЛЕКСНОЙ РЕБИЛИТАЦИИ ОБОСНОВАНИЕ НЕОБХОДИМОСТИ КОМПЛЕКСНОЙ РЕБИЛИТАЦИИ ПОДРОСТКОВ С ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПОДРОСТКОВ С ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ Аксененко В..А..,, Текеева Ф..Э..,, Лавриненко Е..Б..,, Лайпанова М..В..

Аксененко В А Текеева Ф Э Лавриненко Е Б Лайпанова М В Кафедра акушерства и гинекологии СтГМА,, г.. Ставрополь Кафедра акушерства и гинекологии СтГМА г Ставрополь Одной из наиболее частых причин нарушения репродуктивной функции является воспалительный процесс в матке и придатках. Воспаление может способствовать форми рованию механического препятствия для прохождения яйцеклетки, эндокринным измене ниям, приводящим к нарушению процесса овуляции, анатомическим нарушениям в поло вых органах (разрастание соединительной ткани, гиперплазия мышечных волокон, нару шения сосудистой проницаемости и т.д.) способствующим невынашиванию. Вовлекаются в порочный круг и другие органы. Так, в наших исследованиях обнаружены нарушения щитовидной железы и надпочечников у 60-80% больных в процессе воспаления, которые сохраняются у каждой третьей и после завершения лечения и выписки из стационара.

Одной из частых причин, приводящих к инфицированию матки и придатков матки у женщин репродуктивного возраста, являются ятрогенные: аборты, внутриматочные контрацептивы (ВМК), внутриматочные вмешательства, составляя более 50% вероятных факторов восходящего инфицирования.

Аборты продолжают оставаться одним из ведущих методов регуляции рождаемо сти в Ставропольском крае.

Кроме внутриматочных вмешательств способствующих росту ВЗОМТ актуальным являются инфекции, передаваемые половым путем (ИППП). Особенно тревожна ситуация среди подростков.

Учитывая широкое распространение инфекции и неуклонный рост заболеваемости, особенно среди лиц молодого возраста, нами проведено изучение пациенток поступивших в гинекологическое отделение клиники. Все пациентки поступили по направлениям вра чей ЖК, подростковых кабинетов или доставлены машиной скорой помощи с клиниче скими и лабораторными признаками восходящего инфекционного процесса половых ор ганов. Из 184 больных в возрасте от 16 до 20 лет с воспалительными процессами генита лий, у каждой четвертой обнаружены Chlamydia trachomatis и Mycoplasma genitalium яв ляющиеся патогенами вызывающими воспалительные изменения в эпителии матки, ма точных труб, брюшине.

Как показали наши эпидемиологические наблюдения, существенное значение при формировании очагов генитальной хламидийной инфекции имела сексуальная активность пациенток. Только 15% обследованных состояли в браке, остальные 85% обследованных вели беспорядочную половую жизнь. Подавляющее число пациенток имели до- и вне брачные половые связи, и два и более сексуальных партнера. Более половины обследо ванных начали половую жизнь в возрасте 14-17 лет.

Была выделена группа пациенток с сочетанной хламидийно-бактериальной и хла мидийно-вирусной инфекцией. Наиболее часто встречаются ассоциации с другими мик роорганизмами: St.aureus (21%), E.Colli у 13%, анаэробы (B. fragilis, peptostreptococcus sp., fusobacterium sp.,) у 10%, вирус простого герпеса 1-го и 2-го серотипа 8%, Candida 15%, у ПЯТИГОРСК 18-19 октября НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ:

АСПЕКТЫ РЕАБИЛИТАЦИИ И ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ 6% обнаружена гонорея, в остальных случаях это сочетание с гарднереллами, трихомона дами.

Частота выявления гонореи и сифилиса имеет тенденцию к снижению за последние 3-5 лет. Возможно, это не отражает истинного положения в связи с распространением частной практики, анонимных кабинетов. Вызывает тревогу неуклонный рост хламидийного, микоплазменного и трихомонадного инфицирования у подростков, что создает реальную угрозу нарушения репродуктивной функции у женщин. Следует учесть, что клинически поражение хламидиями и микоплазмами протекает малосимптомно и заставляет подростков обращаться к врачу при возникновении манифестных форм, обусловленных смешанным инфицированием.

В связи с трудностями клинической диагностики считается, что частота хламидийного инфицирования на 30-40% выше официальных данных.

Таким образом, воспалительные заболевания матки и придатков создают реальную угрозу репродуктивной функции, а так же значительно повышает риск репродуктивных потерь на протяжении всей беременности, родов и послеродового периода.

Предупреждение нарушений репродукции возможно только при комплексном подходе к проблеме с участием медицинских работников, педагогов, социальных служащих, органов власти.

Следует определить основные направления реабилитации подростков с воспалительными заболеваниями половых органов:

1. Раннее выявление возбудителя, преимущество следует отдавать неинвазивным методам, например посевы мочи на ИППП при обращении в подростковые кабинеты, подобный способ забора материала не снижает частоту выявления инфекционного агента.

2. Раннее применение антибактериальной терапии девочке и половому партнеру, использование критериев излеченности.

3. Проведение полноценного восстановительного лечения с ранним использованием природных и преформированных факторов, что позволит в большинстве случаев избежать проблем с репродуктивной функцией в дальнейшем.

УДК 618.145-007. ВЛИЯНИЕ УРОГЕНИТАЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЙ НА ПРОЯВЛЕНИЯ БОЛЕВОГО ВЛИЯНИЕ УРОГЕНИТАЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЙ НА ПРОЯВЛЕНИЯ БОЛЕВОГО СИНДРОМА У БОЛЬНЫХ ГЕНИТАЛЬНЫМ ЭНДОМЕТРИОЗОМ СИНДРОМА У БОЛЬНЫХ ГЕНИТАЛЬНЫМ ЭНДОМЕТРИОЗОМ Албасова А..В..,, Овсиенко А..Б..,, Луговая Л..П..

Албасова А В Овсиенко А Б Луговая Л П ФГБУ ПГНИИК ФМБА России,, г.. Пятигорск ФГБУ ПГНИИК ФМБА России г Пятигорск Актуальность. В последние годы отмечается рост заболеваний, передающихся по ловым путем (ЗППП). Урогенитальная инфекция, глубоко проникая в эпителий мочеполо вых органов, вызывает воспалительные процессы влагалища, шейки матки, уретры, матки, маточных труб и часто утяжеляет течение сопутствующих заболеваний. Однако этому ас пекту по данным литературы уделяется недостаточно серьезное внимание.

Целью работы явилось изучение влияния урогенитальных инфекций на проявле ния болевого синдрома у больных генитальным эндометриозом.

Материалы и методы. Наблюдались 122 больные генитальным эндометриозом.

Проводилась ПЦР-диагностика на наличие заболеваний, передающихся половым путем, и некоторых TORCH-инфекций, жгутиковых простейших и грибковую флору (Chlamidia ПЯТИГОРСК 18-19 октября НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ:

АСПЕКТЫ РЕАБИЛИТАЦИИ И ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ trachomatis, Micoplasma hominis, Ureaplasma urealiticum, Gardnerella vaginalis, трихомони аз, кандидоз, цитомегалловирусную инфекцию, вирус папилломы человека высокого рис ка, герпес, вирус Эпштейн-Бара). Наличие каких-либо инфекций и было критерием отбора в две группы наблюдения. В первой группе (36 женщин) пациентки стандартно для сана торно-курортного этапа лечения получали только комплекс радонотерапии, включающий ванны, гинекологические орошения и микроклизмы. Во второй группе (86 больных) на фоне радонотерапии проводился первый этап противовоспалительного лечения по поводу выявленных инфекций. До лечения и сразу после курсовой терапии оценивался болевой синдром по системе C.M. Mac Laverty, P.W. Shaw (1995).

Результаты. В основном (96%) эндометриоз имел сочетанную локализацию - мат ки и позадишеечную, что было подтверждено при пальпаторном исследовании, ультра звуковым методом, у части больных - при лапароскопии до санаторно-курортного лече ния. По данным ПЦР-диагностики у 44% человек в первой группе и 46% - во второй вы являлись смешанные сочетанные инфекции, в остальных случаях – моноинфекции.

Боли при менструации, оцениваемые по системе C.M. Mac Laverty, P.W. Shaw (1995) в 3 балла, беспокоили исходно 78% пациенток первой группы и 84% - во второй, у остальных менструальные боли оценивались в 2 балла. У всех женщин имелись боли в области таза, не связанные с половым актом или менструацией: в 2 балла – у 53% женщин в первой группе и 57% - во второй;

у остальных подобный вариант болей оценивался в балла.

Все пациентки предъявляли жалобы на патологические выделения из влагалища (бели) - слизистые, гнойные, творожистые, пенистые. Бели были постоянными, реже пе риодическими, значительные или умеренные по количеству. Чувство жжения во влагали ще и наружных половых органов беспокоило 48,2% первой группы и 52% - во второй. Ди зурические расстройства наблюдались у 38,6% больных первой группы и 39% - во второй.

После курсовой терапии боли при менструации, оцениваемые по системе C.M. Mac Laverty, P.W. Shaw (1995) в 3 балла, не определялись ни у одной пациентки в обеих груп пах наблюдения. У женщин первой группы альгоменорея в 2 балла оценивалась у 14%, в балл – у 63%. Во второй группе наблюдения боли при менструации в 2 балла наблюдались у 9%, в 1 балл – у 32% больных. У остальных женщин в обеих группах болей при менст руации не было.

После проведенного лечения боли в области таза, не связанные с половым актом или менструацией, оставались у части женщин в первой группе: в 2 балла – у 31%, в балл – у 42%. Во второй группе боли в области таза, не связанные с половым актом или менструацией, оцениваемые в 2 и 3 балла, не определялись, а в 1 балл были только у 21% больных.

У всех женщин первой группы патологические выделения из половых путей уменьшились незначительно или умеренно, у части пациенток сохранялось чувство жже ния и дизурические расстройства. Во второй группе патологические бели прекратили бес покоить всех наблюдаемых больных, исчезло чувство жжения, а дизурические расстрой ства сохранялись только у 16% больных.

Заключение. Таким образом, наличие урогенитальных инфекций усугубляет про явления болевого синдрома у больных генитальным эндометриозом, особенно – болей межменструального характера. Выявление урогенитальных инфекций требует проведения ПЯТИГОРСК 18-19 октября НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ:

АСПЕКТЫ РЕАБИЛИТАЦИИ И ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ обязательных курсов противовоспалительной терапии, в том числе – на этапе санаторно курортного лечения.

УДК 618.19- КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ БОЛЬНЫХ С ДИФФУЗНЫМИ МАСТОПАТИЯМИ КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ БОЛЬНЫХ С ДИФФУЗНЫМИ МАСТОПАТИЯМИ Андреев Е..Ю..,, Овсиенко А..Б..

Андреев Е Ю Овсиенко А Б ФГБУ ПГНИИК ФМБА России,, г.. Пятигорск ФГБУ ПГНИИК ФМБА России г Пятигорск Актуальность. Применение препаратов гестагенного ряда, антигонадотропных препаратов и антиэстрогенов (тамоксифен, нольвадекс, цитазоний) (Schambach H., Knappe G., Carol W., 1986) в терапии диффузной мастопатии оказывает положительное влияние на гормональный фон и структуру тканей молочной железы, однако при длительном приме нении способствует повышению свертываемости крови, нарушению ее реологических свойств, при их применении обостряются хронические заболевания печени и почек, могут возникать депрессии, иногда развиваются вагинальные кровотечения, гиперплазии эндо метрия, в связи с чем гормональная терапия и лечение антиэстрогенами не находит широ кого применения в клинической практике и используется в случае крайней необходимости.

Цель исследования. Разработка коррекции состояния больных, страдающих диф фузными мастопатиями, с использованием физических методов воздействия.

Материалы и методы. Наблюдались 124 больные диффузными формами мастопа тий. С учетом способности радоновых вод оказывать положительное влияние на гормо нальный баланс при гиперэстрогенных состояниях, назначались радоновые процедуры в виде ванн, гинекологических орошений, микроклизм и лазеротерапия, проводимая в ауто резонансном режиме, локально на молочные железы. При лазеротерапии длина волны из лучения составляла 0,89 мкм, частотный режим - ауторезонансный, мощность - 10 Вт, экс позиция - по 10-15 секунд на каждое поле воздействия, которые выбирались секторально в зависимости от объема молочной железы, от 10 до 16 полей воздействия. Движение излу чателя по мере воздействия осуществлялось по часовой стрелке и радиарно, причем на об ласть соска и ареолы лазерное воздействие не оказывалось. Контрольную группу состави ли 35 человек, получавших курс тамоксифена по схеме. Пациенткам обеих групп проводи лось исследование гормонов крови во вторую фазу менструального цикла (ФСГ, ЛГ, про лактин, эстрадиол и прогестерон), а также ультразвуковое сканирование молочных желез и гепатобилиарной системы.



Pages:   || 2 | 3 | 4 | 5 |   ...   | 8 |
 



Похожие работы:





 
© 2013 www.libed.ru - «Бесплатная библиотека научно-практических конференций»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.