авторефераты диссертаций БЕСПЛАТНАЯ БИБЛИОТЕКА РОССИИ

КОНФЕРЕНЦИИ, КНИГИ, ПОСОБИЯ, НАУЧНЫЕ ИЗДАНИЯ

<< ГЛАВНАЯ
АГРОИНЖЕНЕРИЯ
АСТРОНОМИЯ
БЕЗОПАСНОСТЬ
БИОЛОГИЯ
ЗЕМЛЯ
ИНФОРМАТИКА
ИСКУССТВОВЕДЕНИЕ
ИСТОРИЯ
КУЛЬТУРОЛОГИЯ
МАШИНОСТРОЕНИЕ
МЕДИЦИНА
МЕТАЛЛУРГИЯ
МЕХАНИКА
ПЕДАГОГИКА
ПОЛИТИКА
ПРИБОРОСТРОЕНИЕ
ПРОДОВОЛЬСТВИЕ
ПСИХОЛОГИЯ
РАДИОТЕХНИКА
СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО
СОЦИОЛОГИЯ
СТРОИТЕЛЬСТВО
ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ
ТРАНСПОРТ
ФАРМАЦЕВТИКА
ФИЗИКА
ФИЗИОЛОГИЯ
ФИЛОЛОГИЯ
ФИЛОСОФИЯ
ХИМИЯ
ЭКОНОМИКА
ЭЛЕКТРОТЕХНИКА
ЭНЕРГЕТИКА
ЮРИСПРУДЕНЦИЯ
ЯЗЫКОЗНАНИЕ
РАЗНОЕ
КОНТАКТЫ


Pages:   || 2 | 3 | 4 | 5 |   ...   | 40 |
-- [ Страница 1 ] --

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«ЯРОСЛАВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»

Министерства здравоохранения и

социального развития Российской Федерации

«АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

МЕДИЦИНСКОЙ НАУКИ»

Сборник тезисов научных работ студентов и молодых ученых

Всероссийской научно-практической конференции

с международным участием, посвященной

70-летию профессора А.А. Чумакова Ярославль 2012 УДК 61 ББК 5 А437 А437 Актуальные вопросы медицинской наук

и: Сборник научных работ студентов и молодых ученых Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Актуальные вопросы медицинской науки», посвященной 70-летию профессора А.А.

Чумакова. – Ярославль: ООО «Издательско-полиграфический комплекс «Индиго», 2012 – 400 с.

ISBN 978-5-91722-088- ISBN 978-5-91722-088- © Ярославская государственная медицинская академия, ЧУМАКОВ АЛЕКСАНДР АЛЕКСЕЕВИЧ (1941 - 2010 гг.) Профессор Заслуженный врач Российской Федерации АЛЕКСАНДР АЛЕКСЕЕВИЧ ЧУМАКОВ – ЧЕЛОВЕК, УЧЕНЫЙ, ВРАЧ Хорев А.Н., Благов Д.А., Малашенко В.Н.

Чумаков Александр Алексеевич родился 4 мая 1941 года в г. Джамбул Республики Казахстан в семье рабочих. В 1958 году, после окончания средней школы, поступил на лечебный факультет в Оренбургский государственный медицинский институт, который окончил в1964 году. В течение трех лет работал хирургом в практическом здравоохранении сначала в Нижневартовской ЦРБ Тюменской области, затем в областной больнице Джамбульской области. В 1968 году Александр Алексеевич был зачислен в аспирантуру на кафедру общей хирургии Ярославского медицинского института, которую успешно закончил в 1971 году. Результаты клинических и статистических исследований обобщены им в виде диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук на тему «Диагностика острого перитонита с помощью электронно-вычислительной машины» в 1072 году. С 1971 по 1973 гг. Александр Алексеевич работал заведующим кабинетом дистанционной диагностики БСМП им. Соловьева г. Ярославля. С 1973 года А.А. Чумаков всю свою дальнейшую трудовую деятельность неразрывно связал с Ярославской государственной медицинской академией, где прошел путь от ассистента кафедры общей хирургии до профессора, заведующего кафедрой факультетской хирургии. В 1980 году Александру Алексеевичу было присуждено ученое звание доцента на кафедре хирургии.





Научный и творческий потенциал Александра Алексеевича был успешно реализован в году защитой диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук «Совершенствование неотложной хирургической помощи при острой патологии органов брюшной полости в городских и сельских больницах». В 1989 году А.А. Чумакову было присвоено ученое звание профессора на кафедре факультетской хирургии.

С февраля 1991 года Александр Алексеевич успешно возглавлял кафедру факультетской хирургии академии. А.А. Чумаков был высококвалифицированным хирургом, клиницистом высшей категории, выполнял наиболее сложные оперативные вмешательства в клинике МСЧ НЯ НПЗ и других лечебных учреждениях города и области. Под его руководством защищены 3 докторские и 18 кандидатских диссертаций. Он являлся членом проблемной комиссии «Неотложная хирургия» РАМН, Международного научного общества хирургов, ассоциации хирургов им. Н.И. Пирогова, Международной Ассоциации хирургов гепатологов, Российской ассоциации флебологов. Профессор А.А. Чумаков пользовался заслуженным авторитетом у студентов, сотрудников академии, врачебной общественности города и региона. За многолетний и добросовестный труд он неоднократно поощрялся благодарностями в приказах по академии, Ярославской области «За заслуги в науке». В 2002 году Указом Президента Российской Федерации за заслуги в области здравоохранения профессору А.А. Чумакову было присвоено звание «Заслуженный врач Российской Федерации».

ОГЛАВЛЕНИЕ 1. ИСТОРИЯ И ФИЛОСОФИЯ................................................... АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ УПРАВЛЕНИЯ И ЭКОНОМИКИ ФАРМАЦИИ И 2. ЗДРАВООХРАНЕНИЯ........................................................

АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ.......................... 3.

МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКАЯ СЕКЦИЯ.......................................... 4.

АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ГИГИЕНЫ И ЭКОЛОГИИ................................ 5.

АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ........................... 6.

АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ МИКРОБИОЛОГИИ, ВИРУСОЛОГИИ И ИММУНОЛОГИИ.... 7.

АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ И МОРФОЛОГИИ......... 8.

АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ......................... 9.

10. АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПЕДИАТРИИ......................................... 11. АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ.................................. 12. АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ХИРУРГИИ........................................... 13. АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ СОСУДИСТОЙ ХИРУРГИИ................................. АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ТРАВМАТОЛОГИИ, ОРТОПЕДИИ И РЕКОНСТРУКТИВНОЙ 14. ХИРУРГИИ................................................................

15. АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ УРОЛОГИИ И НЕФРОЛОГИИ........................... 16. АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ОНКОЛОГИИ........................................ 17. АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И РЕАНИМАТОЛОГИИ................ 18. АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕРАПИИ............................................ 19. АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ КАРДИОЛОГИИ...................................... 20. АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ РЕВМАТОЛОГИИ..................................... 21. АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ЭНДОКРИНОЛОГИИ.................................. 22. АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПУЛЬМОНОЛОГИИ................................... 23. АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИИ............................ 24. АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ОФТАЛЬМОЛОГИИ................................... 25. АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ НЕВРОЛОГИИ........................................ 26. АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПСИХИАТРИИ........................................ 27. АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПСИХОЛОГИИ И ПЕДАГОГИКИ......................... 28. АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ФАРМАКОГНОЗИИ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ ТЕХНОЛОГИИ 29. АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЙ И ТОКСИКОЛОГИЧЕСКОЙ ХИМИИ 30. АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ХИМИИ И БИОХИМИИ................................ 31. АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ФАРМАКОЛОГИИ И ФАРМАКОТЕРАПИИ................. АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И МЕДИЦИНСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ ЗА 32. РУБЕЖОМ.................................................................

33. СОДЕРЖАНИЕ............................................................. 34. АЛФАВИТНЫЙ УКАЗАТЕЛЬ.................................................. ИСТОРИЯ И ФИЛОСОФИЯ ПРОБЛЕМА ЧУМЫ В ИСТОРИЧЕСКОМ АСПЕКТЕ Помогайбо Е.Г. (ассистент), Иващенко А.Н. (4 курс, мед фак-т).

Харьковский национальный медицинский университет Кафедра социальной медицины, организации и экономики охраны здоровья

Научный руководитель – д.м.н. проф.Огнев В.А.

Актуальность. Чума относится к особо опасным инфекционным заболеваниям, пандемии которой уносили миллионы жизней.

Цели исследования. Изучить эволюцию взглядов на причины и механизмы возникновения чумы как эпидемического заболевания Материалы и методы библиографический и исторический Результаты и их обсуждение. У древних греков и римлян эпидемические болезни считались карой разгневанных богов за провинности народа.

Гиппократ считал, что люди, живущие на определенной территории, болеют клинически сходными заболеваниями, которые вызваны вдыханием воз духа, принесенным с зараженных мест, отсюда термин «поветрие». Гиппократ рекомендовал для лечения болезней меньше втягивать в себя воздух и уезжать из местности. Через 600 лет Гален, как последователь Гиппократа, разработал учение о «пневме». С одичанием нравов и общим упадком ис кусств в Европе после краха Римской империи наука перестает развиваться. Медицинские знания сохраняются и преумножаются арабскими врачами, которые получили доступ к огромным библиотекам. Книги античных авторов переводятся на восточные языки арабскими учеными. Естественно, что представления о болезни остаются такими, как и тысячу лет назад. Сокрушительная первая эпидемия чумы (531-589) также объясняется на основе уче ния пневматиков. Через полторы тысячи лет Авиценна (980-1037) придерживается все той же точки зрения, но кроме этого он приводит свое любопыт ное наблюдение и впервые связывает возникновение чумы с грызунами: «Что касается признаков, которые как бы сопутствуют болезни, перед мором ты, например, видишь, что мыши и зверьки, живущие в глубине, выбегают на поверхность земли ошеломленные» (Канон врачебной науки часть IV, §51). Для Европы чума началась в1346г в устье Дуная. Она опустошала города и села. Далее она распространилась к Эгейскому морю, поразила Родос и Кипр, далее на Грецию и Италию. В 1346-1347 на территорию Волги, Крыма, Среднего Востока. В 1347 распространилась по всей Испании. К концу янва ря чума свирепствовала во всех портах Южной Европы, включая Венецию, в1349-1352 в Германии и России. Стремительное распространение болезни, бессилие врачей и массовая смертность побудила людей обратится к Богу. Но чудовищность чумы породила крайности религиозного мировосприятия расцвет секты флагеллятов или самобичевателей. Непосредственные причины черной смерти, так же как и шока и ужаса, который сопровождался ее распространением, стал экономический хаос. Пока она продолжалась, прекратились все формы экономической деятельности. Урожай не собирался, налоги, и ренты не платились, рынки не устраивались, цена за ручную работу возросла вдвое. По данным исторических источников о жертвах чумы, количество умерших на Востоке составляет 23 млн.чел., из них на один Китай 13 млн. чел. Что касается Европы то жертвами сделалась одна четвертая часть всего населения, то есть 23 млн.чел.

Выводы. Сокрушительная пандемия чумы до сих пор не нашла удовлетворительного объяснения. Есть такие исторические источники, которые можно интерпретировать как свидетельство применения биологического оружия татарским ханом Джанибеком. Возможно, в биотеррористическом аспекте настороженности последних лет эта теория весьма актуальна. Впрочем, сегодня нельзя утверждать, что чума побеждена навечно. Каждый год по всему миру регистрируется случаи заражения, но нет никакой гарантии, что когда-нибудь не произойдет катаклизм мирового масштаба способный разрушить привычное течение жизни. Несмотря на современные достижения медицины, опасность чумы остается реальной и актуальной.

ВКЛАД М.В. ЛОМОНОСОВА В РАЗВИТИЕ ХИМИЧЕСКОЙ НАУКИ Вьюгина И.М., Ершова Е.С. (1 курс, фарм. фак.) Ярославская государственная медицинская академия. Кафедра химии фармацевтического факультета Научный руководитель – к.х.н. доц. Савватеева Л.А.

В связи с 300-летним юбилеем М.В, Ломоносова особую актуальность приобретают вопросы значимости работ и исследований ученого в различных научных областях, в том числе и в области химии.

М.В. Ломоносов основоположник химии в России. Именно он первым дает полное определение химии как науки, становится создателем физической химии. Ученый вводит понятие о чистом веществе, создает корпускулярную теорию, на основе которой делает выводы о строении вещества и выделяет неделимые элементы и корпускулы, соответствующие по современным представлениям атомам и молекулам.

М.В. Ломоносов формулирует положения важнейших законов природы: закона сохранения энергии и закона сохранения вещества, а также создает закон о термическом расширении газов. В труде «Элементы математической химии» пытается сделать выводы о химических свойствах тел в зависимости от строения вещества. Великой заслугой является и опровержение ложной теории флогистона.

Ученый исследует влияние высоких и низких температур на растворы, по результатам опытов вводит определения температурного миниму ма и максимума и закладывает основы учения о растворах. М.В. Ломоносов изучал явления вязкости, капиллярности, кристаллизации, лично создавая приборы для своих научных опытов. Эти работы стали основой для физико-химического анализа и кристаллохимии.

Достижением Ломоносова является и создание первой научной лаборатории, на базе которой он провел более 4-х тысяч опытов.

Большое внимание уделялось вопросам практической химии: М.В. Ломоносов разработал технологию изготовления красителей, методику изготовления мозаичных стекол. Под эгидой Ломоносова была создана фабрика по производству мозаичных изделий в Усть-Рудице, наладилось произ водство фарфора.

Ломоносов автор ряда работ о металлургии: «Слово о рождении металлов от трясения земли», «Первые основания металлургии или руд ных дел» и «О слоях земных». Он подробно описывает процессы получения тех или иных металлов, их химические свойства;

излагает основные прин ципы металлургических работ.

Таким образом, М.В. Ломоносов значительно повлиял на развитие химии как науки, причем не только в России, но и в мире. Наряду с новы ми теоретическими знаниями, он внес вклад и в развитие практической химии, что, несомненно, было полезным для развития страны в целом.

ИСТОРИЯ ОТКРЫТИЯ HELICOBACTER PYLORI Гужва Н.Ю. (4 курс, мед.фак-т), Чумак Л.И.(к.м.н) Харьковский национальный медицинский университет Кафедра социальной медицины, организации и экономики здравоохранения с курсом истории медицины Научный руководитель - д.м.н. проф.Огнев В.А.

На протяжении нескольких столетий гастрит, язвенная болезнь желудка (ЯБЖ) - является одной из наиболее актуальных проблем медицины. Это связано с высокой распространенностью данной патологии (10–15% всего взрослого населения) и с тяжелыми последствиями возникающих осложне ний. На протяжении всей истории человечества поиск причины возникновения гастрита, ЯБЖ соответственно выбор правильного лечения никогда не прекращался.

Цель исследования - проследить этапы решения медицинской проблемы - причины возникновения и лечения гастрита, язвенной болезни же лудка и двенадцатиперстной кишки.

Материалы и методы. Метод исследования библиографический, исторический. Материалом послужил анализ зарубежных и отечественных литературных данных.

Результаты и их обсуждение. Решением проблемы стало открытие бактерии в 1979 году австралийским патологом Робином Уорреном, который затем провёл дальнейшее её исследование вместе с Барри Маршаллом, начиная с 1981 года. Уоррену и Маршаллу удалось выделить и изолировать этот микроорганизм из проб слизистой оболочки желудка человека. Они также были первыми, кому удалось культивировать этот микроорганизм на искусственных питательных средах. В оригинальной публикации Уоррен и Маршалл высказали предположение, что большинство язв желудка и гастри тов у человека вызываются инфицированием микроорганизмом Helicobacter pylori, а не стрессом или острой пищей, как предполагалось ранее.

Медицинское и научное сообщество медленно и неохотно признавали патогенетическую роль этой бактерии в развитии язв желудка и двенадца типерстной кишки, гастритов, вследствие распространённого в то время убеждения, что никакой микроорганизм не в состоянии выжить в кислом со держимом желудка. Признание научным сообществом этиологической роли этого микроба в развитии заболеваний желудка пришло лишь после того, как были проведены дополнительные исследования. Один из наиболее убедительных экспериментов в этой области был поставлен Барри Маршаллом:

он сознательно выпил содержимое чашки Петри с культурой бактерии H. pylori, после чего у него развился гастрит. Бактерия была обнаружена в слизи стой его желудка, тем самым были выполнены три из четырёх постулатов Коха. Четвёртый постулат был выполнен, когда на второй эндоскопии, спустя 10 дней после преднамеренного заражения, были обнаружены признаки гастрита и присутствие H.pylori. Затем Маршалл сумел продемонстрировать, что он в состоянии излечить свой хеликобактерный гастрит с помощью 14-дневного курса лечения солями висмута и метронидазолом. Маршалл и Уор рен пошли дальше и сумели доказать, что антибиотики эффективны в лечении многих случаев гастрита и язв желудка и двенадцатиперстной кишки. В 2005 году за открытие бактерии Helicobacter pylori и выяснения ее роли в возникновении гастрита и ЯБЖ Робин Уоррен и Барри Маршалл были удостое ны Нобелевской премии по медицине.

Выводы. В своих исследованиях доктора Маршалл, Уоррен показали, что язвенную болезнь можно излечить только при условии эрадикации бак терий, содержащихся в желудке. Благодаря их работе язвенная болезнь уже не является хроническим, часто инвалидизирующим состоянием, а отно сится к болезням, которые можно вылечить коротким курсом антибиотиков, солей висмута и ингибиторов желудочной секреции, тем самым снизить уровень заболеваемости желудочно-кишечного тракта в мире.

ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ СОЦИАЛЬНО ОБУСЛОВЛЕННЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Агарев А.Е. (6 курс, мед-проф. фак-т) Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова. Кафедра эпидемиологии Научный руководитель – д.м.н. проф. Здольник Т. Д.

Социально обусловленные инфекции среди всех инфекционных болезней занимают особое положение, поскольку служат своеобразным эпидемическим индикатором социально-экономического благополучия населения. Данная группа инфекций включает туберкулёз, сифилис, гонорею, ВИЧ-инфекцию. Общими принципами, объединяющими эти антропонозные инфекции с различными механизмами передачи, являются их зависимость от социальных факторов, высокий уровень заболеваемости среди лиц, ведущих асоциальный образ жизни, необходимость длительного дорогостояще го лечения и, как следствие, значительный экономический ущерб государству. Цель работы заключалась в выявлении структуры заболеваемости соци ально обусловленными инфекциями в динамике за 1993-2009 гг. В работе использованы материалы ежегодного Государственного доклада «О санитар но-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации». Анализ использованных материалов свидетельствует о нарастании уровня заболевае мости социально обусловленными инфекциями с 286,5 на 100 тыс. населения в 1993 г. до 448,2 на 100 тыс. населения в 1996 г., что можно объяснить нестабильной социально-экономической обстановкой в 90е годы, снижением уровня жизни и гигиенической культуры населения. В течение последую щих 4х лет уровень заболеваемости данной группой инфекций оставался стабильно высоким, составляя с среднем 400 случаев на 100 тыс. населения.

После 2000 г. показатель заболеваемости стал постепенно снижаться и после 2004 г. находился в пределах 220-240 на 100 тыс.населения. Положитель ная динамика заболеваемости исследуемыми инфекциями в течение последнего 10-летия, характеризующегося стабилизацией социально экономической обстановки и повышением уровня жизни в стране, лишний раз доказывает правомерность отнесения их в группу социально обуслов ленных. Структура заболеваемости изучаемой группы инфекций в течение исследуемого периода претерпела значительные изменения. В 90е годы среди данной группы болезней преобладали сифилис, составлявший от 44-46% в 1995 и 1999г. до 61% в 1997 г. и гонорея, доля которой в структуре данной группы инфекций в 1993 г. составляла около 75%. С 2000 по 2009 гг. доля сифилиса в структуре данной группы болезней падает с 40% до 23,5%, а доля гонореи к 2009 г. снижается до 21%. Параллельно со снижением уровня и доли в структуре заболеваемости показателя инцидентности сифилиса и гонореи идёт нарастание значения данных характеристик заболеваемости туберкулёзом. Если в 1993 г. уровень инцидентности туберкулёза составлял 40,4 случаев на 100 тыс. населения, а его доля в структуре заболеваемости социально значимыми инфекциями была на уровне 14%, то в 2009 г. инци дентность данной инфекции составила 82,3 случаев на 100 тыс. населения, а его доля в структуре данной группы инфекций возросла до 37%. Поражен ность населения ВИЧ-инфекцией до 1999 г. сохранялась на невысоком уровне, составляя менее 1% в структуре социально значимых инфекций. В 1999 г.

уровень поражённости достиг 12,4 на 100 тыс. населения, а доля ВИЧ-инфекции в структуре заболеваемости социально обусловленными инфекциями с этого времени колеблется от 7,8% до 18,3%. Представленные материалы свидетельствуют о высокой значимости социального фактора в формировании заболеваемости такими антропонозными инфекциями как туберкулёз, сифилис, гонорея, ВИЧ-инфекция, и, как следствие, о необходимости уделения особого внимания примордиальной профилактике данной группы инфекций. При этом наиболее приоритетными следует считать меры профилактики туберкулёза.

СТРАНИЦЫ ИСТОРИИ ЯРОСЛАВСКОЙ СОСУДИСТОЙ ХИРУРГИИ. МЕЖОБЛАСТНАЯ СОСУДИСТАЯ БРИГАДА: ПЕРВЫЕ ШАГИ Лятушкевич И.Ю. (5 курс, леч. фак-т) Ярославская государственная медицинская академия Кафедра истории и философии Научный руководитель акад. РАМН, проф. Новиков Ю.В., доц. Ерегина Н.Т.

На современном этапе развития здравоохранения и медицинской науки одной из важных задач остается повышение эффективности лечения пострадавших с травмой магистральных сосудов. Несмотря на постоянное совершенствование достижений фармакологии, физиотерапии, диагностиче ской аппаратуры, внедрение современной операционной техники, большое значение в улучшении оказания экстренной медицинской помощи при сосудистой патологии имеет рациональная организация специализированной ангиологической службы.

Невозможно не оценить вклад в зарождение развитие ангиотравматологии Ярославского региона первых сотрудников сосудистой бригады, созданной под руководством Ю.В. Новикова. В 1964 году он с группой коллег (И.П. Хмелик, Т.Ф. Терпигорьева, Ю.А. Давыдов, Ю.В. Рябов) создал впер вые в Ярославле и одну из первых в Советском Союзе выездную специализированную бригаду сосудистых хирургов для оказания экстренной помощи больным с повреждениями и острой патологией магистральных сосудов.

Опыт работы сосудистых хирургов г. Ярославля показал, что имеется большое число больных, нуждающихся в экстренной специализирован ной ангиохирургической помощи не только в Ярославле и Ярославском регионе, но и в других близлежащих областях. И спустя десять лет, в 1974 г. при поддержке заведующих облздравотделов и ректора ЯГМИ профессора Г.В. Стовичека, Ярославская бригада переросла в межобластную. В сфере дея тельности которой были три области: Ярославская, Костромская и Вологодская.

В состав бригады вошли сотрудники хирургических кафедр ЯГМИ и практические врачи-хирурги (Ю.А. Давыдов, И.П. Хмелик, В.А. Борисов, В.К. Миначенко, Н.В. Камкин, Н.Н. Проценко, В.В. Голубев, В.И. Кружилина и др.) Кроме того, благодаря территориальным центрам медицины катастроф региона, члены бригады тесно взаимодействовали с врачами трав матологических центров, что позволяло повысить качество лечения пострадавших путем создания выездных ангиотравматологических бригад. Также проводилось взаимодействие и с врачами-анестезиологами, которые вместе с ангиохирургами проводили предоперационную подготовку и лечение больного в ближайшем послеоперационном периоде, обеспечивали интенсивную терапию и реанимацию больных.

При выезде на вызов ангиохирург был обеспечен специальным набором инструментов для оказания экстренной помощи: сосудосшивающие аппараты, баллонные зонды, атравматические иглы различных размеров, сосудистые зажимы и клеммы и др.

Дежурства ангиохирургов в выездной бригаде осуществлялись круглосуточно по графику. Вызов дежурного ангиохирурга осуществлялся че рез станцию скорой медицинской помощи города при выезде в лечебные учреждения города, или через отделения экстренной и плановой консульта тивной помощи областной клинической больницы при выезде в другие города и районные центры.

В те годы сотрудники клинических кафедр несли в больницах два обязательных дежурства в месяц, но благодаря специальному приказу за ведующего Ярославским облздравотделом И.Шаткина члены бригады освобождались от этого. Дежурства по вызовам члены бригады несли и на дому в соответствии с представляемым графиком, но были и экстренные случаи, когда врача приходилось вызывать с места работы, даже когда он читал лек ции студентам.

Доставка членов бригады выполнялась медицинским транспортом. В целях экономии топлива, одновременно выезжали два автомобиля:

один с врачами из Ярославля, а второй из «вызвавшей» области. На определенном участке пути врач пересаживался в «областной» автомобиль и его спокойно отвозили к месту вызова. По линии санитарной авиации доставка производилась самолетом или вертолетом, с которыми также были опре деленные трудности: не было авиаполос для посадки, только спортивные площадки и свободное пространство в поле.

Большую часть больных члены бригады осматривали, и если нужно, оперировали в неспециализированных общехирургических отделениях районных и городских больниц. После того, как пациенты становились транспортабельными, их доставляли в Медсанчасть Ново-Ярославского нефтепе рерабатывающего завода (МСЧ НЯНПЗ), где в 1970 г. было организовано специализированное отделение плановой и экстренной хирургии сосудов (руководитель проф. М.П. Вилянский), или в сосудистое отделение Ярославской городской больницы им. Н.В.Соловьева, где продолжалось их лече ние. Такая тактика позволяла улучшить послеоперационное лечение и уменьшить вероятность возникновения осложнений.

Необходимо отметить, что ангиохирургами членами межобластной сосудистой бригады, приходилось оказывать специализированную по мощь в любых условиях и практически в любом лечебном учреждении (от участковой до областной больницы). Помимо лечебно-диагностической работы проводилась и методическая: на утренних конференциях в больнице МСЧ НПЗ докладывали и обсуждали каждый выезд сосудистой бригады, и его результативность. Ежеквартально результаты работы межобластной сосудистой бригады обсуждались на совещаниях, в работе которых участвовали главные специалисты областных и городских отделов здравоохранения. Это все способствовало совершенствованию специализированной ангиохирур гической службы, благодаря чему улучшались результаты лечения и ранняя реабилитация больных.

ОБЗОР МЕДИЦИНСКИХ ОТЧЕТОВ ПО ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЕ ТУЛЬСКОГО ГУБЕРНСКОГО ЗЕМСТВА С 1896 ПО 1915 ГГ.

Бобкова Е.Н. (5 курс, леч. фак-т) Тульский государственный университет, Медицинский институт. Кафедра медико-биологических дисциплин Научный руководитель – к.б.н. доц. Терешкина О.В.

Данное исследование включало обобщение и систематизацию сведений содержащихся в ежегодных медицинских отчетах по психиатриче ской больнице Тульского губернского земства с 1896 по 1915 годы. Отражены данные по динамике пациентов;

времени поступления по месяцам;

по месту жительства пациентов (по уездам);

по званиям и сословиям, к которым принадлежат пациенты;

по возрастным группам поступивших и выбывших пациентов;

по причинам болезни выбывших.

Наибольшее число поступивших больных наблюдалось с 1896 по 1898 гг., а также в 1914 – 1915 гг. Некоторые поступали по несколько раз.

Наименьшее количество поступивших больных зарегистрировано в 1911 – 1912 гг., именно в этом году и была официально открыта Спас-Петелинская Психиатрическая колония: «17 декабря 1911 г. психиатрическая колония была представлена приемной комиссии и с высокой оценкой принята в экс плуатацию. Сбылась мечта Н. П. Каменева. Лечебно-трудовой комплекс - психиатрическая лечебница на 300 больных в Туле, земледельческая колония на 560 больных в Петелино и приют в Мясново на 50 больных – под руководством Н. П. Каменева начал успешно функционировать». Наибольшее коли чество выбывших больных приходится на 1907 – 1911 гг. Наибольшее количество оставшихся больных приходится на 1897 – 1899 и 1902 - 1903 гг.

Январь значится в 8 годах из 16, февраль – в 5, март – в 7, апрель – в 8, май встречается в 12 годах из 16, июнь – в 13, июль – в 12, август – в 10, сентябрь – в 9, октябрь – в 7, ноябрь – в 6, декабрь – в 6. таким образом, наибольшее количество больных поступало в мае, июне и июле. Уровень поступления больных в 1908 – 1909, 1909 – 1910, 1910 – 1911, 1914 – 1915 гг. оставался высоким на протяжении без исключения (!).

Из данных по месту жительства пациентов следует, что наибольшее количество поступивших пациентов проживало в городе Тула, в Туль ском, Богородицком, Епифанском и Крапивенском уездах.

Из представленных в отчётах сведениях по сословной принадлежности пациентов следует, что наибольшее число их принадлежало к кресть янскому сословию, на втором месте - мещане, далее – люди дворянского сословия и чиновники, замыкают список представители духовенства. Н.П.

Каменев указывает на насущную необходимость применения с лечебными целями всех видов земледельческого труда, так как именно он «является привычным для нашего больного крестьянина». По результатам анализа отчётов Психиатрического отделения Тульской губернской земской больницы за период с 1896 по 1915 гг. является показательным то, что пациентов крестьянского сословия поступило 4059 (!) человек, мещан – 1016, дворян и чиновников – 280, людей духовного звания – 145, и 43 человека, данные о сословии которых не установлены.

Больше всего поступивших пациентов в возрастных категориях от 21 года до 30 лет и от 31 года до 40 лет.

Среди выбывших пациентов наибольшее количество пациентов этих же возрастных групп, от 21 года до 30 лет и от 31 года до 40 лет.

Среди причин болезни выбывших, как следует из анализа данных, большинство причин остались неустановленны: в 3442 случаях (!) из 4795;

среди установленных причин болезни доминирует пьянство – 541 случай, на втором месте наследственный фактор - 224 случая, далее идут «нравствен ное потрясение» – 125, нервность – 118, сифилис - 84, испуг – 75, беременность – 38, кормление – 38, ушибы головы – 37 случаев.

АНАЛИЗ МНЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ СЕСТЁР О РЕФОРМАХ В СЕСТРИНСКОМ ДЕЛЕ Грекова И. И. (аспирант).

Курский государственный медицинский университет Кафедра общественного здоровья и здравоохранения Научный руководитель – д.м.н. проф. Сидоров Г.А.

Актуальность работы. В условиях современного реформирования здравоохранения, в области сестринского дела уже несколько десятков лет не происходят каких-либо существенных изменений. Особенно настораживает наметившееся в последние годы ежегодное снижение количества медсестер во всех регионах РФ, причем снижение это ежегодно идет на десятки тысяч специалистов.

Цель исследования: анализ мнения медицинских сестёр о реформировании сестринской деятельности.

Материал и методы исследования: исследование проводилось методом социологического опроса. В опросе приняли участие 733 медицин ских сестры.

Результаты исследования и их обсуждение: При изучении отношения медицинских сестер к реформам в сестринском деле проводимых по следние 15 лет 7,8±0,9% опрошенных считает, что сестринское дело радикально реформировалось, 59,5±1,8% отмечает незначительные изменения, 13,5±1,2% реформ не заметили и 19,2±1,4% затруднились с ответом. Подавляющее число опрошенных связывают данную реформу с материальным стимулирование труда. На это указали до 70±1,6% респондентов, однако 41±1,8% связывает указанные реформы с повышение статуса медицинской сестры, и только 9±1% указали на повышение эффективности деятельности сестринской службы. Более внимательное отношение к пациенту выделили 10,9±1,1% респондентов. Модернизация здравоохранения предусматривает предоставление медицинской сестре большей самостоятельности. Однако на вопрос: «Вы хотели бы иметь больше самостоятельности (назначать анальгин при болях, антигистаминные препараты при аллергии и т. д.)» только 19±1,4% опрошенных ответило, положительно, аргументируя свой ответ достаточным опытом, 23,9±1,5% медицинских сестер допускают подобное только после специальной подготовки. Остальные опрошенные не большей самостоятельности, аргументируя свое мнение высокой ответственностью (36,3±1,7%) и тем, что без самостоятельности проще работать (9,8±1,1%). Реформирование сестринского дела предусматривает использование компью тера в производственной деятельности. Только 4,9±0,8% заявили, что медсестре знание компьютера не нужно. Подавляющее большинство (81,5±1,4%) ответили положительно. Однако 21,6±1,5% считают, что знание компьютера необходимо медицинской сестре только для сдачи экзаменов.

Выводы 1. Основное количество медицинских сестёр считает, что кардинальных изменений сестринском деле за последние 15 лет не произошло.

2. Подавляющее число опрошенных цель реформ в сестринском деле связывают с увеличением материального стимулирования труда, 3. Только 19±1,4% медицинских сестёр хотели бы расширения своих профессиональных функций, остальные этого не желают.

4. Подавляющее большинство (81,5±1,4%) считают, что необходима компьютеризация рабочего места медсестры.

ИСТОРИЯ МАЛЯРИИ В АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ Стулов А.С., Заплетина Н.А. (4 курс, леч. фак-т), Азарян М.С. (3 курс, леч. фак-т) Астраханская государственная медицинская академия. Кафедра инфекционных болезней Научный руководитель – к.м.н. асс. Аракельян Р.С.

Актуальность проблемы. Астраханская область расположена на юго-востоке Восточно-Европейской равнины в пределах Прикаспийской низ менности. Область узкой полосой протянулась по обе стороны от Волго-Ахтубинской поймы на расстояние более 400 км. Область характеризуется чрезвы чайно развитой гидрографической сетью. Поверхностные воды представлены р. Волгой, ее многочисленными рукавами, сложной системой пойменных и дельтовых протоков, ериков, пресными и солеными озерами и крупнейшим замкнутым водоемом нашей планеты Каспийским морем-озером.

Цель исследования. Оценить эпидемиологическую обстановку по малярии в Астраханской области за последнее столетие.

Задача исследования. Охарактеризовать современное состояние по малярии в Астраханской области и сравнить его с предыдущими годами.

Материалы и методы. Изучались архивные материалы Управления Роспотребнадзора по Астраханской области, Государственные доклады Управления Роспотребнадзора по Астраханской области и различные отчетные формы ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Астраханской области».

Результаты исследования. Первые статистические данные о заболеваемости малярией в Астраханской области относятся к 1894 г., когда в Астраханской губернии было зарегистрировано 54952 случая малярии. В первой половине 20 века, вплоть до 1954 г., Астраханская область являлась очагом малярии и число зарегистрированных случаев составляло: в 1935 г. - 19439 сл., 1940 г. - 15409 сл. В годы ВОВ заболеваемость повысилась и в 1944 г. составляла - 42913 сл., 1948 г. - 13793 сл., 1949 г. - 6164 сл., 1950 г. - 2799 сл., 1951 г. - 938 сл., 1952 г. - 14 сл., 1953 г. - 3 сл., 1954 г. - не выявлено ни одного случая. В течение 44 лет, с 1954 года по 1998 год, случаи малярии с местной передачей в Астраханской области не регистрировались. После периода длительного эпидемиологического благополучия - с 1954 года отсутствовали случаи местной малярии, а с 1957 года - завозных и только через 17 лет вновь, с 1975 года в Астраханской области начали регистрироваться завозные случаи малярии, которые регистрируются до настоящего времени.

До середины 90-х годов завоз происходил, в основном, из стран Африканского континента, Юго-Восточной Азии, Ближнего Востока, Латинской Амери ки, а с 1997 г. - из стран СНГ. До 1980 года большинство завозных случаев было выявлено среди иностранных студентов, обучающихся в учебных заве дениях г. Астрахани. В период афганской войны (1979 – 1989 гг.) за счет возвращения демобилизованных из Афганистана отмечалось увеличение случа ев малярии. За период с 1975 по 2005 гг. зарегистрировано 398 случаев, из них завозных 385 случаев, вторичные от завозных - 13. В 2006 – 2007 гг. ма лярия в Астрахани не регистрировалась, а в 2008 г. снова зарегистрирован 1 случай (0,1 на 100 тыс. населения), причем у лица до 14 лет. В 2009 г. случаи заболевания малярии не регистрировались. В 2008 г. в г. Астрахани после двухлетнего перерыва зарегистрирован 1 случай трехдневной малярии (слу чай завозной из Азербайджана). С 2009 г. случаи малярии в Астраханской области не регистрировались.

Вывод: В Астраханской области вслед за увеличением показателей заболеваемости, следует их снижение, вследствие чего эпидемиологиче ская ситуация по малярии в настоящее время улучшается.

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ КАРАТЕЛЬНОЙ ПСИХИАТРИИ В ОТНОШЕНИИ ПОЛИТИЧЕСКИХ ДИССИДЕНТОВ В СССР Денищиц Е.В. (2 курс, леч. фак-т) Белорусский государственный медицинский университет. Кафедра философии и политологии Научный руководитель – к.и.н., доц. Аниперков В.В.

Самой ценной собственностью человека является его психика. В свою очередь, психиатрия – деликатнейшая область медицины – за несколь ко десятилетий была преобразована высшими государственными структурами СССР в карательную систему, используемую для подавления инакомыс лия и расправы с неугодными.

Цель работы: выявить предпосылки советской репрессивной психиатрии, ее принципы и методы, этапы разоблачения преступной лечебной практики.

Существовали факторы, которые давали возможность советским властям использовать психиатрию как меру жестокого наказания и запуги вания. Главными среди них являлись:

– относительность понятия «нормальная психика»;

– издание в 1972 г. учебника «Судебная психиатрия» под редакцией Г. В. Морозова и Д. Р. Лунца, предназначенного для юридических фа культетов и институтов.

Одной из первых психиатрических больниц, в которой содержались заключённые по политическим причинам, считается казанская. С 1940 по 1970 гг. в палатах Казанской тюремной психиатрической больницы умерло 1802 пациента, из них 470 были осуждены по ст. 58 УК РСФСР и ст. 54 УК УССР, т. е. по политическим мотивам. В исправительно-трудовой колонии № 5, которая находилась на острове Свияжск и с 1956 г. стала филиалом Ка занской психбольницы, с конца 30-х по 70-е гг. прошлого века умерло 3087 заключённых. С каждым годом увеличивалось количество психиатрических больниц.

Заключенным в психбольницы диссидентам назначали в огромных дозах препараты, которые, действуя на психически здоровых людей, пре вращали их в тягчайших инвалидов, сводили с ума или умертвляли. Яркими примерами являются аминазин, сульфазин, барбатулит, резерпин, галопе ридол. Например, применение аминазина даже при нормальной дозировке может вызвать депрессию, разрушение памяти, потерю контроля над дви гательным аппаратом. По словам генерала П. Г. Григоренко, автора известных мемуаров, после лечения аминазином на ягодицах узника образовались нарывы и язвы, которые можно было удалить только при помощи тяжелого хирургического вмешательства.

Советские правозащитники уже с 60-х гг. начали борьбу против психиатрических репрессий. Врач-психиатр Семен Глузман подготовил док лад «Диагноз Петра Григоренко, поставленный в результате междугородного телефонного разговора», получив за это семь лет лагерей и пять лет ссыл ки.

В 1977 г. диссиденты образовали Рабочую комиссию по расследованию использования психиатрии в политических целях, которая просуще ствовала 4 года, пока все ее члены не были арестованы. В мае 1978 г. был арестован Александр Подрабинек, подготовивший книгу «Карательная меди цина».

Происходящие в СССР события получали широкую огласку в западных странах. За границей с советской «медициной» боролись врачи Мари на Войханская, Борис Зубок, Гарри Лобер.

Начавшийся в СССР с 1985 г. процесс демократизации властно потребовал слома тайного зловещего механизма карательной психиатрии, решительного пересмотра советской психиатрической доктрины. Психиатрический диагноз перестал быть социальным клеймом, ограничивающим права лиц, страдавших психическим расстройством, а также тех, кому диагноз «невменяем» был поставлен в угоду политическим амбициям власть предержащих.

О СЪЕЗДАХ ЗЕМСКИХ ВРАЧЕЙ НИЖЕГОРОДСКОЙ И ПЕНЗЕНСКОЙ ГУБЕРНИЙ Манц С.В.(2 курс, мед. ин-т), Лукьянова Т.В.( доц., к.и.н.) Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева. Кафедра общественного здоровья и здравоохранения с курсом гигиены Научный руководитель – д.м.н. Блинов Д.С.

Во второй половине 19 века, после почти десятилетнего периода существования земской медицины, у земских врачей появляется потреб ность в обобщении накопленного опыта, обмене мнениями. Поэтому, появляются такие формы общественной деятельности российских врачей, как съезды.

Съезды собирались на губернском и уездном уровнях. Они, с одной стороны, являлись отражением научной и общественной жизни страны, а с другой оказывали определенное прогрессивное воздействие на врачей, на общественную врачебную жизнь. В 1871 году прошли 383 съезда земских врачей во многих губерниях России.

В Нижегородской губернии первый губернский съезд земских врачей был созван в марте 1872 года, второй съезд в 1876 году, третий – в году, четвертый – в 1899 году и пятый в 1910 году. В Пензенской губернии губернские съезды врачей начали созываться с 1885 года. По 1900 год было созвано 9 съездов. После 9-го съезда следующий очередной съезд предложено было созвать в 1903 году, но он состоялся только в 1910 году, а до этого они заменялись совещаниями врачей при губернских управах, которые состоялись в 1905, 1907 и 1910 годах.

На съездах земских врачей решались вопросы работы санитарной организации, увеличения жалованья врачам и фельдшерам, устройства библиотек и книжных складов при земских учреждениях и врачебных амбулаториях, врачи обменивались опытом применения новейших методов лечения различных заболеваний, организацией медицины в уездах, и многое другое.

На съезды обычно приглашались участковые и уездные врачи, а так же врачи из других губерний. Так, например на VIII съезд земских врачей Пензенской губернии были приглашены в качестве почетных членов известный гигиенист, земский врач Тамбовской губернии И. И. Молессон и сани тарный врач Симбирской губернии П.Ф. Кудрявцев.

Сведений об уездных съездах мало. Встречается упоминание в Вестнике Пензенской губернии № 1 об уездных съездах 1873 года в Нижне Ломовском и 1888 года в Городищенском уездах Пензенской губернии.

Благодаря съездам земские врачи всегда были в курсе развития медицины не только своей губернии, но и знакомились с ее развитием во всей России и новейшими достижениями медицины Западной Европы.

ИСТОРИЯ АКУШЕРСКО-ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ АМУРСКОЙ ОБЛАСТИ Челпанов В.К. (3 курс, леч. фак-т) Амурская государственная медицинская академия В Амурской области служба по оказанию помощи матерям и детям начала формироваться в 1858 г. Помощь женщинам осуществлялась только при родах повивальными бабками. В 1882 г. лечебно-благотворительное общество создало в Благовещенске первую Гражданскую больницу на коек, где лечились и получали амбулаторную помощь женщины и дети. С открытием в 1900 г. городской больницы на 40 коек у женщин появилась возможность лечиться в женских терапевтическом и хирургическом отделениях, где им оказывалась стационарная помощь. В 1903 г. в городе был от крыт приёмный покой для рожениц на 5 коек. Организатором первого родильного покоя в области был врач Илья Маркович Хоммер. В 1914 г. построе на больница для стационарных больных с родильным отделением на 20 коек, которая в 1921 г. была превращена в Областную специализированную акушерско-гинекологическую больницу.

В 1920–1940-е годы открыта амбулатория по охране материнства и детства (1922), детско-женская консультация на базе зданий больницы Российского отделения Красного Креста, родильный дом с гинекологическим отделением на 11 коек (1924), гинекологическое отделение при первой городской больнице (1929), роддом на 12 кроватей при второй городской больнице Благовещенска (1932). В 1941–1945 гг. развитие амурского здраво охранения было приостановлено в связи с Великой Отечественной войной. И только по её окончанию началось восстановление и дальнейшая деятель ность медицинских учреждений.

В 1946–1950 гг. организована и размещена первая женская консультация в центре западной части Благовещенска на территории первой гор больницы, объединены акушерско-гинекологическая больница с женской консультацией. В целях приближения медицинской помощи к сельским жи тельницам были созданы смотровые кабинеты в поликлиниках, в районных и городских больницах, выездные женские консультации и т.п. С момента открытия кафедры акушерства и гинекологии Благовещенского государственного медицинского института (1955 г.) создана детская гинекология в Амур ской области.

В 1960–1970-е годы работа амурских акушеров-гинекологов акцентировалась на профилактике заболеваний среди женщин на промышлен ных предприятиях. В поликлинике областной больницы вёлся приём женщин из районов области, открыто гинекологическое отделение, вступил в строй типовой родильный дом на 150 коек. Проводилось строительство родильных домов в Свободном, Белогорске и других городах области. В обла стной поликлинике велись специализированные приёмы по бесплодию и недонашиванию. Улучшалась работа гормональной лаборатории, налажена диспансеризация женщин и детей с нарушениями менструальных функций. Были намечены пути перинатальной смертности в Амурской области.

В 1980–1990 гг. медицинские учреждения в Амурской области продолжали расширяться и совершенствоваться, внедряя современные фор мы организации и достижения науки. Был открыт медико-генетический кабинет (1981). При женской консультации № 2 начал работу кабинет подрост кового гинеколога (1987). В 1992 г. создано отделение детской гинекологии в городской детской больнице, в 1998 г. – перинатальный центр, позже реорганизованный в городской родильный дом.

В настоящее время на новый уровень выведена служба родовспоможения – в сентябре 2011 г. в Благовещенске открыт современный пери натальный центр, деятельность которого позволит значительно снизить младенческую и материнскую смертность в регионе. Врачи в районах получили возможность в режиме онлайн получать квалифицированную консультацию у ведущих областных специалистов. Амурское областное здравоохранение проводит большую работу по совершенствованию организации специализированных видов акушерско-гинекологической помощи, оснащению отделе ний медицинским оборудованием, по внедрению новых технологий в работу родовспомогательных учреждений, по оказанию качественной медицин ской помощи беременным, роженицам и гинекологическим больным.

ОСНОВАТЕЛЬ КРИМИНАЛИСТИЧЕСКОГО НАПРАВЛЕНИЯ В СУДЕБНОЙ МЕДИЦИНЕ НИКОЛАЙ СЕРГЕЕВИЧ БОКАРИУС Трегуб В. Л. (6курс, I мед фак-т), Трегуб П.О.(асс.) Харьковский национальный медицинский университет Кафедра социальной медицины, организации и экономики охраны здоровья Научный руководитель - д.м.н., проф. Огнев В.А.

Судебная медицина как наука была востребована на протяжении многих лет своего существования и немаловажное влияние на ее развитие оказал выдающийся основатель криминалистического направления в судебной медицине Николай Сергеевич Бокариус. Николай Сергеевич родился марта 1869 г. в Одессе в семье преподавателя и воспитателя Ришельевской гимназии, учился преимущественно на отлично и по ее окончании поступил на медицинский факультет Императорского Харьковского Университета. После показанных им блестящих знаний по окончанию университета Н. С. Бо кариуса избрали сверхштатным ординатором факультетской хирургической клиники (Зав. проф. Грубе), где занимался патолого-гистологическими ис следованиями. Это настолько увлекло его, что он больше не представлял себе жизнь без любимого занятия. Его желание и целеустремленность не могли остаться незамеченными - в 1897 г., Николаю Сергеевичу предлагают перейти на кафедру судебной медицины, на должность помощника прозек тора. И с этого времени и до конца своих дней он на протяжении 34 лет работает на этой кафедре. Не забывая о науке, в 1902 г., была успешно защище на при Московском Университете докторская диссертация на тему «Кристаллы Флоранса, их химическая природа и судебно-медицинское значение». В 34 года Николай Сергеевич получает должность приват-доцента, а в 41 - профессора, став заведующим кафедры-кафедры судебной медицины. Но он понимал, что изучить его любимый предмет, пользуясь только конспектами и книгой, у студентов не получится, если они не будут видеть, как происхо дит само вскрытие.


И как целеустремленный ответственный человек с 1902 г. принял безвозмездно заведование городским трупным покоем и продол жал заведовать им в течение 19 лет. Это дало возможность использовать трупный материал в учебном процессе. Занимаясь исследовательской дея тельностью, он в 1910 году выпускает в свет свое первое оригинальное руководство Судебно-медицинские микроскопические и микрохимические исследования вещественных доказательств", пользовавшееся заслуженным успехом среди специалистов, не потерявшее значение и в наши дни, участ вовал в составлении народной энциклопедии, являлся организатором и редактором журналов "Архив криминологии и судебной медицины" и Вопро сы криминалистики и научно-судебной экспертизы". В 1911 году издал за свой счет „Краткий курс судебной медицины" для студентов, а в 1915 появил ся капитальный труд Николая Сергеевича – «Судебная медицина в изложении для юристов». С 1923 года начался следующий этап жизни –назначение на должность главного государственного судебного медицинского эксперта УССР. В этом же году при его непосредственном участии был создан каби нет научно-судебной экспертизы, который через 2 года преобразовали в научно-исследовательский институт и до конца своих дней оставался бессмен ным директором. После кончины Николая Сергеевича институту было присвоено его имя. И сейчас ни одно криминальное дело не обходится без уча стия специалистов, работающих в данном учреждении.

Таким образом, Николай Сергеевич Бокариус оставил после себя огромное наследие для последующих поколений, а его девиз «Внимание каждому пустяку» навсегда останется напутствием для многих поколений его учеников.

АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ УПРАВЛЕНИЯ И ЭКОНОМИКИ ФАРМАЦИИ И ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МЕТОДИКА ВНУТРИФИРМЕННОЙ ОЦЕНКИ ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО ПРЕДПРИЯТИЯ Попова О. (5 курс, фарм. фак-т) Запорожский государственный медицинский университет Кафедра управления и экономики фармации Научный руководитель – к.фарм.н. доц. Бушуева И.В.

Эффективность действия структуры управления зависит от степени упорядоченности ее взаимосвязанных элементов, а так же от того, сумеет ли она обеспечить их взаимодействие для получения общего надлежащего результата. В связи с необходимостью квалифицированного участия как можно большего числа руководителей в реальном управлении качеством на предприятии должна проводиться оценка эффективности подразделений. Для того, чтобы заработная плата выполняла не только стимулирующую функцию, но и решала более широкий круг мотивационных задач, требуется согла сование интересов организации и работников, понимание последними как целей деятельности организации, так и собственных целей, ориентация на перспективу посредством постановки целей максимизации благосостояния;

сотрудничество и понимание логики производственных взаимосвязей;

ответственность за собственные действия и самостоятельность, порождающие внутрипроизводственную мобильность работников.

Итак, одним из путей повышения конкурентоспособности предприятия является активизация его внутренней деятельности. Роль экономическо го анализа в повышении эффективности производства состоит в обнаружении и количественной оценке факторов, влияющих на показатели работы предприятий, в выявлении внутрипроизводственных резервов лучшего использования производственных ресурсов, сокращении затрат на производство и реализацию продукции, роста прибыли и повышении рентабельности производства. Эффективное использование персонала предприятия зависит от умения руководства воздействовать на способности работника к труду в нужном для предприятия направлении. Мотивация состоит в побуждении работников к трудовой деятельности для достижения личных целей и целей организации. Важным средством стимулирования высокоэффективной тру довой деятельности персонала являются доходы - вознаграждение, получаемое работником за предоставление рабочей силы. Проявляя инициативу и творческий подход, работник надеется не только на материальное вознаграждение, но и на повышение своего престижа, степени самовыражения, уважения коллектива. Мотивация работников ослабевает, когда не прослеживается связь между затраченными усилиями и полученным результатом.

Неудовлетворенная потребность отрицательно сказывается на мотивации труда и в итоге - на его эффективности, что в результате приводит к снижению конкурентоспособности предприятия.

Разработанная нами методика внутрифирменной оценки подразделений базируется на механизмах, направленных на стимулирование работы подразделений фармацевтического предприятия, так как благосостояние и конкурентоспособность предприятия в целом зависят от эффективности работы каждого подразделения. Акценты расставлены в соответствии с требованиями сегодняшней жизни предприятия и с учетом обучающего и на правляющего воздействия на руководителей структурных подразделений и предприятия в целом.

Таким образом, предлагаемая мотивационная система предприятия не усложняя бухгалтерский учет предприятия, не приводя к существенно му повышению затрат, кардинальным образом трансформирует систему оплаты труда работников, ставя ее в зависимость от личного трудового участия в результатах деятельности предприятия. Предлагаемая мотивационная система благодаря конъюнктурному подходу к формированию фонда оплаты труда в значительной мере обеспечивает экономическую безопасность предприятия и стимулирует конструктивные рыночные механизмы. Предложен ная методика дает подробную и объективную оценку работы подразделений, помогая руководителям определять стратегию. Внедрение оценки под разделений станет системой мотивации персонала, «привязанной» к достижению целей предприятия.

СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ЦЕНООБРАЗОВАНИЯ НА РОССИЙСКОМ ФАРМРЫНКЕ Трухан В.Д. (1 курс магистратуры, фак-т международного бизнеса) Омский государственный университет им. Ф.М. Достоевского Кафедра международных экономических отношений Научный руководитель – к.э.н. доцент Хоботова С.Н.

В качестве одного из условий перехода России к инновационной экономике, все большее значение должны приобретать такие факторы, как уровень образования и охрана здоровья населения. На состояние системы здравоохранения страны, в свою очередь, оказывают существенное влияние доступность лекарственных средств (ЛС) и их эффективность.

В нашей стране по-прежнему действует устаревшая на сегодняшний день парадигма «доступных и дешевых лекарственных средств». Однако недорогие препараты не всегда позволяют достичь желаемых результатов лечения. Переход к современной парадигме «доступных и эффективных лекарств» возможен только при гармоничном взаимодействии всех участников рынка. Ключевое место в данном вопросе занимает проблема ценооб разования.

Цель нашего исследования – поиск путей совершенствования процесса ценообразования на фармрынке России с учетом отечественного и зарубежного опыта. В качестве методологической основы исследования выступили общенаучные принципы системного анализа и математической логики, а также такие ряд инструментов экономического анализа.

Рассмотрев процесс формирования цены ЛС на всех этапах его движения от производителя к потребителю, мы разработали ряд рекоменда ций для производителей и посредников. Во-первых, для российских компаний целесообразна переориентация с затратных методов ценообразования на рыночные. Во-вторых, с целью снижения издержек в условиях несовершенств российской экономики участникам рынка следует делать упор на со вершенствование логистики, а также вертикальную интеграцию и включение в холдинги.

Однако большая часть рекомендаций касается государственного контроля цен на рынке и связана с последними изменениями в законода тельстве. 29 октября 2010 г. в России было принято Постановление Правительства, предполагающее регистрацию цен производителей на препараты, входящие в список жизненно необходимых (ЖНВЛС), а также установление предельных оптовых и розничных надбавок на эти ЛС. Новые меры оказа лись недостаточно эффективны: в целом, цены упали на 4-6%, хотя ожидалось, что они снизятся на 15%. Кроме того, уже к концу 2010 г. имело место повышение цен на некоторые недорогие препараты, не входящие в список, и парафармацевтику – с целью компенсации потерь прибыли от снижения цен на ЖНВЛС. Это говорит о том, что необходим пересмотр либо перечня жизненно важных ЛС, либо предельных величин оптовых и розничных над бавок с учетом возможности обеспечения участникам рынка, разумного уровня рентабельности.

Кроме того, мы пришли к выводу, что если между стратегией льготного лекарственного обеспечения (ЛЛО) и концепцией регулирования цен на ЛС имеются противоречия, социальная система здравоохранения будет работать с большими сбоями. На основании зарубежного опыта мы предпо ложили, что основными направлениями совершенствования системы ЛЛО на сегодняшний день должны стать вовлечение пациентов в процесс функ ционирования данной системы и создание эффективного механизма экономии бюджетных финансовых ресурсов. В решении первой задачи наиболее эффективной является система соплатежей: если часть расходов несет сам пациент, то его приверженность лечению выше. Для решения второй задачи правительству страны следует обратить внимание на такое важное научное направление как фармакоэкономика. Использование результатов фармако экономических исследований позволяет экономить бюджетные средства за счет использования наиболее эффективных методов лечения.

Полученные выводы открывают немало возможностей для дальнейших исследований. Как следствие, в качестве основного направления для дальнейшей работы нами была выбрана разработка новой модели формирования цен на российском фармацевтическом рынке.


СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА НАЛИЧИЯ ВЕТЕРИНАРНЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ОТЕЧЕСТВЕННОГО И ИМПОРТНОГО ПРОИЗВОДСТВА, КОТО РЫЕ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ НА НАЦИОНАЛЬНОМ РЫНКЕ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АКУШЕРСКО-ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ КРУПНОГО РОГАТОГО СКОТА Тимошенко Л.А. (магистр) Запорожский государственный медицинский университет Кафедра управления и экономики фармации Научный руководитель – к.фарм.н. доц. Бушуева И.В.

По результатам проведенных исследований было определено 112 ветеринарных препаратов для лечения маститов отечественного (37 наи менований) и зарубежного производства (75 наименований).

Обнаружено, что большая часть (67%) ветеринарных препаратов для лечения воспаления молочной железы крупного рогатого скота принад лежит иностранным производителям. Отечественные производители обеспечивают потребность в ветеринарных лекарственных средствах для лечения маститов на 33%.

Нами были определены 22 страны, ветеринарная продукция которых используется в Украине. Среди иностранных производителей значите льный сегмент ветеринарных лекарственных средств для лечения маститов приходится на страны: Бельгию, Испанию и Польшу;

в меньшем объеме - на Эстонию, Ирландию, Нидерланды и Германию.

Проанализировав отечественные предприятия, которые изготавливают ветеринарные препараты для лечения маститов крупного рогатого скота, можно сделать выводы, что лидером-производителем противомаститных препаратов является ГП «Харьковская государственная биологическая фабрика». На втором месте по производству препаратов для лечения маститов находятся ООО НУ НПФ «Бровафарма» и ООО «Ветсинтез». Предприятия ОАО ПНП «Укрзооветпромснаб», «Цвитень Украины», ООО «Зооветеринарный центр» и ООО ПФ «Базальт», занимают низшие позиции.

Среди 74 ветеринарных препаратов для лечения ендометритов, 35 наименований являются украинского происхождения. Производство ветеринарных препаратов, которые используются на национальном рынке, сконцентрировано в 17 странах мира.

Следовательно, в отличие от противомаститных препаратов, потребность в которых в значительной степени обеспечивают иностранные про изводители, рынок ветеринарных препаратов отечественного производства для лечения ендометритів крупного рогатого скота составляет 47,3%, а иностранного – 52,7% что на 5,4% больше.

Последующий анализ рынка показал, что препараты для лечения ендометритов крупного рогатого скота таких стран, как Нидерланды и Польша занимают более весомые позиции, чем страны Бельгия и Франция. Ветеринарные препараты других стран представлены на отечественном рынке в минимальном количестве.

ООО «Ветсинтез» по производству ветеринарных препаратов для лечения ендометритов составляет 26%, что на 9% больше, чем ГП «Харьков ская государственная биологическая фабрика».

На основании проведенного анализа, можно сказать, что кроме определенных предприятий, в тройку лидеров входит ООО «Зооветеринар ный центр» (14% общего объема). В наименьшем объеме на национальном рынке представлены ветеринарные препараты следующих производителей:

Агроветсервис, НПО «Добродея», ОАО ПНП «УкрзооветпромСНАБ», АГРО-Е.

О НЕОБХОДИМОСТИ ФОРМИРОВАНИЯ МАРКЕТИНГОВОЙ ПОЛИТИКИ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ ПРЕДПРИЯТИЙ КАК СОСТАВЛЯЮЩЕЙ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО ПОТЕНЦИАЛА УКРАИНЫ Кулай Е.В. (магистрант) Запорожский государственный медицинский университет Кафедра клинической фармации, фармакотерапии, управления и экономики фармации ФПО Научный руководитель – к.фарм.н. доц. Бушуева И.В.

Современное предприятие, независимо от отрасли, в которой оно осуществляет деятельность, находится под постоянным воздействием внутренних (связанных с его хозяйственной деятельностью) и внешних (политико-правовых, технологических, экономических, социально-культурных и др.) факторов. Фармацевтическая промышленность - одна из немногих прибыльных отраслей Украины. С целью гарантии наличия препаратов в доста точном количестве и по доступным ценам, правительство в значительной степени поддерживает развитие конкурентоспособности отечественной фар мацевтической промышленности. Большинство украинских фармацевтических компаний приватизированы, осталось только 7 предприятий государст венной формы собственности. Фармацевтические компании Украины производят лекарственные средства почти во всех лекарственных формах (твер дых, жидких, порошкообразных и т.п.). Основными группами являются сердечно-сосудистые препараты, анальгетики, витамины, средства для лечения респираторной и эндокринной систем, желудочно-кишечного тракта и антибиотики.

Руководству фармацевтических предприятий, которые пытаются успешно функционировать в условиях рынка, необходимо владеть инфор мацией о состоянии как внутренней, так и внешней среды. А именно: знать спрос на лекарственные средства, ценовую политику конкурентов, научные достижения в области медицины, общеэкономические тенденции, появление новых импортеров лекарственных препаратов, уровень и динамику забо леваемости населения, угрозы эпидемий и т.п. Все это обусловливает необходимость для фармацевтических предприятий в налаживании своевремен ного и полного информационного обеспечения своей деятельности, которое возможно только путем проведения детальных и регулярных маркетинго вых исследований. Интеграция Украины в международное экономическое сообщество стало интенсивным толчком к внедрению принципов маркетинга в практику управления рыночной деятельностью предприятий. Жесткие требования к качеству лекарственных препаратов, которые выдвигает Европей ский Союз, появление новых препаратов, изменение приоритетов в политике европейских государств в области здравоохранения, предусматривает внедрение принципов и методологии маркетинга в практическую деятельность предприятий, в том числе и в оптово-посреднической сфере, а также поиск украинскими предприятиями эффективных каналов сбыта лекарственных препаратов.

Современная маркетинговая концепция предусматривает ориентацию деятельности предприятия на потребности конечных потребителей продукции и установление с ними партнерских отношений. Производителю необходимо обеспечить не только сбыт товаров за пределы предприятия, но и их доведение непосредственно до покупателя. Создание маркетинговой системы сбыта должно базироваться на изменении целевой ориентации управления производством и сбытом и трансформации на этой основе содержания каждого маркетингового элемента. Для создания и поддержания высокого фирменного стиля оптовым посредникам большее внимание необходимо уделять качеству, ассортименту продукции и торговой марке.

Предложенные результаты могут быть использованы в практической деятельности фармацевтических компаний при организации оптовой торговли, при разработке маркетинговых программ и оптово-посреднических структур на фармацевтическом рынке Украины.

ИЗУЧЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ НА ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОМ РЫНКЕ УКРАИНЫ, КОТОРЫЕ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ВИРУСНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ Чуйко Е.А. (5 курс, фарм. фак-т) Запорожский государственный медицинский университет Кафедра управления и экономики фармации Научные руководители – к.ф.н. доц. Бушуева И.В., асс. Молодожонова О.А.

Острые респираторные вирусные заболевания самые распространенные инфекционные заболевания в развитых странах мира. В Украине ежегодно на острые респираторные заболевания болеет от 10 до 14 млн. людей, взрослый человек белеет не реже, чем 2-3 раза, ребенок – 6-10 раз в год. К числу хорошо известных и самых распространенных острых респираторных вирусных инфекций относятся: аденовирусная инфекция, респиратор но-синцитиальная вирусная инфекция, риновирусная инфекция, реовирусная инфекция, парагрип. Все эти инфекции объединяет передача воздушно капельным путем, как и при всех вирусных инфекциях, для лечения не используются антибиотики, в отличие от бактериальных заболеваний, сопровож даются одинаковым набором симптомов. С каждым годом увеличивается рынок лекарственных средств, которые используются для лечения верхних дыхательных путей, что приводит к бесконтрольному отпуску лекарственных препаратов. Поскольку проблема, связанная с заболеваемостью на грипп и острые респираторные вирусные заболевания, очень распространенная в нашем государстве, изучение данной темы достаточно актуально. Лечение заболеваний органов дыхания и выбор оптимальных лекарственных средств – одна из основных задач, которая предоставляется врачу и провизору в их ежедневной практической деятельности.

В наше время единственными этиологическими средствами, которые используются для профилактики гриппа и его осложнений, есть специ фические вакцины. Для многих украинских пациентов данные вакцины есть очень дорогими и поэтому недоступными. В связи с эти сохраняется акту альность проведения неспецифической профилактики гриппа, а также его симптоматического лечения с помощью безопасных, эффективных и доступ ных по цене лекарственных средств.

На фармацевтическом рынке Украины можно выделить фармацевтических производителей, которые входят в топ-20: ОАО “Фармак”, ЗАО “Фармацевтическая фирма «Дарниця»”, Корпорация “АRTERIUM”, ООО ”Фармацевтическая компания «Здоровье»”, ЗАО НПЦ “Борщаговский химико фармацевтический завод”.

Во время исследования с помощью анкетирования нами был изучен ассортимент лекарственных средств на базе аптек города Бердянска. В результате чего было определено, что посетители аптек отдают предпочтение отечественным лекарственным средствам, фармацевтические специали сты выделяют фармацевтическую продукцию отечественного производителя ОАО “Фармак”.

В ходе анкетирования были получены результаты, на основании которых можно сделать вывод о наиболее востребованных лекарственных средст вах, которые используются для профилактики острых респираторных вирусных заболеваний. По результатам анкетирования - это группы противовирусных пре паратов и гомеопатических средств. Наиболее рекомендуемые группы препаратов, которые используются для лечения во время эпидемии гриппа – это анальге тики-антипиретики и группа противовирусных препаратов. Наиболее рекомендуемыми препаратами для детей, которые назначают для комплексного лечения острых респираторных вирусных заболеваний, являются лекарственные средства из группы противовирусных препаратов.

Таким образом, как показало исследование, самыми распространенными и востребованными средствами для лечения и профилактики ост рых респираторных вирусных заболеваний есть препараты из группы противовирусных лекарственных средств отечественного производства.

ИЗУЧЕНИЕ ПОТРЕБНОСТИ В ИНФОМАЦИИ О РАЦИОНАЛЬНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ В УКРАИНЕ Фоменко Т.С. (5 курс, фарм. фак-т) Запорожский государственный медицинский университет Кафедра управления и экономики фармации Научный руководитель – к.ф.н., доц. Бушуева И.В.

На современном этапе правильная организация сбытовой деятельности фармацевтических предприятий и фирм является достаточно акту альной проблемой. Любая продукция должна быть доставлена от производителя до конечного потребителя. Выбор и построение каналов распределе ния имеет стратегическое значение, поскольку является долгосрочным решением, которое невозможно быстро и легко изменить. В условиях организа ции и формирования фармацевтического рынка актуальной также является проблема у совершенствования информационного обеспечения практиче ских работников фармации.

Целью нашего исследования было - на примере крупных фармацевтических предприятий и фирм Украины и зарубежья - изучить и проанали зировать вопросы эффективной политики сбыта фармацевтических предприятий. В ходе исследования проведена сравнительная характеристика систем движения фармацевтического товара фирм Украины (ОАО «Фармак», Корпорация «Артериум», ЗАО «НВО Борщаговский ХФЗ», ЗАО ФФ «Дарница») и организация движения товара в зарубежных странах (Россия, США, Казахстан). Проведены социологические исследования, путем экспертного опроса, по изучению потребности практических работников фармации в информации о рациональной организации системы сбыта фармацевтической продук ции в Украине.

Анкетирование аптечных работников проводилось на базе аптек г.Запорожья, г.Херсона, г.Днепропетровска, г.Мелитополя и г.Енергодара.

Общее число экспертов составило 102 человека, среди них было 72,5% заведующих аптек и их заместителей;

27,5% - провизоров аптек. Анализ анкет ных данных показал, что большинство респондентов не удовлетворяет ассортимент фармацевтической продукции, в продаже большинства аптек пре обладают готовые лекарственные препараты, экстемпоральные готовят и реализуют лишь в 7 аптеках (9% от данного числа аптечных предприятий). Что говорит о тенденции к сокращению производства в аптеках и переходу к сугубо торговым функциям. Прямые договоры с производителями имеют воз можность заключить только 28% аптек, 30% аптек имеют опыт работы с посредниками (в основном отечественными коммерческими организациями).

Наибольшее количество баллов экспертами г.Запорожья, г.Херсона и г.Днепропетровска было присвоено вопросам касающимся ассортимента и но менклатуры лекарственных средств, которые поставляются сбытовыми предприятиями;

ассортимента товара, который реализуется аптекой;

источни кам поставки товара. Эксперты г.Мелитополя и г.Енергодара оценили эти показатели меньшим количеством баллов, и за более существенный показа тель экономической деятельности аптеки считают товарооборот, также вопросы источников формирования и распределения прибыли, вопросы ассор тимента товара, который реализуется аптекой, а также вопросы связанные с рекламой лекарственных средств. Наименьшим количеством баллов оце нены вопросы касающиеся расходов на производство лекарственных препаратов, организационной структуры системы сбыта, управления системой сбыта, а также использования электронно-компьютерной техники в работе сбытовых организаций. Низкая оценка данных аспектов объясняется тем, что аптеки и сбытовые организации работают не совместно, а как отдельные организации.

Согласно результатам исследования необходимым является создание информационно-справочной базы данных, которая содержала бы ин формацию о рациональной организации лекарственного обеспечения населения Украины. То есть, создание формулярной системы.

ОЦЕНКА КРИТЕРИЕВ КАЧЕСТВА ОБСЛУЖИВАНИЯ ПОСЕТИТЕЛЕЙ В АПТЕЧНЫХ ОРГАНИЗАЦИЯХ Куликова О.А. (асс.), Пушкина Д.Д. (5 курс, фарм. фак-т) Ярославская государственная медицинская академия Кафедра управления и экономики фармации с курсом фармации ИПДО Научный руководитель – к.фарм.н., доц. Лаврентьева Л.И.

В настоящее время качество обслуживания становится мощнейшим инструментом в конкурентной борьбе аптек за клиентов, позволяющим получить реальное преимущество среди других организаций и максимально удовлетворить потребителя. Поэтому высокое качество обслуживания сегодня является ключевым фактором успеха компании на рынке.

В связи с этим, целью данного исследования явилось оценка критериев качества обслуживания в аптечных организациях. Социологическим методом по разработанной анкете был проведен опрос 100 посетителей аптечных организаций г. Ярославля, Рыбинска, Рязани и Вологды. Полученные результаты оценивались по следующей шкале значимости (важности): от 0% до 50% -не имеет значения;

от 51% до70% - относительно не высокая зна чимость;

от 71% до 85% - высоко значимо;

от 86% до 100% - чрезвычайно (принципиально) значимо.

На первом этапе оценивалась удовлетворенность потребителей внешним видом сотрудников аптечных организаций, поскольку провизор или фармацевт является лицом аптеки, от которого напрямую зависит успех организации. В результате исследования установлено, что 90 % опрошен ных удовлетворены внешним видом сотрудников аптечных организаций.

Затем определили, имеет ли значение для посетителей аптек, чтобы сотрудники были одеты в форменную одежду установленного образца, и обязательно ли наличие бейджа у персонала. Результаты опроса показали, что для 91% опрошенных имеет значение, чтобы персонал был одет в форменную одежду установленного образца, следовательно, по шкале значимости данный критерий попадает в интервал «Чрезвычайно (принципи ально) значимо». Для 83% респондентов важно наличие бейджа у сотрудника аптечной организации (данный критерий по шкале значимости попадает в категорию «Высоко значимо»).

Следовательно, аккуратный и опрятный внешний вид сотрудников аптеки, форменная одежда установленного образца и наличие бейджа очень важны для посетителей и влияют на принятия ими решения о дальнейшем посещении данной аптечной организации.

На следующем этапе оценивали степень важности для посетителей критериев, непосредственно касающихся качества обслуживания. При этом процесс обслуживания был условно поделен на две составляющие: «Начало контакта с клиентом и завершение обслуживания» и «

Работа с запро сом клиента».

В результате было получено, что составляющая «Начало контакта с клиентом и завершение обслуживания» по шкале значимости попадает в интервал «чрезвычайно (принципиально) значимо» (86% респондентов), то есть для посетителей аптек имеют чрезвычайную значимость такие крите рии в качестве обслуживания, как доброжелательное приветствие сотрудника, доброжелательность в процессе общения, доброжелательное прощание и др. Оценка составляющей «Работа с запросом клиента» по шкале значимости попадает в интервал «высоко значимо» (76%), то есть для клиентов высоко значимо, чтобы сотрудник аптеки оказывал качественную консультативную помощь.

Таким образом, при оценке качества обслуживания в аптечных организациях посетители используют целый ряд критериев, степень важности которых находится на высоком и чрезвычайно высоком уровне.

АНАЛИЗ СПРОСА НА ЖЕЛЕЗОСОДЕРЖАЩИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА В АПТЕЧНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ Мадраимова Р.А. (асс.) Ташкентский фармацевтический институт Кафедра организации фармацевтического дела Руководитель: к.фарм.н. доцент Саипова Д.Т.

Актуальность. Изучение и прогнозирование фармацевтического рынка включает оценку емкости рынка, анализ конъюнктуры, спроса раз личных групп потребителей, выявление их отношения к потребительским свойствам ЛП. В качестве предварительного анализа конъюнктуры рынка железосодержащих лекарственных средств, применяемых для лечения железодефицитной анемии, проведен анализ спроса на них в аптечных учреж дениях.

Цели исследования. Целью проведения исследования являлось изучение спроса на препараты данной группы, выявление представленности железосодержащих лекарственных средств на фармацевтическом рынке Узбекистана, а также факторов, влияющих на предпочтения потребителей, спрос.

Материалы и методы. Показатели спроса на железосодержащие лекарственные средства изучены методом анкетирования. К анкетному опросу были привлечены специалисты «первостольники», т.е. занимающихся отпуском препаратов непосредственно населению и способных оценить предпочтения врачей и больных в данном направлении. С целью выявления потребительских предпочтений в зависимости от месторасположения аптеки была осуществлена целенаправленная выборка аптек, расположенных в 11 районах г.Ташкента. Если учесть, что в каждом районе были задейст вованы по 10 аптек, то всего было опрошено 110 аптек. В анкету были включены 43 наименования железосодержащих лекарственных средств, зареги стрированных в Республике Узбекистан. Специалистам предлагалось указать данные о наличии препарата в аптеке, его цену, а также частоту спроса.

Частоту спроса предлагалось оценивать по 10 бальной шкале. При этом, степень спроса от 0 до 3 была определена как слабая, от 4 до 6 – умеренная и от 7 до 10 – высокая.



Pages:   || 2 | 3 | 4 | 5 |   ...   | 40 |
 



Похожие работы:





 
© 2013 www.libed.ru - «Бесплатная библиотека научно-практических конференций»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.