авторефераты диссертаций БЕСПЛАТНАЯ БИБЛИОТЕКА РОССИИ

КОНФЕРЕНЦИИ, КНИГИ, ПОСОБИЯ, НАУЧНЫЕ ИЗДАНИЯ

<< ГЛАВНАЯ
АГРОИНЖЕНЕРИЯ
АСТРОНОМИЯ
БЕЗОПАСНОСТЬ
БИОЛОГИЯ
ЗЕМЛЯ
ИНФОРМАТИКА
ИСКУССТВОВЕДЕНИЕ
ИСТОРИЯ
КУЛЬТУРОЛОГИЯ
МАШИНОСТРОЕНИЕ
МЕДИЦИНА
МЕТАЛЛУРГИЯ
МЕХАНИКА
ПЕДАГОГИКА
ПОЛИТИКА
ПРИБОРОСТРОЕНИЕ
ПРОДОВОЛЬСТВИЕ
ПСИХОЛОГИЯ
РАДИОТЕХНИКА
СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО
СОЦИОЛОГИЯ
СТРОИТЕЛЬСТВО
ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ
ТРАНСПОРТ
ФАРМАЦЕВТИКА
ФИЗИКА
ФИЗИОЛОГИЯ
ФИЛОЛОГИЯ
ФИЛОСОФИЯ
ХИМИЯ
ЭКОНОМИКА
ЭЛЕКТРОТЕХНИКА
ЭНЕРГЕТИКА
ЮРИСПРУДЕНЦИЯ
ЯЗЫКОЗНАНИЕ
РАЗНОЕ
КОНТАКТЫ

Pages:     | 1 |   ...   | 6 | 7 ||

«НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ: АСПЕКТЫ РЕАБИЛИТАЦИИ И ...»

-- [ Страница 8 ] --

Результаты исследования свидетельствуют о том, что ХВЗОМТ наиболее часто ассоциируются с трихомонадной и хламидийной инфекциями, а из условно-патогенной микрофлоры – с уреаплазмами, стафилококками, энтерококками, кишечными палочками, микоплазмами, а также микробными ассоциациями.

ПЯТИГОРСК 18-19 октября НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ:

АСПЕКТЫ РЕАБИЛИТАЦИИ И ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ Известно, что показатели распространенности урогенитального трихомониаза, по данным разных авторов, существенно различаются. Это связано с тем, что методы идентификации T.vaginalis не отличаются высокой специфичностью и чувствительностью, особенно при вялотекущем процессе, а также с нестандартизованностью способов и инструментов для забора материала [7]. При исследовании мазков ложноотрицательные результаты достигают порядка 25%.

Чувствительность метода ПЦР ошибочно принимают за 100%, хотя с разной частотой имеют место ложноотрицательные результаты. Это возможно при недостаточной очистке ДНК-мишени и ингибирования ПЦР и из-за вариабельности генома-мишени T.vaginalis.

Заключение. Таким образом, у 79,3% больных ХВЗОМТ хронический цервицит имеет обструктивную (кистозную) форму. Трихомонадно-стафилококковые и/или энтерококковые ассоциации являются факторами риска возникновения КПО в шейке матки. У пациенток с ХВЗОМТ при обструктивном (кистозном) цервиците с целью улучшения этиологической диагностики целесообразно проводить дополнительное исследование на T.vaginalis на фоне процедур вакуумного дренирования.

Список литературы:

1. Влияние инфекций на репродуктивную систему женщин / В.И. Краснопольский, О.Ф. Серова, В.А.

Туманова, Н.В. и др. // Рос. вестник акушера-гинеколога. – 2004. – Т.4. – №5. – С. 26-29.

2. Пестрикова, Т.Ю. Инфекционно воспалительные поражения половых органов и репродуктивное здоровье женщин / Т.Ю. Пестрикова, И.В. Юрасов // Хабаровск, 1999. – 134 с.

3. Савельева, Г.М. Инфекционно-воспалительные поражения женских половых органов и дисменорея. Современные аспекты / Г.М. Савельева // Материалы РАМН.- М. – 1999. – С. 49-51.

4. Тихомиров, А.Л. Комплексное лечение смешанных генитальных инфекций / А.Л. Тихомиров, С.И.

Сарсания // Гинекология. – 2004. – Т.6. –№ 6. – С. 14-17.

5. Тихомиров, А.Л. Урогенитальный трихомониаз: некоторые аспекты клиники, диагностики, лечения / А.Л. Тихомиров, Ч.Г. Олейник // Фарматека. – 2003. – №9. – С. 56-60.





6. Чураков, А.А. Хронический простатит, ассоциированный с трихомонадами и хламидиями.

Оптимизация обследования и лечения больных и их половых партнеров: автореф. диссер… д-ра мед. наук / А.А. Чураков – Саратов, 2007. – 31с.

7. Keith L.G. Friberg N., Fullan N. et al The possible role of Trichomonas vaginalis as a "vector" for the spread of other pathogens Int J Fertil. – 1986 Sep-Oct;

31(4): 272-7.

УДК 618.2/. ВЛИЯНИЕ ПЕРИНАТАЛЬНЫХ ФАКТОРОВ НА СТАНОВЛЕНИЕ ВЛИЯНИЕ ПЕРИНАТАЛЬНЫХ ФАКТОРОВ НА СТАНОВЛЕНИЕ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ Шогенова Ф..М..

Шогенова Ф М Кабардино--Балкарский государственный университет,, г.. Нальчик Кабардино Балкарский государственный университет г Нальчик Актуальность. Одним из острых вопросов современного общества является про блема инвалидности с учетом ее медицинского, социального, нравственного и экономиче ского значения. В России, как и во всем мире, наблюдается тенденция роста числа детей инвалидов. Частота детской инвалидности за последнее десятилетие увеличилась в два раза. С начала 90-х годов отмечается резкое увеличение числа детей, родившихся боль ными, и эта отрицательная динамика сохраняется [1]. До настоящего времени, внутриут робная гипоксия и родовая травма занимают ведущее место среди причин инвалидности детей [2].

Целью исследования явилось изучение влияния течения беременности, родов и метода родоразрешения на состояние здоровья детей.

ПЯТИГОРСК 18-19 октября НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ:

АСПЕКТЫ РЕАБИЛИТАЦИИ И ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ Материал и методы исследования. Работа выполнена в 2 этапа. Первый этап за ключался в проспективном исследовании 198 детей-инвалидов. Исследования проводи лись в детских поликлиниках г. Нальчика, поликлинике КБГУ в течение 2007-2012 гг.

Второй этап работы посвящен проведению ретроспективного анализа особенностей течения беременности, родов и их исходы для матери и новорожденного у 198 женщин, дети которых были обследованы на I этапе. Анализировались выписки из амбулаторных карт наблюдения беременных, истории родов, истории новорожденных в родильных отде лениях ГКБ г. Нальчика за период с 1995-2005 гг.

Результаты и обсуждение. Среди обследованных детей-инвалидов было 39,9% де вочек, 60,1% - мальчиков. Дети в возрасте 6 - 9 лет составили 29,8%, 10 - 14 лет – 36,4%, 15 - 17 лет – 33,8%. Анализ частоты заболеваний детскими инфекциями показал, что 20,7% детей перенесли ветряную оспу, 11,6% - краснуху, 6,1% - эпидемический паротит, 1,0% - корь. В структуре заболеваний 41,9% составили заболевания центральной нервной системы (ЦНС), врожденные пороки развития – 8,6%, заболевания опорно-двигательного аппарата – 7,6%, эндокринной системы – 6,6%. Из числа детей с заболеваниями ЦНС у 18,7% диагностирован детский церебральный паралич, у 12,6% – эпилепсия. В III группу здоровья вошли 17,7% детей, IV - 57,6%, в V – 24,7%.

Анализ динамики длины и массы тела и оценка гармоничности физического разви тия детей был значительно затруднен в связи с выраженными морфофункциональными особенностями у детей. При сравнении с региональными показателями физического раз вития детей, нами выявлено значительное отставание у 62,2% детей и опережение здоро вых сверстников по показателю массы тела – у 7,6% детей с ограниченными возможно стями, дисгармоничное развитие – у 42,4%.

Средний возраст матерей составил 24,4±1,2 года. В структуре экстрагенитальной патологии были: анемия – 24,2%, заболевания эндокринной системы – 15,7%, мочевыде лительной системы – 18,7%, желудочно-кишечного тракта – 8,6%, органов дыхания – 7,1%, ЛОР-органов – 10,6%, сердечно-сосудистой системы – 7,6%, глаз – 6,1%, нервной системы – 3,5%. Ранний гестоз осложнял течение беременности в 27,3%, поздний – в 23, %, угроза прерывания беременности в I триместре беременности – в 11,1 %, во II тримест ре – в 19,7%, в III триместре – в 12,6%. Многоводие диагностировано у 8,1% беременных, маловодие – у 3,0%. Гипоксия плода наблюдалась в 25,8% случаев. Эхографические при знаки плацентарной недостаточности диагностированы у 7,6% беременных. Течение ро дов осложнилось аномалиями излития околоплодных вод в 17,2% случаев, аномалиями родовой деятельности – в 23,7%, гипоксией плода - 35,4%. Родостимуляция окситоцином проводилась в 8,1%. Через естественные родовые пути были родоразрешены 80,8% жен щин, путем операции кесарева сечения – 19,2%. В плановом порядке было прооперирова но 39,5% беременных, в экстренном 60,5% женщин. В структуре показаний к операции кесарева сечения рубец на матке – в 35,1% случаев, гипоксия плода – 16,2%, сочетанные поздние гестозы – 10,8%, аномалии родовой деятельности – 10,8%, аномалии положения и предлежания плода – 10,5%, возраст первородящей с отягощенным акушерско гинекологическим анамнезом старше 30 лет – 8,1%, Основным анестезиологическим по собием во время операции кесарева сечения был эндотрахеальный наркоз. В 1 случае (0,5%) были наложены акушерские щипцы. Своевременные роды произошли у 74,7% женщин, преждевременные – у 19,2%, запоздалые – у 6,1%. С массой менее 2500 г роди ПЯТИГОРСК 18-19 октября НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ:

АСПЕКТЫ РЕАБИЛИТАЦИИ И ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ лось 16,2% детей, более 3800 г – 13,6%. В удовлетворительном состоянии родилось 10,1% детей, в легкой асфиксии – 76,3%, в асфиксии средней степени тяжести – 10,1%, в тяже лой асфиксии – 3,5%. Недоношенным родился каждый пятый ребенок. При доношенной беременности у 6,1% женщин родились дети с признаками незрелости и гипотрофии. В первые сутки жизни у новорожденных наиболее часто отмечались симптомы поражения ЦНС гипоксического и травматического характера в виде церебральной ишемии (36,4%), системы дыхания - в виде синдрома дыхательных расстройств, первичных ателектазов, аспирационного синдрома (6,1%) и др. Поражение ЦНС чаще имело место в случае за тяжных родов. Трудности адаптации к внеутробной жизни корригировали с оценкой со стояния здоровья новорожденных. При плановом кесаревом сечении и абдоминальном родоразрешении, произведенном в родах по экстренным показаниям, лишь каждый третий ребенок родился здоровым. Необходимость в реабилитационных мероприятиях в отделе нии патологии новорожденных возникла у 21% детей, извлеченных при кесаревом сече нии и у 18,4% детей, родившихся через естественные родовые пути.

Анализ перинатального периода 54 детей с органическими поражениями ЦНС в виде ДЦП, эпилепсии, олигофрении выявил, что в 42,6% случаев имела место родовая травма, гипоксия плода – в 20,3%, недоношенность - в 18,5%, тазовое предлежание и раз гибательные вставления головки – в 9,3%, изосенсибилизация по резус-фактору и группе крови – в 5,6%, внутриутробная инфекция – в 3,5%. Неблагоприятные исходы родов через естественные родовые пути и абдоминального родоразрешения для детей были связаны с тяжелой экстрагенитальной патологией у матерей, отсутствием предгравидарной подго товки у женщин высокой степени риска, осложненным течением и нерациональным веде нием беременности и родов.

Заключение. Таким образом, состояние новорожденного и здоровье ребенка опре деляются не только методом родоразрешения, а возрастом и индексом здоровья родите лей, качеством предгравидарной подготовки, обоснованностью и своевременностью вы бранного метода родоразрешения. Наиболее частыми причинами органического пораже ния ЦНС у детей-инвалидов были хроническая внутриутробная гипоксия плода различно го генеза, гипоксически-ишемические поражения головного мозга, недоношенность, внутриутробные инфекции, несовместимость крови плода и матери с развити ем гемолитической желтухи новорожденных, дисгенезии головного мозга.

Для улучшения состояния здоровья детей и снижения частоты детской инвалидно сти, обусловленной перинатальными факторами, необходима оптимизация методов диаг ностики, лечения, профилактики экстрагенитальной патологии у женщин репродуктивно го возраста, осложнений беременности, родов, предгравидарной подготовки, оптимизация метода родоразрешения.

Список литературы:

1. О положении детей в Российской Федерации: Гос. доклад. — М.: БЭСТ-принт, 2006. — 150 с.

2. Зелинская, Д.И. Оценка психомоторного развития детей раннего возраста / Д.И. Зелинская, А.М.

Казьмин, Э.О. Исполатовская и др. // Рос. вестник перинатологии и педиатрии. — 2005. — № 2. — С. 37–41.

УДК 618.12-002:615. ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ САЛЬПИНГООФОРИТОМ, В УСЛОВИЯХ САНАТОРИЯ ИМ. Г.К. ОРДЖОНИКИДЗЕ Яшина Н.Н.

Санаторий им. Г.К. Орджоникидзе, филиал ФГБУ «Федеральный медицинский центр»

ПЯТИГОРСК 18-19 октября НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ:

АСПЕКТЫ РЕАБИЛИТАЦИИ И ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ Росимущества Актуальность. Хронические заболевания придатков являются наиболее встречающиеся формой среди воспалительных заболеваний женских половых органов.

Хроническое течение заболевания с частыми обострениями истощает адаптационные возможности организма, формируется болевая доминанта в ЦНС, развивается болевой синдром, кроме этого дисфункция яичников, развитие спаечного процесса органов малого таза, что в свою очередь приводит к хроническим тазовым болям. Все вышеперечисленное приводит к стойкой или частичной потере трудоспособности, ухудшается качество жизни женщин. Поэтому, использование бальнеологических факторов курорта Кисловодск, приобретает большое значение. При их применении уменьшаются сроки медикаментозного лечения;

устанавливается более длительная ремиссия;

восстанавливается менструальный цикл;

снижается (или прекращается) болевой синдром;

уменьшается спаечный процесс.

Для лечения хронических воспалительных заболеваний нами используются минеральные и йодобромные орошения;

физиотерапевтические (аппаратные) процедуры (фонофорез с маслом тамбуканской грязи, магнито-лазер, внутривлагалищная магнитотерапия), озонотерапия, в том числе - малая озонотерапия (МАГТ), ректальная газация озоном.

Орошение минеральной водой и йодобромными водами обладают обезболивающим, десенсибилизирующим, седативным действием, нормализуют функцию яичников и, как следствие, нормализуется гипотоламо - гипофизарная система;

улучшается кровообращение в органах малого таза и нижних отделов половых путей и, как следствие, улучшение обменных процессов в тканях, более быстрое выведение свободных радикалов, вызывающих патологические процессы в тканях. На курс обычно назначается 10 процедур t° 36°С.

Лечение на аппарате «Индуктор» 2Г - аппарат предназначен для лечения гинекологических заболеваний среднечастотным магнитным полем. Показания к применению: хронические воспалительные заболевания придатков;

спаечный процесс в области придатков и органов малого таза.

Цель лечения: повысить эффективность комплексного лечения;

лечение спаечных процессов, плохо поддающихся медикаментозному лечению;

уменьшение (или исчезновение) болевого синдрома;

сокращение сроков лечения. Величина магнитной индукции от 0,5 до 3,0 мГр- устанавливается строго индивидуально (в зависимости от диагноза, стадии и выраженности процесса), время экспозиции 10-15 минут. На курс назначается 10-15 процедур.

Применение ультрафонофореза с маслом тамбуканской грязи- это лечебный метод, при котором с лечебной целью используют механические колебания частотой более кГц. Ультразвук оказывает механическое, тепловое и физико-химическое действие.

Ультрафонофорез с маслом тамбуканской грязи нанесенным на кожу потенцирует лечебный эффект и самого массажа и ультразвуковой терапии. Оказывает: болеутоляющее, рассасывающее действие, противовоспалительное, спазмолитическое, антиоксидантное, десенсибилизирующее действие, ускоряются регенеративные и репаративные процессы, повышается возбудимость нервно-мышечного аппарата, усиливается возбудимость по перефирическому нервному волокну, улучшается трофическая функция ткани, кроме того, ПЯТИГОРСК 18-19 октября НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ:

АСПЕКТЫ РЕАБИЛИТАЦИИ И ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ масло тамбуканской грязи обладает и иммунномоделирующим свойством. Для лечения используют аппарат УЗТ, интенсивность 0,4-0,8 Вт/см, методика мобильная, контактная.

Длительность процедуры 10-15 минут. На курс 10 процедур.

Применение медицинского озона в лечении воспалительных заболеваний. Высокий окислительный потенциал озона обеспечивает бактерицидный, фунгицидный, вирицидный эффект, в отношении грамположительных бактерий, вирусов, патогенных грибов и простейших. Имунномоделирующее действие озона основано на его способности активировать фагоциты и стимулировать выработки цитокининов лимфоцитами и моноцитами. Озонотерапия при воспалительных заболеваниях органов малого таза (ВОЗТ), является элементом антиоксидантной терапии, а так же оказывает коррегирующее влияние на клеточный и гуморальный иммунитет, обладает детоксическим анальгезирующим, седативным действием, что и позволяет существенно сократить применение лекарственных препаратов, уменьшает остаточные проявления воспаления.

После применения озонотерапии снижается процент рецидивов, что свидетельствует в пользу данного лечебного метода. Озонотерапия при хроническом течении ВЗОТ, применяется в виде малой озонотерапии (МАГТ) и/или системной озонотерапии, в виде проточных ректальных инсуффляций озоникслородной смеси. Для осуществления ректальных инсуффляций, озонокислородную смесь вводят в прямую кишку (после предварительной очистки) с помощью специального устройства, обеспечивающим как приток, так и отток газа со скоростью 0,25-0,5 л/мин., в концентрации 1000-2000 мл/л, объемом от 200,0 до 1000 мл, на курс от 5 до 10 процедур, ежедневно или через день.

Малая аутогемотерапия с озоном (МАГТ). Данная процедура хорошо зарекомендовала себя, при комплексном лечении хронических воспалительных процессов, особенно с выраженным болевым синдромом, установлено, что низкие дозы озона используемые при МАГТ, способствует образованию озонидов и перекисей в крови.

Именно эти процессы действуют на иммунную систему, как стимуляторы, оказывают влияние на индуцирование цитоксинов, активацию клеточного и гуморального иммунитетов. Кроме того, оказывается детоксический, анальгезирующий, седативный, антиоксидантный эффекты, улучшаются реологические свойства, снижается количество рецидивов, что улучшает отдаленные результаты. Концентрация озоно- кислородной смеси для проведения МАГТ используется от 10 до 40 мг/л, в результате чего мы соединяем с кровью и вводим в организм от 1000 до 4000 мкг медицинского озона (доза озона зависит от диагноза). Процедуры проводятся через день, затем 2 или 1 раз в неделю от 6 до 12 процедур на курс.

Заключение. Проводимый анализ эффективности лечения хронических воспалительных заболеваний органов малого таза в условиях курорта Кисловодск с использованием природных и преформированных физических методов воздействия свидетельствует о высокой эффективности применяемых методов. При их комплексном использовании эффективность лечения в среднем увеличивается на 55-58%, что является существенным положительным аспектом санаторно-курортного лечения.

ПЯТИГОРСК 18-19 октября НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ:

АСПЕКТЫ РЕАБИЛИТАЦИИ И ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ Пятигорск ПЯТИГОРСК 18-19 октября

Pages:     | 1 |   ...   | 6 | 7 ||
 










 
© 2013 www.libed.ru - «Бесплатная библиотека научно-практических конференций»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.