авторефераты диссертаций БЕСПЛАТНАЯ БИБЛИОТЕКА РОССИИ

КОНФЕРЕНЦИИ, КНИГИ, ПОСОБИЯ, НАУЧНЫЕ ИЗДАНИЯ

<< ГЛАВНАЯ
АГРОИНЖЕНЕРИЯ
АСТРОНОМИЯ
БЕЗОПАСНОСТЬ
БИОЛОГИЯ
ЗЕМЛЯ
ИНФОРМАТИКА
ИСКУССТВОВЕДЕНИЕ
ИСТОРИЯ
КУЛЬТУРОЛОГИЯ
МАШИНОСТРОЕНИЕ
МЕДИЦИНА
МЕТАЛЛУРГИЯ
МЕХАНИКА
ПЕДАГОГИКА
ПОЛИТИКА
ПРИБОРОСТРОЕНИЕ
ПРОДОВОЛЬСТВИЕ
ПСИХОЛОГИЯ
РАДИОТЕХНИКА
СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО
СОЦИОЛОГИЯ
СТРОИТЕЛЬСТВО
ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ
ТРАНСПОРТ
ФАРМАЦЕВТИКА
ФИЗИКА
ФИЗИОЛОГИЯ
ФИЛОЛОГИЯ
ФИЛОСОФИЯ
ХИМИЯ
ЭКОНОМИКА
ЭЛЕКТРОТЕХНИКА
ЭНЕРГЕТИКА
ЮРИСПРУДЕНЦИЯ
ЯЗЫКОЗНАНИЕ
РАЗНОЕ
КОНТАКТЫ


Pages:   || 2 | 3 |
-- [ Страница 1 ] --

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ РЕСПУБЛИКИ КОМИ

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ

ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

«СЫКТЫВКАРСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ

ИМ. И.П.

МОРОЗОВА»

СБОРНИК

СТАТЕЙ МЕЖРЕГИОНАЛЬНОЙ СТУДЕНЧЕСКОЙ

НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКОЙ КОНФЕРЕНЦИИ

«МЕДИЦИНА И МОЛОДЕЖЬ-2013»

Сыктывкар

2013

1

Медицина и молодежь-2013. Сборник статей межрегиональной студенческой научно-практической конференции. Сыктывкар, 2013.

В сборник включены доклады участников межрегиональной студенческой научно-практической конференции «Медицина и молодежь-2013», проходившей в ноябре 2013 года в г. Сыктывкаре. В конференции принимали участие представители следующих регионов: Республика Коми, Кировская, Вологодская, Ярославская области.

Редакционная коллегия: Парначева Т.В.

© ГПОУ «Сыктывкарский медицинский колледж им. И.П. Морозова», 2013.

Оглавление Секция № 1-2 КЛИНИЧЕСКИЕ ДИСЦИПЛИНЫ, ХИМИКО-ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ Самохина Юлия Васильевна «РОДЫ У ВОЗРАСТНЫХ ПЕРВОРОДЯЩИХ» Михеева Юлия Алексеевна «ОСОБЕННОСТИ ФОРМИРОВАНИЯ ЖЕНСКОГО ТАЗА У ПОДРОСТКОВ»

Зайцева Валерия Сергеевна «НАРУШЕНИЕ ЗРЕНИЯ У ДЕТЕЙ ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА»

Олейник Анастасия Романовна «МЕДИЦИНСКИЕ И СОЦИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОЙ ПАТОЛОГИИ У СТУДЕНТОВ ЯМК»

Вебер Федор Викторович «КОРРЕКЦИЯ ЗРЕНИЯ У ДЕТЕЙ СРЕДНЕГО ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА ПРИ ПОМОЩИ ГИМНАСТИКИ ДЛЯ ГЛАЗ»

Андреева Нина Николаевна «СЕСТРИНСКИЙ УХОД ЗА ПАЦИЕНТОМ ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ»

Васильева Екатерина Александровна «ПОСЛЕРОДОВЫЙ ЭНДОМЕТРИТ» Логачева Марина Сергеевна «ОСОБЕННОСТИ ОСВОЕНИЯ ПК И ОК В РАМКАХ УЧЕБНОЙ ПРАКТИКИ»

Ломакина Жанна Николаевна «ПЕРСПЕКТИВЫ ВНЕДРЕНИЯ СЕСТРИНСКОГО ПРОЦЕССА В ХИРУРГИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕНИИ»

Буторина Ольга Сергеевна «СОХРАНЕНИЕ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ У ПАЦИЕНТОК С МИОМОЙ МАТКИ»

Игнатова Елена Георгиевна «ОСОБЕННОСТИ СОВРЕМЕННОГО ОПИСТОРХОЗА. ПРОБЛЕМЫ ДИАГНОСТИКИ»

Варанкина Наталья Ивановна «ИЗУЧЕНИЕ ВОПРОСА СЕСТРИНСКОЙ ПЕДАГОГИКИ ПРИ ОБУЧЕНИИ ПАЦИЕНТОВ»

Пестова Елена Геннадьевна «ИЗУЧЕНИЕ ОСОБЕННОСТЕЙ ОБРАЗА ЖИЗНИ ПАЦИЕНТА С ЗАБОЛЕВАНИЕМ ХРОНИЧЕСКАЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ»

Рычкова Ксения Викторовна «РОЛЬ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ В СОХРАНЕНИИ РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ»



Скобелкин Артм Сергеевич «ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА СУТОЧНОГО РАЦИОНА ПИТАНИЯ СТУДЕНТОВ КИРОВСКОГО МЕДИЦИНСКОГО КОЛЛЕДЖА»

Собенина Дарья Андреевна «ИСКУССТВЕННОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ И ЕГО ВЛИЯНИЕ НА РАЗВИТИЕ ПАТОЛОГИИ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА»

Выграновская Виктория Сергеевна «УХОД ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА» Фирсова Лилия Анатольевна «ТЕСТ ТОЛЕРАНТНОСТИ К ГЛЮКОЗЕ КАК МЕТОД ДИАГНОСТИКИ САХАРНОГО ДИАБЕТА»

Секция № 3 ОБЩЕМЕДИЦИНСКИЕ ПРОБЛЕМЫ Сулейманова Шукюфа Эльбрус кызы «АНАЛИЗ МОТИВАЦИЙ ПОТРЕБЛЕНИЯ ТАБАКА СРЕДИ СТУДЕНТОВ»

Петрищева Ольга Николаевна «ПСИХОЛОГИЯ ЗДОРОВЬЯ» Меметова Сайде Энверовна «ВЗАИМОСВЯЗЬ ТИПА МЫШЛЕНИЯ И АКАДЕМИЧЕСКОЙ УСПЕВАЕМОСТИ»

Романовская Екатерина Сергеевна «КОМПЬЮТЕР: ПОМОЩНИК ИЛИ ВРЕДИТЕЛЬ?!»

Гусейнова Наира Наримановна «ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЕ НАПИТКИ – НАПИТКИ БУДУЩЕГО!»

Ахмедова Тамила Фирдовси оглы «ЭВТАНАЗИЯ ИЛИ ПАЛЛИАТИВНАЯ ПОМОЩЬ»

Парначева Людмила Владимировна «ВЛИЯНИЕ ЗАКИСИ АЗОТА НА ЗДОРОВЬЕ ЧЕЛОВЕКА И ЕГО ДОСУГ»

Черемушкина Валентина Александровна «ВЛИЯНИЕ ЗАНЯТИЙ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ И СПОРТА НА ТЕЧЕНИЕ СЕЗОННЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ИНФЕКЦИЙ СРЕДИ МОЛОДОГО НАСЕЛЕНИЯ»

Секция № 1-2 КЛИНИЧЕСКИЕ ДИСЦИПЛИНЫ ХИМИКО – ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ РОДЫ У ВОЗРАСТНЫХ ПЕРВОРОДЯЩИХ Самохина Юлия Васильевна Специальность «Акушерское дело», 4 курс ГАОУ СПО РК «Сыктывкарский медицинский колледж им. И.П. Морозова»

Научный руководитель – Евдокимов В.М. преподаватель Термин «возрастная первородящая» в настоящее время применяют к женщинам старше 35 лет. Это официальный акушерский диагноз, который обязательно заносится в историю болезни.

Актуальность: Примерно с конца 70-х годов возникла тенденция к поздней беременности и родам. Это связано как с психологическими, так и с медицинскими проблемами женщин. Мода на позднюю беременность пришла к нам с Запада, и приобретает все большую актуальность в настоящее время.

Одной из важных проблем современного акушерства является проблема первородящих старше 35 лет.

Цели работы:

определить клинические особенности течения беременности и родов в различных группах возрастных первородящих, изучить гормональные перестройки в течение беременности;

изучить особенности течения беременности и родов у возрастных первородящих.

Задачи:

Выявление клинических особенностей течения беременности у возрастных первородящих.

Изучение клинических особенностей течения родов у данного контингента женщин.

Исследование гормональных изменений в течение беременности у возрастных первородящих.

Проведение анализа частоты родов у возрастных первородящих.

Плюсы и минусы поздней беременности:

Причины позднего наступления беременности:

Социальные Медицинские Осложнения:

Осложнения в течении родов (большая вероятность слабости родовой деятельности, больший риск разрывов мягких тканей родовых путей вследствие уменьшения эластичности тканей, кровотечения, вызванные плацентарными проблемами и т.п.).

Кесарево сечение. У первородящих 35-40 лет вероятность родоразрешения путем операции кесарева сечения составляет 40%, старше лет – 47% (в то время как лишь 14% женщин моложе 30 лет рожают с помощью кесарева сечения).





Профилактика осложннных родов у пожилых первородящих должна начинаться с ранних сроков беременности и заключаться в тщательном наблюдении в женской консультации, своевременной дородовой госпитализации для подготовки к родам. В родах - рациональное ведение родов и обезболивание.

Исследование было проведено автором по данным статистики перинатального центра. Проведен анализ по данным первородящих в возрасте от 35 до 40 лет за 2010, 2011, 2012 год.

Количество женщин, рожавших в возрасте 35-40 лет.

Количество женщин, рожавших в возрасте 36 лет.

Количество женщин, рожавших в возрасте 37 лет.

Количество женщин, рожавших в возрасте 38 лет.

Количество женщин, рожавших в возрасте 40 лет.

Таким образом, можно отметить, что женщины, которые не спешат обзаводиться детьми, оказываются самым наилучшим образом подготовлены к вынашиванию и воспитанию детей. Беременность в более поздние годы обычно приходится на время глубоких размышлений, решение принимают два зрелых человека, имеющих большой жизненный опыт. С возрастом и опытом приходит знание — кто вы и чего хотите.

ОСОБЕННОСТИ ФОРМИРОВАНИЯ ЖЕНСКОГО ТАЗА У ПОДРОСТКОВ Михеева Юлия Алексеевна Специальность «Акушерское дело», 4 курс ГАОУ СПО РК «Сыктывкарский медицинский колледж им. И.П. Морозова»

Научный руководитель – Евдокимов В.М., преподаватель Качество репродуктивного здоровья женщины, несмотря на применение современных диагностических и лечебных мероприятий, остается низким. В связи с этим возрастает необходимость совершенствования охраны репродуктивной функции в более ранний период жизни женщины. В Российской Федерации эти вопросы возложены на акушерско гинекологическую помощь, но кроме заботы о репродуктивной функции женщины, данная отрасль занимается сексуальным воспитанием подростков, профилактикой и лечением инфекции передаваемой половым путем, контрацепцией, планированием семьи, квалифицированным ведением беременности и "безопасными родами", в том числе при различных акушерских патологиях.

Узкий таз относится к наиболее сложному разделу акушерства. Начало изучения об узком тазе (УТ) было положено голландским акушером Девентором, который в 1701 году впервые дал описание женского таза с акушерской точки зрения.

В течение последних двух веков многочисленные научные исследования были посвящены изучению наружных форм УТ, методов его измерения, классификации, особенностям течения и ведения родов при них. Во второй половине XIX века учение об УТ было завершено. А.Я.Крассовский (1879, 1889) в России и Литцман в Германии (1861) систематизировали это учение и разработали свои классификации УТ.

Несмотря на незначительное снижение частоты грубо деформированных тазов и резких степеней его сужения, проблема узкого таза не потеряла своей актуальности. Интерес к этой проблеме диктуется процессом акселерации, увеличением весо-ростовых показателей населения, возрастанием смешанных форм узкого таза, увеличением массы новорожденных.

Роды при узком тазе характеризуются высокой частотой несвоевременного излития околоплодных вод, аномалии родовой деятельности, преждевременной отслойки плаценты, кровотечениями в последовом и раннем послеродовом периодах, тяжелым родовым травматизмом матери и плода, высокими показателями оперативного родоразрешения, а также послеродовых гнойно воспалительных заболеваний.

Рациональное ведение родов при узком тазе до сих пор относится основным разделом практического акушерства (Калганова Р.И. 1961;

Чернуха Е.А. 1991 г.;

Langnickel D. 1987 и др.).

Основная цель - рассмотреть узкий таз как наиболее актуальный пример практического акушерства.

Объектом нашего исследования стали 50 человек. Нами были выбраны две возрастные группы: 1 группа - девочки-подростки 14-15 лет, учащиеся средней общеобразовательной школы №12 города Сыктывкара и группа 2 - девушки 18 25 лет, студентки Сыктывкарского медицинского колледжа.

В группе 1 среди девочек нами была проведена профилактическая работа на тему:

"Здоровый образ жизни", были прочитаны лекции по актуальным 1.

вопросам подростков:

"Планирование семьи";

2.

"Анатомо-физиологические особенности половых органов. Личная 3.

гигиена";

"Профилактика инфекций, передающихся половым путем";

4.

"Аборт. Осложнения после аборта";

5.

"Контрацепция".

6.

Школьницам был показан фильм на тему: "Изменения в организме девочки". В ходе лекций был использован методический материал (таблицы, плакаты, различное наглядное пособие).

Девушкам 1 и 2 группы было предложено анкетирование и проведена пельвиометрия, где были отражены: Основные параметры состояния здоровья, антропометрические данные, питание, занятия спортом, стрессы, перенесенные заболевания, менструальная функция, размеры таза, ромба Михаэлиса и индекса Соловьева.

Заполненные анкеты и данные пельвиометрии стали практической базой для нашего исследования. Основным критерием деления на группы стал возрастной фактор. Возраст 14-15 лет относится к подростковому периоду, в течение которого происходит созревание женского организма. Наблюдается быстрый физический рост, изменение в физиологических функциях и системах органов, завершение полового развития и формирования полоспецифического телосложения.

В приложении № 1 и № 2 представлены антропометрические данные (рост, вес) двух возрастных групп. Средний рост в группе 1 составляет 161 см, в группе 2 - 164 см;

средний вес в группе 1 равен 45 кг, а в группе 2 -52 кг.

Следовательно, при среднем росте девочки имеют небольшой вес, тогда как в группе 2 соотношение роста и веса приближается к норме.

Разница между самым высоким и самым низким ростом в группе составляет 15 см, а в группе 2 -20 см. Разница между минимальным весом в группе 1 составляет 14 кг, а в группе 2- 22 кг. Такие данные лишний раз подтверждают, что девочки 14-15 лет находятся в периоде полового созревания, когда происходит бурный рост тела в длину, распределение жировой и мышечной ткани по женскому типу, увеличение массы тела также способствует возрастанию в организме девочек уровня эстрогенов, участвующих в процессе формирования женского организма.

Во 2 группе разница в росте и весе менее выражена. так как формирование организма в этом возрасте завершено.

Для поддержания нормального физического развития большее значение имеет характер питания, его качественная и количественная полноценность (достаточное содержание в пище всех необходимых веществ: белков, жиров, углеводов, микроэлементов, витаминов). На вопрос: "Каким вы считаете свое питание?" в группе 1 "полноценное" ответили 16 человек, что составляет 99 %, "неполноценное" ответили 1 человек (1%), в группе 2 - "полноценное" ответили 8 человек, что составляет 9 %, "неполноценное" ответили 25 человек (91 %).

Мы считаем, что эти данные не объективные, поскольку для оценки характера питания нужно проводить более точные исследования. К тому же не стоит забывать, что мы живем на севере, где дефицит некоторых микроэлементов и витаминов (витамина А. йода, фосфора. калия. витамина Д) может вызвать необратимые процессы в развитии костной системы организма девочки.

Вследствие этого могут возникнуть такие заболевания как рахит в детстве, врожденная патология - дисплазия тазобедренного сустава;

нарушение менструального цикла.

Выводы:

Таким образом, для исследования были выбраны относительно 1.

здоровые девушки и девочки-подростки. Обе группы имеют нормальное физическое развитие, соответствующие их возрасту.

Подростки имеют меньшую массу тела и рост больше, чем у 2.

девушек 20-25 лет.

При сравнении результатов у подростков выявлен в 11,8 % 3.

поперечно-суженный таз, в группе 2 поперечно-суженный составил 6,1%.

Частота узкого таза у подростков составила 87,8 %, а у девушек 4.

12,4 %.

Изучая менструальную функцию подростков, выявлено, что у 5.

большинства наблюдается нерегулярный менструальный цикл.

Следовательно: девочки 14-15 лет находятся в периоде полового созревания, для них характерна неустойчивая менструальная функция, отсутствие гармонии в социально-психологическом развитии, недостаточно развитая костная система таза. Поэтому их организм не подготовлен к беременности, в отличие от девушек 20-25 лет, достигших фертильного возраста и способными к здоровому зачатию, рождению и воспитанию ребенка.

НАРУШЕНИЕ ЗРЕНИЯ У ДЕТЕЙ ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА Зайцева Валерия Сергеевна Специальность «Лечебное дело», 3 курс БОУ СПО ВО «Вологодский областной медицинский колледж», Научный руководитель – Поздеева И.А., преподаватель Благодаря зрению, слуху, осязанию, обонянию и вкусу человек воспринимает многообразие окружающей среды. Зрение дает людям 90 % информации, воспринимаемой из внешнего мира.

Способность глаза к ясному видению предметов на различных расстояниях с возрастом изменяется. У детей вследствие большой эластичности хрусталик может быстро изменять свою форму. С возрастом эта способность снижается. В дошкольном возрасте, а особенно с началом обучения в школе, дети начинают уделять все больше времени рисованию, вырезанию, письму и чтению.

Степень участия зрительного анализатора в процессе школьных занятий очень велика. В школе дети впервые в жизни начинают выполнять ежедневную, достаточно длительную, с годами увеличивающуюся работу, непосредственно связанную с напряжением зрения. Поэтому в школьном возрасте особое значение приобретает гигиена зрения у детей, задача которой является обеспечить все условия для оптимального состояния функций глаза. Между тем, к сожалению, именно в школьном возрасте у детей появляются зрительные расстройства и в первую очередь, близорукость.

Дефицит движений, чрезмерные информационные нагрузки на глаза и мозг приводят к серьезным нарушениям и заболеваниям. И особенно остро в последнее время этот вопрос встал из-за пагубного влияния дисплеев и компьютеров на зрение.

Наиболее распространенные формы нарушения зрения у детей - это спазм аккомодации, близорукость, дальнозоркость, астигматизм.

Наиболее ужасающих размеров среди нарушений зрения у школьников занимает близорукость. При этом все исследователи обнаруживают общую закономерность - увеличение числа учащихся с близорукостью от младших классов к старшим.

Таким образом, учебные занятия в школе, организованные без достаточного учета гигиенических требований, основанных на возрастных анатомо-физиологических особенностях глаза, могут повлечь за собой развитие у детей близорукости. Данная проблема актуальна и требует разработки мероприятий по профилактике нарушения зрения у детей. Для выявления динамики изменения остроты зрения у детей мы провели статистическое исследование по форме 26-у, где при профилактических осмотрах после детского сада в 7 лет, после 1 класса, в 5 и 7 классах у детей проводилось определение остроты зрения.

Цель исследования – Выявить динамику изменения остроты зрения у школьников в общеобразовательной школе, за период с первого по седьмой класс обучения.

Задачи исследования:

1. Изучить научную, популярную и специальную литературу по теме исследования;

2. Определить контингент респондентов;

3. Провести обследование;

4. Проанализировать соответствие данных литературы, с полученными при обследовании;

сделать выводы;

5. Оформить результаты в табличном и графическом варианте;

Объект исследования – Школьники седьмого класса общеобразовательной школы №16 г. Вологда.

Предмет исследования – Острота зрения у детей за период обучения с первого по седьмой класс.

Гипотеза исследования – Своевременное осуществление профилактических мероприятий может предотвратить формирование миопии у детей в период школьного обучения.

Проблема исследования - Высокая учебная нагрузка является неблагоприятным фактором, приводящим к перенапряжению зрительного анализатора и формированию миопии у детей.

Методы исследования:

Теоретические - анализ, сравнение.

Практические – анкетирование.

Исследовательская часть Мы провели статическое исследование медицинских карт (ф.26) 42-х учеников 7-х классов школы № 16. Данные нашего исследования приведены в таблицах.

Таблица 1.

Распределение заболеваний органов зрения у детей по годам.

Возраст Здоровые Группа Спазм Миопия риска аккомодации Абс. Абс. Абс. Абс.

% % % % 7 лет 34 3 1 80.9 7.1 2.4 9. 1 класс 25 8 7 59.5 19.0 16.6 4. 5 класс 19 4 8 45.2 9.6 19.0 26. 7 класс 19 2 7 45.2 4.9 16.6 33. Вывод: Количество детей, имеющих нормальную остроту зрения, за период семилетнего обучения сократилось почти в 2 раза. На 21.4% снизилось количество детей с нормальным зрением именно после первого года обучения в школе. У 14.3% детей снизилась острота зрения за период обучения в начальной школе.

Прослеживается четкая тенденция снижения остроты зрения у детей сначала в предмиопию, после 1 класса, к переходу в спазм аккомодации и миопию к классу обучения в школе.

Таблица 2.

Число детей из группы риска по миопии, выявленных по годам обследования.

Группа риска по Абсолютное % миопии количество Детский сад 3 7, 1 класс 8 19, 5 класс 4 9, 7 класс 2 4, Мы решили отследить, как менялась острота зрения у детей, включенных в группу риска по миопии. И выявить количество детей, у которых развилась миопия, в дальнейшем. Данные приведены в таблице 3.

Таблица 3.

Количество детей из группы риска, у которых развилась миопия Миопия у детей Абсолютное % из группы риска количество 1 класс 3 5 класс 1 12. 7 класс 1 25. Вывод: После первого класса у 3 детей из группы риска выявлена миопия (100%). После обучения в начальной школе миопия выявлена у 12.5% учеников из группы риска по миопии в 1 классе. К началу обучения в 5 классе в группу риска входили 4 (9.5% от общего числа респондентов) учеников. Из них к 7 классу у 1 развилась миопия. Т.о., наибольший риск по переходу детей из группы риска в группу с миопией выявлен в первом классе школы.

В таблице 4 нами представлены данные, где проведена оценка динамики спазма аккомодации у детей, за период школьного обучения.

Таблица 4.

Число детей имеющих спазм аккомодации, выявленных по годам.

Спазм Абсолютное % аккомодации количество Детский сад 1 2, 1 класс 7 16, 5 класс 8 19, 7 класс 7 16, Вывод: Количество детей имеющих спазм аккомодации остается высоким на протяжении всего школьного обучения с первого по седьмой класс (16,7 19.1%) Мы выявили количество детей, у которых спазм аккомодации перешел в миопию. Данные представлены в таблице 5.

Таблица 5.

Количество детей с миопией, развившейся из спазма аккомодации.

Миопия Абсолютное % количество 1 класс 1 5 класс 3 42. 7 класс 1 12. Вывод: При поступлении в школу 1 ребенок имел спазм аккомодации, и у него после 1 класса развилась миопия. После 1 класса 7 детей имели спазм аккомодации, и у 3 из них к 5 классу выявлена миопия (42.8%). Т.о., наибольший риск по развитию миопии у детей имеющих спазм аккомодации имелся в за период обучения в начальной школе.

Заключение Наше исследование подтвердило предположение, что за период школьного 1.

обучения возрастает число детей со снижением остроты зрения с 80.9 до 42.5%.

На 21.4% снизилось количество детей с нормальным зрением именно после 2.

первого года обучения в школе. У 14.3% детей снизилась острота зрения за период обучения в начальной школе.

Прослеживается четкая тенденция снижения остроты зрения у детей 3.

сначала в предмиопию, после 1 класса, к переходу в спазм аккомодации и миопию к 7 классу обучения в школе.

Количество детей имеющих спазм аккомодации остается высоким на 4.

протяжении всего школьного обучения с первого по седьмой класс (16,7 19.1%).

Наибольший риск по переходу детей из группы риска по миопии, в группу 5.

с миопией выявлен в первом классе школы (100% респондентов).

Данные нашего исследования выявляют критические точки по снижению 6.

остроты зрения у детей. Использование этих данных поможет проводить профилактику по борьбе с этим заболеванием, что снизит количество детей имеющих миопию.

Данные нашего исследования донесены до сведения руководителей 7.

учебного заведения.

Список литературы Билич Г.Л., Назарова Л.В. /Основы валеологии / С.-Петербург МСМХС, 1.

1998г.

Ермилова И.А. Собираетесь в школу? Тренируйте глаза!/ Ермилова 2.

И.А.//Здоровье школьника – 2008 - №8, стр.56.

Рубан Э.Д.Сестринское дело в офтальмологии / Э.Д. Рубан, 3.

И.К.Гайнутдинов. – Изд.2-е – Ростов н/Д: Феникс, 2008. – 352 с. : ил. – (Среднее профессиональное образование).

Сумерина Е.К. Системный подход к охране зрения у детей, необходимость 4.

раннего вмешательства / Е.К. Сумерина, О.В. Глазунова, В.А. Хромова // Поликлиника. – 2007. – № 1. – С. 88–90.

Ф. Янда, В. Капалин, И. Кукура /Гигиена детей и подростков / Медгиз-1962 Москва.

МЕДИЦИНСКИЕ И СОЦИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ ЖЕЛУДОЧНО КИШЕЧНОЙ ПАТОЛОГИИ У СТУДЕНТОВ ЯМК Олейник Анастасия Романовна Специальность «Лечебное дело», 5 курс ГОУ СПО ЯО «Ярославский медицинский колледж», Научный руководитель – Семенова А.М., преподаватель Здоровье – лучший дар молодости И только в молодости оно дается даром.

Сложная, нестабильная социально-экономическая ситуация, возникшая в стране в последние десятилетия, привела к широкому распространению таких факторов, как увеличение стрессовых ситуаций в повседневной жизни, снижение материального достатка семей, ухудшение качества питания, оказывает негативное влияние на состояние здоровья и в первую очередь подрастающего поколения – подростков и студентов. Спектр заболеваний современной студенческой молодежи достаточно широк и не последнее место в нем занимает патология желудочно-кишечного тракта.

Согласно официальной статистике 50-60% взрослого населения Российской Федерации страдает расстройствами пищеварительной системы, а в крупных городах до 95%. 20% взрослого населения с патологией органов пищеварения имеют начало заболеваний с детского возраста.

Экспериментальная часть.

Цели исследования:

Изучение распространенности заболеваний органов пищеварения.

1.

Изучение факторов риска в развитии патологии желудочно 2.

кишечного тракта.

Исследование проводилось студентами 4 курса отделения «Лд» гр. «Б».

Использованы методы анкетирования, изучения медицинской литературы, объективного обследования, анализа, синтеза, сравнения, обобщения.

Анкета, разработанная студентами, содержит вопросы, касающиеся наличия симптомов и заболеваний органов пищеварения, обращаемости к врачу и лечения, а также возможных факторов риска.

Объектом исследования взяты студенты отделения «Лд».

Проанкетировано всего 163 человека из них 149 девушек и 14 юношей в возрасте от 17 до 23 лет, обучающихся на I, III, IV, V курсах.

Приступим к рассмотрению первой цели исследования – распространенности заболевания органов пищеварения у студентов «Лд».

Мы проанализировали анкеты и выявили три группы студентов.

1 гр. – студенты «Здоровые» по ЖКТ 65 (40%) 2 гр. – студенты, имеющие только симптомы дисфункции пищеварения (32%) 3 гр. – студенты, имеющие заболевания желудочно-кишечного тракта, установленные врачом 46 (28%) Сравним процентное соотношение этих групп.

Получается, что здоровый ЖКТ чаще имеют студенты первого курса, только симптомы дисфункции пищеварения преобладают на 4 и 5 курсах и лидируют по заболеваниям ЖКТ студенты 3 и 4 курсов.

Основными заболеваниями являются хронический гастрит в 54% и хронический гастродуоденит в 42% и лишь двое студентов 4 курса страдают язвенной болезнью.

53% студентов имеют симптомы дисфункции пищеварения. Особенно настораживает группа студентов, имеющих заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, у которых в 74% случаев симптомы указывают на фазу обострения, в том числе практически у всех студентов 3 и 4 курсов. Лишь 26% студентов не имеют симптомов заболевания, что соответствует фазе ремиссии.

На вопрос «нуждаетесь ли в консультации врача гастроэнтеролога?» дали положительный ответ 48% больных. Но обращаются за медицинской помощью лишь 30%.

На диспансерном учете состоит 32% - полвина из них – третьекурсники.

20% не проходят профилактических осмотров, а остальные обследуются один два раза в год.

Далее посмотрим какие симптомы дисфункции пищеварения беспокоят студентов и какова их распространенность.

Анализ полученных данных демонстрирует самые частые симптомы – боли в животе, изжогу, тошноту и встречающиеся реже – запор, плохой аппетит, отрыжка, быстрое насыщение.

Симптомы дисфункции органов пищеварения чаще беспокоят студентов, не имеющих заболеваний ЖКТ за исключением изжоги. Это вероятно связано с тем, что за медицинской помощью обращаются только трое из 52, следовательно 49 студентов не обследованы и не проводят лечебных мероприятий. Хотя на вопрос «Имеете ли потребность в консультации гастроэнтеролога?» положительно ответили 27 человек – 52%.

Заболевания ЖКТ установлены до поступления в колледж у 85% студентов и лишь у 15% во время обучения. Напротив, у 60% студентов впервые симптомы дисфункции пищеварения возникли в колледже и в 68% случаев на первом году обучения.

Давайте посмотрим как и чем лечатся студенты.

Мы видим большую приверженность в лечении студентов, имеющих заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки – 20% соблюдают диету и 35% практически они же принимают медикаментозную терапию. Однако 6% пренебрегают своим здоровьем – не проводя никакого лечения.

Треть студентов, имеющих симптомы дисфункции пищеварения, даже не пытаются устранить имеющиеся проблемы, и лишь небольшой процент соблюдает диету и принимает лекарства.

Следует отметить, что все студенты за исключением одного, не используют в лечении народные средства.

Обратим внимание на оценку качества медицинской помощи в молодежной поликлинике. Хорошую оценку дали 10%, удовлетворительную 40%, плохую – 35%, и не посещают ее 15%.

Среди причин плохого обслуживания студенты отмечают:

- Большие очереди и неудобный график работы специалистов - грубость мед персонала (очень частый ответ) - назначение дорогостоящих лекарств - нарушение правил асептики и антисептики - формальный подход к пациенту.

Эти факторы могут негативно влиять на посещение данного ЛПУ.

Вывод по первой части исследования:

В ходе исследования нам удалось установить, что 60% студентов отделения «Лд» имеют проблемы с органами пищеварения, подтверждающие общероссийские тенденции.

Среди заболеваний, установленных врачом, лидируют хронический гастрит и хронический гастродуоденит, которые у 74% студентов находятся в фазе обострения. Обращает на себя внимание тот факт. Что у 60% симптомы дисфункции пищеварения появились в колледже и в 68% случаев на первом году обучения.

Выявлена низкая медицинская активность студентов-медиков (подчеркиваем - медиков) – низкий процент обращаемости за медицинской помощью и низкий процент лечебных мероприятий. Это указывает на равнодушное, беззаботное отношение к своему здоровью.

Переходим ко второй цели исследования – изучение факторов риска в развитии патологии ЖКТ.

Причинами заболеваний органов пищеварения, по мнению студентов являются:

неправильное питание – отметили 81% 1.

нарушение режима дня и отдыха – 44% 2.

стресс – 45% 3.

В ходе оценки питания студентов выявлено, что обязательно завтракают, обедают и ужинают меньше половины – 42% и чаще это студенты, имеющие симптомы дисфункции пищеварения, а также здоровые студенты. Не завтракают 536 студентов и большем процентном соотношении имеющие заболевания органов пищеварения. Сбалансировано питается треть студентов в основном из группы здоровых по ЖКТ. Предпочтения отдаются домашнему питанию 72% и лишь 27% посещают столовую, причем треть из них имеет хронический гастродуоденит. Придерживаются специальной диеты 28% студентов с патологиями пищеварения.

Несмотря на частое сочетание жареной и отварной пищи, последняя несколько преобладает. Незначительный процент студентов предпочитают консервированную и пищу быстрого приготовления.

Руки моют перед едой – 90%, игнорируют – 10% будущих медицинских работников.

25% питается в обеденный перерыв всухомятку, особенно студенты, имеющие проблемы с органами пищеварения, эта же группа предпочитает соки.

Полноценно обедают 44% студентов – больше половины из них имеют здоровый ЖКТ.

Мы провели объективную оценку состояния питания студентов посредством подсчета индекса Кеттле, и установили, что 71% имеют нормальную массу тела. У 21% студентов, имеющих симптомы дисфункции пищеварения питание недостаточное, а у 13% в этой же группе – повышенное.

14% здоровых студентов имеют избыточный вес Выявлены также случаи ожирения. У 4% студентов с заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки имеется ожирение I степени.

Каков же режим дня и отдыха у будущих фельдшеров?

47% студентов имеют восьмичасовой сон, 6 часов спят 31%, а меньше – 26%, имеющих симптомы дисфункции пищеварения. 40% студентов спят днем, причем больше половины из них (58%) имеют заболевания органов пищеварения.

Учебные занятия в колледже составляют в среднем 6 академических часов, или 4,5 астрономических.

Активно отдыхают всего 20% студентов, занимаясь физкультурой и спортом, и чаще имеющие симптомы дисфункции пищеварения.

Пешие прогулки совершают 63% чаще здоровые и не уступают им студенты, имеющие заболевания ЖКТ.

Почти треть студентов читают художественную литературу, в большем процентном соотношении студенты, имеющие проблемы с органами пищеварения, эти же студенты чаще посещают дискотеку, а также лидируют в общении с компьютером.

Несколько часов в день дышат свежим воздухом 30% студентов и больше из группы здоровых. Менее одного часа на улице бывают 70% студентов и преобладают среди них студенты с патологией органов пищеварения.

В среднем на подготовку к занятиям, а следовательно к будущей работе у студентов уходит 3 часа в день.

Свою успеваемость оценили:

- на отлично 4% - хорошо 68% - удовлетворительно 28% студентов.

Подрабатывают во внеучебное время четверть студентов, в большем % с патологией ЖКТ. В основном в выходные дни, ночные смены, сутки 2-3 раза в месяц, отчего симптомы дисфункции пищеварения обостряются почти у половины студентов.

В процессе обучения у студентов отмечается ярко выраженная реакция ЦНС.

86% студентов «Лд» испытывают усталость, из них 92% почти все, с проблемами ЖКТ, у 62% повышенно эмоциональное напряжение. Более трети студентов подвержены депрессии и стрессу, причем последний лидирует у студентов, имеющих заболевания органов пищеварения и симптомы дисфункции ЖКТ. Можно предположить, что стресс является причиной формирования функциональной диспенсии.

Мы поинтересовались наследственной предласположенностью к желудочно-кишечной патологии и обнаружили, что 50% студентов имеют риск развития заболевания органов пищеварения. Эта цифра опять подтверждает распространенность данной патологии. 74% студентов имеют заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки почти половину студентов беспокоят симптомы дисфункции ЖКТ.

Болезни зубов выявлены у 40% студентов, и в основном они имеют проблемы с ЖКТ.

Огорчает наличие у студентов привычной интоксикации – курение в 21% случаев, особенно при наличии установленных заболеваний и имеющихся симптомов дисфункции пищеварения у 25% студентов.

Спиртсодержащие напитки – вино, пиво, коктейли употребляют изредка 54% студентов в равном процентном соотношении в наблюдаемых группах студентов.

Вывод по второй цели исследования.

В результате наших исследований доказана связь желудочно-кишечной патологии с факторами риска, которыми являются:

- несбалансированное, нерациональное питание - редкое пребывание на свежем воздухе - подработка в выходные дни и ночные смены - стресс, депрессия, усталость - наследственная предрасположенность - болезни зубов - курение Общий вывод:

Проведенная исследовательская работа выявила, что студенты отделения «Лд»

ЯМК имеют значительную распространенность желудочно-кишечной патологии, явившуюся следствием неправильного образа жизни, низкой медицинской активности, что позволяет считать ее медико-социальной проблемой современности.

Список литературы:

Адаптация современных подростков, к условиям воспитания, 1.

обучения и трудовой деятельности. А.А.Баранов, М. Медицина «Здравоохранение РФ» (журнал) 2008 № 2.

«Гигиена и санитария» (журнал) 2008 №3, 2011 № 3.

«Гастроэнтерология» (журнал) 2001 № 4.

КОРРЕКЦИЯ ЗРЕНИЯ У ДЕТЕЙ СРЕДНЕГО ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА ПРИ ПОМОЩИ ГИМНАСТИКИ ДЛЯ ГЛАЗ Вебер Фдор Викторович, Специальность «Лечебное дело», 3 курс, КОГБОУ СПО «Кировский медицинский колледж»

филиал в городе Уржуме, Научный руководитель – Тимофеева Е.Г., преподаватель Из всех органов чувств человека глаз всегда признавался наилучшим даром и чудеснейшим произведением творческой силы природы Г. Гельмгольц Данная тема работы выбрана нами не случайно, так как е актуальность на данный момент бесспорна. Из всех органов чувств человека глаза считаются самым драгоценным даром природы. Зрение дает людям почти 90% информации, воспринимаемой из внешнего мира. Хорошее зрение необходимо человеку для любой деятельности: учебы, отдыха, повседневной жизни. В то же время, во всем мире около 314 миллионов человек страдают нарушениями зрения, 45 миллионов из них поражены слепотой [5, с. 22]. По данным общероссийской статистики: среди первоклассников близоруких – 3%, среди школьников 3-х классов – 10%. В 9-м классе этим заболеванием страдают уже 16% мальчиков и девочек, и часто в высокой степени! Около 20% выпускников школ страдают так называемой «школьной», прогрессирующей близорукостью.

В целом, количество детей с хронической патологией за время обучения в школе возрастает в 1,5 раза [1, с. 31-35.].

Коррекция рефракционных аномалий может вернуть нормальное зрение более 12 миллионам детей (в возрасте 5-15 лет). В настоящее время мы можем услышать о десятках способов восстановления зрения. Одним из самых популярных и доступных для российских школьников на наш взгляд является восстановление зрения при помощи гимнастики для глаз. Безусловно данный метод имеет несколько неоспоримых преимуществ, если он применяется с целью профилактики нарушений зрения, но велика ли его эффективность как метода применяемого для коррекции зрительных патологий. Это мы и решили выяснить опытным путем, поэтому поставили перед собой цель: изучить возможность восстановления зрения у ребенка среднего школьного возраста при помощи гимнастики для глаз. В соответствии с целью определили следующие задачи: проанализировать различные источники информации по данной теме, выявить преимущества гимнастики для глаз перед другими методами коррекции зрения оценить эффективность регулярного выполнения школьниками комплекса упражнений для коррекции зрения.

В качестве объекта для данного исследования были выбраны дети в возрасте от 11 до 15 лет - ученики МОУ СОШ села Старая Тушка. Контингент для исследования подбирался согласно медицинским данным, представленным фельдшером Старотушкинского ФАПа, курирующего школу. Выборка составила 30 учащихся с 5 по 9 класс, имеющих нарушения зрения (в частности, близорукость). Из них было выделено 15 человек желающих улучшить свое зрение при помощи гимнастики для глаз (экспериментальная группа). Предметом исследования является оценка эффективности регулярного выполнения упражнений для коррекции остроты зрения.

Нами была выдвинута гипотеза: регулярные занятия гимнастикой для глаз способствуют коррекции остроты зрения у детей среднего школьного возраста.

Практическая значимость данной работы заключается в возможности сохранения и улучшения зрения детей школьного возраста. Материалы, представленные в работе, могут быть использованы в профессиональной деятельности фельдшеров образовательных учреждений и классных руководителей.

Зрение у детей формируется по мере их роста и имеет свои особенности.

Строение зрительного анализатора у детей и особенности формирования зрения представлены в курсовой исследовательской работе.

Анализ литературы позволил выявить основные причины и предрасполагающие факторы развития близорукости у детей школьного возраста. К ним относятся наследственность и несоблюдение правил зрительной гигиены (перенапряжение зрительного анализатора, вследствие длительного чтения книг, просмотра телевизора или игры за компьютером, неправильная осанка, несбалансированное питание). Перенапряжение зрительного анализатора приводит к спазму мышц отвечающих за аккомодацию. В результате чего они не могут полностью контролировать хрусталик глаза, а значит, у ребенка развивается близорукость, которая в столь юном возрасте может превратиться в трагедию.

Современная медицина располагает достаточно внушительным ассортиментом способов для восстановления зрения: лазерная коррекция, очки и контактные линзы, использование перфорационных очков, прим БАДов. В работе нами изложены плюсы и минусы каждого метода. Гимнастика для глаз, в сравнении с другими методами, занимает немного времени, но при этом, по мнению большинства авторов (Аветисов Э.С., Венедиктова М.В., Галкина Л.Н., Никулина Г.В. и др.) очень эффективна. Близорукость у детей развивается в основном в результате нарушения работы мышц, отвечающих за аккомодацию, поэтому регулярная тренировка мышц глаза может не только притормозить развивающуюся близорукость, но и улучшить зрение. Преимуществами гимнастики перед другими методами являются: доступность, простота в применении, отсутствие побочных и необратимых изменений.

С целью проверить состоятельность выдвинутой нами гипотезы мы решили провести эксперимент, включающий в себя три этапа:

На первом этапе исследования нами была проведена оценка остроты зрения школьников по таблице Сивцева. Анализируя полученные результаты сделали вывод, что группы являются практически однородными по своему составу (виды и степени зрительных нарушений у школьников практически одинаковы). С целью понять причины зрительных нарушений возникших у школьников, было проведено анкетирование учащихся контрольной и экспериментальной групп. Проанализировав результаты первого анкетирования пришли к следующим выводам:

1) Нарушения зрения у всех без исключения респондентов контрольной и экспериментальной групп возникли по вполне объективным причинам (чрезмерные зрительные нагрузки, несоблюдение элементарных правил зрительной гигиены и т. д.).

2) У 40% опрошенных контрольной группы и у 53% школьников экспериментальной четко прослеживается наследственная склонность к заболеваниям глаз, которая в купе с провоцирующими факторами внешней среды приводит к печальным последствиям, а именно к постепенному снижению зрения.

3) Кроме того, большинство школьников (60% опрошенных экспериментальной группы и 73% контрольной группы) считают, что проблемы со зрением оказывают негативное влияние на их успеваемость (вероятно, это происходит вследствие того, что глаза у человека страдающего близорукостью устают намного быстрее, чем у здорового).

На втором этапе исследования со школьниками экспериментальной группы была проведена беседа о причинах снижения зрения и методах профилактики прогрессирования миопии. Предложена памятка, включающая комплекс упражнений для глаз и рекомендации по их выполнению.

В соответствии с рекомендациями школьники экспериментальной группы должны были в течение четырех с половиной месяцев самостоятельно выполнять предложенные упражнения. Учащиеся контрольной группы специальных упражнений не выполняли.

По истечении отведенного срока у школьников контрольной и экспериментальной групп вновь была проведена оценка зрения по таблицам Сивцева. Ни у кого из школьников контрольной группы не наблюдалось каких либо положительных изменений функции глаз, более того у 13% (2 человек) острота зрения снизилась. У 53% школьников (8 человек) из экспериментальной группы четко прослеживается положительная динамика, зрение улучшилось в среднем на 0,5 диоптрий, у 47% (7 человек) зрение осталось на прежнем уровне.

Основываясь на результатах анализа данных, полученных в результате анкетирования и оценки остроты зрения, мы выяснили, что регулярные занятия гимнастикой для глаз привели к тем положительным изменениям, которые мы и предполагали. Было выявлено улучшение остроты зрения у школьников, которые выполняли специальные упражнения. Кроме того, в экспериментальной группе количество школьников, у которых во время или после занятий глаза устают постоянно снизилось с 60 до 27%, у которых устают иногда – с 27 до 20%. В тоже время, количество школьников, не отмечающих появление усталости глаз во время и после занятий увеличилось с13% до 53%.

В контрольной группе положительные изменения по данному вопросу не выявлены.

Проанализировав ответы, на вопросы, содержащиеся в анкетах, мы выяснили, что улучшение состояния зрительного анализатора, повлекло за собой еще один положительный эффект - это улучшение общего состояния организма. Так, например, по результатам ответов на вопрос «Изменилась ли ваша работоспособность после проведения эксперимента?» в экспериментальной группе 73% респондентов отметили повышение данного показателя, у школьников из контрольной группы улучшение данного показателя выявлено не было. Более того было выявлено незначительное повышение успеваемости у 60% школьников экспериментальной группы, связанное с улучшением функционирования зрительного анализатора.

Убедившись в эффективности данной методики для коррекции остроты зрения 67% школьников экспериментальной группы решили продолжить занятия гимнастикой для глаз.

Работая над темой исследования, пришли к следующим выводам:

1. Нарушения зрения у детей в настоящее время необходимо рассматривать как глобальную, сложную проблему, так как именно в детском возрасте происходит завершение формирования глазного яблока и резкое увеличение нагрузок на зрение. Современная медицина предлагает оперативные вмешательства тормозящие дальнейшее ухудшение зрения и даже восстанавливающие все зрительные функции человека. В настоящее время существует множество авторских методов восстановления зрения, лекарственных средств, влияющих на зрительный анализатор, а также средств народной медицины. Одним из методов является регулярное выполнение гимнастики для глаз.

2. Нами проведен сравнительный анализ положительных и отрицательных сторон применения гимнастики для глаз в качестве средства корректирующего остроту зрения. Выявлены такие положительные моменты как доступность, простота, отсутствие необратимых изменений, при полном отсутствии каких либо побочных эффектов.

3. С целью оценки эффективности регулярного выполнения школьниками комплекса упражнений для коррекции зрения нами было проведено исследование, в результате которого выявлено положительное воздействие гимнастики для глаз на остроту зрения школьников экспериментальной группы.

Более того, доказано влияние регулярного выполнения гимнастики на состояние всего организма школьника в целом и на успеваемость.

Мы пришли к выводу, что внедрение данной методики в школах позволит повысить улучшить остроту зрения, работоспособность учащихся, снять напряжение глаз, и в целом будет способствовать повышению качества жизни школьников.

Список источников информации:

1 Аветисов, Э. С. Охрана зрения детей: учебное пособие [Текст] / Э. С.

Аветисов. - М.: Медицина, 2011.- 271 с.

2 Акшонина А.Я., Васина Г.В. Развитие пространственной ориентировки у детей со сложными сенсорными и множественными нарушениями развития.

— М.: «Логос», 2008;

3 Венедиктова М.В., Галкина Л.Н. Методическое пособие по обучению и воспитанию детей школьного возраста с нарушением зрения. — Нижний Новгород: «Перспектива», 2010;

4 Григорьева Л.П., Бернадская М.Э. и др. Развитие восприятия у ребнка.

Пособие для коррекционных занятий с детьми с ослабленным зрением в семье, детском саду, начальной школе. — М.: Школьная Пресса, 5 Дашевский А. И. Близорукость: учебное пособие [Текст] / А. И. Дашевский.

- М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2010.- 147 с.

6 Дружинина Л.А. Коррекционная работа в школе для детей с нарушениями зрения: Методическое пособие / Л.А.Дружинина. — М.: Издательство «Экзамен», 2007;

7 Ермаков В.П., Якунин Г.А. Основы тифлопедагогики. Развитие, обучение и воспитание детей с нарушениями зрения. Учебное пособие для вузов. — М., 2009;

8 Золотарева, М. М. Глазные болезни: учебное пособие [Текст] / М. М.

Золотарева. – М.: Медицина, 2009. - 199 с.

9 Литвак, А. Г. Пути коррекции и интеграции инвалидов по зрению:

коррекция или профилактика [Текст] // Дефектология. – 2011. - № 6.

10 Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 29.12.2010 N 189 (ред. от 29.06.2011) "Об утверждении СанПиН 2.4.2.2821 10 "Санитарно-эпидемиологические требования к условиям и организации обучения в общеобразовательных учреждениях" ОСОБЕННОСТИ ОРГАНИЗАЦИИ СЕСТРИНСКОГО УХОДА ЗА ТУБЕРКУЛЕЗНЫМИ БОЛЬНЫМИ Андреева Нина Николаевна, Специальность «Сестринское дело», 4 курс, ГАОУ СПО РК «Сыктывкарский медицинский колледж им. И.П.Морозова»

Научный руководитель – Евлогиева Е.Т., преподаватель Не смотря на огромные усилия по борьбе с туберкулезом (ТБ), эта болезнь продолжает распространяться, и в 1993 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила ТБ "глобальной проблемой чрезвычайного характера", поэтому медицинской сестре этого профиля необходимы знания этики, деонтологии, эпидемиологии, она должна владеть клиникой и диагностикой форм туберкулеза, современными методами лечения и всеми видами профилактики туберкулеза.

Эта проблема актуальна тем, что туберкулез продолжает распространяться в 21 веке и остается глобальной проблемой. Для качественного лечения этого заболевания необходим контроль за режимом лечения больных, большое значение имеет санитарно-просветительная работа.

Цель данной работы заключается в том: изучить особенности организации сестринского ухода за туберкулезными больными.

Для достижения данной цели необходимо решение следующих задач:

Изучить аспекты возбудителя туберкулеза, симптомы, диагностику 1.

и лечение заболевания.

Определить роль медицинской сестры в уходе за туберкулезными 2.

больными.

Выявить удовлетворенность пациентов качеством медицинской 3.

помощи в отделении сестринского ухода;

Изучить приказы, которыми должна руководствоваться медсестра 4.

туберкулезного отделения.

В теоретической части курсовой работы мы раскрыли, диагностику туберкулеза основные его клинические формы, лечение, дали характеристику учреждению, характеристику отделению, ознакомились с документацией на посту заполняемой медицинской сестрой, приказами и санитарными правила МЗ РФ и РК, а так же со стандартами техники манипуляций, показали роль медицинской сестры во фтизиатрии.

Туберкулз (от лат. tuberculum «бугорок») — широко распространнное в мире инфекционное заболевание человека и животных, вызываемое различными видами микобактерий.

Диагностика Выявление – составная часть борьбы с туберкулезом, направленная на идентификацию случаев туберкулеза в обществе.

Основными методами выявления туберкулеза остаются:

туберкулинодиагностика, рентгенофлюорографические обследования,компьютерная томография бронхоскопия бактериологическая диагностика,полимеразно-цепная реакция – ПЦР Основные клинические формы.

1. Туберкулез органов дыхания:

2. Внелегочные формы туберкулеза:туберкулез костей и суставов,туберкулез почек и мочевыводящих путей,туберкулез половых органов,туберкулез глаз, туберкулез мозговых оболочек и центральной нервной системы (менингит), туберкулез кишечника, брюшины и брыжеечных лимфатических узлов, туберкулез кожи.

3. Туберкулемы.

Лечение:

Лечение обычного туберкулеза проводится по определенной схеме, в нее входят такие препараты, как: изониазид, рифампицин, пиразинамид, стрептомицин,этамбутол. Диета №11 при туберкулезе легких характеризуется повышенным содержанием белков, жиров, витаминов (особенно С) и солей кальция. Цель ее укрепить общее состояние и повысить сопротивляемость организма.

Характеристика учреждения:

Противотуберкулезный диспансер рассчитана на 350 коек, где оказывают медицинскую помощь врачи – фтизиатры и узкие специалисты: окулист, уролог, гинеколог, ЛОР, невролог, а так же имеются рентгенологическое отделение, отделение функциональной диагностики, лабораторное отделение, фтизиотерапевтическое отделение, стоматологическая служба.

Во фтизиатрическом отделении стационара находится:11 палат, ординаторская, кабинет старшей медсестры, процедурный кабинет, кабинет сестры-хозяйки, комната для персонала, ванная, санитарная комната, буфет, мужской и женский туалеты, туалет для персонала,2 медицинских поста Роль медицинской сестры во фтизиатрии Роль медицинской сестры как ближайшей помощницы фтизиатра весьма значительна. Наряду с общими профессиональными знаниями она должна иметь знания в области эпидемиологии и профилактики, клиники и лечения туберкулеза, организации своевременного выявления, вакцинации и амбулаторной химиотерапии.

Сестринский уход при туберкулезе.

Технология проведения внутривенной инъекции, подкожной инъекции, внутримышечной инъекции, умение ставить туберкулиновые пробы, ставить капельницы,оказывать доврачебную помощь, например при легочном кровотечении. Сбор анализов мокроты для диагностики, мочи, подготовка к инструментальным методам исследования, постановка катетеров мочевых, внутривенных, постановка клизм очистительных, беседы о правильном питании, измерение массы тела, температуры тела.

В практической части мы провели исследование.

Статистика форм туберкулеза среди впервые заболевших Нарастание эпидемии туберкулеза в нашей стране сопровождается не только количественными, но и выраженными качественными изменениями этого заболевания. Наиболее наглядным отражением подобного сдвига является увеличение частоты наиболее тяжелых, распространенных и бурно прогрессирующих форм туберкулеза среди впервые заболевших.

Таблица № Клинические формы ТБ органов дыхания вновь выявленных больных (в процентном отношении) Клинические формы 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Инфильтративный ТБ 40,8 45,0 52,0 43,8 49,7 44,9 49, Диссеминированный ТБ 22,1 23,7 22,7 27,1 24,2 25,5 23, Очаговый ТБ 18,8 16,4 10,5 11,5 10,9 11,5 11, Казеозная пневмония 1,8 1,5 2,9 3,6 3,8 3,1 3, Милиарный ТБ 0 0,2 0,2 0,8 0 0,9 1, Туберкулома 2,9 1,7 2,2 2,6 2,2 2,4 2, Кавернозный ТБ 0,2 0 0,2 0,3 0,2 0,2 0, Фиброзно-кавернозный ТБ 0,6 0,5 0,3 1,0 1,4 2,6 2, Цирротический ТБ 0 0 0,2 0,2 0 0,2 Первичный туб.комплекс 0,9 0,5 0,5 0,2 0,5 0,6 1, Тубплеврит 4,2 3,4 2,5 2,8 1,6 2,4 0, ТБ внутригрудных л/у 6,9 6,7 5,4 5,5 5,4 5,5 3, ТБ бронхов 0,9 0,3 0,7 0,6 0,2 0,2 0, Вывод: Используя данные статистики по Республиканскому противотуберкулезному диспансеру, мною было проведено исследование заболевания туберкулезом.

Как видно из таблицы, чаще подвержены больные – инфильтративному, диссеминированному и очаговому туберкулезу.

Медико-социологическое исследование по составлению социального портрета населения При обработке статистических данных выявлено, что максимальный уровень заболеваемости туберкулеза идет у лиц трудоспособного возраста.

Таблица № Распределение пациентов по профессиональной принадлежности в РПТД Профессиональная принадлежность Абсолютн % ые числа Работающие 44 24, Служащие 19 10, Студенты ВУЗа или техникума 5 2, Пенсионеры 20 11, Инвалиды 17 9, Не работающие(трудоспособного 75 41, возраста) Таким образом, видно, что в структуре заболеваемости значительное место занимают не работающие трудоспособного возраста – 41,7%, работающие и служащие – 35%, удельный вес пенсионеров и инвалидов среди больных ТБ составил – 20,5%, самый низкий уровень заболеваемости среди студентов – 2,8%. Причина этому, доход семьи ниже прожиточного минимума.

Таблица №3 Выполнение лечебных манипуляций за 2012 год.

Выполнено медсестрой Манипуляции за 2012 год поста за 1 день В/м инъекции 4776 В/в инъекции 2798 Очистительные клизмы 42 Измерение температуры 3060 Постановка компрессов 54 Забор крови 34 0, Измерение Ад, пульс, ЧДД, 1750 Накрытие стерильного стола 50 0, Транспортировка больного 200 Смена нательного и постельного белья 60 Кормление больного в постели 50 Ведение медицинской документации 1200 Раскладка лекарственных средств 1500 Сбор анализов мочи, мокроты, кала 1100 Подготовка пациентов к 1150 рентгенологическим и эндоскопическим исследованиям Разведение антибиотиков 1650 Гигиенические мероприятия в постели, 60 туалет больного Проведение бесед с пациентами 48 Вывод: Так как социальные условия тяжелые, заболеваемость высокая, большая нагрузка на медсестру, поэтому нужно оказывать помощь качественно и квалифицированно.

Санитарное просвещение пациентов.

Просвещение и поддержка со стороны медперсонала, а также помощь в решении проблем больного помогут значительно повысить его желание восстановить здоровье и соблюдать режим лечения. Важно, чтобы больной понимал важность назначенного лечения и последствия отказа от лечения.

Для этого необходимо помочь понять больному:

как распространяется туберкулез;

как предотвратить распространение инфекции;

почему необходимо принимать несколько препаратов сразу;

почему важно принять все дозы каждого назначенного препарата;

что такое лекарственная устойчивость МБТ и как она возникает;

чем обусловлена необходимость непосредственного контроля за лечением со стороны медицинского персонала;

Анализ анкетных данных Диаграмма Ответы пациентов на вопрос: «Как часто медперсонал проводит с больными беседы по туберкулезу?»

Вывод:

Посмотрев на график, представляется следующая картина:

ежедневно медперсонал проводит беседы - 19 пациентов, 1 раз в неделю - пациентов, 1 раз в месяц - 13 пациентов, и не проводят беседы вообще ответили 13 пациентов. Из этого можно сделать вывод, что медперсонал не так часто проводит беседы по туберкулезу, что может привести к нарушению режима лечения из – за малого представления о своем заболевании.

Диаграмма Как регулярно пациент принимает лекарственные средства.

Вывод:

Анализируя данные анкеты и диаграммы можно отметить, 1/2часть пациентов принимает лекарственные средства нерегулярно, что может привести к развитию МЛУ ТБ.

Диаграмма Принимает ли пациент лекарственные средства в присутствии медсестры?

Вывод:

Из диаграммы видно, что 38 пациентов принимают лекарственные средства в присутствии медсестры, 12 пациентов – нет, и 6 пациентов не всегда, вследствие этого можно сделать вывод, что у медсестры недостаточно времени из-за большой нагрузки.

Диаграмма Степень удовлетворенности пациентов качеством сестринской помощи.

Вывод:

Анализируя данные анкеты и диаграммы можно отметить, что пациентов в возрасте от 25 – 39 лет ответили - удовлетворены качеством сестринской помощи, а в возрасте от 40 – 59 лет удовлетворены сестринской помощью - 16 пациентов. Из этого можно сделать вывод, что пациенты более старшего возраста требуют большего внимания и ухода.

Рассмотрев роль медицинской сестры, изучив статистические данные, диагностику, лечение туберкулеза, проводя анкетирование, по удовлетворению ухода можно сказать, что распространение ТБ достигло эпидемических размеров во многих частях мира. Почти два миллиона человек ежедневно умирает от болезни, которая в большинстве случаев является излечимой и поддается профилактике, даже в условиях очень ограниченных ресурсов.

Повсюду в мире медсестры сталкиваются с пациентами больными ТБ, с подозрением на ТБ и с теми, кто имеет признаки болезни. Медсестре отводится важная роль в обнаружении случаев ТБ, обеспечении ухода и лечения ТБ. Она определяет медсестринский подход к планированию и обеспечению ухода за пациентом, нацеленный на улучшение доступности и качества ухода в течение всего периода лечения. Первый контакт медсестры с пациентом может сильно повлиять на выполнение пациентом режима обследования. Медсестра должна не только правильно оформить медицинскую документацию, но и дать пациенту четкие инструкции о том когда, где и какие надо проходить обследования. От этого напрямую зависит достоверность результатов.

Медсестра во фтизиатрии работает не только с пациентом, но и с родственниками и часто вступает в роли психолога.

Тщательная оценка каждого индивидуального пациента крайне важна для планирования соответствующего ухода. Разные пациенты имеют разный уровень знаний и понимания ТБ, в зависимости от того, что они о нем слышали и знакомы ли они с кем-нибудь, у кого есть ТБ. Во всем мире медсестры играют значительную роль в контроле туберкулеза. Для успешной работы сестра должна понимать, что представляет собой эта болезнь, уметь распознавать признаки и симптомы ТБ, поддерживать пациентов в выполнении режима лечения.

Рекомендации Ежегодно проводить учебу с медперсоналом, не только для 1.

повышения квалификации, но и для совершенствования знаний о деонтологических особенностях работы с пациентами.

Проводить прием химиопрепаратов строго под контролем 2.

медсестры Использовать в работе новые методики и стандарты оказания 3.

помощи больным с ТБ, разработанные Международным Советом медицинских сестер.

Привлекать к работе специалистов-психологов.

4.

Список использованной литературы Прельман М. Организация противотуберкулезной помощи. // 1.

Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2007г. № 9, с. Галинская Л.А. Туберкулез: лечение, профилактика, Феникс, 2.


Ростов-на-Дону, 2002 – С.3-9,11-15,216-218.

Скачкова Е.И., Нечаева О.Б. Противотуберкулезная помощь 3.

населению: главные направления, роль медсестры.// Медицинская сестра.-2006.

с.-21-23.

ОСОБЕННОСТИ ОСВОЕНИЯ ПК И ОК В РАМКАХ УЧЕБНОЙ ПРАКТИКИ Логачева Марина Сергеевна специальность «Лечебное дело», 3 курс ГАОУ СПО РК «Сыктывкарский медицинский колледж им. И.П. Морозова»

Научный руководитель - Роженцева Л.В., преподаватель Цель данного исследования: провести оценку освоения компетенций в рамках учебной практики по ПМ 07 в группе 120. База исследования: Коми Республиканская больница отделения хирургического и общесоматического профиля. 120 группа специальности «Лечебное дело» состоит из трех бригад, 24 человек.

За период практики осуществлялись следующие виды деятельности:

Работа на посту медсестры o Работа в процедурном кабинете o Транспортировка o Участие в процедурах o Обеспечение инфекционной безопасности o Средний балл по успеваемости:

1 бригада – 4,8 балла 2 бригада – 4,5 балла 3 бригада – 4,2 балла По результатам работы можно сделать вывод о том, что учебная практика помогает понять сущность и значимость выбранной профессии;

Учебная практика на первом году обучения помогает привить интерес к учебе;

Учебная практика под руководством преподавателей колледжа помогает быстрее адаптироваться к работе в лечебном учреждении;

Учебная практика необходима для применения теоретических знаний и умений, полученных на доклинической практике, формирования общих и профессиональных компетенций.

ПОСЛЕРОДОВОЙ ЭНДОМЕТРИТ. ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ, ОСНОВНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ.

Васильева Екатерина Александровна, Специальность «Лечебное дело», 5 курс, ГАОУ СПО РК «Сыктывкарский медицинский колледж им. И.П.Морозова»

Научный руководитель – Евдокимов В.М., преподаватель Данная тема очень актуальна в наше время, так как гнойно-воспалительные заболевания у женщин в послеродовом периоде продолжают занимать одно из первых мест в структуре материнской смертности. При современных методах профилактики и лечения послеродовые осложнения сравнительно редко приводят к тяжелым последствиям и смерти. Однако они продолжают играть важную роль в качестве причин заболеваний женской половой сферы, вызывающих нарушение важнейших функций женского организма. Наиболее частым проявлением послеродовых осложнений является эндометрит.

Актуальность проблемы послеродового эндометрита определяется не только значительной распространенностью, но и его возможными осложнениями, такими как сепсис, пельвиоперитонит, тазовый абсцесс, флегмона околоматочной клетчатки Цель: выявления основных причин возникновения послеродового эндометрита Задачи:

1. Изучить этиологию, патогенез, клиническое течение послеродового эндометрита;

2. Ознакомиться с методами диагностики послеродового эндометрита;

3. Провести исследование и выявить основные причины способствующие развитию послеродового эндометрита;

4. Выявить влияние эрозии шейки матки на развитие послеродового эндометрита;

5. Рассмотреть основные методы лечения и профилактики послеродового эндометрита;

6. Составить рекомендации по профилактике развития послеродового эндометрита.

Вопросы прогнозирования, профилактики и лечения послеродовых осложнений остаются одной из актуальных проблем современного акушерства.

Различные осложнения в послеродовом периоде, как причина материнской смертности, продолжают держать печальное лидерство, занимая 1-2 место, деля его с акушерскими кровотечениями. Для борьбы с данными осложнениями создаются современные препараты, разрабатываются новые методы лечения.

Однако, не смотря на это, в последнее десятилетие во всем мире отмечают рост послеродовых осложнений. От различных акушерских осложнений во всем мире ежегодно гибнет около 150 тысяч женщин.

В структуре послеродовых осложнений эндометрит сохраняет свое лидирующее положение, оставаясь серьезным препятствием для эффективного послеродового восстановления здоровья женщин. Удельный вес послеродового эндометрита в общей популяции родивших по России составляет 3—8%, после патологических родов этот показатель возрастает до 10 - 20%, а среди больных с послеродовыми гнойно-воспалительными заболеваниями — более 40%.

Практическая часть Мной на базе послеродового отделения Коми Республиканского Перинатального Центра было проведено исследование, по выявлению основных причин возникновению послеродового эндометрита. Было проанализирована 31 история родов женщин,перенесших послеродовой эндометрит за 2007 – 2012 года.

В практической части моей курсовой работы я отвечу на такой вопрос:

1. Какие причины способствуют развитию послеродового эндометрита Рис. №1.

Вывод: Изучив данную диаграмму, можно сделать вывод, что пиелонефрит является самой распространенной экстрагенитальной патологией, которая способствует развитию осложнений во время беременности, родов и послеродовом периоде, в том числе и развитию послеродового эндометрита.

Также было выявлено, что у 69% женщин имеющих данную патологию было обострение пиелонефрита во время беременности, что способствовало снижению защитных сил организма и повышению риска возникновения послеродового эндометрита.

Рис. №.2.

Вывод: Рассмотрев данную диаграмму, можно сделать вывод, что самым распространенным гинекологическим заболеванием способствующим развитию послеродового эндометрита является кольпит. Патогенная флора которая развивается при кольпите, снижает защитные силы организма женщины, проникает в полость матки и инфицирует е раневую поверхность, что ведет к развитию послеродового эндометрита.

Вовремя проведения исследования меня заинтересовало – влияет ли эрозия ш/м на развитие ПЭ.Так как данная патология в последнее время очень часто встречается у женщин детородного возраста, меня заинтересовало е влияние на развитие послеродовых осложнений.. Мной было выявлено,что эрозия ш /м наблюдалась у 51 % женщин перенесших ПЭ.Из этого можно сделать вывод что эрозия ш / м влияет на развитие ПЭ. Эрозированная поверхность шейки матки легко подвергается воспалению и патогенная микрофлора может попасть в полость матки и инфицировать ее раневую поверхность.

Рис. №3.

Вывод: Проанализировав данную диаграмму можно сделать вывод, что наличие эрозии шейки матки увеличивает риск развития послеродового эндометрита. Эрозированная поверхность шейки матки легко подвергается воспалению и патогенная микрофлора может попасть в полость матки и инфицировать ее раневую поверхность.

Рис. №.4.

Вывод: Исследовав данную диаграмму можно сделать вывод, что дородовое излитие вод является самым частым осложнением в родах, которое способствует развитию послеродового эндометрита. При дородовом излитии вод попадание патогенной микрофлоры в полость матки может привести к инфицированию ее внутреннего слоя, что способствует развитию послеродового эндометрита.

Рис. №5.

Вывод: Изучив данную диаграмму можно сделать вывод, что инфекционные заболевания (ОРЗ, ОРВИ и др.) перенесенные во время беременности повышают риск развития послеродового эндометрита.

Инфекционные заболевания во время беременности сильно снижают иммунитет женщины. При этом организм не может полноценно бороться с инфекцией, что повышает риск возникновения послеродового эндометрита.

Рис. №6.

Вывод: Исследовав данную диаграмму можно сделать вывод, что чаще всего послеродовый эндометрит развивается в первую беременность и роды.

Так как в первую беременность и роды организм женщины испытывает сильнейший стресс, это ведет к снижению защитных сил организма. Все это способствует развитию послеродового эндометрита. Так же было выявлено, что с каждой последующей беременностью и родами риск послеродового эндометрита снижается Рис. №2.7.

Вывод: Изучив данную диаграмму можно сделать вывод, что наличие прерываний беременности повышает риск развития послеродового эндометрита. Так как во время операции по прерыванию беременности может произойти инфицирование полости матки и могут развиться хронические очаги воспаления, все это может привести к развитию послеродового эндометрита.

Проведя исследование и проанализировав все диаграммы, было выявлено, что основными причинами послеродового эндометрита являются:

Гинекологические заболевания – кольпит, уреоплазмоз и др.;

1.

Инфекционные заболевания перенесенные во время 2.

беременности – ОРЗ, грипп и др.;

Эрозия шейки матки;

3.

Осложнения во время родов – дородовое излитие вод, 4.

длительный безводный период и др.;

Экстрагенитальная патология – пиелонефрит, холецистит и 5.

др.;

Наличие прерываний беременности;

6.

Первая беременность и роды.

7.

Полученные в ходе исследования данные, помогут снизить риск возникновения послеродовых эндометритов. Благодаря знанию причин возникновения послеродового эндометрита, мы сможем его профиллактировать уже на ранних сроках беременности. Также мы сможем снизить риск и других послеродовых осложнений и улучшить течение послеродового периода.

Исходя из проделанной работы, можно сделать вывод, что послеродовой эндометрит является серьезным послеродовым осложнением. Данное осложнение может нанести сильный вред организму женщины, поэтому нашей целью является профилактика и раннее выявление данного заболевания. Для этого нам необходимо знать не только клинику и патогенез заболевания, но причины его возникновения. Обладая этими знаниями, мы поможем беременным женщинам снизить до минимума, риск возникновения данной патологии ПЕРСПЕКТИВЫ ВНЕДРЕНИЯ СЕСТРИНСКОГО ПРОЦЕССА В ХИРУРГИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕНИИ Ломакина Жанна Николаевна, Специальность «Сестринское дело», 4 курс, ГАОУ СПО РК «Сыктывкарский медицинский колледж им. И.П.Морозова»

Научный руководитель – Шорохов Ю.В., преподаватель Постановлением правительства Российской Федерации от 05.11.97г., №1387 «О мерах по стабилизации и развитию здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации» предусмотрено осуществление реформы, направленной на повышение качества, доступности и экономической эффективности медицинской помощи населению в условиях формирования рыночных отношений.

На сегодняшний день тема «Современные представления о внедрении сестринского процесса» является актуальной. Перед медицинскими сестрами стоят очень серьезные задачи, выполнение которых позволит в корне изменить существующее положение в сестринском деле, как составной части организационной технологии здравоохранения, направленной на решение проблем индивидуального и общественного здоровья населения в сегодняшних сложных и быстроменяющихся условиях.

Сегодня сестринское дело – это искусство, наука, оно требует понимания, применения специальных знаний и умений.

Практическая значимость проведенного исследования заключается в разработке единой, доступной для практического применения документации, которая может стать начальным этапом к внедрению и осуществлению сестринского процессов учреждениях здравоохранения Республики Коми.

Цель курсовой работы – изучить особенности внедрения сестринского процесса в отделение хирургии. Для достижения цели решены следующие задачи:

Изучить особенности сестринского процесса в предоперационном, 1) операционном и послеоперационном периоде;

Проанализировать организацию работы в отделении хирургии;

2) Определить мнение медицинских работников по внедрения сестринского 3) процесса в отделение хирургии городской больнице Эжвинского района (МБУЗ ГБЭР);

Разработать рекомендации для внедрения сестринского процесса в 4) деятельность сестринского персонала.

В ходе исследования были использованы следующие методы:

статистический и социологический (анкетирование).

Информационной базой исследования послужили истории операций, результаты анкетирования, данные анализа хирургической службы МБУЗ ГБЭР за 2010-2012 годы.

В целях изучения перспектив внедрения сестринского процесса в отделении хирургии ГБУЗ РК «ГБЭР» было проведено анкетирование медицинских работников хирургического отделения. В опросе приняли участие 86 медицинских работника, в том числе: 28 респондента из врачебного персонала и 58 человек среднего медицинского персонала. На вопрос «Знаете ли Вы, что такое сестринский процесс?» 39,2% врачей ответили - «да», 60,8% «нет», средний медицинский персонал в 100% случаев дал положительный ответ. Это объясняется тем, что молодые специалисты, придя на работу после окончания медицинского колледжа, в полном объеме знают о сестринском процессе, а медицинские сестры со стажем знания о сестринском процессе получают на курсах повышения квалификации. Следует отметить, что 57,2% врачей и 46,6% специалистов среднего медицинского персонала дали отрицательный ответ о внедрении сестринского процесса в своем отделении.

Медицинский персонал ссылается на то, что будут большие затраты на разработку документации, необходимость введения дополнительных штатов, дополнительная загруженность медицинских сестер. Большинство медицинских сестер 53,4% проявили высокую заинтересованность в перспективе внедрения сестринского персонала. И на вопрос, кому будет труднее при внедрении сестринского процесса, 64,3% врачей ответили, что будет трудно среднему медицинскому персоналу, 14,3% - врачам и 21,4% всем. Мнение медицинских сестер на этот же вопрос распределилось следующим образом: 70,6% ответили, что будет трудно среднему медицинскому персоналу,29,4% - всем. На последний вопрос анкеты: «В каком отделении ГБУЗ РК «ГБЭР» наиболее возможно внедрение сестринского процесса?», из 86 результатов опроса ответы распорядились так:

- 15,1% медицинских работников считают, сестринский процесс возможен в отделении травматологии;

- 36% в отделении хирургии;

- 27,9% в отделении анестезиологии-реанимации;

- 11,6% в отделении гинекологии;

- 9,4% в отделении терапии.

Таким образом, при перспективе внедрения сестринского процесса в отделении хирургии можно будет оценить эффективность проведенной интенсивной терапии, реанимационных мероприятий, профессионализма хирургического вмешательства, а так же гарантию качества оказания помощи, которое можно контролировать;

исходя из анализа материала анкет наиболее перспективно внедрение сестринского процесса в отделении хирургии и отделении анестезиологии-реанимации ГБУЗ РК «ГБЭР».

Рекомендации План внедрения сестринского процесса в ГБУЗ РК «ГБЭР»

предусматривает:

-моральную готовность к проекту внедрения технологии «Сестринский процесс» административного аппарата учреждения и непосредственных участников реализации внедрения сестринского процесса в практическую деятельность медсестер;

- теоретическую и практическую подготовленность медицинского персонала;

- выработку пакета документации;

- пересмотр штатного расписания (организатор сестринского дела, координатор сестринского дела, сестра-методист);

-пересмотр функциональных обязанностей сестринского персонала с учетом внедрения сестринского процесса;

И в дальнейшем, для успешного внедрения сестринского процесса в практическую деятельность среднего медицинского персонала необходимы более подробные исследования в сестринском деле, изучение и освоение новых ролей медсестры-педагога, исследователя, наставника.

Таким образом, перспектива внедрения сестринского процесса возможна в отделении хирургии, подготовленность персонала достаточная, внедрение сестринского процесса повышает ответственность медсестры, позволяет ей полноценно участвовать в лечении пациента, полнее ощутить заинтересованность в успешном исходе болезни и скорейшем выздоровлении пациента.

В результате внедрения сестринского процесса выигрывает не только пациент, которому в правовом государстве должна быть гарантированна эффективность, качественная и безопасная помощь, включая и сестринскую, но и ЛПУ, так как при успешном хирургическом вмешательстве и отсутствии осложнений сокращается время пребывания пациентов в стационаре.

СОХРАНЕНИЕ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ У ПАЦИЕНТОК С МИОМОЙ МАТКИ Буторина Ольга Сергеевна, Специальность «Акушерское дело», 2 курс, КОГБОУ СПО «Кировский медицинский колледж»

Научный руководитель – Рангулова Е.А., преподаватель Миома матки - распространенное гинекологическое заболевание женщин репродуктивного возраста. По данным многих исследований, частота этого заболевания в популяции составляет до 77%. Пик заболеваемости данной патологии приходится на возраст 35-45 лет. В последние годы многие исследователи отмечают тенденцию к омолаживанию заболевания, выявляя миму матки у 20-и летних больных.

Увеличение заболеваемости миомой матки может быть обусловлено совершенствованием диагностики, широким распространением «агрессивных»

акушерских и гинекологических вмешательств, а также эпидемиологией инфекций передаваемых половым путем.

К одной из проблем в гинекологии, где особо остро обнаруживается отсутствие единого общепринятого мнения, относится вопрос о лечении миом матки и сохранение качества жизни пациентов с данной патологией. К сожалению, несмотря на бесспорные достижения лекарственной терапии, приходится констатировать, что хирургический метод лечения на сегодняшний день остается ведущим, составляя до 80% плановых хирургических вмешательств. 90% гистерэктомий производят женщинам репродуктивного периода, а средний возраст проведения гистерэктомии – 40-41 год.

Миома матки очень серьезная проблема в жизни женщины.

Исследователи высказывают мнение, что миома матки может приводить к развитию неполноценности адаптивно-приспособительных реакций организма и личностным изменениям. В большинстве случаев у пациенток, перенесших гистерэктомию, возникает выраженный постгистерэктомический синдром, значительно снижающий качество жизни больных, отрицательно влияющий на психоэмоциональное состояние женщин. Эмоционально-личностные нарушения у больных при миоме матки имеют свои особенности: отклонение профиля личности в сторону интраверсии, более высокий нейротизм и высокий уровень психотизма, высокий уровень реактивной и личностной тревожности, высокий уровень депрессии и сниженные показатели качества жизни.

Основной проблемой, поставленной в работе, является изучение качества жизни пациентов с миомой матки и условий его сохранения на современном этапе.

Исследование проводилось на базе женской консультации г. Кирова.

Этапами исследования был анализ медицинских карт и формирование выборки респонденток (возраст от 30 до 40 лет), проведение санитарно профилактической работы и тестирования по оценке уровня удовлетворенности качеством жизни.

Опросник для оценки качества жизни был разработан в институте медицины стресса (США) в 1993 г., чтобы помочь пациентам сбалансировать стрессовое воздействие и силу выбора своей линии поведения, способствующего его преодолению. Адаптация к нашим условиям и апробация методики проведена Н.Е. Водопьяновой.

Опросник содержит 36 вопросов, относящихся к удовлетворенности в следующих категориях индивидуальной жизни: работа, личные достижения, здоровье, общение с близкими людьми, поддержка (внутренняя и внешняя – социальная), оптимистичность, напряженность (физический и психологический дискомфорт), самоконтроль, негативные эмоции (настроение).

В соответствии с ключом подсчитывается сумма баллов для каждой категории жизнедеятельности и общий индекс качества жизни (ИКЖ), равный среднему значению баллов, набранных по всем девяти субшкалам. Очень низкий уровень ИЖК характерен для депрессивных людей. Низкий уровень ИКЖ часто встречается у лиц, переживающие синдром выгорания. Для людей, имеющих высокий ИКЖ, характерны выраженная оптимистичность и активность жизненной позиции.



Pages:   || 2 | 3 |
 

Похожие работы:





 
© 2013 www.libed.ru - «Бесплатная библиотека научно-практических конференций»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.