авторефераты диссертаций БЕСПЛАТНАЯ БИБЛИОТЕКА РОССИИ

КОНФЕРЕНЦИИ, КНИГИ, ПОСОБИЯ, НАУЧНЫЕ ИЗДАНИЯ

<< ГЛАВНАЯ
АГРОИНЖЕНЕРИЯ
АСТРОНОМИЯ
БЕЗОПАСНОСТЬ
БИОЛОГИЯ
ЗЕМЛЯ
ИНФОРМАТИКА
ИСКУССТВОВЕДЕНИЕ
ИСТОРИЯ
КУЛЬТУРОЛОГИЯ
МАШИНОСТРОЕНИЕ
МЕДИЦИНА
МЕТАЛЛУРГИЯ
МЕХАНИКА
ПЕДАГОГИКА
ПОЛИТИКА
ПРИБОРОСТРОЕНИЕ
ПРОДОВОЛЬСТВИЕ
ПСИХОЛОГИЯ
РАДИОТЕХНИКА
СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО
СОЦИОЛОГИЯ
СТРОИТЕЛЬСТВО
ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ
ТРАНСПОРТ
ФАРМАЦЕВТИКА
ФИЗИКА
ФИЗИОЛОГИЯ
ФИЛОЛОГИЯ
ФИЛОСОФИЯ
ХИМИЯ
ЭКОНОМИКА
ЭЛЕКТРОТЕХНИКА
ЭНЕРГЕТИКА
ЮРИСПРУДЕНЦИЯ
ЯЗЫКОЗНАНИЕ
РАЗНОЕ
КОНТАКТЫ


Pages:   || 2 | 3 | 4 |
-- [ Страница 1 ] --

VI МЕЖДУНАРОДНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ

Современные аспекты реабилитации в медицине

ТЕЗИСЫ ДОКЛАДОВ

VI МЕЖДУНАРОДНОЙ КОНФЕРЕНЦИИ

“Современные аспекты реабилитации в

медицине”

269

VI МЕЖДУНАРОДНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ

Современные аспекты реабилитации в медицине

РОЛЬ КОМПЛЕКСНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ

В ДИАГНОСТИКЕ И РЕАБИЛИТАЦИИ СИНДРОМА СУХОГО ГЛАЗА У

СТУДЕНТОВ-МЕДИКОВ Абашина Н.М., Карпинская Т.Г., Святченко Г.Я.

Львовский национальный медицинский университет им.Данила Галицького, Львовский медицинский институт, Львов, Украина Синдром сухого глаза (ССГ) остается частой актуальной проблемой, которая может быть самостоятельной патологией или одним из основных проявлений глазных заболеваний. ССГ тяжело переносится пациентами, снижает их работоспособность и качество жизни, особенно у молодежи.

Цель. Изучить роль комплексного офтальмологического обследования в ранней диагностике и реабилитации ССГ у студентов Львовского медуниверситета, обратившихся на кафедру офтальмологии за медицинской помощью.

Под нашим наблюдением с 2010 по 2012г. находилось 76 студентов ( глаза) с глазными заболеваниями и 20 здоровых добровольцев (40 глаз ) в возрасте от 20 до 23 лет. Всем проводили: визометрию, рефрактометрию, биомикроскопию, пробы Ширмера 1, флуоресцеиновую, Норна и др. Для изучения особенностей течения ССГ проведено анкетирование.

Результаты. Студенты предъявляли постоянные или периодические жалобы на слезотечение, покраснение, чувство «инородного тела» и др., которые усиливались при зрительной нагрузке и работе на персональном компьютере (ПК).

У них отмечалось истончение слезной пленки и ускорение ее разрыва, что со временем становилась причиной дискомфорта, воспалений и нарушения регенерации. У 89% обследованных поставлен диагноз ССГ, из них на 73% глаз - легкой, 20% глаз - средней и 7% глаз - тяжелой степени. Основные причины ССГ: 70% - длительная работа с ПК, 25% -воспалительные процессы, 5% травмы и др. Пациентам с ССГ назначалась адекватная терапия.

Выводы: Проведенные комплексные обследования выявили ССГ у 73% студентов-медиков, связанный, в основном, со зрительной нагрузкой при работе с ПК. Поэтому необходимы своевременные адекватные лечебные мероприятия для повышения качества жизни и реабилитации молодых пациентов с ССГ.



VI МЕЖДУНАРОДНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ Современные аспекты реабилитации в медицине ЭЛЕКТРОННАЯ ПОДДЕРЖКА НЕПРЕРЫВНОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ ВРАЧЕЙ В СИСТЕМЕ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ Абашина Н.Н., Чаплыга В.М.

Львовский национальный медицинский университет, Львовский институт банковского дела УБС НБУ, Львов, Украина Медицинская реабилитация - является важной составляющей восстановления здоровья населения. Как системный процесс она предъявляет повышенные требования к компетенциям не только в области медицины, но и в психологии, педагогике, что требует непрерывного комплексного профессионального развития врачей в различных сферах, сочетающего формальное, неформальное и спонтанное образование на базе новейших достижений науки.

На основе системного подхода к интеграции новейших педагогических, информационных и компьютерно-коммуникационных технологий были спроектированы информационно-педагогические технологии электронной поддержки непрерывного профессионального развития врачей в сфере медицинской реабилитации.

Веб-ориентированная система электронной поддержки инновационных педагогических технологий формирования профессиональных компетенций состоит из интерактивных подсистем, в частности:

Электронного полилингвичного медицинского словаря-справочника с использованием терминополя законодательства Украины;

Учебно-справочной подсистемы электронной поддержки формирования нормативно-правовой и профессиональных компетенций, основанных на международных и отраслевых стандартах;

Ситуационно-аналитической подсистемы формирования компетенций анализа, моделирования и принятия управленческих решений с использованием современных интеллектуальных информационных технологий;

Подсистемы экспертной оценки уровня сформированности социально личностных компетенций.

Все подсистемы позволяют накапливать во времени данные о процессе обучения с целью построения персонифицированной динамической модели компетенций слушателя и проектирования на этой основе индивидуального плана дальнейшего обучения с использованием различных форм непрерывного медицинского образования.

VI МЕЖДУНАРОДНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ Современные аспекты реабилитации в медицине НОВОЕ В ЛЕЧЕНИИ И РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ С СИНДРОМОМ РАЗДРАЖЕННОЙ ТОЛСТОЙ КИШКИ Абросимова Ю.С., Хачатрян А.П., Хачатрян А.А.

Международная Академия Здоровья, Новосибирск, Россия Цель исследования: разработать новый способ лечения и реабилитации больных с синдромом раздражённой толстой кишки (СРК) Материал и методы исследования: Обследовано 250 пациентов в возрасте от 22 до 76 лет. Из них 190 женщин, 60 мужчин.У 212 больных синдром раздраженной толстой кишки выражался в стойких запорах (стул раз в 3-5 дней), у 38 – наблюдались поносы (стул 5-8 раз в день).

Отмечены жалобы на боли, вспучивание в области кишечника, повышенную утомляемость, отсутствие аппетита, раздражительность. Всем больным проведены колоноскопия, бактериологическое исследование кала на дисбактериоз и восстановление кишечной микрофлоры по авторской запатентованной методике (патент РФ №2092167).

Результаты: При колоноскопии у всех больных отмечались изменения слизистой толстой кишки воспалительного характера, резкое снижение количества кишечной палочки с нормальными ферментативными свойствами до 107 наблюдалось у 38 больных с поносами;





у 250 пациентов отмечалось снижение бифидобактерий до 107 и лактобактерий до 106;

у 120 больных высеивалась патогенная микрофлора (протеи, золотистый стафилококк, грибы рода кандида) 105.

После восстановления кишечной микрофлоры отмечалось восстановление нормального стула у 38 больных с поносами (100%) и у больных (90%) с запорами;

у 21 (8,4%) наблюдалось улучшение и у 4 (1,6%) изменений не отмечено.

При колоноскопии у всех больных отмечалось уменьшение и исчезновение гиперемии. На бактериограмме отмечалось восстановление нормофлоры толстой кишки. Одновременно купировались и другие клинические признаки заболевания.

Выводы: Исследования показали, что причиной синдрома раздраженной толстой кишки является дисбактериоз. Восстановление кишечной микрофлоры привело к восстановлению нормального стула и снятию воспаления слизистой толстой кишки.

VI МЕЖДУНАРОДНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ Современные аспекты реабилитации в медицине ЭМБРИОНАЛЬНЫЙ ПРОТИВОПУХОЛЕВЫЙ МОДУЛЯТОР МКРТЧЯНА ПОДАВЛЯЕТ ЭКСПРЕССИЮ NADPH ОКСИДАЗЫ ПРИ ДИАБЕТЕ У КРЫС Агаджанова Е.М.1, Симонян Р.М. 2, Симонян Г.М. 2, Исса В.С. 1, Симонян М.А. Ереванский государственный медицинский университет им. М.Гераци, Институт биохимии им. Г.Х.Бунятяна НАН РА, Ереван, Армения На стрептозотоциновой (СТЦ) модели сахарного диабета (55 мг/кг однократно) посредством открытого недавно нами явления стимуляции ферригемоглобином экспрессии изоформ NADPH оксидазы (Nox) была получена фракция Nox из клеточных мембран поджелудочной железы крыс.

Однократное в/бр введение Эмбрионального противоопухолевого модулятора Мкртчяна (ЭПОМ) в дозе 1мг/кг через 7 дней после СТЦ подавляет рилизинг Nox.

По оптико-спектральным характеристикам и по NADPH-зависимой супероксид-продуцирующей и ферригемоглобин - восстанавливающей активностям изоформы Nox из мембран клеток поджелудочной железы практически не отличаются от показателей Nox, полученных из тканей клеток других органов крыс: характерные максимальные оптические поглощения отмечены при 560, 530 и 412 нм в окисленном состоянии и 558, 535 и 418 нм в восстановленном дитионитом натрия состоянии. Удельная плотность максимального оптического поглощения при 530 нм для Nox, полученной из 1 г железы при об'еме фракции 1мл, составляет 0,32 ± 0, (p=0,001, n=6) для контрольных крыс;

0,72± 0,1 (p=0,03, n=6) при СТЦ диабете и 0,18 ± 0,03 (p=0,005, n=6) при СТЦ диабете после введениз ЭПОМ.

Полученные результаты свидетельствуют о том, что при СТЦ диабете у крыс подавление рилизинга Nox под влиянием ЭПОМ оказывает мембраностабилизирующий эффект на клетки поджелудочной железы.

Данный феномен можно рассматривать как один из механизмов выявленного нами антидиабетического действия ЭПОМ.

VI МЕЖДУНАРОДНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ Современные аспекты реабилитации в медицине К ПРОБЛЕМЕ ВАКЦИНАЦИИ И РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ ОСЛОЖНЕНИЙ ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПАРОТИТА Адамович А.П., Масна З.З., Зубко Л.Ю.

Львовский национальный медицинский университет им. Данила Галицкого, Львов, Украина Эпидемический паротит занимает особое место среди управляемых инфекций – возбудитель поражает не только слюнные железы, паротит часто сопровождается панкреатитом, орхитом, менингитом. Различные литературные источники свидетельствуют, что причина мужского бесплодия в 10-25% случаев является следствием перенесенного эпидемического паротита, особенно в подростковом или юношеском возрасте, с более тяжелым течением болезни и большей частотой и тяжестью осложнений, нежели в детском возрасте.

В последние несколько лет в Украине наблюдается четкая тенденция к снижению заболеваемости на эпидемический паротит, вследствие более четкого соблюдения календаря прививок, но, тем не менее, имеют место как единичные, так и групповые случаи заболеваемости.

Мы наблюдали групповой случай эпидемического паротита в организованном коллективе – 5 заболевших в возрасте 18-21 года. Все пациенты поступили в коммунальную инфекционную больницу г. Львова на протяжении двух недель. Кроме увеличенных болезненных слюнных желез при ультразвуковом обследовании у всех больных наблюдали явления панкреатита, что значительно превышает показатели, приводимые в литературе, и указывает на необходимость проведения специальных обследований в этом направлении у всех заболевших эпидемическим паротитом. У одного пациента развился орхит.

Наличие осложнений у 100% заболевших свидетельствует о необходимости точного соблюдения календаря прививок у детей и подростков, а в случае заболевания – о необходимости тщательного обследования (ультразвукового, лабораторного) для раннего выявления и адекватного лечения сопутствующих патологических процессов и осложнений.

VI МЕЖДУНАРОДНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ Современные аспекты реабилитации в медицине ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЗАВИСИМОСТИ СОСТОЯНИЯ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА ОТ РОСТО-ВЕСОВЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ Адамович Е.А., Кривко Ю.Я., Масна З.З.

Львовский национальный медицинский университет им. Данила Галицкого, Львов, Украина Одной из приоритетных проблем медицины во всем мире сегодня является проблема нарушения росто-весового соотношения (дефицит или излишек веса) у лиц как мужского, так и женского пола всех возрастных групп.

Причины таких отклонений обусловлены множеством факторов – гиподинамией, неадекватними физическими нагрузками и неправильным питанием, стрессами и неблагоприятным влиянием окружающей среды. Росто весовые отклонения в свою очередь могут стать причиной не только обменных, но и вертебрологических нарушений, ведущих к развитию заболеваний органов центральной нервной системы, сердца, органов слуха, зрения, нюха, пищеварительной и дыхательной систем.

Поэтому целью нашей работы стало определение частоты встречаемости искривлений шейного отдела позвоночника у лиц женского и мужского пола разного возраста в зависимости от показателей росто-весового соотношения.

Оценку росто-весового соотношения проводили с использованием стандартного росто-весового индекса Кетле (ИК=масса тела (кг)/(длина тела (м)2). Для достижения поставленной цели нами обследовано 980 лиц юношеского и зрелого возраста, жителей Львовщины и установлено, что среди лиц в возрасте от 16 до 60 лет только у 56% показатели росто-весового соотношения находятся в пределах нормы, 16% имеют дефицит массы тела, а 28% – излишек массы. Наивысший процент лиц с дефицитом массы тела определен в возрастной группе 20-29 лет, с излишком массы – у 50-60-летних.

Определение состояния шейного отдела позвоночника на рентгеновских снимках засвидетельствовало наивысшую частоту встречаемости данной патологии среди лиц с дефицитом массы тела, преимущественно в возрасте до 20 лет, что, вероятно, связано со значительным и быстрым ростом костного скелета и слабостью мышечного корсета, особенно в шейном отделе позвоночника.

VI МЕЖДУНАРОДНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ Современные аспекты реабилитации в медицине EFFECT OF SHOCK WAVE THERAPY ON FORMING OF ANGIOGENIC FACTOR IN ATHEROSCLEROSIS Alyavi A.L., Kasimova G.M., Shayusupova M.U., Mirtalipova T.D., Sharipova R.M.

Republican Specialized Scientific-Practical Medical Center of Therapy and Rehabilitation, Ministry of Health of the Republic of Uzbekistan, Tashkent, Uzbekistan Application of shock-wave therapy has recently gained widespread use for the treatment of a number of inflammatory processes. The basis of this method is the short-term impact of a high vibration on the affected area, thereby improving blood flow through the formation of new capillaries.

Objective: In this regard, the purpose of this study was to identify the molecular mechanisms of angiogenic factors under the influence of the shock-wave effects in atherosclerosis.

Material and Methods: The study of serum 45 patients with atherosclerosis, using the methods of hard phase imunoenzyme and biochemical blood tests. For high performance shock-wave effects were applied special experimental nozzles which generated a shock wave energy density of 0.1 W/cm2.

Results: acoustic shock wave stimulates angiogenic factors such as IL-8, NO synthase, which causes tissue healing and "therapeutic angiogenesis." Influence of shock waves on endothelial nitric oxide synthase in the epithelial cells of the veins showed that the observed beneficial effects of shock wave therapy can be attributed to the ability of shocks to maintain the right amount of nitric oxide (NO). The study noted that the low-intensity of the shock-wave therapy leads to an increase in the amount of production of nitrites and nitrates due to the activation of endothelial NO synthase (eNOS).

A similar mechanism of action of shock wave therapy can also be realized through the influence of shock wave therapy on non-enzymatic synthesis of NO from hydrogen pereokside and L-arginine.

Conclusion: The observed increase in blood angiogenic factors IL-8, NO synthase indicates the formation of new blood vessels at ishemiс areas of patient’s myocard. Under the influence of sound waves vibrating at a tissue dilate blood vessels, tissues receive extra food that promotes activation of metabolic processes.

VI МЕЖДУНАРОДНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ Современные аспекты реабилитации в медицине ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ ВОПРОСЫ ПО КОМПЛЕКСНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ-ИНВАЛИДОВ Амасьянц Р.А., Крылова Я.И., Агасаров Л.Г.

Московский Государственный Областной Университет, ФГБУ РНЦ «Медицинская реабилитация и курортология», Москва, Россия До 80–х гг. XX столетия под реабилитацией понимались преимущественно медицинские мероприятия, направленные на восстановление нарушенных, вследствие заболеваний или травм, функций. Историческое развитие и становление реабилитации как самостоятельной деятельности требовало научного обоснования и концептуального подхода, включающего в себя такие основные принципы, как комплексность, индивидуальность, системность, преемственность, этапность и дифференцированость.

В Международную классификацию ВОЗ помимо медико-биологических, были введены и психо-социальные последствия болезней, в связи с чем, в разработке восстановительного лечения стали учитываться и психо-коррекционные мероприятия.

Начиная с этого периода, стал широко вводиться термин «комплексная реабилитация». По отношению к детям-инвалидам в комплексную реабилитацию должны включаться и педагогические аспекты. При этом реабилитация детей-инвалидов по сравнению с реабилитацией взрослых имеет ряд особенностей: правовое закрепление обязательного участия в ее процессе родителей;

тесно связана с воздействием на ребенка социальных и педагогических факторов и, по своей сущности, она является социально-психологической и психолого-педагогической реабилитацией;

является длительным динамическим процессом, учитывающим закономерности психического развития ребенка;

комплекс реабилитационных мероприятий во многом зависит от психологического, в том числе личностного, развития ребенка-инвалида. Важным фактором реабилитации инвалидов детского и подросткового возрастов является включение их в процесс обучения и интеграции в социум, что возможно лишь при комплексном подходе к проблеме реабилитации. Следовательно, комплексная реабилитация детей-инвалидов в отличие от реабилитации взрослых, предполагает проведение прежде всего, медицинской, социальной, педагогической и психологической реабилитации.

При этом, необходимо помнить, что эффективность и полноценность компенсации утраченных и восстановление нарушенных функций, а также личности ребенка в целом, зависят, прежде всего, от включения в процесс комплексной реабилитации всех ее направлений. Однако организацию, проведение и управление системой комплексной реабилитации, как в любом реабилитационном учреждении (реабилитационный центр, отделение, образовательное учреждение и др.), независимо от его ведомственной принадлежности, так и на дому, осуществить не всегда представляется возможным.

Основными «факторами риска», как показали результаты проведенных нами исследований, являются: межведомственная разобщенность, несовершенство законодательно-правовой базы в области реабилитации и, что особенно важно, отсутствие единой системы координации и контроля за деятельностью реабилитационных служб соответствующих министерств и ведомств как на уровне Федерации так и регионов России.

Таким образом, устранение причин, препятствующих организации и управлению системой комплексной реабилитацией детей-инвалидов является не только актуальной проблемой современных систем здравоохранения и социального развития, образования и др., но и одной из важных социальных задач государства.

VI МЕЖДУНАРОДНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ Современные аспекты реабилитации в медицине ОПТИМИЗАЦИЯ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ ТЕРАПИИ БОЛЕЗНЕЙ ПАРАДОНТА С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ФИЗИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ ВОЗДЕЙСТВИЯ Арзуманова Р.В., Алексеева С.Р., Шайхалиев А.И., Карасенков Я.Н.

НИИ проблем здоровья и медицинских технологий АМТН РФ, ООО «Медицинская кампания «Росдент», ГБУЗ «Городская поликлиника № 191Департамента здравоохранения г.Москвы», Москва,Россия При проведении нами реабилитационно-восстановительных мероприятий при воспалительных процессах пародонта большое внимание уделялось коррекции ряда показателей локальной резистентности ротовой полости у пациентов с хроническими генерализованными воспалениями пародонта легкой степени выражености. В результате снижения иммунитета и неспецифических факторов защиты организма создаются условия для развития воспалительных осложнений, а также снижаются резервные механизмы организма. При многих вмешательствах в стоматологической практике иммунной защите организма придается важное значение, так как при воспалительных процессах в тканях пародонта отмечается ряд существенных изменений со стороны показателей иммунной системы.

Изучали состояние ряда показателей иммунитета по соответствующим группам (основной и контрольной) пациентов с воспалениями пародонта на фоне проведенной комплексной терапии с использованием ультразвуковой установки «Вектор» и иммуномодулятора «Иммунал».

Исследование ряда показателей иммунитета осуществляли в динамике по соответствующим группам пациентов. В исходном состоянии до лечения было отмечено в целом по обеим группам достоверное снижение содержания общего пула Т-лимфоцитов, в основном хелперной популяции (СD3+). В то же время в обеих группах было выявлено увеличение показателей В-лимфоцитов и гуморального звена иммунитета – иммуноглобулинов IgA, IgМ и IgG. Использование комплексной терапии позволило в значительной степени эффективнее купировать воспалительные процессы пародонта у пациентов основной группы по сравнению с группой контроля, получавшей базовую традиционную терапию.

Отмечено более быстрое и выраженное восстановление кровообращения в воспаленных участках пародонта, что имеет решающее значение не только в эффективном купировании местного воспаления, но и в продлении периода ремиссии. При этом сроки купирования воспалительного процесса пародонта у пациентов основной группы сокращались в среднем в 1,3 - 1,5 раза по сравнению с контрольной группой.

Таким образом, результаты наших исследований обосновывают необходимость комплексной терапии воспалительных процессов пародонта с включением физических средств и методов, устраняющих негативное действие патогенной флоры с одновременной нормализацией состояния защитных механизмов организма, благодаря чему нивелируются и в конечном итоге исчезают последствия нарушенного метаболизма в тканях пародонта.

VI МЕЖДУНАРОДНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ Современные аспекты реабилитации в медицине К ВОПРОСУ КОМПЛЕКСНОЙ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ПАРАДОНТИТА С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ УЛЬТРАЗВУКА И ИММУНОМОДУЛЯТОРА ИМУДОН Арзуманова Р.В., Узалова Т.И., Алексеева С.Р., Шайхалиев А.И.

НИИ проблем здоровья и медицинских технологий АМТН РФ, «Медицинская кампания «Росдент», ГБУЗ «Городская поликлиника № 191Департамента здравоохранения г.Москвы», Москва, Россия Известно, что в механизмах развития воспалительного процесса пародонта значительная роль отводится нарушению иммунологического фона, что способствует одновременной активации условно-патогенной и сапрофитной микрофлоры полости рта с последующим развитием деструктивных процессов в тканях пародонта. В этой связи в качестве одного из патогенетических методов терапии нами использован ультразвук в комплексе с иммуномодулятором «Имудон».

В работе использовали ультразвуковую стоматологическую установку «Вектор» и коммерческие препараты «Имудон» на фоне традиционной терапии. Под наблюдением находились 66 пациентов (46 мужчин и 20 женщин) в возрасте от 19 до 66 лет с воспалениями пародонта. У 42 пациентов был выявлен катаральный гингивит и у 24 – пародонтит легкой степени выраженности. Пациенты были разделены на две группы:

основную - 48 человек, и контрольную – 18. Лечение заключалось в следующем: после санации полости рта на фоне симптоматической терапии пациентам назначали таблетированную форму «Имудон» в дозировке по 100мг 2 раза в день, в течение 8-10дней на курс ежедневно с одновременным использованием физиотерапевтической ультразвуковой стоматологической установки «Vector System» (производство «Durr Dental», Германия).

Установка «Vector System» предназначена для минимально инвазивного лечения воспалительных заболеваний пародонта. На курс лечения назначалось 8-10 процедур.

Сравнительные результаты лечения определяли на основании следующих показателей: по степени противовоспалительного эффекта и срокам купирования патологически измененных участков пародонта;

на основании антимикробного эффекта по измененному количественному и качественному составу микрофлоры полости рта пациентов;

по ряду иммунологических паказателей у пациентов контрольной и основной групп в сравнительном плане;

по субъективным ощущенияи и жалобам пациентов.

Разработанная оптимальная методика с использованием ультразвуковой стоматологической установкой «Вектор» и иммуномодулятора «Имудон» позволила ускорить элиминацию патогенной микрофлоры из воспаленных участков пародонта с одновременной коррекцией ряда показателей иммунитета и повышения резистентности организма. При этом отмечено существенное сокращение сроков купирования воспалительного процесса в тканях пародонта, улучшение объективных и субъективных показателей в 1,5-1,8 раза по сравнению с контрольной группой пациентов, получавших только традиционное лечение.

Таким образом, на основании полученных результатов наших исследований можно сделать заключение о достаточной эффективности комплексного метода по восстановительной терапии пародонтита, что позволяет рекомендовать его в качестве метода выбора с целью комплексного восстановительного лечения воспалительных процессов в тканях пародонта у пациентов различного возраста.

VI МЕЖДУНАРОДНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ Современные аспекты реабилитации в медицине ОСОБЕННОСТИ РАСПРЕДЕЛЕНИЯ СОЛНЕЧНОЙ РАДИАЦИИ В РЕГИОНАХ АРМЕНИИ Арутюнян Б.Н., Степанян Дж.А., Саркисян А.Р.

НИИ курортологии и физической медицины, Ереван, Армения Известно, что в горных условиях с высотой местности увеличивается интенсивность как прямой, так и суммарной солнечной радиации, что обусловлено в основном чистотой атмосферного воздуха в высокогорном поясе.

Цель работы: изучение особенностей распределения прямой, суммарной солнечной радиации и радиационного баланса с учетом высоты местности и сезонов года.

Результаты проведенных исследований свидетельствуют, что интенсивность прямой солнечной радиации на горизонтальную поверхность в полдень при действительных условиях погоды на большей части территории Армении составляет 0,4-0,8 кал/см2мин. Максимальная интенсивность (1,0 кал/см2мин) отмечается в Араратской равнине (820-900 м над уровнем моря) и Шираке (1500-2000 м) в июне августе, а в остальных районах в этот период интенсивность достигает лишь 0,85-0, кал/см2мин. В бассейне озера Севан (1900-2100м) в зимние месяцы наблюдается довольно высокая интенсивность прямой радиации (0,4-0,6 кал/см2мин). Во всех регионах республики с марта по октябрь месяцы в ясные безоблачные дни интенсивность прямой радиации на горизонтальную поверхность составляет в полуденные часы 1,0-1,33 кал/см2мин, а с 9-10 до 14-15 ч. держится на уровне выше 0, кал/см2мин. Интенсивность суммарной радиации при действительных условиях погоды в полдень с июня по сентябрь по всей республике в среднем достигает 1,0-1, кал/см2мин. В течение всего года с 930 до 1530 часов она не опускается ниже 0, кал/см2мин. Годовая сумма суммарной радиации при действительных условиях погоды по территории республики изменяется в пределах 5400-6800 МДж/м2, причем наибольшие величины наблюдаются в высокогорной зоне, а наименьшие – в низкогорной. Особенно малые суммы отмечаются в низкогорной зоне северо-востока республики, где преобладают облачные типы погоды. Почти по такой же закономерности изменяется суммарная радиация при ясной погоде, однако ее значения при этом примерно на 2000 МДж/м2 больше, чем при действительных условиях погоды. Радиационный баланс по территории Армении за год колеблется в пределах 1800-2600 МДж/м2. Высокими показателями баланса отличаются Араратская долина, Ширак, бассейн озера Севан, Вайоц Дзор (1010-2100 м), нижний пояс Сюника (630 1600м), а низкими – высокогорный пояс, где снежный покров лежит значительно дольше и уровень альбедо высокий. Так, в зоне выше 2500 м с начала ноября до середины мая альбедо естественной поверхности составляет 50% и более.

Таким образом, установлено, что интенсивность лучистой энергии солнца по всей территории Армении почти круглогодично достаточно высока, особенно, в средне- и высокогорных зонах, где расположены такие известные курорты, как Анкаван, Джермук, Цахкадзор и оздоровительная зона бассейна озера Севан и др., что расширяет возможности организации лечебно-оздоровительного туризма, создает оптимальные условия для проведения гелиотерапии в течении года.

VI МЕЖДУНАРОДНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ Современные аспекты реабилитации в медицине “”..,.,..,..,..

,, “” : :

, :, () : :

:

30 :

- (, ` ):

:

“” :

VI МЕЖДУНАРОДНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ Современные аспекты реабилитации в медицине «»

..,.,..,..

..,..,,,, «» :

«»,,, (L.acidophilus 1991 ):

7, 15, 30, 45, 60, 90, 120, T 20-300C :

, «»

L.acidophilus 4 ():

,,, :

, “”, `,, :

,, :

VI МЕЖДУНАРОДНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ Современные аспекты реабилитации в медицине РОЛЬ РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ В СОХРАНЕНИИ РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ У СПОРТСМЕНОК ВЫСОКОЙ КВАЛИФИКАЦИИ Базовая М.Ю., Круглова И.В., Самойлов А.С., Царев О.В.

ФГБУЗ ЦСМ ФМБА России. Москва, Россия Особый интерес для спортивных врачей и тренеров в плане правильного построения тренировочного процесса имеет влияние занятий спортом на репродуктивное здоровье спортсменок. Оценка их репродуктивного здоровья показала, что в анамнезе юных женщин-спортсменок отмечается высокий удельный вес экстрагенитальных заболеваний, более половины из них имели хронические генитальные заболевания.

Достоверно выявлено, что овуляторная, особенно предменструальная фаза и период менструации, характеризуются ухудшением силовых и скоростных качеств спортсменок, а также выносливости. Это необходимо учитывать при планировании тренировочного процесса. Взаимосвязь тренировочных нагрузок с различными фазами биологического цикла женщины является определяющей для улучшения функциональных возможностей и работоспособности спортсменок.

При тренировочных нагрузках, неадекватных функциональному состоянию организма спортсменки, ранее функциональное состояние может перейти в патологию, что может привести к потере репродуктивной функции. Поэтому лечебные восстановительные мероприятия должны начинаться со снижения объема и интенсивности физических нагрузок.

В настоящее время в медицинской реабилитации при климактерических расстройствах широко применяются заместительная гормональная терапия (ЗГТ), лечебная физкультура (ЛФК), массаж, гимнастика, физиотерапия (ФЗТ) и психотерапевтическое воздействие.

Своевременное применение физиотерапии способствует коррекции гомеостаза и полноценному восстановлению трудоспособности пациенток после операции. Новые методы лечения и реабилитации, в частности низкоинтенсивная магнито-инфракрасная лазерная (квантовая) терапия, позволяют снизить уровень лекарственной агрессии, повышают иммунитет и неспецифическую резистентность организма, способствуют увеличению детородного возраста женщин.

Реабилитация и профилактика нарушений репродуктивной системы спортсменок особенно важна в связи с вовлечением в занятия спортом всё большего числа женщин, а также имеющейся тенденцией роста репродуктивной патологии в популяции в целом.

VI МЕЖДУНАРОДНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ Современные аспекты реабилитации в медицине ИНАКТИВИРОВАННАЯ ДИВАКЦИНА ПРОТИВ ВИРУСОВ ПРОСТОГО ГЕРПЕСА 1 И 2 ТИПОВ КАК СРЕДСТВО ЭФФЕКТИВНОЙ ИММУНОПРОФИЛАКТИКИ РЕЦИДИВОВ И ИММУНОРЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ ФОРМОЙ ГЕРПЕТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ Баринский И.Ф., Алимбарова Л.М., Лазаренко А.А., Сергеев О.В., Мордвинцева Э.Ю.

ФГБУ Научно–исследовательский институт вирусологии им. Д.И. Ивановского МЗ РФ, Москва, Россия Герпетическая инфекция (ГИ), обусловленная вирусами простого герпеса 1 и 2 типов (ВПГ-1/-2) характеризуется пожизненной персистенцией этих вирусов нервных ганглиях с формированием хронических форм инфекции и нестерильного иммунитета. Общее число больных с хроническими формами офтальмогерпеса, кожными и генитальными формами заболевания приближается в России к 20 млн.

человек.

Результаты наших многолетних наблюдений, а также данные литературы свидетельствуют о том, что аномальные нуклеозиды (ацикловир и др.), применяемые для лечения острых проявлений заболевания не способны предотвратить возникновение рецидивов после воздействия провоцирующих факторов (охлаждения, инсоляции и др.), снижающих активность реакций иммунитета. В РФ создана эффективная дивакцина против вирусов простого герпеса 1 и 2 типов «Витагерповак» для профилактики рецидивов ГИ. Вакцина предназначена для внутрикожного введения. В 2010 году Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека при Минсоцразвития РФ были утверждены методические рекомендации (МР 3.3.0002 10). Тем самым эта вакцина вошла в график прививок в РФ.

Вакцина распространяется как лечебный препарат по рецептам врача через аптечную сеть. Результаты изучения противорецидивной терапии, проведённой в течение 10 лет у 3000 больных с часто рецидивирующими формами ГИ показали, что у 62% больных рецидивы заболевания полностью прекратились, у 28% стали возникать достоверно реже и с меньшей интенсивностью. Частота рецидивов осталась прежней у 10%. Вакцина, поданным иммунологического обследования, достоверно активирует специфические реакции Т-клеточного иммунитета и препятствует возникновению вирусемии.

Новая лекарственная форма препарата в виде свечей (per rectum) позволяет не только усилить иммуногенность и протективные свойства вакцины, но и сократить кратность её применения и обеспечить удобство использования больными.

VI МЕЖДУНАРОДНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ Современные аспекты реабилитации в медицине (GMP) (GHP)..

» ·,, - » » » (/FAO) » (/WHO) µ»

» (// GMP) ·»

(/ GHP) » · µ» » »» HACCP · ·, » µ, » : », »»

HACCP GMP- GHP- », · » ·, » »: » GMP GHP ·» » », »» » » ·» »

µ» »» ·»:

» µ» »»

(», », µ»» », » ) » »` 1. »», » », 2. », » », 3. ·», 4., 5.» », 6. »

, 7. : » »

» » » GMP GHP »:

·» ·» » » (»», » », », · ): » » » ·» µ»»

»: » », » » » » » »» GMP GHP » ( »` µ » ), » »µ HACCP · » »:

» » »

» µ » : », » » ·»,, »

»» » »» µ, »

» () » : » » µ » » »» », ` »· ·», ·» ·», » : · µ » » ·» ·» », »» » HACCP · » ·:

» », GMP GHP µ ·» » » HACCP · » » · »:

VI МЕЖДУНАРОДНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ Современные аспекты реабилитации в медицине СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ПРОФИЛАКТИКИ НЕИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ Бидучак А.С.

Буковинский государственный медицинский университет, Черновцы, Украина Работа медицинского работника с семьей как целостной социальной группой особенно важна, поскольку под воздействием семейного микроклимата формируются основы здорового образа жизни. Обеспечение семьи стремления поддерживать и укреплять здоровье, предупреждать его нарушение повышает эффективность и действенность профилактических вмешательств, способствует осознанию как каждой отдельной личностью, так и всей семьей ценности здоровья.

Профилактика заболеваний является весьма сложным делом как из-за своей трудоемкости, так и через неощутимость желаемого результата. С этой целью нами предложены этапы работы медицинского работника по профилактике хронических неинфекционных заболеваний:

- на первом этапе медицинский работник оценивает индивидуальный риск и наличие поведенческих факторов риска (курение, злоупотребление алкогольными напитками, избыточная масса тела, низкая физическая активность) путем опроса и обследования с определением группы риска;

- второй этап включает применение технологий информирования пациента (беседа, совет, лекция, раздача информационно-оздоровительных материалов), которые включают мероприятия по изменению поведения пациента в сторону снижения поведенческих факторов;

- третий этап предусматривает применение технологий обучения пациента навыкам профилактики поведенческих факторов риска, включая подробные рекомендации по изменению поведения с разработкой индивидуальной программы оздоровления с последующей оценкой результатов (изменение поведения, отказ от вредных привычек).

Реформы систем здравоохранения должны предусматривать адекватный ответ на растущее бремя хронических заболеваний, что позволит сформировать единую идеологию долгосрочного профилактического вмешательства с учетом заинтересованности как медицинских работников, так и пациентов, создать партнерство «врач и пациент вместе против болезни».

VI МЕЖДУНАРОДНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ Современные аспекты реабилитации в медицине ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОЙ УДАРНО-ВОЛНОВОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ПАТОЛОГИИ ОКОЛОСУСТАВНОГО АППАРАТА ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА Бобырь М.А., Поморцева Е.Н., Мосолова Э.Г.

Клиника доктора Бобыря Академии медико-технических наук РФ, Многопрофильный медицинский центр «Московия», Москва, Россия.

Целую группу заболеваний околосуставного аппарата плечевого сустава, различных по этиопатогенетической и клинической картине до настоящего времени объединяют под термином «периартрит плечевого сустава» (ППС), который встречается более чем у 10% больных, посещающих артролога или ревматолога.

Актуальность поиска новых технологий в реабилитации пациентов с данной патологией определяется медико-социальной и экономической важностью проблемы, связанной как с большой частотой распространения ППС среди молодых, наиболее трудоспособных и активных лиц, так и стойкостью болевого синдрома, значительно снижающим их трудоспособность. Известные методы консервативной терапии часто не дают желаемого результата, чреваты побочными эффектами и не обеспечивают длительную безмедикаментозную ремиссию или излечение.

Целью работы явилось изучение эффективности нового метода лечения ППС с использованием экстракорпоральной ударно-волновой терапии (ЭУВТ). Процедуры ЭУВТ осуществлялись на аппарате «PIEZOSON 100 plus» (производство компании «Richard wolf»). Ударные волны в нем генерируются пневматическим источником и преобразуются в расфокусированные звуковые волны, которые характеризуются высоким пиковым давлением, малой длительностью, высокой мощностью импульса и отсутствием образования избыточного тепла при прохождении через ткани. Энергия расфокусированного импульса через кожу и мягкие ткани проникает на глубину до 4см.

Нами было проведено лечение 42 пациентов, страдающих ППС в возрасте от 24 до лет. Больные были рондомизированы на две группы: 1-й группе, состоящей из 24человек, проводились процедуры ЭУВТ по триггерным точкам. 2-й группе (контрольной), состоящей из 25 пациентов, инъекционно параартикулярно вводилось 10мл 0,5% новокаина с 50мг.

гидрокортизона в мягкие ткани плеча в три точки: переднюю, латеральную и заднюю.

Лечение в группах проводилось 1 раз в неделю троекратно. Отмечена хорошая переносимость процедур ЭУВТ. Осложнений не наблюдалось. Уменьшение интенсивности боли в плечевом суставе отмечено у всех пациентов обеих групп уже после 1-й процедуры.

В конце курса лечения боль уменьшилась у пациентов 1-й и 2-й группы на 64 % и 66 % соответственно. Клинический эффект в обеих группах (значительное улучшение и улучшение) был одинаково выраженным и составлял 75,0 % и 76,0 %, что проявлялось в значительном уменьшении болевого и мышечно-тонического синдромов, увеличении амплитуды движения в суставе и мышечной силы. По нашим данным метод ЭУВТ по своей клинической эффективности оказался сопоставим с методом инъекционного введения противовоспалительных и обезболивающих препаратов параартикулярно в мягкие ткани (параартикулярные блокады).

Таким образом, метод ЭУВТ является эффективным, неинвазивным, малотравматичным методом лечения больных с заболеваниями околосуставного аппарата плечевого сустава и может быть рекомендован как альтернативный метод лечения ППС в амбулаторных условиях.

VI МЕЖДУНАРОДНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ Современные аспекты реабилитации в медицине АЛГОРИТМ ПРИМЕНЕНИЯ ИНФОРМАЦИОННО-ВОЛНОВЫХ ТЕХНОЛОГИЙ В СИСТЕМЕ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ СПАСАТЕЛЕЙ Будникова Л.Н.

ФГБУ «Всероссийский центр медицины катастроф «Защита» МЗ РФ, Москва, Россия Всероссийским центром медицины катастроф ведутся научные исследования по изучению состояния организма человека в условиях воздействия различных экологически неблагоприятных и стрессогенных факторов, разрабатываются программы медицинской реабилитации у лиц опасных профессий.

В последние годы интенсивно внедряются как в область клинической медицины, так и в медицину катастроф методы информационно-волнового воздействия на организм человека с четко определённой заданной целью, где особое значение приобретает принцип малых дозировок и синхронизация воздействия с ритмами функциональных систем организма.

Стратегия и тактика применения лечебных физических факторов в комплексе мероприятий по реабилитации спасателей строится на основе учета вида и рода деятельности данного контингента, а также неблагоприятных внешних физико-химических и экологических воздействий в очаге поражения или зоне ЧС. К стратегическому аспекту относится соблюдение общих принципов реабилитации:

этапность и преемственность, обязательность своевременного проведения мероприятий, на основе прогноза их эффективности, индивидуальный подход к назначениям процедур.

Наиболее важной в ЧС является реализация возможности однократного воздействия с получением максимального терапевтического эффекта, что предопределяет требования к средствам воздействия и техническому обеспечению:

универсальность действия фактора, простота применения, надежность, портативность и автономность электропитания аппаратуры.

За период с 2004-2012 гг. выявлена положительная тенденция к повышению показателей эффективности проводимых реабилитационных мероприятий у спасателей: число посещений с 9525 до 24818 человек, количество отпущенных процедур с 8.4 до 8.9 на пациента, а эффективность с 85.2 % до 92.2 %.

Изложенные принципы и методология применения информационно-волновых технологий в системе медицинской реабилитации выполняют главную задачу увеличение продолжительности профессиональной деятельности спасателя.

VI МЕЖДУНАРОДНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ Современные аспекты реабилитации в медицине ИСПОЛЬЗОВАНИЕ МЕТОДА СИАЛОГРАФИИ У ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ РАДИОТЕРАПИИ Вартанян К.Ф., Алексеева С.Р., Сафронов С.Н.

ГОУ ДПО Российская мед. академия последипломного образования, ГБУЗ «Городская пол-ка №191 Департамента здравоохранения г.Москвы», Москва, Россия В работе представлены результаты изучения секреторно-экскреторной функции слюнных желез после проведения радиойодтерапии сиалосцинтиграфии у 12 пациентов, больных раком щитовидной железы, получавших 131-I перорально в дозе 2,0-4,0 ГБк.

Сцинтиграфия слюнных желез выполнялась в динамике в прямой проекции. У всех пациентов визуализируются околоушные и поднижнечелюстные железы. Накопление препарата в околоушных и поднижнечелюстных железах повышено.

Секреторная активность правых околоушных слюнных желез 1,37-1, (N-1,21-1,26), левых околоушных слюнных желез 1,31-1,35, что свидетельствует о повышении секреторной активности околоушных слюнных желез. Секреторная активность поднижнечелюстных желез не изменена.

Концентрационная активность околоушных желез (2,3) – усилена, а поднижнечелюстных желез в норме. Экскреторная функция околоушных слюнных желез замедлена – 0,83-0,85 (N-0,99-1,02), а поднижнечелюстных (0,89-0,74) – значительно замедлена.

Сцинтиграфическая картина, наиболее вероятно, может соответствовать признакам острого воспалительного процесса слюнных и поднижнечелюстных желез с переходом в хронический.

Полученные данные позволяют рассматривать нарушения секреторной и экскреторной функции исследуемых желез прежде всего как реакцию на действие радиоактивного 131-I (влияние облучения) на функциональную активность слюнных желез.

VI МЕЖДУНАРОДНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ Современные аспекты реабилитации в медицине ГИПЕРБАРИЧЕСКАЯ ОКСИГЕНАЦИЯ (ГБО) В КОМПЛЕКСНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ С СИМПТОМАМИ НИЖНИХ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ (СНМП) Вишневский А.Е., Митрохин А.А., Колбасов Д.Н*., Томилов А.А.

ГКБ им. С.П.Боткина, ГКБ № 68*, Российская Медицинская Академия Последипломного Образования, Москва, Россия Введение: СНМП объединяют такие расстройства мочеиспускания (МИ) как вялую струю мочи, чувство неполного опорожнения, ноктурию, учащенное МИ и ургентные позывы к МИ. Среди мужчин 80 лет СНМП достигает 70% и существенно снижает качество жизни. В патогенезе СНМП значительную роль играют изменения кровоснабжения детрузора и его гипоксия. Эффективность лекарств, направленных на купирование СНМП, в том числе -адреноблокаторов и ингибиторов фосфодиэстеразы типа, связана с устранением гипоксии детрузора. ГБО уменьшает гипоксию мышцы мочевого пузыря, увеличивая кислородную емкость крови.

Цель: оценить эффективность ГБО в комплексной реабилитации пациентов с СНМП.

Материалы и методы. 40 пациентов были разделены на 2 группы. В 1 и 2 входили пациенты с консервативной терапией ДГПЖ. В 1 группе (n=20) проводили монотерапию адреноблокаторами, во 2-й (n=20) - -адреноблокаторы + ГБО. У всех проведен сбор анамнеза и жалоб, общий осмотр, пальцевое ректальное исследование, анализ крови на ПСА, заполнены дневники МИ, опросники суммарной оценки симптомов при заболеваниях простаты (IPSS) и анкета качества жизни (QоL). Качество МИ объективно оценивали с помощью урофлоуметрии. В качестве -адренорблокатора применяли тамсулозин 0,4 мг ежедневно. ГБО проводили в одноместных барокамерах БЛКС-303 через 2 недели от начала лечения. Курс ГБО включал 10 сеансов при давлении изопрессии до 1,8 АТА (40 мин) ежедневно, общее время сеанса 60 мин.

Результаты. Обследованы и пролечены 40 пациентов 1-й и 2-й групп, средний возраст 72,3±6,2 года. Средний объем предстательной железы составил 62,2±5,8 см3. Средний объем остаточной мочи составил 45,5±6,7см3. Все пациенты удовлетворительно перенесли ГБО.

Случаев прекращения лечения из-за непереносимости процедуры не было. В 1 и 2 группе средний балл по шкале IPSS снизился с 17,1 до 12,2±0,8 (р0,05). Достоверно увеличилась доля пациентов с эффективным объемом МИ 150 мл. Среднее количество МИ за сутки снизилось с 11,5 до 8,2±0,7 раз (р0,05). Среднее количество ночных МИ снизилось с 3,1 до 2,0±0,3 раз (р0,05). Индекс качества жизни (QoL) снизился с 4,5 до 2,4 баллов. Средний эффективный объем МИ увеличился с 127,4 мл до 175,43±8,3мл (р0,05), что свидетельствует об улучшении резервуарной функции мочевого пузыря. Среднее значение максимальной объемной скорости МИ увеличилось с 8,8 мл/с до 12,8±0,7 мл/с (р0,05). В 1-й группе по сравнению со 2-й средний балл IPSS был выше на 4,1%, а показатель качества жизни был выше на 5,2%. Различия в количестве суточных МИ были не достоверны.

Увеличение средней объемной скорости МИ в 1 группе было достоверно выше на 12,1%.

Вывод: Применение ГБО в комплексной реабилитации при СНМП патогенетически обоснованно, эффективно и безопасно.

VI МЕЖДУНАРОДНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ Современные аспекты реабилитации в медицине ЭКОПРОФИЛАКТИКА – СОВРЕМЕННОЕ НАПРАВЛЕНИЕ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ И ЭКОЛОГИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ Воробьев Д.В.

АНО «Центр медицинских инноваций доктора Воробьева Д.В.», Самара, Россия Восстановительная медицина и экология человека, являясь мультидисциплинарными научно-практическими направлениями, взаимосвязаны самым тесным образом, т.к. восстановить здоровье населения сегодня можно только путем формирования экологической культуры в обществе. Поэтому развитие инновационных технологий, направленных на рациональное использование природных лечебных ресурсов, улучшение качества окружающей среды и экологической грамотности населения, в настоящее время особенно актуально.

Согласно данным атласа «Здоровье России» зоны экологического неблагополучия охватывают около 15% территории, где проживает более 60% населения. Это усиливает течение острых заболеваний и ускоряет процессы формирования хронических патологических состояний. В перечень экологозависимых заболеваний входят болезни органов дыхания, крови, а также опорно-двигательной, нервной, мочеполовой, сердечно-сосудистой и эндокринной систем.

С целью акцентирования значимости для здоровья населения качества окружающей среды, целесообразно ввести понятие экопрофилактика (ЭП) – комплекс оздоровительных мероприятий, осуществляемый в условиях окружающей среды, максимально соответствующих физиологическим возможностям человека, и направленный на предупреждение экотоксикоза.

ЭП подразумевает проведение комплекса оздоровительных мероприятий в условиях максимальной изоляции человека от воздействия вредных факторов окружающей среды. Для этого необходимо создание современной системы мониторинга в среде обитания человека с использованием компьютерных диагностических программ, тестов и лабораторных методов исследования, а также школ ЭП для повышения экологической культуры населения.

ЭП, как оздоровительное и санитарно-просветительное направление восстановительной и экологической медицины, особенно актуальна для жителей крупных промышленных городов и может быть рекомендована лицам, прошедшим курс интенсивной лекарственной, химио- и радиационной терапии.

VI МЕЖДУНАРОДНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ Современные аспекты реабилитации в медицине..,..,..

,,,,, : : ( 20%), 80%- :,, :

, :

:

,, :

, :, 95% :

` D- :, : :

: :, (), ` « 2»:

« » :, 800C 10-30. (pH=4,8-5,2):, 10*1500 : 700C:

20-50 1-2/ : 5. :

:,,,, :

,,, :

:

VI МЕЖДУНАРОДНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ Современные аспекты реабилитации в медицине ЭФФЕКТИВНОСТЬ РЕАЛИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОГО ЭТАПА РЕАБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДОВ НА РЕГИОНАЛЬНОМ УРОВНЕ Герман С.В.

Нижегородская государственная медицинская академия, Нижний Новгород, Россия Проведено исследование эффективности реализации индивидуальных программ реабилитации инвалидов в возрасте 18 лет и старше в части рекомендаций по медицинской реабилитации по данным ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Нижегородской области», полученным при переосвидетельствовании инвалидов в филиалах учреждения за 2005-2012гг.

(всего 245867 ИПР). Рекомендации по медицинской реабилитации включали рекомендации по реконструктивной хирургии, восстановительной терапии, санаторно-курортному лечению, протезированию, ортезированию, обеспечению инвалидов техническими средствами медицинской реабилитации.

По среднемноголетним значениям за 2005-2012гг., рекомендации по медицинской реабилитации были реализованы в полном объёме в 68,5±3,4%, реализованы частично - в 26,1±2,7%, не реализованы - в 5,4±1,5% случаев.

Полного восстановления нарушенных функций удалось достичь в 2,9±0,8%, частичного восстановления – в 14,8±4,6%;

полной компенсации нарушенных функций – в 4,3±2,2%, частичной компенсации – в 22,6±5,0%;

стабилизации и стойкой ремиссии патологического процесса – в 33,1±9,9% случаев. Вызывает озабоченность отсутствие положительных результатов от проведения мероприятий медицинской реабилитации у 22,3±3,4% инвалидов.

Выводы:

1. Организация мониторинга эффективности реализации медицинского этапа реабилитации инвалидов позволяет оценивать результативность проводимых реабилитационных мероприятий и при необходимости проводить их коррекцию.

2. Данные об эффективности реализации медицинского этапа реабилитации инвалидов могут быть использованы в целях совершенствования организации медицинской, экспертной, медико-социальной помощи населению, развития социального партнерства и оптимизации межведомственного взаимодействия всех участников системы охраны здоровья населения на региональном уровне.

VI МЕЖДУНАРОДНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ Современные аспекты реабилитации в медицине МЕДИЦИНСКАЯ ТЕХНОЛОГИЯ ГАЛОТЕРАПИИ Горбенко П.П.

Национальный Институт Здоровья, Санкт-Петербург, Россия Впервые в мире понятие «Галокамера» - соляная камера, ее технические решения и медицинская технология применения искусственного лечебного микроклимата – «Галотерапия» введены нами в 13 ноября 1984 год (Авторское свидетельство СССР № 1225569 от 22.12.1985г.).

В основу галотерапии было положена технология спелеотерапии в условиях микроклимата солекопей и создание искусственного микроклимата подобного микроклимату спелеотерапевтической больницы на 240 коек в солекопях Солотвино (с начала строительства в 1974 году, введения в эксплуатацию и в течение пяти лет организации и успешной работы больницы главный врач П.П.Горбенко). Первая экспериментальная галокамера была построена в 1985 году в Ленинграде во Всесоюзном научно-исследовательском институте пульмонологии Минздрава СССР заместителем директора института по научной работе П.П.Горбенко.

В 1989 году после многолетних научных исследований, клинических испытаний, отработки методики и совершенствования технических средств Министерство здравоохранения СССР утвердило к широкому применению разработанную профессором П.П.Горбенко технологию галотерапии и устройство для ее реализации – галокамеру методическими рекомендациями «П.П.Горбенко и др. Галотерапия в профилактике и лечении заболеваний органов дыхания.

Ленинград, 1989. – 16 с.». В 1991 году Главное Управление Здравоохранения Ленинграда утвердило методическое письмо «П.П.Горбенко и др. Галотерапия в лечении аллергических заболеваний органов дыхания у детей. Л.,1991. – 9 с.»

дополнительно разрешившее применение методики галотерапии у детей. В том же 1991 году Министерство Здравоохранения Росии письмом №1004/21-03 «О порядке внедрения методики галотерапии и технических средств для ее реализации»

обязало использовать методику галотерапии с помощью Галокамер соответствующих медико-техническим требованиям и препарата «АЭРОГАЛИТ»®. За последующие годы нами создано три поколения лечебных галокамер и оздоровительные галокамеры (галокомплексы).

Таким образом, современная медицинская технология галотерапии включает методику галотерапии, галокамеру третьего поколения с соляным покрытием, галогенератор сухого высокодисперсного ионизированного аэрозоля хлорида натрия «АГГ-03» и препарат «АЭРОГАЛИТ»®. В настоящее время в России и других странах мира успешно функционирует более пяти тысяч галокамер.

VI МЕЖДУНАРОДНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ Современные аспекты реабилитации в медицине ДИНАМИКА В ПОКАЗАТЕЛЯХ ГОРМОНАЛЬНОЙ СИСТЕМЫ КРОВИ У БОЛЬНЫХ ОЖИРЕНИЕМ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ГЕПАТОБИЛИАРНОЙ СИСТЕМЫ И МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ ПОД ВЛИЯНИЕМ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ Григорян Э.Г., Оганесян А.С., Хачатрян А.Ж., Черчинян А.С.

НИИ Курортологии и физической медицины, Лаборатория Республиканского центра Спортивной медицины и Антидопингого контроля. Ереван, Армения В литературе противоречивые данные относительно активности при заболеваниях гепатобилиарной системы и метаболическом синдроме (МС).

Цель работы: установить изменения в показателях гормональной системы у больных экзогенно-конституциональным ожирением (ЭКО), в сочетании с заболеваниями гепатобилиарной системы и МС.

Материал и методы: под наблюдением находилось 85 больных ЭКО и в сочетании с хроническим некалькулезным холециститом (ХНХ), неалкогольной болезнью печени (НАЖБП) и МС. Исследования: антропометрия, УЗИ, в сыворотке крови определяли содержание кортизола, тестостерона.

Результаты: при ЭКО 3 степени и МС отмечена тенденция к росту кортизола – 277,2±110,8 нг/мл., а в группе сравнения 268,6±74,2нг/мл. У больных ХНХ и МС активность гормона нарастала и определялась в пределах 287,9±91,6нг/мл.

Достоверный подьем активности кортизола установлен при НАЖБП – 305,9±99,8нг/мл, в сочетании с ХНХ и МС при наличии 3, 4-х признаков – 306,5±98,8нг/мл. После проведенного восстановительного лечения в связи с уменьшением воспалительного процесса в билиарной системе уровень кортизола закономерно снижался во всех опытных группах, особенно при НАЖБП, в сочетании с ХНХ и МС - 230,4±56,5, 245,6±79,1 нг/мл р 0,05.

Содержание тестостерона было снижено во всех группах, в большей степени при сочетании НАЖБП с ХНХ и МС – 0,21±0,007нг/мл., тогда как в группе сравнения его уровень колебался в пределах 0,34±0,32нг/мл. После лечения выявлена тенденция к росту тестостерона, в среднем у 75-80% больных опытных групп. У больных НАЖБП и МС 2,14±3,42 нг/мл. сдвиги в содержании тестостерона и кортизола в крови зависят от наличия признаков МС.

Заключение. У больных ожирением с заболеваниями геаптобилиарной системы с увеличением признаков метаболического синдрома повышается содержание кортизола в крови и понижается уровнь тестостерона. После лечения отмечена положительная динамика.

VI МЕЖДУНАРОДНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ Современные аспекты реабилитации в медицине ЭФФЕКТИВНОСТЬ ТРАНСФУЗИЙ ТРОМБОЦИТНОГО КОНЦЕНТРАТА У БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ МИЕЛОЙДНЫМ ЛЕЙКОЗОМ НА НАЧАЛЬНЫХ ЭТАПАХ ЛЕЧЕНИЯ Даваасамбуу Б.1, Грицаев С.В2, Дуткевич И.Г1, Чечеткин А.В Северно-Западный государственный медицинский университет им.И.И.Мечникова1, Российский научный исследовательский институт гематологии и трансфузиологий ФМБА2, России, Санкт-Петербург Ключевые слова: острый миелоидный лейкоз, тромбоцитный концентрат, химиотерапия.

Введение. Переливания тромбоцитного концентрата (ТК) – принципиальная часть лечения больных острым миелоидным лейкозом (ОМЛ) а период постцитостатической аплазии костного мозга.

Цель. Сравнить эффективность трансфузий ТК больным ОМЛ при проведении курсов индукционной и высокодозной химитерапии (ХТ).

Материалы и методы.Проведен ретроспективный анализ данных 99 больных ОМЛ.

Индукционная ХТ была проведена 41 больному. Независимо от морфологического варианта ОМЛ все больные получили курс “7+3”. Высокодозная ХТ включала введение цитарабина в разовой дозе 1г/м2. Данный вид ХТ был проведен 58 больным. Эффективность переливаний ТК оценивали по скорректированному приросту тромбоцитов через 24 часа после окончания трансфузии (СПТ24). Условием эффективности трансфузии ТК была принята величина СПТ24 4,5х109/л.

Результаты. Среди больных было 37 мужчин и 62 женщины. Медиана возраста больных составила 38 лет и находилась в диапазоне от 17 до 84 лет. Среднее число переливаний ТК одному больному при проведении индукционных курсов было 10,2±5,8, а при проведении высокодозной ХТ значимо меньше: 7,1±5,4;

р=0,003. Учитывая, что высокодозная ХТ проводилась больным в ремиссии и активной стадии болезни, был проведен дополнительный анализ с учетом активности лейкоза при выскодозной ХТ. Не установлено значимого различия в частоте переливаний с больными, у которых при проведении высокодозной ХТ не было достигнуто ремиссии или имел место рецидив заболевания: 10,2±5,8 и 12,9±8,8, соответственно;

р=0,3. Напротив, число переливаний ТК было существенно выше при индукционной ХТ чем при высодозной, если последняя проводилась больным в фазе полной ремиссии: 10,2±5,8 и 5,7±3,1, соответственно;

р=0,000.

Выявлено, что при проведении высокодозной ХТ эффективность трансфузий ТК зависит от прогностического варианта ELN кариотипа. У больных с промежуточным и неблагоприятным вариантом кариотипа число неэффективный переливаний было 85,7% и 14,2% против 0% у больных с благоприятными хромосомными аберрациями;

р=0,067.

Вместе с тем вариант кариотипа не имел значения на эффективность переливаний ТК в период индукционной ХТ;

р=0,8.

Вывод. Интенсивность и эффективность переливаний ТК больным ОМЛ независимо от варианта ХТ зависит, прежде всего, от активности лейкозного процесса. В период проведения высокодозной ХТ дополнительным негативным фактором является прогностический вариант кариотипа.

VI МЕЖДУНАРОДНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ Современные аспекты реабилитации в медицине ИСПОЛЬЗОВАНИЕ НАТРИЕВОЙ СОЛИ ДНК ПРИ КАТАРАЛЬНОМ ГИНГИВИТЕ У ДЕТЕЙ С СОПУТСТВУЮЩЕЙ ПАТОЛОГИЕЙ Даниелян А.А.1, Даниелян Т.Ю.1, Даниелян Н.А.1, Годовалов А.П. ООО “Медицинская студия”1, ГБОУ ВПО Пермская государственная медицинская академия им. акад. Е.А. Вагнера МЗ РФ2, Пермь, Россия Хронический катаральный гингивит рассматривается не как локальный патологический процесс, а как проявление заболевания всего организма.

Учитывая иммуномодулирующие, противовоспалительные свойства натриевой соли нативной дезоксирибонуклеиновой кислоты (Деринат), а также отсутствие противопоказаний и побочных действий, нами предложено использовать его для лечения катарального гингивита при реабилитации детей с функциональными нарушениями нервной системы и опорно-двигательного аппарата.

Больным первой группы кроме стандартного набора лечебных мероприятий дважды орошали и наносили на десны 0,25% раствор Дерината.

Деринат также применялся в виде капель в нос (0,25% раствор). Больным второй группы проводилась только стандартная терапия.


В ходе проведенных исследований было показано, что у пациентов первой группы выраженность воспалительных явлений уменьшилась уже на 2-3 сутки от начала лечения. К концу 4-5 суток у 73% пациентов полностью ликвидировались болезненные ощущения (во второй группе – у 42%), у остальных наступила полная эпителизация очагов поражения. Папиллярно маргинальный индекс (РМА) снизился с 68,7±3,7 до 23,2±2,5% (р0,05), а индекс гигиены – с 5,3±0,8 до 1,5±0,2 (р0,05).

У детей контрольной группы под влиянием стандартной медикаментозной терапии регенерация пораженных очагов полости рта наступила только на 7- день. РМА снизился с 67,9±3,6 до 32,4±2,9% (р0,05), индекс гигиены – с 5,2±0,7до 2,5±0,4 (р0,05).

Таким образом, учитывая органную патологию детей при катаральном гингивите, применение препарата Деринат в комплексной схеме реабилитации оказывает положительный эффект и при лечении основного заболевания.

VI МЕЖДУНАРОДНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ Современные аспекты реабилитации в медицине ПРИМЕНЕНИЕ НАТРИЕВОЙ СОЛИ НАТИВНОЙ ДЕЗОКСИРИБОНУКЛЕИНОВОЙ КИСЛОТЫ ПРИ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ НЕЙРОДЕРМИТОМ Даниелян Н.А.1, Даниелян Т.Ю.1, Годовалов А.П. ООО “Медицинская студия”1, ГБОУ ВПО Пермская государственная медицинская академия им. акад. Е.А. Вагнера МЗ РФ2, Пермь, Россия Актуальной задачей медицины является поиск комплексных методов терапии нейродермита, воздействующих не только на кожное заболевание, но и на разнообразные этио- и патогенетические механизмы. Значительную роль в патогенезе нейродермита играют изменения в иммунной системе, поэтому при лечении этого заболевания большое значение придается применению иммунокорригирующих препаратов. Известно о применении натриевой соли нативной дезоксирибонуклеиновой кислоты (Деринат) в различных областях медицины.

Цель исследования - изучение эффективности препарата Деринат при лечении нейродермита в комплексе с традиционными препаратами. Пациентам 1-й группы проводили стандартную терапию. Пациентам 2-й группы кроме стандартной терапии парентерально вводили 1,5% раствор Деринат (по 5 мл внутримышечно через 2 дня). На пораженные места кожи накладывались примочки с 0,25% раствором Деринат. В группе больных нейродермитом, получавших традиционное лечение, зуд начал уменьшаться с 4-5 дня терапии;

к концу лечения он полностью прекратился у 20% пациентов, значительно уменьшился у 35%. Заметное улучшение кожного процесса наблюдалось в среднем с 6-8 дня терапии. К концу лечения клиническое выздоровление достигнуто у 20%, значительное улучшение – у 35%, улучшение – у 25% пациентов. У 20% человек 1-й группы эффекта от проведенной терапии не получено. При введении в схему реабилитации препарата Деринат (2-я группа), зуд начал уменьшаться в среднем с 3-4 дня терапии. Заметное улучшение кожного статуса наблюдалось в среднем с 5-7 дня. К концу курса лечения клиническое выздоровление наступило у 35%, значительное улучшение – у 50%, улучшение – у 15% пациентов.

Таким образом, введение в схему реабилитации Дерината позволяет достичь снижения зуда, способствует улучшению кожного статуса в более ранние сроки.

VI МЕЖДУНАРОДНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ Современные аспекты реабилитации в медицине ПРИМЕНЕНИЕ КОРРЕКТОРА ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ В КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ САЛЬПИНГООФОРИТА Даниелян Т.Ю., Даниелян Н.А.

ООО “Медицинская студия”, Пермь, Россия Показаны лечебные свойства прибора коррекции функционального состояния (Кольцов С.В. и соавт., 2010). Технология изготовления биоэнергоинформационного прибора “Корректор функционального состояния” (КФС) повторяет принципы организации электромагнитных полей на клеточном уровне в живом организме.

Основные направления работы КФС – структурирование жидких сред (патент РФ 32214843), коррекция функционального состояния биологического объекта (патент РФ 2214843), коррекция внешнего электромагнитного поля, действующего на живой организм (патент РФ 2262361). Для использования КФС представлены следующие документы: регистрационное удостоверение Минздрава России № ФСР 2008/02908 свидетельствующее, что КФС – изделие медицинского назначения;

сертификат соответствия № РОСС RU.ИМ22.В01 703. Показано влияние КФС на показатели иммунного статуса (Радькова Л.И. и соавт., 2012).

Цель исследования – анализ клинического применения КФС в лечении сальпингоофорита как эффективного дополнения к медикаментозной терапии.

В основной группе пациентки получали терапию медикаментозными препаратами в сочетании с КФС – антипаразитарный (№1), детоксикационный (№2), корректор женской эндокринной системы (№3), реабилитационный (№5) в виде приема структурированной воды внутрь при постоянном использовании.

Группу сравнения составили пациенты, получавшие только медикаментозную терапию.

До лечения воспалительная реакция и болевой синдром наблюдались у 85% пациентов. Выявлены нарушения клеточного (82% пациентов) и гуморального звена иммунной системы (78% пациентов), ановуляция (77% пациентов). При проведении терапии наблюдалось устранение воспалительной реакции и болевого синдрома (у 89% пациентов основной группы и 35% – контрольной), нормализация показателей клеточного (82 и 34% пациентов соответственно) и гуморального звена иммунитета (88 и 32% пациентов соответственно), появление овуляторных циклов (81 и 16% пациентов соответственно).

Применение КФС в комплексном лечении сальпингоофоритов является высокоэффективным дополнением и может быть рекомендовано для использования в гинекологической практике.

VI МЕЖДУНАРОДНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ Современные аспекты реабилитации в медицине ПРИМЕНЕНИЕ ПРЕПАРАТА ЛАЕННЕК В ПРОГРАММАХ РЕАБИЛИТАЦИИ Диброва Е.А., Гилельс А.В., Кустова Е.В.

Медицинская Корпорация RHANA, Москва, Россия В рамках комплексного подхода реабилитация пациентов должна включать активизацию собственных ресурсов организма. Запустить ауторегуляторные механизмы, восстановить процессы адаптации способны органопрепараты, одним из которых является препарат Лаеннек.

Лаеннек произведен по уникальной технологии (Japan Bio Products Co., Ltd.), на сегодняшний день не имеющей аналогов. Это безопасный и эффективный препарат фармацевтического качества из плаценты человека, разрешенный в Японии, России, Корее и других странах для инъекционного применения - внутривенно и внутримышечно. Являясь средством страховой медицины в Японии, в России Лаеннек зарегистрирован, как лекарственное средство в качестве гепатопротектора и иммуномодулятора. (Рег. номер П №013851/01).

В состав препарата в биодоступной форме входит широкий спектр регуляторных пептидов, факторов роста, цитокинов, аминокислот, витаминов и других компонентов, запускающих процессы обновления клеток всего организма, ускоряющих регенерацию тканей и органов, нормализующих обмен веществ, оказывающих комплексное оздоравливающее влияние на весь организм.

Восстанавливая клетки печени, Лаеннек нормализует жировой обмен, ускоряет дезинтоксикацию организма;

воздействуя на иммунную систему, балансирует ее работу;

оказывает модулирующее влияние на нервную систему.

Препарат устраняет синдром хронической усталости, аллергические реакции, повышает сопротивляемость организма инфекциям, восстанавливает работоспособность и стрессоустойчивость.

Клинические исследования эффективности Лаеннек, проводимые в ведущих научных учреждениях Японии и ведущих медицинских научных центрах России, кроме доказанных гепатопротективных и иммуномодулирующих эффектов, показывают его высокую терапевтическую и реабилитационную активность в лечении заболеваний нервной, сердечно сосудистой, мочевыделительной, репродуктивной систем.

VI МЕЖДУНАРОДНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ Современные аспекты реабилитации в медицине ОСОБЕННОСТИ РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ ПРОГРАММ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С ОНМК Дмитроченков А.В., Разумовский А.В.

ГБУЗ НО «Городская клиническая больница № 13», Нижний Новгород, Россия.

Реабилитация больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения является актуальной проблемой медицины, здравоохранения и социальной помощи. Главная цель реабилитации – максимально полное восстановление физического, психологического и социального статуса больного и интеграция его в общество. В реабилитации пациентов важную роль играют методы психологической коррекции. Основой восстановления когнитивных функций, эмоционального состояния и социального статуса человека является нейропсихологическая реабилитация. Она включает индивидуальную программу, разработанную с учетом нарушенных и сохранённых высших психических функций, а также программу эмоционального сопровождения.

Эффективным методом восстановления когнитивной сферы у пациентов является рациональное обучение, основанное на индивидуальном подходе к больному. Правильно организованная методическая работа, начиная от установления контакта с больным и заканчивая разработкой и применением индивидуальных методов реабилитации, позволяет сформировать мотивацию для лечения.

Особое внимание уделяется восстановлению функции речи, осуществляющую социальную функцию. При расстройствах речи (афазиях) наблюдаются нарушения восприятия, памяти и мышления пациента. Состояние функций речи рассматривают как основной показатель наличия дефектов и успешности восстановления когнитивной сферы. Программа реабилитации при афазиях разрабатывается с учетом этиологии, давности заболевания, возраста и степени выраженности речевого дефекта больного, а также структуры сохранённых и нарушенных когнитивных процессов.

Одно из направлений программы реабилитации – нормализация эмоциональной сферы. Для этого можно использовать музыкотерапию, которая восстанавливает психоэмоциональное состояние и улучшает настроение пациентов.

Таким образом, методы реабилитации в зависимости от периода болезни и степени функционального восстановления различны и определяются сопутствующими заболеваниями и степенью тяжести дефекта. Программа реабилитации разрабатывается индивидуально и включает в себя определенные этапы, методики и приёмы.

VI МЕЖДУНАРОДНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ Современные аспекты реабилитации в медицине РЕЗУЛЬТАТЫ КАРДИОРЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА Довгалюк Ю.В., Мишина И.Е., Баклушин А.Е., Александрийская Н.Е., Белова В.В., Воробьева Т.В., Черняк А.С.

ГБУ высшего профессионального образования «Ивановская государственная медицинская академия МЗ РФ», Иваново, Россия Цель: комплексная оценка результатов краткосрочной (21 день) медицинской реабилитации больных, перенесших острый коронарный синдром (ОКС) и чрезкожные коронарные вмешательства (ЧКВ).

Методы обследования и вмешательства. Индивидуальная программа кардиореабилитации включала: осмотры кардиолога, врача ЛФК, физиотерапевта, психолога, диетолога;

выявление факторов риска сердечно сосудистых заболеваний, стенокардии (SAQ), оценку исходного уровня физической активности (DASI), глюкометрии, липидного спектра сыворотки крови, толерантности к физической нагрузке;

комплекс ЛФК (20-30 минут), занятия на кардиотренажерах серии «KardioMed-700». Полностью завершили программу кардиореабилитации 56 мужчин и 19 женщин (средний возраст – 60,1±6,9 лет): из них 94,6% - перенесшие ОКС и 5,4% - после ЧКВ.

Результаты исследования. Анализ факторов риска показал, что артериальная гипертония встречалась у 84%, гиперхолестеринемия - у 63,5%, отягощенная наследственность по сердечно-сосудистой патологии - у 39,7%, избыточная масса тела -у 60% больных.

Регулярные физические тренировки на фоне адекватной гипотензивной терапии дополнительно привели к уменьшению среднего уровня систолического артериального давления (САД) с 133,5±5,9 мм рт.ст. до 123,5±16,2 мм рт.ст., диастолического артериального давления (ДАД) с 79,3±9, мм рт.ст. до 77,6±10,2 мм рт.ст, ОХС с 5,4±0,6 ммоль/л, до 3,9±0,5 ммоль/л (p0,05), ЛПНП – с 3,4±0,4 ммоль/л до 2,2±0,3 ммоль/л (p0,05), ТГ – с 1,7±0, ммоль/л до 1,4±0,2 ммоль/л (p0,05). Пройденная дистанция по результатам теста 6-ти минутной ходьбы возросла с 413,8 м при поступлении до 448 м по окончании курса кардиореабилитации, мощность выполненной в ходе нагрузочной пробы нагрузки - с 141,7 Вт до 271,5 Вт.

Заключение: кардиореабилитация больных ИБС увеличивает толерантность к физической нагрузке, приводит к дополнительному снижению САД и ДАД и нормализации липидного спектра крови.

VI МЕЖДУНАРОДНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ Современные аспекты реабилитации в медицине МЕСТНОЕ КОМБИНИРОВАННОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ОЗОНО- И ЭНДОЛИМФАТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ У ПАЦИЕНТОВ С ТЯЖЕЛОЙ СОЧЕТАННОЙ ТРАВМОЙ Дужинская Ю.В., Ярыгин Н.В., Сарвин А.Г.

Московский государственный медико-стоматологический университет им.А.И.

Евдокимова, Москва, Россия Цель: оценить роль местного комбинированного применения озоно- и эндолимфатической терапии в комплексном лечении пострадавших с тяжелой сочетанной травмой.

Материалы и методы: в настоящее исследование включены 197 пациентов с тяжелой сочетанной травмой, находившихся на лечение в ГКБ №14 (Москва).

В данное клиническое наблюдение вошли 76 женщин (39%) и 121 мужчин (61%). Использовались катамнестический, эндоскопический, лучевые, лабораторные, патоморфологический методы исследования.

Согласно утвержденному формуляру в кратчайшие сроки проводились необходимые обследования. Также оценивали уровень провоспалительных цитокинов в крови (TNF, IL-1beta, IL-6, IL-10). При лечении пострадавших мы также использовали комплексный подход.

Все больные получали соответствующую массивную инфузионно трансфузионную, реологическую, обезболивающую, органопротекторную, гормональную, антибактериальную, иммунотерапию, симптоматическую терапию, включая эндолифматическое введение лекарственных средств. Во всех случаях пациенты получали специализированную травматологическую, нейрохирургическую, хирургическую, психиатрическую помощь в ранние сроки. В работе травматологической службы мы использовали портативный озонатор «ОРИОН-Си» (ОП1-М) – (фирмы ООО «ОРИОН-СИ», Москва).

Озонотерапию проводили при помощи процедурных камер (ПК) - «рука», «нога», «стопа-кисть», так называемых «сапогов». Каких-либо осложнений применения метода мы не наблюдали.

Результаты: летальный исход наблюдался у 40 пациентов (20 % пострадавших). В остальных случаях по стабилизации состояния больные были переведены в профильные отделения общего типа, а по окончании стационарного лечения выписаны на амбулаторное долечивание.

Выводы: при лечении пострадавших с политравмой следует применять комплексный подход, в том числе использовать метод озонотерапии в комбинации с эндолимфатическим введением лекарственных средств.

VI МЕЖДУНАРОДНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ Современные аспекты реабилитации в медицине ФАКТОРЫ РИСКА ВОЗНИКНОВЕНИЯ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ДЕЗАДАПТАЦИИ У ЛИЦ ЗРИТЕЛЬНО-НАПРЯЖЕННОГО ТРУДА Емельянов Г.А., Шакула А.В.

ФГБУ «Российский научный центр медицинской реабилитации и курортологии» МЗ РФ, Москва, Россия Цель работы: исследовать основные факторы риска возникновения психологической дезадаптации (ПДА) у лиц зрительно-напряженного труда (ЗНТ).

Методика работы основывалась на обследовании 103 пациентов зрительно-напряженного труда в возрасте от 20 до 32 лет (средний возраст 27,2±1,4 года), профессиональная деятельность которых была связана с повседневной работой с электронными системами отображения информации (банковская сфера, диспетчеры авиационного движения и т.д.).

Основными критериями включения пациентов в исследование были:

наличие повседневной интенсивной зрительной работы с высоким уровнем ответственности за результат, наличие характерных для расстройств аккомодации субъективных жалоб на состояние органа зрения, а также отсутствие какой-либо патологии со стороны органа зрения, включая рефракционные нарушения.

Распределение пациентов на группы основывалось на определении уровня психологической дезадаптации по результатам медико-психологического тестирования по тестам «СМОЛ» и «Спилбергера STAI». Комплексное обследование пациентов выполнялось по трем основным направлениям:

традиционное исследование аккомодации, проведение объективной аккомодографии и исследование субъективного статуса.

Результаты работы свидетельствуют, что основными факторами риска ПДА у лиц ЗНТ являются: возраст пациента, выраженность субъективных проявлений синдрома хронической усталости, уровень функционирования аккомодационной системы глаза (по показателям объективной аккомодографии), а также дисфункция (превалирование симпатической системы) вегетативного баланса вследствие активации симпат-адреналовой системы. Полученные данные целесообразно использовать при разработке комплексных программ медицинской реабилитации.

VI МЕЖДУНАРОДНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ Современные аспекты реабилитации в медицине ПЕРСПЕКТИВЫ ПРИМЕНЕНИЯ ФОТОТЕРАПИИ В ПЕДИАТРИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ Жеваго Н.А.1, Самойлова К.А. 1, Полыковская И.И. Институт цитологии Российской Академии Наук1, ЛОГБУЗ «Детская клиническая больница»2, Санкт-Петербург, Россия Лечебно-оздоровительные свойства солнечной радиации известны тысячи лет. С начала XX века их связывают с УФ излучением, составляющим менее 4% общей энергии Солнца на Земле. Однако в связи с появлением работ, обосновывающих иммуносупрессивное и проканцерогенное действие УФ радиации, а также в связи с развитием лазерных технологий, возрос интерес к терапевтическим потенциалам доминирующих видов солнечного спектра – видимого и ИК излучений. Это способствовало разработке аппаратуры нового поколения, генерирующей полихроматический свет (ПС), близкий по спектральному составу и интенсивности к естественной радиации Солнца без ее УФ компонентов, но сохраняющей при этом одно из важных свойств лазерного света – поляризованность.

Разработка новых неинвазивных методик, базирующихся на использовании естественных факторов, привлекает особое внимание в силу «априорной»

адаптированности к ним организма и возможности функционирования в нем эволюционно выработанных механизмов «утилизации» данного фактора для поддержания равновесия между всеми системами гомеостаза.

По данным клиницистов (Хан и др., 2001;

Яцык и др., 2008;

Конова и др., 2010;

Латыпова и др., 2012), ПС успешно применяется в педиатрии и неонатологии:

для стимуляции процессов заживления ран и лечения кожных болезней, заболеваний ЛОР-органов и респираторного тракта, гипербилирубинемии новорожденных, перинатального поражения ЦНС, а также травм опорно двигательного аппарата. Метод зарегистрирован как «Новая медицинская технология» (2010 г., аппараты «Биоптрон», Швейцария;

12 Дж/см2, 95% поляризации).

Согласно нашим данным ПС на системном уровне индуцирует улучшение микроциркуляции и транспортных функций крови, обладает противовоспалительным, иммуномодулирующим и ранозаживляющим действием.

Благодаря неинвазивности фототерапии ПС, безопасности для органов зрения, хорошему сочетанию с другими лекарственными и физическими методиками, метод приобрел широкую популярность в детских оздоровительных, лечебно профилактических и реабилитационных учреждениях РФ.

VI МЕЖДУНАРОДНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ Современные аспекты реабилитации в медицине РЕКРЕАЦИОННАЯ МИГРЦИЯ НАСЕЛЕНИЯ И САНАТОРНО – КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ Зарнадзе И.А., Зарнадзе Ш.А., Ломтадзе Л.И., Каджришвили М.А., Китовани Д.Г.

Тбилисский Государственный Университет, Тбилиси, Грузия Предствленное исследовние проводилось с целью оценки процесса рекреационной миграции. В ходе исследования рассматривались вопросы, касающиеся влияния туризма на оздоровление населения.

Цель исследования: оценка процесса рекреационной миграции и состояние здоровья населения.

Социологический опрос: в опросе принимали участие рекреационние мигранты, туристы, материал собирали с помощю метода анкетирования.

В ходе исследования расматривались вопросы касающиеся опыта, выбора места рекреаций, удовлетворенност медицинскими и социальными сервисами.



Pages:   || 2 | 3 | 4 |
 

Похожие работы:





 
© 2013 www.libed.ru - «Бесплатная библиотека научно-практических конференций»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.