авторефераты диссертаций БЕСПЛАТНАЯ БИБЛИОТЕКА РОССИИ

КОНФЕРЕНЦИИ, КНИГИ, ПОСОБИЯ, НАУЧНЫЕ ИЗДАНИЯ

<< ГЛАВНАЯ
АГРОИНЖЕНЕРИЯ
АСТРОНОМИЯ
БЕЗОПАСНОСТЬ
БИОЛОГИЯ
ЗЕМЛЯ
ИНФОРМАТИКА
ИСКУССТВОВЕДЕНИЕ
ИСТОРИЯ
КУЛЬТУРОЛОГИЯ
МАШИНОСТРОЕНИЕ
МЕДИЦИНА
МЕТАЛЛУРГИЯ
МЕХАНИКА
ПЕДАГОГИКА
ПОЛИТИКА
ПРИБОРОСТРОЕНИЕ
ПРОДОВОЛЬСТВИЕ
ПСИХОЛОГИЯ
РАДИОТЕХНИКА
СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО
СОЦИОЛОГИЯ
СТРОИТЕЛЬСТВО
ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ
ТРАНСПОРТ
ФАРМАЦЕВТИКА
ФИЗИКА
ФИЗИОЛОГИЯ
ФИЛОЛОГИЯ
ФИЛОСОФИЯ
ХИМИЯ
ЭКОНОМИКА
ЭЛЕКТРОТЕХНИКА
ЭНЕРГЕТИКА
ЮРИСПРУДЕНЦИЯ
ЯЗЫКОЗНАНИЕ
РАЗНОЕ
КОНТАКТЫ

Pages:     | 1 |   ...   | 2 | 3 ||

«VI МЕЖДУНАРОДНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ Современные аспекты реабилитации в медицине ТЕЗИСЫ ДОКЛАДОВ VI МЕЖДУНАРОДНОЙ КОНФЕРЕНЦИИ “Современные аспекты реабилитации в ...»

-- [ Страница 4 ] --

повышение содержания гистамина в плазме крови, а в сыворотке крови – количества «С» реактивного белка, гаптоглобина, серогликоидов и общего неспецифического иммуноглобулина Е;

уменьшение числа Т-лимфоцитов в крови. Этот процесс был более выраженным при АРП.

Исходя из того, что повышение упругости водяных паров в атмосферном воздухе, как правило, вызывает снижение весового количества кислорода в этом воздухе, можно считать, что именно гипоксия, вызываемая вдыханием такого воздуха, и вызывает вышеуказанные изменения объективных и субъективных данных у больных аллергическим ринитом.

Реальным подтверждением этой концепции является выявленное нами у больных АР снижение парциального напряжения кислорода в артериальной и венозной крови при повышении упругости водяных паров в атмосферном воздухе.

VI МЕЖДУНАРОДНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ Современные аспекты реабилитации в медицине ТАКТИКА ФИЗИОТЕРАПИИ ПРИ НЕВРОПАТИИ ЛИЦЕВОГО НЕРВА Чарчян Н.Л.

Медицинский центр “Святой Григорий Просветитель” отделение реабилитаци и физиотерапии. Ереван, Армения Физические методы лечения находят широкое применение в лечении больных с невропатиями лицевого нерва. Дифференцировання, патологенетически обоснованная терапия невропатии и неврита лицевого нерва не только позволяет повысить эффективность лечения в остром периоде, но и способствует быстому и полному восстановлению функции нерва, а также предоставляет развитие осложнений в виде постневротических контрактур мимических мышц.

В течении 5 лет нами было принято на лечение 150 больных с невропатиями лицевого нерва. Больных разделили на 3 группы, исходя от стадии заболевания;

I группа – 90 больных в острой стадии заболевания;

II группа – 50 больных в хронической стадии заболевания (через 2-3 месяца);

III группа – 10 больных с постневротической контрактурой мимических мыщц.

I группа больных начиная с первых дней заболевания (Шиман А.Г. и соав.

2001г.) как противовоспалительную, денетратационную, обезболивающую получали УВЧ терапию. На седмой день заболенавия УВЧ терапию комбиноровали с лёгким массажом лица (больной стороны) и лечебной физкультурой - в начале пассивную, а затем активную. При стихании острых проявлений неврита больные этой группы получали фонофорез латикортом. Озвучиванию подвергали кожу лица на стороне поражения, а при высоком уровне поражения и сосцевидный отросток.

Процедуру проводили портативным аппаратом УЗТ-101, интенсивность ультразвука 0.2-0.4 вт/см в импульсном режиме сквоженность 10, продолжительность процедуры 5'-7', 10 процедур.





II группа больных для улучшения проводимости нерва получали электостимуляцию мимицеских мышц аппаратом СМТ. 1-ый год работы: глубина, частота и режим работы зависит от степени и тяжести процесса. Время электростимуляции изолированных мышц - 2 мин. Общая продолжительность процедуры зависит от количества точек стимуляции.

III группа больных постневротической контрактурой мимических мышц получала интраназальный электрофорез дибазола и последовательно фонофорез тилона Б. Последний является наиболее успешным из лечебных методик при контрактурах.

Рекомендуем такую тактику исходя из опыта лечения невропатии лицевого нерва.

VI МЕЖДУНАРОДНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ Современные аспекты реабилитации в медицине СИСТЕМА РАННЕГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА И РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ С ВРОЖДЕННОЙ КОСОЛАПОСТЬЮ Челчушев Д.А., Погосян И.А., Соснин Е.Б., Хамидулина О.Н., Семячков М.М.

ГБУЗ СО ДКБВЛ Научно-практический центр «Бонум», Екатеринбург, Россия Цель: Обосновать эффективность раннего вмешательства и реабилитации детей с врожденной косолапостью Материал и методы. Проведены диагностика и лечение врожденной косолапости у 146 детей (219 стоп) в возрасте от 2 недель до 15 месяцев. Выделены следующие группы:

1 группа – дети, у которых косолапость была выявлена внутриутробно (62 пациента, 93 стопы) в возрасте от 2 недель до 3 месяцев.

2 группа - дети с постанатальной диагностикой патологии (84 пациента, 126 стоп).

Возраст с 4 месяцев до 15 мес. На момент первичного осмотра стопы имели нескорректированные элементы косолапости.

Пациенты были осмотрены неврологом, педиатром, офтальмологом, всем проводилось УЗИ т/б суставов, электронейромиография (ЭНМГ) до лечения и в динамике (через 3 и 6 месяцев после лечения). Лечение проводилось по методике I. Ponceti с последующим комплексом реабилитационных мероприятий.

Результаты и обсуждения. В 1 группе родители до рождения ребенка получали полную информацию по данной патологии у ортопеда. В среднем через 4-5 этапов наложения гипсовых повязок была достигнута коррекция всех элементов деформации.На ЭНМГ до начала лечения выявлены нарушения проведения на стороне поражения М-ответа по малоберцовому нерву в дистальном отделе по аксональному типу. На контрольных ЭНМГ через 3 и 6 месяцев отмечалась стойкая положительная динамика.

Во 2 группе были попытки исправления элементов косолапости различными способами (лечение по методу Виленского, массаж, бинтование по Финку-Эттингену, применение туторов и т.д.). Полной коррекции по методике I. Ponceti достигали в среднем через 8-10 этапов гипсования. На ЭНМГ в этой группе отмечалась дисфункция проведения М-ответа на стороне поражения по малоберцовому и большеберцовому нервам. На контрольных ЭНМГ через 3 и 6 месяцев отмечалась незначительная положительная динамика.

Всем детям проводился комплекс реабилитационных мероприятий: курсы физиотерапевтического лечения (парафинотерапия, массаж, транс- и экстракранильная нейромагнитостимуляция, иглорефлексотерапия, гипербарическая оксигенация, медицинская кинесиотейпирования) с интервалом в 3 месяца. Наибольший срок катамнестического наблюдения первых пациентов составляет 2 года 6 месяцев. Рецидив всех элементов косолапости диагностирован у 7 детей по причине нарушения протокола лечения.

Заключение. Таким образом, эффективная реабилитация детей с врожденной косолапостью зависит от сроков диагностики, своевременного и адекватного начала ортопедического лечения и применения системы комплексной реабилитации.

VI МЕЖДУНАРОДНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ Современные аспекты реабилитации в медицине ЦВЕТОИМПУЛЬСНАЯ ТЕРАПИЯ И РАДОНОВЫЕ ВАННЫ КАК МЕТОД ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ КОГНИТИВНЫХ НАРУШЕНИЙ У БОЛЬНЫХ С ДИСЦИРКУЛЯТОРНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИЕЙ Череващенко И.А.

Пятигорский НИИ курортологии, Пятигорск, Россия В неврологическом отделении Пятигорской клиники разработан метод сочетанного использования радоновых ванн и цветоимпульсной терапии (ЦТ) для коррекции когнитивных и эмоционально-аффективных нарушений у больных дисциркуляторной энцефалопатией (ДЭ).

Под наблюдением находилось 30 больных, которые получали радоновые ванны концентрацией 1,5кБк/л (40 нКи/л), t 37°С, 15 минут, на курс 10 ванн и ЦТ в виде чередующегося воздействия на левый и правый глаз стимулов зеленого и/или синего цвета с длительностью свечения 2 сек и интервалом ритма в диапазоне 2-4 сек. от аппарата «АМО-АТОС» по схеме лечения «ручной» режим выбора цвета стимулов: зеленый - 2 сеанса, затем синий - сеанса, затем попеременное воздействие синим и зеленым цветом с длительностью 2 сек и временем воздействия от 6 до 15 мин – 6 сеансов.

До начала приема лечебных комплексов у больных отмечено наличие ранних нейропсихологических изменений по типу нарастания уровня невротизации, реактивной и личностной тревожности со снижением памяти и работоспособности, что проявлялось такими симптомокомплексами, как астенический, астено-депрессивный, неврастенический.

После лечения разработанным комплексом отмечены достоверно значимые улучшения мнестическо-интеллектуальных и эмоционально-волевых процессов. Так, снизился уровень невротизации, реактивной и личностной тревожности по Спилбергу-Ханину у 65,7% больных, улучшилось активационное обеспечение деятельности и ее динамических параметров, снизился уровень модально-неспецифических нарушений кратковременной памяти и внимания. По данным пробы Шульте, среднее время выполнения задания по одной таблице снизилось с 48,5±2,34 до 41,1±2,11 (p0,05).

Полученные результаты позволяют сделать выводы о том, что у больных, страдающих хронической ДЭ 1 стадии, когнитивные нарушения являются ключевым звеном клинической симптоматики. Разработанная на курорте методика является патогенетически обоснованной и позволит исключить прогрессирование процесса и повысить качество жизни данного контингента больных.

VI МЕЖДУНАРОДНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ Современные аспекты реабилитации в медицине СОСТОЯНИЕ АНТИОКСИДАНТНОЙ СИСТЕМЫ И ПОКАЗАТЕЛИ ЛИПИДНОГО ОБМЕНА У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ НЕКАЛЬКУЛЕЗНЫМ ХОЛЕЦИСТИТОМ И МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ Черчинян А.С.

НИИ Курортологии и физической медицины, Ереван, Армения При заболеваниях гепатобилиарной системы и метаболическом синдроме в недостаточной степени изучено состояние антиоксидантной системы и липидный обмен.

Цель работы: установить изменения в антиоксидантной системе и показателях липидном обмена у больных хроническим некалькулезным холециститом (ХНХ) и метаболическим синдромом (МС).

Материал и методы: обследовано 32 пациента с ХНХ и МС.

Исследования: антропометрия, УЗИ. В крови определили показатели антиоксидантной системы: малоновый диальдегид (МДА), ацилгидроперекиси (АГП), супероксиддисмутаза (СОД), каталаза (К), фосфолипаза А2 (ФА2).

Показатели липидного обмена – общий холестерин (ОХЛ), липопротеиды высокой плотности (ЛПВП), липопротеиды низкой плотности (ЛПНП), триглицериды (ТГ).

Результаты: Отмечено достоверное повышение показателей свободно радикального окисления липидов. Содержание МДА составляло 326, ±15,8ммоль/л, АГП – 7,64±0,89мл., СОД – 469,1±36,9ед., К – 15,7±0,78ед., ФА - 1,64±0,1ед.(p0,05). повышался уровень ОХЛ – 5,9±0,86ммоль/л, ЛПНП – 3,6±0,92ммоль/л, ТГ – 1,80±0,65ед с понижением ЛПВП – 1,34±0,29ммоль/л.

После восстановительного лечения установлена тенденция к нормализации в антиоксидантной системе и показателях липидного обмена. МДА, АГП,СОД, К, ФА2 определялись в пределах 259,7±9,45ммкмоль/л, 4,98±0,25мл., 354,2±29,3ед., 12,8±0,45ед., 1,2±0,23ед. Содержание ОХЛ,ТГ, ЛПНП достоверно снижалось до 5,4±0,79ммоль/л, 1,55±0,29ед, 3,0±0,99ммоль/л с повышением ЛПВП – 1,37±0,25ммоль/л (p0,05).

Заключение: при хроническом некалькулезном холецистите, особенно с ожирением 3 степени, с увеличением признаков метаболического синдрома повышается активность показателей антиоксидантной системы и липидного обмена. После комплексного восстановительного лечения отмечена тенденция к нормализации.

VI МЕЖДУНАРОДНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ Современные аспекты реабилитации в медицине..

,, - () - 80-, :

:

/ ( ),,,, :

-. 1., 2.

, 3., 4.

, :

,,, :, :

` :

// ` :

, :

` ` “ ”,,,,, : 500- // :

- VI МЕЖДУНАРОДНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ Современные аспекты реабилитации в медицине КОМПЛЕКСНОЕ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ С ПАРОДОНТИТОМ Шайхалиев А.И., Алексеева С.Р., Узалова Т.И., Арзуманова Р.В., Карасенков Я.Н.

Первый МГМУ им.И.Сеченова, ГБУЗ «Городская поликлиника № Департамента здравоохранения г.Москвы», ООО "Кампания Росдент", Москва, Россия В работе представлены результаты комплексной терапии воспаленных тканей пародонта с использованием ультразвука в сочетании с иммунокорригирующим препаратом «Иммунал».

Нами пролечено 37 человек (23 женщины и 14 мужчин в возрасте 19-50 лет) с хроническим пародонтитом различной степени выраженности. Длительность заболевания у большинства пациентов составляла в среднем 3-4 года. Как правило, пациенты обращались за квалифицированной помощью на поздних стадиях болезни, с появлением кровоточивости десен, что считалось одним из важных показателей при диагностике воспалений пародонта. Больные были подразделены на 2 группы – основную (22 человека), получавшую комплексную терапию, при которой на фоне базовой терапии дополнительно назначали ультразвук в сочетании с иммунокорригирующим препаратом иммунал, и контрольную ( человек), получавшую традиционную терапию.

После лечения у пациентов основной группы отмечено значительное уменьшение кровоточивости десен с последующим уменьшением воспалений в тканях пародонта в более короткие сроки, чем в контрольной группе пациентов (6-8 дней против 14-16 соответственно). Отмечена также нормализация ряда показателей неспецифической резистентности организма (макрофагов, лизоцима, сывороточных иммуноглобулинов). При этом отмечено резкое подавление микрофлоры как в количественном, так и в качественном отношении с ускоренной элиминацией возбудителей воспалительного процесса из тканей пародонта.

Таким образом, сравнительный анализ после проведенных лечебно восстановительных мероприятий выявил значительную эффективность комплексной терапии пациентов основной группы по сравнению с контрольной, что выразилось в более интенсивной элиминации патогенной и условно патогенной микрофлоры из воспаленных очагов пародонта. При этом значительно сокращались сроки купирования патологического процесса в тканях пародонта.

Все это в совокупности обеспечивало более успешную регенерацию воспаленных тканей пародонта с выраженным терапевтическим эффектом при различных формах пародонтита. Наряду с этим отмечено удлинение периода ремиссии в 2-2, раза по сравнению с контрольной группой пациентов, получавшей традиционную терапию.

VI МЕЖДУНАРОДНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ Современные аспекты реабилитации в медицине ВОССТАНОВИТЕЛЬНАЯ ТЕРПИЯ СИАЛАДЕНИТОВ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ФИЗИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ ВОЗДЕЙСТВИЯ Шайхалиев А.И., Погосян Д.Э., Алексеева С.Р., Арзуманова Р.В.

Первый МГМУ им.И.Сеченова, Московская городская поликлиника №191, Москва, Россия Как известно, характер течения воспалительных процессов в любых тканях и органах во многом зависит от иммунного статуса как организма в целом, так и реактивности тканей данного локально воспаленного участка. В настоящей работе изучались ряд показателей иммунитета при воспалительных процессах околоушных желез – сиаладенитах с целью нормализации и коррекции подавленных функций иммунитета с использованием физических факторов. При проведении реабилитационных мероприятий у пациентов с сиаладенитом большое внимание уделялось коррекции локальной резистентности ротовой полости, нарушенного при воспалительном процессе.

В результате снижения иммунитета создаются условия для развития различного рода воспалительных осложнений, а также снижаются общие резервные и адаптивные механизмы организма. Под наблюдением находились 20 больных с сиаладенитом в возрасте от 16 до 30 лет. По данным многих исследователей в результате воспалительного процесса отмечается резкое угнетение функций некоторых показателей местной реактивности организма, в частности, интерферона, лизоцима и нейтрофилов.

Нами изучена возможность иммунокоррекции при компклексной терапии сиаладенита с использованием УЗ-терапии и иммуномодулятора имудона. Воспаленные участки околоушных желез подвергали ультразвуковому воздействию с интенсивностью 0,2 Вт/см2 контактным способом с использованием персикового масла, с экспозицией 5мин., № 12. В работе использовали аппарат УЗТ-102 со специальной боковой излучающей насадкой. Как оказалось, УЗ-терапия и имудон, помимо антагонистичской способности в отношении патогенной и условно-патогенной микрофлоры, обладают еще и противовоспалительной, интерферонсинтезирующей способностью и целым рядом других полезных свойств, которые вызывают всевозрастающий интерес у специалистов различного профиля, активно изучаются с целью купирования различных форм и проявлений воспалительных процессов.

Было установлено улучшение ряда показателей местной реактивности организма у пациентов с сиаладенитом при комбинированном лечении с использованием УЗ-терапии и иммуномодулятора имудона. Так, показатели абсолютного содержания нейтрофилов в мл. смешанной слюны у пациентов с сиаладенитом при комбинированном лечении оказались лучше, чем у тех, которые получали традиционную терапию (эффективность нормализации нейтрофилов была в 1,7 раза выше, чем в контроле). Выявлена также тенденция к нормализации общего пула Т- и В-лимфоцитов, иммуноглобулинов классов IgA, IgМ и IgG. Изучение указанных показателей в динамике под влиянием комплексной терапии с использованием УЗ-терапии и имудона выявило более активную стимуляцию иммунитета, о чем свидетельствовали показатели, достигшие до значений физ. нормы.

Таким образом, можно заключить, что комплексная терапия с использованием физических факторов способствует коррекции и нормализации ряда показателей иммунитета и реактивности организма, что оказывает положительное влияние при лечении больных с сиаладенитами. воспалительными заболеваниями слюнных желез. Однако такая терапия может быть более эффективной при использовании в комплексе с другими методами лечения, и может претендовать как на метод выбора при восстановительной терапии заболеваний слюнных желез.

VI МЕЖДУНАРОДНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ Современные аспекты реабилитации в медицине МЕТОДОЛОГИЯ ПОЛИСЕНСОРНОЙ ЗРИТЕЛЬНОЙ РЕЛАКСАЦИИ В ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЕ Шакула А.В., Боголепова А.Г.

ФГБУ «Российский научный центр медицинской реабилитации и курортологии» МЗ РФ, Филиал №2 ФГБУ «3 Центральный военный клинический госпиталь МО РФ», Москва, Россия Методика полисенсорной зрительной релаксации (ПСЗР) основана на комплексном применении аудиовизуальных средств - DVD психорелаксирующих фильмов (релаксирующей, отвлекающей направленности) с музыкальным оформлением и цветотерапии.

Накопленный опыт указывает на следующие основные направления практического применения методики ПСЗР в рамках восстановительной медицины:

- коррекция расстройств реакций адаптации у специалистов, профессиональная деятельность которых связана с большими нервно эмоциональными нагрузками, нерегламентированным режимом труда и отдыха, интенсивной зрительной деятельностью, возникновением выраженных проявлений общей усталости и вегетативных нарушений;

- коррекция психологического статуса пациентов зрительно-напряженного труда с признаками психологической дезадаптации;

- улучшение состояния здоровья при синдроме хронической усталости, астеническом синдроме, а также некоторых формах сосудистой и неврологической патологии;

- купирование чрезмерно выраженных нервно-эмоциональных реакций, обусловленных условиями профессиональной деятельности или индивидуально-психологическими особенностями организма;

- регуляция мотивационно-волевого статуса, эмоционально-чувственного фона психической деятельности, компенсация сенсорной, коммуникативной, познавательной, гедонистической и эстетической недостаточности, обусловленной специфическими условиями профессиональной деятельности.

VI МЕЖДУНАРОДНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ Современные аспекты реабилитации в медицине МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ ЗРИТЕЛЬНО-НАПРЯЖЕННОГО ТРУДА Шакула А.В., Линок В.А., Емельянов Г.А., Алексеев В.В.

ФГБУ «Российский научный центр медицинской реабилитации и курортологии» МЗ РФ, Москва, Россия Цель работы: оценить медико-социальные аспекты реабилитации пациентов зрительно-напряженного труда (ЗНТ) с позиций «качества жизни».

Методика работы основывалась на медико-психологическом обследовании (по тестам и «СМОЛ» и «Спилбергера STAI») 68 пациентов ЗНТ в возрасте от 20 до 32 лет, профессиональная деятельность которых была связана с повседневной работой с электронными системами отображения информации (банковская сфера, диспетчеры авиационного движения и т.д.). «Качество жизни» (КЖ) оценивалось с помощью специальной компьютерной методики (разработка научно-медицинского центра «Радикс», 2005) и бланкового обследования «качества зрительной жизни» (И.Г.Овечкин, 2003).

Результаты психологического обследования выявили 42 пациента (62,1%) с характерными признаками психологической дезадаптации слабой и умеренной степени выраженности. Дальнейший анализ показал, что в данной группе пациентов отмечалось выраженной снижение КЖ (в среднем, на 48,6%, p0,001) и КЗЖ (в среднем, на 11,2%, p0,05). При этом выявлена высокая взаимосвязь (коэффициент корреляции равен 0,84, p0,01) между динамикой показателей КЖ и КЗЖ.

Таким образом, профессиональная деятельность лиц ЗНТ сопровождается характерными нарушениями психологической адаптации и, как следствие этого, выраженному снижению «качества жизни».

Изложенное заключение определяет медико-социальную актуальность проведения соответствующего комплекса мероприятий по медицинской реабилитации данного контингента специалистов.

VI МЕЖДУНАРОДНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ Современные аспекты реабилитации в медицине О ВОЗМОЖНОСТЯХ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ МИЛДРОНАТА В РЕАБИЛИТАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ Элиава Г.Г., Джаши М.В., Цинцадзе Т.Г., Гулуа Н.Л.

Лечебно-профилактический центр г.Тбилиси;

Департамент фармации ГТУ;

Тбилисский бальнеологический курорт «Тбилиси-SPA» - Национальный научно-практический центр здоровья и медицинской реабилитации, Тбилиси, Грузия Медицинский аспект реабилитации включает комплекс лечебных мероприятий, направленных на восстановление и развитие физиологических функций больного. Этот аспект реабилитации включает вопросы ранней госпитализации и назначения медикаментов, направленных на коррекцию метаболических процессов миокарда сердца. Средства метаболической защиты миокарда разделены на три группы: препараты, действующие на метаболизм миокарда, ишемию и ионный баланс. Милдронат относится к препаратам, обеспечивающим метаболическую защиту миокарда.

Согласно классификации, разработанной ассоциацией кардиологов Нью Йорка, ко II функциональному классу сердечной недостаточности относится такое состояние больного, когда он хорошо себя чувствует в состоянии относительного физиологического покоя, но обычная физическая нагрузка вызывает утомление, одышку, тахикардию или ангинозные боли. В этом случае милдронат улучшает насосную функцию сердца, способствует усилению сократимости миокарда, обеспечивающей оптимизацию показателей систолического объема, фракции выброса и минутного объема кровообращения. В результате улучшается общая физическая работоспособность, объем выполненной работы увеличивается на 47% и, в целом, улучшается уровень социальной активности.

С нашей точки зрения, улучшение физической работоспособности под влиянием милдроната вызвано не только улучшением функции сердечно сосудистой системы, но и улучшением функционального состояния центральной нервной системы, что обеспечивает усиление подвижности основных нервных процессов и, соответственно, оптимизацию двигательной активности. Поэтому применение мидлроната в реабилитационном периоде не только больными с сердечной недостаточностью, но и спорстменами, наряду с другими мерами обеспечит адекватную оптимизацию их двигательной активности.

VI МЕЖДУНАРОДНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ Современные аспекты реабилитации в медицине РАЗВИТИЕ САНАТОРНО-КУРОРТНОГО КОМЛЕКСА КАВКАЗСКИХ МИНЕРАЛЬНЫХ ВОД (КМВ) КАК КУРОРТА МЕЖДУНАРОДНОГО ЗНАЧЕНИЯ Андреева И.Н., Габриелян Н. В.

Пятигорский медико-фармацевтический института – филиала ГБОУ ВПО Волг ГМУ МЗ России, Пятигорск, Россия Уникальный курортный регион - КМВ, являющийся старейшей здравницей страны, обладает большой инвестиционной привлекательностью и потенциалом становления как курорта международного уровня, с разнообразными видами отдыха.

В последние годы курорты ежегодно принимают на лечение и отдых более 700 тыс.

россиян, из которых более 20 % приходится на детей и инвалидов. В соответствии разработанной Минрегионразвития РФ «Стратегией социально-экономического развития особо охраняемого эколого-курортного региона РФ - КМВ до 2020г.» и благодаря имеющимся резервам природных лечебных ресурсов и территориальным возможностям емкость курортов уже в ближайшие годы может быть доведена до 2,2 млн. человек в год.

Оснащенные современным медицинским оборудованием 134 здравницы городов курортов могут принять одновременно около 30 тыс. человек. В 2011 г. они приняли на лечение 670 тыс. человек, из которых 67,5 тыс. относятся к категории льготников, 70 тыс. дети, около 10 тыс. - иностранные граждане.

Лидером по количеству санаториев и пансионатов является г. Кисловодск, на его долю приходится 44% санаторно-курортных объектов, расположенных на территории КМВ.

В 2013 г. средняя стоимость размещения в санаториях КМВ с учетом питания и базовых программ лечения варьируется от 1 640 до 4 200 руб./сут. за человека.

Основные направления развития санаторно-курортного и туристско-рекреационного комплекса КМВ: 1). Реконструкция и модернизация объектов санаторно-курортного и гостиничного комплекса, развитие новых типов курортов, обеспечивающих повышение качества услуг по профилактике, оздоровлению и лечению. 2). Строительство новых санаторно-курортных и современных туристических объектов. Увеличение к 2020 г.

коечной емкости комплекса до 50,4 тыс. мест. 3). Эффективное использование существующих, разработка и внедрение новых лечебно-оздоровительных технологий на основе применения природных лечебных факторов. 4). Развитие новых типов предоставляемых услуг, нацеленных на профилактику, восстановление и укрепление здоровья, усиление туристско-рекреационного направления курортов, связанного с отдыхом и развлечением. 5). Внедрение и развитие популярных SPA-технологий, использование мирового опыта организации SPA-курортов. 6). Обеспечение продвижения санаторно курортных и туристических услуг на внутреннем и мировом рынках. 7). Расширение культурно-досуговой сферы, строительство новых объектов туристической инфраструктуры, расширение сети туристических маршрутов. 8). Организация системы подготовки квалифицированных кадров для санаторно-курортной отрасли и гостиничного хозяйства.

Курорт КМВ имеет благоприятные предпосылки для дальнейшего развития. Емкость санаторно-курортного и туристического комплекса КМВ не удовлетворяет спрос на санаторно-курортные и туристические услуги. Санатории и пансионаты КМВ в сезон работают при загрузке более 100%. В то же время природно-ресурсный потенциал позволяет увеличить емкость курортов.

VI МЕЖДУНАРОДНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ Современные аспекты реабилитации в медицине АНАЛИЗ САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ В СТАВРОПОЛЬСКОМ КРАЕ И РЕСПУБЛИКЕ АРМЕНИЯ Габриелян Н.В., Кошель М.С., Парфейников С.А.

Пятигорский медико-фармацевтический институт - филиал ГБОУ ВПО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России, Пятигорск, Россия Санаторно-курортное дело в России и Армении традиционно является составной частью государственной политики и важным разделом национальной системы здравоохранения, позволяющим целенаправленно и эффективно осуществлять профилактику заболеваний и восстановительное лечение больных, проводить их реабилитацию.

Цель исследования – сравнительный анализ состояния санаторно-курортного лечения в Ставропольском крае (СК) и Республике Армения (РА). По данным Федерального гос.

статистического наблюдения СК, в январе-марте 2012 г. в СК функционировали 130 коллективных средств размещения, из них 23 предприятия гостиничного типа и 107 специализированных средств размещения. Санаториями и учреждениями отдыха обслужено 102,7 тыс. человек, что на 15% больше, чем за 2011г. Индексы цен на санаторно-оздоровительные услуги и услуги в сфере туризма сложились выше, чем в соответствующем периоде 2011 года. Учитывая особенности размещения рекреационных субъектов по территории СК и уровень их освоенности, необходимо более пристальное внимание государства, специалистов всех уровней и инвесторов. Выявлены следующие проблемы и рекомендации по совершенствованию рекреационного комплекса СК: 1) материально-техническая база санаторно-курортного комплекса (СКК) устарела и отсутствует система комплексного развития городов-курортов КМВ, 2) санатории нуждаются в увеличении производственных мощностей, реконструкции и модернизации, 3) правовая база СКК должна быть дополнена и переработана.

Отсутствие плановой политики государства в развитии СКК способствовало возникновению следующих сдерживающих факторов: а) малая эффективность управления санаторно-курортным комплексом;

б) сокращение научных исследований в сфере санаторного лечения;

в) несовершенство системы подготовки кадров. В настоящее время “курортная составляющая” в экономике края снизилась, что связано с деформацией хозяйственной структуры. Существующие формы и методы регулирования санаторно-курортными ресурсами не в полной мере отвечают современным требованиям, что выдвигает необходимость совершенствования воспроизводства санаторно курортных ресурсов и развития санаторно-курортной системы СК в научно-методическом и практическом направлениях. Дальнейшая эффективность развития санаторно-курортной отрасли края должна строиться на инвестиционных проектах относительно каждого курорта.

Курорты Армении славятся минеральными источниками с водами разнообразного химического состава. Многие популярные курорты и здравницы Армении, расположены на высоте 900-2100 метров над уровнем моря. Прекрасная природа и множество исторических памятников сделали лечение в Армении похожим на отдых. Наиболее известными курортами Армении являются Анкаван, Джермук, Цахкадзор и Дилижан. Основной поток туристов прибывает из стран, имеющих большую армянскую диаспору: Россия, США, Франция и др. По данным Национальной статистической службы РА, в январе-декабре 2011 года республику посетило порядка 758 тысяч туристов, что на 10.3% или 80 тыс. туристов больше, чем в 2010 году, а в 2012г. – 850тыс. Открылась сеть отелей Tufenkian, бутик-отель «Националь», отель «Наири», новый комплекс гостиницы «Силачи», гостиничный комплекс Marriott Hotel в Цахкадзоре. В 2013 году к открытию готовятся две гостиницы сети Hyatt в Джермуке и в Ереване, а также гостиница Golden Palace в Цахкадзоре.

В деле улучшения санаторно-курортной сферы необходимо добиваться: а) уточнения и дополнения показаний для санаторно-курортного лечения;

б) определения дифференцированной потребности в санаторно-курортном лечении различных категорий населения: в)расширения показаний к льготному долечиванию больных в санаториях (реабилитации);

г) включения санаторно курортного лечения в базовые программы обязательного медицинского страхования;

д) разработки научно обоснованных сроков санаторно-курортного лечения в здравницах;

е) специализации, усовершенствования врачей и среднего медперсонала санаторно-курортных учреждений и их аттестации.

VI МЕЖДУНАРОДНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ Современные аспекты реабилитации в медицине РЕАБИЛИТАЦИЯ БОЛЬНЫХ СОЦИАЛЬНО-ЗНАЧИМЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ Манар А., Пыленко В.И., Парфейников С.А.

Пятигорский медико-фармацевтический институт - филиал ГБОУ ВПО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России, Пятигорск, Россия Сегодня перед курортной медициной стоит задача совершенствования методов восстановительного лечения социально-значимых заболеваний, к которым относятся сахарный диабет, психические расстройства, наркомания, СПИД и многие другие.

Целью нашего исследования явились изучение методов восстановительной медицины, применяемых при реабилитации больных социально-значимыми заболеваниями;

анализ принципов реабилитации;

описание основных этапов реабилитации. В процессе исследования использовались статистические материалы, отражающие показатели заболеваемостью социально-значимыми недугами, протоколы лечения основных социально-значимых заболеваний, нормативная документация, отражающая методики, лежащие в основе стандартов санаторно-курортной помощи больным сахарным диабетом.

Одной из главной целей социальной политики российского государства является последовательное повышение уровня и качества жизни населения, соблюдение основных социальных гарантий, в том числе по обеспечению реабилитации больных социально-значимыми заболеваниями.

Проблема оптимизации механизмов управления восстановительной медицинской помощью, оказываемой больным СЗЗ, остается чрезвычайно актуальной на протяжении не одного десятилетия, так как затрагивает интересы значительной части населения России.

Решающее значение имеет коллективная работа персонала. В этом плане хорошо себя зарекомендовала британская модель организации реабилитационных мероприятий, основанная на принципе работы мультидисциплинарной бригады (МДБ). МДБ объединяет различных специалистов, осуществляющих всестороннюю помощь в лечении и реабилитации больных, работающих не по отдельности, а как единая команда (бригада) с четкой согласованностью и координированностью действий, тем самым обеспечивая проблемный и целенаправленный подход, который отличается от традиционного.

МДБ играет важную роль на всех этапах лечения, начиная с момента поступления больного в стационар, при этом характер и интенсивность работы каждого специалиста отличаются на разных стадиях инсульта. На сегодняшний день реабилитационные мероприятия при лечении наркологической зависимости, будь то алкоголизм или наркомания, во всем мире выходят на первый план. В рамках реабилитационных мероприятий в диспансерах внедряется схема обследования врачами наркологами, психологами, специалистам по социальной работе, социальным работником.

Производится определение уровня реабилитационного потенциала, особенности динамики клиники заболевания, личностный и социальный статус, мотивация на участие в реабилитационном процессе.

С целью получения объективной информации о больном обязательна беседа с его родственниками и по возможности со значимыми для него людьми. Проводятся лабораторные исследования и консультации смежных специалистов (невропатолога, терапевта, кардиолога, инфекциониста).

Реабилитация пациентов с психическими расстройствами является важнейшим этапом в лечении больных, их восстановлении и возвращении в социум, снижении риска рецидива.

Эффективность лечения во многом зависит от интенсивности и качества реабилитации. Основным лечением психических расстройств, в том числе заболеваний шизофренического спектра является медикаментозная терапия. Однако наряду с фармакологическим лечением особая роль в настоящее время отводится психокоррекционной и социальной работе с пациентом, его семьей, родственниками и ближайшим окружением, что снижает риск рецидива заболевания и существенно влияет на его качество жизни. Психосоциальная реабилитация является одной из основополагающих частей в современной комплексной программе помощи больным с психическими расстройствами.

Таким образом, вопросы реабилитации больных социально-значимыми заболеваниями относятся к наиболее актуальным вопросам современности. Проблема эффективности лечения и реабилитации таких больных находится в центре внимания как специалистов, так и общественности.

VI МЕЖДУНАРОДНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ Современные аспекты реабилитации в медицине РЕАБИЛИТАЦИЯ БОЛЬНЫХ НАРКОМАНИЕЙ Манар А., Пыленко В.И., Парфейников С.А.

Пятигорский медико-фармацевтический институт - филиал ГБОУ ВПО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России, Пятигорск, Россия Социально значимые заболевания (ВИЧ-инфекция, наркомания, инфекции, передаваемые половым путём и др.) относятся к наиболее актуальным вопросам современности, стали одним из основных угроз здоровья населения. Социальная значимость этих заболеваний требует для проведения эффективной профилактики привлечения не только медицинских работников, но и общественности, органов власти, образования, культуры и др.

Реабилитация наркологических больных, имеет свои особенности. В результате злоупотребления ПАВ у больных не только формируется собственно наркологическое заболевание, а также сомато-неврологическая патология, аффективные, поведенческие и интеллектуальные расстройства, но и неизбежно возникают значительные нарушения личности - нравственные, мировоззренческие, социальные, ценностной ориентации, степени и направленности волевой регуляции поведения, социофобические и другие. В связи с этим, под реабилитацией или лечебно-реабилитациионным процессом в наркологии понимается медико социальная система, направленная на восстановление физического, психического и духовного здоровья наркологического больного, его личностного и социального статуса. Для достижения цели используется комплекс медицинских, психологических, психотерапевтических, воспитательных, трудовых, социальных мер и технологий.

Лечебно-реабилитационный процесс условно разделен на следующие основные периоды (комплексы): предреабилитационный (восстановительный), собственно реабилитационный и постреабилитационный (профилактический).

Собственно реабилитационный период (комплекс) состоит из адаптационного, интеграционного и стабилизационного этапов.

Эффективность реабилитации зависит от следующих взаимосвязанных составляющих: четко обозначенных целей, задач, принципов, дифференцированности и продолжительности реабилитационных программ, реабилитационной среды, реабилитационных технологий, материально технического обеспечения, реабилитационного потенциала больных, квалификации кадров в области реабилитации, постреабилитационной психологической и социальной поддержки больных.



Pages:     | 1 |   ...   | 2 | 3 ||
 










 
© 2013 www.libed.ru - «Бесплатная библиотека научно-практических конференций»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.