авторефераты диссертаций БЕСПЛАТНАЯ БИБЛИОТЕКА РОССИИ

КОНФЕРЕНЦИИ, КНИГИ, ПОСОБИЯ, НАУЧНЫЕ ИЗДАНИЯ

<< ГЛАВНАЯ
АГРОИНЖЕНЕРИЯ
АСТРОНОМИЯ
БЕЗОПАСНОСТЬ
БИОЛОГИЯ
ЗЕМЛЯ
ИНФОРМАТИКА
ИСКУССТВОВЕДЕНИЕ
ИСТОРИЯ
КУЛЬТУРОЛОГИЯ
МАШИНОСТРОЕНИЕ
МЕДИЦИНА
МЕТАЛЛУРГИЯ
МЕХАНИКА
ПЕДАГОГИКА
ПОЛИТИКА
ПРИБОРОСТРОЕНИЕ
ПРОДОВОЛЬСТВИЕ
ПСИХОЛОГИЯ
РАДИОТЕХНИКА
СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО
СОЦИОЛОГИЯ
СТРОИТЕЛЬСТВО
ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ
ТРАНСПОРТ
ФАРМАЦЕВТИКА
ФИЗИКА
ФИЗИОЛОГИЯ
ФИЛОЛОГИЯ
ФИЛОСОФИЯ
ХИМИЯ
ЭКОНОМИКА
ЭЛЕКТРОТЕХНИКА
ЭНЕРГЕТИКА
ЮРИСПРУДЕНЦИЯ
ЯЗЫКОЗНАНИЕ
РАЗНОЕ
КОНТАКТЫ



Pages:   || 2 | 3 | 4 | 5 |   ...   | 10 |
-- [ Страница 1 ] --

Государственное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«Курский государственный медицинский университет

Федерального агентства по

здравоохранению

и социальному развитию»

ЦЕНТРАЛЬНО-ЧЕРНОЗЕМНЫЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР РАМН

РОССИЙСКАЯ АКАДЕМИЯ ЕСТЕСТВЕННЫХ НАУК

Материалы 75-й Всероссийской научной

конференции студентов и молодых ученых

с международным участием:

МОЛОДЕЖНАЯ НАУКА

И СОВРЕМЕННОСТЬ, посвященной 75-летию КГМУ 20-21 апреля 2010 года ЧАСТЬ III Курск – 2010 1 Печатается по решению УДК 001:371/22 редакционно-издательского ББК 72 совета ГОУ ВПО КГМУ Росздрава Материалы 75-й Всероссийской научной конференции студентов и молодых ученых с международным участием: Молодежная наука и современность, посвященной 75-летию КГМУ. 20-21 апреля 2010 года. В 3-х частях. Часть III – Курск: ГОУ ВПО КГМУ, 2010. – 277 с.

Редакционная коллегия:

ректор, профессор В.А. Лазаренко проректор по науке и инновациям, профессор П.В. Калуцкий куратор СНО, профессор В.А. Королев председатель СНО Н.И. Шевченко компьютерная верстка А.Е. Белых, А.А. Белов Номер регистрации в НТЦ «Информрегистр» ББК © Коллектив авторов, © ГОУ ВПО КГМУ Росздрава, РАЗДЕЛ 16: АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИИ. КОСМЕТОЛОГИЯ И ФИЗИОТЕРАПИЯ КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ СОВРЕМЕННЫХ МЕТОДИК ТЕРАПИИ УГРЕВОЙ БОЛЕЗНИ Алехина Н.В., Харахордина Ю.Е.

Курский государственный медицинский университет Кафедра дерматовенерологии Актуальность темы: акне (угревые высыпания) представляют собой клинически и патогенетически гетерогенную группу поражения сальных желез.

Заболеваемость акне составляет 2-5% и по частоте занимает 7-е место среди дерматологической патологии. Несмотря на общепринятое мнение, что с возрастом болезнь проходит, ее широкое распространение создает в обществе серьезную социальную, психологическую и экономическую трудность, с которой наиболее часто сталкиваются подростки (до 55%) и молодые люди (около 35%).

Цель: оптимизировать подходы к терапии угревой болезни путем сравнения клинической эффективности различных терапевтических методик.

Задачи:

определить социальный профиль пациентов с угревой болезнью;

сопоставить динамику регрессирования эффлоресценций в разных группах;

установить частоту рецидивов угревой сыпи на фоне различных методов лечения;

сравнить эффективность предложенных схем лечения акне.

Материалы исследования: 3 группы пациентов обоего пола в возрасте от 15 до 30 лет с клиническим диагнозом: угревая болезнь, папуло-пустулезная стадия.

Пациентам 1 группы проводили только механическую дезинкрустацию, 2 – в дополнение субэпидермальное введение озона в проекции поврежденных зон, 3 – все вышеизложенное и терапию лекарственными препаратами (антибиотики, витамины и микроэлементы, противопротозойные средства).

Методы исследования: клинический, статистический.

Результаты: Наиболее часто за медицинской помощью при угревой болезни обращаются лица женского пола, в возрасте от 16 до 21 года, проживающие в городе и получающие/получившие высшее профессиональное образование. Наиболее быстро экзантемы эволюционировали в 1-й группе, но и именно в ней наблюдалось наибольшее количество рецидивов заболевания. В 2-й и 3-й группах эволюционная динамика была несколько медленнее. Причем во 2-й группе исследования частота рецидивов была меньше, чем в 3-й.

Заключение: таким образом, по совокупности признаков наиболее оптимальный курс лечения папуло-пустулезной стадии угревой болезни включает механическую дезинкрустацию и субэпидермальное введение озона в проекции поврежденных зон.

КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ТРАДИЦИОННОЙ ТЕРАПИИ ЭКЗЕМЫ ПО ДАННЫМ КОККВД ЗА 2009Г.

Бобрышева М.В., Харахордина Ю.Е.

Курский государственный медицинский университет Кафедра дерматовенерологии Актуальность проблемы: в настоящее время экзема встречается намного чаще, чем раньше. Специалисты связывают этот факт с возрастанием фоновой аллергизации населения, частоты и силы стрессорных ситуаций в современном мире. Экзема, редко приводящая к серьезным нарушениям работы внутренних органов, обладает способностью резко снижать работоспособность больного.

Экзема – болезнь, которая может развиваться практически в любом возрасте – от месяцев до 76 лет. Пик заболеваемости отмечается в возрасте 40 лет.

Цель исследования: оценить клиническую эффективность традиционной терапии экземы в зависимости от возраста, форм, стажа заболевания, локализации.

Задачи:

выявить социальный профиль больных экземой;

определить степень полноты проводимого обследования пациентов с экземой;

установить преобладающие клинические характеристики заболевания;

оценить эффективность традиционной терапии.

Материалы исследования: амбулаторные карты пациентов обоего пола в возрасте от 20 до 72 лет, проходивших курс лечения в поликлиническом отделении КОККВД в 2009г.

Результаты: частота городского населения среди исследуемых больных составляла 87%, сельского же 13%, среди анализируемой группы женщин было 90%, мужчин 10%. Повозрастная структура: 15-30 лет-14%, 30-45 лет- 20%, 45- лет- 50%, старше 60 лет- 17%. В плане обследовния только у 10% пациентов был назначен биохимический анализ крорви, и у 7% – иммунограмма. По форме экземы преобладали больные с дисгидротической формой – 70%, больный с микробной – 10%, микотической – 7%, варикозной – 7%;

истинная, себорейная, экзема сосков составили по 4%. По локализации очагов поражения: верхние конечности составили 77%, нижние – 10%, иная локализация – 14%. Стаж заболевания- до полугода- 70%, до года-7%, год-два – 10%, более 2 лет – 10%. Эффективность лечения наблюдалась у больных через разные промежутки времени: положительная динамика через день отмечалась у 40% пациентов, через 2 месяца у 47%, без удовлетворительной динамики прошли курс традиционной терапии 14% больных.

Заключение: клиническая эффективность традиционной терапии может быть оценена как удовлетворительная, однако следует проводить дальнейшие исследования, направленные на оптимизацию фармакологической коррекции заболевания.

КЛИНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА КОНТРОЛЬНОЙ ГРУППЫ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ГЕРПЕТИЧЕСКИМ СТОМАТИТОМ Бондарева А.Э.

Курский государственный медицинский университет Кафедра дерматовенерологии Кафедра клинической иммунологии и аллергологии Кафедра терапевтической стоматологии Проблемы диагностики, лечения и профилактики герпетической инфекции не теряли своей актуальности. В течение последнего десятилетия этой проблеме уделяется значительное внимание отечественных и зарубежных исследователей.

Это, в первую очередь, обусловлено увеличением негативного влияния на организм человека иммунодепрессивных факторов окружающей среды, широким и не всегда обоснованным использованием медикаментов с антибактериальными свойствами.

[Анисимова И.В.,2008] Целью настоящего исследования явилась клиническая оценка контрольной группы больных хроническим рецидивирующим герпетическим стоматитом полости рта, проходивших обследование на кафедре дерматовенерологии (отделении анонимного приема) и областной стоматологической поликлинике г.

Курска.

Материалы и методы исследования. Под наблюдением находилось 35 человек, страдающих рецидивирующим герпетическим стоматитом (РГС) (20 мужчин и женщин) в возрасте от 20 до 50 лет, продолжительность заболевания варьировалась от семи месяцев до десяти лет.

Результаты исследования:

Наиболее частыми причинами обострений в контрольной группе явились – переохлаждение и перенесенные ОРВИ. У пациентов с герпетической инфекцией наиболее часто возникают рецидивы заболевания в среднем 1 раз в месяц. Оценка морфологических особенностей клеток из материала с герпетических эрозий позволила выявить наличие гигантских многоядерных клеток у пациентов до начала лечения.

Согласно клиническим проявлениям больные были разделены на 3 группы: группа -в продромальной стадии (3 человека), 2 группа – в катаральном периоде ( человек), 3 группа -в стадии высыпаний (25 человек). По степени тяжести пациенты контрольной группы распределились следующим образом: легкая-10 человек, средняя-18 человек, тяжелая- 7 человек. Произведена оценка результатов традиционного лечения герпетического стоматита. При терапевтическом лечении эпителизация эрозивных очагов происходила за 8-12 дней при строгом исполнении назначений врача и соблюдении режима питания.

Для уменьшения сроков эпителизации эрозивных очагов и снижения сроков рецидивов в дальнейшей работе планируется введение в комплексное лечение герпетической инфекции препаратов Изопринозин и Гепон.

АНАЛИЗ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ КРАСНЫМ ПЛОСКИМ ЛИШАЕМ ПО ДАННЫМ КУРСКОГО ОБЛАСТНОГО КОЖНО-ВЕНЕРОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА Бредихина А.Г., Вавилова А.С.

Курский государственный медицинский университет Кафедра дерматовенерологии Красный плоский лишай (Lichen ruber planus) – это хроническое заболевание, характеризующееся мономорфными высыпаниями папул на коже и видимых слизистых оболочках, особенно часто на слизистой оболочке рта и красной кайме губ. На красный плоский лишай приходится от 0,78 до 2,4% всех заболеваний кожи и от 7 до 10% заболеваний слизистой оболочки полости рта.

Согласно сообщениям отечественных авторов, в последние годы увеличилась частота рецидивирования этого заболевания, отмечается рост числа больных, страдающих атрофической, веррукозной, эрозивно-язвенной формами красного плоского лишая.

Целью настоящего исследования является анализ и изучение структуры заболеваемости красным плоским лишаем по данным историй болезни пациентов находившихся на стационарном лечении в Курском Областном клиническом кожно венерологическом диспансере за 2004 – 2009гг.

Материалы и методы. Нами был проведен ретроспективный анализ 84-х историй болезни за 2004-2009 годы на базе Курского Областного клинического кожно-венерологического диспансера. Среди обследованных мужчины составляют 36%, а женщины 64%. Возраст больных колеблется от 16 до 80 лет. Средний возраст больных составляет 48,4 года. Среди заболевших городских жителей 74%, а сельских 26%.

Из них 14,3% больных проходили лечение в 2004г, 16,7% в 2005г, 14,3% в 2006г, 22,6% в 2007г, 11,9% в 2008г и 20,2% в 2009г. Нами было замечено наличие сезонности в структуре заболеваемости красным плоским лишаем: весенне-летние формы составляют 44%, осенне-зимние формы – 30% и недифференцированные формы – 26%.

Манифест заболевания 53% больных связывают с предшествовавшим психо эмоциональным стрессом (среди них 42% составляют мужчины и 58% женщины), а 47% с другими факторами, как например, прием лекарственных препаратов и вакцинация.

Высыпания локализовались на коже туловища и конечностей у 82% пациентов, в сочетании со слизистыми – у 8% заболевших, на коже лица и волосистой части головы у 10% больных. У 5% пациентов была выделена веррукозная форма красного плоского лишая и у 10% гипертрофическая форма;

генерализованные формы составляют 69%, локализованные 31%.

Выводы. За период с 2004 по 2009 год наблюдается волнообразное течение заболеваемости красным плоским лишаем с обострением заболевания в осеннее весенний период.

Распределение по возрастам Возраст 2004г 2005г 2006г 2007г 2008г 2009г 0 -20 лет 0% 13% 6% 15% 11% 4% 21-40 лет 11% 29% 25% 15% 33% 28% 41-60 лет 78% 29% 38% 46% 33% 51% 61 года 11% 29% 31% 24% 23% 17% Распределение по полу 2004г 2005г 2006г 2007г 2008г 2009г М 56% 43% 25% 54% 22% 37% Ж 44% 57% 75% 46% 78% 63% СТРУКТУРА И ОСОБЕННОСТИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ПСОРИАЗОМ (СТАТИСТИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ НА БАЗЕ КОКВД ЗА 2006-2008 ГГ.) Гончарова В.И., Скок К.В., Вавилова А.С.

Курский государственный медицинский университет Кафедра дерматовенерологии Псориаз (чешуйчатый лишай) – хронический рецидивирующий дерматоз, характеризующийся гиперпролиферацией эпидермальных клеток, и воспалительной реакцией в дерме, изменениями в различных органах и системах. По статистическим данным, псориазом страдают около 2% населения Земного шара. Несмотря на большое число исследовательских работ и появление новых лекарственных средств, проблема эффективной и рациональной терапии больных псориазом остается одной из наиболее актуальных. В России заболеваемость псориазом по выявленным случаям составляет 0,65-0,75%, хотя распространенность данного заболевания в популяции достигает 3-7%.

Целью настоящего исследования является анализ структуры заболеваемости псориазом на базе Курского Областного клинического кожно-венерологического диспансера за 2006-2008 гг.

Материалы и методы. Нами был проведен ретроспективный анализ историй болезни, больных находившихся на стационарном лечении на базе Курского Областного клинического кожно-венерологического диспансера за 2006 2008 годы.

Среди пациентов нами выделены 3 возрастных группы: 0-18 лет – 9 человек, 18-35 лет – 316 человек, 36 и старше – 513 человек. При распределении больных по полу наибольший процент составила группа мужского пола – 522 человек, что составило 62,3%, наименьший процент- женская группа – 316 человек, что составило 37,7%.

Наиболее часто встречался распространенный псориаз, инфильтративная форма – 720 случаев, наименее часто распространенный псориаз, экссудативная форма 11 случаев, псориатическая артропатия –201, псориатическая эритродермия – 61, псориаз волосистой части головы – 18, ладонно-подошвенный псориаз – 16 и каплевидный псориаз 1 случай.

Выводы. Наиболее часто встречаемая клиническая форма псориаза – распространенный псориаз, инфильтративная форма – 720 случаев;

наименее распространенная – каплевидный псориаз, 1 случай.

При оценке динамики заболеваемости псориазом отмечается тенденция к увеличению числа пациентов с 251 в 2006 году до 315 человек в 2008 году.

Мужской пол встречается наиболее часто – 522 человека по сравнению с женским – 316 человек.

Самая многочисленная возрастная группа от 36 лет и самая малочисленная возрастная группа от 0 до 12 лет – 9 человек.

РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА В Г. КУРСКЕ И КУРСКОЙ ОБЛАСТИ ЗА 2009 ГОД Гуща Е.В., Харахордина Ю.Е.

Курский государственный медицинский университет Кафедра дерматовенерологии Актуальность темы: атопический дерматит – хроническое аллергическое заболевание, которое развивается у лиц с генетической предрасположенностью к атопии, имеет рецидивирующее течение, возрастные особенности клинических проявлений, характеризуется экссудативными и/или лихеноидными высыпаниями, повышением уровня сывороточного IgE, гиперчувствительностью к специфическим (аллергенным) и неспецифическим раздражителям. Распространенность атопического дерматита среди развитых стран 10-20%. В течение последних десятилетий наблюдается существенный рост заболеваемости атопическим дерматитом, усложняется его течение, отягощается исход.

Цель работы – получить статистические данные и закономерности распространения атопического дерматита среди населения г. Курска и Курской области.

Материалы исследования: было изучено состояние заболеваемости атопическим дерматитом среди населения Курской области с использованием данных амбулаторных карт, годовых отчетов кожно-венерологического диспансера г.Курска.

Результаты: За 2009 год согласно амбулаторно-поликлиническому приему зарегистрировано 163 обращения с диагнозом «Атопический дерматит», в том числе 96 впервые. Для более подробного изучения распространенности население было разделено на три возрастные группы: дети (0-14 лет), подростки (15-17 лет), взрослые (18 лет и старше).

Таблица. Число обращений по возрастным группам Возраст дети подростки взрослые Обращения число обращений 68 9 из них впервые 39 6 Из 163 обращений 86 составил женский пол, 77 – мужской. Из общего числа обратившихся 145 были из городов, а 18 из сельской местности.

Заключение: наибольшее распространение атопического дерматита наблюдается среди взрослых (52,8% от общего числа обратившихся), наименьшее – у подростков (5,5 %). Наибольшее число заболеваний выявлено впервые у подростков – 66,7%;

у детей – 57,4%, а у взрослых – 59,3%. За 2009 год среди больных превалируют впервые обратившиеся – 58,9%. Среди мужского и женского пола атопический дерматит распространен примерно в равных соотношениях (52,8% женщины, 47,2% мужчины). Также можно сделать вывод, что жителей городов в восемь раз больше, чем лиц из сельской местности.

ОЦЕНКА КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ СОЧЕТАННЫХ ИППП ПО ДАННЫМ КОККВД ЗА 2009 ГОД Джанчатова Е.М., Харахордина Ю.Е.

Курский государственный медицинский университет Кафедра дерматовенерологии Актуальность темы: ежегодно в мире регистрируется более 125 млн. случаев заболеваний, передаваемых половым путем, и их частота неуклонно возрастает.

Более 25 микроорганизмов различной природы являются возбудителями инфекций, передающихся половым путем. Распространенность этих заболеваний настолько велика, что представляет серьезную угрозу репродуктивному здоровью населения.

Цель исследования: оценить эффективность комплексной терапии сочетанных ИППП по данным КОККВД за 2009г.

Задачи:

определение социального профиля пациентов с ИППП.

выявление соотношений моно- и микст-инфекций, а также комбинаций ассоциативных ИППП.

установление адекватности лабораторного подтверждения диагноза ИППП.

анализ клинико-лабораторной эффективности терапии ИППП.

Материалы исследования: анализ комплексной терапии сочетанных ИППП по данным амбулаторных карт пациентов, находившихся на лечении в КОККВД в году. Нами проводилась статистическая выборка по следующим параметрам:

социальный профиль, тип заболевания (моно-, микстинфекция), вид инфекции/ассоциации, эффективность лечения (сроки, степень, рецидивы).

Результаты: наиболее часто в поликлинику по поводу ИППП обращаются горожанки со среднеспециальным образованием. Лица с высшим профессиональным образованием предпочитают обследоваться анонимно в отделении платных услуг. В обеих группах преобладают микст-инфекции (около75%). Наиболее часто встречаются ассоциации трихомонадно-хламидийно микоплазменного характера, реже неспецефические вагиниты. Клинический диагноз в основном подтвреждается некогерентными методами диагностики. Клиническая эффективность весьма зависима от характера ассоциаций ИППП. Так для моноинфекций эффективность лечения составила 85% и 72% для микстинфекций соответственно. Следует отметить, что микст инфекции в большинстве случаев требуют повторных курсов лечения с заменой групп антибактериальных препаратов.

Заключение: клиническая эффективность сочетанных ИППП может быть оценена как удовлетворительная, однако следует проводить дальнейшие исследования с целью выявления наиболее эффективных комбинаций фармакологических средств.

СТРУКТУРА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ УРОГЕНИТАЛЬНЫМ ГЕРПЕСОМ (СТАТИСТИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ) Епишев М.В., Асеев И.А., Бибичева Т.В.

Курский государственный медицинский университет Кафедра дерматовенерологии Урогенитальный герпес является одной из наиболее распространенных инфекций, передаваемых половым путем. Отличается пожизненным носительством, что приводит к формированию рецидивирующих форм заболевания.

Актуальность темы заключается в способности урогенитального герпеса вызывать вторичные иммунодефицитные состояния, воспалительные заболевания половых органов, оказывать негативное влияние на детородную функцию женщин и мужчин, провоцировать спонтанные аборты и патологию внутриутробного развития плода, обусловливая серьезные психологические проблемы.

Цель. Изучение структуры заболеваемости пациентов с диагнозом «Урогенитальный герпес» по статистическим данным Курского областного кожно– венерологического диспансера за 2001-2009 гг.

Материалы и методы. Нами был проведен ретроспективный анализ заболеваемости урогенитальным герпесом по данным статистической документации за 2001-2009 гг. Общее количество пациентов за указанный период составило человек, из них в 2001 г было зарегистрировано 143 случая заболевания (8,8%), с 2002 по 2009 гг – 133 (8,2%), 231 (14,3%), 180 (11,4%), 246 (15,4%), 192 (11,8%), (11,2%), 168 (10,3%), 137 (8,4%), соответственно по годам.

Максимальное число случаев заболевания приходилось на две возрастные группы – 20 – 29 лет – 830 человек (51,3%), мужчин – 444, женщин – 386, 30 – 39 лет – 412 человек (25,46%), мужчин – 256, женщин – 156. В возрасте 40 и более лет, с впервые установленным диагнозом урогенитального герпеса, было зарегистрировано 252 человека (15,57%), мужчин 160, женщин – 92;

18 – 19 лет – человека (5,13%), мужчин – 32, женщин – 51;

15 -17 лет – 31 человек (1,92%), мужчин – 9, женщин – 22;

0 – 14 лет – 3 человека (0,19%), мужчин – 1, женщин – 2.

Среди пациентов с генитальным герпесом преобладали мужчины – 909 человек (56,2%), число пациенток было значительно меньшим – 709 человек (43,8%), причем данная тенденция сохранялась во всех возрастных группах, исключение составили пациенты в возрасте до 19 лет. По нашему мнению данный факт может быть связан с тем, что пациентки обращаются за медицинской помощью в учреждения акушерско-гинекологического профиля.

Выводы. Таким образом, проведенный статистический анализ позволяет сделать заключение, что урогенитальный герпес регистрируется у лиц наиболее трудоспособного и репродуктивного возраста – 20-29 лет (51,3%) и 30-39 лет (25,46%). Заболевание чаще встречается у лиц мужского пола (56,2% случаев).

РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ И СТРУКТУРА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ПУЗЫРЧАТКОЙ Иванова О.О., Вавилова А.С.

Курский государственный медицинский университет Кафедра дерматовенерологии Пузырчатка (pemphigus) – тяжелый пузырный дерматоз, характеризующийся продукцией в организме больного аутоантител, направленных против адгезионных структур клеток эпидермиса. Биопсия кожи больных показывает накопление иммуноглобулинов между клетками эпидермиса – кератиноцитами, их округление и потерю между ними адгезии. Последний процесс называется акантолизом и заканчивается образованием пузырей, которые по мере роста кожи вскрываются, образуя эрозии. Без лечения пузырчатка в 60-90% случаев приводит к смерти больного, что, несомненно, имеет большое практическое значение как для врача кожно-венерологического профиля, так и для здравоохранения в целом.

Цель работы: исследовать распространенность и структуру пузырчатки у населения Курской области по данным Курского областного кожного венерологического диспансера.

Материалы и методы: проведенное нами исследование было осуществлено на основании анализа историй болезни больных пузырчаткой, проходивших стационарное лечение на базе Курского областного кожно-венерологического диспансера за период с 2007 по 2009 год.

Результаты: при анализе историй болезни было выявлено, что пузырчатка встречается чаще у пациентов женского пола, их доля среди заболевших составляет 66,7% (18 чел.), среди мужчин заболевание встречается в два раза реже – 33,3% ( чел.).

Средний возраст исследуемых 68 лет, при этом наиболее часто пузырчатка встречается в пожилом и старческом возрасте – исследуемые 58-59 лет – 88,8% ( чел.);

значительно реже в зрелом – 38-43 лет – 7,4% (2 чел.) и молодом возрасте – исследуемый 26 лет – 3,8% (1 чел.).

Наиболее часто встречающейся формой данного заболевания является вульгарная пузырчатка – 21 человек, значительно реже – себорейная – 2 человека, вегетирующая – 2 человека, неакантолитическая–2 человека.

Распространенность процесса данного заболевания имела следующие показатели: высыпания на коже туловища и конечностей – 88,9%;

гениталиях – 11,1%;

в ротовой полости –33,3%. Наиболее частой жалобой являлся зуд в 18,5%.

Пузырчатка является опасным дерматозом, проявляющимся в основном в виде распространенного процесса, поражающий людей пожилого возраста и ведущий к смерти больного без соответствующего лечения.

КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА АНДРОГЕННОЙ АЛОПЕЦИИ Канина Д.М., Письменная Е.В., Придатко Н.М.

Курский государственный медицинский университет Кафедра дерматовенерологии Андрогенная алопеция – это форма алопеции, при которой андрогены постепенно приводят к уменьшению размеров волосяных фолликулов на голове.

Происходит прогрессивное истончение волос и их выпадение, особенно в лобно теменных областях. Хотя традиционно считается, что гиперандрогенная алопеция связана с избыточной активностью андрогенов в области волосяных фолликулов головы, у большинства пациентов уровень циркулирующих андрогенов нормальный, и предполагается повышенная чувствительность волосистой части головы к андрогенам.

Цель работы: установить основные диагностические параметры андрогенной алопеции.

Материалы и методы. Нами было обследовано 48 больных андрогенной алопецией. Среди них 30 мужчин (62,5%), 18 женщин (37,5%). Всем больным производилась микровидеодиагностика – современная компьютерная диагностика волос с использованием специального микроскопа и видеокамеры, подсоединенной к компьютеру. В результате получены изображения волос с увеличением в 60 и раз, что позволило оценить состояние волосяного фолликула, выявить пустующие, атрофированные, миниатюризированные фолликулы и обследовать луковицы из разных зон головы.

Результаты. Установлено, что у людей, страдающих андрогенной алопецией, наблюдается наличие пустующих фолликулов (в 61% случаев), истончение волос, миниатюризация волосяных фолликулов с постепенной атрофией (в 98% случаев). У мужчин облысение отчетливо выражено в лобно-теменной и затылочной областях, у женщин же алопеция носит диффузный характер.

Заключение. Андрогенетическая алопеция развивается медленно, в течение нескольких лет, волосы постепенно истончаются, становятся более слабыми, укорачивается фаза их роста, при этом бурного выпадения не наблюдается. У мужчин вначале образуются залысины в лобной области или очаг алопеции в теменной зоне. Постепенно зона потери волос увеличивается, захватывая всю лобно-теменную зону, но почти никогда не переходит на затылок, где находятся фолликулы, не имеющие повышенной чувствительности к ДГТ. При проведении микровидеодиагностики луковицы выглядят миниатюрными, стержни истончены, определяется различная степень дистрофии луковиц.

Выводы. У больных андрогенной алопецией наиболее часто нами были отмечены такие диагностические изменения волосяных фолликулов, как миниатюризация, постепенная атрофия, наличие пустующих фолликулов, истончение волос и облысение в гормонозависимых зонах.

АНАЛИЗ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ АНОГЕНИТАЛЬНЫМИ БОРОДАВКАМИ ПО КУРСКУ И КУРСКОЙ ОБЛАСТИ (2001-2009 ГГ) Карачевцева Л.С., Носова О.В., Бибичева Т.В., Плигунова Е.Н.

Курский государственный медицинский университет Кафедра дерматовенерологии Вирус папилломы человека является одной из наиболее распространенных вирусных инфекций, передаваемых половым путем, типичным проявлением которой являются аногенитальные бородавки, локализующиеся на наружных половых органах, в области влагалища и шейки матки.

Актуальность темы: папилломавирусы обнаруживаются в 90% случаев инвазивного рака шейки матки, а также строго ассоциируются со степенью дифференцировки плоскоклеточного рака шейки матки. Возрастание частоты поражений гортани и бронхов у детей свидетельствует об инфицировании во время беременности и родов.

Цель исследования: изучение структуры заболеваемости пациентов с диагнозом «Аногенитальные бородавки», обратившихся в областной клинический кожно-венерологический диспансер г. Курска за период 2001-2009 гг.

Материалы и методы. Нами был проведен ретроспективный анализ заболеваемости аногенитальными бородавками по форме № 9 «Сведения о заболеваниях, передаваемых преимущественно половым путем, грибковых кожных заболеваниях и чесоткой» за указанный период. Общее количество пациентов с по 2009гг составило 6623 человека, из них в 2001г было зарегистрировано случая заболевания (8%), с 2002г по 2009г – 895 (13,5%), 899 (13,57%), 732 (11%), 724 (11%), 680 (10,27%), 744 (11,23%), 767 (11, 58%), 646 (9,75%) случаев соответственно по годам. Максимальное число случаев заболевания приходилось на возрастную группу 20-29 лет–3642 человека (55%) от общего числа, из них мужчин– 1577 (43,3%), женщин–2065 (56,7%). В возрастной группе 0-14 лет – 41 случай (0,62%), из них мужчин 10 (24,4%), женщин 31 (75,6%);

в возрастной группе 15- лет – 359 случаев (5,42%), из них мужчин 79 (22%), женщин 280 (78%);

18-19 лет – 785 случаев (11,85%), из них мужчин – 261 (33,25%), женщин –524 (66,75%);

30- лет –652 случая (9,84%), из них мужчин – 266 (40,79%), женщин – 386 (59,21%);

в группе 40 лет и старше – 227 случаев (3,43%), из них мужчин – 110 (48,46%), женщин – 117 (51,54%). Среди пациентов с папилломавирусной инфекцией во всех возрастных группах преобладали женщины, общее число пациенток составило человек (60,82%), мужчин - 2595 человек (39,18%).

Выводы. Проведенный статистический анализ позволяет сделать заключение, что ПВЧ регистрируется у лиц наиболее репродуктивного возраста – 20-29 лет (55,0%). Заболевание чаще встречается у лиц женского пола (56,7%).

МЕЛАНОМА: АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ В КУРСКОЙ ОБЛАСТИ Криворутченко В.Б., Хвостовой В.В., Письменная Е.В., Придатко Н.М., Елизаров А.Е.

Курский государственный медицинский университет Кафедра дерматовенерологии Кафедра онкологии По данным экспертов ВОЗ, причинами возникновения злокачественных новообразований в 80-85% случаев являются факторы внешней среды. Рак кожи составляет 4-10% всех заболеваний злокачественными опухолями человека и в настоящее время занимает второе место в структуре онкологической заболеваемости после рака легкого. Особого внимания заслуживает меланома, которая еще 30 – 40 лет назад была сравнительно редким заболеванием в большинстве стран мира. Однако за истекшее время частота возникновения этой болезни значительно увеличилась и продолжает неуклонно возрастать. В России ежегодно меланомой кожи заболевают свыше 5700 человек и более 2200 умирают от нее.

Цель работы: анализ заболеваемости меланомой кожи в Курской области за период с 1998 г. по 2008 г.

Результат: Максимальное число выявленных больных меланомой в Курской области наблюдалось в 2006 году – 84 человека, минимальное в 1999 году – человек. В среднем за год выявлялся 61 больной. При анализе заболеваемости меланомой кожи в Курской области за последние 10 лет отмечался стабильный рост показателей, которые выше данных по Российской Федерации, и только за 2004г.

отмечено явное снижение заболеваемости. Смертность от меланомы кожи в Курской области, так же превосходит смертность от данной патологии по России в целом.

Меланома склонна к рецидивированию. Примерно 10-15% рецидивов впервые возникают более чем через 5 лет после удаления первичной опухоли. Чем толще опухоль, тем быстрее она рецидивирует.

Для раннего выявления меланомы дерматологам необходимо диагносцировать первые, незначительные и неяркие признаки, отражающие начало злокачественного роста на фоне диспластического невуса.

Выводы:

Заболеваемость меланомой кожи в Курской области высокая с тенденцией к ее постоянному росту.

Основной метод профилактики рака кожи должен быть направлен на выявление дерматологом предраковых изменений кожи, так как своевременное лечение может полностью изменить патологический процесс и предотвратить злокачественную трансформацию.

АНАЛИЗ ЧАСТОТЫ ВСТРЕЧАЕМОСТИ И СТЕПЕНЬ ОБСЕМЕНЕННОСТИ ГЕНИТАЛЬНОЙ МИКОПЛАЗМЕННОЙ ИНФЕКЦИЕЙ У ЖЕНЩИН РАЗЛИЧНЫХ СОЦИАЛЬНЫХ ГРУПП Кузнеченкова Т.В., Лысенко О.В.

Челябинская государственная медицинская академия Кафедра дерматовенерологии В последнее время в литературе уделяется большое внимание заболеваниям урогенитального тракта, ассоциированным с генитальными микоплазмами. Целью настоящего исследования являлся анализ частоты встречаемости генитальной микоплазменной инфекции (Ur.Urealyticum и/или M.hominis) у женщин репродуктивного возраста различных социальных групп. Материалы и методы:

было обследовано 6477 женщин, обратившихся в 2009 г. на дерматовенерологический прием, очередной медицинский осмотр, осмотренных профилактически в наркологическом отделении, специализированном венерологическом отделении, комплексном социальном центре по оказанию помощи гражданам без определенного места жительства г. Челябинска. Из них человек (85,5%) составили адаптированную социальную группу (первая группа). (14,4 %) расценены нами, как социально неадаптированные пациенты (вторая группа). Критериями распределения по группам являлось: наличие постоянного места жительства, социально-значимого занятия, уровень образования, частота употребления алкоголя, наркотиков, коммерческий секс, наличие судимости. В исследовании использовались клинико-анамнестические методы, проводилось стандартное лабораторное исследование отделяемого половых путей. Индикация и идентификация M.hominis, Ur.urealyticum осуществлялась с использованием культурального метода с помощью тест-системы MYCOPLASMA DUO (Франция) с количественным определением числа колониеобразующих единиц (КОЕ) микроорганизмов. Из 6477 человек генитальная микоплазменная инфекция обнаружена у 2357 женщин, что составило 36,4 %. Ur.urealyticum выявлена у (35,5 %) пациенток. M.hominis выделена в 27,7 % случаев или у 1794 человек. Обе инфекции найдены у 1739 больных (26,8 %). При этом в социально адаптированной группе Ur.urealyticum выявлена у 1592 (28,7 %), M.hominis – у 1117 (20,2 %), оба микроорганизма – у 1072 (19,4 %);

в социально неадаптированной группе Ur.urealyticum обнаружена у 710 (75,7 %), M.hominis – у 677 (72,2 %), две инфекции – у 667 (71,1 %). Установлено, что высокая степень обсемененности Ur.urealyticum (КОЭ 104/мл) была у 1614 (70,1 %) пациенток: в первой группе – 975 человек (61, %);

во второй группе – 639 (90%). Высокая степень обсемененности M.hominis выявлена у 453 обследованных (25,3 %): в первой группе – в 44 пробах (3,9%), во второй группе – у 409 женщин (60,4 %). Таким образом, частота выявления и высокая степень обсемененности генитальными микоплазмами превалирует у социально неадаптированных женщин, что связано с большим количеством половых партнеров и низким социальным статусом.

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ МОГОАНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ АЗИТРОМИЦИНОМ ПРИ ОСЛОЖНЕННОЙ УРОГЕНЕТАЛЬНОЙ ХЛАМИДИЙНОЙ ИНФЕКЦИИ У ЖЕНЩИН И В СОЧЕТАНИИ С ИММУНОТРОПНОЙ Меркулов М.С., Старосек М.А., Письменная Е.В.

Курский государственный медицинский университет Кафедра дерматовенерологии В РФ, по официальной статистике, общий уровень заболеваемости инфекциями, передающимися половым путем, за последние 5 лет увеличился на 37,5%. В этот же период заболеваемость гонореей увеличилась на 41%, а урогенитальным хламидиозом – на 40%. Несмотря на многочисленные исследования, посвященные терапии воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ), остается немаловажной проблема их рецидивов, что приводит к длительному хроническому течению заболевания, развитию спаечного процесса, бесплодию, эктопической беременности и др.

Цель: сравнить эффективность моноантибактериальной терапии азитромицином при осложненной хламидийной инфекции урогенитального тракта (ХИУТ) у женщин и в сочетании с иммунотропной.

Материалы и методы исследования: в 2009 г. под нашим наблюдением находилось 24 пациентки в возрасте от 18 до 35 лет (средний возраст 28,3 года) с осложненным течением ХИУТ. Диагноз ВЗОМТ был верифицирован при наличии у пациентов патологических выделений из урогенитального тракта (51,7%), болезненности при пальпации (49,4%), наличии воспалительных изменений при УЗИ (91,7%), положительных тестов ПЦР (100%).

Результаты исследования: Пациенты были распределены на 2 группы: 1-я – больных, которые получали препарат азитромицин per os в дозе 1,0 гр. в 1-7-14-й день терапии, на курс лечения 3,0 г.;

2-я – 12 больных, которые получали аналогичную терапию в сочетании с приемом препарата деринат (ЗАО ФП «Техномедсервис», Россия;

1,5% – 5,0 в/м через 24 ч. №10). На фоне проводимой терапии 8 (66,7%) больных 1-й группы и 10 (83,3%) 2-й отмечали исчезновение или уменьшение выраженности боли внизу живота. Исчезновение патологических выделений из уретры или влагалища отметили 10 (83,3%) женщин 1-й группы и (100%) 2-й. При лабораторном обследовании через 4 и 8 недель после окончания лечения элиминация возбудителя произошла у 10 (83,3%) пациенток 1-й группы и 12 (100%) – 2-й. В обеих группах отмечено снижение титров IgG к белковым антигенам Chlamydia trachomatis в два и более раз, что свидетельствует о высокой эффективности терапии.

Таким образом, лечение ХИУТ азитромицином в сочетании с деринатом является более эффективным по сравнению с моноантибактериальной терапией, т.к.

деринат (по литературным данным) нормализует представительность CD4, активность каталазы, концентрацию в крови IgM, ИЛ-1, ИЛ-6, ИЛ-8, С3, С4 и С5 компонентов системы комплемента, активность и интенсивность фагоцитоза нейтрофилов.

АНАЛИЗ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ СИФИЛИСОМ У БЕРЕМЕННЫХВ КУРСКЕ И КУРСКОЙ ОБЛАСИ ЗА 2007 – 2009ГГ Новикова С.Н., Вавилова А.С.

Курский государственный медицинский университет Кафедра дерматовенерологии Сифилис – инфекционное заболевание, передающееся преимущественно половым путем, значительно реже – через бытовые предметы.

Беременность определенным образом влияет на течение сифилиса. Некоторые беременные, больные сифилисом, не подозревают о своем заболевании. Дело в том, что женщина не всегда может заметить появление твердого шанкра. Для сифилиса беременных характерны поздние самопроизвольные выкидыши на 6—7-м месяце беременности. При этом в 80% случаев плод мацерированный. Инкубационный период современного течения сифилиса в среднем составляет 20—40 дней, а беременность удлиняет его. У беременных, больных сифилисом, мертворождений в 17 раз больше, чем у здоровых. По данным многих исследователей, у 30% не лечившихся больных наблюдаются преждевременные роды мертвым плодом или рождение нежизнеспособных детей.

Цель. Изучить заболеваемость сифилисом у беременных в структуре общих показателей, а так же влияние данного заболевания на исход беременности.

Материалы методы. В ходе проведенного исследования было проанализированы 366 историй болезни беременных с диагнозом сифилис за период 2007-2009гг..

Результаты. Исходя из проведенного анализа 366 историй были получены следующие показатели: в 2007г.-115 (8.3 %) пациентов, в 2008г.-141 (11.5 %) и в 2009г.- 121 (11.1 %) среди общего числа больных сифилисом.

Общее число родивших живых детей составило 339, мертворожденных- (4.9%), абортов – 7(2%).Из числа родивших: сифилис впервые выявили в женской консультации- 85 (25% ), в ОККВД – 14(4.%), в других ЛПУ – 240(71 %). До беременности сифилис выявлен у 25(7%), во время беременности – 74(22%), в родах – 263(68%), после родов 4(3%).

Анализируя вышеприведенные данные, можно сделать вывод, что динамика заболеваемости сифилисом имеет волнообразный характер. Как правило, диагноз беременным ставят случайно, и чаще всего уже в родах.

Тем не менее, в настоящее время в Курской области отмечена статистически достоверная положительная динамика заболеваемости сифилисом у беременных.

ДИНАМИКА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ СИФИЛИСОМ В Г. КУРСКЕ ЗА 2007-2009ГГ.

Пугачева А.П., Бибичева Т.В.

Курский государственный медицинский университет Кафедра дерматовенерологии Сифилис – инфекционное заболевание, вызываемое бледной трепонемой (Treponema pallidum), передаваемое преимущественно половым путем.

Россия относится к числу стран с неблагополучной ситуацией по заболеваемости сифилисом за последние годы, хотя характеризуется значительным снижением: по сравнению с 1997 г., когда был отмечен наибольший пик заболеваемости (277,3 случая на 100 000 населения).

Заболеваемость сифилисом в Курской области уменьшилась за последние года в 1,4 раза (на28,8%). В сравнении с 2008 г. уменьшилась на 9,5%. В 2009 г.

составила 810 случаев, в интенсивном показателе 73,1 на 100 тыс. населения против 917 случаев (80,8 на 100 тыс. населения) в 2008 г.. В 2007г. зарегистрировано случая врожденного сифилиса, а за 2008 и 2009гг.- ни одного случая.

Заболеваемость сифилисом зарегистрирована во всех районах области и г. Курске, кроме Горшече- нского района. Анонимно выявлено больных с диагнозом сифилис:

в 2009г.-220, в 2008г.-236, в 2007г.-353 случаев. За 3 года уменьшилась на 37,7%.

Основной удельный вес среди заболевших составляют городские жители 63,7%;

за последние 10 лет отмечено увеличение удельного веса жителей села (2008г.-38,8%, 2009г.-36,3%). Среди возрастных групп наблююдается наибольшая заболеваемость в возрасте 20-29 лет (45% от общего числа заболевших). Детская заболеваемость за последние 3 года уменьшилась в 1,6 раз и составила 65,2 на 100 тыс. детского населения, в 2009г.-5,8 на 100 тыс. Заболеваемость сифилисом подростков за последние 3 года уменьшилась в 1,2 раза (17;

%);

за 2008г.-88,1 на 100тыс.

подросткового населения, за 2009г.-65,2 на 100тыс.;

по сравнению с 2008г.

уменьшилась на 26%. Удельный вес заболевших сифилисом подростков, которые нигде не работают и не учатся составляет: 2007г.-24%, 2008г.-28,9%, 2009г.-36%.

Удельный вес учащейся молодежи в структуре заболевших сифилисом составляет: в 2009г.-6,6%, в 2008г.-6,3%, в 2007г.-5,2%. По-прежнему отмечается высокий удельный вес неработающих лиц, заболевших сифилисом 42,6% в 2009г.,44,7% в 2008г., 38,5% в 2007 году. В 2009г. 345 из 810 больных сифилисом – неработающие.

В стационаре по поводу сифилиса пролечены- 13 лиц без определения места жительства в 2009г., 11 лиц – в 2008г.,10 лиц- в 2007 году. Среди беременных выявлено случаев сифилиса: в 2007г.- 148, в 2008г.- 135, в 2009г.- 95, соответственно 12,5%. 14,7%. 11,7% от общего числа беременных.

Несмотря на то, что в последние 10 лет в России показатели заболеваемости сифилисом снижаются, уровень распространенности заболевание остается очень высоким.

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА МИКРОБНЫХ АССОЦИАЦИЙ СОЧЕТАННЫХ ИППП ПО ДАННЫМ КОККВД ЗА 2009 ГОД Ратнер О.В., Харахордина Ю.Е.

Курский государственный медицинский университет Кафедра дерматовенерологии Актуальность темы. В настоящее время особого внимания заслуживает проблема смешанной урогенитальной инфекции. Чаще всего половая инфекция бывает обусловлена несколькими патогенными факторами – вирусами, микробами, грибами, простейшими, которые вызывают похожие по клиническому течению, но различные по патогенезу и методам лечения заболевания.

Цель исследования: оценить частоту микробных ассоциаций в сочетанных ИППП по данным КОККВД за 2009г.

Задачи:

определение социального профиля пациентов с ИППП.

выявление соотношений моно- и микст-инфекций.

установление частоты ассоциаций микроорганизмов, вызывающих ассоциативные ИППП.

анализ фармакологических подходов к терапии сочетанных ИППП.

Материалы исследования: анализ комплексной терапии сочетанных ИППП по данным амбулаторных карт пациентов, находившихся на лечении в КОККВД в году. Нами проводилась статистическая выборка по следующим параметрам:

социальный профиль, тип заболевания (моно-, микстинфекция), вид инфекции/ассоциации, методики лечения при различных ассоциациях ИППП.

Результаты: наиболее часто в поликлинику по поводу ИППП обращаются горожанки со среднеспециальным образованием. Лица с высшим профессиональным образованием предпочитают обследоваться анонимно в отделении платных услуг. Хронические воспалительные урогенитальные заболевания чаще всего протекают по типу микст-инфекции. Например, хронический мочеполовой трихомониаз, как правило, представляет собой смешанный протозойно-бактериальный процесс, поскольку трихомонада является резервуаром для хламидий, уреаплазм, гонококков, стафилококков и другой флоры.

Только у 10,5% больных трихомониаз протекает как моноинфекция, в 89,5% случаев выявляют смешанные трихомонадные инфекции в различных комбинациях.

Наиболее часто влагалищная трихомонада встречается в ассоциации с микоплазмами (47,3%), гонококками (29,1%), гарднереллами (31,4%), уреаплазмами (20,9%), хламидиями (18,2%). Единых методик фармакологической коррекции хронических специфических ИППП не разработано.

Заключение: следует проводить дальнейшие исследования с целью выявления наиболее эффективных комбинаций фармакологических средств применительно к различным ассоциациям ИППП, в зависимости от возраста пациентов стажа заболевания.

ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ ПО ВИЧ-ИНФЕКЦИИ В КУРСКОЙ ОБЛАСТИ Старосек М.А., Меркулов М.С., Письменная Е.В.

Курский государственный медицинский университет Кафедра дерматовенерологии Цель: оценить распределение ВИЧ-инфицированных среди жителей Курской области.

Материалы и методы: В Курской области кумулятивное количество инфицированных на 01. 01.2010 года составило 817 случаев. Мужчин -483, женщин – 334. За 2009г. было зарегистрировано 107 инфицированных ВИЧ российских граждан и 11 иностранцев.

Результаты. Курская область относится к региону с низкой пораженностью населения и на 01.01.2010г. она составила – 38,3 (число пациентов, живущих с установленным диагнозом ВИЧ на 100 тыс. населения). С 2006 года по 2009 год выявляемость ВИЧ-инфицированных среди местных жителей области имеет тенденцию к небольшому росту среди общего количества новых случаев ВИЧ (с 59,4% до 60,0%).

Умерло 73 (8,9%) человек (50 – местных жителей, 16- иностранных гр., 7- др.

область). 19,2 % случаев смерти, от общего количества умерших в области, приходится на 2009 год. Смертность среди ВИЧ-инфицированных жителей Курской области составила 10,1%.

Рождено 86 детей от ВИЧ-инфицированных мам, из них 76 – местные жители, 10- иностранные граждане. На 01.01.2010г. рождено 12 детей, что составило 14,0% от общего количества рожденных детей от ВИЧ-инфицированных мам в области за весь период наблюдения.

В Курской области ВИЧ-инфекция преимущественно поражает молодое население. У 60,9% жителей Курской области ВИЧ-инфекция была диагностирована в возрасте до 30 лет.

Главной причиной заражения ВИЧ-инфекцией в Курской области продолжает оставаться половой путь. На конец 2009г. 63,9% от всех лиц с известными причинами заражения были инфицированы ВИЧ при гетеросексуальных контактах.

Среди лиц, впервые выявленных в 2009г. были инфицированы ВИЧ при гетеросексуальных контактах 78,5%, а при употреблении наркотиков – 17,2%.

В общей структуре ВИЧ-инфицированных в Курской области по прежнему преобладают мужчины (59,1%).

Из числа жителей Курской области зарегистрированных на 01.01. 2010 года возросло выявление ВИЧ-инфекции у пациентов по клиническим показаниям до 43,0%, также отмечается рост выявления ВИЧ-инфекции среди беременных женщин до 15,1%. 2,1% случаев ВИЧ-инфекция выявляется среди пациентов по 103 коду обратившихся за медицинской помощью в лечебные учреждения области (гомо- и бисексуалисты).

По социальному положению наибольшее количество ВИЧ-инфицированных среди неработающего населения (49,5%).

СТАТИСТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ ГРУППЫ ПАЦИЕНТОК СТРАДАЮЩИХ БАКТЕРИАЛЬНЫМ ВАГИНОЗОМ В СОЧЕТАНИИ С ДРУГИМИ УРОГЕНИТАЛЬНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ Темерев И.Б.

Курский государственный медицинский университет Кафедра дерматовенерологии Цель исследования: оценить результаты лабораторных обследования больных с бактериальным вагинозом в сочетании с другими возбудителями ИППП.

Материалы и методы: нами было проанализировано 518 амбулаторных карт пациенток анонимного отделения Курского областного кожно-венерологического диспансера, находящихся на амбулаторном лечении по поводу урогенитальной патологии, вызванной ИППП.

Нами выявлено: бактериальный вагиноз у женщин с субъективными симптомами урогенитальных заболеваний выявлен в 57% наблюдений, при этом сочетание БВ с возбудителями ИППП констатировано у 15 (37,5%) пациенток (С.trachomatis – 30%, N.gonorrhoeae- 5%, Т.vaginalis – 2,5%), с генитальными микоплазмами (U.urealyticum и/или M.hominis) – у 28 (70%) обследованных (из них у 62,5% в титре 104 ЦОЕ/мл). В контрольной группе женщин бактериальный вагиноз обнаружен у 23,3%, в сочетании с генитальными микоплазмами ((U.urealyticum и/или M.hominis ) – у 56,7% пациенток (из них у 43,3% в титре ЦОЕ/мл).

Факторами риска, способствующими активации условно-патогенных микроорганизмов и вовлечению в инфекционный процесс возбудителей ИППП, являются: раннее начало половой жизни (до 18 лет), частая смена и наличие одновременно нескольких половых партнеров, наличие в анамнезе абортов, сопутствующих или перенесенных урогенитальных заболеваний.

В 20,0% наблюдений БВ сочетался с С.trachomatis и генитальными микоплазмами. Установлены статистически достоверные различия в частоте обнаружения М. hominis у пациенток основной и контрольной групп – 32,5% и 13,3% соответственно, что позволяет отнести М.hominis к БВ ассоциированным микроорганизмам.

ОСОБЕННОСТИ НЕВРОЛОГИЧЕСКОГО СТАТУСА БОЛЬНЫХ, СТРАДАЮЩИХ РАЗЛИЧНЫМИ ФОРМАМИ ПСОРИАЗА И ПРИНИМАЮЩИХ ТРАДИЦИОННУЮ ТЕРАПИЮ Тишин А.Н.

Курский государственный медицинский университет Кафедра кожных и венерических болезней Кафедра неврологии и нейрохирургии Цель исследования: сравнительная оценка неврологического статуса пациентов, страдающих различными формами псориаза и принимающих традиционную терапию.

Материалы и методы: исследование проводилось на базе КОККВД. Было обследовано 70 больных псориазом (43 мужчины и 27 женщин) моложе 50 лет за период с сентября 2009 г.


по февраль 2010 г. Из них 40 получали лечение в дерматологическом стационаре, 30 были обследованы в поликлинике. У большинства больных (53, т.е. 76%) длительность псориаза превышала 6 лет, а у больных (10%) она была свыше 21 года. У всех больных имеется склонность к генерализации процесса. Прогрессирующая стадия была у 39, стационарная – у больного. У больных встречались различные формы псориаза: инфильтративная ( больных, 70,0%, I группа), артропатическая (12 больных, 17,1%, II группа), эритродермия (9 больных, 12,9%, III группа). Исследование неврологического статуса проводилось нами в соответствии с общепринятыми методиками, а вегетативной нервной системы – с помощью предложенного РЦВП (А.М.Вейн, 1991) «Вопросника для выявления признаков вегетативных изменений».

Результаты исследования. Результаты исследования представлены в таблице.

Сравнительная оценка неврологического статуса больных псориазом.

Показатель сравнения I группа II группа III группа Всего (n=49), (n=12), (n=9), (n=70), в% в% в% в% Головная боль, головокружение 81,6 50,0 55,6 72, Синдром вегетативной дистонии 87,8 66,7 100,0 85, Снижение брюшных рефлексов 14,3 25,0 22,2 17, Снижение коленных рефлексов 24,5 8,3 77,8 28, Одностороннее отсутствие 8,2 91,7 22,2 24, коленного рефлекса Гипестезия 93,9 91,7 100,0 94, Из таблицы видно, что у больных, страдающих различными формами псориаза, выявлены значительные изменения неврологического статуса.

Неврологический статус больных артропатическим псориазом отличался резким снижением коленных и ахилловых рефлексов, а больных псориазом в сочетании с псориатической эритродермией – резко выраженной вегетативной дисфункцией и резким снижением всех видов чувствительности.

КЛИНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ПРЕПАРАТА «СОРБИФЕР ДУРУЛЕС» В ЛЕЧЕНИИ СИМПТОМАТИЧЕСКОЙ АЛОПЕЦИИ Утина Ю.С., Письменная Е.В., Елизаров А.Е.

Курский государственный медицинский университет Кафедра дерматовенерологии Цель исследования: изучить эффективность и безопасность курсовой терапии препаратом «Сорбифер Дурулес» у больных с симптоматической алопецией при железодефицитных состояниях.

Материалы и методы: нами проведен анализ обследования и лечения двадцати пяти женщин с симптоматическим облысением, ассоциированным с железодефицитным состоянием. Препаратом выбора являлся «Сорбифер Дурулес».

Курс лечения – 4,5 месяца. Эффективность лечения оценивалась по наличию клинических симптомов, результатам лабораторных исследований и с помощью микровидеодиагностики.

Результаты исследования: оценка проведенного лечения представлена в таблице:

Диагностические показатели до и после лечения До лечения (n=25) После лечения (n=25) Параметры М± М± 1.Выпадение волос в день, ед.

180±15 89± ( в норме – 100-150) 2. Средний диаметр,мкм 42±3 54± 3. Веллюс, % 25±2 8± (в норме – 3-5) 4.Биохимические показатели:

- сывороточное Fe, мг/л 11±2 25± (в норме 10-34 мг/л) 5.ОАК В пределах нормы В пределах нормы Из таблицы видно, что суточное выпадение волос уменьшилось;

средний диаметр после лечения увеличился до 54±3 мкм;

количество веллюса снизилось;

концентрация сывороточного железа с 11-12 мг/л увеличилось до 25-30 мг/л.

Побочных эффектов на протяжении курса лечения не наблюдалось.

Выводы. Полученные данные свидетельствуют об эффективности применения препарата «Сорбифер Дурулес» в лечении симптоматической алопеции, вызванной железодефицитными состояниями.

РАЗДЕЛ 17: ПРОБЛЕМЫ БИОТЕХНОЛОГИИ И БИОМЕДИЦИНСКОЙ ИНЖЕНЕРИИ ПОЛУЧЕНИЕ И ПРОИЗВОДСТВО ЭФИРНЫХ МАСЕЛ Асеева А.С.

Курский государственный медицинский университет Кафедра биологической и химической технологии На протяжении многих веков люди используют эфирные масла, получаемые из растений. Из глубины веков дошли до нас первые благовония, сохранившие ароматы древности в усыпальницах египетских фараонов. Зажиточные слои населения Древнего Рима, Египта, Греции, Востока тоже не расставались с ароматами на протяжении всей жизни. Широкое же применение эфирных масел началось с открытием процесса их дистилляции, или перегонки. Считается, что этот способ впервые был применен в арабских странах около тысячи лет тому назад, и с тех пор его использование распространилось как на восток, через Индийский субконтинент, так и на запад, в Европу. В России в конце XIX века выпускалось гораздо больше парфюмерных изделий, чем сейчас. Не только духи, но и душистые воды, ароматные притирания, душистые порошки, эфирные масла, ароматические курительные эссенции или уксусы, бумажки, свечи, саше – были в арсенале модниц.

Абсолютно все эфирные масла обладают бактерицидными, антисептическими и противовоспалительными действиями, положительно воздействуют на нервную систему, на эмоции и психическое здоровье, обладают выраженными косметическими и дерматологическими достоинствами, обновляют механизм саморегуляции в организме. Синтетические аналоги этими свойствами либо не обладают вообще, либо обладают в значительно меньшей степени. К тому же продукты органического синтеза зачастую несут для организма человека вредные побочные эффекты.

Основными современными методами получения эфирных масел являются:

дистилляция, холодное прессование, мацерация или анфлераж и экстракция растворителями. Эфирные масла можно получить из любого пахучего растения.

Таких растений в природе насчитывается десятки тысяч. Кроме того, можно указать несколько тысяч растений-эфироносов, способных служить промышленным источником эфирных масел, но бедные урожаи, низкое или неустойчивое качество, неблагоприятная экономика и агротехнические условия выращивания, а также практическое отсутствие интереса из-за существования более пргрессивных форм не дают возможности этим растениям быть востребованными для коммерческой эксплуатации.

Эфирные масла как натуральные компоненты очень дороги. В результате, их применение очень часто экономически не выгодно. Разработка новых прогрессивных технологий получения эфирных масел, а так же селекция и возделывание сырьевых источников позволило бы получать востребованную на рынке продукцию лучшего качества и с меньшими затратами.

ФИЗИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ЛАЗЕРНОЙ ТЕРАПИИ Бирюкова А.И.

Курский государственный медицинский университет Кафедра физики, информатики и математики В 80-х годах терапевтические лазеры стали применяться в лечебной практике врачами разных специализаций: дерматологами, артрологами, кардиологами и т.д. С каждым годом список показаний к лазеротерапии расширяется. Действующим фактором лазера является направленный световой поток. Влияние его на живую ткань уникально. В лазерной терапии применяется лазерное излучение низкой интенсивности (ЛИНИ), энергетический спектр, которого совпадает со спектром поглощения ферментов- акцепторов, участвующих в жизненно- важном процессе усвоения кислорода тканями организма. При лазерной терапии, поглотив энергию света, ферменты запускают важные биохимические процессы, что приводит к обновлению мембран клеток. Это один из механизмов, лежащих в основе биостимулирующего воздействия. Передача световой энергии внутренним средам организма – это своеобразный « энергетический толчок», благодаря которому активизируются процессы саморегуляции, больные клетки восстанавливают свою жизнедеятельность, а значит – мобилизуются собственные силы организма. ЛИНИ положительно воздействует на микроциркуляцию, стимулирует расширение капилляров. Это улучшает питание тканей, повышает усвоение тканями кислорода, что в свою очередь ведет к ускорению процессов заживления. Лечение лазерной терапией не только разрешает болезненный процесс, приводит к выздоровлению, но должно применяться с профилактической целью, предотвращая развитие грозных осложнений. Лазеры все шире применяются в медицине. Прежде всего, мощные (высокоэнергетические) лазеры используют в качестве хирургического инструмента (световой скальпель). В сочетании с фотосенсибилизаторами (такими, как гематопорфирин или фталоцианин) низкоэнергетические лазеры применяют для избирательного разрушения клеток раковой опухоли (фотодинамическая терапия).

Наконец, получило распространение облучение низкоэнергетическими лазерами плохо заживающих ран или крови человека – лазеротерапия. Клинически доказано, что лазерная терапия обладает: противовоспалительным, обезболивающим, противоаллергическим, антимикробным и антивирусным действием, благотворно влияет на местный и общий иммунитет, уменьшает вязкость крови, приводит к снижению холестерина, усиливает кровоснабжение и лимфоотток. Преимущества лазерной терапии: Лечение безмедикаментозно. При необходимости усиливает действие лекарственных средств, позволяя значительно сократить их дозировку. Не вызывает аллергии. Не приводит к привыканию, не имеет побочного действия.

Лечение безболезненно и комфортно. В 2-3 раза сокращает сроки выздоровлении.

Лечебный эффект сохраняется длительно.

АНТИМИКРОБНЫЕ СЕРЕБРОСОДЕРЖАЩИЕ ПРЕПАРАТЫ Букреева Е.М., Лосицкая О.С.

Курский государственный медицинский университет Кафедра биологической и химической технологии Появление высокорезистентных к применяемым антибактериальным препаратам штаммов микроорганизмов диктует необходимость рационального использования имеющихся и поиска новых эффективных местных антимикробных средств. При этом улучшение контроля над раневой инфекцией во многом связано с применением местных противомикробных средств, которые используются для ее профилактики и лечения, как при непосредственной обработке ран, так и в составе влажновысыхающих, мазевых и других раневых повязок.

Известно, что влияние повязки на раневой процесс связано как со свойствами носителя, так и свойствами входящих в ее состав лекарственных препаратов. В настоящее время поистине второе рождение приобретают препараты с серебром, которое, обладает широкими антимикробными, противогрибковыми и противовирусными свойствами.

Серебро имеет широкий спектр антимикробного действия, включая грамотрицательные и грамположительные бактерии, плесенные грибки и дрожжи.


Особенно эффективно при Staphylococcus aureus, MRSA, Streptococus pyogenes, а также на Pseudomonas aeruginosa, которые зачастую являются источниками инфекции ран. Антибактериальное действие сульфата серебра позволяет уменьшить запах, вызванный микроорганизмами, присутствующими в ране.

Во всем мире широкое распространение получили мази и кремы на основе сульфадиазина (сульфатиазола) серебра, которые выпускаются под различными названиями («Сильваден», «Фламазин», «Дермазин», «Эбермин». «Аргосульфан» и др.), также обладающие, по данным инструкций к их применению, широким спектром антимикробного действия. Обычно в качестве носителя для препаратов серебра приходится использовать вторичную марлевую повязку. При этом понятно, что лечебный эффект реализуется как за счет свойств препаратов, так и действия самой марли. Или же неадгезивная воздухопроницаемая абсорбирующая повязка, пропитанная бактерицидным веществом сульфатом серебра.

Лечебный эффект указанных повязок реализуется на практике за счет их атравматичных и дренирующих свойств, способности поддерживать влажную раневую среду, необходимую для оптимального заживления и проявления антимикробных свойств серебра. Медленное высвобождение серебра из таких повязок гарантирует их эффективность в течение длительного времени.

Сохраняющаяся антимикробная активность повязок позволяет эффективно их использовать в качестве местных средств, особенно для профилактики инфекции.

К ВОПРОСУ О МОДИФИКАЦИИ ИЗВЕСТНЫХ АНТИМИКРОБНЫХ ПРЕПАРАТОВ Букреева Е.М., Лосицкая О.С., Завидовская К.В.

Курский государственный медицинский университет Кафедра биологической и химической технологии Проблема поиска и разработки лекарственных средств, продолжает оставаться одной из актуальных проблем здравоохранения. Модификация широко используемых антимикробных препаратов становится одним из основных вопросов современной медицины, так как анализ многочисленных исследований, выполненных в разных странах, показывает, что клиническая эффективность антибиотиков достигла предела, а возможность открытия новых препаратов практически исчерпана.

Наиболее привлекательными в этом отношении являются координационные соединения лекарственных средств с металлами. Это связано с тем, что развитие патологического процесса в организме сопровождается нарушением естественного баланса микроэлементов. Применение же указанных комплексов может оказать лечебное действие и восполнить этот дефект и, тем самым, способствовать скорейшему выздоровлению больного.

Создание лекарственного средства на основе комплексных соединений вытекает из ряда принципиальных отличий в свойствах, наблюдаемых между комплексами и их исходными лигандами. Неорганические соли металлов не нашли широкого применения в медицине, так как металлы в составе неорганических солей проявляют относительно низкую биологическую активность, обладая при этом довольно выраженной токсичностью Важной особенностью комплексообразования является появление новых свойств у целевых продуктов. Кроме того, возможность селективного изменения природы составных частей комплексных соединений позволит выявить закономерности взаимосвязи типа состав-структура-биосвойства и является по сути основной в разработке путей направленного синтеза комплексных соединений с заданной специфической активностью.

Известно, что большинство лекарственных средств склонны к реакциям комплексообразования, которые могут протекать in vivo с достаточной вероятностью и вызывать нарушение баланса микроэлементов клетки, обуславливая, тем самым, их токсическое действие и нарушая металло-лигандный гомеостаз, характерный для любого здорового организма. В связи с этим, оправданно повысился интерес к наиболее рациональному использованию уже известных лекарственных средств, в частности, к созданию комплексных соединений с жизненно важными металлами, так как рядом исследователей показано, что такие соединения могут обладать не только большей биологической активностью по сравнению с исходными лигандами, но иметь и более широкий спектр действия.

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ОСНОВНЫХ СРЕДСТВ В СЕЛЬСКОМ ХОЗЯЙСТВЕ КУРСКОЙ ОБЛАСТИ Ворфоломеева Н.Д.

Курский государственный медицинский университет Кафедра биологической и химической технологии Основные средства – один из важнейших факторов любого производства. Их состояние и эффективное использование прямо влияют на конечные результаты хозяйственной деятельности предприятий. Рациональное использование основных средств и производственных мощностей предприятия способствует улучшению всех технико-экономических показателей, в том числе увеличению выпуска продукции, снижению ее себестоимости, трудоемкости изготовления.

Обобщающим показателем эффективности использования основных средств является фондоотдача. Повышение фондоотдачи при прочих равных условиях приводит к снижению суммы амортизационных отчислений, приходящейся на руб. готовой продукции, или амортизациоемкости, и соответственно способствует повышению доли прибыли в цене продукции. А это немаловажно для работы хозяйств, т.к. на сегодня большая часть основных средств, приобретается ими за счет собственных денежных средств.

Целью наших исследований является оценка состояния основных средств хозяйств, эффективность их использования, а также поиск путей способствующих повышению эффективности использования основных средств. На сегодня можно отметить, что в целом наблюдается положительная тенденция роста фондоотдачи по сельскому хозяйству Курской области (рис.1).

Черемисиновский район руб./ руб.

Касторенский район 4 Фатежский район Железногорский район 1 Курский район Глушковский район Беловский район годы Рис.1. Динамика фондоотдачи по сельскому хозяйству в административных районах Курской области Однако лишь в отдельных районах области показатель фондоотдачи находится на достаточно высоком уровне. Поэтому необходимо разработать мероприятия способствующие повышению эффективности использования основных средств в административных районах с низким уровнем фондоотдачи.

К ВОПРОСУ О БИОТЕХНОЛОГИЧЕСКИХ ПРОЦЕССАХ Гарас М.Н., Суворов С.В., БородинВ.В., Зимина Я.В., Шемякина А.С.

Курский государственный медицинский университет Кафедра биологической и химической технологии Процессы переноса количества движения, тепла и массы в биотехнологических процессах (БТП) имеют те же самые закономерности, что и аналогичные процессы в химической технологии. Однако БТП могут иметь и свои особенности. Часть этих особенностей связана со спецификой проводимых процессов, а часть со специальными требованиями, предъявляемыми к проведению самого процесса.

Одним из таких требований является обеспечение определенных санитарно гигиенических условий проведения технологических процессов. Это – стерилизация исходных продуктов и сред, проведения процесса в герметичных аппаратах, создание защитных сред и т.д. Часто специфика БТП связана со свойствами рабочих сред и получаемых продуктов биосинтеза (питательных сред, культуральных жидкостей, нативных растворов, газовых выбросов, промежуточных и конечных продуктов).

БТП -это процесс биосинтеза вещества, осуществляемый под воздействием и при непосредственном участие живых организмов ( микробных клеток, культур тканей и т.д.) и выделенных из них ферментов.

БТП связаны с деятельностью микроорганизмов и поэтому отличаются от химических процессов рядом основных факторов: сложным составом реакционной смеси (гетерогенная, многофазная, многокомпанентная);

одновременным с протеканием биохимической реакции изменением массы живых организмов (обычно возрастает);

собственно биохимическая реакция протекает медленно и имеет сложный механизм;

живые организмы (микроорганизмы) синтезируют собственные катализаторы (ферменты);

биохимическое превращение вещества требует стерильных условий, происходит, как правило, в небольших интервалах изиенения температуры и давления среды и очень чувствительно к этим параметрам процесса, а также к физико -механическим воздействиям, процесс сопровождается пенообразованием, а также флотацией клеток биомассы;

интенсификация процесса в меньшей степени, чем химического, зависит от геометрических размеров и конструктивных особенностей аппарата.

БТП используется в пищевой промышленности. С их помощью удается увеличить продуктивность сельского хозяйства. С развитием биотехнологии поднялась на новый уровень фармацевтическая промышленность, возрастает роль биотехнологии в защите окружающей среды. Биотехнология вторгается в металлургическую, горнодобывающую промышленность, добычу нефти и т.д.

ПРОИЗВОДСТВО СТИРОЛА Головина Е.В.

Курский государственный медицинский университет Кафедра биологической и химической технологии Роль стирола в судьбе современного общества весьма велика. С открытия этого химического соединения (в 1839 году Е.Симоном) до настоящего времени его потребление в мировых масштабах увеличивается с каждым годом и составляет более 22 млн. тонн в год.

Большая часть выпускаемого стирола расходуется на производство полистирола, который используется для изготовления деталей радио- и электроаппаратуры, декоративно-отделочных материалов, изделий бытового назначения: посуды, игрушек, упаковок для пищевых продуктов. Сополимеризуясь с другими мономерами, такими как акрилонитрил и бутадиен, стирол дает еще более ценные материалы, обладающие высокой прочностью, теплостойкостью и эластичностью.

В настоящее время основным промышленным способом синтеза стирола является дегидрирование этилбензола, получаемого алкилированием бензола этиленом. Этилбензол дегидрирует в газовой фазе при 580-650°С при пониженном давлении в присутствии катализаторов. Для нагрева реакционной смеси и компенсации поглощения тепла во время реакции используется водяной пар.

Побочные продукты реакции – бензол и толуол, процесс также осложняет возможность полимеризации стирола во время дистилляции. Для предотвращения этого стирол ингибируют элементарной серой.

Также существуют альтернативные методы получения стирола:

каталитическая циклодимеризация бутадиена в винилциклогексане, с его последующим дегидрированием, окислительное сочетание толуола с образованием стильбена, метатезис стильбена с этиленом, взаимодействие толуола с метанолом.

Кроме этого, активно разрабатываются способы выделения стирола из жидких продуктов пиролиза. Перспективным может быть получение стирола из фракции пиролизной смолы. На сегодняшний день ни один из этих процессов не является экономически выгодным и в промышленном масштабе не реализован.

Разрабатываются новые оптимальные схемы синтеза стирола, которые позволят увеличить количество целевого продукта и снизить материальные, энергетические и сырьевые затраты, а также решить экологическую проблему по загрязнению окружающей среды.

ПРОИЗВОДСТВО КАРБАМИДА Голубь Н.А.

Курский государственный медицинский университет Кафедра биологической и химической технологии Карбамид находит очень широкое применение в сельском хозяйстве и в промышленности. Он широко применяется также в фармацевтической промышленности для приготовления болеутоляющих и снотворных средств, составов для заживления ран, как дегидратационное средство для предупреждения и уменьшения отека мозга. Кроме того, карбамид употребляется при изготовлении некоторых зубных паст и косметических кремов.

В связи с расширением областей потребления карбамида возникла необходимость значительного увеличения и удешевления производства этого продукта. Основным сырьем для производства карбамида являются аммиак и углекислота, которые чаще всего производятся на предприятиях. Вспомогательными материалами, сохраняющими качество продукции, являются уресофт и карбамидоформальдегидная смола (КФС). В настоящее время карбамид в промышленном масштабе производят только прямым синтезом из аммиака и двуокиси углерода (этот синтез впервые был осуществлен Базаровым в 1870 г.) Синтез карбамида происходит в несколько этапов. Вначале в смесителе образуется карбамат аммония, который под действием высокого давления и температуры превращается в карбамид. Получившейся продукт после первой ступени дистилляции подвергается разделению на жидкую и газообразную фазы.

Газовая фаза в промывной колоне образует, вследствие поглощения водой аммонийные соли. Жидкая фаза, пройдя вторую ступень дистилляции подвергается окончательному разложению, после чего раствор карбамида с концентрацией 70 72% поступает в вакуум-испаритель, где концентрация раствора достигает 74-76%.

Далее он направляется на переработку в готовый продукт.

Дальнейшее совершенствования производства карбамида заключается в создании интегральных схем, объединяющих производств карбамида и аммиака, повышение единиц мощности установок, внедрение технологических схем со стриппинг-процессом. Необходимо также вводить целесообразную биологическую очистку сточных вод, содержащих карбамид. В заключении можно прийти к выводу, что карбамид (мочевина) — эффективное минеральное удобрение, содержащее максимальное количество азота (46,3 %). Это самое распространенное в мире высококонцентрированное азотное удобрение. По прогнозам, в ближайшие годы потребление карбамида будет расти и к 2011 году объем потребления карбамида достигнет 158 млн. тонн. В то же время, мощности достигнут 178 млн.

тонн при успешной реализации анонсированных проектов.

СЫРЬЕВАЯ БАЗА ХИМИЧЕСКОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ Гринева С.Н.

Курский государственный медицинский университет Кафедра биологической и химической технологии Сырьем для химической промышленности служат продукты горнорудной, нефтяной, газовой, коксохимической, лесной и целлюлозно-бумажной отраслей промышленности, черной и цветной металлургии. Ресурсно-сырьевой потенциал представляет собой обеспеченность балансовыми запасами основных видов природных ресурсов.

Значение химической промышленности выражается в прогрессивной химизации всего народнохозяйственного комплекса: расширяется производство ценных промышленных продуктов;

происходит замена дорогого и дефицитного сырья более дешевым и распространенным;

производится комплексное использование сырья;

улавливаются и утилизируются многие производственные отходы, в том числе вредные в экологическом отношении.

Сегодня сырьевая база России переживает не самые легкие времена.

Величины прироста разведанных запасов, в структуре которых доминируют сведения, полученные за счет переоценки ранее открытых месторождений, неадекватны объемам добычи, потому что есть большое количество второстепенных месторождений с трудноизвлекаемыми запасами нефти, которые тоже могут быть задействованы. Однако реалии таковы, что в условиях действующей налоговой системы проведение огромного комплекса мероприятий с целью выработки остаточных запасов нереально. А, следовательно, регионы, обладающие таковыми запасами, теряют потенциал развития, скрытый в них.

Вместе с тем наработанная практика свидетельствует, что нефтедобыча может осуществляться на принципиально иных условиях. В течение длительного времени в Государственной Думе, и не только там, идет полемика в отношении судьбы закона, предусматривающего работу нефтяных компаний на условиях соглашений о разделе продукции.

Неотложными задачами в химической промышленности России являются:

преодоление затянувшегося кризиса, технического перевооружение предприятий с широким применением новых и новейших технологий, способных обеспечивать комплексное использование минерального и углеводородного сырья, рост эффективности производства, сокращение выбросов загрязнений, утилизация промышленных отходов, финансирование приоритетных направлений развития.

В России имеются все необходимые условия для развития химической промышленности — мощная сырьевая база, спрос на научно-технические разработки и наличие квалифицированных рабочих кадров.

ВИДИМЫЙ СВЕТ КАК ЭФФЕКТИВНЫЙ ФАКТОР ТЕРАПИИ РАКА Дьяченко Д.В.

Курский государственный медицинский университет Кафедра физики, информатики и математики Сегодня каждый пятый человек в мире умирает от рака. Борьба с раком затруднена, поскольку заболевание связано с перерождением собственных клеток, механизм которого пока далек от окончательного понимания. Сегодня считается доказанным, что развитие раковой опухоли начинается из одной мутированной клетки. К моменту обнаружения опухоль обычно содержит 109-1010 переродившихся клеток. В то же время значительное число клеток, иногда более половины, по прежнему остаются нормальными. Поэтому при удалении опухоли желательно использовать методы, позволяющие селективно устранять лишь переродившиеся клетки. К сожалению, существующие подходы, включая операции с высокоэнергетическими лазерами, различные радиоизотопные методы, химиотерапия, не обладают подобной селективностью.

Еще в начале двадцатого столетия было обнаружено, что раковая клетка обладает одним чрезвычайно интересным свойством – она может селективно накапливать и некоторое время удерживать окрашенные вещества, как находящиеся в организме (эндогенные порфирины), так и вводимые в него извне (экзогенные порфирины). Возникла идея воздействовать на этот участок светом с длиной волны, возбуждающей лишь данные соединения, причем общая энергия света должна быть невысокой, чтобы не происходило поражения находящихся рядом здоровых клеток.

Эта идея была реализована в 1978 году американским профессором Т. Догерти, который сообщил об успешном лечении первых 25 пациентов. Метод фотодинамической терапии рака на практике включает четыре этапа. На первом этапе пациенту вводят, обычно внутривенно, раствор сенсибилизатора. Второй этап продолжительностью от нескольких часов до трех суток необходим для накопления сенсибилизатора в опухоли. При этом в зависимости от химической природы вещества и типа опухоли устанавливается определенное соотношение концентрации сенсибилизатора в опухоли и окружающей нормальной ткани. Для используемых сегодня препаратов это отношение колеблется от 3 до 10. На этом этапе по флуоресценции сенсибилизатора судят о размерах опухоли и ее расположении. На третьем этапе пораженный участок облучают светом определенной длины волны в течение 15-20 минут. В участках опухоли, содержащих сенсибилизатор, развиваются высокотоксичные фотохимические превращения, которые приводят к гибели раковых клеток. При этом соседние нормальные клетки сохраняются. Четвертый этап продолжительностью от 2 до 4 недель приводит к разрушению злокачественной опухоли и к частичному или полному восстановлению пораженных участков.

Необходимо отметить, что в отличие от большинства способов, используемых в онкологии, при фотодинамической терапии рака необходимо сочетание химиотерапевтических и физических методов воздействия. Отдельно взятые сенсибилизатор и низкоэнергетическое лазерное облучение практически не оказывают должного влияния на раковые клетки.

ФОТОБИОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ В ОРГАНИЗМЕ ЧЕЛОВЕКА И ЖИВОТНЫХ Ермакова М.В.

Курский государственный медицинский университет Кафедра физики, информатики и математики Ежедневно мы подвергаемся действию солнечного света и света от искусственных источников. Казалось бы, освещение нужно главным образом для того, чтобы видеть. Однако помимо зрения под действием света в нашем организме осуществляются многие другие очень важные фотобиологические процессы.

Необходимо уточнить, что к фотобиологическим относят процессы, начинающиеся с поглощения кванта света биологически важной молекулой и заканчивающиеся какой-либо физиологической реакцией (позитивной или негативной) на уровне организма. Например, установлено, что важным фактором, ответственным за возникновение рака кожи, является ультрафиолетовый свет;



Pages:   || 2 | 3 | 4 | 5 |   ...   | 10 |
 



Похожие работы:





 
© 2013 www.libed.ru - «Бесплатная библиотека научно-практических конференций»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.