авторефераты диссертаций БЕСПЛАТНАЯ БИБЛИОТЕКА РОССИИ

КОНФЕРЕНЦИИ, КНИГИ, ПОСОБИЯ, НАУЧНЫЕ ИЗДАНИЯ

<< ГЛАВНАЯ
АГРОИНЖЕНЕРИЯ
АСТРОНОМИЯ
БЕЗОПАСНОСТЬ
БИОЛОГИЯ
ЗЕМЛЯ
ИНФОРМАТИКА
ИСКУССТВОВЕДЕНИЕ
ИСТОРИЯ
КУЛЬТУРОЛОГИЯ
МАШИНОСТРОЕНИЕ
МЕДИЦИНА
МЕТАЛЛУРГИЯ
МЕХАНИКА
ПЕДАГОГИКА
ПОЛИТИКА
ПРИБОРОСТРОЕНИЕ
ПРОДОВОЛЬСТВИЕ
ПСИХОЛОГИЯ
РАДИОТЕХНИКА
СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО
СОЦИОЛОГИЯ
СТРОИТЕЛЬСТВО
ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ
ТРАНСПОРТ
ФАРМАЦЕВТИКА
ФИЗИКА
ФИЗИОЛОГИЯ
ФИЛОЛОГИЯ
ФИЛОСОФИЯ
ХИМИЯ
ЭКОНОМИКА
ЭЛЕКТРОТЕХНИКА
ЭНЕРГЕТИКА
ЮРИСПРУДЕНЦИЯ
ЯЗЫКОЗНАНИЕ
РАЗНОЕ
КОНТАКТЫ


Pages:   || 2 | 3 |
-- [ Страница 1 ] --

Выставки «EXPOMED», «КУРОРТНАЯ МЕДИЦИНА»

1

Выставочная компания «СОЧИ-ЭКСПО ТПП г.СОЧИ»

XI

Научно-практическая конференция «ПРОБЛЕМЫ И ПЕРСПЕКТИВЫ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ

МЕДИЦИНЫ И САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ В ЗДРАВНИЦАХ РОССИИ. Сочи 2010»

Авагимова О.В., Асланян И.Э., Чулкова А.М., Гордон К.В., Крутова В.А.

кЛиМато-БаЛЬНеоЛоГические ЛечеБНЫе факторЫ курор тоВ куБаНи В ВосстаНоВитеЛЬНоЙ коррекции преДикто роВ патоЛоГии ЖеНскоЙ репроДуктиВНоЙ систеМЫ Апрелев А.Е.

ЭкспериМеНтаЛЬНое оБосНоВаНие приМеНеНия фарМа копуНктурЫ Биопрепарата аЛЛопЛаНт Апрелев А.Е.

ЭффектиВНостЬ приМеНеНия фарМакопуНктурЫ Биопре парата аЛЛопЛаНт В коМпЛексНоМ ВосстаНоВитеЛЬНоМ ЛечеНии пациеНтоВ с МиопиеЙ Быков А.Т., Гордон К.В., Крутова В.А., Болохонова О.П., Матвеев А.М.

персоНифицироВаННЫе проГраММЫ оЗДороВЛеНия, про фиЛактики ЗаБоЛеВаНиЙ и ВосстаНоВитеЛЬНоГо ЛечеНия ЖеНЩиН с патоЛоГиеЙ репроДуктиВНоЙ систеМЫ Быков А.Т., Поддубная Р.Ю., Питерская Я.А.

систеМНЫе МетоДоЛоГические поДХоДЫ В ДоНоЗоЛоГи ческоЙ ДиаГНостике В усЛоВияХ саНатория.

Варваштян А. О.

поВЫШеНие качестВа усЛуГ как осНоВа коНкуреНто спосоБНости саНаторНо-курортНоГо коМпЛекса Гордон К.В., Асланян И.Э., Крутова В.А., Чулкова А.М., Авагимова О.В.

ЭффектиВНостЬ прееМстВеННоГо ВосстаНоВитеЛЬНоГо ЛечеНия БоЛЬНЫХ с МеНструаЛЬНЫМи кроВотечеНияМи пуБертатНоГо периоДа Гуткевич Е.А.

коЛичестВеННЫЙ аНаЛиЗ состояНия аДаптиВНЫХ систеМ орГаНиЗМа чеЛоВека Дерябин А.В., Коваль Е. В.

роЛЬ пЛатНЫХ МеДициНскиХ усЛуГ В поВЫШеНии Эко НоМическоЙ ЭффектиВНости профиЛактическоГо ЗВеНа ЗДраВооХраНеНия Ибадова Г.Д., Остапишин В.Д.

опЫт приМеНеНия иЛоВЫХ суЛЬфиДНЫХ ГряЗеЙ аДЛер скоГо МестороЖДеНия В ВиДе МаГНитофореЗа В коМпЛек сНоЙ курортНоЙ реаБиЛитации БоЛЬНЫХ остеоартроЗоМ 4 Выставочная компания «СОЧИ-ЭКСПО ТПП г.СОЧИ»

XI Научно-практическая конференция «ПРОБЛЕМЫ И ПЕРСПЕКТИВЫ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ И САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ В ЗДРАВНИЦАХ РОССИИ. Сочи 2010»

Зайцев И.А., Борисевич Ч.С., Мякотных В.В., Ходасевич Л.С.

ВЛияНие реЖиМоВ поВсеДНеВНоЙ ДВиГатеЛЬНоЙ актиВ Ности На реЗерВ ЗДороВЬя серДечНо-сосуДистоЙ систе МЫ В усЛоВияХ саНаторНоГо ЛечеНия Коновалова Г.М., Ожева Р.Ш., Севрюкова Г.А.



ЗДороВЬе и реЗерВНЫе ВоЗМоЖНости чеЛоВека Криворучко В. И.

НоВЫе теХНоЛоГии поВЫШеНия ЭффектиВНости спор тиВНоЙ и курортНоЙ МеДициНЫ Криворучко И. В., Ковеза Т. Ф.

НоВЫе теХНоЛоГии В косМетоЛоГии и Эстетотерапии Криворучко М. Ю.

НоВЫе поДХоДЫ к сеМеЙНоМу оЗДороВЛеНиЮ и орГаНи Зации рациоНаЛЬНоГо питаНия Лосевская П.Я., Лосевской В. П.

ЛечеБНо-оЗДороВитеЛЬНЫе теХНоЛоГии фитоцеНтра «праскоВЬя»

Лосевской В. П., Балаганский М. А., Янковская Л. П.

опЫт приМеНеНия фитотепЛотерапии и перспектиВЫ фитоцеНтра «праскоВЬя»

Магомедова М.С.., Барташевич В.В.

таЛассотерапия В ВосстаНоВитеЛЬНоМ ЛечеНии Вести БуЛо-коХЛеарНЫХ расстроЙстВ при МиофасциаЛЬНоМ БоЛеВоМ сиНДроМе Магомедова М.С., Барташевич В.В.

Морские процеДурЫ В коМпЛексНоМ ЛечеНии фуНкци оНаЛЬНоЙ туГоуХости БоЛЬНЫХ МиофасциаЛЬНЫМ БоЛе ВЫМ сиНДроМоМ Мельникова Т.В.

траНскраНиаЛЬНая ЭЛектростиМуЛяция В ЛечеНии ЖеН ЩиН с ХроНическиМ саЛЬпиНГоофоритоМ На курорте сочи Полищук Б.А., Балабан И.Э.

поДВоДНое ВертикаЛЬНое ВЫтяЖеНие поЗВоНочНика, ГиДро-МеХаНо-аЭроМассаЖ В сочетаНии с иНфорМациоН Но-ВоЛНоВоЙ и МуЗЫкотерапиеЙ В коМпЛексНоМ ЛечеНии ЗаБоЛеВаНиЙ поЗВоНочНика у раБотНикоВ ооо «ГаЗпроМ траНсГаЗ МоскВа»

Выставочная компания «СОЧИ-ЭКСПО ТПП г.СОЧИ»

XI Научно-практическая конференция «ПРОБЛЕМЫ И ПЕРСПЕКТИВЫ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ И САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ В ЗДРАВНИЦАХ РОССИИ. Сочи 2010»

Полуструев А.В., Якименко С.Н., Матиенко О.Ю.

орГаНиЗациоННо-МетоДические осоБеННости ДеятеЛЬ Ности цеНтра реаБиЛитации На соВреМеННоМ Этапе Романовский И. Ф.

коМпЛексНЫЙ МетоД ЛосеВскиХ, как НоВое НапраВЛе Ние В ЛечеНии систеМНЫХ сосуДистЫХ ЗаБоЛеВаНиЙ В.Г. Скляренко, И.И. Титов, Е.М. Акопова, Г.Д. Ибадова ЭффектиВНостЬ ГируДотерапии В коМпЛексНоМ курор тНоМ ДоЛечиВаНии БоЛЬНЫХ с ВарикоЗНоЙ БоЛеЗНЬЮ Старшинов Д.В.

состояНие МикроциркуЛяции у Лиц со сресс-иНДуциро ВаННоЙ патоЛоГиеЙ Сычева Е.И.

МетоДоЛоГические поДХоДЫ к ЛечеНиЮ и профиЛак тике иШеМическоЙ БоЛеЗНи серДца с испоЛЬЗоВаНиеМ МетоДоВ ГаЗоВоЙ терапии Устян А. Р., Шабуневич О. В.

Экспресс-ДиаГНостика фуНкциоНаЛЬНоЙ актиВНости спортсМеНоВ как осНоВа рефорМироВаНия спорта ВЫс ШиХ ДостиЖеНиЙ Федорченко И.И., Барташевич В.В.

испоЛЬЗоВаНие прироДНоЙ МиНераЛЬНоЙ ВоДЫ «ЛаЗа реВская» В коМпЛексНоМ ЛечеНии БоЛЬНЫХ пароДоНтоЗоМ Ходасевич Л.С., Борисевич Ч.С., Мякотных В.В., Зайцев И.А.

испоЛЬЗоВаНие реЗерВоМетрии ДЛя оцеНки ЭффектиВ Ности ВосстаНоВитеЛЬНоГо ЛечеНия у БоЛЬНЫХ остео ХоНДроЗоМ поЗВоНочНика Целиковский В. К., Юров А. А.

ГосуДарстВеННая поДДерЖка ДетскоГо оЗДороВитеЛЬ НоГо туриЗМа На реГиоНаЛЬНоМ уроВНе Чулкова А.М., Авагимова О.В., Гордон К.В., Крутова В.А., Асланян И.Э.

курортНЫЙ потеНциаЛ феДераЛЬНЫХ и МестНЫХ курор тоВ красНоДарскоГо края при ВосстаНоВитеЛЬНоМ Лече Нии ДеВуШек-поДросткоВ с преДиктораМи патоЛоГии репроДуктиВНоЙ систеМЫ Янковская Л. П., Терещенко Б. Н.

фитотерМотерапия, как состаВНая частЬ иНтеГратиВ НоЙ МеДициНЫ БуДуЩеГо 6 Выставочная компания «СОЧИ-ЭКСПО ТПП г.СОЧИ»

XI Научно-практическая конференция «ПРОБЛЕМЫ И ПЕРСПЕКТИВЫ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ И САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ В ЗДРАВНИЦАХ РОССИИ. Сочи 2010»





кЛиМато-БаЛЬНеоЛоГические ЛечеБНЫе факторЫ курор тоВ куБаНи В ВосстаНоВитеЛЬНоЙ коррекции преДикто роВ патоЛоГии ЖеНскоЙ репроДуктиВНоЙ систеМЫ О.В. Авагимова, И.Э. Асланян, А.М. Чулкова, К.В. Гордон, В.А. Крутова ГОУ ВПО «Кубанский государственный медицинский университет», Краснодар Пубератный возраст зачастую является ареной для дебютов пато логии женской репродуктивной системы. Наиболее распространены в этом возрасте воспалительные заболевания половых органов и нару шения менструальной функции, обусловленные сочетанными наруше ниями гормонального фона и экстрагенитальными донозологическими патологическими состояниями.

Целью исследования явилась оценка гормонального фона девушек 12-17 лет, жительниц Южного федерального округа, и изучение лечеб но-профилактической эффективности применения природных физиче ских лечебных факторов Кубани с целью восстановительной коррекции предикторов патологии женской репродуктивной системы.

Критерием включения пациенток в группу обследования и лечения явил ся эпизод менструального кровотечения пубертатного периода (МКПП), по поводу которого девушки обратились за медицинской помощью.

По клинико-эхографическим данным, с целью выбора тактики веде ния все пациентки были распределены на три группы: 1- гипоэстроген ный тип кровотечения 10 пациенток (11,1%), 2- нормоэстрогенный человека (37,8% случаев), 3- гиперэстрогенный тип 46 больных (51,1%).

У 10 пациенток 1 группы с гипоэстрогенным типом кровотечения уро вень ЛГ в 1-ю и 2-ю фазы цикла соответствовал норме, уровень ФСГ в 1-ю и 2-ю фазы цикла у 60,0% пациенток соответствовал норме, а у 40,0% пациенток норму превышал, уровень эстрадиола в 1-ю фазу цикла в 40,0% наблюдений соответствовал норме, а у 60,0% пациенток опускался ниже нормы;

во 2-ю фазу цикла у 60,0% пациенток уровень эстрадиола был в норме, а у 40% ниже нормы, уровень прогестерона в 1-ю и 2-ю фазы цикла в 100,0 % случаев соответствовал норме;

уро вень гормонов: пролактина, 17-ОПК, ДЭГА, тестостерона и 1-ю, и во 2-ю фазы цикла в 100,0 % случаев соответствовал норме;

уровень ТТГ в 1-ю фазу цикла в 100,0 % наблюдений соответствовал норме, во 2-у фазу цикла в 80,0 % случаев показатели ТТГ были в норме, а в 20,0 % норме превышали.

При обследовании 34 пациенток 2 группы наблюдались следующие показатели в гормонограмме: ЛГ в 100,0% случаев соответствовал нор ме и 1-ю и во 2-ю фазу цикла;

ФСГ в 1-ю фазу цикла соответствовал норме в 94,1% случаев, а у 5,9% пациенток показатели ФСГ были ниже нормы;

во 2-ю фазу цикла показатели ФСГ в 100,0% наблюдений соот ветствовали норме;

уровень эстрадиола в 1-ю и 2-ю фазы цикла у 94,1% пациенток соответствовал норме, а у 5,8% пациенток был выше нормы;

Выставочная компания «СОЧИ-ЭКСПО ТПП г.СОЧИ»

XI Научно-практическая конференция «ПРОБЛЕМЫ И ПЕРСПЕКТИВЫ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ И САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ В ЗДРАВНИЦАХ РОССИИ. Сочи 2010»

показатели уровня прогестерона в 1-ю фазу цикла в 88,2% наблюдений соответствовали норме, а в 11,7% случаев были ниже нормы;

во 2-ю фазу цикла уровень прогестерона в 100,0% случаев соответствовал норме;

уровень пролактина в крови пациенток с нормоэстрогенным типом кровотечения 1-ю фазу цикла соответствовал норме в 100,0% наблюдений, а во 2-ю фазу цикла норму превышал в 100,0% случаев, уровень 17-ОПК в 1-ю фазу цикла в 100,0% случаев соответствовал норме, а во 2-ю фазу цикла в 73,3% случаев соответствовал норме, а у 26,6% показатели выше нормы;

уровень ДЭГА в 1-ю фазу цикла у 93,3% пациенток соответствовал норме, а у 6,7% девушек норме превышал, во 2-ю фазу цикла уровень гормона в 100,0% наблюдений соответство вал норме, уровень тестостерона в 100,0% случаев в обе фазы цикла соответствовал норме;

уровень гормона ТТГ в 1-ю фазу цикла у 88,2% пациенток соответствовал норме, а 11,7% случаев был ниже нормы;

во 2-ю фазу цикла у 94,1 % пациенток уровень ТТГ соответствовал норме, а у 5,8% был ниже нормы.

Гормонограмма у 46 пациенток 3 группы выглядела следующим обра зом: уровень ЛГ в 1-ю фазу цикла в 100,0 % случаев соответствовал норме, во 2-ю фазу цикла в 4,3% показатели были ниже нормы;

уровень ФСГ в 1-ю фазу цикла в 69,5% случаев соответствовал норме, а в 30,4% показатель ФСГ был ниже нормы;

во 2-ю фазу цикла уровень ФСГ в 4,3% случаев был ниже нормы;

уровень эстрадиола в крови пациенток в 1-ю фазу цикла в 17,3% наблюдений соответствовал норме, а в 82,6% случаев норму превышал;

во 2-ю фазу цикла показатели соответст вовали норме в 52,1% случаев, а в 47,8% случаев норму показатели превышали;

уровень прогестерона в 1-ю фазу цикла в 73,9% случаев соответствовал норме, а в 26,1% случаев были ниже нормативных пока зателей;

во 2-ю фазу цикла уровень прогестерона в 78,2% наблюдений соответствовал норме, а в 21,7% случаев был ниже нормы;

уровень пролактина в крови пациенток с гиперэстрогенным типом кровотече ния 1-ю фазу цикла соответствовал норме в 100,0 % наблюдений, а во 2-ю фазу цикла норму превышал в 100,0 % случаев;

уровень гормона 17-ОПК в 1-ю фазу цикла у 94,7% больных соответствовал норме, а у 5,2% пациенток норму превышал;

во 2-ю фазу цикла у 84,2% пациенток уровень гормона соответствовал норме, а у 15,7% пациенток уровень гормона норме превышал;

уровень ДЭГА у пациенток с гиперэстроген ным типом МКПП в 1-ю фазу цикла в 84,2% случаев соответствовал норме, а у 15,7% пациенток норму превышал;

уровень тестостерона в 1-ю фазу цикла у 84,2% пациенток соответствовал норме, а у 15,7% нор му превышал;

во 2-ю фазу цикла в 89,4% наблюдений уровень тесто стерона соответствовал норме, а 10,5% наблюдений норму превышал;

уровень ТТГ в 1-ю фазу цикла в 91,3% случаев норме соответствовал, а в 8,7% случаев норму превышал, во 2-ю фазу цикла в 95,6% наблюде ний уровень ТТГ был в норме, а у 4,3% девушек норму превышал.

Анализ экстрагенитальной патологии показал, что все обследован ные перенесли детские инфекционные заболевания (корь, ветряная 8 Выставочная компания «СОЧИ-ЭКСПО ТПП г.СОЧИ»

XI Научно-практическая конференция «ПРОБЛЕМЫ И ПЕРСПЕКТИВЫ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ И САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ В ЗДРАВНИЦАХ РОССИИ. Сочи 2010»

оса и др.). Однако частота хронического тонзиллита у пациенток 1 и групп (77,6 и 76,0%) достоверно выше, чем у девочек 3 группы (22,0%) (р0,05). Значительное место в структуре экстрагенитальной патологии также занимали хронические воспалительные заболевания с нередки ми рецидивами. Наиболее часто отмечались хронический пиелонефрит (42,4%, 38,0 и 26,0%), хронический гастрит (37,6, 39,0 и 28,0%) и хрони ческий бронхит (35,2, 29,0 и 18,0% соответственно).

Результаты исследования указывают на сложный и многообразный комплекс взаимосочетанных гормональных и экстрагенитальных нару шений, формирующих пул донозологических состояний, возможно лежащих в основе развития таких значимых вариантов патологии репродуктивной системы, как бесплодие и гиперпластические гормо нозависимые гинекологические заболевания.

Санаторно-курортное лечение, явившееся этапом медицинской реа билитации у больных с МКПП, обеспечило позитивную динамику пока зателей гормонального статуса и длительную ремиссию экстрагени тальной патологии, что свидетельствует о высокой лечебно-профилак тической эффективности применения природных физических факто ров Кубани в комплексной восстановительной коррекции предикторов патологии женской репродуктивной системы.

ЭкспериМеНтаЛЬНое оБосНоВаНие приМеНеНия фарМа копуНктурЫ Биопрепарата аЛЛопЛаНт А.Е. Апрелев ГОУ ВПО «Оренбургская государственная медицинская академия», г. Оренбург, В настоящее время фармакопунктура относиться к методам, позво ляющим в значительной степени пролонгировать эффект лечебного курса рефлексотерапии у пациентов с миопией. Тем не менее, до конца не решенной проблемой является изучение конкретных механизмов формирования пролонгирующего эффекта фармакопунктуры, так как результаты изучения ее значимости в достижении клинического резуль тата, а так же специфических и неспецифических механизмов действия являются весьма противоречивыми.

В этой связи, нам представлялось весьма перспективным экспери ментальное изучение механизмов структурного реагирования системы Выставочная компания «СОЧИ-ЭКСПО ТПП г.СОЧИ»

XI Научно-практическая конференция «ПРОБЛЕМЫ И ПЕРСПЕКТИВЫ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ И САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ В ЗДРАВНИЦАХ РОССИИ. Сочи 2010»

точек акупунктуры на фармакопунктурное воздействие уже используе мых в офтальмологии препаратов, таких как диспергированные формы биоматериала Аллоплант и препарата экстракта алоэ и сопоставление специфичности и выраженности этих реакций.

Экспериментальные исследования проводились на 45 кроликах поро ды «Шиншилла» примерно одного возраста, весом от 3,0 до 3,5 кг. В эксперименте проводились морфологические и гистологические иссле дования, анализировались процессы перестройки сосудов тканевого ложа и неоангиогенез в самом трансплантате. Также производился количественный расчет макрофагальной инфильтрации.

Основными для всех серий являются сроки 3-е, 7-е, 14-е, 30-е (по кролика на каждый срок). Всего проведено 3 серии экспериментов: в первой опытной группе использовался аллогенный диспергированный биоматериал Аллоплант для акупунктурного введения;

во второй опыт ной группе в аналогичных условиях вводился экстракт Алоэ;

в третьей опытной группе в качестве контроля Аллоплант вводился в индиффе рентную точку на спине животного. Биологически активные точки опре делялись с использование аппарата «AcuVision-04».

В результате экспериментальных исследований было отмечено, ято введение препаратов биоматериала Аллоплант и экстракта Алоэ в точки акупунктуры и в индифферентные точки характеризуется выра женной на ранних сроках (3-7 сутки) макрофагальной реакцией и ско плением в области введения недифференцированных соединительно тканных клеток при отсутствии лейкоцитарной инфильтрации, что сви детельствует о преимущественно неимунных механизмах резорбции биоматериала. Фармакопунктура обоих использованных препаратов стимулировала их биотрансформацию в области введения, тканевом ложе и сосочковом слое дермы с активацией на более поздних сроках неогенеза микрососудистого русла и увеличением суммарной площади просвета капилляров.

Фармакопунктура препаратов Аллоплант и экстракт Алоэ в точки акупунктуры сопровождалась на разных сроках введения реакциями более выраженными, чем при их введении в индифферентные точки в 3-7 раз. Выраженность описанных реакций при использовании препара та аллоплант была большей, чем при введении экстракта алоэ в 1,7-3, раза. Пик увеличения суммарного просвета капилляров после введения Аллопланта приходился на 14 сутки, но и на 30 сутки превышал исход ный уровень более, чем в 3 раза.

10 Выставочная компания «СОЧИ-ЭКСПО ТПП г.СОЧИ»

XI Научно-практическая конференция «ПРОБЛЕМЫ И ПЕРСПЕКТИВЫ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ И САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ В ЗДРАВНИЦАХ РОССИИ. Сочи 2010»

ЭффектиВНостЬ приМеНеНия фарМакопуНктурЫ Биопре парата аЛЛопЛаНт В коМпЛексНоМ ВосстаНоВитеЛЬНоМ ЛечеНии пациеНтоВ с МиопиеЙ А.Е. Апрелев ГОУ ВПО «Оренбургская государственная медицинская академия», г. Оренбург, На основании проведенных нами экспериментальных исследований, научно обосновавших возможность и целесообразность применения фармакопунктуры биопрепарата Аллоплант нами была разработана методика его применения в комплексе с иглорефлексотерапией и миотерапией для коррекции функциональных изменений зрительного анализатора у пациентов с приобретенной миопией различной степени.

Под нашим наблюдением и лечением находился 271 пациент ( глаза) в возрасте от 10 до 60 лет с миопией различной степени. В зави симости от вида проведенного лечения все пациенты с миопией были разделены на три основные и контрольную группу.

Первую группу составили 67 пациентов, которым проводились курсы изолированного применения иглорефлексотерапии на фоне применения стандартной терапии. Вторая группа включала в себя также 67 пациен тов, которым, в качестве восстановительного лечения миопии применяли сочетанное применение иглорефлексотерапии и миотерапии на фоне применения стандартной терапии. Третью группу составили 72 пациен та, курсы коррекции миопии, у которых включали в себя комплексное проведение иглорефлексотерапии, миотерапию и фармакопунктуру с применением биоматериала «Аллоплант» на фоне стандартной терапии.

Пациентам контрольной группы (65 пациентов), в качестве лечения при менялась стандартная терапия. Дополнительными факторами оценки эффективности предлагаемых методов лечения были возраст пациентов (до 20 лет и старше 20), а также степень миопии.

Оценка эффективности разработанного метода коррекции мио пии показало, что комплексное применение иглорефлексотерапии, миотерапии и фармакопунктуры биопрепарата Аллоплант позволило повысить остроту зрения на 58,8%, снизить показатели субъективной и объективной рефракции в среднем на 54,5%, повысить показатели объема аккомодации более чем в 2 раза, повысить скоростные харак теристики в глазной артерии и центральной артерии сетчатки в сред нем на 25,5%, а так же существенно повысить показатели контрастной чувствительности.

Анализ эффективности применяемых методик показал, что комплек сное применение метода иглорефлексотерапии, миотерапии и фар макопунктуры с применением биопрепарата «Аллоплант» превышает эффективность традиционного лечения в 4,4 раза, изолированного применения ИРТ более чем в 2,5 раза и эффективность сочетанного применения ИРТ и миотерапии в 1,4 раза. Сочетанное применение Выставочная компания «СОЧИ-ЭКСПО ТПП г.СОЧИ»

XI Научно-практическая конференция «ПРОБЛЕМЫ И ПЕРСПЕКТИВЫ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ И САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ В ЗДРАВНИЦАХ РОССИИ. Сочи 2010»

ИРТ и миотерапии превышало эффективность изолированного приме нения ИРТ более чем в 1,5 раза.

Улучшение клинико-функциональных показателей глаза на фоне увеличения показателей регионарной гемодинамики глаза в среднем на 44,0% непосредственно после проведения курсов лечения в резуль тате проведения комплексного применения иглорефлексотерапии, миотерапии и фармакопунктурного введения биоматериала Аллоплант позволило стабилизировать процесс течения миопии в 79,1% случаев независимо от возраста пациента, что позволяет рассматривать кор рекцию состояния гемодинамики глаза у пациентов с миопией как один из важных патогенетических механизмов комбинированной рефлексо терапевтической методики в лечении миопии.

персоНифицироВаННЫе проГраММЫ оЗДороВЛеНия, про фиЛактики ЗаБоЛеВаНиЙ и ВосстаНоВитеЛЬНоГо ЛечеНия ЖеНЩиН с патоЛоГиеЙ репроДуктиВНоЙ систеМЫ А.Т. Быков, К.В. Гордон, В.А. Крутова, О.П. Болохонова, А.М. Матвеев.

ГОУ ВПО «Кубанский государственный медицинский университет», г.

Краснодар;

ФГУ «Центральный клинический санаторий им. Ф.Э. Дзер жинского ФСБ России», г. Сочи Основными задачами восстановительной медицины в решении акту альных задач охраны репродуктивного здоровья женщины нам видится:

внедрение научно-обоснованных методов профилактики патологии беременности и родов с целью получения здорового потомства;

сниже ние интранатальной ятрогенной агрессии и демедикализация лечебно профилактического процесса;

реальная системная многофакторная борьба с абортами за счет просветительской деятельности, обучения методам контрацепции и формирования приверженности к семейным ценностям;

наступательная тактика проведения образовательных программ с подростками, юными женщинами и женщинами активно го репродуктивного возраста по темам гигиенического воспитания и профилактики гинекологической патологии, общего оздоровления и поддержания оптимальных параметров общесоматического здоровья;

скриниговая диагностика и выявление донозологических состояний, лежащих в основе развития патологии репродуктивной системы;

ран няя комплексная профилактика, диагностика и рациональное лечение воспалительных и гормонозависимых гинекологических заболеваний;

активное внедрение технологий восстановительной медицины на эта пах оздоровления, профилактики, восстановительной коррекции и медицинской реабилитации.

12 Выставочная компания «СОЧИ-ЭКСПО ТПП г.СОЧИ»

XI Научно-практическая конференция «ПРОБЛЕМЫ И ПЕРСПЕКТИВЫ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ И САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ В ЗДРАВНИЦАХ РОССИИ. Сочи 2010»

Низкий уровень здоровья беременных, новорожденных и дево чек-подростков, высокая частота сочетания предикторов развития и факторов риска гинекологических и экстрагенитальных заболеваний приводят к повышению частоты различных клинических вариантов патологии репродуктивной системы, что обусловливает актуальность акцентуализации внимания на проблеме донозологических состояний, которые должны стать мишенью для применения технологий восста новительной медицины, в особенности на санаторно-курортном этапе.

Ибо по нашему мнению именно донозологические состояния являются той подводной частью айсберга, из которой в силу разного рода причин асинхронно формируется различная индивидуальная мозаика гинеко логических и экстрагенитальных заболеваний.

В спектр диагностических мероприятий, используемых при СКЛ гинекологических больных, в санатории кроме стандартных клини ко-лабораторных и инструментальных методов исследования могут входить: оценка психофизиологической адаптации и вегетативной регуляции, уровней интоксикации, показатели микробиоценоза кишеч ника, метаболизма, иммунного статуса, микроциркуляции, элементного статуса, энергоинформационного гомеокинеза, определение характера стабилодинамических нарушений и полифункциональный мониторинг сна. Практическое применение этих диагностических методик может способствовать выявлению индивидуальных комплексов донозоло гических состояний и составлению персонифицированных программ оздоровления, профилактики заболеваний и восстановительного лече ния женщин с патологией репродуктивной системы.

С целью оптимизации процесса оздоровления и санаторно-курор тного лечения гинекологических больных целесообразно выделение групп пациенток, прибывающих на курорт.

Здоровые женщины и пациентки, перенесшие ранее гинекологиче ские заболевания и планирующие беременность.

Беременные женщины, в т.ч. с экстрагенитальной и акушерской пато логией.

Больные хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза и их осложнениями (трубно-перитонеальное бесплодие, спаечный процесс, дисфункция яичников воспалительного генеза, вне маточная беременность и др.) Больные, перенесшие реконструктивно-пластические операции на органах малого таза (эндометриоз, апоплексии и кисты яичников, мио ма матки, спаечный процесс и бесплодие).

Больные с гормонозависимыми гиперпластическими заболеваниями органов репродуктивной системы (миома матки, эндометриоз, дисгор мональные заболевания молочной железы, СПКЯ, нейро-эндокринные синдромы и др.).

Больные пери- и менопаузального возраста с соматической пато логией, обусловленной возрастными гормональными изменениями в климактерическом периоде.

Выставочная компания «СОЧИ-ЭКСПО ТПП г.СОЧИ»

XI Научно-практическая конференция «ПРОБЛЕМЫ И ПЕРСПЕКТИВЫ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ И САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ В ЗДРАВНИЦАХ РОССИИ. Сочи 2010»

Для пациенток 1 группы могут быть характерны нарушения психо вегетативного статуса, гиповитаминозы, микроэлементозы и дисбиозы кишечника. Среди донозологических, фоновых состояний, выявляемых у больных 2, 3 и 4 групп, наибольшее внимание привлекают иммуно логические и метаболические нарушения, существенно отягощающие клиническое течение гинекологической и экстрагенитальной патоло гии. Для 5 и 6 групп на ведущие роли выходят психоэмоциональные нарушения, патологические изменения функциональной активности ВНС, изменения характеристик сна, стабилодинамические и биохими ческие нарушения.

Учет выявленных донозологических состояний (предикторов забо леваний), гинекологического или акушерского статуса, клинического течения основного и сопутствующих заболеваний может способство вать повышению лечебно-профилактической эффективности диффе ренцированного применения природных и преформированных физиче ских лечебных факторов, которое должно также зависеть от сезонных климато-метеорологических факторов и курортных ресурсов конкрет ной лечебной местности.

Современные технологии оздоровления и профилактики, а также персонифицированного восстановительного лечения на санаторно курортном этапе представляют мощный резерв медико-экономической эффективности комплексного лечения гинекологических больных.

Так финансовые затраты на профилактику патологии беременности и родов в санаторно-курортных условиях (модифицированные режимы климатотерапии (или бассейн) практически не оказывают влияния на удорожание лечение, а их лечебный эффект достигает 87%, в тоже время медикаментозное лечение в ОПБ роддома и отделении новоро жденных достигает до 4000 руб./сут., а на курс от 80000 до 150000 руб.

Затраты на комплексное лечение климактерического синдрома в сана торно-курортных условиях составляют 1247 руб. на курс, а лечебный эффект в 84,7% случаев сохраняется от 6 до 11 мес. При этом меди каментозное лечение по месту жительства обходится от 9000 до руб. в год без учета лечения и профилактики осложнений. В целом соотношение финансовых затрат на восстановительное лечение и профилактику к стоимости фармакотерапии патологии репродуктивной системы составляет от 1:6,5 до 1:12 и более.

Таким образом, моделирование и реализация персонифицирован ного применения технологий восстановительной медицины может оказаться действенным инструментом повышения лечебно-профилак тической и медико-экономической эффективности комплексного оздо ровления, профилактики заболеваний и лечения женщин с патологией репродуктивной системы. Наиболее полно практическая реализация сформулированных выше положений и разработанных медицинских технологий возможна на базе специализированного гинекологического санатория. К достоинствам функционирования клинического сана торно-курортного учреждения, специализирующегося на проблемах 14 Выставочная компания «СОЧИ-ЭКСПО ТПП г.СОЧИ»

XI Научно-практическая конференция «ПРОБЛЕМЫ И ПЕРСПЕКТИВЫ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ И САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ В ЗДРАВНИЦАХ РОССИИ. Сочи 2010»

репродуктивной системы можно отнести: реализацию упреждающего подхода в профилактике патологии репродуктивной системы на осно ве комплексного применения современных лечебно-диагностических технологий;

своевременное выявление донозологических состояний и ранних стадий гинекологических и экстрагенитальных заболеваний, обусловливающее резкое снижение материальных затрат на лечение развивающейся патологии;

снижение частоты социально значимых гинекологических заболеваний (бесплодие, онкопатология), частоты и продолжительности случаев временной нетрудоспособности, повы шение общей работоспособности и качества жизни;

минимизацию материально-экономических затрат на функционирование здравницы за счет научно-обоснованного использования комплекса природных и преформированных физических лечебных факторов, а также демеди кализации лечебного процесса;

круглогодичную загрузку здравницы за счет высокого уровня востребованности санаторно-курортного лече ния больных с факторами риска и патологией репродуктивной системы.

В целом, оказание медицинской профилактической и лечебной помощи женщинам на курорте должно проводиться с позиций систем ного подхода к организму человека, учитывающего все многообразие защитно-приспособительных механизмов гомеостаза, многофактор ность проявлений и динамики имеющихся предикторов заболеваний или клинического течения гинекологической и экстрагенитальной патологии, особенностей курортных ресурсов лечебных местностей и сезонности климато-метеорологических факторов.

ЭффектиВНостЬ прееМстВеННоГо ВосстаНоВитеЛЬНоГо ЛечеНия БоЛЬНЫХ с МеНструаЛЬНЫМи кроВотечеНияМи пуБертатНоГо периоДа К.В. Гордон, И.Э. Асланян, В.А. Крутова, А.М. Чулкова, О.В. Авагимова ГОУ ВПО «Кубанский государственный медицинский университет», Краснодар Несмотря на длительную историю изучения, проблема маточных кровотечений пубертатного периода (МКПП), по-прежнему, остается острой, не только для детских гинекологов, но и для врачей других спе циальностей. Частота выявления МКПП по данным профилактических осмотров колеблется от 16,6 до 48,1% в различных федеральных окру гах и составляет половину всех случаев нарушений менструального цикла у девочек и подростков.

Цель исследования: определить лечебно-профилактическую эффек тивность классических этапов оказания медицинской помощи, а также Выставочная компания «СОЧИ-ЭКСПО ТПП г.СОЧИ»

XI Научно-практическая конференция «ПРОБЛЕМЫ И ПЕРСПЕКТИВЫ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ И САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ В ЗДРАВНИЦАХ РОССИИ. Сочи 2010»

санаторно-курортного лечения пациенток с МКПП, оценив при этом преимущества его проведения в здравницах федеральных и внутрен них курортов Краснодарского края.

Материалы и методы. После исключения органической природы маточного кровотечения под наблюдением находились 90 пациенток с МКПП.

По клинико-эхографическим данным, с целью выбора тактики веде ния все пациентки были распределены на три группы: 1-я гипоэстро генный тип кровотечения 10 пациенток (11,1%), 2-я нормоэстрогенный 34 человека (37,8% случаев), 3-я гиперэстрогенный тип 46 больных (51,1%). Анализ экстрагенитальной патологии показал, что все обследо ванные перенесли детские инфекционные заболевания (корь, ветряная оса и др.). Однако частота хронического тонзиллита у пациенток 1 и групп (77,6 и 76,0%) достоверно выше, чем у девочек 3 группы (22,0%) (р0,05). Значительное место в структуре экстрагенитальной патологии также занимали хронические воспалительные заболевания с нередки ми рецидивами. Наиболее часто отмечались хронический пиелонефрит (42,4%, 38,0 и 26,0%), хронический гастрит (37,6, 39,0 и 28,0%) и хрони ческий бронхит (35,2, 29,0 и 18,0% соответственно). Достаточно часто наблюдалась нейроциркуляторная дистония (12,0, 14,0 и 8,0% соответ ственно).

Лечение пациенток в период кровотечения, т.е. на первом этапе купи рования МКПП, было подобрано индивидуально, с учетом обозначен ного выше обследования установленного типа МКПП. Выбирая тактику ведения пациенток с МКПП, особое внимание хотелось бы уделить гор мональному гемостазу. В первой группе (гипоэстрогенный тип МКПП) назначались оральные контрацептивы (ОК) в качестве гормонального гемостаза у 10 (100,0%) пациенток гемостатическая доза составила 3 таблетки, курсовая доза этинилэстрадиола составила 360-450мкг, выделения крови у всех пациенток прекратились в 1-е сутки примене ния гормонального гемостаза. Во второй группе (нормоэстрогенный тип МКПП) назначались гестагены у 16 пациенток (47,1%) в качестве гормо нального гемостаза, курсовая доза прогестерона составила 75-100мг, выделения крови прекратились на 2- сутки у 6 пациенток (37,5%) на 3- сутки у 10 пациенток (62,5%). ОК, во 2-ой группе назначались у пациенток (52,9%) гемостатическая доза составила 3 таблетки, кур совая доза этинилэстрадиола составила 450-630мкг, выделения крови у 15 (83,3%) пациенток прекратились в 1-е сутки применения гормо нального гемостаза, у 3 пациенток (16,7 %) на 2-е сутки приема ОК. В третьей группе (гиперэстрогенный тип МКПП) назначались гестагены у 25 пациенток (54,3%) в качестве гормонального гемостаза, курсовая доза прогестерона составила 75-100мг, выделения крови прекратились на 2- сутки у 14 пациенток (56,0%) на 3- сутки у 11 пациенток (44,0%).

ОК в 3-ой группе назначались у 21 пациентки (45,7%) гемостатическая доза составила 4 таблетки, курсовая доза этинилэстрадиола составила 450-630 мкг, выделения крови у 19 (90,3%) пациенток прекратились в 16 Выставочная компания «СОЧИ-ЭКСПО ТПП г.СОЧИ»

XI Научно-практическая конференция «ПРОБЛЕМЫ И ПЕРСПЕКТИВЫ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ И САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ В ЗДРАВНИЦАХ РОССИИ. Сочи 2010»

1-е сутки применения гормонального гемостаза, у 2 пациенток (9,7 %) на 2-е сутки приема ОК. Параллельно проводилась симптоматическая гемостатическая, антианемическая терапия, применялись антимикроб ные препараты широкого спектра действия, циклическая метаболиче ская терапия, физиотерапевтическое лечение, с учетом генеза и типа МКПП.

Второй этап лечения это профилактика рецидивов МКПП. Второй этап включал в себя гормональную коррекцию ОК у пациенток первой группы в течении 3- месяцев, у пациенток второй группы в течении 4- месяцев, у пациенток третьей группы в течении 6-9 месяцев.

На третьем этапе лечения подростки проходили курс восстанови тельного лечения и медицинской реабилитации на базе здравниц федеральных (Анапа и Горячий Ключ) и внутренних (Апшеронский район, Ейск, Лабинск, Хадыженск) курортов Краснодарского края.

Санаторно-курортный этап включал модифицированные варианты климатотерапии, пелоидотерапию (для больных с гипоэстрогенией), процедуры общей бальнеотерапии и питьевые режимы приема местной лечебной минеральной воды (дифференцированные в зависимости от гормонального статуса девушки и особенностей характера курортных ресурсов лечебных местностей – баз исследования), диетотерапию, занятия ЛФК, 5 процедур транскраниальной электронейростимуляции с последующими 10 сеансами КВЧ-терапии на БАТ акупунктуры.

После курса санаторно-курортного лечения у 87% девушек отмеча лась нормализация психо-вегетативного фона и уровней адаптацион ных реакций, у 89,7% обследованных диагностировалась нормоэстро гения, в 43% случаев была выявлена тенденция к оптимизации показа телей биохимического и иммунологического статусов, а число пациен ток с рецидивами нарушений менструальной функции в контрольной группе было в 4,7 раза больше, чем у пациенток основной группы наблюдения, проходивших восстановительное лечение по авторским схемам. Наряду с нормализацией менструальной функции, у девушек отмечалось снижение частоты (в среднем по различным вариантам нозологических форм в 2,3+0,034 раза) или степени выраженности сопутствующей экстрагенитальной патологии.

Таким образом, здравницы федеральных и внутренних курортов Краснодарского края могут с успехом выступать в роли постоянных баз оздоровления, профилактики заболеваний и восстановительного лече ния у пациенток с нарушениями менструальной функции в пубертатном периоде.

Выставочная компания «СОЧИ-ЭКСПО ТПП г.СОЧИ»

XI Научно-практическая конференция «ПРОБЛЕМЫ И ПЕРСПЕКТИВЫ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ И САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ В ЗДРАВНИЦАХ РОССИИ. Сочи 2010»

коЛичестВеННЫЙ аНаЛиЗ состояНия аДаптиВНЫХ систеМ орГаНиЗМа чеЛоВека Е.А. Гуткевич ООО «Фермент», Томская область Учение Г. Селье об общем адаптационном синдроме (ОАС) изменило представления медиков o работе организма, адаптирующегося к внеш ней среде. Основные заболевания ХХ и ХХI века являются “болезнями адаптации”. Учение об ОАС – уравнение с большим числом неизвест ных и малоприменимо в практике.

В современных условиях нами были сопоставлены количествен ные параметры бактериальных, пробиотических клеток в организме человека (вес, содержание РНК и ДНК) с аналогичными параметрами собственных клеток разных органов человека. Данные медицинской микробиологии о локализации пробиотических микроорганизмов в органах и тканях микроорганизма были использованы для идентифи кации органов, контактирующих с окружающей средой. Эти органы обозначены как группа «контактных органов» - кожа, органы системы пищеварения, дыхания и мочеполовой системы. Вторая группа органов, не контактирующая с внешней средой, не содержит пробиотических микроорганизмов, обозначены как группа «интактных органов» - орга ны движения, нервная система, органы кровообращения и иммунной системы, железы внутренней секреции. Были получены закономерно сти, которые могут прояснить механизмы адаптации человека. Выяв ленные связи количественных параметров реализованы в виде Проби отической Модели Адаптации человека (PMA).

Пробиотическая модель адаптации (автор - Гуткевич E.A., Гуткевич E.В., 2009.) рассматривает человеческое тело как нанобиотехнологиче скую систему, состоящую из двух подсистем: макроорганизм (эукарио тическая подсистема) и пробиотические микроорганизмы (прокариоти ческая подсистема). Две подсистемы синергичные друг другу. Модель уточняет ОАС и использует значения веса ДНК в качестве одного из количественных параметров, характеризующих «Обуславливающий фактор» (ОФ). ОФ определяет чувствительность организма к стрессу.

Количественные значения веса РНК разных органов использованы для оценки гомеостаза или силы устойчивости (СУ) организма. ОФ и СУ применимы для оценки адаптации человека, а предлагаемая модель - в разработке стратегии превенции широко распространенных забо леваний человека новых пробиотических продуктов питания и новых форм лекарственных препаратов.

Применив данные, ВОЗ о распространенности дисбактериоза в попу ляции, получили, что 95% процентов населения планеты находится в состоянии «срыва адаптации», 5% населения – в состоянии «стресс», может быть только десятки тысяч людей, находятся в состоянии «нор ма» и единицы - в «идеально адаптированном» состоянии. В состоянии 18 Выставочная компания «СОЧИ-ЭКСПО ТПП г.СОЧИ»

XI Научно-практическая конференция «ПРОБЛЕМЫ И ПЕРСПЕКТИВЫ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ И САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ В ЗДРАВНИЦАХ РОССИИ. Сочи 2010»

«срыва адаптации» (ОФ=10,0), действие стрессора десятикратно уси ливается по сравнению с «идеально адаптированным» состоянием.

При «срыве адаптации» количество проРНК снижается более чем в раз и составляет 0,5 г. Для конкретного человека это означает ката строфическую потерю пробиотических ферментов и других белков, обеспечивающих нужды макроорганизма. При таком состоянии СУ=0, и нарушается порядок взаимного расположения и нарушается функция как контактных, так и интактных органов.

Разработан Новый Пробиотический Продукт – биомороженое, содер жащее не менее 106 КОЕ\гр бифидумбактерий. Биомороженое - диети ческий продукт для лечебного и профилактического питания эффек тивно компенсирует дефицит микроорганизмов. Включение биоморо женого в дневной рацион в течение месяца позволяет получить положи тельную динамику ОФ (с 10,0 до 1,0) и СУ (с 0,2 до 0,4). Положительная динамика ОФ и СУ позволяет получить снижение заболеваемости по группам широко распространенных заболеваний. Прогностическая зна чимость основных параметров ОФ и СУ подтверждены клиническими (около 8 тыс. наблюдений) и популяционными (детская популяция около 50 тыс. человек) исследованиями. Показана превентивная ценность курсового приема биомороженого по отношению к группам заболева ний (по МКБ-10): эндокринные, пищевые и болезни метаболизма, туч ность, болезни дыхательной системы, вазомоторный и аллергический ринит, гастрита и дуоденит, заболевания желчного пузыря, желудочного тракта и поджелудочной железы, дерматит и экзема.

Технология запатентована Европейский патент № 0941669 (Германия, Франции, Бельгии) Чехии (№ 291297), Словакии (№ 281736), России (№ 2116035)..

опЫт приМеНеНия иЛоВЫХ суЛЬфиДНЫХ ГряЗеЙ аДЛер скоГо МестороЖДеНия В ВиДе МаГНитофореЗа В коМпЛек сНоЙ курортНоЙ реаБиЛитации БоЛЬНЫХ остеоартроЗоМ Г.Д. Ибадова, В.Д. Остапишин ФГУ «НИЦ курортологии и реабилитации» ФМБА России», г. Сочи Обследовано 50 больных остеоартрозом (ОА), 1-2 стадии, ФНС 0-l ст., получавших курс из 8 общих сероводородных ванн в комбинации с низкочастотной магнитотерапией наиболее пораженных суставов в контрольной группе (25 человек) и 25 больных 2 группы в сочетании с локальными процедурами магнитофореза пелоида.

Комплексная оценка терапевтической эффективности указывает на улучшение состояния пациентов во 2-ой группе в 88% случаев Выставочная компания «СОЧИ-ЭКСПО ТПП г.СОЧИ»

XI Научно-практическая конференция «ПРОБЛЕМЫ И ПЕРСПЕКТИВЫ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ И САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ В ЗДРАВНИЦАХ РОССИИ. Сочи 2010»

против 76% в контрольной и отсутствие бальнеопатологических реак ций. Более выраженный анальгетический и противовоспалительный эффекты 2-го комплекса отразился на динамике клинических показа телей: в сравнении с контрольной группой в 2 раза уменьшился индекс припухлости (с 1,08±0,01 до 0,28±0,01 против с 1,24±0,01 до О,76±0,01 в контроле), и суммарный индекс Лекена (с 4,48±0,02 до 1,88±0,01 против с 4,56±0,01 до 3,20±0,01), более выражено к концу курса лечения умень шился счет боли (с 3,76±0,01 до 1,40±0,01 против с 3,72±0,0I до 1,92±0, в группе контроля) с нормализацией уровня фибриногена с 3,48+0,10 г/л до 2,60+0,20 г/л, значимым уменьшением периартикулярных измене ний, уменьшением суммарного количества кислых мукополисахаридов с 0,283+0,01 до 0,252+0,01 г/л (Р0,05) и СРБ. Преимуществом предла гаемого способа является и сдерживание деструктивных процессов в соединительной ткани, о чем свидетельствует достоверное умень шение количества диеновых коньюгатов с 4,95±О,21 ед. до 3,90±О, ед., значения церулоплазмина с О,356±0,001 до О,305±0,001 мк кат/л (Р0,05) при одновременной тенденции стимуляции АОС.

Включение в лечебный комплекс низкочастотной магнитотерапии благоприятно воздействовало на адаптивные возможности организма:

к концу курса лечения в обеих группах увеличилось число случаев «повышенной активации» в среднем с 50,0% до 75,0%. Таким образом, преимуществом локального магнитофореза пелоида в сравнении с низ кочастотной магнитотерапией переменным магнитным полем на фоне курса сероводородной бальнеотерапии является более выраженные противовоспалительный, анальгетический и трофический эффекты при одновременном отсутствии бальнеопатологической реакции за счет стимуляции адаптивных возможностей организма.

ЗДороВЬе и реЗерВНЫе ВоЗМоЖНости чеЛоВека Г.М. Коновалова, Р.Ш. Ожева, Г.А. Севрюкова ГОУ ВПО «Сочинский государственный университет туризма и курор тного дела», г. Сочи;

ГОУ ВПО «Майкопский государственный техно логический университет», ГОУ ВПО «Адыгейский государственный университет», г. Майкоп Проблема изучения здоровья является актуальной, т. к. она рассма тривает возможности адаптации организма к воздействиям различных факторов внешней среды. На наш взгляд, важным является изучение воздействия и последствий экстремальных факторов на функциональ ное состояние организма человека.

В современных условиях жизни человечества число людей, выну 20 Выставочная компания «СОЧИ-ЭКСПО ТПП г.СОЧИ»

XI Научно-практическая конференция «ПРОБЛЕМЫ И ПЕРСПЕКТИВЫ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ И САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ В ЗДРАВНИЦАХ РОССИИ. Сочи 2010»

жденных выполнять профессиональную деятельность в опасных для жизни условиях, значительно растет. Известно немало случаев гипер мобилизации функционального состояния организма человека в экс тремальных условиях. Этот уровень гипермобилизации, увеличива ющий возможности выживания в опасных условиях, по-видимому, сложился в процессе эволюции и извлекается лишь в экстремальных состояниях.

Для высокой надежности деятельности сотрудников необходим высо кий уровень профессионального здоровья, которое представляется в виде процессов сохранения и развития регуляторных свойств орга низма (физической, психической, соматической, социальной состав ляющих), обеспечивающих профессиональное долголетие. Поэтому адаптационные возможности организма представляют собой одно из фундаментальных свойств профессионального здоровья. Прежде все го, следует определить, что адаптационные возможности – это запас функциональных резервов, которые постоянно расходуются на поддер жание равновесия между организмом и средой.

Состояние целостного организма определяется оптимальностью управляющих воздействий, их способностью обеспечить уравновешен ность организма со средой и его адаптацию к условиям существова ния. Адаптационно-приспособительная деятельность требует затрат энергии и информации, в связи с чем можно говорить и «цене» адап тации, которая определяется степенью перенапряжения регуляторных механизмов и величиной расходованных функциональных резервов.

Необходимо отметить, что под функциональными резервами пони маются регуляторные адаптивные возможности организма, которые определяются наличием потенциальных механизмов их реализации в саморегулирующихся адаптивных функциональных системах (И.П. Боб ровницкий, 2001). При этом подобно теории функциональных систем организма Анохина П. К., мишенью поиска являются не проявления и признаки болезней, а нарушения системной организации важнейших физиологических функций организма. Состояние обычной жизнедея тельности характеризуется наличием относительной уравновешенно сти реакций организма со средой, и одновременным поддержанием гомеостаза внутри живой системы.

В качестве критериев пониженных резервных возможностей организ ма И.П. Бобровницкий (2001) выделяет следующие функциональные нарушения:

– гиперактивация – стресс инициирующих проявлений и, прежде все го, симпатоадреналовой системы;

– сниженный потенциал стресс-лимитирующих систем (антиоксидан тная защита, простагландины, эндорфины, ГАМК, и др.);

– наличие стрессповреждающих эффектов и прежде всего признаков деструкции клеточных мембран;

– признаки невротизации личности;

– нарушение психофизиологического статуса;

Выставочная компания «СОЧИ-ЭКСПО ТПП г.СОЧИ»

XI Научно-практическая конференция «ПРОБЛЕМЫ И ПЕРСПЕКТИВЫ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ И САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ В ЗДРАВНИЦАХ РОССИИ. Сочи 2010»

– нарушение биологического ритма функциональных параметров;

– нарушение рефлекторного ответа и энергобиоинформационные расстройства;

– пониженная переносимость функциональных нагрузочных проб (физической нагрузки, гипоксической пробы, статокинетической про бы, вестибулярные нагрузки, ортостатические пробы, метаболических нагрузочных проб).

Процесс адаптации организма к условиям внешней среды, может быть, зависим от взаимодействия между управляющим и исполнитель ным контурами регуляции. С учетом роли каждого их них в реализации адаптационных реакций организма переход от одного функционально го состояния к другому происходит в результате изменений одного их трех свойств биосистемы:

– уровня функционирования;

– функционального резерва;

– степени напряжения регуляторных механизмов.

Текущая деятельность организма всегда связана с расходованием резервов, но вместе с тем происходит и их восполнение. Поэтому боль шое значение имеет не только своевременная мобилизация резервов, но и соответствующая стимуляция процессов восстановления и защи ты. Так, при комплексной оценке состояния здоровья военнослужащих пострадавших во время боевых действий на Северном Кавказе, на фоне имеющихся факторов риска развиваются пограничные психи ческие расстройства и посттравматические стрессовые расстройства различной степени выраженности. При обследовании военнослужащих были выявлены наиболее часто встречающиеся следующие симптомы:

навязчивые воспоминания о травматических событиях;

ограничение круга интересов;

повышенная тревожность, тоскливо-злобное и депрес сивное настроение;

нарушение социальной адаптации, агрессивные или пассивно-неприязненные реакции на широкий круг раздражителей, недоверие к медицинскому персоналу, конфликтность, бесконтрольное употребление алкоголя, нарушение дисциплины;

нарушение сна, изме нение режима сон–бодрствование;

вегетососудистые реакции.

Для современной армии проблема посттравматических стрессовых расстройств чрезвычайно актуальна. Это связанно не только с большой частотой этой формы патологии. Известно, что подготовка высококлас сного специалиста в армии требует значительных затрат (не только экономических). В случае развития посттравматических стрессовых расстройств это не может не отразиться на профессиональных и бое вых качествах военнослужащего.

Однако есть и еще одна сторона вопроса – военнослужащие в силу ряда причин нередко или скрывают симптомы заболевания, или, на самом деле, не чувствуют своего плохого состояния вследствие резкой активации гормонов стрессмобилизирующих и стресслимитирующих систем, обладающих способностью повышать самооценку и настрое ние.

22 Выставочная компания «СОЧИ-ЭКСПО ТПП г.СОЧИ»

XI Научно-практическая конференция «ПРОБЛЕМЫ И ПЕРСПЕКТИВЫ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ И САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ В ЗДРАВНИЦАХ РОССИИ. Сочи 2010»

Адаптация организма к эмоциональным напряжениям протекает индивидуально и зависит от соотношения эрго- и трофотропной систем. Трофотропные механизмы начинают активизироваться в ста дии тревоги. Эрготропные включаются позже и являются важнейшим звеном адаптации. Нарушение вегетативного гормонального баланса в условиях воздействия эмоциональных факторов ведет к дезадапта ции и развитию различных патологических реакций, затрагивающих регуляторные и метаболические процессы. Наряду с гипертонической болезнью и неврозами эмоциональное напряжение ведет к развитию атеросклероза. Перенапряжение центральной нервной системы при длительном воздействии факторов вызывает повышенную активность симпатоадреналовой системы, резко нарушая метаболический гомео стаз в органах, сосудистых стенках и системе гомеостаза. Значимость эмоциональных напряжений проявляется в развитии патологических состояний в следующих процессах:

– нарушении гормонального гомеостаза (повышение уровня катехо ламинов, глюкокортикоидов и инсулина);

– изменении системы гемостаза (нарушение тромбоцитарного сосу дистого и коагуляционного звеньев);

– поражении сосудистой стенки под влиянием катехоламинов и глю кокортикоидов.

Для высокой надежности военнослужащим необходим соответствую щий уровень профессионального здоровья, т. е. способность организма сохранять компенсаторные и защитные свойства, включающие обя зательный уровень реактивности различных систем организма, обес печивающих профессиональную надежность и работоспособность во всех условиях трудовой деятельности. Из этого следует, что не только отсутствие болезни, а психологические резервы являются потенциалом высокой надежности военнослужащих.

Таким образом, представленные теоретические положения имеют непосредственный выход на профессиональную деятельность людей, особенно тех, чья профессия связана с воздействием множества фак торов стрессорного характера. Они, по всей вероятности, вызывают различные резервные возможности и адаптационные реакции, от кото рых зависит профессионального здоровья и надежности деятельности.

Выставочная компания «СОЧИ-ЭКСПО ТПП г.СОЧИ»

XI Научно-практическая конференция «ПРОБЛЕМЫ И ПЕРСПЕКТИВЫ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ И САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ В ЗДРАВНИЦАХ РОССИИ. Сочи 2010»

таЛассотерапия В ВосстаНоВитеЛЬНоМ ЛечеНии Вести БуЛо-коХЛеарНЫХ расстроЙстВ при МиофасциаЛЬНоМ БоЛеВоМ сиНДроМе Магомедова М.С.., Барташевич В.В.

НИИ нейроортопедии и восстановительной медицины, г. Сочи Вестибуло-кохлеарные расстройства являются частыми осложнени ями (В.В. Барташевич, 2005;

Г.А. Иваничев, 2007) у больных шейным миофасциальным болевым синдромом (МФБС). Перед авторами иссле дования была поставлена задача модифицировать применявшиеся на курорте Сочи базовые унифицированные методики (Б.Л. Винокуров и др., 1998) для лечения вышеуказанного контингента больных с учетом использования специфики природно-климатических факторов рекреа ционной зоны российского Причерноморья.

В исследовании принимало участие 188 больных (20-55 лет) шейным МФБС, предъявлявших жалобы на шум или звон в ушах, одно или двустороннее снижение слуха, краниа- и цервикалгиии, несистемное головокружение, колебания артериального давления. Все пациенты разделены на две группы контрольную (82 чел.) и основную (106 чел.).

Все пациенты обследованы с помощью общепринятых методов изучения неврологического и психовегетативного статуса до и после проводимого лечения. Отоневрологическое исследование включало комплексную аудиометрию – акуметрию, камертональные пробы, поро говую тональную аудиометрию с надпороговыми тестами (определение дифференциального порога силы звука по Люшеру, Si-Si-теста, уровня слухового дискомфорта), тональный опыт Вебера, восприятие и лате рализацию ультразвука, разборчивость речевого теста, шумометрию;

вестибулометрию, электроэнцефалографию, реоэнцефалографию, УЗИ сосудов шеи. В комплексном лечении больных вестибуло-кохле арными расстройствами использовались патогенетически детерми нированные общепринятые (В.А. Епифанов, А.В. Епифанов, 2004;

В.В.

Барташевич и соавт., 2007;

2008 Г.А. Иваничев, 2007) методы восстано вительного лечения МФБС – массаж, мануальная терапия (контрольная и основная группы) и авторская методика индивидуальных режимов пребывания на свежем воздухе (основная группа).

Массаж проводился по классическим методам (В.И. Дубровский, А.В.

Дубровская, 2001). Процедура выполнялась в области шеи и воротни ковой зоны (6-8 процедур). Мануальная терапия (МТ) включала пости зометрическую релаксацию с использованием дыхательных и глазо двигательных синергий (Г.А. Иваничев, 2003), а также ритмическую, толчковую, позиционную мобилизацию и (или) мобилизацию ротацией в положении больного лежа (А.Б. Ситель, 1998;

Г.А. Иваничев, 2003;

R.

Maigne, 1989). Процедуры выполнялись через день, при первой стадии МФБС – 1-2 сеанса, при второй стадии МФБС – 3-5 сеансов, при третьей – 6-8 процедур.

24 Выставочная компания «СОЧИ-ЭКСПО ТПП г.СОЧИ»

XI Научно-практическая конференция «ПРОБЛЕМЫ И ПЕРСПЕКТИВЫ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ И САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ В ЗДРАВНИЦАХ РОССИИ. Сочи 2010»

В отечественных исследованиях в понятие «талассотерапия» вклю чаются методы лечения морским климатом и купаниями в сочетании с солнечными и воздушными ваннами (Р.П. Корнилова, 1979;

В.Г. Бокша, Б.В. Богуцкий, 1980 и др.). Зарубежные авторы (P. Ellwood, L. Etheredge, 1991;

N. Hart, 1996;

D. Jolly, 1999;

M. Terris, 2000 и др.) под термином «талассотерапия» подразумевают еще и ландшафтотерапию, назна чаемую по особым врачебным методикам в приморских здравницах. В нашем исследовании мы использовали талассотерапию в виде инди видуальных режимов пребывания на свежем воздухе, сна на берегу моря в климатопалате, дозированной ходьбы без высокой физической нагрузки, лечебную гимнастику на свежем воздухе (по щадяще-тре нирующему режиму воздействия). В комплексе восстановительных процедур для изучаемого контингента пациентов воздушные ванны подразделялись:

- в зависимости от значений ЭЭТ - на теплые (ЭЭТ выше 23), индифферентные (ЭЭТ 21-22 ), прохладные (ЭЭТ 17-20), умеренно-холодные (ЭЭТ 15-16);

- по аэродинамическому воздействию на аэростатические (при штиле), слабодинамические (при скорости ветра до 1м/сек), среднединамические (при скорости ветра 1-4 м/сек), сильнодинамические (при скорости ветра более 4 м/сек);

- по гигро метрическим условиям на сухие (при относительной влажности менее 55%), умеренно сухие (при относительной влажности воздуха 56-70%), влажные (при относительной влажности 71-85%) и сырые (при относи тельной влажности более 85%). Продолжительность воздушных ванн регулировалась в соответствии с классической систематизацией вра чебных прописей аэротерапевтических процедур по различным режи мам воздействия (В.И. Сырмолотов, Б.Л. Винокуров, 1993).

В результате проведенного исследования установлено, что у боль ных шейным МФБС с нарушением слуха по звуковоспринимающему типу (как контрольной, так и основной групп) результаты лечения были незначительными. Наибольшая эффективность проведенной терапии была отмечена у пациентов основной группы наблюдения с нарушени ями слуха по смешанному (звуковоспринимающему и звукопроводяще му) типу. У 78,6% пациентов основной группы отмечено уменьшение (аудиометрический тест Клейна), а у 35,7% - исчезновение звона и шума в ушах. В контрольной группе результаты были менее выра женными (46,8% и 24,5% соответственно). У пациентов происходила нормализация показателей мозгового кровообращения (по данным УЗИ и реоэнцефалографии), при этом в основной группе наблюдения эти изменения были более выражены. По данным психологического тестирования уровень депрессии по шкале W. Zung (1965) снизился у пациентов основной группы до 46,8±11,9(р0,05) балла, контрольной – до 58,9±12,5. Уровень нервно-психического напряжения в основной группе уменьшился до пределов средних величин. Показатели реак тивной тревоги в основной группе составили 36,6±3,51(р0,05) балла, личностной 35,4±3,1 балла (р0,05), в контрольной изменения не были статистически достоверными.

Выставочная компания «СОЧИ-ЭКСПО ТПП г.СОЧИ»

XI Научно-практическая конференция «ПРОБЛЕМЫ И ПЕРСПЕКТИВЫ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ И САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ В ЗДРАВНИЦАХ РОССИИ. Сочи 2010»

Таким образом, внедрение методов талассотерапии в комплексное восстановительное лечение вестибуло-кохлеарных расстройств при МФБС показало высокую эффективность и привело к статистически достоверному снижению проявлений заболевания.

Морские процеДурЫ В коМпЛексНоМ ЛечеНии фуНкци оНаЛЬНоЙ туГоуХости БоЛЬНЫХ МиофасциаЛЬНЫМ БоЛе ВЫМ сиНДроМоМ М.С. Магомедова, В.В. Барташевич НИИ нейроортопедии и восстановительной медицины, г. Сочи Известно, что достаточно частым проявлением шейного миофасци ального болевого синдрома (МФБС) является функциональная тугоу хость, возникающая вследствие различных сосудистых и вегетативных нарушений (В.В. Барташевич,2005;

Г.А. Иваничев,2007). Отсутствие литературных источников по проблеме немедикаментозного лечения указанной патологии с использованием уникальных условий россий ского Причерноморья явилась побудительным мотивом для проведения настоящего исследования.


Под наблюдением находилось 185 пациентов в возрасте 20-60 лет проходивших амбулаторное и санаторно-курортное лечение в НИИ нейроортопедии и восстановительной медицины в период с 2007 по 2010 гг., предъявлявших жалобы на шум или звон в ушах, одно или двустороннее снижение слуха, краниа- и цервикалгиии, несистемное головокружение, различные проявления вегетативной дисфункции, разделенных в процессе исследования на основную (79 чел.) и контр ольную (106 чел.) группы. В схему восстановительного немедикаментоз ного лечения включались мануальная терапия и массаж (контрольная и основная группы) а также процедуры дозированных морских купаний (основная группа).

Нейроортопедическое обследование проводилось по классическим методикам (Я.Ю. Попелянский, 2003;

Г.А. Иваничев, 2004;

А.Б. Ситель;

2008;

R. Maigne, 1989). проводились исследование эффективности влияния авторских методик рекреации на резервные возможности организма больных шейным МФБС, динамики показателей психологи ческого статуса пациентов в условиях воздействия оздоровительной рекреации, динамики показателей вегетативного гомеостаза больных в условиях воздействия оздоровительной рекреации. Отоневрологиче ское исследование включало комплексную аудиометрию – акуметрию, камертональные пробы, пороговую тональную аудиометрию с надпо роговыми тестами, тональный опыт Вебера, разборчивость речевого 26 Выставочная компания «СОЧИ-ЭКСПО ТПП г.СОЧИ»

XI Научно-практическая конференция «ПРОБЛЕМЫ И ПЕРСПЕКТИВЫ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ И САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ В ЗДРАВНИЦАХ РОССИИ. Сочи 2010»

теста, шумометрию;

вестибулометрию, электроэнцефалографию, рео энцефалографию, УЗИ сосудов шеи. Массаж проводился по класси ческим методам (В.И. Дубровский, А.В. Дубровская, 2001). Процедура выполнялась в области шеи и воротниковой зоны (6-8 процедур), при III стадии дополнительно включались наиболее значимые для конкретно го больного регионы (8- 12 сеансов). Мануальная терапия (МТ) шейного МФБС включала постизометрическую релаксацию с использованием дыхательных и глазодвигательных синергий (Г.А. Иваничев, 2003), мето ды сегментарного позиционирования (Ю.В. Чикуров, 2003) а также рит мическую, толчковую, позиционную мобилизацию и (или) мобилизацию ротацией в положении больного лежа (А.Б. Ситель, 1998;

Г.А. Иваничев, 2003;

R. Maigne, 1989). Процедуры выполнялись через день, при первой стадии МФБС – 1-2 сеанса, при второй стадии МФБС – 3-5 сеансов, при третьей – 6-8 процедур.

Морские процедуры по степени охлаждающего эффекта и лечебному воздействию классифицировались в зависимости от температуры на:

- теплые (температура воды 25оС и выше);

- умеренно теплые (t воды 20-24оС);

- прохладные (температура воды 18-19оС);

- холодные (темпе ратура воды 16-17оС). Морские процедуры пациентам шейным МФБС с психоэмоциональными и вегетативными нарушениями назначались в следующих формах:

- обтирания морской водой;

- влажные укутыва ния в климатопалатах простынями, пропитанными подогретой морской водой;

- окунания в море;

- морские купания на естественных лечебных пляжах (в теплое время года) или в открытом бассейне с подогретой морской водой (в зимний период). Морские купания проводились в первые 1–4 дня по режиму слабого воздействия теплые (t° 20-24°С;

2- мин), в последующие дни - по режиму умеренно-интенсивного воздей ствия (теплые - 15-20 мин;

умеренно-теплые – 5 -15 мин, прохладные 1- мин). Использовались авторские методики дозированной талассотера пии: теплые купания: по I режиму 5-12 мин;

по II режиму 12-25 мин;

по III режиму- 15-40 мин;

умеренно-теплые: по I режиму 1- 4 мин;

по II режиму 3-10 мин;

по III режиму - 5-20 мин;

прохладные: по I режиму 1-3 мин;

по II режиму 2-5 мин;

по III режиму – 4 -10 мин.

В результате проведенного исследования установлено, что макси мальная эффективность лечения отмечена у больных шейным МФБС с нарушением слуха по звукопередающему и смешанному типу (как контрольной, так и основной групп). Так уменьшение звона и шума в ушах было отмечено у 82,7% пациентов основной и у 46,8% контр ольной групп наблюдений (аудиометрический тест Клейна), а полное исчезновение - у 37,8% и 24,5% соответственно. Наиболее эффектив ным результаты лечения были у больных с тугоухостью смешанного типа с признаками внутрилабиринтного нарушения звукопроведения и показателями костно-воздушного интервала 12-20 дБ. У пациентов отмечено уменьшение краниалгии, цервикалгии, нормализация пока зателей психовегетативного статуса, причем эти изменения были более значимы у пациентов основной группы наблюдения.

Выставочная компания «СОЧИ-ЭКСПО ТПП г.СОЧИ»

XI Научно-практическая конференция «ПРОБЛЕМЫ И ПЕРСПЕКТИВЫ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ И САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ В ЗДРАВНИЦАХ РОССИИ. Сочи 2010»

Таким образом, применение авторской методики назначения и дози рования морских процедур в комплексном восстановительном лечении больных функциональной тугоухостью при МФБС показало высокую терапевтическую эффективность.

траНскраНиаЛЬНая ЭЛектростиМуЛяция В ЛечеНии ЖеН ЩиН с ХроНическиМ саЛЬпиНГоофоритоМ На курорте сочи Т.В. Мельникова ФГУ «НИЦ курортологии и реабилитации» ФМБА России», г. Сочи Разработка новых эффективных медицинских технологий лечения женщин с хроническим сальпингоофоритом является актуальной, так как данная нозология, несмотря на современные методы лечения, оста ется самой высокой среди гинекологической патологии. В последние годы разработан метод транкраниальной электростимуляции (ТЭС терапия), при применении которого достигаются нормализация психо физиологического статуса, процессов вегетативной регуляции, сосуди стого тонуса, противовоспалительный эффект, стимуляция овуляции, иммунитета и др. физиологические эффекты.

Обследовано и пролечено 52 женщины с ВЗОТ в возрасте 18-38 лет с длительностью заболевания 5,7±1,6 года. Все пациентки получали сероводородные ванны и влагалищные орошения, а 27 женщинам (первая лечебная группа) в дни, свободные от бальнеопроцедур, назна чали ТЭС, на курс по 8 бальнео-физиопроцедур. В конце лечения все больные отмечали улучшение общего состояния. Тазовые боли исчезли у всех больных первой группы, а во второй группе они остались у 7,7% женщин. По данным влагалищного исследования дефибринолизиру ющий и обезболивающий эффекты были достигнуты у 80% и 100% женщин первой группы (соответственно у 50% и 36% - второй группы).

По данным допплерографического исследования в обеих группах в 71% случаев было зарегистрировано снижение скорости максималь ного кровотока в яичниковой артерии, которое до лечения было повы шено. После курса лечения состояние ВНС по результатам опросника Вейна нормализовалось у 60% женщин первой группы и у 38% - второй группы. Общий балл достоверно снизился в первой группе с 29,04±11, до 14,23±14,3 балла и во второй группе - с 31,14±12,1 до 16,21±17,3 бал ла. В первой группе со значительным улучшением выписано 28,6% женщин, с улучшением - 71,4%, а во второй группе - 17% и 66% женщин соотвeтcтвeннo (l7% -без перемен).

Таким образом, применение транс церебральной электростимуляции в сочетании с сероводородной бальнеотерапией повышает эффек 28 Выставочная компания «СОЧИ-ЭКСПО ТПП г.СОЧИ»

XI Научно-практическая конференция «ПРОБЛЕМЫ И ПЕРСПЕКТИВЫ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ И САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ В ЗДРАВНИЦАХ РОССИИ. Сочи 2010»

тивность санаторно-курортного лечения женщин с ВЗОТ, позволяет достичь выраженного противовоспалительного и обезболивающего эффектов, улучшения кровоснабжения гениталий, нормализации пси хо-эмоционального состояния и вегетативной нервной системы.

поДВоДНое ВертикаЛЬНое ВЫтяЖеНие поЗВоНочНика, ГиДро-МеХаНо-аЭроМассаЖ В сочетаНии с иНфорМациоН Но-ВоЛНоВоЙ и МуЗЫкотерапиеЙ В коМпЛексНоМ ЛечеНии ЗаБоЛеВаНиЙ поЗВоНочНика у раБотНикоВ ооо «ГаЗпроМ траНсГаЗ МоскВа»

Б.А. Полищук, И.Э. Балабан Филиал ООО «Газпром трансгаз Москва» Санаторий «Голубая горка», г. Сочи Нами была использована установка подводного вытяжения позво ночника ООО «Ориентир», аппарат информационно-волновой терапии «МИНИТАГ» и релаксирующие музыкальные программы.

Процедуры подводного вертикального вытяжения позвоночника про водились в бассейне с температурой воды 36 – 37оС, дозировано, при помощи специальной автоматизированной установки в сочетании с подводным массажем вдоль позвоночника, стоп, эффектом общих жемчужных ванн. Методические рекомендации утверждены Минздра вом СССР в 1985 г. После процедур пациентам проводилось обёртыва ние и отдых в горизонтальном положении тела. Назначались процедуры преимущественно при дегенеративно - дистрофических поражениях позвоночника. В основе лечебного эффекта вытяжения позвоночни ка лежит механизм снижения внутридискового давления. При этом наблюдается самовправление, всасывание и вталкивание грыжи диска.

Вытяжение позвоночника приводит к декомпрессии нервных структур, улучшает условия кровообращения, уменьшает отек, мышечные контр актуры, патологическое напряжение мышц, ликвидирует реактивные явления в тканях, болевой синдром, анормальную защитную позу, вос станавливает подвижность позвоночника.

В основе работы аппарата «МИНИТАГ» лежат сигналы, которые воз действуют на информационные каналы и возвращают больной орган в физиологический, т.е. здоровый режим работы. Методические рекомен дации М 2001 / 119 утверждены Минздравом РФ 20.12.2001 г.

Музыкотерапия проводилась в кабинете подводного вертикального вытяжения позвоночника, помещении с умеренным освещением.

В санатории определён порядок направления пациентов на проце Выставочная компания «СОЧИ-ЭКСПО ТПП г.СОЧИ»

XI Научно-практическая конференция «ПРОБЛЕМЫ И ПЕРСПЕКТИВЫ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ И САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ В ЗДРАВНИЦАХ РОССИИ. Сочи 2010»

дуры подводного вертикального вытяжения позвоночника с участием лечащего врача - терапевта, врача невролога, заведующего отделени ем восстановительного лечения и главного врача санатория. До начала курса лечения пациентам проводили анализ результатов обследо ваний, заключений и рекомендаций специалистов, оценивали общее состояние, учитывали пол, возраст, телосложение, жалобы, анамнез заболевания, данные объективного осмотра, характер течения основ ного и сопутствующих заболеваний, период адаптации, сочетаемость, переносимость процедур и др. Пациенты, не имеющие обследования, направлялись на МРТ позвоночника. Каждому пациенту подбиралась индивидуальная методика (вес груза, мощность и вид гидро-механо аэромассажа и др.), которая менялась в течении приёма курса лечения.

Определялся порядок проведения (ежедневно или через день) и общее число процедур (6 – 10). Количество процедур на 1 – го пролеченного составило 7. Курацию перечисленных мероприятий проводил заведую щий отделением восстановительного лечения.

Цель работы: проведение сравнительного анализа четырёх программ реабилитационно-восстановительного лечения (РВЛ).

Предмет, материалы и методы исследования. В исследовании участ вовало 177 человек, преимущественно с патологией костно-мышечной системы (дорсопатиями с вертеброгенной торакалгией, люмбалгией, ишиалгией). В среднем возраст группы составил 45 лет. Пациенты были разделены на 4 группы:

1–я группа – 60 человек, получала стандартную терапию по програм ме РВЛ (климатотерапию, электро-, бальнео-, пеллоидо-, фитотерапию, лечебный массаж, ЛФК).

2–я группа – 29 человек, дополнительно к стандартной программе РВЛ получала подводное вертикальное вытяжение позвоночника.

3–я группа – 28 человек, дополнительно к стандартной программе РВЛ получала подводное вертикальное вытяжение позвоночника и информа ционно-волновую терапию во время послепроцедурного отдыха.

4–я группа – 60 человек, дополнительно к стандартной программе РВЛ получала подводное вертикальное вытяжение позвоночника и информационно-волновую терапию во время послепроцедурного отды ха в сочетании с релаксирующими программами музыкотерапии.

Анализ результатов проводился по субъективным и объективным показателям. В 1 – й группе на 3 - 4 день РВЛ отмечено 4 случая уси ления болей в позвоночнике продолжительностью 2 - 4 дня, во 2 – 3 – группах нет. После проведения четырёх программ РВЛ положительная динамика была во всех группах:

- пациенты отмечали уменьшение болевых ощущений в позвоночнике при наклонах и поворотах туловища, повышение настроения, физической активности, улучшение общего самочувствия, нормализацию сна, прекра щение тревожности, внутренней напряженности, раздражительности;

- при объективном осмотре объём движений в позвоночнике стано вился полным, безболезненным, при пальпации остистых отростков 30 Выставочная компания «СОЧИ-ЭКСПО ТПП г.СОЧИ»

XI Научно-практическая конференция «ПРОБЛЕМЫ И ПЕРСПЕКТИВЫ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ И САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ В ЗДРАВНИЦАХ РОССИИ. Сочи 2010»

и паравертебральных точек отмечалось отсутствие или уменьшение болезненности, напряжения паравертебральных мышц.

Значительное улучшение отмечали в 1-й группе в 80% случаев, во 2, и 4-й группах в 100 %. В 1-й группе динамика улучшения наблюдалась к 10 - 14 дню РВЛ, во 2-й группе после 5-6 процедуры, в 3-й группе после 3-4 процедуры, в 4-й группе после 2-3 процедуры.

Лучшие результаты после курса подводного вертикального вытяже ния позвоночника наблюдались у пациентов, получивших 8 и более процедур, у некоторых улучшилась осанка, увеличился рост на 1-2 см., артериальное давление, психоэмоциональное состояние, частота сер дечных сокращений и пульса становились стабильными.

Выводы: Применение подводного вертикального вытяжения позво ночника, гидро-механо-аэромассажа в сочетании с информационно волновой и музыкотерапией в программе РВЛ заболеваний позво ночника у работников ООО «Газпром трансгаз Москва» даёт значи тельное улучшение субъективных и объективных показателей, а так же стабилизацию психоэмоционального состояния после 2 - 3 процедуры в 100 % случаев, а по анализу отдалённых результатов у данной группы пациентов отмечается стойкая ремиссия от 8 до 12 месяцев. Данный комплекс в программе РВЛ даёт возможность одновременно прово дить физическую и психологическую реабилитацию, при этом получать быстрый клинический эффект, который сохраняется в течение длитель ного времени.

орГаНиЗациоННо-МетоДические осоБеННости ДеятеЛЬ Ности цеНтра реаБиЛитации На соВреМеННоМ Этапе А.В. Полуструев, С.Н. Якименко, О.Ю. Матиенко Бюджетное учреждение здравоохранения Омской области «Центр восстановительной медицины и реабилитации», г. Омск В настоящее время существуют реабилитационные центры, имеющие различную профильность и организацию деятельности. На наш взгляд, в реабилитационном центре нет необходимости иметь дорогостоящее диагностическое оборудование, что, кроме всего, влечет за собой увеличение, как штатных единиц сотрудников, так и занимаемых пло щадей. Больные должны проходить соответствующее обследование в специализированных учреждениях и поступать в восстановительные центры уже с выставленным диагнозом и результатами обследований.

Это позволяет нам, как специалистам по реабилитации, используя современные высокотехнологичные средства и методы физической реабилитации в комплексе, заниматься только лечением и профилакти Выставочная компания «СОЧИ-ЭКСПО ТПП г.СОЧИ»

XI Научно-практическая конференция «ПРОБЛЕМЫ И ПЕРСПЕКТИВЫ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ И САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ В ЗДРАВНИЦАХ РОССИИ. Сочи 2010»

кой соответствующей патологии. Такая организация реабилитационной помощи позволяет Центру оказывать амбулаторно-поликлиническое лечение в среднем до 500 пациентов в день.

БУЗОО ЦВМР является ведущим учреждением здравоохранения Омской области по физическим методам реабилитации. В структуре БУЗОО ЦВМР работает 2 отделения реабилитации и физиотерапев тическое отделение. Каждое отделение реабилитации представлено блоками, которые состоят из залов лечебной гимнастики и массажных кабинетов. Физиотерапевтическим отделением предлагается: свето- и электролечение, тепло- и водолечение, галотерапия.

В работу Центра внедрены новейшие авторские технологии восста новительного лечения и реабилитации, позволяющие в максимально короткие сроки и с оптимальным клиническим эффектом проводить немедикаментозное лечение самых различных заболеваний.

В ЦВМР внедряется мультидисциплинарный подход лечения пациен тов. В определении необходимых лечебных процедур и применяемых методик участвуют: врач по восстановительному лечению, врач-педи атр, невролог, физиотерапевт, инструктор-методист по лечебной физ культуре, психолог, а при необходимости врачи других специальностей в качестве консультантов. Для каждого пациента составляется индиви дуальный план реабилитации В лечении больных, кроме традиционных и авторских методик мас сажа, лечебной физкультуры и физиотерапии, широко используются гидрокинезотерапия озонотерапия, а для создания стереотипа движе ния у пациентов с тяжелыми неврологическими и посттравматическими нарушениями применяются лечебные костюмы «Адели».

БУЗОО ЦВМР является организационно-методическим центром по вопросам применения физических средств реабилитации в учреждени ях здравоохранения Омской области. Основной целью работы Центра в этом направлении является совершенствование службы реабилитации и восстановительного лечения на местах. Данная целевая установка продиктована сложившимися социально-экономическими условиями и трудностями для жителей сельских районов в получении высококва лифицированного специализированного восстановительного лечения.

Основным итогом этой работы стало открытие отделений восста новительного лечения (ОВЛ), использующих физические средства реабилитации в комплексном восстановительном лечении, во всех центральных районных больницах сельских районов Омской области и бюджетных учреждениях здравоохранения Омской области. Раннее восстановительное лечение, медикаментозная терапия в сочетании с физическими методами реабилитации (массаж, лечебная физкульту ра, физиотерапия), проводимое в непосредственной близости к месту жительства больного, значительно повышает процент полного выздо ровления детей.

Сегодня на центры восстановительной медицины и реабилитации возложена задача не только обеспечения качественного лечения 32 Выставочная компания «СОЧИ-ЭКСПО ТПП г.СОЧИ»

XI Научно-практическая конференция «ПРОБЛЕМЫ И ПЕРСПЕКТИВЫ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ И САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ В ЗДРАВНИЦАХ РОССИИ. Сочи 2010»

больных, но и повышения квалификации специалистов по реабили тации. Поэтому БУЗОО ЦВМР на своей базе на протяжении 10 лет обеспечивает подготовку специалистов по медицинскому массажу и лечебной физической культуре, а также повышение их квалификации.

Центр обладает высококвалифицированным профессорско-препода вательским составом, материально-технической базой и методическим обеспечением, что позволяет качественно готовить специалистов по физической реабилитации для учреждений здравоохранения Омской области. Учитывая, что БУЗОО ЦВМР является организационно-мето дическим центром по вопросам физической реабилитации Министерст ва здравоохранения Омской области, сотрудники Центра также активно занимаются научно-исследовательской работой по различным направ лениям, внедряя в последующем научные и методические разработки, как в лечебный, так и в учебный процессы.

Таким образом, инновационный подход к организации реабилитаци онных центров позволяет, не имея собственного традиционного доро гостоящего диагностического оборудования, оказывать высокотехно логичную узкоспециализированную помощь населению средствами физической реабилитации.



Pages:   || 2 | 3 |
 

Похожие работы:





 
© 2013 www.libed.ru - «Бесплатная библиотека научно-практических конференций»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.