авторефераты диссертаций БЕСПЛАТНАЯ БИБЛИОТЕКА РОССИИ

КОНФЕРЕНЦИИ, КНИГИ, ПОСОБИЯ, НАУЧНЫЕ ИЗДАНИЯ

<< ГЛАВНАЯ
АГРОИНЖЕНЕРИЯ
АСТРОНОМИЯ
БЕЗОПАСНОСТЬ
БИОЛОГИЯ
ЗЕМЛЯ
ИНФОРМАТИКА
ИСКУССТВОВЕДЕНИЕ
ИСТОРИЯ
КУЛЬТУРОЛОГИЯ
МАШИНОСТРОЕНИЕ
МЕДИЦИНА
МЕТАЛЛУРГИЯ
МЕХАНИКА
ПЕДАГОГИКА
ПОЛИТИКА
ПРИБОРОСТРОЕНИЕ
ПРОДОВОЛЬСТВИЕ
ПСИХОЛОГИЯ
РАДИОТЕХНИКА
СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО
СОЦИОЛОГИЯ
СТРОИТЕЛЬСТВО
ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ
ТРАНСПОРТ
ФАРМАЦЕВТИКА
ФИЗИКА
ФИЗИОЛОГИЯ
ФИЛОЛОГИЯ
ФИЛОСОФИЯ
ХИМИЯ
ЭКОНОМИКА
ЭЛЕКТРОТЕХНИКА
ЭНЕРГЕТИКА
ЮРИСПРУДЕНЦИЯ
ЯЗЫКОЗНАНИЕ
РАЗНОЕ
КОНТАКТЫ


Pages:   || 2 | 3 | 4 | 5 |   ...   | 10 |
-- [ Страница 1 ] --

Санкт-Петербургский государственный университет

Медицинский факультет

Факультет стоматологии и медицинских технологий

Российское физиологическое общество им. И. П.

Павлова

Санкт-Петербургское отделение

Международного общества патофизиологов (ISP)

Пироговское хирургическое общество

Санкт-Петербургское общество естествоиспытателей

Санкт-Петербургский городской Дворец творчества юных

ФУНДАМЕНТАЛЬНАЯ НАУКА

И КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА — ЧЕЛОВЕК И ЕГО ЗДОРОВЬЕ XIV Всероссийская медико-биологическая конференция молодых исследователей (с международным участием) 16 апреля 2011 года Санкт-Петербургский государственный университет УДК: 57(063) + 61(063) РАЗДЕЛ I ББК: Р(2),0+Р.е(2)л011. ЛЕКЦИИ ВЕДУЩИХ УЧЕНЫХ СПбГУ ДЛЯ УЧАСТНИКОВ КОНФЕРЕНЦИИ Организационный комитет конференции:

Председатель: Яблонский Петр Казимирович, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой госпитальной хирургии, декан Медицинского факультета.

Сопредседатели: Щербук Юрий Александрович, д.м.н., профессор, декан Факультета стоматологии и СТРЕСС И ФУНКЦИИ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ медицинских технологий, заведующий кафедрой нейрохирургии и неврологии Медицинского фа культета;

Айламазян Эдуард Карпович, академик РАМН, д.м.н., профессор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктологии медицинского факультета;

Веселкин Николай Петрович, член Е.А. Корнева, акад. РАМН, проф., д.м.н.

корреспондент РАН, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой физиологии медицинского факультета;

Корнева Елена Андреевна, академик РАМН, д.м.н., профессор кафедры патологии Медицинского фа культета;

Магазаник Лев Гиршевич, член-корреспондент РАН, д.б.н., профессор кафедры физиологии;

Научно-исследовательский институт экспериментальной медицины РАМН, Наточин Юрий Викторович, академик РАН, д.б.н., профессор кафедры физиологии.

Санкт-Петербургский государственный университет, медицинский факультет, Члены организационного комитета: члены Ученых советов медицинского факультета и факуль тета стоматологии и медицинских технологий Санкт-Петербургского государственного универ- кафедра патологии, Санкт-Петербург, Россия ситета: Андреев Б.В., Багненко  С.Ф., Бубнова Н.А., Варзин С.А., Гайворонский И.В., Гуманенко  Е.К., Джемлиханова  Л.Х., Ермолаева Л.А., Ерофеев Н.П.,, Киршин Н.М., Киселева Е.Г., Козин  А.О., Ганс Селье (1907–1982) — основатель учения о стрессе, как неспеци Лукьянов  В.В., Лунева Н.А., Мадай Д.Ю., Мишнев Л.М., Накатис  Я.А., Ниаури  Д.А., Обрезан  А.Г., Обухов  Д.К., Петрова  Н.Н., Пищик В.Г., Плоткин  В.Я., Слепых  Л.А., Сурдина  Э.Д., Трезубов  В.Н., фической адаптивной реакции организма на раздражители различной Харазова А.Д., Чирцов А.С., Чурилов Л.П., Шишкин А.Н., Эрман М. В., Яковлев А.А.



природы, предложил и столь широко употребляемый ныне термин — Молодежный оргкомитет: Гвоздецкий А.Н., Кикава В.А., Локтионова В.В., Ница Н.А., Таранова Н.В.

«стресс». Все реакции, развивающиеся при стрессе, центрально опосре дованы и определяются комплексом перестроек, происходящих в мозге Главный редактор:

Яблонский П.К. при действии того или иного раздражителя. Современные методы ис Научные редакторы:

следования, в частности, определения факта и степени активации кле Балахонов А.В., Обрезан А.Г., Петрова Н.Н., Соколович Е.Г., Чурилов Л.П., Эрман М.В. ток мозга на основе анализа экспрессии c-fos гена и белка, как маркеров активации, позволили показать мозаику функциональных изменений нейронов и структур мозга при стрессе, т.е. паттерны активации ней ронов при действии раздражителей различной природы, в том числе, Фундаментальная наук

а и клиническая медицина  — Человек и его здоровье: Тезисы XIV  Всероссийской медико-биологической конференции молодых исследователей (с  междуна антигенной. Возможность выявления особенностей реакций мозга при родным участием). — СПб.: Изд-во СПбГУ, 2011. — 338 с. [Фундам. наука клин. мед. — 2011. — различных стрессирующих воздействиях связана с глубиной анализа, Т. 14. — С. 1–338].

например, определением степени активации конкретного нейрона и Опубликованы тезисы докладов 441 молодого исследователя из 100 организаций 48 городов России, а также Азербайджана, Армении, Белоруссии, Германии, Казахстана, Китая, Молдавии, размеров (площадей) таких нейронов. Алгоритм активации нейронов Таджикистана, Туркмении, Украины, Узбекистана. Работы посвящены актуальным фундамен различных структур гипоталамуса зависит от характера воздействия, тальным и прикладным вопросам экспериментальной и клинической медицины, а также смеж ных медико-биологических наук.

то есть реакции мозга на конкретный стимул «специфичны», что под Fundamental Science and Clinical Medicine  — Homo and Health:

Abstract

Book of 14th All- тверждает точку зрения К. Ковач (1998). Паттерн реакций мозга на ан Russian Medical Biological Conference of Young Researchers (with International Contribution). — SPb.:

тигенные воздействия также зависит и от природы введенного белка.

SPbSU Publ., 2011. — 338 p. [Fundam. nauka klin. med. — 2011. — V. 14. — P. 1–338].

С другой стороны функции иммунной системы при стрессе изменяют The book contains presentation abstracts by 441 young researchers from 100 organizations of 48 cities, ся — происходит их стимуляция (при слабом воздействии — адаптив located in Russia and also in: Armenia, Azerbaijan, Byelorussia, China, Germany, Kazakhstan, Moldova, Tajikistan, Turkmenistan, Ukraine, Uzbekistan. The papers are dedicated to actual basic and applied ном стрессе) или угнетение, хотя интенсивность повышения уровня кор problems of experimental and clinical medicine and related biomedical sciences.





тикостероидных гормонов и цитокинов в обоих случаях практически одинакова. Характер стресс-индуцированных изменений активности УДК: 57(063) + 61(063) ББК: Р(2),0+Р.е(2)л011. иммунной системы определяется изменением лиганд-рецепторных от ношений, в частности реакции лимфоидных клеток на аппликацию интерлейкина-1 (ИЛ-1)  — естественного регулятора иммунологиче © Издательский дом СПбГУ, ских процессов. При этом происходит ее активация или подавление, © Коллектив авторов, ISSN 2221– появлению. МА кореллирует с маркерами эндотелиальной дисфункции а также стимуляция или подавление процесса внутриклеточной пере и риском смерти у пациентов с СД. Учитывая, что кроме фенестриро дачи сигнала от рецептора ИЛ-1 в клетки по сфингомиелиновому пути.

ванных эндотелиальных клеток МА могут способствовать особенности Комплекс стрессобусловленных процессов, происходящих в централь базальной мембраны, подоцитов, канальцев, время развития эндотели ной нервной, эндокринной и иммунной системах, определяет возмож альной дисфункции и МА может разниться при заболеваниях с разной ность атипичного течения заболеваний различной природы на фоне патофизиологией, даже если они как-то связаны. Полученные нами дан стресса.

ные демонстрируют, что уже на ранних стадиях формирования эндо телиальной дисфункции у больных выявляется гипергомоцистеинемия.

Распространенность и выраженность этого показателя у больных по ЭНДОТЕЛИАЛЬНАЯ ДИСФУНКЦИЯ жилого возраста имеет важное прогностическое значение как фактор ПРИ МЕТАБОЛИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЯХ риска атеросклеротических и тромботических осложнений. Вместе с А.Н. Шишкин, проф., д.м.н. тем, при сравнении показателей МА и гомоцистеинемии — МА пред ставляется более ранним маркером оценки дисфункции эндотелия. Не Санкт-Петербургский государственный университет, медицинский факуль менее важной проблемой остаётся изучение внутрипочечной гемодина тет, кафедра факультетской терапии, Санкт-Петербург, Россия мики у больных с метаболическим синдромом (МС). При исследовании внутрипочечного кровотока индекс резистентности и пульсационный В патогенезе и клинике артериальной гипертензии (АГ), атеро индекс на уровне сегментарных (RI=0,64±0,21;

PI=1,14±0,0004) и меж склероза, сахарного диабета (СД) и их осложнений одним из важных долевых (RI=0,63±0,005;

PI=1,14±0,004) артерий в группе пациентов с аспектов считается нарушение структуры и функции эндотелия. В лите МС был выше нормальных значений, что можно расценивать как при ратуре активно обсуждается вопрос о роли микроальбуминурии (МА), знак повышения внутрипочечного сосудистого сопротивления. МА как проявления эндотелиальной дисфункции. Распространенность МА как скрининговый метод у больных с МС является не только маркером в общей популяции колеблется от 5 до 15%, при этом частота обнару вовлечения в патологический процесс почек, но и точно отражает как жения МА практически не зависит от используемых критериев и пола степень генерализованного поражения микрососудов, так и степень обследованных лиц. В то же время, наблюдается тесная связь между ча суммарного риска развитий осложнений и неблагоприятных исходов.

стотой обнаружения МА и возрастом, курением, индексом массы тела, уровнем АД и плазменными концентрациями холестерина. Особенно значительно зависит частота обнаружения МА от наличия или отсут ствия СД и АГ. По данным различных исследователей, МА встречается у 10–40% больных СД I типа и 15–40% — СД II типа. Скорость экскре ции альбумина (АЛ) с мочой в значительной мере зависит от возраста и расы, а также — массы тела и уровня АД. Аномальная экскреция АЛ с мочой чаще встречается у лиц пожилого возраста, чем у более моло дых;

чаще у чернокожих, чем у белых. МА часто сочетается с ожирением и АГ. У курильщиков экскреция АЛ с мочой выше, чем у некурящих.

Учитывая значительную вариабельность экскреции АЛ с мочой, диа гностическое значение имеет лишь персистирующая МА, под которой понимают обнаружение МА не менее, чем в двух из трех последова тельных анализаов мочи, выполненных за 3–6 месяцев. МА при боль шинстве патологических условий связана с нарушением капиллярной стенки клубочка с транскапиллярной потерей АЛ. Эндотелиальная дисфункция сопутствует или способствует МА. При СД эндотели альная дисфункция тесно связана с МА и может предшествовать его 4 РАЗДЕЛ II разница в пиковой систолической скорости по сравнению с группой ЗД ТЕЗИСЫ ДОКЛАДОВ была существенной (P 0.005).

МОЛОДЫХ ИССЛЕДОВАТЕЛЕЙ Выводы: данные свидетельствуют о наличии снижения локальной сократимости миокарда не только у больных с ИБС, у которых отмеча ется наличие снижения глобальной и несомненной локальной сократи мости миокарда, определяемой в B- и M- режимах. Что, в свою очередь ЛОКАЛЬНАЯ СОКРАТИМОСТЬ МИОКАРДА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА делает методику перспективной для выявления ранних стадий наруше У БОЛЬНЫХ С НЕКОРОНАРОГЕННЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ний локальной сократимости миокарда, в то время как глобальная со СЕРДЦА кратимость еще не страдает.

Т.П. Абдуалимов, студ., М.М. Косарев, асп.

Санкт-Петербургский государственный университет, медицинский факуль ЭНДОКРИННЫЕ И КОНСТИТУЦИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ тет, кафедра госпитальной терапии, Санкт-Петербург, Россия ФИГУРИСТОВ Актуальность: (TVI)  — метод количественной оценки скоростей Т.П. Абдуалимов, студ., О.Е. Григорьева, асп.

лонгитундинального движения миокарда, который может быть исполь зован для оценки локальной систолической и диастолической функции Санкт-Петербургский государственный университет, медицинский факуль миокарда левого желудочка (ЛЖ). Это представляет интерес для оценки тет, кафедра патологии, Санкт-Петербург, Россия пиковой систолической скорости  — s` сегментов миокарда в группах больных с различной патологией миокарда, что представляется акту- Фибриллинопатии, аномалии ТФР-бета и его рецептора и их эпи альным для наиболее ранней диагностики дисфункции миокарда. генетически обусловленные фенокопии служат причиной развития Цель: Сравнение систолической функции левого желудочка мето- синдрома Марфана и марфаноидного фенотипа (МФ). Такие инди дом TVI у здоровых лиц (ЗД), больных с ИБС и некоронарогенными виды обладают рядом особенностей опорно-двигательного аппара заболеваниями миокарда. та, поведения и нейрогуморальной регуляции (повышенная гибкость, Материалы и методы: Мы исследовали 28 условно здоровых лиц;

пластичность, сверхподвижность суставов, развитое тщеславие, высо 37 пациентов с ИБС, в том числе с текущим инфарктом миокарда, по- кая работоспособность) из-за которых часто попадают в поле зрения стинфарктным кардиосклерозом;

16 пациентов с вторичными пора- тренеров по фигурному катанию (Григорьева О.Е., 2008;

Кадурина Т.И., жениями миокарда (ВПМ) на фоне сахарного диабета, гипертиреоза, Горбунова В.Н., 2009). Наши наблюдения за фигуристами показали, что постовариоэктомического синдрома, хронической алкогольной инток- они часто вынуждены покидать спорт в силу нарастающей диспропор сикации;

16 пациентов с синдромом малых аномалий развития сердца ции тела и возникающих эндокринопатий, ибо весьма предрасполо жены к развитию аутоиммунного тироидита и ожирения с розовыми (МАРС), включая наличие дополнительных хорд ЛЖ и пролапс ми стриями (Строев Ю.И., Чурилов Л.П., 2003–2010). Видимо, хронический трального клапана;

12 пациентов с гипертрофией ЛЖ (ГЛЖ). Данные соревновательно-тренировочный стресс и форсированная холодовая тканевого доплера были получены при помощи аппарата GE Vivid7 с адаптация у юных фигуристов выступают факторами риска по отно использованием Q-анализа. В офф-лайн режиме регистрировались s` шению к формирующейся патологии гипоталамо-гипофизарно-тиро пиковые систолические скорости движения 6–и сегментов миокарда идной регуляции. Нами наблюдаются в динамике 20 юных фигуристов.

из апикальной 4–х камерной позиции. Результаты исследования: В ре У них изучены соматотип, уровни тиротропина и тироидных гормонов, зультате исследования была найдена значительная разница в пиковой антитироидных аутоантител, мышечная масса, проведено УЗИ щи систолической скорости всех сегментов миокарда ЛЖ во всех группах товидной железы (ЩЖ). У 100% были различные стигмы МФ и кли по сравнению с группой ЗД. Более достоверное уменьшение пиковой нико-лабораторные признаки тиропатий (снижение в крови уровней систолической скорости было зарегистрировано у пациентов с ИБС по тироидных гормонов, нарастание тиротропина, антитироидных ауто сравнению с группой ЗД (P 0.001). У пациентов с ВПМ, МАРС и ГЛЖ, антител, типичная для АИТ картина УЗИ). У части фигуристов фор 6 мировалось ожирение с розовыми стриями  — вариант ювенильного гистаминные препараты, иммуномодуляторы. В послеоперационном метаболического синдрома в сочетании с аутоиммунным тироидитом периоде всем больным было проведено антибактериальное и дезин (Строев Ю.И., Чурилов Л.П. с соавт., 2003, 2010, 2011). По показаниям токсикационное лечение, витаминотерапия, иммунотерапия. При рас они получали адекватные дозы синтетических гормонов щитовидной положении эхинококковой кисты интрапаренхиматозно больным была железы. В результате нам удавалось добиваться у них улучшения здоро- произведена «идеальная» эхинококкэктомия. В случае расположения вья и спортивных результатов. Уровень тироксина у них коррелировал эхинококковой кисты в верхнем или нижнем полюсе селезенки с целью с изменениями мышечной массы. Это дает основания предположить, частичного сохранения этого важного лимфоидного органа были про что у занимающихся фигурным катанием подростков  — конститу- изведены эхинококкэктомия с перицистэктомией и оментолиенопекси циональных марфаноидов  — формируются однотипные нарушения ей, что, в конечном итоге, давало хорошие результаты.

здоровья: аутоиммунные тиропатии и ювенильный метаболический синдром. Поэтому критерии отбора детей и подростков для занятий профессиональным фигурным катанием должны учитывать их эндо- ОПЫТ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ РЕЦИДИВИРУЮЩЕГО кринно-метаболические и конституциональные особенности, от кото- ЭХИНОКОККОЗА рых существенно зависит развитие спортивной карьеры. Полученные Б.А. Абдуллаев, врач, Б.А. Рахмедов, асп., Ю.Г. Беркелиев, клин. орд., нами данные могут послужить основанием для разработки методик М.К. Караева, клин. орд., И.Х. Аманов, студ.

отбора юных фигуристов и оптимизации тренировочного процесса с целью достижения его большей результативности и прогнозируемости. Туркменский государственный медицинский университет, кафедра общей хи рургии с курсом анестезиологии и реаниматологии, Ашхабад, Туркменистан В практике абдоминальной и торакальной хирургии рецидив ДИАГНОСТИКА И ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ЭХИНОКОККОЗА ному эхинококкозу (Э) повсеместно уделяют большое внимание.

СЕЛЕЗЕНКИ В  Туркменистане, как и в ряде других стран, выявление рецидивного Э, лечение и предотвращение рецидива являются актуальными пробле Б.А. Абдуллаев, врач, Б.А. Рахмедов, асп., Ю.Г. Беркелиев, клин. орд., М.К. Караева, клин. орд., И.Х. Аманов, студ. мами. Цель работы: Усовершенствование комплексного лечения и про филактики рецидивного Э, уменьшение осложнений, предотвращение Туркменский государственный медицинский университет, кафедра общей хи инвалидности. В хирургическом отделении №2 Научно-клинического рургии с курсом анестезиологии и реаниматологии, Ашхабад, Туркменистан центра кардиологии г. Ашхабада получили хирургическое лечение Диагностика и комплексное лечение эхинококкоза селезенки (ЭС) 686  больных Э. У 242 обследованных больных диагностирован реци являются одной из сложных проблем абдоминальной хирургии. Цель дивный Э, из них женщин было 168, мужчин — 74. Из них 194 обсле работы: Усовершенствование диагностики и хирургического лечения дованных и получивших стационарное лечение были трудоспособного ЭС. Материал и методы: Нами было обследовано 129 больных ЭС, ко- возраста (от 16 до 60 лет). Всем пациентам проводились клинические торые в последующем были прооперированы. Из них 75 женщин и 54 биохимические анализы, серологические реакции (латекс-аглюттина мужчины, рецидивирующая форма ЭС была обнаружена у 19 больных. ции, непрямой гемаглюттинации, иммуноферментный анализ). Всем Возраст больных был от 14 до 71 года, продолжительность заболевания больным было проведено компьютерно-томографическое (КТ) обсле от 3 месяцев до 9 лет. При обращении все больные предъявляли жалобы дование, рентгенография грудной и брюшной полости, ультрасоногра на боли в левом подреберье, периодические подъемы температуры тела, фическое исследование (УЗИ).

симптомы интоксикации. Результаты: Всем больным в качестве обсле- В результате КТ были выявлены кисты различной локализации:

дования были произведены ультрасонографическое и компьютерно- в  печени, легких, большом сальнике, поджелудочной железе и ретро томографическое исследование селезенки, рентгенологическое иссле- перитонеальном пространстве, в органах малого таза. Рецидивный эхи дование органов грудной клетки, иммунологические и биохимические нококкоз выявлен в следующих органах: в печени — 196, в легких — 14, анализы. В предоперационном периоде все больные получали анти- в селезенке — 11, в поджелудочной железе — 9, диафрагме —3, матке —2, 8 ретроперитонеальной полости  — 4, в почках и надпочечниках  — 2, обследования методом ультразвуковой допплерографии уточнялось в аппендиксе — 1. По размерам кисты распределялись так: до 5 см — 53, топическое месторасположение кист Э, их отношение к кровеносным 5—10 см — 157, 10–20 см —29, 20 см (гигантские) — 3. Во время опера- сосудам. У 16 больных имели место отслойка хитиновой оболочки и ции полости кист были обработаны 70° смесью —10% NaCl и 96° этило- нагноение кист. При компьютерной томографии были определены рас вого спирта, а также 70° спиртовой настойкой сафоры японской, допол- положения мелких кист, и плотность их содержимого. В предопераци нительно проводилась промывка растворами «Анолит» и «Католит», онный период применяли антигистаминовые препараты. Основным полученными с помощью электрохимической установки очистки и оперативным доступом была верхнесрединная лапаротомия. При дис обеззараживания воды «СТЕЛ» (Россия). семинации в брюшную полость производили верхне-средне-срединную При кистах размером до 2,5 см проводили консервативное — анти- расширенную лапаротомию. Основной объем операции при эхинокок паразитарное лечение. В результате проведенного лечения наблюдалось кэктомии включал: удаление хитиновой оболочки и антипаразитарную у 84% рассасывание содержимого кист, у 16% его омертвение. Таким обработку остаточной полости кисты (описание метода: см. с. 16), пе образом, использование современных методов комплексного лечения рицистэктомию, а также ликвидацию цисто-билиарных фистул. Всем рецидивного Э, применение различных видов операций, антипарази- больным было проведено оперативное лечение по вышеуказанной тарной обработки полости кист и антипаразитарной терапии улучшили методике. Таким образом, компьютерная томография и ультразвуко результаты лечения. вая допплерография способствовали улучшению выявления Э под диафрагмой, оптимизации выбора способов хирургического лечения.

Новые способы антипаразитарной обработки полости кисты уменьши ли количество рецидивов.

ОСОБЕННОСТИ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ЭХИНОКОККОЗА ПРИ ПОДДИАФРАГМАЛЬНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ КИСТ Б.А. Абдуллаев, врач, Б.А. Рахмедов, асп., Ю.Г. Беркелиев, клин. орд., АУТОИММУННЫЙ ТИРОИДИТ У МАРФАНОИДНЫХ ПАЦИЕНТОВ М.К. Караева, клин. орд., И.Х. Аманов, студ.

С СЕМЕЙНЫМ АНАМНЕЗОМ ЗАБОЛЕВАНИЯ Туркменский государственный медицинский университет, кафедра общей хи М.М. Агапов, студ.

рургии с курсом анестезиологии и реаниматологии, Ашхабад, Туркменистан Санкт-Петербургский государственный университет. Медицинский факуль Выявление и лечение эхинококкоза (Э) при поддиафрагмальной ло- тет, кафедра патологии, Санкт-Петербург, Россия кализации кисты относится к трудным задачам, что связано с анатомо физиологическими особенностями кровообращения VII-VIII сегментов Введение. Показано, что гипоталамический синдром подростко печени. Цель работы: Усовершенствовать выявление и лечение Э при вого периода (ГСПП) часто развивается у подростков марфаноидного локализации под диафрагмой для более эффективного лечения, а так- фенотипа (МФ), причем в катамнезе, при наличии МФ ГСПП законо же уменьшения инвалидности. Материал и методы: В хирургическом мерно переходит в ранний метаболический синдром (МС), осложнен отделении №2 Научно-клинического центра кардиологии г. Ашхабада ный аутоиммунным тироидитом (АИТ) [Строев Ю.И., Чурилов Л.П., за 1995–2010 гг. было выявлено 210 больных с Э печени и локализаци- 2003, 2010]. Известно, что МФ представлен разновидностями несин ей кист под диафрагмой. Из них — 124 женщины, 86 мужчин, возраст дромальной наследственной дисплазии соединительной ткани, в свою больных был от 16 до 77 лет. Всем больным были проведены клинико- очередь, АИТ также бывает наследственным и входит в структуру не биохимические анализы, рентгеновские обследования грудной и брюш- которых наследственных и хромосомных синдромов, в частности, ауто ной полости, ультразвуковое исследование, компьютерная томография. иммунного полиэндокринного синдрома I типа (APECED), синдрома При этом у 84% больных обнаружили эозинофилию, лейкоцитоз, по- Шерешевского-Тернера и др. Цель исследования: выявить, может ли вышение СОЭ, а в 16% случаем Э протекал без характерной гематоло- комбинация ГСПП, МФ и АИТ быть семейной, сравнив иммуноэндо гической картины. При рентгеновском исследовании грудной полости кринные особенности марфаноидных больных с положительным и от у 7  больных было выявлено сочетание Э легких и печени. Во время рицательным семейным анамнезом по ГСПП и АИТ. Материалы и ме 10 тоды. Обследовано 100 детей и подростков с МФ, ГСПП и АИТ, но без постепенно увеличился на 6,2% и находится на этом уровне в течение семейного анамнеза, в сравнении с 39 семьями, где и дети (n=44), и ро- последних пяти лет. Увеличение отмечается среди проживающих в дители (или один из них) имели ГСПП, МФ и АИТ. Группы детей были Средней полосе на 12,5% и в Ферганской долине на 9,1%, где климати сопоставимы по возрасту и не отличались по половой структуре. У всех ческие условия относительно благоприятные. При этом увеличение за исследовали показатели антитироидного аутоиммунитета (аутоантите- болеваемости происходит среди детей на 30,1% и подростков на 8,1%, ла к тироглобулину и тиропероксидазе) и состояние гипофизарно-ти- снижение во всех регионах. На таком фоне в динамике за 10 лет отме роидной оси (уровни тиротропина (ТТГ), тироксина (Т4) и трийодти- чается уменьшение частоты болезней системы кровообращения (БСК) ронина (Т3) в крови иммуноферментным методом. Данные обработаны на 17,1%, и это наблюдается во всех регионах республики, особенно, в параметрическими методами вариационной статистики, с определени- Южном регионе, за счет уменьшения их частоты среди подростков и ем t-критерия Стьюдента. Результаты. Оказалось, что дети с положи- взрослых (по —27%,в каждой группе, а среди детей, наоборот, отмеча тельным по ГСПП, АИТ и МФ семейным анамнезом, даже оставаясь ется их увеличение на 10,8%). Высокий уровень БСК в Северном регио еще в состоянии эутироза, имели, по сравнению с детьми с отрицатель- не со сравнительно неблагоприятным климатом и их низкий уровень в ным семейным анамнезом, достоверно (p0,05) более высокие уровни Ферганской долине с климатически более благоприятными условиями, аутоантител к антигенам щитовидной железы, близкие к крайне высо- которые сохраняются в течение десятилетия, свидетельствуют о влия кому уровню антитироидной аутоаллергии у своих родителей. У этих нии климатического фактора на здоровье. Болезни органов дыхания детей была тенденция к снижению уровня Т4 в крови, по сравнению с (БОД) в течение 10 лет снизились на 6%, особенно, в Ферганской до пациентами с отрицательным семейным анамнезом (P0,1). Среди ро- лине (-16,7%). Уменьшение БОД происходит среди взрослых на 10,5% и дителей в семьях с АИТ в подростковом анамнезе отмечался ГСПП, а в подростков на 5,3%, а среди детей, напротив, отмечается увеличение на зрелом возрасте более, чем в 30% случаев диагностировался МС. 8%, в основном — в Северном регионе и Средней полосе. В последнее Вывод. Коморбидность ГСПП, АИТ и МФ может иметь семейно- время среди жителей Северного региона высокий уровень БОД наблю генетическую основу и должна расцениваться как фактор повышенного дается во всех возрастных группах. Частота болезней нервной системы риска раннего МС. (БНС) в течение последних 10 лет выражено уменьшилась (-54,% среди всех возрастных групп по всем регионам республики) но особенно, в Ферганской долине (-61,0%). Наиболее высокий уровень БНС харак терен для Северного и Южного регионов с их сравнительно неблаго РЕГИОНАЛЬНЫЕ КЛИМАТО-ГЕОГРАФИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ приятным климатом, а самый низкий  — для населения Ферганской И ДИНАМИКА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ НАСЕЛЕНИЯ долины — где климатически более благоприятные условия, что свиде В РЕСПУБЛИКЕ УЗБЕКИСТАН тельствует о влиянии климато-географического фактора на здоровье.

Ф.А. Азимова, врач, А.Х. Алимов, студ., Н.Ф. Абдухаликова, магистрант Следовательно, климато-географические особенности регионов респу блики существенно влияют на структуру и динамику заболеваемости.

Ташкентская медицинская академия, кафедра нормальной, патологической фи зиологии и патанатомии. Клиническая больница скорой медицинской помощи, Ташкент, Узбекистан Целью исследования явилось выяснение роли климатогеографиче ских особенностей регионов республики в частоте и динамике общей заболеваемости и некоторых групп болезней. Анализированы данные о заболеваемости по форме 12, зарегистрированные в 1999–2008 гг.

Территория республики была условно разделена на 4 региона, отли чающихся по географическим характеристикам (Северный, Южный, Средняя полоса и Ферганская долина). Результаты исследования пока зали, что в течение 10 лет уровень общей заболеваемости по Республике 12 ВЫБОР ПРОФЕССИИ СТУДЕНТАМИ КРИТИЧЕСКАЯ ЧАСТОТА СЛИЯНИЯ МЕЛЬКАНИЙ НА ХРОМАТИЧЕСКИЕ СТИМУЛЫ МЕДИКО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА ПРИ РАЗЛИЧНОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ РЕФРАКЦИИ М.М. Алешечкина, студ.

М.А. Аливердиева, студ.

ГОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Росздрава, кафедра общей биологии, ботаники и фармакогнозии, Саратов, Россия МГУ имени М.В. Ломоносова, факультет фундаментальной медицины, Лабо ратория отдела патологии рефракции, бинокулярного зрения и офталь Среди медицинских специальностей “Медико-профилактическое моэргономики ФГУ «Московский НИИ глазных болезней им.  Г.  Гельмгольца»

Минздравсоцразвития России, Москва, Россия дело” занимает одно из ведущих мест. Это связано с профилактической сущностью работы врачей-гигиенистов и эпидемиологов. По данным Введение. В настоящее время для оценки изменений зрительных Всемирной организации здравоохранения здоровье населения на 20% функций при заболеваниях сетчатки и зрительного нерва большое зависит от состояния окружающей среды, на 20% — от наследственных значение придается исследованиям пространственно–временных по факторов, на 52% от образа жизни и лишь на — 12% от органов здра- казателей зрительного восприятия, к которым относится критическая воохранения и качества их работы. Таким образом, сфера деятельно- частота слияния мельканий (КЧСМ) импульсного света. КЧСМ — это сти врачей-гигиенистов и эпидемиологов охватывает контроль за 72% минимальная частота прерывистого светового излучения, при которой факторов, от которых зависит состояние здоровья человека, поэтому глаз начинает воспринимать излучение как непрерывное. Значения это к выпускникам медико-профилактического факультета предъявля- го показателя у детей и лиц молодого возраста с различной клиниче ются весьма высокие требования. В ходе работы был проведён опрос ской рефракцией до сих пор детально не изучались.

среди студентов всех курсов медико-профилактического факультета Цель работы: изучение показателей временной контрастной чув нашего университета с целью определения мотивации выбора профес- ствительности глаз с различной клинической рефракцией при предъ сии. Исходя из полученных данных можно сделать некоторые выводы: явлении хроматических стимулов.

1) в подавляющем большинстве случаев (69–86%) выбор факультета для Материал и методы. Для определения КЧСМ использовался све получения высшего образования был сделан осознанно, по собствен- тостимулятор, подключаемый к свободному порту персонального ному желанию, что говорит о высокой внутренней мотивации;

2)  за компьютера. Управление светостимулятором осуществляется про время обучения остались привержены своему выбору подавляющее граммой Блик, предназначенной для IBM-совместимых компьютеров.

большинство респондентов (92–100%) на 1–5 курсах, что подтвержда- Обследовано 114 глаза 57 испытуемых в возрасте 7–31 года, из них 46 глаз ет высокий уровень преподавания, который поддерживает внутрен- детей 7–12 лет, 48 глаз подростков 12–19 лет, 20 глаз лиц молодого воз нюю мотивацию. Исключение составляют студенты 6 курса, у которых раста 20–31 года. В зависимости от клинической рефракции выделены приверженность своему выбору составила 53%;

3) все опрошенные 4 группы: 44 глаза с миопией слабой степени (от —0.25 до —3.25дптр.);

определились с выбором будущей профессии, отдавая предпочтение 24 глаза с миопией средней степени (от —3.5 до —6.25 дптр.);

18 глаз с эпидемиологии (14,5–30%), однако, не забывая при этом гигиену с ее миопией высокой степени (от —6.5 до —15,0 дптр.);

16 глаз с гиперме разделами;

4) дальнейшую работу по выбранной профессии планиру- тропией слабой и средней степени. В ходе исследования испытуемому ют 92–100% опрошенных. Исключение составляют шестикурсники, чей последовательно монокулярно предъявляли импульсы зеленого, синего показатель составляет 59%, что связано с недостаточным количеством и красного света.

хорошо оплачиваемых рабочих мест. Таким образом, полученные дан- Результаты. Выявлено, что чем выше степень миопии, тем позднее ные свидетельствуют о высокой внутренней мотивации и привержен- (при более низкой частоте) испытуемый отмечает появление мельканий при всех использованных хроматических стимулах. И, напротив, часто ности выбранному направлению, серьезном и обоснованном подходе та слияния мельканий повышается по мере усиления рефракции, что к изучению узкой специализации дальнейшей трудовой деятельности, свидетельствует о нарушении при миопии адекватного ответа сетчатки высоком уровне преподавания в вузе. Однако существующие проблемы на хроматические стимулы. Обнаружены возрастные особенности ис с наличием хорошо оплачиваемых рабочих мест вносят свои корректи следованных показателей, получаемых при предъявлении различных вы в общую картину мотивации избранной профессии.

14 хроматических стимулов. Заключение. Изменение КЧСМ при аномали- воспалительные процессы протекают у лиц основной группы более тя ях рефракции (особенно при миопии) свидетельствует о наличии сен- жело, чем в контрольных, у достоверно большей части обследованных сорных нарушений, которые необходимо учитывать при диагностике и в основной группе выявлены признаки повышенной кровоточивости лечении этих заболеваний. десен, прогрессирующей деструкции периодонта и кости, гноетечения из зубодесневого кармана и патологической подвижности естествен ных зубов, что указывает на патогенное действие профессиональных факторов на околозубные ткани. Распространенность и интенсивность ПАТОГЕННЫЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ ФАКТОРЫ воспалительных заболеваний пародонта у пациентов основной группы ЦЕЛЛЮЛОЗНО-БУМАЖНОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ прямо коррелирует с продолжительностью работы в условиях наличия И ИХ ВЛИЯНИЕ НА ЗАБОЛЕВАНИЯ РОТОВОЙ ПОЛОСТИ профессиональных вредностей (r = 0,719), с группой профвредности Т.Н. Амирханов, врач-соиск. (r = 0,667) и зависит также от возраста (r = 0,672). Ввиду отсутствия на предприятии медсанчасти, по результатам работы предложена система Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова, кафедра патологической физио дополнительных лечебно-профилактических мер для лиц, подвержен логии, Санкт-Петербург, Россия ных действию профвредностей ЦБП.

В процессе интенсивного развития промышленности важно своев ременное изучение роли вредных и сопряженных с риском для здоровья факторов производственной среды. Неблагоприятные условия труда О СИНДРОМЕ СИСТЕМНОГО ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ОТВЕТА способствуют формированию различных стоматологических заболе- У БОЛЬНЫХ С ПОЛУШАРНЫМИ ИНСУЛЬТАМИ ваний (Чурилов Л.П., Строев Ю.И., 2006;

Амиров Н.Х., 2008). В насто М.Т. Андреева, студ.

ящее время целлюлозно-бумажная промышленность (ЦБП) является одной из ведущих отраслей экономики и интенсивно развивается. Уже Санкт-Петербургский государственный университет, Медицинский факуль сейчас на отечественных заводах и фабриках ЦБП занято более 1млн. тет, кафедра нейрохирургии и неврологии, Санкт-Петербург, Россия рабочих (Смайлова Л.Ф., 2006). Цель исследования — комплексная кли нико-патофизиологическая оценка возникновения, формирования, Инсульт, являясь стрессовым фактором для организма, вызыва развития у людей заболеваний зубов и слизистой оболочки полости ет последовательную цепь нейрогуморальных сдвигов, приводящих к рта, обусловленных влиянием патогенных факторов ЦБП. Материал и мобилизации ГГНС и выбросу БАВ, модулирующих развитие общего методы: Проведено углубленное клиническое, рентгенологическое, ла- адаптационного синдрома. В ответ на повреждение и некроз мозго бораторное и функциональное сравнительное обследование состояния вой ткани развивается синдром системного воспалительного ответа органов и тканей полости рта у работников ЦБП из пос. Сясьстрой, (ССВО), что сопровождается определенными клинико-лабораторными работающих (основная группа, n=75) и не работающих (внутренняя характеристиками. В условиях патологии головного мозга и измененной контрольная группа, n=79) в условиях действия патогенных факторов проницаемости ГЭБ они могут иметь свои особенности, что требует из ЦБП, а также во внешней контрольной группе: у жителей Сясьстроя, учения данного вопроса. В связи с этим целью исследования явилось не работавших в ЦБП (n=440), и жителей сходного в климато-геогра- изучение клинико-лабораторных показателей периферической крови и фическом отношении региона, свободного от влияния антропогенных ликвора у больных с острыми нарушениями мозгового кровообраще факторов ЦБП (n=450). Все группы обладали сходной поло-возрастной ния (ОНМК) в каротидном бассейне. Был проведён ретроспективный структурой. При параметрической и непараметрической статобработ- анализ 18 историй болезни больных с ОНМК по ишемическому типу ке данных рассчитаны t-критерий Стьюдента и коэффициент ранговой в бассейне СМА. Всем больным проводилось исследование гемостаза, корреляции ( r ) Спирмена. Результаты: В основной подгруппе значи- сахара крови, выполнялись СКТ или МРТ головы, УЗДГ, ЭКГ, при не тельно чаще, чем в контрольных (8–12 %) встречаются выраженные обходимости — ЭЭГ, что позволяло подтвердить диагноз ишемическо дистрофические поражения пародонта (в популяции 0,4–2,2 %), заболе- го инсульта и определить его подтип. Дополнительно с диагностиче вания слизистой рта и губ присутствуют в 1,5–2 раза чаще. Выявленные ской целью производилась люмбальная пункия с исследованием ЦСЖ, 16 подсчетом числа клеток, их состава, белка. Анализ полученных ре- тубулярно-ворсинчатая — в 10,2% (45), ворсинчатая — в 9,8% (41), ги зультатов показал, что в 89% случаев у больных с ОНМК в 1–2 день перпластические полипы составили 1,3% (6). Среди больных с ворсин от начала инсульта имеет место повышение белка в ЦСЖ в пределах чатыми полипами, распластанные формы выявлены у 14 пациентов.

0,36–1,73  г/л. При нормальном цитозе отмечается преобладание ней- Всем этим больным полипы были удалены эндоскопическим методом трофилов при подсчете клеток в 3–х полях зрения. В периферической петлевой электроэксцизии, за один или за несколько раз. При контроль крови выявлена относительная лимфопения при практически неизме- ной фиброколоноскопии рецидивы были выявлены в 2 случаях из ненном количестве нейтрофилов в 61% случаев. Однако, сдвиг влево с (2 больных умерли по разным причинам). В первом случае рецидив на возрастанием количества палочкоядерных нейтрофилов определялся в блюдался через год после эндоскопической полипэктомии, во втором — 25,2% случаев. Ускорение СОЭ наблюдалось у 72, 2% больных. Выявлена через два года. В обоих случаях было проведено повторное удаление по общая направленность клеточных реакций со стороны крови и ЦСЖ: липов методом эндоскопической петлевой электроэксцизии.

отсутствие цитоза в ЦСЖ и лейкоцитоза в крови с тенденцией к сдвигу Приведенные данные свидетельствуют о том, что эндоскопический влево или преобладания нейтрофилов в ЦСЖ, а также изменения со метод следует считать эффективным способом диагностики и лечения стороны белкового обмена, что может указывать на дисфункцию как полипов толстой кишки, в том числе и ворсинчатых распластанного гуморального, так и клеточного звена иммунитета, в том числе и в за- типа.

барьерном пространстве.

РАСПРЕДЕЛЕНИЕ СВЕТОВОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ПО ПОЛЮ ЗРЕНИЯ И КОГНИТИВНЫЙ СТИЛЬ ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ ЭЛЕКТРОЭКСЦИЗИИ «ПОЛЕНЕЗАВИСИМОСТЬ — ПОЛЕЗАВИСИМОСТЬ»

ВОРСИНЧАТЫХ ПОЛИПОВ ТОЛСТОЙ КИШКИ Г.Р. Багаутдинова, магистрант РАСПЛАСТАННОГО ТИПА Башкирский государственный университет, биологический факультет, кафед Е.П. Афанасьева, студ. ра морфологии и физиологии человека и животных, Уфа, Россия Санкт-Петербургский государственный университет, медицинский факуль Зрительная система у человека является основным каналом по тет, кафедра факультетской хирургии, Городская Покровская больница, ступления сенсорной информации. В качестве изучаемой зрительной Санкт-Петербург, Россия функции мы избрали распределение световой чувствительности по По данным ВОЗ (2006 г.), в мире ежегодно регистрируется более полю зрения. Несмотря на применение автоматического метода при 800 тыс. случаев колоректального рака и, примерно, половина больных исследовании световой чувствительности, существует необходимость умирает. Е.М. Аксель с соавт. приводят данные о том, что за период с учитывать несенсорные факторы, оказывающие влияние на конечный 1989 по 1996 г. удельный вес рака ободочной кишки в РФ увеличился у результат. Здесь мы имеем дело с индивидуальными вариантами по лиц обоего пола на 0,5–0,6 %. У 95 % больных злокачественному ново- лучения, анализа и реакции на сенсорную информацию  — когнитив образованию предшествуют аденоматозные полипы толстой кишки, яв- ными стилями. Полезависимые индивиды в большей мере полагаются ляющиеся предиктором злокачественной трансформации [H.D.  Bond, на внешние факторы. Поленезависимые индивиды имеют собственное 2000]. Эндоскопическая электроэксцизия полипов, как известно, яв- суждение о происходящем. Таким образом, целью данной работы было ляется наиболее распространенным методом удаления этих новообра- определение взаимосвязи когнитивно-стилевых особенностей восприя зований. Нами был проведен ретро- и проспективный анализ данных тия сенсорной информации и световой чувствительности.

440 больных с выявленными при колоноскопии полипами толстой киш- Материалом для данного исследования послужили результаты ки в период с 2000 по 2009 год. Женщин было 236 (53,6%), а мужчин 204 комплексного офтальмологического обследования 37 добровольцев:

(46,4%). Средний возраст составил 66,6±7,2. По данным гистологиче- поленезависимые (51%) и полезависимые (49%). Для определения по ского исследования тубулярная аденома выявлена в 79,1% (348) случаях, ленезависимости-полезависимости использовали методику Г. Уиткина.

18 Исследование пороговой световой чувствительности осуществляли с Результаты. Относительное количество В–лимфоцитов у больных псориазом (9,7±0,46 %) достоверно не отличалось от величины у доно помощью автоматического периметра HFA II-750i (Carl Zeiss Meditec, ров. Абсолютное число В–лимфоцитов у пациентов (223,7±12,9106/л) Inc.;

США). Для статистической обработки данных был использован па было выше, чем в контроле (175,3±8,4±12,9106/л;

р0,01).

кет программ STATISTICA-7.0.

У больных псориазом отмечалось повышение содержания Ig M Сравнивали среднюю световую чувствительность в отдельных кон (1,41±0,07 г/л, против 0,88±0,04 г/л у доноров;

р0,001) и Ig A (3,05± центрических областях поля зрения у поленезависимых и полезависимых 0,16  г/л, в контроле  — 1,79±0,06 г/л;

р0,001). Показатель Ig G (11,6± индивидов. Выяснили, что во всех областях поля зрения средний уровень 0,32 г/л) существенно не отличался от аналогичной величины у здоро световой чувствительности выше у поленезависимых индивидов (p0,05).

вых доноров. Активность комплемента была повышена (5,53±0,06 усл.

Можно сказать, что поленезависимые индивиды более приспособлены ед., против 4,92±0,01 усл. ед. в контроле;

р0,001). При обострении псо для решения сенсорных задач по обнаружению порогового сигнала.

риаза выявлено также повышение содержания ЦИК крупного (4,38±0, Результаты данной работы могут быть использованы в клинической усл. ед., у доноров  — 1,15±0,42 усл. ед.;

р0,001), среднего (16,06±0, практике. Можно будет вносить коррективы в процедуры клинических усл. ед., в контроле  — 5,58±0,64 усл. ед.;

р0,001) и мелкого (115,5±2, исследований, в частности в офтальмологии, в которых получение ко усл. ед., у доноров — 50,4±2,5 усл. ед.;

р0,001) размера.

нечного результата в значительной степени зависит от кооперации ис Содержание мелких ЦИК коррелировало с величиной индекса пытуемого, пациента с исследователем, врачом.

PASI, отражающей тяжесть кожного процесса (r=0,20;

р0,05). Также выявлена зависимость между возрастом больных псориазом и содержа нием Ig M (r=0,20;

р0,05), Ig A (r=0,00;

р0,01), средних (r=0,22;

р0,05) СОСТОЯНИЕ ГУМОРАЛЬНОГО ИММУНИТЕТА У БОЛЬНЫХ и мелких (r=0,34;

р0,01) ЦИК.

С ОБОСТРЕНИЕМ РАСПРОСТРАНЕННОГО ПСОРИАЗА В.В. Байтяков, доц.

АНАЛИЗ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ МЕДИЦИНСКИХ Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева, медицинский ин- РАБОТНИКОВ ГОРОДА ВОЛГОГРАДА ститут, курс кожных и венерических болезней, Саранск, Россия А.П. Бакумова, студ., А.Г. Арутюнян, студ.

Цель работы изучение некоторых показателей гуморального имму Волгоградский государственный медицинский университет, лечебный факуль нитета у больных с обострением распространенного псориаза.

тет, кафедра пропедевтики внутренних болезней, Волгоград, Россия Материал и методы исследования. Обследовано 253 больных рас пространенным псориазом в возрасте от 18 до 72 лет (средний воз- Цель работы: оценить влияние профессиональных факторов на ка раст  — 37,2 лет). Мужчин было 202 (79,8 %), женщин  — 51 (20,2 %). чество жизни медицинских работников и приверженность медиков к Среднее значение индекса PASI — 15,0. Сопутствующее поражение су- «здоровому образу жизни».

ставов отмечалось у 80 больных (31,6 %). Средняя продолжительность Материал и методы. Обследованы 260 медицинских работников в заболевания — 10,6 лет. возрасте от 18 до 63 лет, имеющих высшее и среднее медицинское об Определяли В-лимфоциты (М–розеткообразование с эритроци- разование, которые трудятся в условиях поликлиник и стационаров го тами мыши);

иммуноглобулины классов М, G, A (радиальная иммуно- рода Волгограда.

диффузии в геле по Манчини);

циркулирующие иммунные комплексы Результаты и обсуждение. Практически все медработники (86%) (ЦИК) (преципитация в 3,5 % растворе полиэтиленгликоля);

актив- отметили, что не имеют представления о пищевой пирамиде, не имеют ность комплемента сыворотки крови (гемолитическое тестирование по необходимых условий для рационального питания в процессе трудовой 50 % гемолизу). деятельности.

В качестве контроля исследована кровь 26 практически здоровых Собственное здоровье 39% медиков оценили как «посредствен доноров (средний возраст — 42,9 лет), не имевших на момент обследо- ное», 49% — как «хорошее», 8% — как «отличное» или «очень хорошее»

вания клинических признаков иммунопатологии. и только 4% — как «плохое».

20 Была установлена зависимость между стажем работы в медицине и Материалы и методы. Проводился клинико-фармакологический оценкой уровня своего здоровья: медработники со стажем от 5 до 10 лет анализ рациональности АБТ у 771 стационарных больных различными обладают более высоким уровнем здоровья. ИКМТ в хирургических отделениях областного стационара г. Шымкент Вместе с тем распространенность хронических неинфекционных (Казахстан) в период 2006–2008 г.г. В качестве критериев рационально заболеваний среди медработников изученной когорты такова: 40% ме- сти АБТ использовались следующие качественные показатели: обосно диков испытывают проблемы со сном, 16% страдают депрессией, 36% ванность выбора АБС для эмпирической терапии, соблюдение нацио испытывают тревогу, 30% страдают гипертонической болезнью, 63% нальных рекомендаций, адекватность комбинаций АБС, адекватность имеют проблемы с избытком массы тела, из них 31% страдают ожирени- дозового и курсового режимов, безопасность терапии с учетом профи ем 1–3 степени, 43% принимают гипотензивное лечение, 11% страдают ля пациента.

никотиновой зависимостью. Результаты исследования. Анализ рациональности АБТ в конкрет 9% медиков не знали своего уровня артериального давления, 43% ном регионе указывает на моменты необоснованного выбора АБС для медработников не знали своего уровня холестерина в крови, несмотря стартовой терапии в 41,1 % случаев, несоответствие дозового и курсо на периодические медицинские осмотры. Более чем у 59% выявился вого режимов в 33,2% случаев, АБТ соответствовала международным синдром эмоционального выгорания. и/или национальным стандартам лишь в 66,3% случаев. У 37,2% паци Заключение. Выявлено, что медицинские работники болеют ентов комбинации АБС признаны необоснованными и некорректными.

длительно и тяжело. Фармакотерапия у них, как правило, менее эффек- Микробиологическое исследование не проводилось почти в половине тивна. Требуется медикаментозная и немедикаментозная коррекция ка- случаев, не учитывались пожилой возраст и наличие сопутствующей чества жизни. патологии в 24,4% случаев.

Заключение. В настоящее время число дефектов АБТ, свидетель ствующее о недостаточном уровне знаний принципов рациональной АБТ, не позволяет говорить о совершенствовании мер по повышению ОЦЕНКА РАЦИОНАЛЬНОСТИ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ качества медицинской помощи и сдерживанию уровня локальной анти ИНФЕКЦИЙ КОЖИ И МЯГКИХ ТКАНЕЙ биотикорезистентности.

В МНОГОПРОФИЛЬНОМ СТАЦИОНАРЕ Д.Е. Бакыбаев, асс.

ДИНАМИКА БИОСИНТЕЗА АМФОТЕРНЫХ СОЕДИНЕНИЙ Карагандинский государственный медицинский университет, кафедра клиниче ской фармакологии и доказательной медицины, Караганда, Казахстан В ПРОЦЕССЕ ГИСТО- И ОРГАНОГЕНЕЗА ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОГО АППАРАТА ЧЕЛОВЕКА Использование арсенала фармакоэпидемиологических методов НА РАННИХ ЭТАПАХ ПРЕНАТАЛЬНОГО ПЕРИОДА РАЗВИТИЯ, позволяет оценить реальную практику назначения и использования ВЫЯВЛЯЕМАЯ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ МЕТОДА АВ НЕ антибактериальных средств (АБС), выявить позитивные и негативные А.Н. Барсуков, асп., Е.А. Дяченко, асп., А.А. Писарев., студ.

тенденции, что является чрезвычайно ценным в разработке и усовер шенствовании программ по рациональной антибактериальной тера- Крымский государственный медицинский университет им. С.И. Георгиевского, пии (АБТ) и сдерживании роста уровня локальной антибиотикорези- кафедра гистологии и эмбриологии, Симферополь, Украина стентности актуальных групп микроорганизмов. В настоящее время в Казахстане недостаточно данных, дающих представление, какова ре- Известно, что белковые соединения являются важнейшими компо альная ситуация с АБТ в хирургических стационарах, приверженность нентами, которые обеспечивают организм пластическим, а при опреде врачей к соблюдению национальных протоколов лечения. ленных условиях — и энергетическим материалом. По своей структуре Целью исследования была оценка рациональности АБТ инфекций они относятся к амфотерным соединениям. Для идентификации их ре кожи и мягких тканей (ИКМТ) в хирургических отделениях многопро- акционно способных групп необходимы специальные реактивы. Нами фильного стационара с учетом национальных протоколов лечения. апробирован оригинальный довольно простой метод АВ НЕ выявления 22 кислых и основных белков в дифференцирующихся эмбриональных за- ПРОСТОЙ АППЕНДИЦИТ: ВСЕ ПРОСТО И ОДНОЗНАЧНО — кладках, который заключается в контрастировании микропрепаратов ИЛИ ПРОДОЛЖЕНИЕ ДИСКУССИИ?

гематоксилином и эозином (г.-э.), используя в качестве первого кра А.К. Баскаков, врач, В.О. Прилуцкий, студ.

сителя эозин [А.I. Brusilovskiy, 2004;

Т.А.Бойко, А.Н.Барсуков, 2010], с параллельным окрашиванием микропрепаратов г.-э. в традиционной Северный государственный медицинский университет, Областная клиническая больница, Архангельск, Россия последовательности и специальными красителями для обнаружения общего, кислых и основных белков. С этой целью изучены гистологи При более чем вековой истории учения об остром аппендиците ческие срезы челюстно-лицевого аппарата (ч.-л.а.) зародышей и плодов (ОА) до настоящего времени предметом дискуссии остаются альтерна человека, начиная с 4–х до12–недельного возраста. Установлено, что тивные тактические позиции хирургов, что обусловлено отсутствием гистогенетические преобразования в эмбриональных закладках ч.-л.а.

единой идеологической основы сберегательного органосохраняющего сопровождаются нарастанием в тканевых структурах биосинтеза био подхода, предполагающего четкую аргументацию показаний к опера логически активных веществ. Уже на самых ранних этапах эмбриоге ции при ОА (прежде всего, простом) и отказ от напрасных необосно неза в них обнаруживается положительная реакция с амидо-чёрным ванных аппендэктомий, составляющих 10–20%.

10В и бромфеноловым синим на общий белок, в составе которого в Цель исследования: изучить характер иммунных реакций при про этот период имеются как кислые, так и основные белки, что в тех же стой и деструктивной формах ОА. Материалы и методы: под наблюде топографических зонах наглядно подтверждается также и при окраске нием находились 740 больных ОА, в том числе 135 (18,3%) с простым микропрепаратов г.-э. и по методу АВ НЕ в сравнительном аспекте.

аппендицитом. У 33 больных выполнено комплексное исследование им В дальнейшем динамика накопления амфотерных белков характеризу мунологической реактивности. Все случаи ОА верифицированы пато ется гистотопографической спецификой. Интенсивность их биосинтеза морфологически. Результаты. Выявлены достоверные различия иммун оказывается выше в тех тканевых структурах ч.-л.а., которые отличают ных реакций при развитии простой и деструктивных форм ОА. Более ся ускоренными темпами дифференцировки. К таковым, прежде всего, высокая степень выраженности иммунных сдвигов установлена при относятся эпителий, субэпителиальная мезенхима, где она быстрее под деструктивных формах, о чем свидетельствуют более низкие уровни вергается превращению в молодую соединительную ткань, и её конден абсолютной и относительной лимфоцитопении (р0,05), многократное саты в зонах обособления хрящевых и костных зачатков, а начиная с уменьшение абсолютного количества моноцитов, по сравнению с не 7-й недели внутриутробного развития также в зачатках жевательной и значительными изменениями их содержания в периферической крови мимической мускулатуры. Таким образом, применение метода АВ НЕ при простой форме ОА. Выявлены достоверные различия концентра наряду с параллельным окрашиванием микропрепаратов г.-э. в тради ций фенотипов лимфоцитов с маркерами СD3, СD16 и СD95. Cbcntvyst ционной последовательности позволяет с высокой степенью достовер rонцентрации флогогенных цитокинов при простой форме ОА были ности судить не только о качественном составе белковых соединений в достоверно выше, чем при деструктивных формах;

а концентрация структурах дифференцирующихся тканей, но и отслеживать характер ИЛ-10 в крови при деструктивной форме имела тенденцию к повыше интенсивности их биоцинтеза в возрастном аспекте.

нию и была достоверно выше соответствующего значения при простой форме ОА. Заключение. Установлены характерные изменения иммуно логической реактивности, позволяющие при диагностированном ОА достоверно дифференцировать простую и деструктивную его формы, что, в свою очередь, дает основание для концептуального подхода к ре шению вопроса о тактике лечения больных при различных формах ОА.

24 ГЕНЕТИЧЕСКИЕ ПОЛИМОРФИЗМЫ ФАКТОРОВ МОДЕЛИРОВАНИЕ ТЕХНОЛОГИИ ИЗМЕРЕНИЯ ДАВЛЕНИЯ НЕКРОЗА ОПУХОЛИ И ЕГО РЕЦЕПТОРОВ НА ОБЛАСТЬ ПРОМЕЖНОСТИ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ 2 ТИПА Н.Ю. Бессонов1, асп., А.В. Колтунов2, асс.

О.Н. Белоусова, асп. Санкт-Петербургский государственный университет. Медицинский факультет.

Кафедра акушерства, гинекологии и репродуктологии, кафедра морфологии Белгородский государственный университет, медицинский факультет, кафедра Военно-Медицинская академия им. С.М.Кирова. Кафедра нормальной анатомии медико-биологических дисциплин, Белгород, Россия Санкт-Петербург, Россия Сахарный диабет 2 типа (СД2)  — самое распространенное эндо Возникновение урогинекологических заболеваний, связанных с кринное заболевание, которое представляет собой одну из важных развитием несостоятельности тазового дна, обусловлено многими па медико-социальных проблем, так как ведет к ранней инвалидизации тогенетическими механизмами. Основными предрасполагающими к и повышению смертности среди населения. Важная роль в патогенезе данной патологии факторами являются анатомические особенности сахарного диабета 2-uj типа отводится провоспалительным цитоки строения тазового дна и костного таза, а также связанные с ними осо нам: фактору некроза опухолей, интерлейкинам. Целью исследования бенности распределения давления на тазовое дно. В данной работе про является изучение роли полиморфизмов генов фактора некроза опу ведено исследование особенностей распределения давления на модели холи альфа (-308G/A TNF-альфа) и его рецептора 2-го типа (-1663 A/G фронтального угла промежности с использованием специально разра TNFR2). Материалом для данного исследования послужили образцы ботанного устройства.

ДНК 145 больных СД 2 и 350 здоровых людей (контрольная группа), Цель исследования: моделирование устройства для измерения давле которые выделялись из периферической крови пробанда методом фе ния на тазовое дно в различных точках фронтального угла промежности.

нольно-хлороформной экстракции. Генотипирование локусов  — Материалы и методы: исследование проводилось на 28 препаратах G/A TNF альфа и —1663A/G TNFR2 осуществлялся методом детекции женского костного таза из фундаментального музея кафедры нормаль TaqMan зондов с помощью real-time ПЦР с использованием стандарт ной анатомии Военно-Медицинской академии. Измерение сил, действу ных олигонуклеотидных праймеров и зондов. Установлено, что для ющих в трёх плоскостях, образующих фронтальный угол промежности, изученных локусов в группе больных СД2 и в популяционной группе производилось с помощью специально разработанного устройства.

эмпирическое распределение генотипов соответствует теоретически Измерение давления по каждому препарату производилось в трёх ожидаемому при равновесии Харди-Вайнберга (р0,05). Среди больных точках фронтального угла промежности  — в центре regio urogenitalis, сахарным диабетом 2 типа частоты аллелей и генотипов по изучаемым regio analis и в середине linea biischiadica, являющейся границей между локусам распределились следующим образом: для локуса —308G/A TNF указанными областями альфа —308G —89,5%, 308А — 14,7%, 308GG — 79,9%, 308AG — 26,3%, Результаты исследования: представленная модель включает сле 308АА — 0%;

для локуса —1663 A/G TNFR2–1663А — 41,3%, 1663G — дующие компоненты  — насос с манометром, адаптированные за счёт 62,2%, 1663АА  —14,3%,  —1663АG  — 52,4%, 1663GG-35,9%. В  популя плоскостных круглых насадок тензодатчики, фиксирующие планки для ционном контроле частота аллеля —308G TNF-альфа составила 91,4%, тензодатчиков, электронный микрометр, откалиброванный по давле 308А — 12,7%, концентрации генотипов —308GG — 81,23%, 308AG — нию, эластичный шар для жидкости, тканевой каркас для удержания 19,8%, 308АА — 2,1%. По локусу —1663 A/G TNFR2 в контрольной груп эластичного шара в нужном положении, гибкой трубки для наполнения пе получили следующие показатели: 1663А — 47,43%, 1663G — 54,6%, эластичного шара жидкостью.

1663АА — 23,71%, 1663АG — 44,42%, 1663GG — 35,24%. При этом ста Выводы: разработанное устройство позволяет производить изме тистически достоверных отличий в концентрациях генотипов и алле рение давления на биологическую мембрану на примере тазового дна лей в сравниваемых группах больных сахарным диабетом 2-го типа и в сложной для доступа анатомической области с высокой точностью.

в популяционном контроле не выявлено (р0,05). Полученные данные Полученные в ходе моделирования результаты подтверждают наличие послужат основой для оценки роли генетического полиморфизма фак различий в величинах давления в разных плоскостях тазового дна и торов некроза опухоли в формировании осложнений сахарного диабета точках фронтального угла промежности.

2-го типа.

26 К ВОПРОСУ О СОСТОЯНИИ ЗДОРОВЬЯ ХИРУРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ СТОМАТОЛОГОВ-ТЕРАПЕВТОВ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ В ОТДАЛЕННЫЕ СРОКИ ПОСЛЕ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ПОЧКИ Т.И. Бессонова, асп.

Н.Н. Богданова, асп.

ГОУ ВПО «Ижевская государственная медицинская академия», кафедра общест венного здоровья, экономики и управления здравоохранением, Ижевск, Россия Санкт-Петербургский государственный университет, медицинский факуль тет, кафедра госпитальной хирургии, Санкт-Петербург Качество и эффективность работы врачебных кадров зависят не только от уровня их квалификации и материально-технического осна- Вследствие значительного улучшения результатов трансплантации щения лечебно-профилактических учреждений, но и от состояния здо- почки (ТП) в последние годы накапливаются реципиенты почечных ровья врачей. По данным исследований Л.И. Новак (1981), В.О. Щепин, трансплантатов. В тоже время в этой группе больных остаются мало О.Е. Петручук (2004) уровень заболеваемости среди медицинских ра- изученными особенности течения ургентных абдоминальных заболе ботников превышает таковой в ведущих отраслях промышленности и ваний.


на транспорте. Изучены отдаленные результаты 296 ТП, выполненных на базе ГБ Цель исследования: изучить состояние здоровья стоматологов те- №31 г. Санкт-Петербурга. Срок послеоперационного наблюдения от рапевтов. до 18 лет. Хирургические заболевания органов брюшной полости вош Материалы и методы исследования. В программу по изучению со- ли в тройку наиболее частых осложнений после ТП (24,3%), уступив стояния здоровья стоматологов терапевтов было включено 94 врача в лишь инфекциям (36,8%) и отторжению трансплантата (25,3%). Лишь возрасте от 23 до 55 лет со стажем работы от 3 до 25 лет. Среди опро- у 16,2% реципиентов абдоминальные хирургические осложнения раз шенных мужчин было 12,8%, женщин — 78,2%.

вились в течение первого года после ТП, у остальных — в более позд Состояние здоровья оценивалось по данным опроса по специально ние сроки, причем у 46,3% через 5 лет и более после трансплантации.

разработанной социально-гигиенической программе, состоящей из трех Желудочно-кишечное кровотечение оказалось самым частым осложне разделов. Анкетирование проводилось с соблюдением этических норм.

нием, оно развилось у 19 (6,4%) реципиентов почки. При этом преоб Свое состояние здоровья оценили как удовлетворительное 60,6% ладали пациенты с кровотечением из верхних отделов желудочно-ки врачей, хорошее — 31,9%, неудовлетворительное — 7,4%. Имели хрони шечного тракта (ЖКТ)  — 11 (57,9%), геморроидальное кровотечение ческие заболевания 81,8% опрошенных, состояли на диспансерном уче возникло у 8 (42,1%). У 15 (5,1%) реципиентов ренального трансплан те — 29,8%. Как основную причину ухудшения здоровья 27,6% врачей тата появились признаки желчнокаменной болезни (ЖКБ). У большин отметили хроническое утомление и нагрузки на опорно-двигательный ства из них образование конкрементов произошло после ТП. Еще у аппарат 27,6%, нервно-психическое напряжение и 25,6%  — невнима (4,7%) пациентов развился тромбоз геморроидальных узлов. Другие тельное отношение к своему здоровью. Чаще у них были диагности заболевания встречались реже (от 3,4% до 0,3%): вентральные грыжи, рованы: остеохондроз  — у 71,2% респондентов, заболевания органов острый панкреатит, острый холецистит, острый аппендицит, тромбоз зрения — у 9,6%, варикозная болезнь сосудов нижних конечностей — мезентериальных сосудов, обострение хронических заболеваний ор у 7,7% стоматологов.

ганов гепатопанкреатодуоденальной зоны, дивертикулит сигмовидной Следует отметить, что только половина респондентов своевремен кишки и абсцесс брюшной полости. Оперативное лечение предприня но обращалась за медицинской помощью. Выполняли рекомендации то у 26 (32,5%) больных. Больше всего операций выполнено по поводу лечащего врача лишь 20,2% врачей.

ЖКБ (26,9%), кровотечений из верхних отделов ЖКТ (23,2%) и острого Таким образом, работая в среде, где ведущими факторами риска для аппендицита (11,6%). Умерло 17 реципиентов, из них 8 после операции.

здоровья являются стрессовые ситуации, эргономические, физические Общая летальность составила 21,3%, послеоперационная  — 30,8 %.

и химические факторы три четверти из стоматологов терапевтов имели Ургентные абдоминальные заболевания в структуре летальности боль хронические заболевания и только половина своевременно обращалась за медицинской помощью, что свидетельствует о необходимости разра- ных в отдаленные сроки после ТП оказались на втором месте, уступив ботки мер по профилактике заболеваемости среди врачей стоматологов. только сердечно-сосудистым осложнениям.

28 Таким образом, хирургические заболевания органов брюшной по- установлено, что статистически значимые различия по уровню гомоци стеина между двумя группами отсутствуют (p=0,36).

лости являются частыми осложнениями в отдаленные сроки после ТП.

Выводы. В результате обследования пациенток с синдромом поте Они являются одной из ведущих причин смерти реципиентов с функ ри плода в анамнезе было выявлено, что ГГЦ может возникать как при ционирующим ренальным трансплантатом. Особенности хирургиче наличии мутации гена MTHFR, так и без нее. Таким образом, для вы ской абдоминальной патологии у реципиентов почечного трансплан яснения причин возникновения синдрома потери плода целесообразно тата следует учитывать при организации работы с данной категорией проводить поиск иных факторов, влияющих на развитие гипергомоци пациентов.

стеинемии.

РОЛЬ ПОЛИМОРФИЗМА ГЕНА MTHFR У ЖЕНЩИН РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ С СИНДРОМОМ ПОТЕРИ ПЛОДА ПРИ ГИПЕРГОМОЦИСТЕИНЕМИИ МОЛОТКООБРАЗНОЙ ДЕФОРМАЦИИ ПАЛЬЦЕВ СТОПЫ П.В. Бойцова, студ.

А.В. Бойченко, асс., Е.О. Тюлькин, асс., М.М. Ранков, асс., С.В. Никитин, врач Санкт-Петербургский государственный университет. Медицинский факуль тет, кафедра акушерства, гинекологии и репродуктологии, Санкт-Петербург, Санкт-Петербургский государственный университет, медицинский факуль Россия тет, кафедра общей хирургии, Санкт-Петербург, Россия Нарушения гемостаза во время беременности часто приводят к Введение: Молоткообразная деформация пальцев стопы (МДПС) таким осложнениям как плацентарня недостаточность и синдром по является одним из основных компонентов поперечного плоскостопия тери плода. Одним из известных факторов, повышающих риск ве и вызывает тяжелые нарушения ее функции. Для оперативного лече нозных и артериальных тромбозов, является гипергомоцистеине ния молоткообразной деформации пальцев стопы предложено более мия (ГГЦ). В  норме концентрация гомоцистеина в крови составляет 40 различных методик. При этом не сформулированы четкие показания 5–12  мкмоль/л. Во втором триместре беременности физиологический к применению той или иной техники, что негативно отражается на ре уровень гомоцистеина снижается и до конца беременности должен со зультатах лечения. Мы разработали алгоритм лечения МДПС в зависи ставлять 3–4 мкмоль/л. Одним из механизмов избыточного накопления мости от типа деформации.

гомоцистеина в крови является нарушение процесса его реметелирова- Цель исследования: Улучшить результаты лечения больных с мо ния, за которое отвечает метилентетрагидрофолатредуктаза (MTHFR). лоткообразной деформацией пальцев стопы.

Целью данной работы является уточнение роли полиморфизма Материалы и методы исследования: За период с 2001 по 2010 годы гена MTHFR в развитии ГГЦ у женщин с синдромом потери плода. под нашим наблюдением находилось 689 больных с поперечным пло Материалы и методы. Было обследовано 20 женщин с ГГЦ во вто- скостопием, из них у 277 (40,2%) имелась молоткообразная деформация ром триместре и синдромом потери плода в анамнезе. Средний возраст пальцев. При обследовании больных использованы клинический, рент пациенток составил 31±4,4 года. Проводилось молекулярно-генетиче- генологический, плантографический методы исследования.

ское исследование на наличие мутации гена MTHFR и биохимическое Результаты исследования: Отдаленные результаты лечения по исследование уровня гомоцистеина в крови. Обработка результатов лучены у 231 больного (83,4%). Для объективной оценки результатов осуществлялась методами математической статистики с помощью про- лечения использованы критерии Groullier (1993). Результаты распре граммы Microsoft Excel 2007 в программной среде Windows XP. делялись по группам как «отлично», «хорошо», «удовлетворительно» и Результаты. Все женщины были разделены на 2 группы: I группа «плохо». Отличные и хорошие результаты получены у 195 (84,4%) паци (9 женщин) — с наличием мутации в гене MTHFR;

II группа (11 жен- ентов, удовлетворительные — у 20 (8,7%), плохие — у 16 (6,9%) больных.

щин)  — без данной мутации. Среднее значение гомоцистеина в пер- Отрицательные результаты обусловлены выраженностью и запущен вой группе составило 10,57±2,99 мкмоль/л (р0,05), во второй груп- ностью деформации стопы, несоблюдением пациентами рекомендаций пе  — 9,01±2,20 мкмоль/л (р0,05). С помощью теста Фишера было в послеоперационном периоде, нарушением технологии оперативного 30 вмешательства, снижением прочностных свойств костной ткани ввиду (от 22 до 83). Контрольная группа состояла из 30 человек  — средний имеющейся сопутствующей патологии. возраст — 65.6±6.9 года (от 39 до 89). Все больные имели клинические и Выводы: эндоскопические признаки гастродуоденального кровотечения в пери 1. Применение разработанного нами алгоритма позволяет выбрать од пребывания в стационаре. В исследуемой группе проводился эндо оптимальный вариант хирургической коррекции молоткооразной де- скопический гемостаз методами обкалывания раствором Sol. Adrenalini формацией пальцев. 0.1% + 1.0: Sol. NaCl 0,9 % — 10.0–в 24 случаях (80%), клипирования — в 2. Коррекция молоткообразной деформации должна производить- 3 случаях (10%) или комбинированным методом обкалывания и кли ся на завершающей стадии операции, т.е. после устранения причин, пирования — в 3 случаях (10%). В 2 случаях (6.7%) проводился повтор приведших к образованию данной деформации. ный гемостаз по поводу рецидива ЖКК. В контрольной группе лечение 3. Экзартикуляция молоткообразных пальцев может выполняться развившегося кровотечения проводили консервативно. Летальность в по просьбе больного и строгим показаниям у пациентов старческого контрольной группе составила 26.7% (8 больных). В исследуемой группе возраста. Неудовлетворительные исходы этой операции отмечены в летальных исходов не было. Таким образом, эндоскопический гемостаз 41,7% случаев, однако, это дает возможность больным безболезненно следует рассматривать как определяющий компонент лечения и профи пользоваться любой обувью. лактики ЖКК у больных острыми формами ИБС.

Авторы благодарят соруководителей исследования: доц. С.Г.  Пар феева и доктора И.Э. Обухова.

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ МЕТОДА ЗАМОРАЖИВАНИЯ И ОТТАИВАНИЯ ДЛЯ КОНЦЕНТРИРОВАНИЯ КОМПОНЕНТОВ МОЧИ ВЕРБЛЮДА ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ О.С. Боровская, учащ.

ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫХ КРОВОТЕЧЕНИЙ (ЖКК) У БОЛЬНЫХ ОСТРЫМИ ФОРМАМИ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА (ИБС) ГУО «Гимназия №7», Минск, Белоруссия К.В. Боля, студ.

Иммуноглобулины представителей семейства Camelidae обладают Санкт-Петербургский государственный университет. Медицинский факуль- уникальными свойствами и могут быть использованы для диагностики тет, кафедра факультетской хирургии. Городская Покровская больница, и лечения различных заболеваний [Тиллиб С. и др..2007]. Есть данные, Санкт-Петербург, Россия что фрагменты иммуноглобулинов, сохраняющие способность специ фического узнавания в довольно высокой концентрации накапливают Образование эрозивно–язвенных дефектов слизистой оболочки ся в моче верблюда.

желудка и двенадцатиперстной кишки у больных острыми формами Целью исследования была отработка эффективного способа кон ИБС (острый инфаркт миокарда и нестабильная стенокардия) проис центрирования растворенных в моче веществ — для последующего вы ходит по причине одновременного обострения имеющейся язвенной деления и очистки подобных фрагментов.

болезни (ЯБ) (у 76% больных по данным ЦНИИ Гастроэнтерологии за Для этого был использован метод замораживания и оттаивания, 2010 г.) и образования стрессорных язв, развивающихся у 74% больных позволяющий осуществлять концентрирование из больших объемов в палатах интенсивной терапии по данным РНМХЦ им. Н.И. Пирогова без использования специального оборудования.

за 2010 г. Половина из них имеет признаки кровотечения, что при нали Взятие мочи проводили у здоровой двугорбой верблюдицы чии сочетанной хирургической и сердечно-сосудистой патологии, про (Camelus bactrianus). Жидкость наливали в пластиковый сосуд объ гностически неблагоприятно. Более чем у 80% хирургических и почти емом 50 мл и помещали в морозильную камеру при —200 С. до полного у 100% терапевтических больных причиной смертности является ЖКК (по данным Di Fiore, 2005). Был проведен ретро- и проспективный ана- замораживания раствора. При последующем размораживании первые лиз двух групп больных с кровотечениями из верхних отделов ЖКТ порции оттаявшей жидкости (5 мл) собирали отдельно. Для оценки сте на фоне ИБС в обострении за период с 2006 по 2010 гг. В исследуемой пени концентрирования содержащихся в моче флюоресцирующих ве группе было 30 пациентов, чей средний возраст составил 62.6 ± 5.3 года ществ использовали метод спектрофлюорометрии на приборе SOLAR 32 СМ 2203. В результате проведенных измерений установили, что достиг- поражение стенки аорты в пределах 30% площади интимы. Вывод: вве нуто увеличение концентрации растворенных флюоресцирующих ве- дение крысам ЭКЧК сухого в виде водного раствора приводит к замед ществ в моче более чем в 10 раз. лению прогрессирования экспериментального атеросклероза.

Вывод: метод замораживания и оттаивания может быть использо ван для повышения концентрации содержащихся в мочи верблюда ве ществ. ОЦЕНКА ВЛИЯНИЯ ГУМАТА ЛЕОНАРДИТА НА ОСМОТИЧЕСКУЮ РЕЗИСТЕНТНОСТЬ МЕМБРАН ЭРИТРОЦИТОВ А.В. Бузлама, доц., О.В. Горских, студ.

АНТИСКЛЕРОТИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ ЭКСТРАКТА КУРИЛЬСКОГО ЧАЯ КУСТАРНИКОВОГО Воронежский государственный университет, фармацевтический факультет, кафедра фармакологии, Воронеж, Россия ПРИ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОМ АТЕРОСКЛЕРОЗЕ У КРЫС Д.С. Бубликов, студ. Целью настоящего исследования являлось изучение влияния со лей гуминовых кислот, получаемых из леонардита, на осмотическую Алтайский государственный медицинский университет, кафедра биохимии и резистентность мембран в экспериментальных условиях на моделях клинической лабораторной диагностики, Барнаул, Россия кислотного гемолиза эритроцитов и оценка дозозависимости проявля Проблема атеросклероза стоит на первом месте в структуре болез- емых эффектов. Исследования проводили с использованием методики ней органов кровообращения по уровню заболеваемости и смертности. регистрации эритрограмм кислотного гемолиза (индуцировали 0,1  Н Это связано с широким распространением в популяции гиперлипиде- раствором HCl), учет результатов осуществляли фотометрически (при мии. В связи с чем, коррекция уровня липидов сыворотки крови акту- бор КФК-3, производство г. Загорск, Россия) при длине волны =490 нм, альна для профилактики развития и прогрессирования атеросклероза. через каждые 15 секунд в течение 735 секунд. Полученные цифровые В арсенале «зеленой аптеки» имеются растения, содержащие флавонои- данные выражали графически в виде кривых процесса гемолиза, в соот ды, обладающие гиполипидемическим действием, применение которых ветствии с методикой проводили расчет показателей — Кmax — константа возможно для профилактики атеросклероза. Целью исследования стало максимальной скорости гемолиза (отн. ед.);

G — относительное количе изучение влияния экстракта курильского чая кустарникового (ЭКЧК), ство гемолизированных клеток (%);

t lat — время нахождения в латентной содержащего флавоноид дигидрокверцетин на экспериментальную мо- стадии гемолиза (сек) и др. Суспензию эритроцитов для проведения ис дель атеросклероза у крыс. следований получали из крови белых беспородных крыс-самцов (20 го Материалы и методы: работа выполнена на 42 крысах обоего пола лов, 210,0±9,5 г). Оценивали влияние на проницаемость мембран 3-х массой 170–320 граммов, содержавшихся на обычном рационе вива- различных концентраций водного раствора гумата леонардита, эквива рия. Исследование продолжалось 16 суток. Крысы были разделены на лентных дозам 1,0, 5,0 и 10,0 мг/кг.

группу контроля и опытную. Экспериментальная модель атероскле- В результате установлено, что под влиянием гумата леонардита во роза вызывалась путем введения крысам обоих групп через зонд в же- всех изучаемых концентрациях регистрируется значительное снижение лудок кристаллического холестерина в дозе 40 мг/кг в виде масляного показателя Кmax относительно контроля на 15,8%, 60,8% и 82,5% соот раствора. Группа контроля получала весь период эксперимента только ветственно дозам, что свидетельствует о способности увеличивать ба рьер проницаемости мембраны для Н+-ионов. Начиная с 270–й сек. и до холестерин, а опытная группа животных — водный раствор ЭКЧК су хого в дозе 100 мг/кг массы тела. В конце эксперимента проводили ау- конца эксперимента наблюдалось выраженное, достоверное снижение топсию крыс с последующим гистологическим исследованием стенки общего количества гемолизированных клеток в пределах от 48,0% до аорты. Полученные результаты. При исследовании стенки аорты крыс 88,4% (в зависимости от времени и дозы).

контрольной группы зафиксировано развитие атеросклеротических из- В целом установлена способность гумата леонардита изменять ки менений в пределах 90% площади поверхности интимы. Группа живот- нетику кислотного гемолиза, вызывая смещение кривой гемолиза впра ных, получавших ЭКЧК сухой в дозе 100 мг/кг, морфологически имела во и снижение угла наклона, что свидетельствует о повышении времени 34 и степени устойчивости мембран к повреждающему действию кис- Количество испытуемых (всего: 114) Уровень тревожности лотного гемолитика. При повышении концентрации (эквивалентном 5-е классы 7-е классы 9-е классы 10-е классы дозам 5 и 10 мг/кг) указанный эффект становится значительно более Минимальная (0–24%) 4 4 13 выраженным. Полученные результаты позволяют предположить нали Умеренная (25–49%) 16 9 32 чие мембранопротекторных свойств гумата леонардита, что делает его Средняя (50–64%) 1 7 6 перспективным компонентом для создания лекарственных препаратов.

Повышенная (65–74%) 1 3 3 Максимальная (75–100%) 0 0 0 НЕВРОЗЫ У ШКОЛЬНИКОВ СРЕДНЕГО И СТАРШЕГО ВОЗРАСТА Вывод: Уровень тревожности в исследуемой ниже среднего, что го Я.Э. Булавко, учащ. ворит о благоприятной для учеников атмосфере. Основные причины развития неврозов у школьников: неблагоприятная обстановка в семье ГОУ средняя общеобразовательная школа № 98 с углубленным изучением анг и в школе, нездоровый образ жизни ученика, конфликты со сверстника лийского языка Калининского административного района, Санкт-Петербург, ми и недостаточное количество отдыха.

Россия Неврозы  — актуальная проблема, поскольку школьные програм мы становятся объемнее, и нагрузка на учеников резко возрастает.

СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ Предрасположенность к этому заболеванию достаточно часто встре ОСТРОГО ПЕРИТОНИТА чается у школьников, как среднего (5–9 классы), так и старшего (10– 11 классы) возраста. Цель работы: выявить основные причины невроза В.В. Васильев, асп., В.А. Шибитов, асс., С.П. Тимошкин, орд., А.Е. Кормишкин, студ.

и определить уровень тревожности в исследуемой школе. Методы: ан кетирование с последующим анализом результатов, «тест Филлипса», Мордовский госуниверситет им. Н.П. Огарева. Медицинский институт, кафед методика психологического рисунка «Человек под дождем». В связи с ра факультетской хирургии, Саранск, Россия целью проводимого исследования было опрошено 165 человек (5-е  — 10-е классы). Разработанная авотором анкета включает в себя 5 во- Целью работы явилось исследование эффективности комплексно просов, связанных с занятиями ребят в свободное время и отдыхом. го лечения острого перитонита, включающего антигипоксант ремаксол.



Pages:   || 2 | 3 | 4 | 5 |   ...   | 10 |
 

Похожие работы:





 
© 2013 www.libed.ru - «Бесплатная библиотека научно-практических конференций»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.