авторефераты диссертаций БЕСПЛАТНАЯ БИБЛИОТЕКА РОССИИ

КОНФЕРЕНЦИИ, КНИГИ, ПОСОБИЯ, НАУЧНЫЕ ИЗДАНИЯ

<< ГЛАВНАЯ
АГРОИНЖЕНЕРИЯ
АСТРОНОМИЯ
БЕЗОПАСНОСТЬ
БИОЛОГИЯ
ЗЕМЛЯ
ИНФОРМАТИКА
ИСКУССТВОВЕДЕНИЕ
ИСТОРИЯ
КУЛЬТУРОЛОГИЯ
МАШИНОСТРОЕНИЕ
МЕДИЦИНА
МЕТАЛЛУРГИЯ
МЕХАНИКА
ПЕДАГОГИКА
ПОЛИТИКА
ПРИБОРОСТРОЕНИЕ
ПРОДОВОЛЬСТВИЕ
ПСИХОЛОГИЯ
РАДИОТЕХНИКА
СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО
СОЦИОЛОГИЯ
СТРОИТЕЛЬСТВО
ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ
ТРАНСПОРТ
ФАРМАЦЕВТИКА
ФИЗИКА
ФИЗИОЛОГИЯ
ФИЛОЛОГИЯ
ФИЛОСОФИЯ
ХИМИЯ
ЭКОНОМИКА
ЭЛЕКТРОТЕХНИКА
ЭНЕРГЕТИКА
ЮРИСПРУДЕНЦИЯ
ЯЗЫКОЗНАНИЕ
РАЗНОЕ
КОНТАКТЫ


Pages:   || 2 | 3 | 4 | 5 |   ...   | 10 |
-- [ Страница 1 ] --

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ

УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

АМУРСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ

АКАДЕМИЯ

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АМУРСКОЙ ОБЛАСТИ

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ АМУРСКОЙ ОБЛАСТИ

УПРАВЛЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ АДМИНИСТРАЦИИ

г. БЛАГОВЕЩЕНСКА

МБУЗ ДЕТСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА, г. БЛАГОВЕЩЕНСК

ЗДОРОВЬЕ

ШКОЛЬНИКА

БЛАГОВЕЩЕНСК 2012 УДК: 616-053(364.440) ББК:51.238 ISBN 978-5-904218-10-02 Редакционный совет:

Заболотских Т.В., д.м.н., профессор, Заслуженный врач РФ, Целуйко С.С., профессор, Бабцева А.Ф., д.м.н., профессор Заслуженный врач РФ, Романцова Е.Б., д.м.н., профессор Здоровье школьника /под общей редакцией А.Ф. Бабцевой, Е.Б. Романцовой. – Благовещенск – 2012. – 231 стр.

В сборнике опубликованы материалы межрегиональной научно-практической конференции «Здоровье школьника». Школьная медицина представлена как основа профилактики заболеваний и охраны здоровья детей и подростков. Выдвинута концепция сохранения, формирования и развития здоровья школьников. Изложены результаты научных исследований специалистов, работающих в разных сферах, связанных с формированием школьного здоровья. Большое внимание уделено медико социально-психологическим, педагогическим проблемам учащихся, формированию здорового образа жизни, факторам, ведущим к нарушению школьной адаптации.

Материалы сборника предназначены для широкого круга специалистов, участвующих в оздоровлении школьников.

Издана по рекомендации редакционно-издательского совета ГБОУ ВПО «Амурская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения РФ ©ГБОУ ВПО Амурская ГМА, 2012-10- ©МБУЗ Детская городская клиническая больница, г. Благовещенск ©Коллектив авторов, ©Бабцева А.Ф., Романцова Е.Б. (ред.), ШКОЛА ТРЕТЬЕГО ТЫСЯЧЕЛЕТИЯ – ЭТО ШКОЛА ФОРМИРОВАНИЯ ОБРАЗА ЖИЗНИ, ВОСПИТАНИЯ ЦЕННОСТЕЙ, ОСНОВА БУДУЩЕГО БЛАГОСОСТОЯНИЯ ОБЩЕСТВА.

ЗДОРОВЬЕ В СИСТЕМЕ ЦЕННОСТЕЙ ЧЕЛОВЕКА ЗАНИМАЕТ ОДНО ИЗ ВЕДУЩИХ МЕСТ И ФОРМИРУЕТСЯ В ШКОЛЕ.

Оглавление Состояние здоровья и соматотипы школьников г. Благовещенска Бабцева А.Ф., Романцова Е.Б., Молчанова И.Н., Приходько О.Б. ……………....................... Школьная медицина - основа профилактики заболеваний и охраны здоровья детей и подростков Казакова О.В., Заболотских Т.В., Григоренко Г.В., Харченко М.В. ….……….………........... Концепция сохранения, формирования и развития здоровья ребенка на каждом этапе его жизни Лучанинова В.Н., Цветкова М.М., Мостовая И.Д., Транковская Л.В. ………….................... Концепция здоровьеориентированного обучения в стратегии высшего профессионального образования Маринич В.В., Шантарович В.В. …………………………………………………...………….. Анализ фактического питания у подростков дальнего востока, страдающих хроническим гастродуоденитом Токарева Н.С., Евсеева Г.П., Козлов В.К. ………………………………………………........... Оценка состояния здоровья школьников при профилактическом осмотре с использованием системы АКДО Бабцева А.Ф., Романцова Е.Б., Молчанова И.Н., Приходько О.Б.,. Кострова И.В, Балика И.В., Попова О.В. …………………………………………………………………........................... Исследование адаптационного потенциала системы кровообращения у первоклассников, занимающихся по традиционной и инновационной формах обучения Фефелова В.В., Струч С.В., Овчаренко Е.С. ………………………………………………….. Социально-правовые аспекты профилактики злоупотребления пав среди подростков Дудин И.И..……………………………………………………………………………………….. Формирование здоровой личности у подростков, употребляющих психоактивные вещества Маринич В.В. …………………………………………………………………………………….. Медицинское обеспечение школьников г. Благовещенска Панасюгина Р.И., Молчанова И.Н., Кулакова Е.С., Мартынова О.П.,Мартьянова И.А…… Алгоритмы мукоактивной терапии при острых и хронических бронхолегочных заболеваниях у детей Мизерницкий Ю.Л., Мельникова И.М., Логиневская Я.В., Батожаргалова Б.Ц. …………..... Мониторирование уровня оксида азота в выдыхаемом воздухе при неконтролируемой тяжелой бронхиальной астме на фоне анти-IgE-терапии Мизерницкий Ю.Л., Цыпленкова С.Э. ………………………………………………………………… Легочная гипертензия у детей с хроническими бронхолегочными заболеваниями Агапитов Л.И., Белозеров Ю.М., Мизерницкий Ю.Л. ………………………………………………….. Бронхиальная астма в бурятской популяции: этноспецифические факторы риска, ассоциированные с полиморфизмом генов области 17q12_q ТимковскаяЕ.Е., Батожаргалова Б.Ц. Петрова Н.В., Мизерницкий Ю.Л., Зинченко Р.А… Монооксид углерода в выдыхаемом воздухе и котинин в моче - маркеры активного курения у подростков Батожаргалова Б.Ц., Мизерницкий Ю.Л. ……………………………………………………………. Структура заболеваемости младших школьников по результатам профосмотров по системе АКДО Арутюнян К.А., Юткина О.С., Молчанова И.Н. ……………………………………………… Природно-очаговые заболевания у детей в амурской области Близнец О.И., Серебренникова Л.В., Гаврилов А.В., Марунич Н.А. ………………………... Постгриппозная пневмония у школьников с позиции теории адаптации Веднева Е.Ю., Бабцева А.Ф., Романцова Е.Б. ………………………………………………… Оценка корреляционных взаимосвязей показателей липидного обмена у детей школьного и подросткового возраста Кузнецова Н.С., Крукович Е.В., Бондарь Г.Н. ………………………………………………… Влияние табакокурения на респираторное здоровье современных подростов Батожаргалова Б.Б., Мизерницкий Ю.Л. …………………………………………………...... Табакокурение подростков: социальные и медицинские аспекты проблемы и возможности эффективной профилактики Машукова Н.Г., Кожевникова Т.Н. ……………………………………………………………. Болезни органов пищеварения у детей школьного возраста Чистякова И.Н., Митина С.В., Маленко И.В. ………………………………………………… Электронный стетоскоп в практике детского пульмонолога В.А. Григорьева, И.М. Мельникова, Ю.Л. Мизерницкий………………………………………. Мониторинг хронической бронхолегочной патологии у детей по данным диспансеризации и компьютерного регистра Грязина О.В., Соколова Л.В., Воропаева Я.В., Кобринский Б.А., Мизерницкий Ю.Л ……….. Влияние дефицита йода на состояние здоровья, физического развития и интеллект школьников Журавлева О.В., Романцова Е.Б., Бабцева А.Ф., Титова Е.Ю., Борисенко Е.П, Тимофеева Е.С………………………………………………………………………………………………………………… Особенности вегетативного гомеостаза подростков с нарушением зрения Артамонова С.Ю., Саввина Н.В., Ханды М.В. ………………………………………………... Близорукость у школьников старших классов в Амурской области Выдров А.С. ……………………………………………………………………………………… Сравнительная динамика заболеваемости миопией в Амурской области Выдров А.С. ……………………………………………………………………………………… Лечение рефракционной амблиопии высокой степени у детей Тимошенко Т.А. ………………………………………………………………………………….. Клинические особенности и критерии диагностики бронхиальной астмы у детей и подростков приморского края Матвеева Л.И., Осин В.А. ……………………………………………………………………… Оценка функционального состояния бронхо-лёгочной системы методом компьютерной дермографии у здоровых детей и подростков Матвеева Л.И., Осин А.Я. ……………………………………………………………………… Особенности состояния здоровья детей и подростков с атопическим дерматитом Осин А.Я., Пак Т.В. …………………………………………………………………………....... Оценка степени сенсибилизации у детей и подростков при атопическом дерматите в региональных условиях приморского края Пак Т.В., Осин А.Я. ……………………………………………………………………………... Критерии оценки адаптации детей к дошкольному образовательному учреждению Мешкова А.Б., Галактионова М.Ю., Каширина Е.Ю., Чистякова И.Н……………………....... Адаптационные резервы первоклассников, обучающихся по различным образовательным программам Галактионова М.Ю., Морозова Е.П., Галактионова К.А. …………………………………… Организация здоровьесберегающей деятельности в работе специального (коррекционного) образовательного учреждения для детей с ограниченными возможностями здоровья Галкина О.В.……………………………………………………………………………………... Редкие тяжелые инфекции у детей Приморья Гордеец А.В., Черникова А.А, Бурма Н.В., Бутюкова А.С., Рыбаченко Л.И., Гнитюк О.А… Разработка предложений по снижению риска дисбаланса микроэлементов питьевой воды среди подростков Хабаровского края Дахова Е.В. ………………………………………………………………………………………. Профилактическое питание детского населения в условиях холодового воздействия на организм Доровских В.А., Коршунова Н.В., Долгополов А.С., Гончарова И.В.…………………………….. Роль современных методов ультрасонографии в диагностике болезни Легга-Кальве Пертеса Захарова Н.В., Климова С.А., Музыченко И.В. ……………………...………………………… Памятка учителю: как сохранить здоровье школьника Ищенко А.Р. ……………………………………………………………………………………... Здороровьесберегающие технологии в условиях современной школы Кайгородова А.В. ……………………………………………………………………………….. Сравнительная характеристика содержания микронутриентов суточного рациона фактического питания мальчиков и девочек подросткового возраста коренного населения Хабаровского края Кирсанова Е.Ю. …………………………………………………………………………………. Состояние здоровья первоклассников школ г.Тынды по результатам профилактических медицинских осмотров в 2012 году Коваленко Л.В………………………………………………………………………………………………. Психологические предикторы бронхиальной астмы у детей Смирнова С.В. …………………………………………………………………………………... Особенности работы психолога с детьми с ограниченными возможностями здоровья в условиях темной сенсорной комнаты Кондрашина О.Е. ………………………………………………………………………………... Давайте говорить друг другу комплименты Синякова Е.В., Смирнова. О.А …………………………………………………………………... Психологическая помощь подросткам в медико-социальном отделении детской поликлиники № Кондрахин К.



Н., Холодок Л.Г. ………………………………………………………….…….… Социально-педагогическая поддержка социализации детей с синдромом Дауна Копыцина А.С.…………………………………………………………………………………… Профилактика и реабилитация детей, подвергшихся жестокому обращению по данным мсо детской поликлиники № 3 МБУЗ ДГКБ Мусатова Е.В……………………………………………………………………………………. Современные немедикаментозные технологии медицинской реабилитации детей с бронхиальной астмой Хан М.А., Лян Н.А., Мизерницкий Ю.Л., Микитченко Н.А., Иванова Д.А. …………………... Эффективность использования подвижных игр в системе ЛФК у детей с бронхиальной астмой Маринич В.В., Соболь В.А………………………………………………………………………. Реабилитации в устройстве нейро-ортопедического костюма «атлант» для детей с ДЦП Костюк Р.Г………………………………………………………………………………………. Проявление изменений в поведении детей и подростков при родовой и черепно мозговых травмах Морозов А.Л., Арутюнян К.А. ………………………………………………………………….. Медико-социально-психологические аспекты социального сиротства Морозов А.Л. …………………………………………………………………………………….. Здоровьесберегающие технологии в начальной школе Мубаракшина О.О. ……………………………………………………………………………… Педагогические инновации и профильное образование Огородникова Т.Л. ………………………………………………………………………………. Эффективность консервативного лечения аденоидов Музыченко И.В.,. Фильченко Е.Н.………………………………………………………………. Выявление заболевания челюсти – ангиоматозного эпулиса у ребенка при медицинском профилактическом осмотре Музыченко И.В., Колчина Т.Л., Сенчик О.В., Ступина И.В., Мартыненко И.Г., Можаев Д.С., Климова С. А., Захарова Н.В. ……………………………………………………………… Актуальные аспекты работы медико-социального отделения детской поликлиники № Музыченко И.В., Можаев Д.С., Сенчик О.В., Сурнина Л.Ю. ……………………………..... Клинико - эпидемическая характеристика вспышки кори у детей в Амурской области Панько Я.В., Серебренникова Л.В., Матеишен Р.С., Гаврилов А.В. …………………………. Внедрение элемента системы образования в сферу социальной защиты населения Самойленко Ю.С. ……………………………………………………………………………………….. Редкий случай смешанной вирусно-бактериальной генерализованной инфекции у ребёнка Фигурнов В.А, Серебренникова Л.В., Гаврилов А.В., Ефимов А.Г., Левчук Д.А., Бахтин А.А……………………………………………………………………………………………………………… Оксид азота в выдыхаемом воздухе у квалифицированных спортсменов-подростков (гребля на байдарках и каноэ) Маринич В.В., Мизерницкий Ю.Л. ………………………………………………………....... Особенности функционального состояния сердечно-сосудистой системы юных гребцов на байдарках и каноэ, ранее часто болевших острыми респираторными инфекциями Шантарович В.В., Каллаур Е.Г. ……………………………………………………………………... Состояние сердечно-сосудистой системы у юных боксеров в зависимости от длительности занятия спортом Фомина В.С., Колчина Т.Л., Шилина Л.В., Тиханова М.В., Климова С.А., Коляда А.Н. … Состояние здоровья и пути оздоровления школьников, отдыхающих в загородном лагере «Колосок»

Холодок Л.Г., Шамраева В.В., Доля В.В. …………………………………………………… Тренинговый подход в комплексной профориентации подростков и молодёжи Чекмарёв М.В. ………………………………………………………………………………… Опыт преподавания цитологии в системе довузовского профильного медицинского образования Огородникова Т.Л., Науменко., В.А. ………………………………………………………………… Психолого-педагогические инновации в работе с детьми и подростками Лакеева Т.И. ………………………………………………………………………………….. Нарушения ритма сердца у подростков Шанова О.В., Бойченко Т.Е., Фролова Т.В., Бессарабова Е.Г. ………………………………… Диагностика адаптивных возможностей детей с железодефицитными анемиями Юткина О.С., Арутюнян К.А. ……………………………………………………………………….. Изучение эмбриотоксического действия дигидрокверцетина Гончарова И.В., Доровских В.А., Коршунова Н.В., Долгополов А.С.…………………………. Экспериментальное изучение новой биологически активной добавки к пище, содержащей зверобой продырявленный и экстракт родиолы розовой в условиях холодовой и тепловой нагрузки на организм Долгополов А.С., Доровских В.А., Коршунова, Н.В. Гончарова И.В. …………………………. Психологические особенности подростков с бронхиальной астмой, протекающей на фоне вегетативной дисфункции Чупак Э.Л. ……………………………………….………………………………………………………… Реабилитация детей с вегетативной дисфункцией Чупак Э.Л., Костюк Р.Г. ……………………………………………………………………………….. Синдром гиперактивности с нарушением внимания у детей школьного возраста Смирнова О.А. ……………………………………………………………………………….................... СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ И СОМАТОТИПЫ ШКОЛЬНИКОВ г. БЛАГОВЕЩЕНСКА А.Ф. Бабцева, Е.Б.Романцова, И.Н. Молчанова, О.Б. Приходько ГБОУ ВПО Амурская государственная медицинская академия, г. Благовещенск МБУЗ ДГКБ, г. Благовещенск Именно в школьный период формируется здоровье человека на всю последующую жизнь. Дети проводят в школе значительную часть дня и заниматься их здоровьем должны, в том числе, и педагоги.

К каждому ученику должен быть применен индивидуальный подход, минимизирующий риски для здоровья в процессе обучения Д.А.Медведев (Из послания Президента Федеральному собранию РФ ноября 2008 года) Здоровье детского населения, являющееся медико-социальным ресурсом и потенциалом общества способствует обеспечению развития национального благосостояния.

В последние годы в России отмечены неблагоприятные тенденции в состоянии здоровья детского населения, регистрируется рост заболеваемости и инвалидности, нарушается становление репродуктивной системы, что накапливает хроническую патологию в популяции, увеличивает частоту отклонений психического здоровья и числа дезадаптированных детей. В настоящее время под эгидой ВОЗ проводится исследование «поведения детей школьного возраста в отношении здоровья». В Амурской области реализуется программа «Здоровое поколение» (2008-2011 годы), имеющая раздел «Здоровье школьника».

Известно, что уровень здоровья детей находится под комплексным воздействием социальных, поведенческих и биологических факторов. Среди факторов, влияющих на здоровье, особое место отводится школьному обучению, которое характеризуется рядом негативных тенденций, снижающих активность школьников в учебной деятельности. К концу школьной недели снижается работоспособность у 30% учащихся, затрудняя процесс школьной адаптации. Все это опредляет школьников, как особую группу риска формирования хронической патологии. При этом, вклад факторов внутришкольной среды в формирование здоровья детей составляет 20-30%, вклад социально-гигиенических условий – 15-25%.

Основными маркерами здоровья детей являются рост и развитие, их гармоничность, отражающие адекватность общебиологических, социально-гигиенических и медико организационных сторон жизни. В процессе роста и развития детей в последние годы отмечаются негативные изменения – «децелерация», грацилизация телосложения.

Интегральным внешним выражением общей конституции, как возникающей в ходе фило- и онтогенеза соматопсихологической целостности, является ее соматотип, представляющий собой внешнюю, наиболее генетически детерминированную и онтогенетически стабильную макроморфологическую подсистему конституции. По характеру соматотипа с наибольшей долей вероятности можно прогнозировать многие индивидуальные особенности человека, в том числе и характер адаптационных реакций.

Одним из наиболее значимых физиологических критериев перенапряжения адаптационных механизмов является отклонение массы тела ребенка от нормальных значений. Это сопровождается снижением средней величины весо-ростового индекса, что указывает на дисгармоничность физического развития детей.

Цель работы – провести анализ заболеваемости детей г. Благовещенска на протяжении 7 лет и применяя новые технологии при профилактических осмотрах детей изучить физическое развитие, его гармоничность, характер соматотипов в динамике школьного обучения.

Материал и методы. Изучена динамика (2005-2011 гг.) заболеваемости детей г.

Благовещенска. Проведен анализ физического развития 299 детей 7-8 лет и 600 подростков 13-14 лет с использованием компьютерной системы АКДО (автоматизированное комплексное диагностическое обследование). В обследовании участвовали 147 мальчиков, 152 девочки 7-8 лет, 300 мальчиков и 300 девочек 13-14 лет общеобразовательных школ г.

Благовещенска. Статистическая обработка данных в Statistica 6.0.

Результаты, обсуждение. Выявлено, что на протяжении 7 лет общая и первичная заболеваемость детского населения характеризуется неуклонным повышением уровня (соответственно в 1,44 и 1,47 раза), то есть в 1,5 раза выше, чем средние российские показатели (таблица 1).

Таблица Заболеваемость детей от 0 до 14 лет г. Благовещенска (на 1000) Заболеваемость годы 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Общая, ‰ 2163,7 2267,6 2432,3 2722,1 2988,0 3277,3 3126, Первичная, ‰ 1773,0 1947,3 2149,8 2371,3 2557,0 2693,0 2609, Удельный вес 82,0 85,9 88,4 87,1 85,6 82,2 83, первичной в структуре общей, % Таблица Заболеваемость подростков от 15 до 17 лет г. Благовещенска (на 1000) Заболеваемость годы 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Общая, ‰ 2435,8 1619,4 1667,3 1862,9 2138,3 2064,9 1945, Первичная, ‰ 1254,0 887,3 1136,8 1179,0 1399,8 1300,3 1200, Удельный вес 51,5 54,8 68,2 63,3 65,5 63,0 61, первичной в структуре общей, % Среди подростков (таблица 2) в этот же период отмечается снижение общей заболеваемости (в 1,25 раза), первичная заболеваемость остается на том же уровне.

Характерно, что удельный вес первичной заболеваемости в структуре общей заболеваемости у подростков значительно ниже (61,6%), чем среди детского населения (83,5%), что характеризует нарастание частоты хронических заболеваний этой группы. В структуре общей заболеваемости независимо от возраста доля болезней органов дыхания составляет 54,9-39,9% (2010 год) и 53,1%-41,9% (2011 год). Из других заболеваний преобладают болезни костно-мышечной системы, нервной системы, болезни глаз, мочеполовой системы и системы кровообращения.

В структуре хронической патологии в последние годы отмечается учащение хронических болезней органов дыхания до 18,6%, главным образом, за счет увеличения частоты хронических болезней миндалин, хронического фарингита, хронического синусита, хронического ринита. Уровень хронических болезней органов пищеварения мочеполовой системы и нервной системы остаются прежними (15,6%-10,4%).

Нами выявлено, что в течение школьного обучения увеличивается число детей с отклонениями в состоянии здоровья (в 2011 году на 7,9%), продолжает нарастать процент детей с хроническими заболеваниями (в 2011 году на 18,7%) и уменьшается число здоровых детей (на 7,1% в 2011 году), таблица 3.

Таблица Показатели здоровья школьников в динамике обучения Показатели В конце первого Переход к Пубертатный Перед года обучения предметному период окончанием обучению школы 2010 год Дети с отклонениями в 87,9 87,3 89,2 90, состоянии здоровья, % Хронические 12,3 23,5 34,4 31* заболевания, % Здоровые дети, % 12,1 12,7 10,8 9, 2011 год Дети с отклонениями в 86,9 88,4 92,5 94, состоянии здоровья,% Хронические 18,8 23,0 29,9 37,9* заболевания, % Здоровые дети, % 13,1 11,6 7,5 5,2* *P0,05 при сравнении показателей в разные периоды Выявлена структура наиболее часто встречающейся семейной отягощенности по хроническим заболеваниям. В семьях первоклассников и подростков ведущие ранговые места знанимают болезни органов пищеварения, сердечно-сосудистой системы, органов дыхания. При этом, уровень патологии в 2 раза был выше в семьях подростков (p0,05).

В ходе исследования (таблица 4) выявлено, что среди детей 7-8 летнего возраста гармоничность развития наблюдалась у 39,7%, у 13-14 летних – у 42,2%, то есть в процессе обучения частота ее увеличилась на 2,4%.

Гармоничное развитие детей 7-8-летнего возраста наблюдалось с одинаковой частотой среди девочек – 40,1% и мальчиков – 39,5%.

Таблица Варианты физического развития школьников Возраст Пол Развитие, % Гармоничное Умеренно-гармоничное Дисгармоничное 7-8 лет М 39,5 32,7 27, Д 40,1 29,6 30, 13-14 М 54,0 29,3 16,7* лет Д 30,3* 33,1 36, *P0,05 при сравнении показателей развития по полу Среди подростков частота гармоничного развития мальчиков (54±2,8) достоверно преобладала над таковой у девочек 30,3±2,6 (p0,05). Сравнивая гармоничность развития 7 8-летних и 13-14-летних учащихся, отметили заметное ее увеличение среди мальчиков (p0,05) и уменьшение среди девочек.

Дисгармоничное развитие выявлено у 29,1% детей 7-8 лет, у 26,7% подростков. У первоклассников дисгармоничное развитие преобладало на 2,4% среди девочек (30,3±3,7%) по сравнению с мальчиками (27,9±3,7%). У подростков эта разница становится более отчетливой (p0,05) у мальчиков 16,7±4,7%, у девочек – 36,7±2,8%. В динамике обучения дисгармоничное развитие мальчиков снижается на 11,2%, девочек – повышается на 3,6%.

Дисгармоничное развитие характеризовалось избыточностью роста и недостаточностью массы тела - 18,4%, относительно узкой грудной клеткой - 25,3%, избыточностью роста – 20,7%, избыточностью массы – 10,3%, недостаточностью массы – 25,3%. При этом, среди мальчиков чаще отмечались: относительно узкая грудная клетка – 34,1% по сравнению с девочками – 17,4% и избыточность роста – 31,7% по сравнению с девочками 10,9%. У девочек преобладали по сравнению с мальчиками: недостаточность массы - 30,4% (у мальчиков 19,5%), p0,05, и недостаточность массы в сочетании с избыточностью роста – 26,1% (у мальчиков 9,8%).

Умеренно дисгармоничное развитие отмечено в равной степени у детей 7-8 лет – 31,1% и у подростков 13-14 лет – 31,2%, Отличие заключается в большей частоте его на 3,1% среди мальчиков по сравнению с девочками в возрасте 7-8 лет (соответственно 32,7% и 29,6%), в то время как среди подростков умеренно дисгармоничное развитие чаще на 3,8% встречается у девочек, чем у мальчиков (соответственно 33,1% и 29,3%).

По соматометрическим признакам среди учащихся с гармоничным развитием определены следующие соматотипы. В возрасте 7-8 лет более, чем у половины выявлен мезосоматотип- 56,3%, у мальчиков 51,7±6,5%, у девочек 60,6±6,2% (таблица5).

Таблица Распределение школьников в зависимости от соматотипа, % Возраст Пол Развитие, % Мезосоматотип Макросоматотип Микросоматотип 7-8 лет М 51,7±6,5 31,0±6,0 17,3±4, Д 60,6±6,2 23,0±5,3 16,4±4, 13-14 М 58,6±3,8 14,8±2,8* 26,5±3, лет Д 60,4±5,1 13,1±3,5 26,3±4, *P0,05 при сравнении показателей у 7-8-летних и 13-14-летних детей Макросоматотип отмечен у 26,9% детей, чаще у мальчиков - 31,0±6%, чем у девочек 23±5,3%. Микросоматотип наблюдался у 16,8% детей с небольшой разницей: у мальчиков – 17,3±4,9%, у девочек – 16,4±4,6%. У подростков так же преобладал мезосоматотип – 58,6±3,8% среди мальчиков и 60,4±5,1% среди девочек. Следует отметить, что в процессе обучения нарастал средний тип развития (на 7%) у мальчиков и сохранялся тот же уровень среди девочек. Частота макросоматотипа среди подростков заметно уменьшается по сравнению с детьми 7-8 лет – у мальчиков составляя 14,8±2,8%, что ниже на 16,2% (p0,05), у девочек 13,1 ±3,5%, что ниже на 9,9%. Что касается микросоматотипа, частота его среди подростков 13-14 лет, напротив, увеличивается по сравнению с детьми 7-8 лет. Это характерно и для мальчиков – 26,5±3,4%, то есть рост на 9,2% и для девочек – 26,3±4,5%, рост на 9,9%, что перераспределило ранговые места соматотипов среди подростков.

Характерно, что 1 группа здоровья наблюдалась только у школьников с мезо– и макросоматотипами, 2 группа – преимущественно при мезосоматотипе (более, чем у 1/2), группа – в основном, при микросоматотипе (p0,05), что значительно ухудшало функциональные и адаптивные возможности учащихся.

Таким образом, на протяжении 7 лет в г. Благовещенске общая и первичная заболеваемость детей и подростков остаётся высокой, за период школьного обучения отмечается рост хронической патологии, что накладывает отпечаток на характер соматотипов, увеличивая долю микросоматотипов, частоту дисгармоничного развития по мере взросления детей, что диктует необходимость дальнейшего изучения факторов риска, влияющих на здоровье детей на этапе обучения в школе. Полученные данные о заболеваемости, в том числе первичной, гармоничности физического развития, частоте соматотипов в динамике школьного обучения следует использовать в определении физиологических возможностей и индивидуальной оценки здоровья детей для разработки профилактических и корригирующих мероприятий.

Полученные данные характеризуют значимость на значимость морфометрических исследований, которые указывают на большую вариабельность соматотипов школьников, что свидетельствует об актуальности проблемы, необходимости постоянного внимания врачей и педагогов к здоровью учащихся. Среди подростков проблема здоровья имеет особую актуальность в связи со становлением репродуктивной функции, обеспечивающей рождение здорового потомства.

ШКОЛЬНАЯ МЕДИЦИНА - ОСНОВА ПРОФИЛАКТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ И ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ О.В. Казакова, Т.В. Заболотских, Г.В. Григоренко, М.В. Харченко ГБОУ ВПО «Амурская государственная медицинская академия», г. Благовещенск На протяжении последних десятилетий сохраняется негативная тенденция снижения уровня здоровья детей и подростков. Распространенность функциональных отклонений и хронической патологии продолжает увеличиваться;

уменьшается число здоровых детей во всех возрастно-половых группах.

Современное российское законодательство определяет профилактику как комплекс мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья и включающих в себя формирование здорового образа жизни, предупреждение возникновения и (или) распространения заболеваний, их раннее выявление, выявление причин и условий их возникновения и развития, а также направленных на устранение вредного влияния на здоровье человека факторов среды его обитания.

В настоящее время достижения отечественной профилактики возвращаются в современную Россию рекомендациями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и опытом развитых стран Европы и Америки.

С позиции ВОЗ профилактика заболеваний, особенно хронических, основана на интенсивном подходе, включающим в себя политику правительства, работу системы здравоохранения и стандарты профилактической деятельности, информирование населения и личную ответственность за заботу о своем здоровье.

Врачам-профилактикам хорошо известно о влиянии на указанные риски и таких отдаленных факторов, как демографические изменения, бедность и другие социальные детерминанты, глобализация и окружающая среда, недостаток информации о факторах риска хронических заболеваний.

Первичная профилактика осуществляется до развития заболевания (например, профилактика табакокурения среди молодежи для предотвращения заболеваемости раком легких).

Вторичная профилактика направлена на тех, у кого выявлены первые симптомы или состояния, предшествующие развитию заболевания (например, обследование на артериальную гипертонию для её контроля и профилактики инсульта). В ходе профилактических осмотров в образовательных учреждениях официально выявляются сотни тысяч детей с отклонениями артериального давления, со сколиозом, с нарушением осанки, с понижением остро-ты зрения.

Третичная профилактика направлена на тех, у кого заболевание уже есть. Её цель – снизить инвалидизацию и частоту осложнений (например, назначение оптико физиологических и других методов лечения миопии и др.).

Курение как фактор риска хронических заболеваний, которые можно устранить, возможно, наиболее изучено. Оно играет роль в развитии злокачественных опухолей, сердечно-сосудистых заболеваний и болезней дыхательной системы. А в совокупности с другими факторами риска (гиперхолистеринемия, сахарный диабет и артериальная гипертония), курение ведёт к возникновению сердечно-сосудистых заболеваний, многократно усиливая риск их развития при сочетанном воздействии данных факторов.

Среди детей и подростков быстро прогрессируют избыточный вес и ожирение.

Ожирение отрицательно влияет на артериальное давление, уровень холестерина и ли-пидов крови, вызывает заболевания дыхательных путей, хронические заболеваний опорно двигательного аппарата, остеопороз, желчнокаменную болезнь, бесплодие и кожные заболевания. Ожирение ведёт к повышенному риску возникновения сахарного диабета, нарушений метаболизма половых гормонов и других эндокринных заболеваний.

Информирование населения, в том числе детей, о составе пищевых продуктов с помощью понятной маркировки на упаковках пищевых продуктов, включающей информацию о риске, связанном с содержанием натрия, жиров и углеводов, наподобие сигналов светофора, является важной составляющей профилактики. Реклама может в значительной степени формировать привычки детей и молодёжи, а также влиять на структуру покупок их родителей. Регулирование содержания рекламы пищевых продуктов для предотвращения недобросовестной рекламы, ориентированной на молодёжь, может позднее в жизни защитить её от неразумных пищевых привычек.

Правильному питанию должны быть посвящены регулярные уроки в школе, массовые информационные кампании, индивидуальные консультации во время контакта с врачом.

Физическая активность особенно важна для здорового развития детей и юношества.

Физическая активность – важный компонент любой стратегии, направленной на борьбу с малоподвижным образом жизни и ожирением у детей и взрослых. Активный образ жизни укрепляет не только физическое и психическое здоровье отдельных людей, на также социальную сплоченность и благополучие общества в целом.

К отдаленным факторам риска хронических заболеваний относятся бедность и социальное неравенство, глобализация, окружающая среда, значимость которых для современной России возрастает.

Бедность и социальное неравенство – возможно, наиболее важные детерминанты плохого состояния здоровья во всем мире;

бедность сама по себе может быть также независимым детерминантом многих факторов риска хронических заболеваний. Например, курение и злоупотребление алкоголем гораздо больше распространено среди лиц с низким социально-экономическим статусом.

Службы здравоохранения являются ключевой частью профилактики и, чтобы способствовать более систематическому подходу медицинских работников к профилактике, разработан целый ряд практических руководств, в том числе отечественных.

Конкретные профилактические мероприятия, осуществляемые ЛПУ, включают в себя обследования, консультирование, иммунизацию и медикаментозную профилактику.

Обследования подразумевают систематическое проведение тестов для выявления тех, кто относит-ся к группе риска определенного заболевания или состояния. Целью обследования является осуществление в отношении детей, обратившихся или не обратившихся к врачу, дальнейших исследований или непосредственных профилактических действий.

Педиатр должен уметь быть в союзе с больным ребёнком и его родителями, для того, чтобы последние осознавали связь между поведением, здоровьем и болезнью и могли действовать при поддержке системы здравоохранения, путем программ по изменению поведения, медикаментозной терапии, рекомендаций по изменению образа жизни и оптимизации окружающей искусственной среды.

Однако сфера деятельности систем здравоохранения в отношении профилактики хронических заболеваний гораздо шире, чем предоставление отдельных медицинских услуг.

У педиатров есть множество возможностей для санитарного просвещения и проведения профилактики во время контакта с больными, но есть и обязанность: отстаивать и поддерживать меры, направленные на профилактику заболевания. Медицинские услуги по профилактике включают в себя поведенческие, структурные и коммуникативные действия, направленные на снижение факторов риска развития хронических заболеваний.

Современные научно-практические исследования убедительно свидетельствуют о необходимости школьной медицины и медицинского обеспечения учащихся силами специального подразделения детского ЛПУ. Специалисты отделения должны постоянно присутствовать в образовательном учреждении в течение всего времени его работы для оказания экстренной и неотложной медицинской помощи в случаях острых состояний, обострений заболеваний, травм и других обращений как детей, так и педагогов.

С учетом многолетнего опыта работы отделений организации медицинской помощи детям в образовательных учреждениях детских ЛПУ и гармонизации европейских и российских подходов охраны здоровья детей и подростков, а также реального состояния здоровья подростающего поколения, уровня распространенности факторов риска здоровью детей, медицинской активности и санитарной культуры современного российского общества, основными функциями отделения профилактики заболеваний учащихся должны быть:

- обеспечение оказания лечебно-диагностической и консультативной помощи обучающимся и воспитанникам при экстренном обращении;

- организация профилактических осмотров обучающихся для решения вопроса о допуске к соревнованиям, кроссам, турпоходам;

- обеспечение профилактических медицинских осмотров для выявления ранних и скрытых форм хронических заболеваний и функциональных отклонений, комплексной оценки состояния здоровья, составления индивидуальных заключений и рекомендаций для обучающих и воспитанников;

- организация выявления ранних и скрытых форм социально значимых заболеваний, в том числе гепатитов В и С, наблюдение за тубинфицированными детьми;

- обеспечение динамического медицинского наблюдения за ростом и развитием обучающихся и воспитанников;

- организация диспансерного наблюдения за здоровыми детьми, а также обучающимися и воспитанниками, имеющими морфофункциональные и функциональные отклонения;

- организация медицинского контроля за условиями и технологиями обучения и воспитания, питанием, трудовым обучением, физкультурно-оздоровительной работой в образовательных учреждениях;

- организация противоэпидемических и профилактических мероприятий по предупреждению распространения инфекционных и паразитарных заболеваний в образовательном учреждении;

- обеспечение иммунопрофилактики в установленном порядке;

- организация выявления факторов риска ухудшения здоровья обучающихся, воспитанников и подготовку предложений по их коррекции;

- оценка эффективности профилактических и оздоровительных мероприятий и анализ состояния иммунизации и выполнения плана профилактических прививок;

- обеспечение профессиональной ориентации обучающихся с учетом состояния здоровья и индивидуального врачебного профессионального консультирования учащихся по выбору профессий, соответствующих состоянию здоровья;

- обеспечение гигиенического обучения и воспитания обучающихся, воспитанников и их родителей, педагогических работников, в том числе с использованием Интернет ресурсов;

- организация работы по формированию здорового образа жизни обучающихся и воспитанников;

- организация взаимодействия с медицинским персоналом, администрацией и педагогическим коллективом образовательного учреждения, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами) и врачами специалистами учреждений муниципальной и федеральной систем здравоохранения по вопросам охраны и укрепления здоровья обучающихся и воспитанников;

- обеспечение ведения утвержденных форм учетной и отчетной медицинской документации;

- обеспечение планирования медицинских мероприятий, направленных на охрану и укрепление здоровья обучающихся и воспитанников в образовательных учреждениях;

- организация взаимодействия со специалистами психолого-медико-педагогических консилиумов (комиссий) для решения экспертных вопросов в пределах своей компетенции;

- обеспечение руководства органов исполнительной власти в сфере образования и образовательных учреждений обобщенными результатами профилактических осмотров, данными о состоянии здоровья обучающихся и воспитанников и предложениями по организации мероприятий, направленных на укрепление здоровья и профилактику факторов риска ухудшения здоровья обучающихся и воспитанников;

- обеспечение освоения и внедрения в практику работы новых научно обоснованных профилактических и оздоровительных технологий, имеющих разрешительные документы и рекомендованных к реализации в образовательных учреждениях;

Отделения профилактики заболеваний учащихся должны быть укомплектованы медицинскими работниками по нормативам не выше участковой педиатрической службы, иметь необходимое современное оборудование и условия работы, а также возможность постоянно повышать свою квалификацию.

Литература:

1. Федеральный закон Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

2. Баранов А.А., Кучма В.Р., Звездина И.В. Табакокурение детей и подростков: гигиенические и медико социальные проблемы и пути решения. – М.: Литтерра, 2007. – 216 с.: ил.

3. Баранов А.А., Кучма В.Р., Сухарева Л.М. Оценка состояния здоровья детей. Новые подходы к профилактической и оздоровительной работе в образовательных учреждениях: руководство для врачей.

– М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 437 с.: ил.

4. Баранов А.А., Кучма В.Р., Тутельян В.А., Величковский Б.Т. Новые возможности профилактической медицины в решении проблем здоровья детей и подростков России. Комплексная программа научных исследований «Профилактика наиболее распространенных заболеваний детей и подростков на 2005 2009 гг.». Издание второе, исправленное и дополненное. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 176 с.

5. Кучма В.Р. Школы здоровья в России (концепция, планирование и развитие). – М., Издатель Научный центр здоровья детей РАМН. 2009. – 128 с.

6. Научные основы профилактики наиболее распространенных болезней детей и подростков (Итоги выполнения Комплексной программы научных исследований «Профилактика наиболее распространенных болезней детей и подростков на 2005-2009 гг.» / Под редакцией профессора В.Р.

Кучмы. – М. Издатель Научный центр здоровья детей РАМН, 2010. – 78 с.

7. Онищенко Г.И., Баранов А.А., Кучма В.Р. Безопасное будущее детей России. Научнометодические основы подготовки плана действий в области окружающей среды и здоровья наших детей. М.:

Издательство Научный центр здоровья детей. – 2004. 154 с.

КОНЦЕПЦИЯ СОХРАНЕНИЯ, ФОРМИРОВАНИЯ И РАЗВИТИЯ ЗДОРОВЬЯ РЕБЕНКА НА КАЖДОМ ЭТАПЕ ЕГО ЖИЗНИ В.Н. Лучанинова, М.М. Цветкова, И.Д. Мостовая, Л.В. Транковская ГБОУ ВПО ВГМУ Минздравсоцразвития России, г. Владивосток Ситуация в области отечественного детского здравоохранения крайне не простая.

Одним из рычагов, с помощью которого можно было бы сдвинуть эту ситуацию в позитивную сторону, могли бы стать региональная идеология и региональный подход.

Научное обеспечение регионального подхода может быть осуществлено с помощью нового концептуального понимания данной проблемы при исследовании и оценке здоровья детского населения, суть которого может быть обозначена как «социальная медицинская география». Предметом исследования при таком подходе становятся не только региональные различия в показателях здоровья, но и их интерпретация с учётом особенностей природной и социальной среды конкретных регионов.

Здоровье детей развивается под воздействием комплекса социальных, биологических, экологических и медико-организационных факторов. Причем, в различных регионах вклад указанных факторов в формирование патологии может иметь свои особенности. В связи с этим правомочно предположить, что региональный фактор является весомым и даже определяющим в спектре разноплановых причин изучаемой патологии, что может быть обоснованием концепции программы профилактики и технологий сохранения, развития и восстановления здоровья детей и подростков. При этом следует отметить, что при оказании квалифицированной помощи детям с нарушенным состоянием здоровья необходимо учитывать именно региональные особенности течения заболеваний для конкретной территории. Это позволит более дифференцированно подходить к вопросам улучшения качества оказания медицинской помощи и состояния здоровья детей и подростков.

В современной научной литературе профилактика заболеваний рассматривается с точки зрения четырёх основных аспектов: медицинского, социального, организационно правового и экономического. Анализ официальных информационных источников показал, что при наличии значительного числа исследований тех или иных аспектов здоровья детей в отдельных регионах России, научные работы, в которых бы синтезировались региональные особенности, изучался бы региональный аспект здоровья детского населения в целом в зависимости от влияния гигиенических, биоклиматических и экологических факторов, фактически отсутствуют. Социально-климатические особенности Приморья определяют столь серьёзное состояние вопроса.

Несмотря на проводимые государственные меры, отток высококвалифицированных кадров остаётся высоким, что затрудняет быстрое и качественное внедрение инновационных технологий в здравоохранение. Приоритет профилактических мер до сих пор не стоит во главе угла, так как медицина вынуждена в первую очередь решать вопросы неотложной помощи и помощи больным людям всех возрастных групп (как диагностические, так и терапевтические). Однако, значительно повысить уровень здоровья населения можно только широко внедрив меры всех уровней профилактики, начиная от отдельного индивидуума и, заканчивая регионом и страной в целом. При этом очевидно, что выделять отдельные возрастные группы, делая их приоритетными, всё равно, что латать дыры на старом платье – образуются новые.

Дети составляют тот резерв страны, который в недалеком будущем будет определять ее благополучие, уровень экономического и духовного развития, состояние культуры и науки.

Поэтому проблема формирования, сохранения и укрепления здоровья детей в настоящее время рассматривается как фактор национальной безопасности и стратегической цели отечественного здравоохранения (А.А. Баранов и соавт., 2006, 2008;

В.Н. Лучанинова и соавт., 2010).

По данным Минздравсоцразвития России из более чем из 13,0 миллионов детей школьного возраста более половины имеют ослабленное здоровье. Наиболее существенное негативное влияние на показатели состояния здоровья детей оказывают: прогрессирующий рост хронических форм соматической патологии, аллергических заболеваний, повышение частоты нервно-психических болезней, ухудшение состояния репродуктивной сферы, снижение физической активности, ухудшение качества питания, увеличение количества курящих и употребляющих алкогольные напитки подростков. При этом, большая часть хронической патологии приобретается за время обучения в школе, особенно в первые годы, в том числе из-за чрезмерной интенсивности образовательного процесса – перегрузка учебного дня и учебной недели, повышенный объем домашних заданий и дополнительных занятий, несоблюдение физиологических и гигиенических требований к организации учебного процесса, недостаточное внимание к двигательной активности школьника. В дополнение к выше перечисленному культура бережного отношения к своему здоровью, умение и желание заботиться о нем у большинства школьников, включая выпускников, остаются на очень низком уровне. Сложившаяся ситуация требует поиска и внедрения эффективных здоровьесберегающих технологий для детей и подростков.

В рамках вышеизложенного очевидно, что система формирования здоровья детей и подростков не может строиться без других возрастных групп, поскольку взаимосвязь между уровнем здоровья и, что очень важно, традиционных подходов к здоровью в семье и обществе тесно взаимосвязаны. Рассматривать здоровье отдельно взятого индивидуума вне семьи и социума с целью планирования мер профилактики является непродуктивным, так как невозможно сохранять, повышать и совершенствовать эффективно здоровье каждого без тесной взаимосвязи всех участников процесса жизнедеятельности человека.

В период с 2005 по 2011 годы в рамках Федеральной целевой программы:

«Региональные факторы и состояние здоровья детского населения Приморского края»

(Номер госрегистрации 01.200510 663) нами проведено исследование, результаты которого следующие:

1. низкий уровень физического развития детей и подростков Приморского края – антропометрических и физиометрических параметров;

2. ухудшение уровня здоровья подростков по сравнению с дошкольниками;

3. высокую частоту и неуклонный рост общей заболеваемости детей и подростков Приморья с преобладанием, как и в России – болезней органов дыхания;

4. большую долю часто и длительно болеющих детей;

5. высокую частоту факторов риска (курение, употребление алкоголя, нерациональное питание, стрессовые ситуации в семье) у детей и особенно у подростков;

6. высокий риск аддиктивных форм поведения подростков.

7. неблагоприятное влияние эколого-географических параметров Приморья на здоровье детского населения Приморского края;

Выявлено, что ведущее и наиболее агрессивное влияние на здоровье детей и школьников в нашем Крае оказывает антропотехногенная среда. На первом месте среди факторов антропотехногенной среды стоят социальные условия проживания. При этом, у дошкольников большее влияние оказывает социальная инфраструктура населенных пунктов, а у школьников наибольшим по нагрузке является характер питания (гигиеническая характеристика продовольственного сырья и пищевых продуктов отечественного и импортного производства). На втором месте по значимости среди факторов антропотехногенной среды стоит группа факторов, напрямую зависящая от деятельности человека: транспортная нагрузка, и связанные с ним качество почвы, растительного покрова, атмосферы и гидросферы. Выявленное воздействие имеет тенденцию к усилению в последние годы. Если у детей дошкольного возраста на ведущих позициях выступают факторы метеосреды (условные температуры в январе, скорость движения воздушных масс), а также состояние атмосферного воздуха, гидросферы, растительного покрова, лесопарковых зон, то у подростков велик коэффициент воздействия транспортных нагрузок. Он занимает II место среди прочих факторов, причём этот показатель отмечен во всех биозонах проживания. Указанные группы факторов имеют специфические черты в той или иной совокупности влияния как у дошкольников, так и у школьников. Так комплекс факторов биосреды, влияющих на детей, носит черты чисто природного генеза, выступая на равных с социальными характеристиками среды обитания, здоровье же школьников напрямую зависит от техногенной составляющей и связанных с этим факторов окружающей среды, таких, как химическое загрязнение территорий населенных пунктов (почва, воздушная среда, водоемы).

Для изменения сложившейся неблагоприятной ситуации на основании выделенных факторов риска нами предложена программа профилактики с акцентом на наиболее значимые факторы, формирующие и определяющие здоровье, с использованием инновационных и традиционных методов сохранения и развития здоровья детей определённой возрастной группы.

Наиболее эффективным, на наш взгляд, является непрерывно взаимосвязанный подход с привлечением всех звеньев, как в возрастном аспекте, так и в профессиональном. Это непосредственно человек (ребёнок, подросток, взрослый), семья, социальные группы различных уровней – референтная группа: группы детских образовательных учреждений (ДОУ) – дошкольных и школьных, класс среднего учебного заведения, группа в среднем профессиональном и высшем учебном заведении и другие коллективы. Стереотипы образа жизни в семье и среди окружающих (питание, физическая культура, рисковые факторы, в т.

ч. вредные привычки), психологический комфорт в коллективе, возможности профессиональной и творческой реализации личности – основные факторы, определяющие, на наш взгляд, уровень здоровья человека.

Очевидно, что здоровье подростка зависит от состояния здоровья дошкольника, дошкольника – от ребёнка раннего возраста и новорожденного;

новорожденного – от состояния здоровья родителей, которое определяется потенциалом, полученным от их родителей, и особенностями пубертатного периода. На каждом этапе основополагающую роль играет семья, как фактор формирования жизненных ценностей, приоритетов, стереотипов поведения, в том числе привычек и стремления к здоровому или нездоровому образу жизни, включая как физическую, так и психическую составляющую.

Здоровье ребёнка начинает формироваться ещё до его зачатия, с момента формирования родителями его образа – первая стадия родительства, далее в процессе интра и постнатального развития под влиянием внешних и внутренних факторов происходит его становление и развитие.

В проведённом нами исследовании предпринята попытка проследить влияние некоторых оздоровительных методик на разных этапах роста и развития ребёнка.

Для более полного развития генетического и интеллектуального потенциала младенца через создание активной социокультурной среды в дородовый период первой группой наблюдения нами выбрана семья, ожидающая ребенка, что способствует становлению контакта ребенка с родителями и, с другой стороны, контакта отца и матери с малышом, интранатальному оздоровлению и развитию. Вторая группа – грудной ребенок, третья – дошкольники, четвертая – младшие школьники, пятая группа – подростки. В результате это непрерывная цепочка сохранения и развития здоровья человека: семья – новорождённый - дошкольник – школьник – подросток – семья. На всех этапах необходимо соблюдение принципов здорового питания, оптимальной физической нагрузки с учётом особенностей ребёнка, максимально возможное применение общеоздоровительных мероприятий (закаливание, лечебная физкультура).

Исследования проведены в детских дошкольных учреждениях и школах г.

Владивостока и Приморского края, Центре культуры семьи «Планета детей». Для анализа эффективности оздоровительных мероприятий в каждой группе наблюдения выделены основная (занимались по программе оздоровления – ОГ) и контрольная (не занимались по программе оздоровления – КГ) подгруппы. Оценка эффективности оздоровительных мероприятий (пилотные исследования) во всех группах показала позитивные тенденции.

Для беременных эффективной профилактикой осложнений беременности и родов было широкое комплексное внедрение таких инновационных методов как «Сонатал» (автор М.Л.

Лазарев), занятия по методу Биологической обратной связи, психопрофилактика, специальные упражнения в бассейне, дыхательная гимнастика, элементы йоги. Важным было обязательное вовлечение всех членов семьи в процесс родительства во время беременности, а ещё лучше – на стадии «формирования образа» будущего малыша, что способствовало укреплению семьи и, в значительной степени, нивелированию сложностей, возникающих после рождения долгожданного младенца. В результате применения комплексной методики увеличилось количество физиологически протекающих беременностей, значительно реже встречались осложнения течения беременности по сравнению с подгруппой контроля – 38% против 90% соответственно.

Для новорождённых и детей раннего возраста эффективны «Интоника» (автор М.Л.

Лазарев), игровые методы оздоровления с элементами дыхательной гимнастики, занятия творчеством. Все занятия проводились родителями, педагог лишь направлял и корректировал действия мамы или папы. В результате во второй группе наблюдения среди детей, занимавшихся по оздоровительной программе, значительно реже отмечались острые респираторные заболевания (50% против 75% детей в основной (ОГ) и контрольной (КГ) группах соответственно) и кишечные дисфункции (0% и 20% соответственно). Отметим, что необходимо дифференцированно и с большой осторожностью, строго индивидуально подходить к вопросам раннего обучения. Указанные методики являются, в первую очередь, оздоровительными и развивающими. При оценке нервно-психического развития детей в основной группе отмечено более раннее, по сравнению с контрольной, появление двигательных и речевых навыков. Повороты со спины на живот и время начала сидения в ОГ опережают КГ на 1 мес. (3,9±0,2 мес. против 4,9±0,1 мес. и 5,1±0,1 мес. против 6,1±0, мес. соответственно), дети ОГ на 1,7 месяца раньше КГ начали самостоятельно стоять и ходить (9,1±0,2 мес. против 10,8±0,1 мес. и 10,5±1,1 мес. против 12,2±0,8 мес.

соответственно). Речевые навыки: короткие цепочки лепета в ОГ на 2,3 мес. раньше по сравнению с КГ (2,5±0,1 мес. против 4,8±0,1 мес.), первое произношение «ма-ма» и «па-па»

на 2,9 мес. раньше (3,7±0,9 мес. против 6,6±0,2 мес.), произносит слова «мама» и «папа»

раньше на 1 мес. (6,7±0,2 мес. против 7,7±0,2 мес.), понимание слова «нельзя» раньше на 1, мес. (6,7±0,1 мес. против 8,5±0,1 мес.). Опережение в развитии детей в основной группе обусловлено и позитивным и более длительным общением родителей с детьми не только с целью ухода, а для общения как такового во время занятий.

В других группах (3,4,5) указанные мероприятия также способствовали сохранению и улучшению состояние здоровья наблюдаемых детей: уменьшилась частота острых респираторных заболеваний, улучшились: острота зрения, состояние опорно-двигательного аппарата, желудочно-кишечного тракта, когнитивные функции.

Для школьников, в том числе подростков, наиболее эффективными оказались интерактивные программы с использованием общения с ровесниками – работа волонтёрского корпуса, причём акцент был сделан не на борьбу «против», а на помощь найти правильное направление, или, «куда идти» - формирование спортивных и творческих коллективов по интересам, доступных для всех слоёв населения. Мероприятия по сохранению и развитию здоровья подростков определяются в большей степени социокультурными факторами.

Итак, доказана состоятельность концепции сохранения, формирования и развития здоровья ребенка на каждом этапе его жизни путём эффективного функционирования замкнутой (кольцевой) системы «подросток – семья, ожидающая ребёнка – грудной ребёнок – дошкольник – школьник (подросток)».

Охрана здоровья плода и новорождённого должна начинаться задолго до зачатия и рождения ребёнка и именно с совершенствования работы по сохранению здоровья девочек и мальчиков – подростков. Основным инструментом в решении данной задачи является планирование семьи, укрепление института семьи, развитию в ней гармонии, используя образовательные программы для семей, включающие вопросы внутрисемейных отношений, особенностей развития ребёнка в различные возрастные периоды, изменения психики, обусловленные возрастом. Система «подросток – семья, ожидающая ребёнка, – грудной ребёнок – дошкольник – школьник (подросток)» должна включать в себя согласованную работу органов здравоохранения, образования, средств массовой информации и других структур по пропаганде здорового образа жизни и внедрению разработанной программы на всех её этапах.

Достижение указанной цели невозможно без выполнения двух условий:

1). Организация слежения за динамикой состояния здоровья детского населения;

2) Обеспечение преемственности на этапах медицинского наблюдения.

В ходе длительного слежения за изменениями показателей внешней среды и состоянием здоровья всех групп замкнутой (кольцевой) системы возможно своевременное выявление их взаимосвязей, а также состояний, подлежащих коррекции как со стороны органов и учреждений здравоохранения, так и других учреждений (социальной защиты, образования, охраны окружающей среды и др.).

Одним из инструментов программы сохранения и развития здоровья детей и подростков является постоянный мониторинг состояния здоровья всех групп детей:

пренатальная диагностика, неонатальный скрининг, диспансерное наблюдение за здоровыми и больными, своевременная диагностика и лечение (стандарты) острых заболеваний и профилактика хронизации патологических процессов. Основными структурами, реализующими систему мониторинга, должны стать детские поликлиники.

Хочется заметить, что ухудшение состояния здоровья подрастающего поколения и населения обусловлено низкой потребностью в здоровом образе жизни в связи с утратой позиций профилактической медицины, недостаточной компетентностью людей различного возраста в вопросах семейной организации. Возможно, произошёл провал в период становления социалистического общества, когда была утрачена передача глубинных знаний традиций каждой семьи из поколения в поколение, а вновь предложенный научный подход оказался недостаточно состоятельным в столь важном и сложном вопросе. Поэтому на первый план выступает задача воспитания у детей и подростков потребности в сохранении здоровья как жизненно важной ценности, сознательного стремления к ведению здорового образа жизни, к "самосозиданию" и созиданию вокруг себя здоровой среды обитания формирование валеологической культуры личности как части ее общей культуры человека и общества. Основой развития здоровья ребёнка в любом возрасте является формирование валеологической культуры и укрепление института семьи.

КОНЦЕПЦИЯ ЗДОРОВЬЕОРИЕНТИРОВАННОГО ОБУЧЕНИЯ В СТРАТЕГИИ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ В.В. Маринич, В.В. Шантарович УО «Полесский государственный университет», Пинск, Республика Беларусь Директорат Национальных команд Министерства спорта и туризма Республики Беларусь Актуальность исследования обусловлена парадигмой построения общества с развитием качества жизни в России. Поэтому чрезвычайно важно, чтобы современные формы образования и воспитания как духовного и светского воспроизводства индивида включали формирование культуры здоровья, среды межличностного взаимодействия, профессионального социума. Культура здоровья, личностная ментальность и психофизическое благополучие – критерии устойчивости развития общества, обеспечивающие человеку равные возможности для получения знаний и информации. В современных условиях быстроты развития техногенности высокую значимость приобретает человек, способный реализовать себя в различных направлениях, что возможно только правильно сбалансированным профессиональным образованием [Загвязинский В.И., 2004].

Подготовка специалиста в вузе должна начинаться с формирования у него интегративных представлений о человеке, базирующихся на основополагающих принципах (системности, целостности, гуманизме), создающих базу для изучения дисциплин, рассматривающих человека в таких конкретных сферах его жизнедеятельности, как труд, семья, политика, экология, образование, культура. Важным фактором здесь является качество жизни и здоровье населения [Вербицкий А.А., 1988].

Решение проблемной ситуации здоровьесбережения в высшем профессиональном образовании (здоровье человека высшая ценность, здоровье среды жизненно-важная необходимость, экология естественная потребность) парадигма непрерывного образования и воспитания сводится к реализации единой системы – междисциплинарного направления, ориентированного на понимание и решение проблем взаимодействия человек–социум–среда, формирование ответственности за свое здоровье и окружающую среду.


Основная цель такого образования – формирование культуры здоровья посредством повышения здоровьеформирующей компетенции, поддержание развития личности с выраженным полифункциональным профилем [Виленский М.Я. и др., 2004], так как образование, претендующее на инновационность, может развиваться только на научных исследованиях, учитывающих тенденции биологического, социального, технического (технологического) и культурного компонентов в формировании мировоззрения [Лубышева Л.И., 2005].

Культура есть совокупность ценностей. Общечеловеческие ценности выступают в роли системообразующего фактора как целостной развивающейся системы, становясь объектом исследования ряда наук (философии, психологии, социологии, педагогики), свидетельствуя об их сложности и многогранности.

На данном этапе целесообразно выделить два модуля образовательно оздоровительных направления педагогической деятельности.

1. Здоровъеформирующее образование (ЗФО) (здоровье посредством обучения, через образование) как новое качество обучения, формирование здровьеценностного мировоззрения как универсального защитного приспособительного механизма индивида в современном социуме. Очевидно, что овладение системой знаний о здоровье и здоровом образе жизни как индивидуальной компетентности не исчерпывается медико-биологическим и социокультурным знанием (можно знать, но не уметь, не желать применять).

2. Здоровьесбережение инициирует перемены, направляет людей на непрерывное приобретение умений, навыков использования разнообразных принципов и подходов здоровьесохраняющего и здоровьеукрепляющего опыта, который приобретает человек в образовательной среде [В.Г.Семенов, О.С.Морозов, 2005].

Таким образом, цель в профессиональном социуме педагога сделать максимально действенными специальные навыки и умения по сохранению и укреплению здоровья каждого студента. Одним из важнейших компонентов здоровьеформирующего образования выступают требования к педагогу и студенту.

Системное здоровьеформирующее образование – основа процесса сохранения и становления специалиста-профессионала и его профессионального здоровья, что обусловливает создание в конкретной образовательной среде условий для психологического, социокультурного, эргономического, педагогического обеспечения профессиональной здоровъеформирующей деятельности (осознание необходимости управлять своим здоровьем, образом жизни, самоопределением).

В дидактическом плане здоровьесберегающая деятельность имеет личностно ориентированную гуманистическую направленность. Это полифункциональная модель учебного заведения с проектированием и конструированием дидактических моделей здоровья, здорового образа жизни в зависимости от требований потребителей образовательных услуг.

Знания о здоровье человека, среды его проживания, особенностей профессионального труда, умения и навыки по их сохранению превращаются из цели обучения в средство развития личностных качеств индивида, т.е. формируют культуру здоровья, имидж здорового образа жизни, статус успешного человека. Очевидно, что это достижимо только системой здоровъеформирующего образования при комплексном использовании психологических, педагогических, информационных технологий, включающих креативные, инновационные и дифференцированные подходы, объединенные единой здоровьеценностной сущностью.

Таким образом, образование, воспитание и оздоровление, основанное на культуре, с адекватным усвоением ценностей качества жизни, является важной компонентой и предпосылкой эффективной самореализации специалиста в будущей профессиональной деятельности.

Заключение. В этой связи на основе интеграции гуманитарных и естественных наук необходима качественная современная система организации учебных и внеучебных занятий по физической и спортивной культуре в вузе на основе личностных потребностей и интересов студента, как части культуры личности – с одной стороны, и потребностью общества в полноценных и здоровых специалистах, как части культуры общества – с другой.

Основа высшего профессионального образования, процесс воспитания здорового образа жизни, как и система обучения, является частью социума индивида и ментальности общества в целом.

Определена направленность культуры здоровья в образовательном процессе студентов технического вуза:

1. Достижения целостности знания о человеке, его культуре как системе норм, ценностей, ориентированных на развитие личностных качеств каждого студента.

2. Создание гуманитарных основ (нравственных, этических, гуманистических), формирование ответственности студента за собственное здоровье и здоровье окружающих в единстве с его будущей профессиональной деятельностью.

3. Воспитание у студентов способности руководствоваться навыками укрепления соматического здоровья, психофизической активности, здоровьеформирующего социума.

АНАЛИЗ ФАКТИЧЕСКОГО ПИТАНИЯ У ПОДРОСТКОВ ДАЛЬНЕГО ВОСТОКА, СТРАДАЮЩИХ ХРОНИЧЕСКИМ ГАСТРОДУОДЕНИТОМ Н.С. Токарева, Г.П. Евсеева, В.К. Козлов ГБОУ ВПО «Дальневосточный государственный медицинский университет», ХФ ФГБУ «ДНЦ ФПД» СО РАМН – НИИ Охраны Материнства и Детства, г. Хабаровск В статье приведены результаты анализа фактического питания 70 подростков с хроническим гастродуоденитом (ХГД), находившихся на стационарном лечении в клинике ХФ ФГБУ «ДНЦ ФПД» СО РАМН – НИИ ОМиД. Из полученных данных сделан вывод, что питание обследованных детей в домашних условиях дефицитно по содержанию основных питательных веществ, несбалансированно и не соответствует гигиеническим нормативам.

Введение Рациональное питание следует рассматривать как одну из главных составных частей здорового образа жизни, как средство алиментарной профилактики распространённых заболеваний и продления активного периода жизнедеятельности. Адекватное, сбалансированное фактическое питание обусловливает нормальный рост и развитие организма, адаптацию к воздействию окружающей среды, поддержание иммунитета, умственной и физической работоспособности [2].

При всех недостатках нашего питания, нарушениях режима, количества и качества принимаемой пищи, большинство из нас, как правило, не ощущает сколько-нибудь негативных последствий неправильного питания. У большинства людей сам организм достаточно успешно помогает восстанавливать физиологическое равновесие на фоне каждодневного питания, весьма далёкого от оптимального [3]. Однако, ошибки в питании, а это может быть недостаточное по количеству и составу основных компонентов или избыточное питание, нарушение соотношения отдельных пищевых веществ, недостаток важнейших незаменимых компонентов – эссенциальных аминокислот, витаминов, микроэлементов, ПНЖК и др., нарушение режима питания, рано или поздно дают о себе знать. Любые погрешности в питании всегда вызывают различного рода сбои в работе отдельных органов и систем организма, первоначально затрагивая некоторые обменные процессы. Но со временем постепенно изменяется и функциональное состояние этих органов или систем, что приводит к нарушению физиологического равновесия в организме и возникновению болезни, в основе которой лежит пищевой фактор [1]. К числу алиментарно зависимых заболеваний можно отнести такие широко известные болезни как ожирение, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет и многие другие заболевания.

Несмотря на то, что для каждого из этих заболеваний существует определенная наследственная предрасположенность, она реализуется и может быть ускорена на фоне неправильного питания. В развитии практически всех заболеваний можно проследить большее или меньшее влияние различных алиментарных факторов [4].

Одной из причин недостаточности питания является патология желудочно-кишечного тракта, которая в структуре общей заболеваемости подростков Хабаровского края занимает третье ранговое место, и за последние 5 лет показатели впервые выявленной патологии увеличились на 18,4%. В условиях социально-экономических преобразований, изменений набора продуктов, которые потребляют подростки, режима питания и образа жизни в целом актульным представляется исследование роли фактического питания в формировании патологии ЖКТ.

Методы исследования Методом случайной выборки нами обследовано 70 подростков с хроническим гастродуоденитом, средний возраст составил 13,9±0,3 лет, мальчиков – 33 (47,1%), девочек – 37 (52,9%). Из них 66 (94,3%) подростков с поверхностным ХГД и 4 (5,7%) подростка с эрозивным ХГД в стадии обострения и неполной ремиссии. Диагнозы верифицированы в соответствии с классификацией ХГД на основании «Сиднейской системы» (1996) и классификации А.В. Мазурина (1984). Группу сравнения составили 43 практически здоровых подростка.

Фактическое питание оценивали методом 24-часового воспроизведения питания. В рационах с использованием таблиц «Химический состав пищевых продуктов» (под ред. И.М.

Скурихина и М.Н. Волгарева, 1987) оценивали: суточный набор продуктов, содержание и соотношение белков, жиров и углеводов, витаминов, минеральных веществ. Определяли среднесуточную калорийность рациона и распределение энергетической ценности по приемам пищи.

Результаты При анализе анкет было установлено, что режим питания современных подростков значительно отличается от физиологически обоснованных регламентов, разработанных на основе биоритмологических особенностей формирующегося организма.

При исследовании потребления продуктов питания (табл. 1) установлено, что рафинированного сахара, хлебобулочных и кондитерских изделий подростки потребляли в 2,5 раза больше рекомендуемой нормы. Мясопродуктов – больше в 1,6 раза, но из них почти 30% составили колбасные изделия. В то же время рыбных продуктов подростки потребляли в 7 раз меньше рекомендуемой нормы, молочных продуктов – в 5 раз меньше. Количество овощей и фруктов было снижено в 3,3 и 10 раз соответственно. По набору продуктов дети недополучают яйца, молочные продукты, рыбу, овощи и фрукты. При этом большинство детей знают о принципах рационального питания, но не считают для себя необходимым придерживаться этих норм.

Таблица Потребление основных групп продуктов питания подростками с хроническим гастродуоденитом фактическое Физиологическая фактическое потребление норма (г/сут) потребление, % (г/сут) хлеб 230 270,6 117,7% картофель 300 163,6 54,5% овощи 300 115,2 38,4% фрукты 145 121 83,4% сахар 40 143 357,5% мясо 110 184,4 167,6% рыба 40 10,5 26,3% молоко 500 150 30,0% яйца 25 11 44,0% масло растительное 25 10,1 40,4% Что характерно, нарушение режима, объема и полноценности питания напрямую отражается на качественном и количественном соотношении поступающих в организм ребенка нутриентов. Так, ни по одному из питательных веществ обследованные дети не получали даже 90% от суточной физиологической нормы, а по некоторым из них дефицит можно назвать критическим (поступление тиамина с пищей – 50,7% от суточной нормы). В итоге энергетические потребности организма были компенсированы лишь на 75% (табл. 2).

Кроме того, выявлен значительный дефицит минеральных веществ (Ca, Mg, Na, K) в суточном рационе подростков.

Таблица Пищевая и энергетическая ценность среднесуточного рациона питания подростков с хроническим гастродуоденитом Фактическое Физиологическая Фактическое потребление норма (г/сут) потребление, % (г/сут) Энергетическая 2600-3000 1688,2-3877,4 75% ценность (ккал.) Белки всего, г 82-98 69,9-137,8 81,5% Жиры всего, г 84-100 73,7-132,7 88,2% Углеводы, г 360-425 237,1-644,8 74,4% Вит. С, мг 70 57,5-61,1 87,2% Кальций, мг 1200 458 38,2% Тиамин, мг 1,4 0,71 50,7% Вышеуказанные нарушения питания имеют отчетливое отражение в нутритивном статусе обследованных детей. Так, в биохимическом анализе крови показатели в основном находились в пределах нормативных значений (вероятно, благодаря компенсаторным возможностям организма подростков), однако некоторые из них (общий белок, глюкоза, ЛПВП) у детей с хроническим гастродуоденитом имели достоверные количественные отличия от таковых у здоровых детей. Уровень йодидов крови у детей с ХГД в 1,5 раза меньше по сравнению со здоровыми детьми, хотя и у них наблюдается дефицит йода. Кроме того, у 66% обследованных подростков выявлен дефицит витамина С различной степени.

Таблица Биохимические показатели сыворотки крови у подростков с хроническим гастродуоденитом Референсные Дети с ХГД Здоровые дети значения М±m М±m Общий белок, г/л 60-90 84,97±0,95 65,88±0,92** Альбумин, г/л 35-52 49,09±0,54 48,7±0, Глюкоза, ммоль/л 4,1-5,9 4,9±0,07 4,38±0,19* Холестерин, ммоль/л 5,2 4,09±0,09 4,21±0, ЛПВП, ммоль/л 0,9-2,1 1,34±0,05 1,9±0,04** ЛПНП, ммоль/л 2,68-4,22 2,56±0,16 2,28±0, -ЛП, ед. 35-55 32,4±1,89 36,1±1, Йодиды крови, 20-50 10,9±1,07 15,2±1, мкмоль/л ** - р0,001;

* - р0, Клинически это отражается в первую очередь на физическом развитии, что может быть проиллюстрировано следующим соотношением. Среди обследованных детей лишь 43% имели нормальную массу тела, в то время как 47,0% подростков страдали ее дефицитом, а 10% - избытком (рис. 1).

ожирение;

1, избыток МТ;

8, дефицит МТ;

47, нормальная МТ;

42, Рис. 1. Распределение индекса массы тела у подростков с хроническим гастродуоденитом.

Таким образом, режим питания у значительного числа подростков с патологией ЖКТ не соответствует гигиеническим нормативам. У части детей питание в домашних условиях дефицитно по содержанию основных питательных веществ: белков, жиров, незаменимых аминокислот, витаминов группы А, В и С, минеральных веществ, а также несбалансированно по содержанию основных нутриентов в отличие от питания детей 1-2 группы здоровья.

Заключение Проблемы питания и здоровья, питания и болезни тесно взаимосвязаны и их решение лежит в основе первичной и вторичной алиментарной профилактики различных заболеваний. В этой связи, рациональное питание следует рассматривать как одну из главных составных частей здорового образа жизни и продления периода жизнедеятельности.

Соблюдение законов рационального питания ведет к повышению устойчивости организма, на который оказывают влияние неблагоприятные факторы окружающей среды. Концепция оптимального питания предусматривает необходимость и обязательность полного обеспечения потребностей организма не только в энергии, эссенциальных макро- и микронутриентах, но и в целом ряде минорных компонентах рациона, которые способствуют повышению качества жизни и укреплению здоровья, снижению риска развития многих заболеваний, обеспечению защитно-адаптационных возможностей организма.

Литература:

1. Васильев А.В., Манчук В.Т., Каспаров Э.В. и др. Перспективные задачи оптимизации питания на основе современных методов оценки пищевого статуса и энерготрат // Вопросы детский диетологии. – 2010. – Т.8, №3. – С. 44 – 46.

2. Питание в профилактической медицине / Под редакцией Г.Х. Битона и Дж. М. Бенгоа. – Женева: ВОЗ, 1978.

– 594 с.

3. Тутельян В.А., Сухнов Б.П., Австриевских А.Н. и др. Биологически активные добавки в питании человека. – Томск: Издательство НТЛ, 1999. – 246 с.

4. Тутельян В.А., Вялков А.И., Разумов А.Н. и др. Научные основы здорового питания. – М.: Издательский дом «Панорама», 2010. – 816 с.

5. Химический состав пищевых продуктов. Кн. 1, 2 / Под ред. И.М. Скурихина и М.Н. Волгарева. – М.:

Агропромиздат, 1987. - 224 с.;

360 с.

ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ ШКОЛЬНИКОВ ПРИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОМ ОСМОТРЕ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ СИСТЕМЫ АКДО А.Ф. Бабцева, Е.Б. Романцова, И.Н. Молчанова, О.Б. Приходько, И.В.Кострова, И.В. Балика, О.В. Попова ГБОУ ВПО Амурская государственная медицинская академия, г. Благовещенск Школьный возраст представляет собой «стратегический этап жизни», связанный с формированием ряда важнейших жизненных установок и целей. Завершение процессов роста и развития наслаивается на развитие психоэмоциональной адаптации к новому роду деятельности. Важное место в адаптации, особенно к физическим нагрузкам, имеет состояние кардиоресператорной системы. Участвуя в процессах развертывания и реализации генетической программы, она определяет развитие других систем растущего организма.

Широкие информационные возможности современных автоматизированных технологий позволяют быстро обрабатывать большой объем получаемой медико-социально информации. В поликлинике профилактических осмотров детской городской клинической больницы города Благовещенска с 2006 года используется автоматизированная система диспансерного наблюдения за здоровьем школьников «АКДО».

Система «АКДО» позволяет:

- проводить анализ здоровья школьника в диапазоне от состояния риска до сложившейся хронической патологии;

- наблюдать здоровье школьников на протяжении всех лет обучения;

- создавать основы для индивидуальной программы профилактики и реабилитации;

- выводить «профиль патологии» класса и школы в целом, выявляющий факторы внешней среды, негативно влияющие на здоровье детей;

-предоставлять сведения для проведения профессиональной ориентации школьников, решения вопросов о возможности обучения в профильных классах и использования различных видов спорта;

-координировать медицинские и педагогические здоровьесберегающие мероприятия;

-осуществлять комплексную оценку здоровьесберегающих.

Цель работы: применяя новые технологии при профилактических осмотрах, дать оценку состояния здоровья школьников, выделить соматометрические характеристики и определить гармоничность развития детей и подростков.

Материалы и методы: анализ состояния здоровья 899 школьников, из них первоклассников (7-8 лет) и 600 подростков (13-14 лет). Выделение соматотипов (мезо макро-микросоматотипы) и гармоничности развития у школьников в целом и при кардиореспираторных патологиях. Полученные данные обработаны Statistika 6.0.

Результаты. При изучении состояния здоровья среди детей 7-8 лет выделены группы с функциональными отклонениями в деятельности ведущих систем (группы риска) – 31%, с хроническими заболеваниями - 66,6%, с отсутствием заболеваний было 2,4% детей. В зоне риска отклонения со стороны одной системы выявлены у 14,9% детей, двух систем у - 35%, трёх и более систем - 50,1%. В структуре хронических заболеваний преобладали болезни опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой системы, болезни нервной системы, эндокринные заболевания, болезни органов пищеварения. В группе с выявленными хроническими заболеваниями 44,3% детей имели одну патологию (516,2 балла на одного пациента), 32% - две патологии (на одного ребенка 1005,2 балла), у 13,2% детей выявлено патологии (на одного ребенка 1529,2 балла), 4 и более патологии были у 10,5% (на одного ребенка приходилось 2388 баллов). В целом на одного ребенка с хронической патологией приходится 1,9 заболеваний, что составляет 1139,2 балла (в группе риска на одного ребенка всего лишь приходится 816,6 баллов).

Соматометрические показатели определены в целом среди 299 учеников 7-8 лет (мальчиков - 137, девочек - 162) и 600 учащихся 13-14 лет (мальчиков - 300, девочек - 300).

Гармоничность развития и соматотипы определены так же у 26 детей 7-8 лет с респираторной патологией (I группа) и 135 детей с кардиопатологией (II группа).

Полученные данные сопоставлены с показателями 54 подростков с респираторной патологией (IА группа) и 86 подростков с кардиологической патологией (IIА группа).

В целом отметили преобладание мезосоматотипов более чем у половины среди учащихся 7-8 лет и 13-14 лет. В процессе роста увеличивается их частота (на 7%) у подростков.



Pages:   || 2 | 3 | 4 | 5 |   ...   | 10 |
 

Похожие работы:





 
© 2013 www.libed.ru - «Бесплатная библиотека научно-практических конференций»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.